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提高中医全科医师临床培训工作的探索 被引量:2
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作者 罗斌 吕凯 +2 位作者 王戈 赵旭颖 王国华 《中国继续医学教育》 2017年第18期3-4,共2页
文章探讨了中医全科医师临床培训工作的要点和注意事项,探索了临床实践带教技能的方式和方法。中医全科住院医师规范化培训培养的医师不仅要有一定的临床实践技能,还需有具备全科医学的知识和技能。在中医全科医学培训的过程中既要重视... 文章探讨了中医全科医师临床培训工作的要点和注意事项,探索了临床实践带教技能的方式和方法。中医全科住院医师规范化培训培养的医师不仅要有一定的临床实践技能,还需有具备全科医学的知识和技能。在中医全科医学培训的过程中既要重视整体诊疗思路的培养,还需要让学员充分了解社区常见病和慢性病、老年病的特点,对学员进行疾病和健康管理培训。文章从指导教师、住院医师、培养内容和培养基地方面对影响中医住院医师培训活动质量的主要因素进行了分析,总结出提高指导教师临床带教质量是中医全科医师培训工作的重点,促进带教老师的积极性,提高带教老师的全科思维水平、开阔带教老师的视野是改善临床带教质量的有效措施。 展开更多
关键词 中医 全科 规范化培训 临床 教学
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舒心汤、温针灸结合盐酸舍曲林片调控HPA轴治疗老年双心病的作用机制
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作者 王戈 庄云山 王丹 《河北医药》 CAS 2024年第21期3217-3221,共5页
目的探讨舒心汤、温针灸结合盐酸舍曲林片调控下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴治疗老年双心病(冠心病伴焦虑和抑郁状态)的作用机制,为双心病临床治疗提供有力依据。方法选取2021年4月至2023年1月收治的老年双心病(气滞血瘀证)患者126例,随机... 目的探讨舒心汤、温针灸结合盐酸舍曲林片调控下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴治疗老年双心病(冠心病伴焦虑和抑郁状态)的作用机制,为双心病临床治疗提供有力依据。方法选取2021年4月至2023年1月收治的老年双心病(气滞血瘀证)患者126例,随机分为舒心汤组、温针灸组、联合组,每组42例。患者均给予基础治疗[冠心病二级预防(抗凝、扩冠、抗血小板、降脂治疗)和一般心理]与盐酸舍曲林片,在此基础上舒心汤组给予舒心汤,温针灸组给予温针灸,联合组给予舒心汤联合温针灸。比较3组心脏疾病主观症状疗效、中医证候积分、焦虑[焦虑自评量表(SAS)]、抑郁[抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分、HPA轴激素水平[肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)]、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、脂氧素A4(LXA4)、髓过氧化物酶(MPO)]及不良反应情况。结果联合组总有效率为95.24%高于舒心汤组78.57%、温针灸组76.19%(P<0.05);治疗4周、8周后联合组主症、次症积分均低于舒心汤组、温针灸组(P<0.05);治疗4周、8周后联合组PSQI、SAS、SDS评分均低于舒心汤组、温针灸组(P<0.05);治疗4周、8周后联合组血清ACTH、Cor、CRH水平均低于舒心汤组、温针灸组(P<0.05);治疗4周、8周后联合组血清CRP、IL-8、LXA4、MPO水平均低于舒心汤组、温针灸组(P<0.05);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒心汤、温针灸结合盐酸舍曲林片治疗老年双心病的效果明显,可有效缓解焦虑抑郁、改善失眠,减轻炎性反应,其作用机制可能与HPA轴调控有关,有一定安全性。 展开更多
关键词 双心病 舒心汤 温针灸 盐酸舍曲林片 HPA轴
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基于“肝肾相关”理论探讨高血压肾损害的中医病机
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作者 袁慧婵 宋丹萍 +3 位作者 赵瑞珍 吕凯 王娅辉 王睿君 《广西医学》 CAS 2024年第7期1102-1105,共4页
