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北京市5家医院602例急性脑梗死患者MRI分型(英文) 被引量：1
1
作者 黄勇华 张微微 +2 位作者 李娟 李秀敏 李莉 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第40期151-153,共3页
背景:目前WHO的国际疾病分类和中国通用的脑血管疾病分类以及国外常用的TOAST分类法都是基于病理生理的分类方法,北京等地区尚未见到有关人脑梗死影像学分型的报道。目的:回顾分析北京市急性脑梗死磁共振显示的亚型分布情况,使北京市急... 背景:目前WHO的国际疾病分类和中国通用的脑血管疾病分类以及国外常用的TOAST分类法都是基于病理生理的分类方法,北京等地区尚未见到有关人脑梗死影像学分型的报道。目的:回顾分析北京市急性脑梗死磁共振显示的亚型分布情况,使北京市急性缺血性卒中患者得到更准确的病因学和个体化治疗。设计:以患者为观察对象,回顾性病例分析。单位:解放军北京军区总医院神经内科。对象:实验于2004-01/12在解放军北京军区总医院、北京中日友好医院、北京朝阳医院、解放军海军总医院和北京积水潭医院完成。选取因缺血性卒中在各医院住院治疗的患者602例,男352例,女250例_平均年龄(65.6±10.2)岁。方法:回顾分析北京市东城、西城、朝阳、海淀上述4个区5家医院2004年接诊的602例急性缺血性脑卒中患者,内容包括病史特征、影像学检查和实验室检查。根据患者头颅磁共振成像结果和症状相对应的最大梗死面积,将患者进行脑卒中分型。大梗死:超过1个脑叶,5.0cm以上;中梗死:<1个脑叶,3.1～5.0cm;小梗死:1.6～3.0cm;腔隙梗死:<1.5cm。主要观察指标:各组患者MRI分型构成比。结果:602例缺血性卒中患者全部纳入结果分析。北京市5家医院急性脑梗死患者中腔隙性梗死者为280例,其亚型构成为46.5%;小梗死者229例,亚型构成为38.1%;中梗死者为57例,亚型构成为9.4%;大梗死者为36例,亚型构成为6%。腔隙性梗死与其余各型相比差异有显著性(P<0.001)。结论:北京市急性脑梗死的分布以腔隙性梗死为多发,提示小动脉病变是北京市缺血性卒中的最主要病理改变,可用于急性缺血性脑卒中的早期分型、指导治疗和评估预后。 展开更多
关键词 脑血管意外 脑梗塞 磁共振成像
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北京城区2万查体人群大肠息肉发病情况调查 被引量：20
2
作者 朱元民 刘玉兰 +1 位作者 李世荣 屈汉廷 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第3期8-10,共3页
目的 :调查北京城区查体人群大肠息肉发病情况。方法 :对北京城区部分查体人群普查大肠肿瘤发病情况 ,人数为 1 9852 ,30岁以上均接受化学法粪隐血试验 ,阳性者再接受免疫法粪隐血试验。所有普查对象均填表登记 ,符合 7个所列条件为高... 目的 :调查北京城区查体人群大肠息肉发病情况。方法 :对北京城区部分查体人群普查大肠肿瘤发病情况 ,人数为 1 9852 ,30岁以上均接受化学法粪隐血试验 ,阳性者再接受免疫法粪隐血试验。所有普查对象均填表登记 ,符合 7个所列条件为高危人群。免疫法粪隐血试验阳性或高危人群接受全结肠镜检查。结果 :72 3例患者接受全结肠镜检查 ,共有 2 0 5(2 8.35 % )例发现大肠息肉 ,包括男 1 36名 ,女 69名 ,平均年龄 58.61±1 4 .2 5岁 ,显著高于非息肉患者平均年龄 48.53± 1 4 .2 6岁 (P <0 .0 1 ) ,男性所占比例显著高于非息肉患者 (P<0 .0 5)。结肠镜息肉检出率随年龄递增而升高 ,50岁以上检出率达 40 %。 2 0 5例大肠息肉患者中 ,包括腺癌 1 4例 (6 .83 % ) ,良性息肉 1 91例 (93 .2 0 % )。