安罗替尼三线治疗老年晚期结直肠癌患者的疗效及安全性 被引量：6

1

作者 刘文博 赵赟博 《中国医刊》 CAS 2021年第6期620-623,共4页

目的分析安罗替尼三线治疗老年晚期结直肠癌患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月于北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院接受安罗替尼三线治疗的32例老年晚期结直肠癌患者的病例资料,观察安罗... 目的分析安罗替尼三线治疗老年晚期结直肠癌患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月于北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院接受安罗替尼三线治疗的32例老年晚期结直肠癌患者的病例资料,观察安罗替尼的疗效及安全性。结果患者客观缓解率为9.4%,疾病控制率为87.5%;中位无进展生存期为6.0个月,中位总生存期为10.0个月。主要不良反应包括手足皮肤反应(50.0%)、高血压(37.5%)、乏力(28.1%)、腹泻(15.6%)、蛋白尿(9.4%)、高脂血症(9.4%)、转氨酶升高(9.4%)、甲状腺功能减退(9.4%)、口腔黏膜炎(9.4%)、贫血(3.1%)。单因素分析结果显示年龄、性别、美国东部肿瘤协作组活动状态评分、放疗史、手术史、贝伐珠单抗治疗史、西妥昔单抗治疗史、原发灶部位均与患者的无进展生存期和总生存期无相关性(P>0.05)。结论安罗替尼用于三线治疗老年晚期结直肠癌患者具有良好疗效,且安全性较好,值得临床应用。 展开更多

关键词 结直肠癌 安罗替尼 老年 疗效 安全性

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响应面优化法制备“腾药”乳膏及其镇痛作用研究

2

作者 潘旭 王洁煊 +4 位作者 曲舒显 潘琦 张蕊 李志远 霍梦逸 《中医药导报》 2024年第5期65-70,共6页

目的:将“腾药”熥剂制备为“腾药”乳膏,并对比研究“腾药”熥剂和“腾药”乳膏的镇痛作用,为“腾药”熥剂的开发利用提供参考。方法:通过单因素筛选和Box-Behnken响应面法,筛选出“腾药”乳膏基质的最佳处方工艺,以乳膏的外观均匀性... 目的:将“腾药”熥剂制备为“腾药”乳膏,并对比研究“腾药”熥剂和“腾药”乳膏的镇痛作用,为“腾药”熥剂的开发利用提供参考。方法:通过单因素筛选和Box-Behnken响应面法,筛选出“腾药”乳膏基质的最佳处方工艺,以乳膏的外观均匀性、离心稳定性、涂布延展性、耐寒稳定性、耐热稳定性5个方面作为评价指标对制备的“腾药”乳膏进行综合评价;运用醋酸扭体法、甲醛致痛模型、热板法对比研究“腾药”熥剂和“腾药”乳膏的镇痛作用。结果:最佳“腾药”乳膏处方为载药量0.29 g,硬脂酸用量0.91 g,单硬脂酸甘油酯用量0.50 g。“腾药”乳膏与“腾药”熥剂在醋酸扭体法中疼痛抑制率分别为28.77%、28.74%;甲醛致痛模型实验中“腾药”乳膏第I相、第Ⅱ相小鼠平均累计舔足时间分别为28.83 s、36.00 s;“腾药”熥剂第I相、第Ⅱ相小鼠平均累计舔足时间分别为30.17 s、38.25 s;热板法实验中“腾药”乳膏痛阈提高百分率为90.54%,“腾药”熥剂痛阈提高百分率为69.87%。结论:“腾药”乳膏制备工艺可行,其镇痛效果与“腾药”熥剂相当。 展开更多

关键词 腾药 乳膏 熥剂 响应面法 镇痛作用

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基于PEST模型的中国智慧医疗发展环境分析 被引量：4

3

作者 徐苗 宗晓琳 +6 位作者 张弼 侯爽 任孟尧 高强 张博 秦梦楠 张鹏俊 《医学信息学杂志》 CAS 2024年第3期35-39,82,共6页

目的/意义探讨中国智慧医疗发展的宏观环境,明晰现状,剖析存在的问题,并提出相应的建议措施,以期促进智慧医疗进一步发展。方法/过程基于PEST模型,从政治、经济、社会、技术方面讨论智慧医疗发展的宏观环境。结果/结论目前国家高度重视... 目的/意义探讨中国智慧医疗发展的宏观环境,明晰现状,剖析存在的问题,并提出相应的建议措施,以期促进智慧医疗进一步发展。方法/过程基于PEST模型,从政治、经济、社会、技术方面讨论智慧医疗发展的宏观环境。结果/结论目前国家高度重视智慧医疗发展,智慧养老和疾病诊疗的需求逐步扩大,新兴技术飞速进步为智慧医疗的发展提供了利好环境。但其发展也存在政策法规不健全、社会接受度低、信息孤岛以及信息安全隐患等问题。对此应加强顶层设计,做好宣传培训,突破技术瓶颈,保障信息安全,促进智慧医疗良性发展。 展开更多