高血压是导致终末期肾病的第二大原因,高血压可增加肾脏疾病的发病率及死亡率。现代中医普遍认为高血压肾损害与肝、脾、肾和气血功能失调相关。而“肝肾相关”是中医学重要理论之一,肝肾不仅在位置和经络上相关,在功能上二者母子相生... 高血压是导致终末期肾病的第二大原因,高血压可增加肾脏疾病的发病率及死亡率。现代中医普遍认为高血压肾损害与肝、脾、肾和气血功能失调相关。而“肝肾相关”是中医学重要理论之一,肝肾不仅在位置和经络上相关,在功能上二者母子相生、乙癸同源、同司相火、气机相关。本文通过分析高血压肾损害的流行病学特点及现代病理学特点,结合“肝肾相关”理论,提出高血压肾损害的初起病位主要在肝肾,肾精肾元亏虚、肝阴不足、阴虚阳亢、肝火炽盛等肝肾功能失调是其核心病机,而肝肾同治是其重要治法。 展开更多
关键词 高血压 肾损害 肝肾相关 病机 中医
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三才封髓丹加味治疗肾虚肝郁型失眠临床研究 被引量:4
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作者 黄丽贤 姜辉 吕凯 《河北中医》 2021年第4期580-583,669,共5页
目的观察三才封髓丹加味治疗肾虚肝郁型失眠的临床疗效。方法将64例肾虚肝郁型失眠患者按照随机数字表法分为2组,治疗组32例予三才封髓丹加味治疗,对照组32例予艾司唑仑片每晚睡前口服治疗。2组均治疗4周。比较2组疗效;观察2组治疗前后... 目的观察三才封髓丹加味治疗肾虚肝郁型失眠的临床疗效。方法将64例肾虚肝郁型失眠患者按照随机数字表法分为2组,治疗组32例予三才封髓丹加味治疗,对照组32例予艾司唑仑片每晚睡前口服治疗。2组均治疗4周。比较2组疗效;观察2组治疗前后精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及中医证候评分变化;观察2组不良反应。结果治疗组总有效率93.75%(30/32),对照组总有效率71.88%(23/32),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后SQLS、HAMA、HAMD评分,PSQI各项评分及总评分,中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组不良反应发生率9.37%(3/32),对照组不良反应发生率31.25%(10/32)。结论三才封髓丹加味治疗肾虚肝郁证型失眠,能提高患者睡眠质量,改善中医症状及生活质量,疗效优于艾司唑仑片治疗,且毒副作用较低。 展开更多
关键词 入睡和睡眠障碍 中药疗法 辨证 三才封髓丹 肾虚肝郁
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唐启盛教授灼口综合征治验
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作者 张硕 王戈 +4 位作者 郑琴 孙文军 庞大承 唐启盛 翟双庆 《世界中医药》 北大核心 2025年第2期289-292,298,共5页
灼口综合征属于中医学“舌痹”范畴,是指以舌部、口腔黏膜或齿龈烧灼样疼痛为主要临床表现的一组综合征。唐启盛教授总结多年临床经验,认为本病因火热而发,实证多见,根据灼痛部位可分为心火上炎和胃火炽盛2个证型。临床中当结合脏腑生... 灼口综合征属于中医学“舌痹”范畴,是指以舌部、口腔黏膜或齿龈烧灼样疼痛为主要临床表现的一组综合征。唐启盛教授总结多年临床经验,认为本病因火热而发,实证多见,根据灼痛部位可分为心火上炎和胃火炽盛2个证型。临床中当结合脏腑生理特性分别施以凉血安神和清胃降气之法,并根据火邪的表现形式予以泻火、散火、敛火、降火,临床应用疗效颇丰。 展开更多
关键词 灼口综合征 心火上炎 胃火炽盛 清心安神 清胃降气 老中医经验 身心疾病 @唐启盛
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从“土郁夺之”辨治老年失眠症 被引量:5
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作者 袁源 温美琪 罗斌 《环球中医药》 CAS 2021年第10期1857-1859,共3页