在明确息肉具体分类的 61例良性息肉中 ,包括增生性息肉 3例 (4.92 % ) ,炎性息肉 1 7例 (2 7.87% ) ,腺瘤性息肉 41例 (67.2 1 % )。对大肠息肉患者及结肠镜检查未发现异常者 ,经Logistic回归分析 ,大肠息肉的二个独立危险因素为年龄 >50岁 (OR :2 .886 ,95 %CI :1 .972 -4 .2 2 2 ,P <0 .0 1 )及大肠息肉病史 (OR :2 .92 9,95 %CI:1 .664 - 5 .1 55 ,P <O .0 1 )结论 :查体人群接受结肠镜检查者中大肠息肉检出高达 2 展开更多
关键词 北京 大肠息肉 调查 发病率 高危因素
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北京社区中老年慢性病居民焦虑抑郁情况调查 被引量：28
3
作者 刘春萍 张萱 +2 位作者 金玉 王娟 陈杭薇 《中华老年多器官疾病杂志》 2010年第1期38-40,共3页
目的调查北京社区中老年人慢性病发病情况及焦虑抑郁合并情况。方法以北京东四社区4个居委会常住2235名中老年人为研究对象,调查慢性病(包括高血压、心脏病、糖尿病、骨关节病等社区常见病)患病情况,并使用焦虑自评量表和抑郁自评量表... 目的调查北京社区中老年人慢性病发病情况及焦虑抑郁合并情况。方法以北京东四社区4个居委会常住2235名中老年人为研究对象,调查慢性病(包括高血压、心脏病、糖尿病、骨关节病等社区常见病)患病情况,并使用焦虑自评量表和抑郁自评量表对该群体居民进行焦虑抑郁情况调查。结果北京东四社区最常见慢性病是高血压病,其次是心脏病、糖尿病和骨关节病。与未患慢性病中老年人比较,患慢性病者焦虑抑郁合并情况显著增多,而且随着慢性病数目增加,焦虑抑郁合并情况呈显著增加。结论患各种慢性病是导致社区中老年人焦虑抑郁的重要因素之一,各种慢性病与焦虑抑郁可以互为因果。 展开更多
关键词 社区卫生服务 老年人 慢性病 焦虑 抑郁
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评判性思维在心内科护理带教中的实践与体会 被引量：17
4
作者 张丽芳 青华 王静 《护理管理杂志》 2005年第10期18-19,共2页
评判性思维是解决问题和临床决策的基础,包括两种基本能力即评价和判断理由。将这一理论应用于临床护理教学查房中,给予实习护生发展评判性思维能力的空间,提高了临床护理带教水平,取得了一定的效果。
关键词 评判性思维 心内科 临床护理带教
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北京市急性缺血性脑卒中磁共振成像分型研究 被引量：7
5
作者 张微微 黄勇华 +5 位作者 马志刚 刘建国 刘莹 刘纬 秦伟 张茁6 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第6期401-403,共3页
目的研究北京市急性脑梗死磁共振显示的亚型分布情况,使北京市急性缺血性脑卒中患者得到更加准确的病因学和个体化治疗。方法回顾分析北京市东城、西城、朝阳、海淀等4个区6家医院2004年接诊的647例急性缺血性脑卒中的分型情况及影像学... 目的研究北京市急性脑梗死磁共振显示的亚型分布情况,使北京市急性缺血性脑卒中患者得到更加准确的病因学和个体化治疗。方法回顾分析北京市东城、西城、朝阳、海淀等4个区6家医院2004年接诊的647例急性缺血性脑卒中的分型情况及影像学特征。结果北京市五家医院急性脑梗死的亚型构成为:腔隙性脑梗死46.5%,小梗死38.1%,中梗死9.4%,大梗死6.0%。结论北京市急性脑梗死的分布以腔隙性脑梗死为多发,提示小动脉病变是北京市缺血性脑卒中的最主要病理改变。根据影像学的分型法可用于急性缺血性脑卒中的早期分型、指导治疗、评估预后。 展开更多
关键词 脑缺血 脑血管意外 磁共振成像 危险因素 预后
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心内科门诊患者焦虑抑郁情况调查 被引量：8