关键词 智慧医疗 PEST分析 发展环境分析

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内科老年医学专科医师规范化培训的探索与思考 被引量：9

4

作者 邓琳子 施红 奚桓 《中华医学教育探索杂志》 2021年第10期1179-1182,共4页

内科老年医学试点专科工作在现行医学教育体系下探索老年医学专科医师规范化培训模式。通过充分发挥行业组织的作用,注重培训质量,开展专科基地认定;以过程管理平台为工具,建立科学、规范的培训管理制度;制定符合老年医学特点的培训内容... 内科老年医学试点专科工作在现行医学教育体系下探索老年医学专科医师规范化培训模式。通过充分发挥行业组织的作用,注重培训质量,开展专科基地认定;以过程管理平台为工具,建立科学、规范的培训管理制度;制定符合老年医学特点的培训内容;通过现场教学、网络课程相结合的方式实施,构建培训课程体系;依据分层分步培训的原则建设师资队伍等一系列工作,为老年医学人才培养和专科医师规范化培训体系建立提供参考。 展开更多

关键词 老年医学 专科医师 规范化培训 专科基地 管理

原文传递

不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果研究 被引量：24

5

作者 赵楠楠 李海 +1 位作者 时迎斌 于晖 《中国医刊》 CAS 2021年第7期775-778,共4页

目的评价不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果。方法选取2019年8月至2020年8月于北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院择期做腹腔镜胆囊切除术患者90例为研究对象,采用... 目的评价不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果。方法选取2019年8月至2020年8月于北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院择期做腹腔镜胆囊切除术患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组各30例。A组给予0.2%罗哌卡因腹横肌平面阻滞,B组给予0.5μg/kg右美托咪定复合0.2%罗哌卡因腹横肌平面阻滞,C组给予1.0μg/kg右美托咪定复合0.2%罗哌卡因腹横肌平面阻滞。比较分析三组患者麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔出喉罩时间、拔出喉罩后5min的Steward苏醒评分,术后6h、12h、24h的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),术后氟比洛芬酯和芬太尼的使用情况,术后不良反应发生情况。结果与A组比较,B组患者自主呼吸恢复时间缩短,差异有显著性(P<0.05);A组和B组患者苏醒时间和拔出喉罩时间比较差异均无显著性(P>0.05);与A组和B组比较,C组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间和拔出喉罩时间均明显延长,差异有显著性(P<0.05)。三组患者Steward苏醒评分比较差异无显著性(P>0.05)。与A组比较,B组和C组患者术后6h、12h、24h的VAS评分明显降低,差异有显著性(P<0.05);B组和C组患者术后6h、12h、24h的VAS评分比较差异均无显著性(P>0.05)。与A组比较,B组和C组患者氟比洛芬酯使用率明显降低,差异有显著性(P<0.05)。A组、B组和C组患者术后分别有4例(13.3%)、2例(6.7%)、2例(6.7%)发生恶心和呕吐不良反应,三组患者不良反应发生率比较差异无显著性(χ^(2)=1.098,P=0.578)。三组患者均未出现神经阻滞和全身麻醉相关并发症,均未发生术后嗜睡及呼吸抑制等不良反应。结论腹腔镜胆囊切除术患者给予0.5μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞,患者麻醉恢复快,镇痛效果佳,且安全性较好,值得临床应用。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 腹横肌平面阻滞 罗哌卡因 右美托咪定 镇痛效果

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基于人口老龄化的三级医院预约挂号实践与思考 被引量：11

6

作者 张静 侯秀玉 +1 位作者 徐锡武 蒋蕴雅 《中国卫生质量管理》 2021年第6期14-16,共3页

从人口老龄化的视角对三级医院预约挂号的实践现状进行了分析,介绍了北京医院在老年患者预约挂号便利服务方面的举措,从加强宣传引导、推动创新和个性化服务、提高资源整合等方面提出了进一步改进预约挂号服务的建议。