脾胃为气机之枢纽,气血生化之源,脾胃畅达为正常睡眠的生理基础;脾胃不和、肝郁犯脾、邪阻脾胃及脾胃虚损导致脾胃郁结,气机失调,卫不入阴,神志失养,魂意难安为老年失眠症的病机关键。《黄帝内经》提出“土郁夺之”,土郁即脾郁,从“土... 脾胃为气机之枢纽,气血生化之源,脾胃畅达为正常睡眠的生理基础;脾胃不和、肝郁犯脾、邪阻脾胃及脾胃虚损导致脾胃郁结,气机失调,卫不入阴,神志失养,魂意难安为老年失眠症的病机关键。《黄帝内经》提出“土郁夺之”,土郁即脾郁,从“土郁夺之”出发辨治老年失眠症。针对脾胃郁结导致老年失眠症的肝脾郁结、脾胃不和,痰瘀互结、郁热扰心,心脾两虚、络脉瘀阻等各种病证,活用疏导、攻邪、通补三大“夺”法,并兼顾老年人基础疾病多、心理较脆弱等特点,分别治以疏肝运脾、和胃安魂,活血化痰、清热宁心,益气养血、通络守意,从而“夺”脾胃郁结,治疗老年失眠症,为治疗老年失眠症提供新的思路,提升老年失眠症的临床疗效,改善老年人的生活质量。 展开更多
关键词 土郁夺之 黄帝内经 脾胃 老年失眠症 病机 治法
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神经网络模型预测老年HBV相关原发性肝癌患者预后研究 被引量:3
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作者 于李 《转化医学杂志》 2020年第5期296-298,307,共4页
目的探讨人工神经网络(artificial neural network,ANN)智能预测方法结合中医证候特征预测老年乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关原发性肝癌患者临床预后。方法以408例老年HBV相关原发性肝癌患者为研究对象,收集数据资料并进行... 目的探讨人工神经网络(artificial neural network,ANN)智能预测方法结合中医证候特征预测老年乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关原发性肝癌患者临床预后。方法以408例老年HBV相关原发性肝癌患者为研究对象,收集数据资料并进行中医证候辨证。以KNIME数据分析平台、数据特征提取算法进行筛选确认,以单时间点神经网络模型预测患者每年时间点(1~5年)预后。根据ROC曲线下面积及其精准度,评估神经网络模型在预测死亡概率方面与患者实际死亡率在各预测时间点的一致性。结果本研究获得该模型的敏感性和特异性分别为86.6%和92.7%。神经网络模型在预测患者死亡概率方面与患者实际死亡率在所有时间点高度一致。结论神经网络模型可提供简便快捷、准确的方法结合中医辨证判定老年HBV相关原发性肝癌患者的预后。 展开更多
关键词 人工神经网络 老年 HBV相关原发性肝癌 中医证候 预后预测模型
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补肾通络方对大鼠膝骨关节炎软骨修复机制的实验研究 被引量:4
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作者 刘小平 赵旭颖 +5 位作者 侯秀娟 袁芳 张继胜 丁明辉 郑炜 朱跃兰 《环球中医药》 CAS 2019年第10期1476-1480,共5页
目的研究补肾通络方对大鼠膝骨关节炎软骨胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达的影响,旨在探讨补肾通络方软骨修复机制,... 目的研究补肾通络方对大鼠膝骨关节炎软骨胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达的影响,旨在探讨补肾通络方软骨修复机制,为膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床治疗提供实验支持。方法60只大鼠被随机分为6组:正常组、模型组、对照组(美洛昔康)和补肾通络方组(大、中、小剂量)。正常组常规饲养,其余各组在复制KOA模型后分别予美洛昔康及补肾通络方(大、中、小剂量)灌胃,干预4周,每周评价各组大鼠体重。4周后取膝关节软骨实时定量PCR(real time quantitative PCR,RT-PCR)测定IGF-1、BMP-7、OPN表达。结果给药期间大、中、小剂量组体重较模型组增加,给药结束后中、大剂量组体重与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);补肾通络方大剂量组双侧后肢膝关节宽度及瞬时速度在给药结束后改善明显(P<0.05),与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);补肾通络方大剂量组干预后软骨IGF及BMP-7水平升高,各给药组OPN水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾通络方通过调控IGF-1、BMP-7、OPN表达对大鼠膝骨关节炎软骨进行修复,有效改善关节活动度,实验证明是行之有效的中药组方。 展开更多