6
作者 刘春萍 张丽华 +2 位作者 牛丽丽 崔俊玉 王显 《中华老年多器官疾病杂志》 2010年第2期173-174,共2页
关键词 抑郁 焦虑 门诊病人
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北京周边部队新兵上呼吸道感染病例病原快速筛查结果分析 被引量：3
7
作者 郭沛艳 陈杭薇 +3 位作者 尤兰华 童春堂 李雪辉 霍晓荣 《解放军医药杂志》 CAS 2013年第11期91-93,共3页
目的了解北京周边部队新兵上呼吸道感染病例常见呼吸道病原谱构成。方法采集409例出现上呼吸道感染症状新兵的咽部分泌物，采用胶体金免疫层析法（GICA）快速筛查流感病毒A、B（FluA、B）抗原，呼吸道合胞病毒（RSV）抗原，腺病毒（ADV... 目的了解北京周边部队新兵上呼吸道感染病例常见呼吸道病原谱构成。方法采集409例出现上呼吸道感染症状新兵的咽部分泌物，采用胶体金免疫层析法（GICA）快速筛查流感病毒A、B（FluA、B）抗原，呼吸道合胞病毒（RSV）抗原，腺病毒（ADV）抗原，留取中段尿液筛查军团菌（LP）抗原，快速培养法筛查肺炎支原体（MP）抗原。比较上述抗原阳性率在南、北籍新兵间及MP抗原阳性率在5个驻地（1～5组）新兵间的差异。结果病原总检出率为28．85％，抗原阳性率由高到低依次为MP（17．85％）、LP（9．78％）、RSV（0．73％）、FluA（0．49％），FluB和ADV未检出。MP、LP、RSV、FluA阳性率在南、北籍新兵中存在差异，但无统计学意义（P〉0．05）。5个不同驻地新兵MP阳性率差异有统计学意义（p〈0．01）。结论GICA和快速培养法筛查上呼吸道感染病原体方便、快捷。新兵在人训期间上呼吸道感染病原以MP为主。提高官兵防病意识，科学施训，改善官兵的居住环境，有利于降低上呼吸道感染的发病率。 展开更多
关键词 军事人员 上呼吸道感染 胶体金免疫层析法 抗原
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北京东四社区中老年人高血压患病情况调查 被引量：6
8
作者 刘春萍 崔俊玉 +2 位作者 张振霞 黄丽萍 牛丽丽 《山西医科大学学报》 CAS 2010年第12期1042-1044,共3页
目的了解北京社区中老年人高血压的患病情况、治疗情况,为开展慢性病管理和社区综合干预提供依据。方法调查北京东四社区4个居委会50岁以上居民共计2235人,男969例,女1266例,了解高血压患病率、控制情况及主要并发症发生情况。结果共发... 目的了解北京社区中老年人高血压的患病情况、治疗情况,为开展慢性病管理和社区综合干预提供依据。方法调查北京东四社区4个居委会50岁以上居民共计2235人,男969例,女1266例,了解高血压患病率、控制情况及主要并发症发生情况。结果共发现确诊高血压514例,占22.81%,男性确诊高血压224例,患病率为23.12%,女性290例,患病率为22.91%;两者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。415例(80.74%)高血压患者既往有高血压病史,99例(19.26%)否认或不知道有高血压病。514例高血压患者中服降压药治疗者354例,占68.87%,正确规律服药者仅135名,占26.26%;血压控制达标者仅260例,占50.58%。高血压发生与受教育程度无明显关系,与年龄关系密切,70岁以上老年人高血压发生率显著升高(P<0.01)。与非高血压患者比较,高血压患者伴发糖尿病、冠心病、脑卒中明显升高(P<0.01)。结论高血压是威胁北京社区中老年人健康的主要疾病,发病率高,控制率低,仍需加强社区人群高血压病的管理和健康促进。 展开更多
关键词 高血压 社区 老年人 患病率
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北京地区rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死患者临床分析 被引量：9
