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发挥中医药特色优势,提升脑卒中护理质量——“中西医结合脑病护理”专栏导读 被引量：3
1
作者 耿庆文 《中西医结合护理》 2021年第10期1-1,共1页
近年来,随着全球人口增长和老龄化进程加速,脑卒中已经成为全球第二大死亡原因。相关数据显示,我国40岁及以上人群的脑卒中人口标化患病率由2012年的1.89%上升至2019年的2.58%,我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数约为1704万。脑卒中... 近年来,随着全球人口增长和老龄化进程加速,脑卒中已经成为全球第二大死亡原因。相关数据显示,我国40岁及以上人群的脑卒中人口标化患病率由2012年的1.89%上升至2019年的2.58%,我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数约为1704万。脑卒中具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点,给患者、家庭及社会带来沉重负担,已成为当前危害我国居民健康的重大疾病。 展开更多
关键词 中西医结合护理 中医药 脑卒中 疾病负担 护理管理
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结合脑功能网络评价中医药治疗克-雅病1例
2
作者 侯晓莹 钟利群 +5 位作者 张倩 陈程 张华 马大勇 赵子珺 卫景沛 《中国医药导报》 CAS 2023年第17期182-185,共4页
克-雅病是一种罕见的由朊病毒蛋白诱导的神经退行性脑病,此病平均生存期为6个月,病死率高,预后极差。本报告回顾性分析了北京中医药大学东直门医院收治的克-雅病患者1例,该患者表现为快速进展的痴呆、视觉障碍、明显的锥体外系受损,并... 克-雅病是一种罕见的由朊病毒蛋白诱导的神经退行性脑病,此病平均生存期为6个月,病死率高,预后极差。本报告回顾性分析了北京中医药大学东直门医院收治的克-雅病患者1例,该患者表现为快速进展的痴呆、视觉障碍、明显的锥体外系受损,并迅速进展至昏迷,最终死于重症肺炎,总病程1年4个月。西医缺乏针对该病有效的治疗手段,基于个体的同源脑功能网络分析显示,中医辨治可对延缓疾病进展起到一定作用。本文分析1例克-雅病患者的中医诊治过程,并进行文献回顾,以期加强对本病的认识,探索中医药治疗优势。 展开更多
关键词 克-雅病 朊病毒 脑功能网络评价 中医药
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针刺内关-神门穴对冠心病伴抑郁患者大脑皮层血流灌注状态的影响及机制
3
作者 刘蕾 赵天佐 +7 位作者 刘蓓 袁洁 张志会 王亚楠 许聃 钟利群 李小圳 陈正光 《放射学实践》 北大核心 2025年第2期196-203,共8页
目的:观察针刺内关-神门组穴冠心病伴抑郁(CHDD)患者大脑皮层即时脑血流量(CBF)的变化,并探讨其可能的中枢效应机制。方法:将2023年4月-2024年1月在本院确诊的22例CHDD患者以及性别、年龄相匹配的56例健康对照者(HC组)纳入本研究。对CHD... 目的:观察针刺内关-神门组穴冠心病伴抑郁(CHDD)患者大脑皮层即时脑血流量(CBF)的变化,并探讨其可能的中枢效应机制。方法:将2023年4月-2024年1月在本院确诊的22例CHDD患者以及性别、年龄相匹配的56例健康对照者(HC组)纳入本研究。对CHDD患者进行针刺内关-神门穴干预,并在针刺前及针刺结束后15 min内分别行3D-ASL MRI扫描,观察大脑各脑区CBF的变化情况。HC组仅进行一次3D-ASL扫描。结果:①与针刺前相比,针刺后CHDD组左侧前扣带回和旁扣带回的CBF值增加,右侧枕中回的CBF值减低。②与HC组相比,针刺前CHDD组双侧颞中回、右侧额中回、左侧三角部额下回和右侧中央后回的CBF值增加;与HC组比较,针刺后CHDD组左侧颞中回、右侧尾状核、右侧内侧额上回的CBF值增加。上述结果表明针刺对CHDD患者多个脑区异常高灌注状态具有调节作用。结论:针刺内关-神门穴可调节CHDD患者特定脑区的血流灌注,可改善疼痛和抑郁相关症状,为针刺治疗的宁心安神、通络止痛作用提供了科学依据,并揭示了针刺对大脑功能的具体调节作用及机制。 展开更多
关键词 冠心病伴抑郁 动脉自旋标记 脑血流量 针刺 内关穴 神门穴
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健康教育精准连接系统助手联合基于案例学习模式在脑病科护理教学查房中的应用研究