关键词 补肾通络方 膝骨关节炎 软骨修复机制 实验研究
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肿瘤化疗患者PICC置管的护理体会 被引量:5
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作者 刘静 《北京医学》 CAS 2013年第1期62-63,共2页
中心静脉置管(PICC)是由周围静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。化疗在提高肿瘤的治愈率、延长生存期、改善患者的生活质量等方面发挥着重要作用圜.但是化疗药物的不良反应.... 中心静脉置管(PICC)是由周围静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。化疗在提高肿瘤的治愈率、延长生存期、改善患者的生活质量等方面发挥着重要作用圜.但是化疗药物的不良反应.患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦。PICC为肿瘤化疗等需要长期维持静脉通路的患者提供完整而又有效的途径.有效避免了化疗药物对外周血管的破坏、 展开更多
关键词 PICC置管 化疗患者 肿瘤化疗 护理 中心静脉置管 化疗药物 肘正中静脉 锁骨下静脉
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基于心肝苦欲补泻理论治疗心身疾病 被引量:11
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作者 张硕 王戈 +1 位作者 孙文军 唐启盛 《北京中医药》 2022年第2期153-156,共4页
“五脏苦欲补泻”理论源自《素问·藏气法时论篇》,是以藏象为基础,以五行生克为原则,依据脏腑的生理、病理特性,对脏腑的气血阴阳进行调整而形成的指导临床遣方用药的法则。长期临床实践发现,采用五脏苦欲补泻理论治疗心身疾病,每... “五脏苦欲补泻”理论源自《素问·藏气法时论篇》,是以藏象为基础,以五行生克为原则,依据脏腑的生理、病理特性,对脏腑的气血阴阳进行调整而形成的指导临床遣方用药的法则。长期临床实践发现,采用五脏苦欲补泻理论治疗心身疾病,每获良效。结合临床案例,说明心肝苦欲补泻的理论内涵和应用思路,并指出酸味药在不同疾病的理法方药中起不同作用的机理。 展开更多
关键词 心身疾病 五脏苦欲补泻 失眠 郁病
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柴胡桂枝干姜汤的应用研究 被引量:3
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作者 于李 《长春中医药大学学报》 2016年第6期1177-1179,共3页
柴胡桂枝干姜汤源自《伤寒论》,其论治病症病机为少阳枢机不利,兼太阴脾脏虚寒,以半表半里、寒热错杂为辨证要点。治疗以和解少阳、温阳化饮、行气生津为主,并临证根据寒热的轻重,调整温补、清利药物的剂量,临床应用广泛。
关键词 《伤寒论》 柴胡桂枝干姜汤 医案
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雷公藤多苷联合硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎致急性粒细胞缺乏后的治疗探讨 被引量:3
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作者 赵旭颖 刘小平 +1 位作者 侯秀娟 朱跃兰 《中国医刊》 CAS 2020年第10期1135-1138,共4页
目的探讨类风湿关节炎免疫干预出现急性粒细胞缺乏后的治疗进行探讨。方法对2018年3月1日收入北京中医药大学东方医院的1例类风湿关节炎患者服用雷公藤多苷及硫酸羟氯喹出现急性粒细胞缺乏,后续予氨甲蝶呤治疗后进行不良事件跟踪。结果... 目的探讨类风湿关节炎免疫干预出现急性粒细胞缺乏后的治疗进行探讨。方法对2018年3月1日收入北京中医药大学东方医院的1例类风湿关节炎患者服用雷公藤多苷及硫酸羟氯喹出现急性粒细胞缺乏,后续予氨甲蝶呤治疗后进行不良事件跟踪。结果小剂量的雷公藤多苷联合硫酸羟氯喹致急性粒细胞缺乏,后续予氨甲蝶呤后血常规未见异常。结论雷公藤多苷及硫酸羟氯喹导致血液系统影响较少,短时间出现血液系统影响与剂量无必然的联系,后续予氨甲蝶呤后血常规未见异常,提示免疫抑制剂的血液系统受累与药物品类及患者体质相关。 展开更多