9
作者 孙玉衡 冯立群 +1 位作者 张微微 王伊龙 《中国卒中杂志》 2006年第6期389-393,共5页
目的分析北京地区12所医院202例超早期脑梗死患者经不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt- PA)静脉溶栓治疗后的疗效及其不良事件,探讨使用rt-PA的最佳剂量及其安全性与可行性。方法287例发病6h以内的脑梗死患者,男201例,女86例,年龄38... 目的分析北京地区12所医院202例超早期脑梗死患者经不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt- PA)静脉溶栓治疗后的疗效及其不良事件,探讨使用rt-PA的最佳剂量及其安全性与可行性。方法287例发病6h以内的脑梗死患者,男201例,女86例,年龄38～80岁,平均64岁。所有患者均伴有偏瘫,头颅CT未见出血及责任梗死灶,无溶栓禁忌证。202例接受rt-PA治疗,分为A组与B组,A组88例,给予rt-PA 0．9 mg/kg。B组114例,给予rt- PA0．6～0．8 mg/kg。C组(对照组)85例患者给予低分子右旋糖酐、复方丹参等治疗。分别比较治疗前与治疗后11d、21 d、90 d的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数,并进行疗效评定。结果A组、B组分别与C组90 d的NIHSS评分、Barthel指数相比有显著差异。A组、B组及C组的基本痊愈及显著改善率分别为69%、77%及40%．A组、B组分别与C组脑出血的发生率为7．96%、4．38%及0%。症状性出血(4．55%、2．63%及0%),非症状性出血(2．63%、1．75%及0%)。结论超早期脑梗死静脉应用rt-PA溶栓治疗是安全有效的。不同剂量的rt-PA均减轻了脑梗死的致残率,但两组间无明显差异。中国人rt-PA溶栓治疗最佳剂量尚需要进一步进行大样本的前瞻性、多中心、随机对照研究． 展开更多
关键词 重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂 脑梗死 静脉溶栓
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北京市40岁以上医务人员脑卒中相关风险现况调查 被引量：2
10
作者 张微微 赵秀欣 +1 位作者 黄勇华 魏微 《北京医学》 CAS 2011年第1期12-14,共3页
目的调查北京地区40岁以上医务人员脑卒中相关风险的分布。方法采用分层整群随机抽样方法,从北京市38所医院4278例医务人员中抽取1426例,调查其脑卒中相关风险。结果入选人群中各危险因素所占比例由高到低依次为,高脂血症(468例,32.8%)... 目的调查北京地区40岁以上医务人员脑卒中相关风险的分布。方法采用分层整群随机抽样方法,从北京市38所医院4278例医务人员中抽取1426例,调查其脑卒中相关风险。结果入选人群中各危险因素所占比例由高到低依次为,高脂血症(468例,32.8%)、伏案工作>6h(464例,32.5%)、高血压(323例,22.7%)、每日活动<30min(285例,20.0%)。男性危险因素前3位为,高脂血症(35.94%)、高血压(27.46%)、吸烟(18.53%);女性危险因素前3位为,高脂血症(31.39%)、高血压(20.45%)、睡眠障碍(17.28%)。其中,高血压、高脂血症、吸烟等危险因素在男性中的比例高于女性,女性肥胖的比例高于男性。结论一日三餐没有规律,不注意营养搭配;劳动强度大,伏案工作时间过长,缺乏体力活动,睡眠不足;精神处于高度紧张状态等状况可能是目前导致医务人员脑卒中危险因素发生的主要原因。 展开更多
关键词 医务人员 脑卒中 危险因素 横断面研究
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不稳定型心绞痛的内科强化治疗 被引量：1