4
作者 付景娜 赵子珺 +6 位作者 杨俊行 胡哲 吕静敏 宋颖 孙祎 高佳佳 耿庆文 《中西医结合护理》 2024年第4期48-51,共4页
目的分析健康教育精准连接系统(HEALS)助手联合基于案例学习(CBL)模式在脑病科护理教学查房中的应用效果。方法选择脑病科19名注册护士作为研究对象。2021年1月—12月实施常规护理查房;2022年1月—12月护理查房中采用HEALS助手联合CBL... 目的分析健康教育精准连接系统(HEALS)助手联合基于案例学习(CBL)模式在脑病科护理教学查房中的应用效果。方法选择脑病科19名注册护士作为研究对象。2021年1月—12月实施常规护理查房;2022年1月—12月护理查房中采用HEALS助手联合CBL模式。比较实施前和实施后护士技能操作成绩,对比两种模式下护士对护理教学查房效果的评价。结果实施HEALS助手联合CBL模式后,护士各项技能操作成绩高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。在提升兴趣、问题解决能力、自主学习能力方面,护士对HEALS助手联合CBL模式下护理教学查房的评价优于常规护理查房,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑病科护理教学查房中,应用基于HEALS助手联合CBL模式优势明显,能更好地满足临床护理教学需求,有效培养护士临床实践和思维能力,利于教学管理。 展开更多
关键词 健康教育精准连接系统 基于案例学习 护理教学 护理查房
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基于CNKI的近10年中医药治疗缺血性脑卒中研究的可视化分析 被引量：16
5
作者 陈莹 常静玲 +5 位作者 李新龙 刘岩 张晶晶 张学成 代恒恒 商洪才 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期2803-2806,共4页
目的对中国知网数据库(CNKI)中近10年中医药治疗缺血性脑卒中的相关文献进行可视化分析,探讨该领域研究现状及发展趋势。方法以2011~2020年CNKI中收录的中医药治疗缺血性脑卒中相关文献为基础,运用CiteSpace软件对作者、机构、关键词进... 目的对中国知网数据库(CNKI)中近10年中医药治疗缺血性脑卒中的相关文献进行可视化分析,探讨该领域研究现状及发展趋势。方法以2011~2020年CNKI中收录的中医药治疗缺血性脑卒中相关文献为基础,运用CiteSpace软件对作者、机构、关键词进行可视化分析。结果共纳入文献5072篇,该领域文献的年度发文量总体呈上升趋势,研究团队以张允岭团队、谢雁鸣团队、周德生团队等为核心,研究机构主要以广西中医药大学、北京中医药大学、湖南中医药大学等为核心。关键词聚类分析显示,研究热点主要集中在在病证情况、治疗方法、研究方法三个方面。关键词时间线分析显示,研究趋势主要在病因病机、中医药治疗、疗效评价、研究方法四个方面发生了演变。关键词突现分析显示,研究前沿主要集中在疾病及其并发症、中医治疗及护理、辨证分型及证候积分、疗效观察及临床试验四个方面。结论通过可视化分析,直观地展现出中医药治疗缺血性脑卒中的研究团队及机构,研究热点、趋势及前沿,为国内学者及临床工作者有针对性的推进中医药治疗缺血性脑卒中研究提供借鉴与参考。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 中医药 可视化分析 CITESPACE
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基于古今医案云平台的中医药防治新型冠状病毒肺炎用药规律研究 被引量：4
6
作者 王维 王兰 +5 位作者 姜尚上 丁霞 魏慧军 梁腾霄 赵晓东 姜良铎(指导) 《北京中医药》 2020年第8期800-805,901,共7页