关键词 预约挂号 人口老龄化 门诊管理 医疗服务

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单中心肾移植患者病原菌分布及耐药性检测分析 被引量：2

7

作者 王松岚 张亚群 +2 位作者 张志鹏 陈爱群 毛永辉 《中国医刊》 CAS 2021年第6期643-647,共5页

目的探讨肾移植患者病原菌分布及临床主要病原菌对常用抗感染药物的敏感性和耐药性。方法选取北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院2020年1月1日至2020年12月31日收治的46例肾移植患者,记录患者标本送检结果;分析患... 目的探讨肾移植患者病原菌分布及临床主要病原菌对常用抗感染药物的敏感性和耐药性。方法选取北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院2020年1月1日至2020年12月31日收治的46例肾移植患者,记录患者标本送检结果;分析患者病原菌分布情况;分析患者对常用抗感染药物的敏感性和耐药性。结果共送检各类标本1013份,主要为引流液、尿液、血液。共检出病原菌204株,分离率为20.1%。共分离出非重复菌株82株,其中细菌(革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌)74株(90.2%)、真菌8株(9.8%)。尿液标本中革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的检出比例相同,均为44.8%,真菌占10.4%,最常见的菌种为屎肠球菌(27.6%);引流液标本中革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌及真菌检出率分别为62.8%、25.8%和11.4%,最常见的菌种为凝固酶阴性葡萄球菌(45.6%);血液标本中革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌及真菌的检出率分别为76.9%、15.4%和7.7%,最常见的菌种为凝固酶阴性葡萄球菌(53.8%)。肠杆菌科中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为77.3%和76.1%。检出耐碳青霉烯类(厄他培南、亚胺培南、美罗培南)肠杆菌2株,包括阴沟肠杆菌及肺炎克雷伯菌各1株。屎肠球菌对青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和红霉素耐药率均为100.0%;对氨苄西林和呋喃妥因耐药率分别为92.3%和58.3%;检出耐万古霉素屎肠球菌1株。粪肠球菌对多数测试抗感染药物的耐药率低于屎肠球菌,未检出万古霉素耐药菌株。表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星耐药率分别为100.0%、85.7%、80.0%、100.0%、100.0%和100.0%,未检出万古霉素耐药菌株。结论肾移植患者标来源以引流液、尿液和血液为主,所有送检标本的分离菌中细菌和真菌占比分别为90.2%和9.8%,且不同标本类型的分离菌分布有差异,严重多重耐药菌检出率较高。 展开更多

关键词 耐万古霉素肠球菌 耐碳青霉烯类肠杆菌 肾移植 细菌耐药性 药物敏感性

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急性缺血性脑卒中患者RDW、UA水平变化及应用价值研究 被引量：2

8

作者 张茜 周伟燕 +5 位作者 王萌 赖惠英 童萍 刘文松 王泉儿 郭健 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第12期1468-1472,共5页

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者红细胞分布宽度(RDW)、尿酸(UA)的水平变化及临床应用价值。方法选取2018年7月至2019年10月就诊于该院的AIS患者138例作为病例组,另选取同期假性卒中患者149例作为对照组。收集所有研究对象的一般资... 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者红细胞分布宽度(RDW)、尿酸(UA)的水平变化及临床应用价值。方法选取2018年7月至2019年10月就诊于该院的AIS患者138例作为病例组,另选取同期假性卒中患者149例作为对照组。收集所有研究对象的一般资料和入院当日实验室指标的基线数据。比较病例组与对照组的RDW、UA水平;比较AIS不同病因学分型患者的RDW、UA水平;采用多因素Logistic回归分析AIS发生的独立危险因素。结果病例组RDW、UA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AIS不同病因学分型患者RDW、UA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、UA、年龄、吸烟史、高脂血症是AIS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论RDW和UA水平在AIS患者中明显升高,是AIS发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 红细胞分布宽度 尿酸

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临床实验室室间质量评价不同计划的结果评价探讨与研究 被引量：5

9

作者 钟堃 方遥 王艳惠 《现代检验医学杂志》 CAS 2022年第2期162-166,178,共6页

在室间质量评价计划(能力验证)中,对各参评实验室回报结果的处理和评价是最为重要的环节之一,直接影响到室间质量评价计划的有效性,这也是室间质量评价组织者和参评单位最常出现争议的环节。室间质量评价计划(external quality assessme... 在室间质量评价计划(能力验证)中,对各参评实验室回报结果的处理和评价是最为重要的环节之一,直接影响到室间质量评价计划的有效性,这也是室间质量评价组织者和参评单位最常出现争议的环节。室间质量评价计划(external quality assessment,EQA)的结果和反馈报告应及时有效,应包括(但不限于):定量、半定量和定性项目所有参评实验室结果的统计分析、总体和不同分组中离群值的判断与剔除、单样本和多样本以及单参数和多参数的结果和分布的评价、指定值的确定、标准差的确定、图形显示,以及在不同室间质量评价计划中多个样本和参数的整合信息等。室间质量评价计划结果的处理与评价方式一直在向着更加客观与合理的方向发展。 展开更多