11
作者 田军 肖竞 +3 位作者 徐少平 崔吉君 李鲁光 帅英敏 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第3期158-159,共2页
目的：探索不稳定型心绞痛（ＵＡ）的内科强化治疗疗效。方法：对９８例ＵＡ患者入院后给予１周肝素、阿斯匹林、潘生丁和心痛定等抗凝、抗血小板和抗心绞痛治疗；检测治疗前后患者血压和心率，计算心率血压乘积；并对９７例存活者在心... 目的：探索不稳定型心绞痛（ＵＡ）的内科强化治疗疗效。方法：对９８例ＵＡ患者入院后给予１周肝素、阿斯匹林、潘生丁和心痛定等抗凝、抗血小板和抗心绞痛治疗；检测治疗前后患者血压和心率，计算心率血压乘积；并对９７例存活者在心绞痛控制后作冠状动脉造影。结果：８０例（治疗组Ⅰ）心绞痛得到控制，其中显效５８例（７２．５％），好转２２例（２７．５％）；余１８例（治疗组Ⅱ）仍有休息时心绞痛，故采用内科强化治疗，其中６例（３３．３％）达到显效标准，１０例（５５．５％）达到好转标准，１例（５．５％）发生急性心肌梗塞，１例（５．５％）死亡。结论：内科强化治疗能够使大多数患者心绞痛症状减轻。治疗组Ⅱ多支血管病变所占比例较高，可能是心绞痛较难控制的原因；另外，治疗组Ⅱ显效率明显低于治疗组Ⅰ（Ｐ＜０．０１），其预后不佳，故有适应证者建议做血运重建术。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 内科强化治疗
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克罗恩病内科治疗的新进展 被引量：3
12
作者 韩英 李世荣 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第11期1269-1272,共4页
对于活动期克罗恩病(CD)的治疗,日本是以营养疗法为首选;欧美则根据随机对照试验(RCF)的结果以类固醇激素为主,其差异可能与治疗期间,胃肠道营养剂的组成,QOL(生活质量)以及医疗保险制度等不同有关.近年来开发出较以往常用药物(柳氮磺... 对于活动期克罗恩病(CD)的治疗,日本是以营养疗法为首选;欧美则根据随机对照试验(RCF)的结果以类固醇激素为主,其差异可能与治疗期间,胃肠道营养剂的组成,QOL(生活质量)以及医疗保险制度等不同有关.近年来开发出较以往常用药物(柳氮磺胺吡啶及强的松)副作用少的新制剂.此外,根据疾病的具体情况,可以选择抗 CD4抗体;抗 TNF-α抗体;外源性给予 IL-10;抗粘附分子疗法;白细胞去除疗法;免疫调节疗法;肝素抗凝,EPA 等疗法. 展开更多
关键词 Crohm病 治疗 胃肠外营养 免疫抑制剂
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全军师医院野战外科模块化培训实践 被引量：2
13
作者 陈海花 饶叶俊 杜淑兰 《解放军医院管理杂志》 2002年第6期529-530,共2页
本文总结了全军师医院野战外科整体救护培训班的教学经验 ,探索了新的教学模式 ,实现了学员野战外科新理论、新技术的充实 。
关键词 师医院 野战外科 整体急救 培训
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北京市40岁以上女医师脑卒中危险因素研究 被引量：1
14
作者 张微微 黄勇华 +3 位作者 赵秀欣 陈飞 范慧敏 杨倩 《北京医学》 CAS 2011年第5期417-418,共2页
目的探讨北京市40岁以上女医师脑卒中的危险因素。方法选择北京市40家医院40岁以上女医师1406例,进行脑卒中危险因素调查和特征分析。结果本组平均年龄(46.5±5.4)岁,脑卒中危险因素依次为高脂血症(27.7)、高血压(20.8)、睡眠障碍(1... 目的探讨北京市40岁以上女医师脑卒中的危险因素。方法选择北京市40家医院40岁以上女医师1406例,进行脑卒中危险因素调查和特征分析。结果本组平均年龄(46.5±5.4)岁,脑卒中危险因素依次为高脂血症(27.7)、高血压(20.8)、睡眠障碍(14.3)、焦虑抑郁(14.1)、糖尿病(8.6)、吸烟(2.8)、冠心病(2.4)。结论除高血压、高脂血症等常见的卒中危险因素,工作和精神压力大造成的睡眠障碍、焦虑抑郁是北京市女医师卒中的重要危险因素。 展开更多