目的基于古今医案云平台(V2.2.1),分析我国各地区防治新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")方案及相关临床病案中药处方数据,探讨防治新冠肺炎用药规律。方法收集全国各地区防治新冠肺炎方案及相关临床病案的中药处方,分别录入... 目的基于古今医案云平台(V2.2.1),分析我国各地区防治新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")方案及相关临床病案中药处方数据,探讨防治新冠肺炎用药规律。方法收集全国各地区防治新冠肺炎方案及相关临床病案的中药处方,分别录入古今医案云平台(V2.2.1)以分析中医药防治新冠肺炎的用药规律。结果各地区防治方案中药处方共219首,用药频次在30次及以上的药物共20味,关联分析显示处方中使用频次较高的有效强关联药物组合包括"石膏-苦杏仁""防风-黄芪""麻黄-苦杏仁""葶苈子-苦杏仁"等。51例病案包含中药处方74首,用药频次在20次及以上的药物共12味。防治方案和临床病案的药物属性、功效统计均显示药性以温、寒、平性为主,药味以辛、苦、甘味为主,归经以归肺、胃、脾、心经为主,药物功效以攻邪为主。对防治方案中药处方聚类分析显示,高频药物可分为5种不同功用组合。结论通过对各地区防治新冠肺炎方案及相关临床病案的中药处方进行数据分析,以期进一步指导临床运用中医药防治新冠肺炎。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 用药规律 数据挖掘 古今医案云平台
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脑病科护理工作中精细化管理的应用探讨 被引量：1
7
作者 芦红梅 边清 +7 位作者 李可心 朱林 赵玲 杨淑慧 张楠楠 刘晓 田爽 韩飞飞 《检验医学》 CAS 2016年第B11期239-240,共2页
目的探讨精细化管理在脑病科护理工作中的临床应用价值。方法从我院脑病科病房中选取116例患者进行研究，并根据其人院顺序将其分为两组采用不同的护理方式。58例对照组患者接受常规护理，观察组58例则在此基础七行精细化管理，比较两... 目的探讨精细化管理在脑病科护理工作中的临床应用价值。方法从我院脑病科病房中选取116例患者进行研究，并根据其人院顺序将其分为两组采用不同的护理方式。58例对照组患者接受常规护理，观察组58例则在此基础七行精细化管理，比较两组的护理效果。结果观察组不良事件发生率为3．45％，明显低于对照组的13．79％，其护理优良率和护理满意度分别为98．26％和93．10％，均高于对照组的81．03％和72．41％，组间差异均有意义（P〈0．05）。经比较，观察组的理论成绩、病情评估和护患沟通等评分均优于对照组（P〈0．05），但操作成绩无提著差异（P〉0．05）。结论在脑病科的护理工作中应用精细化管理可以有效控制并发症以及意外事件的发生，提高护理的优良率和护理满意度，有助于改善护患关系，还能促进护理人员专业技能的提升，具有良好的临床应用价值， 展开更多
关键词 脑病科 护理工作 精细化管理
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结合电子病历指导规培医师中医内科病历书写的体会 被引量：8
8
作者 唐璐 高颖 《中国中医药现代远程教育》 2018年第5期48-51,共4页
住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,占据了医学终生教育承前启后的重要地位。病历书写是规培医师的日常工作之一,一份病历质量的高低,不仅体现规培医师的医学基础理论水平,更能反映出其对专业知识的认识和应用能力。... 住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,占据了医学终生教育承前启后的重要地位。病历书写是规培医师的日常工作之一,一份病历质量的高低,不仅体现规培医师的医学基础理论水平,更能反映出其对专业知识的认识和应用能力。加强对规培医师的书写指导,既可以加深对疾病的认识和理解,又可以培养临床思维能力,从而提高住院医师范化培训的效果。我们在临床带教过程中,应及时发现他们在病历书写过程中存在的问题并给予详细指导,不断提高其书写能力,从而促进其更好的掌握专科知识。 展开更多
关键词 中医内科 住院医师 规范化培训 电子病历 病历规范
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冠心病伴抑郁患者脑结构磁共振成像特点及与情绪认知的相关性研究 被引量：1
9
作者 刘蕾 赵天佐 +8 位作者 许聃 袁洁 王旭 王亚楠 刘蓓 钟利群 李小圳 佘文龙 陈正光 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期59-66,共8页