关键词 雷公藤多苷 硫酸羟氯喹 氨甲蝶呤 重度粒细胞缺乏 文献复习
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基于网络药理学探讨复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变的作用机制 被引量:1
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作者 杨锐锋 黄雨欣 +6 位作者 李金生 亓智玮 黄泳欣 李雯婧 吴丽丽 秦灵灵 刘铜华 《广西医学》 CAS 2023年第18期2237-2243,共7页
目的基于网络药理学探讨复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的作用机制。方法(1)在中药系统药理学数据库和分析平台中检索复方丹参滴丸3种药物(丹参、三七和冰片)的活性成分,在SwissTargetPrediction平台对活性成分进行反向靶点... 目的基于网络药理学探讨复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的作用机制。方法(1)在中药系统药理学数据库和分析平台中检索复方丹参滴丸3种药物(丹参、三七和冰片)的活性成分,在SwissTargetPrediction平台对活性成分进行反向靶点预测。利用GeneCards^(■)数据库和OMIM^(■)数据库预测DPN相关靶点。对上述两类靶点取交集后获得药物-疾病共同靶点。(2)针对药物-疾病共同靶点及其对应的活性成分、药物,采用Cytoscape软件构建药物-活性成分-靶点网络后筛选关键活性成分。针对药物-疾病共同靶点,利用STRING数据库构建蛋白-蛋白互相作用网络,再利用Cytoscape软件进行拓扑分析以获得关键靶点。(3)针对药物-疾病共同靶点,在微生信平台进行功能富集分析和通路富集分析。(4)利用AutoDock Vina软件,将关键活性成分和关键靶点进行分子对接。结果(1)最终获得99个药物-疾病共同靶点。(2)关键活性成分包括甘草素、积雪草酸、木犀草素和丹参醇B;关键靶点包括热休克蛋白90α家族A类成员1(HSP90AA1)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)和白细胞介素6(IL-6)。(3)功能富集分析结果显示,药物-疾病共同靶点涉及类固醇代谢过程等生物过程,膜筏等细胞组分,核受体活性、配体激活的转录因子活性等分子功能;通路富集分析结果显示,药物-疾病共同靶点富集的信号通路包含糖尿病并发症中的晚期糖基化终末化产物-晚期糖基化终末化产物受体信号通路。(4)分子对接结果显示,4个关键活性成分与3个关键靶点的结合能均≤-5.0 kcal/mol,结合活性良好。结论复方丹参滴丸可通过甘草素、积雪草酸、木犀草素和丹参醇B等多种活性成分,作用于HSP90AA1、STAT3、IL-6等关键靶点,发挥抗氧化应激、抗炎、调控机体代谢等作用,从而治疗DPN。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 复方丹参滴丸 网络药理学 分子对接 作用机制
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基于“开阖枢”理论浅析乌梅丸通利枢机之用 被引量:13
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作者 郭怡婷 袁源 罗斌 《环球中医药》 CAS 2022年第7期1232-1234,共3页
枢机为人体气机运行的关键,枢机通利则气血阴阳和调,枢机不利则气血阴阳不相顺接,百病丛生。《黄帝内经》提出了“开阖枢”理论,为理解临床疾病病机树立了立体框架,可指导枢机不利病证的诊治。枢为开阖枢的关键,阴阳气血皆有枢要。少阳... 枢机为人体气机运行的关键,枢机通利则气血阴阳和调,枢机不利则气血阴阳不相顺接,百病丛生。《黄帝内经》提出了“开阖枢”理论,为理解临床疾病病机树立了立体框架,可指导枢机不利病证的诊治。枢为开阖枢的关键,阴阳气血皆有枢要。少阳为阳之枢,转枢表里阳气;厥阴为阴之枢,疏泄血气阴分;脾胃为气机之枢,升降一身之气。三枢得利,则气血阴阳转枢有度。乌梅丸一方作为《伤寒论》经典方剂,清温并举,集补散缓泄为一体,可畅达诸枢,有开阖阴阳之用。少阳枢机不利,则阳气怫郁化热,发为蛔厥。乌梅丸可畅达少阳枢机,转枢少阳胆火,治疗蛔厥。厥阴枢机不利,风木内郁,寒凝阳郁则可见厥阴病诸证。运用乌梅丸通达厥阴枢机,补肝以转枢阴枢郁滞,可治疗厥阴病。脾胃枢机不利,升降转枢失常,可致寒热错杂,气机失运也影响阴阳枢机作用。乌梅丸运达脾胃枢机,木达则土运,开阖有度则寒热错杂自消,枢机调利。本文基于“开阖枢”理论,以乌梅丸治疗蛔厥、厥阴病、寒热错杂病为例,阐述了乌梅丸通利枢机的作用,并附验案一则以佐证。 展开更多