关键词 室间质量评价 统计分析方法 结果评价与反馈

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健康医疗大数据背景下医院管理的思路、难点及对策 被引量：13

10

作者 姚德明 翟晓辉 +5 位作者 梅翠竹 王栋 张涛 郭俊丽 徐建星 褚湜婧 《中国医院》 北大核心 2021年第7期28-30,共3页

充分利用医疗行为和业务处理过程中产生的海量数据,既有利于医疗临床科研工作和公共卫生事业的发展,也将有利于医疗行业治理方式的改善。科学地运用、分析健康医疗大数据,可以充分地评价医生个体、部门、医疗机构、区域等不同层级临床... 充分利用医疗行为和业务处理过程中产生的海量数据,既有利于医疗临床科研工作和公共卫生事业的发展,也将有利于医疗行业治理方式的改善。科学地运用、分析健康医疗大数据,可以充分地评价医生个体、部门、医疗机构、区域等不同层级临床、运营、管理方面的情况,从而为管理决策提供有效支撑。高质量数据的采集、应用和分析是使用数据对医院进行科学管理的前提和难点,需要通过顶层设计统筹部署、完善相关政策、加强专业人才培养等方式予以解决。 展开更多

关键词 健康医疗大数据 医院管理 数据质量

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我国公立医院绩效考核政策分析与思考 被引量：31

11

作者 姚德明 褚湜婧 +3 位作者 王栋 唐亚兰 刘志国 梅翠竹 《中国卫生质量管理》 2021年第6期51-54,共4页

2019年国家二级、三级公立医院绩效考核启动,这标志着我国公立医院绩效考核体系基本成型。通过总结梳理我国公立医院绩效考核政策的演进历程,将政策发展分为理论探索期、试点实践期、全面实施期三个阶段,并从基本理念、功能定位和发展... 2019年国家二级、三级公立医院绩效考核启动,这标志着我国公立医院绩效考核体系基本成型。通过总结梳理我国公立医院绩效考核政策的演进历程,将政策发展分为理论探索期、试点实践期、全面实施期三个阶段,并从基本理念、功能定位和发展趋势三个方面分析公立医院绩效考核政策的发展特点,提出加强绩效辅导、合理运用结果、提高数据质量等建议,以期为完善我国公立医院绩效考核体系提供参考。 展开更多

关键词 公立医院 绩效考核 政策演进 高质量发展

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美国临床研究协调员核心胜任力指南及对我国的启示 被引量：3

12

作者 王天阳 王欣 姚文兵 《中国医药导刊》 2022年第5期517-520,共4页

临床研究协调员(CRC)在整个临床试验开展过程中发挥着重要作用,CRC的能力水平对临床试验质量具有积极意义。因此制定CRC管理制度、建立培训体系和完善晋升机制在CRC行业发展中至关重要。为借鉴和学习美国临床研究专业学会(ACRP)最新发布... 临床研究协调员(CRC)在整个临床试验开展过程中发挥着重要作用,CRC的能力水平对临床试验质量具有积极意义。因此制定CRC管理制度、建立培训体系和完善晋升机制在CRC行业发展中至关重要。为借鉴和学习美国临床研究专业学会(ACRP)最新发布的CRC核心胜任力指南,本研究对科学概念、伦理和受试者安全、研究产品的开发和监管、临床研究操作、研究和现场管理、数据管理和信息学、领导力和职业素养、沟通和团队合作8个模块不同级别(初级、中级和高级)CRC的胜任力要素进行梳理,分析了CRC胜任力指南制定的意义,提出CRC胜任力指南制定有助于对CRC的能力进行多维度评估并开发相应的培训体系,建议我国应构建CRC胜任力指南模型,明确CRC行业规范和资质认证标准,规范CRC职位描述、发展和绩效考核,评估CRC能力,促进CRC行业标准制定和规范化发展,协助申办方和临床试验机构选任和管理CRC。 展开更多

