目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electric acupoint stimulation,TEAS)对全麻手术患者拔管期应激反应的影响。方法选取建库至2023年12月中国知网、万方数据库、维普、Pub Med、CBM、Web of Science等数据库公开发表的TEAS辅助...目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electric acupoint stimulation,TEAS)对全麻手术患者拔管期应激反应的影响。方法选取建库至2023年12月中国知网、万方数据库、维普、Pub Med、CBM、Web of Science等数据库公开发表的TEAS辅助全麻手术效果的随机对照研究。对所有文献进行筛选、整理和分析后,采用Cochrane偏倚风险评估对文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件分析TEAS对全麻手术患者拔管期应激反应的影响。结果共检索430篇文献,最终纳入14篇,涉及1057例患者,其中TEAS组528例,对照组529例。Meta分析结果显示,与对照组相比,TAES组拔管期MAP(MD=-8.80,95%CI:-10.43~-7.17,P<0.01,I2=78%)、HR(MD=-8.50,95%CI:-10.18~-6.83,P<0.01,I2=79%)、去甲肾上腺素(MD=-98.23,95%CI:-128.39~-68.07,P<0.01,I2=99%)、血浆肾上腺素(MD=-27.14,95%CI:-32.74~-21.55,P<0.01,I2=99%)、皮质醇浓度(MD=-112.25,95%CI:-137.67~-86.83,P<0.01,I2=99%)及恶心呕吐发生率(MD=0.30,95%CI:0.22~0.42,P<0.01,I2=0%)均降低。结论围手术期TEAS能够有效改善全麻手术患者拔管期应激反应,稳定血流动力学,降低术后不良反应发生率。展开更多
目的探讨血脂水平动态变化对脓毒症休克患者短期预后的预测价值。方法选取2019年3月~2023年7月北京中医药大学东直门医院诊治的脓毒症休克患者107例为研究对象。根据患者28天生存结局分为生存组(n=76)和死亡组(n=31)。检测入院日(Day0),...目的探讨血脂水平动态变化对脓毒症休克患者短期预后的预测价值。方法选取2019年3月~2023年7月北京中医药大学东直门医院诊治的脓毒症休克患者107例为研究对象。根据患者28天生存结局分为生存组(n=76)和死亡组(n=31)。检测入院日(Day0),第4±1天和第7±1天的总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平。受试者工作特征(ROC)曲线用于分析血脂动态变化对脓毒症休克患者生存结局的预测价值。多因素COX回归分析影响患者预后因素。结果生存组入院日TC和LDL-C水平第4±1天和第7±1天的TC,HDL-C和LDL-C水平均明显高于死亡组患者,差异具有统计学意义(Z=2.241~5.744,均P<0.05)。入院第一周HDL-C和LDL-C变化量[D(7±1)-D0]预测生存结局的曲线下面积[AUC(95%CI)]分别为0.775(0.685~0.850),0.646(0.547~0.736),最佳截断值为0.16mmol/L,0.28mmol/L;敏感度分别为70.97%,64.52%;特异度分别为82.89%,69.74%。多变量回归分析确定HDL-C动态变化与预后不良独立相关(OR=0.141,95%CI:0.044~0.454,P=0.001)。结论监测入院第1周血脂动态变化有助于预测脓毒症休克患者短期预后。展开更多
文摘目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electric acupoint stimulation,TEAS)对全麻手术患者拔管期应激反应的影响。方法选取建库至2023年12月中国知网、万方数据库、维普、Pub Med、CBM、Web of Science等数据库公开发表的TEAS辅助全麻手术效果的随机对照研究。对所有文献进行筛选、整理和分析后,采用Cochrane偏倚风险评估对文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件分析TEAS对全麻手术患者拔管期应激反应的影响。结果共检索430篇文献,最终纳入14篇,涉及1057例患者,其中TEAS组528例,对照组529例。Meta分析结果显示,与对照组相比,TAES组拔管期MAP(MD=-8.80,95%CI:-10.43~-7.17,P<0.01,I2=78%)、HR(MD=-8.50,95%CI:-10.18~-6.83,P<0.01,I2=79%)、去甲肾上腺素(MD=-98.23,95%CI:-128.39~-68.07,P<0.01,I2=99%)、血浆肾上腺素(MD=-27.14,95%CI:-32.74~-21.55,P<0.01,I2=99%)、皮质醇浓度(MD=-112.25,95%CI:-137.67~-86.83,P<0.01,I2=99%)及恶心呕吐发生率(MD=0.30,95%CI:0.22~0.42,P<0.01,I2=0%)均降低。结论围手术期TEAS能够有效改善全麻手术患者拔管期应激反应,稳定血流动力学,降低术后不良反应发生率。
文摘目的探讨血脂水平动态变化对脓毒症休克患者短期预后的预测价值。方法选取2019年3月~2023年7月北京中医药大学东直门医院诊治的脓毒症休克患者107例为研究对象。根据患者28天生存结局分为生存组(n=76)和死亡组(n=31)。检测入院日(Day0),第4±1天和第7±1天的总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平。受试者工作特征(ROC)曲线用于分析血脂动态变化对脓毒症休克患者生存结局的预测价值。多因素COX回归分析影响患者预后因素。结果生存组入院日TC和LDL-C水平第4±1天和第7±1天的TC,HDL-C和LDL-C水平均明显高于死亡组患者,差异具有统计学意义(Z=2.241~5.744,均P<0.05)。入院第一周HDL-C和LDL-C变化量[D(7±1)-D0]预测生存结局的曲线下面积[AUC(95%CI)]分别为0.775(0.685~0.850),0.646(0.547~0.736),最佳截断值为0.16mmol/L,0.28mmol/L;敏感度分别为70.97%,64.52%;特异度分别为82.89%,69.74%。多变量回归分析确定HDL-C动态变化与预后不良独立相关(OR=0.141,95%CI:0.044~0.454,P=0.001)。结论监测入院第1周血脂动态变化有助于预测脓毒症休克患者短期预后。