目的探究冠心病伴抑郁(coronary heart disease with depression,CHDD)患者脑结构磁共振成像(structure magnetic resonance imaging,sMRI)特点,并分析其与情绪、认知能力的相关性。材料与方法采用病例对照设计,共纳入22例CHDD患者,44... 目的探究冠心病伴抑郁(coronary heart disease with depression,CHDD)患者脑结构磁共振成像(structure magnetic resonance imaging,sMRI)特点,并分析其与情绪、认知能力的相关性。材料与方法采用病例对照设计,共纳入22例CHDD患者,44例冠心病不伴抑郁(coronary heart disease without depression,CHD-nD)患者,以及30例健康对照(healthy control,HC)组。所有受试者的T1加权图像均通过MR脑结构分割辅助分析系统进行数据处理,并利用SPSS 26.0软件进行统计分析。首先对所有数据进行正态性检验。对符合正态分布的数据,使用One-way ANOVA进行三组间比较,并通过最小显著差异检验(least significant difference test,LSD)进行事后组间的比较。对于非正态分布数据进行Kruskal Wallis H非参数检验,并使用Mann-Whitney U检验进行事后比较,同时应用Bonferroni校正以控制多重比较的误差。此外,采用相关性分析来探究脑结构变化与情绪认知评分的相关性。结果(1)与HC组相比,CHDD组患者在右侧额中回前部、颞下回、枕外侧回皮层曲率显著降低(P<0.05),在左侧颞上回坡部的皮层表面积显著增加(P<0.05)。(2)与HC组相比,CHD-nD患者在胼胝体后部体积显著增加,在左侧后扣带回、左侧盖部、右侧中央旁小叶、左侧海马下托、左侧海马伞的全脑体积占比以及左侧内嗅皮质的皮层曲率均显著降低(P均<0.05)。(3)与HC组相比,CHDD组、CHD-nD组在双侧眶额叶内侧部、左侧楔叶的全脑体积占比及右侧中央前回皮层曲率均显著降低,在右侧海马裂的体积均显著增高(P<0.05)。(4)相关性分析的结果显示,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分与左侧眶额叶内侧部全脑体积占比(r=−0.228,P=0.025)、右侧中央前回(r=−0.239,P=0.019)及右侧枕外侧回皮层曲率(r=−0.256,P=0.012)呈负相关,与左侧颞上回坡部皮层表面积呈正相关(r=0.254,P=0.013);蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分与左侧眶额叶内侧部全脑体积占比呈正相关(r=0.342,P=0.007)。结论CHDD患者在前额叶(额中回前部和中央前回)、颞叶(颞下回和颞上回坡部)、枕叶(枕外侧回和楔叶),以及海马裂的结构异常可能是CHDD患者的神经解剖基础,这些脑区与患者的情绪、认知障碍有关。 展开更多
关键词 冠心病伴抑郁 磁共振成像 MR分割系统 情绪 认知
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某市三级甲等中医医院阿尔茨海默病门诊费用及医改前后变化分析 被引量：2
10
作者 谢其鑫 程薇 +3 位作者 倪敬年 赵璇 时晶 田金洲 《中国医药导报》 CAS 2019年第3期44-48,共5页
目的调查北京市三级甲等中医医院记忆门诊阿尔茨海默病费用负担情况,并对医改前后的变化进行评估。方法采用回顾性方法,收集2016年1月～2017年8月北京市三级甲等中医医院主要诊断为阿尔茨海默病的患者,统计单次就诊的西药费、中成药费... 目的调查北京市三级甲等中医医院记忆门诊阿尔茨海默病费用负担情况,并对医改前后的变化进行评估。方法采用回顾性方法,收集2016年1月～2017年8月北京市三级甲等中医医院主要诊断为阿尔茨海默病的患者,统计单次就诊的西药费、中成药费、中草药费、检查费等疾病相关直接医疗费用情况,并进行医改前后费用情况对比分析。采用定量描述、单因素方差分析等统计学方法对数据进行分析。结果单次就诊平均费用为1644.30元,其中西药费681.52元,中药费851.49元,药费总占比93.81%,医改前后患者的次均费用比较差异无统计学意义(医改前1666.39元,医改后1584.74元,P> 0.05),仅西药费、中草药费、颗粒剂费、自费药、诊疗费比较差异有统计学意义(P <0.05),其他费用比较差异无统计学意义(P> 0.05),预计患者年门诊直接医疗费用25181元。结论北京市三级甲等中医医院阿尔茨海默病患者年门诊直接医疗费用医改前后,总次均费用无明显差异。医改降低了北京医保患者的西药费用,对自费医疗患者影响较小。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 直接医疗费用 医改 药占比