关键词 脑卒中 危险因素 女医师
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北京与京外地区青年卒中临床特点对照研究 被引量：1
15
作者 赵秀欣 黄勇华 张微微 《中国卒中杂志》 2008年第9期667-671,共5页
目的比较北京与京外地区18～45岁青年卒中的危险因素、发病情况及两组人群对卒中的认识情况,达到提高一级预防青年卒中的效果。方法收集2006年北京21所三甲医院卒中住院患者1214例,同期京外地区12所三甲医院卒中住院患者1056例。调查内... 目的比较北京与京外地区18～45岁青年卒中的危险因素、发病情况及两组人群对卒中的认识情况,达到提高一级预防青年卒中的效果。方法收集2006年北京21所三甲医院卒中住院患者1214例,同期京外地区12所三甲医院卒中住院患者1056例。调查内容包括年龄、性别、居住地、文化程度、职业、生活习惯、常规危险因素、对卒中的认识、临床诊断及转归等。结果(1)在所调查的人群中,北京地区青年卒中的比例低于京外(4.5%vs7.9%,P<0.05)。居住市区、在职人员、男性等在青年卒中所占的比例较高,两组之间无统计学差异(北京地区分别为:60.0%,65.5%,81.8%;京外地区分别为:63.8%,59.0%,69.9%,P<0.05)。(2)北京地区青年卒中亚型的各构成比前3位分别为:缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作。京外地区为:缺血性卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血。(3)北京和京外地区青年卒中发病的危险因素前3位均为:高血压、吸烟、大量饮酒。(4)两组超过一半的患者发病当时即治疗(北京72.7%,京外56.6%,P>0.05)。两组患者接受溶栓、超过溶栓时间的比例、高危个体的知晓无统计学差异(北京地区分别为9.1%,29.1%,29.1%;京外地区分别为4.8%,31.3%,16.9%,P>0.05)。北京地区和京外地区青年卒中住院期间病死率差异无统计学意义(3.6%vs1.2%,P>0.05)。结论(1)北京和京外地区居住市区的在职男性青年卒中在卒中中所占的比例较高。(2)高血压、吸烟和大量饮酒是两组青年卒中发病的重要危险因素。(3)两组青年卒中的发病类型均以缺血性卒中和脑出血为主。(4)两组青年卒中住院期间的病死率均较低。(5)两组患者对卒中知识的了解均较少。 展开更多
关键词 青年卒中 危险因素 脑梗死 脑出血 知晓
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神经内科学发展现状和展望 被引量：3
16
作者 尹维民 《解放军医药杂志》 CAS 2013年第4期6-9,共4页
神经内科学作为一门临床医学专业,研究领域涉及从宏观到微观,从人群到分子等不同层次,包括形态学、生理学、生物化学及分子生物学等分支。目前神经影像学及由此带动的血管介入技术、分子生物学及细胞治疗技术等,已经成为神经内科最受关... 神经内科学作为一门临床医学专业,研究领域涉及从宏观到微观,从人群到分子等不同层次,包括形态学、生理学、生物化学及分子生物学等分支。目前神经影像学及由此带动的血管介入技术、分子生物学及细胞治疗技术等,已经成为神经内科最受关注的技术。但是,这些技术并不能取代传统的临床方法、病理学方法和流行病学调查等方法。军队神经内科学的发展,应该更多地关注军队人员神经内科疾病群的调查、研究和防治干预,并面向未来军事行动中神经系统损伤的治疗和康复进行研究。 展开更多
关键词 神经病学 军事人员 诊断 治疗