关键词 开阖枢 乌梅 枢机 气机 病机 理论探析
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基于《黄帝内经》营卫理论从“瘀血”论治不寐 被引量:23
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作者 袁源 罗斌 《环球中医药》 CAS 2021年第5期927-930,共4页
不寐为临床常见病,传统治疗方法多为清肝泻火、清热化痰、交通心肾、补益心脾等,对部分不寐患者疗效欠佳,王清任继承内经瘀血思想,明确指出瘀血导致不寐,创立血府逐瘀汤治疗顽固性失眠,屡建奇功。笔者基于《黄帝内经》营卫睡眠理论及“... 不寐为临床常见病,传统治疗方法多为清肝泻火、清热化痰、交通心肾、补益心脾等,对部分不寐患者疗效欠佳,王清任继承内经瘀血思想,明确指出瘀血导致不寐,创立血府逐瘀汤治疗顽固性失眠,屡建奇功。笔者基于《黄帝内经》营卫睡眠理论及“瘀血”“不寐”相关原文,归纳总结瘀血致不寐的学术思想,论述从瘀血治疗不寐的理论基础和辨证论治,从而更好地指导临床实践,提升临床疗效,改善不寐患者的睡眠和生活质量。内经认为营卫调和是正常睡眠的基本条件,营卫失和是不寐的基本病机,瘀阻脉道为导致营卫失和的重要病机,具体病机为气虚血瘀、气滞血瘀、瘀热扰神、寒凝血瘀、痰瘀互结,以活血化瘀为总则,分别以益气活血、行气活血、清热化瘀、温阳活血、祛痰化瘀为治法,辅以宁神安魂之法,调理脏腑气血、形体神魂,进而调和营卫气机,营卫正常出入,寤寐自生。 展开更多
关键词 黄帝内经 营卫 瘀血 不寐 病机 失眠 活血化瘀
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唐启盛安神守魂法治疗广泛性焦虑障碍性失眠经验 被引量:16
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作者 元培森 孙文军 +1 位作者 王戈 唐启盛(指导) 《北京中医药》 2020年第1期27-30,共4页
广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)是以持续且明显的紧张不安,并伴有自主神经功能兴奋与过度警觉为临床特征的一种常见慢性焦虑障碍。GAD的症状性失眠的发生率最高。唐启盛教授认为GAD性失眠并不完全等同于原发性失眠病... 广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)是以持续且明显的紧张不安,并伴有自主神经功能兴奋与过度警觉为临床特征的一种常见慢性焦虑障碍。GAD的症状性失眠的发生率最高。唐启盛教授认为GAD性失眠并不完全等同于原发性失眠病,而是作为焦虑障碍的主要症状而存在。情志失调是GAD的主要致病因素,该病的发生主要责之于心、肝两脏,心神不安、肝魂不守是其基本病机。治疗应从整体着手,调畅情志,着重调整心肝两脏功能,兼顾脾肺肾等其他脏腑;以安神守魂为基本治疗原则,以养心、清心安神、疏肝、清肝守魂诸法为主辨证论治,使神归君位,魂守于肝,最终使情志调畅,失眠痊愈。 展开更多
关键词 唐启盛 广泛性焦虑障碍 失眠 安神守魂法 名中医经验
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老年人便秘非处方药物应用管理的最佳证据总结
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作者 李晶晶 韩柳 +5 位作者 范雪燕 于秋爽 尹依依 屈简妮 郝玉芳 张大华 《中华现代护理杂志》 2024年第31期4241-4246,共6页
目的检索、评价并总结老年人便秘非处方药物应用管理的相关证据,为促进老年人便秘非处方药物合理应用提供循证依据。方法系统检索计算机决策支持系统、指南网站、相关专业协会网站以及数据库中关于老年人便秘非处方药物应用管理的临床... 目的检索、评价并总结老年人便秘非处方药物应用管理的相关证据,为促进老年人便秘非处方药物合理应用提供循证依据。方法系统检索计算机决策支持系统、指南网站、相关专业协会网站以及数据库中关于老年人便秘非处方药物应用管理的临床决策、指南、证据总结和专家共识。检索时限为2018年1月—2023年3月,对文献进行独立质量评价并提取证据。采用2014版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所证据分级系统确定证据等级。结果共纳入文献18篇,包括临床决策2篇、指南5篇、专家共识7篇和证据总结4篇,围绕不同特点的老年便秘人群的用药原则、药物选择、用药监测、健康教育和注意事项5个方面,共汇总30条最佳证据。结论本研究总结了老年人便秘非处方药物应用管理的最佳证据,为推动老年人便秘非处方药物合理应用提供了循证依据。 展开更多