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中医药临床研究中安慰剂选择与评价 被引量：6
11
作者 韩芳 李焕芹 +1 位作者 曹克刚 李彬 《北京中医药》 2020年第8期846-850,共5页
以安慰剂为对照的随机对照临床研究是临床试验中评价干预措施疗效的金标准。通过对中医药现代临床研究中安慰剂应用现状进行总结,发现目前存在安慰剂制备过程描述不足、安慰剂成分不明、安慰剂的质量评价与报告缺乏统一标准以及安慰针... 以安慰剂为对照的随机对照临床研究是临床试验中评价干预措施疗效的金标准。通过对中医药现代临床研究中安慰剂应用现状进行总结,发现目前存在安慰剂制备过程描述不足、安慰剂成分不明、安慰剂的质量评价与报告缺乏统一标准以及安慰针刺对照的评价标准不一等问题,建议在未来的临床研究中进一步规范安慰剂的使用,以期为今后的RCT设计提供有意义的参考。 展开更多
关键词 中医药 临床研究 安慰剂对照 极低剂量
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基于“卫气营血”理论辨治脓毒症相关性脑病经验
12
作者 单贝贝 谢颖桢 +3 位作者 牛丽强 解盼盼 张建萌 单敏敏 《北京中医药》 2024年第6期707-709,共3页
脓毒症相关性脑病(SAE)是由于感染引起全身炎性反应而导致的一种弥漫性脑功能障碍。中医在治疗SAE中具有一定优势,基于卫气营血理论之“气营同病”辨治SAE,治遵清气凉营、养阴透热之法,临证时将临床中证实有效的SAE治法及方药与中医温... 脓毒症相关性脑病(SAE)是由于感染引起全身炎性反应而导致的一种弥漫性脑功能障碍。中医在治疗SAE中具有一定优势,基于卫气营血理论之“气营同病”辨治SAE,治遵清气凉营、养阴透热之法,临证时将临床中证实有效的SAE治法及方药与中医温病学辨证理论相联系,病证结合、方证对应;同时值得注意的是,脓毒症、SAE的发展规律往往并不遵循卫气营血的一般传变规律,在发病初期即可出现合病或直中等变化,临证时需灵活运用。 展开更多
关键词 脓毒症相关性脑病 中医辨证 卫气营血 气营两炽
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基于机器学习的急性缺血性中风的中医证型脑电特征的提取与实现
13
作者 雷敏 徐敏杰 +4 位作者 黄幸 张梓寒 陈宇航 李翔宇 常静玲 《环球中医药》 CAS 2024年第11期2271-2276,共6页
急性缺血性中风作为常见的脑血管疾病,具有高发病率、致残率和死亡率。中医学运用辨证论治在临床中改善患者症状和提高生活质量方面具有优势。结合现代化临床研究方法挖掘证型与疾病的内在关联有一定临床价值。脑电图可以客观地记录大... 急性缺血性中风作为常见的脑血管疾病,具有高发病率、致残率和死亡率。中医学运用辨证论治在临床中改善患者症状和提高生活质量方面具有优势。结合现代化临床研究方法挖掘证型与疾病的内在关联有一定临床价值。脑电图可以客观地记录大脑神经元活动产生的生物电信号,反映时刻变化的脑功能状态,具有把握证型动态时空性特点。对脑电信号进行深入处理分析是提取脑电信息的重要手段,常用的脑电特征提取包括时域、频域、时频域、非线性动力学分析、高阶谱分析、大脑功能网络、脑电微状态。基于机器学习方法对脑电图信号的识别可以提高分类的准确性,使中医辨证智能化、客观化。通过线性判别分析、决策树、随机森林、K最近邻算法、支持向量机、朴素贝叶斯、人工神经网络和深度学习等机器学习方法可以对脑电特征进行分类。本研究基于机器学习的缺血性中风中医证型的不同类型脑电特征,构建缺血性中风证型中医辨证模型,旨在为今后临床中医证型诊断的统一化、辨证治疗的标准化提供方法和技术支持。 展开更多
关键词 急性缺血性中风 中医证型 脑电图 特征提取 机器学习
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阿尔茨海默病认知功能与睡眠质量关系的探讨
14
作者 严颜 张俊磊 +4 位作者 倪敬年 李婷 时晶 田金洲 魏明清 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第4期440-444,共5页