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北京部队某部结核病患病情况调查分析
17
作者 樊晓宁 胡梦华 王薇 《解放军预防医学杂志》 CAS 北大核心 1997年第6期433-434,共2页
对北京部队某部１７０６人结核病患病情况进行了调查。结果表明，结核菌素试验阴性７４６人，阳性８８１人，感染率５４．１５％，城镇入伍官兵高于农村入伍官兵。共发现结核病患者４例，痰菌阳性１例，患病率２４６／１０万，痰涂片阳... 对北京部队某部１７０６人结核病患病情况进行了调查。结果表明，结核菌素试验阴性７４６人，阳性８８１人，感染率５４．１５％，城镇入伍官兵高于农村入伍官兵。共发现结核病患者４例，痰菌阳性１例，患病率２４６／１０万，痰涂片阳性患病率６１／１０万。本结果高于１９８２年北京部队及１９９０年北京地区流行病调查结果。提示：结核病仍是危害部队健康的疾病之一，应引起各级卫生部门的重视：（１）把好新兵入伍关，防止结核病患者进入部队；（２）新兵入伍后普查结核菌素试验，阴性者接种卡介苗；（３）加强因症就诊工作，做到早发现，早治疗；（４）痰阳性者应住院治疗；（５）加强健康教育，提高官兵自我防护意识。 展开更多
关键词 结核病 流行病学 调查 接种 卡介苗
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微创穿刺引流对高血压自发基底神经节区脑出血预后的影响——前瞻性非随机对照研究 被引量：66
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作者 王国强 李世强 +11 位作者 张微微 阮文伟 秦家振 李莹 尹维民 李运军 任政军 朱吉强 丁云艳 彭俊琦 李培建 黄勇华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期531-541,共11页
目的研究与开颅去骨瓣（DC）清除血肿相比,微创穿刺引流（MIPD）是否更有利于改善高血压自发基底神经节区脑出血患者的预后。方法选择2009年2月-2012年2月符合条件的高血压自发脑出血（ICH）患者（基底节区≥30ml,发病24h内）,非随机分... 目的研究与开颅去骨瓣（DC）清除血肿相比,微创穿刺引流（MIPD）是否更有利于改善高血压自发基底神经节区脑出血患者的预后。方法选择2009年2月-2012年2月符合条件的高血压自发脑出血（ICH）患者（基底节区≥30ml,发病24h内）,非随机分配接受MIPD（A组）或DC（B组）治疗。采用格拉斯哥结局量表（GOS）评估发病30d和1年时的结局（GOS≥4为功能独立）。结果共198例患者接受治疗（A组84例,B组114例）,其中9例失访（A组2例,B组7例,以其末次观察数据作为最终结果作意向性分析）。198例患者平均年龄57.1（31-95）岁,男144例,女54例,基线GCS8.1±3.4分,NIHSS 20.8±5.3分,平均出血量（HV）56.7（30-144）ml,134例（67.7%）出血破入脑室。除A组年龄大于B组（59.4±14.5岁vs 55.3±11.1岁,P=0.025）外,两组其他基线数据及术后并发症发生率无显著差异。累计30d及1年总死亡率分别为32.3%和43.4%,且A组与B组无显著差异（27.4%vs 36.0%,P=0.203;36.1%vs 48.2%,P=0.112）,但年龄≤60岁、NIHSS〈15或HV≤60ml的患者,A组30d及1年死亡率均显著低于B组（P〈0.05）。累计1年良好结局率26.8%,A组显著高于B组（39.3%vs 17.5%,P=0.001）。无脑室出血的患者1年死亡率A组显著低于B组（P=0.01）,重度脑室出血患者30d和1年死亡率B组显著低于A组（P=0.025,P=0.036）,但1年良好结局无组间差异。Logistic回归分析显示,不同治疗方式、年龄、GCS、HV、脑室出血和肺部感染均为1年良好结局的重要影响因素。结论对高血压自发深部ICH,与常规DC手术相比,MIPD的1年良好结局率显著提高,选择性病例（年龄≤60岁、NIHSS〈15分或HV≤60ml）的死亡率显著降低。对HV〉60ml、深昏迷、重度神经功能损伤或严重脑室出血患者,两种治疗方法的结局无显著差异。 展开更多