关键词 老年人 便秘 非处方药物 用药管理 循证护理
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栀子苷与不同胆酸类成分组合对OGD-Rep模型下SH-SY5Y细胞的保护作用
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作者 马重阳 孙良明 +3 位作者 张晓瑜 张双 吕凯 程发峰 《环球中医药》 CAS 2018年第1期11-15,共5页
目的精制清开灵(JZQKL)是干预缺血性中风的有效药物组合。本研究旨在阐述胆酸类成分与栀子苷在神经保护方面的药物相互作用效果及机制,以优化JZQKL配方,筛选最佳组合。方法本文研究了栀子苷与胆酸类成分组合在OGD-Rep模型下的SH-SY5Y细... 目的精制清开灵(JZQKL)是干预缺血性中风的有效药物组合。本研究旨在阐述胆酸类成分与栀子苷在神经保护方面的药物相互作用效果及机制,以优化JZQKL配方,筛选最佳组合。方法本文研究了栀子苷与胆酸类成分组合在OGD-Rep模型下的SH-SY5Y细胞的影响,通过CCK-8测定细胞活性。结果低剂量0.5μg/mL HDCA与栀子苷合用后,基本未影响细胞活性,而5、50μg/mL与栀子苷合用后则表现细胞活性下降趋势;CA与HDCA的表现类似。而TUDCA 0.5、5μg/mL与栀子苷合用时细胞活力较高,Gen+TUDCA组合较单纯Gen略高,差异无统计学意义。当TUDCA剂量增大时,达到50μg/mL时,会减弱Gen对细胞的保护作用,增加对细胞的损伤。结论栀子苷与TUDCA合用能够发挥最佳的神经保护作用,栀子苷与TUDCA组合初步订为20∶1。 展开更多
关键词 精制清开灵 栀子苷 胆酸 猪去氧胆酸 牛磺熊去氧胆酸
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冬泳对身体好吗?
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作者 罗斌 《中医健康养生》 2018年第1期64-65,共2页
答:几千年前的中医经典《黄帝内经》这样写道:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰.”就是说,人体的阳气,就像天上的太阳一样重要,假若阳气受损而不能发挥其作用,人的寿命就会减损,生命机能也会不足.
关键词 身体 冬泳 《黄帝内经》 中医经典 生命机能 阳气
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导尿管置管患者尿道口低价值护理的范围综述
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作者 尹依依 韩柳 +5 位作者 李学靖 杨丹 孟美琪 李晶晶 张静渊 郝玉芳 《中华现代护理杂志》 2025年第6期824-830,共7页
目的系统全面地检索国内外导尿管置管患者尿道口护理的相关研究,为今后去除相关的低价值护理措施提供参考。方法采用Arksey和O'Malley范围综述方法系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane... 目的系统全面地检索国内外导尿管置管患者尿道口护理的相关研究,为今后去除相关的低价值护理措施提供参考。方法采用Arksey和O'Malley范围综述方法系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Web of Science等,检索时限为建库至2024年1月1日。根据纳入、排除标准筛选文献,由2名研究者独立提取导尿管护理的部位、消毒/清洁剂种类、频率、制度规范、决定因素,其中决定因素基于理论域框架进行框架分析。结果共纳入21篇文献。尿道口低价值护理行为体现在对护理溶液的选择与指南的推荐意见差距较大,且不同医院的标准不一致。提取出13条去除尿道口低价值护理行为的策略,影响去除低价值护理行为的因素包括知识、强化、环境和资源、社会影响、个人角色和身份、结果信念和记忆、注意力与决策过程。结论未来研究者应进一步细化尿道口护理证据,针对复杂、多层次的医疗保健环境开展情景化护理,以更低的成本实现持续改进和更高质量的护理。 展开更多
关键词 综述 循证护理 导尿管 低价值护理 尿道口护理 消毒
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