目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者认知功能与睡眠质量的关系。方法采用病例对照研究方法,选取2024年5~12月东直门医院脑病科三科收治的患者151例,轻中度AD患者纳入AD组(59例),认知正常患者纳入对照组(92例)。所有... 目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者认知功能与睡眠质量的关系。方法采用病例对照研究方法,选取2024年5~12月东直门医院脑病科三科收治的患者151例,轻中度AD患者纳入AD组(59例),认知正常患者纳入对照组(92例)。所有患者完成神经心理学测评和睡眠质量测评,包括简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)等。比较2组一般临床资料以及睡眠质量;采用Spearman相关性分析AD患者认知功能与睡眠质量的关系。结果AD组受教育程度、MMSE评分、MoCA评分、即刻故事回忆评分、延迟故事回忆评分、画钟试验评分、波士顿命名测试评分显著低于正常组,日常生活活动能力量表评分显著高于正常组(P<0.05,P<0.01)。AD组PSQI总分、睡眠效率评分、夜间睡眠障碍评分、日间功能障碍评分显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。AD患者睡眠总时间与延迟故事回忆评分、画钟试验评分呈正相关(r=0.300,P=0.021;r=0.308,P=0.018);AD患者催眠药物与MMSE评分、即刻故事回忆评分、延迟故事回忆评分呈负相关,与日常生活活动能力量表评分呈正相关(r=一0.320,P=0.013;r=一0.400,P=0.002;r=一0.331,P=0.010;r=0.355,P=0.006)。多元线性回归分析显示,苯二氮[艹卓]类催眠药物和受教育程度是AD患者认知功能的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论AD患者的睡眠质量与认知功能密切相关,表现为睡眠质量下降,睡眠效率降低,夜间睡眠障碍加重及日间功能障碍加重。苯二氮[艹卓]类催眠药物的使用可能会加重AD患者的认知损害,建议AD患者应谨慎使用此类药物。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 睡眠障碍 认知 数据相关性
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脑病科“一证一品”临床护士业务学习创新与实践
15
作者 付景娜 田润溪 +3 位作者 李杰 杨俊行 胡哲 郑莉萍 《中西医结合护理》 2021年第7期61-64,共4页
“一证一品”医护一体查房模式、“一帮一计划”、视频录制查房模式等多元化新型培训模式能有效地激励和促进护理人员业务学习的积极性,全方位提升专科护士的综合素养和技能操作水平。科室基于循证理念的“一证一品”项目,在临床护士业... “一证一品”医护一体查房模式、“一帮一计划”、视频录制查房模式等多元化新型培训模式能有效地激励和促进护理人员业务学习的积极性,全方位提升专科护士的综合素养和技能操作水平。科室基于循证理念的“一证一品”项目,在临床护士业务学习中大胆创新与实践,充分调动护士学习热情和积极性,旨在深化专科护理内涵建设,提升中医护理服务质量,使患者获得专业化、同质化的护理服务,从而体现护士的职业价值,推进中医特色护理服务,努力形成中医专科护理服务品牌。 展开更多
关键词 脑病科 业务学习 健康宣教 专科护理 创新实践
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经皮小脑延髓池穿刺重复抽取大鼠脑脊液的方法研究
16
作者 姚路路 李傅尧 +4 位作者 倪敬年 魏明清 李婷 时晶 田金洲 《神经损伤与功能重建》 2025年第3期125-129,共5页
目的:提出一种操作简便、重复性高的方法,可用于重复采集大鼠脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)样本。方法:25只SD大鼠随机分为对照组和实验组。实验组大鼠麻醉后,调整其头部相对于身体呈45°~90°,以枕骨隆突和第一颈椎之间的... 目的:提出一种操作简便、重复性高的方法,可用于重复采集大鼠脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)样本。方法:25只SD大鼠随机分为对照组和实验组。实验组大鼠麻醉后,调整其头部相对于身体呈45°~90°,以枕骨隆突和第一颈椎之间的中心位置为进针点,针尖向头侧,平行于大鼠头部弯曲方向缓慢刺入,进针深度约为5 mm。缓慢抽吸CSF并记录采样量。