关键词 脑出血 脑室出血 微创穿刺 开颅去骨瓣 重组组织型纤溶酶原激活剂 尿激酶
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D－半乳糖诱导拟衰老动物模型的记忆行为改变 被引量：28
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作者 张熙 张葆樽 +2 位作者 杨新平 张微微 李莉 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 1996年第4期230-232,共3页
用操作性条件反射的方法观察Ｄ－半乳糖亚急性中毒大鼠学习记忆行为的影响。将Ｗｉｓｔａｒ大鼠进行１ｗ的操作性条件反射训练，达到稳定操作状态后，将其分为对照组和实验组，实验组再分为３个半乳糖剂量组，分别用Ｄ－半乳糖１２ｍｇ... 用操作性条件反射的方法观察Ｄ－半乳糖亚急性中毒大鼠学习记忆行为的影响。将Ｗｉｓｔａｒ大鼠进行１ｗ的操作性条件反射训练，达到稳定操作状态后，将其分为对照组和实验组，实验组再分为３个半乳糖剂量组，分别用Ｄ－半乳糖１２ｍｇ，２４ｍｇ，和４８ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，ｓｃ，共６ｗ。各组均为６只大鼠。用药期间，每天进行了３０ｍｉｎ操作行为ＦＲ４的测试。记录操作潜伏期，操作比率及３０ｍｉｎ的辨别能力测试。结果显示，用药３ｗ后，各剂量组大鼠的操作比率明显下降，潜伏期明显延长（Ｐ＜０．０１），辨别性操作能力逐渐下降。上述改变以４８ｍｇ·ｋｇ－１剂量组最为显著。这提示，Ｄ－半乳糖亚急性中毒状态下能干扰大鼠的学习记忆的巩固、再现和辨别能力，这种学习记忆的损害与文献报道的Ｄ－半乳糖诱导的拟衰老变化是一致的。 展开更多
关键词 衰老 D-半乳糖 学习记忆障碍 操作性条件反射
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脑血管病与感染(附118例报告) 被引量：59
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作者 刘芳龄 封锦芳 +3 位作者 王凤红 张微微 魏亚洲 钱雪梅 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期222-224,共3页
目的　探讨感染在脑血管病发生发展中所起的作用。方法　收集１１８ 例脑血管病（ 年龄＞ ４５ 岁） 尸检病例的临床与病理资料，对脑梗死与脑出血起病前后的感染进行比较分析。结果　①脑梗死组有感染的患者（４８／６１ ，７８７ ％... 目的　探讨感染在脑血管病发生发展中所起的作用。方法　收集１１８ 例脑血管病（ 年龄＞ ４５ 岁） 尸检病例的临床与病理资料，对脑梗死与脑出血起病前后的感染进行比较分析。结果　①脑梗死组有感染的患者（４８／６１ ，７８７ ％ ） 比脑出血组（２４／５７ ，４２１ ％ ） 显著增多（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，两组都以起病后合并感染者居多，但脑梗死组起病前１ 周有感染者占２５ ％ ，比脑出血的１２５ ％ 多１ 倍。②感染以细菌性感染为主，肺炎居首位（７３６ ％ ） ，菌血症与腹泻次之，各占８３ ％ 与６９ ％ 。③脑梗死组有感染的比无感染的患者，血白细胞计数值明显增多（ Ｐ＜ ００１） 。④脑梗死及脑出血的部位与感染的发生无相关性（ Ｐ＞ ００５） 。结论　脑梗死患者感染的发生率高于脑出血患者。脑梗死患者起病前的近期感染可能成为发病的危险因素之一，而脑血管病患者起病后合并感染是其致残、致死的重要原因之一。 展开更多
关键词 脑血管病 感染 临床表现 病理
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