通过观察大鼠体重变化和Bederson评分,伊文思蓝和HE染色,检测CSF白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)进行综合评估。结果:实验组大鼠首次采样成功14只(70.0%),采样量为(93.30±13.33)μL。连续二次采样成功10只(50.0%),第二次采样量为(93.00±19.86)μL。连续三次采样成功8只(40.0%),第三次采样量为(89.75±7.72)μL。连续三次采样成功组的大鼠体重增加(47.6±1.51)g,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组大鼠Bederson评分均为0分,提示未造成明显神经功能缺损。未观察到明显的伊文思蓝染色和脑组织形态学改变。三次采集的CSF样本中IL-6含量分别为(28.98±4.70)pg/mL、(29.37±6.06)pg/mL和(30.06±5.47)pg/mL,三次对比差异无统计学意义(P>0.05)。第一次采样失败后再次采样成功的CSF样本IL-6含量升高(P<0.05)。结论:经皮小脑延髓池穿刺抽取CSF的方法所需器材简单,操作时间短,可单人操作,且对动物创伤小。 展开更多
关键词 经皮穿刺 小脑延髓池 脑脊液 方法研究
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针刺治疗单侧基底节缺血性卒中后抑郁相关脑区效应连接变化:基于fMRI的格兰杰因果分析
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作者 许天骄 陆梦馨 +3 位作者 李媛媛 张慕昭 邹忆怀 方继良 《中国中西医结合影像学杂志》 2025年第1期1-6,共6页
目的:基于静息态fMRI探讨手足十二针疗程干预对单侧基底节缺血性卒中后抑郁相关脑区的影响和经穴特异性。方法:纳入42例卒中后抑郁患者,随机分为真穴组23例、假穴组19例;另招募28例健康人作为对照组。真穴组行手足十二针治疗,假穴组在... 目的:基于静息态fMRI探讨手足十二针疗程干预对单侧基底节缺血性卒中后抑郁相关脑区的影响和经穴特异性。方法:纳入42例卒中后抑郁患者,随机分为真穴组23例、假穴组19例;另招募28例健康人作为对照组。真穴组行手足十二针治疗,假穴组在经穴旁开1寸针刺,2组在针刺前后行MRI扫描;对照组未行针刺干预,仅行MRI扫描。选取双侧梭状回、丘脑、小脑前下、基底神经节、小脑后下作为ROI,比较真穴组、假穴组针刺前后及真穴组、假穴组针刺后与对照组间格兰杰因果关系(GC)。结果:假穴组针刺后右侧梭状回→左侧基底节的GC减弱,差异有统计学意义(P<0.05);真穴组针刺后左侧丘脑→右侧梭状回、右侧梭状回→右侧基底节、左侧丘脑→左侧小脑后下的GC增强,左侧小脑前下→左侧梭状回、左侧小脑前下→右侧基底节、左侧基底节→右侧小脑后下、左侧小脑后下→右侧小脑后下的GC减弱,差异均有统计学意义(均P<0.05);假穴组针刺前右侧丘脑→左侧梭状回、左侧小脑前下→右侧梭状回、左侧小脑前下→左侧丘脑、右侧小脑后下→右侧丘脑、右侧梭状回→左侧小脑前下、右侧丘脑→右侧小脑后下的GC强于对照组,右侧梭状回→左侧基底节、右侧丘脑→左侧小脑后下的GC弱于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);真穴组针刺前右侧丘脑→左侧梭状回、左侧基底节→左侧小脑前下、左侧小脑前下→左侧基底节强于对照组,右侧丘脑→左侧小脑后下弱于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:手足十二针对左半球抑郁相关脑区存在激活驱动属性和优先激活倾向;假穴对脑区间效应连接激活效率低于真穴,且存在半球间激活代偿、激活滞后,提示穴位有特异性。 展开更多
关键词 卒中 抑郁 功能磁共振成像 格兰杰因果 针刺 效应连接
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基于Papez神经环路探讨针刺改善卒中后认知障碍的脑机制
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作者 王荟荧 徐敏杰 +3 位作者 刘言祥 管津智 张梓寒 常静玲 《环球中医药》 2025年第1期77-83,共7页
卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)作为卒中常见的并发症之一,严重威胁患者生活质量和生命时长。Papez神经环路是认知的关键环路,参与PSCI的发病及恢复过程。PSCI宏观层面上包括Papez神经环路中脑区及脑区之间结... 卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)作为卒中常见的并发症之一,严重威胁患者生活质量和生命时长。Papez神经环路是认知的关键环路,参与PSCI的发病及恢复过程。PSCI宏观层面上包括Papez神经环路中脑区及脑区之间结构、功能连接改变,微观层面上涉及Papez神经环路中突触改变。Papez神经环路属于中医“脑髓”的范畴,其参与认知的生理功能可归为“脑主神机”理论。Papez神经环路损伤导致的认知功能障碍可用以阐释“脑髓不足、神机失用”中医病机部分现代内涵。目前PSCI损伤机制复杂,针对PSCI的治疗尚无特效药物,针刺治疗具有一定的优势,但无统一方案。基于益髓醒神治法的针刺方案可能参与了调节Papez神经环路,其在宏观层面增加了功能连接强度,调节了神经元功能,在微观层面可能通过增强突触可塑性发挥疗效机制。文章基于Papez神经环路,阐释中医脑髓理论部分现代内涵,并从针刺可能通过调节Papez神经环路部分区域的功能连接和神经元功能、突触可塑性的角度探讨针刺改善PSCI的可能机制,为寻找中风病康复治疗靶点提供新思路。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 Papez神经环路 益髓醒神 针刺 脑髓理论 神经可塑性 突触可塑性 机制
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冯兴中教授基于“气虚生毒”论治糖尿病认知功能障碍经验
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作者 陈元昊 高慧娟 +3 位作者 王威 张晶晶 孟醒 冯兴中 《中国医药导报》 2025年第6期138-142,共5页
糖尿病认知功能障碍(DCI)是糖尿病引起的中枢神经系统并发症之一,近年来,其发病率逐渐上升,发病机制尚未完全阐明,西医治疗较为局限。冯兴中教授总结历代医家认识并结合临床实际,提出从“气虚生毒”论治DCI,认为DCI的发生和发展启动于... 糖尿病认知功能障碍(DCI)是糖尿病引起的中枢神经系统并发症之一,近年来,其发病率逐渐上升,发病机制尚未完全阐明,西医治疗较为局限。冯兴中教授总结历代医家认识并结合临床实际,提出从“气虚生毒”论治DCI,认为DCI的发生和发展启动于脾肾元气虚、神失濡养,进展于虚气流滞、痰瘀阻窍,恶化于邪蕴生毒、形神失控,强调分期论治,早期补脾肾、益元气,中期调畅气机、祛实通滞,晚期扶正解毒、开窍醒神,临床效果显著。 展开更多
关键词 糖尿病认知功能障碍 “气虚生毒” 分期治疗 经验
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帕金森病100例中医证候特征分析 被引量：8
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作者 李婷 田金洲 +7 位作者 秦斌 樊东升 刘建平 刘娜 费宇彤 李雨濛 靳昭晖 时晶 《环球中医药》 CAS 2017年第9期1109-1112,共4页
目的研究帕金森病中医证候特征,为中医辨证治疗帕金森病提供依据。方法选取2015年1月~2015年12月就诊于北京中医药大学东直门医院、北京医院、北京大学第三医院的帕金森病患者100例为帕金森病组,东直门医院体检健康人群60例为对照组,采... 目的研究帕金森病中医证候特征,为中医辨证治疗帕金森病提供依据。方法选取2015年1月~2015年12月就诊于北京中医药大学东直门医院、北京医院、北京大学第三医院的帕金森病患者100例为帕金森病组,东直门医院体检健康人群60例为对照组,采用中医证候诊断量表诊断中医证候,采用赫雅分级评价疾病严重程度,通过两组中医证候比较,分析帕金森病中医证候特征,采用Spearman相关性分析法分析帕金森病中医证候与赫雅分级的相关性。结果 (1)帕金森病组髓减证、肝风证、气虚证、内热证、阴虚证、阳亢证出现频率和证候积分均显著高于正常组(P<0.05),其中髓减证出现频率最高,占68%,肝风证次之,占57%。(2)髓减证与赫雅分级呈正相关(r=0.233,P=0.020)。结论帕金森病主要中医证候是髓减证、肝风证;气虚证、内热证、阴虚证、阳亢证也是帕金森病常见证候;髓减证与疾病严重程度关系密切。 展开更多
关键词 帕金森病 中医药 髓减证 肝风证
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