关键词 临床研究协调员 胜任力 药物临床试验

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我国传染病医院基本标准修订的思考与建议 被引量：6

13

作者 黄超 王强 +1 位作者 高学成 姚德明 《中国卫生标准管理》 2022年第10期1-5,共5页

传染病医院是我国疾病预防控制体系和医疗卫生服务体系不可或缺的一部分,其建设与发展关系到人民生命、社会经济和国家安全。原卫生部1994年发布的《传染病医院基本标准》对传染病医院的规范发展发挥了重要作用。随着传染病疾病谱的改... 传染病医院是我国疾病预防控制体系和医疗卫生服务体系不可或缺的一部分,其建设与发展关系到人民生命、社会经济和国家安全。原卫生部1994年发布的《传染病医院基本标准》对传染病医院的规范发展发挥了重要作用。随着传染病疾病谱的改变、现代医学模式的转变,传染病医院面临新挑战、新要求,《传染病医院基本标准》已不能充分满足传染病医院功能定位和发展的需要,迫切面临修订。本文通过梳理国内传染病医院相关政策文件和国内外传染病医院发展模式,分析我国传染病医院面临的问题和原因,提出相应的修订建议。 展开更多

关键词 传染病医院 标准 政策 发展模式 修订 建议

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298名老年护理专科护士临床实践水平现状及影响因素研究 被引量：5

14

作者 王贞慧 李春燕 +3 位作者 崔乃雪 杜鹃 邓宝凤 孙红 《中华现代护理杂志》 2022年第14期1927-1931,共5页

目的调查老年护理专科护士的临床实践水平及其影响因素。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法,于2021年1—2月选取北京市护理学会培养的5期332名专科护士为研究对象,采用一般资料调查表、老年护理专科护士临床实践水平问卷、老年专... 目的调查老年护理专科护士的临床实践水平及其影响因素。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法,于2021年1—2月选取北京市护理学会培养的5期332名专科护士为研究对象,采用一般资料调查表、老年护理专科护士临床实践水平问卷、老年专科护士单位支持程度问卷、老年护理专科护士核心能力自评量表对护士进行调查。采用Pearson相关性分析探讨单位支持程度、核心能力自评与实践水平间的关系。采用多重线性回归分析探讨老年护理专科护士临床实践水平的影响因素。发放问卷332份,回收问卷306份,有效问卷298份。结果老年护理专科护士的临床实践总均分为(3.42±0.83)分。多重线性回归分析结果显示,工作科室、单位支持程度、核心能力水平是老年护理专科护士临床实践水平的影响因素(P<0.05)。结论在老年病房工作、单位支持程度高、专科护士本人核心能力水平较高者,其临床实践水平较高。 展开更多

关键词 护士 老年 专科护士 临床实践 专业实践 专业表现

原文传递

患者检验结果缺失的根本原因分析

15

作者 宋景晨 盖媛媛 窦婧婧 《现代医院管理》 2024年第4期37-39,共3页

对医院发生的患者检验结果缺失的事件进行分析,成立RCA小组进行调研并确认问题;运用基于时间的流程图梳理事件,运用问卷和鱼骨图法分析事件发生原因,使用查检表和“5W1H”制定整改对策,进行流程优化、精准培训、优化检验项目和升级信息... 对医院发生的患者检验结果缺失的事件进行分析,成立RCA小组进行调研并确认问题;运用基于时间的流程图梳理事件,运用问卷和鱼骨图法分析事件发生原因,使用查检表和“5W1H”制定整改对策,进行流程优化、精准培训、优化检验项目和升级信息系统等,加强各部门的沟通合作、优化专业工作流程,全面构建医院安全文化,是可以避免此类事件发生的有效手段。 展开更多

关键词 结果缺失 根本原因分析 患者安全 流程优化

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基于铜死亡相关的铁死亡基因构建预测肝癌患者预后的模型

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作者 谭天华 宋京海 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第5期597-601,608,共6页

目的构建基于铜死亡相关的铁死亡基因的预后模型,评估其在肝癌患者中的预测能力,并探讨与免疫功能和肿瘤突变负荷的关系。方法使用TCGA(The Cancer Genome Atlas)数据库分析370例肝癌患者的与铜死亡相关的铁死亡基因和生存数据,并将数... 目的构建基于铜死亡相关的铁死亡基因的预后模型,评估其在肝癌患者中的预测能力,并探讨与免疫功能和肿瘤突变负荷的关系。方法使用TCGA(The Cancer Genome Atlas)数据库分析370例肝癌患者的与铜死亡相关的铁死亡基因和生存数据,并将数据集随机分为训练组和测试组。通过Lasso回归和Cox模型的构建,筛选出与铜死亡相关的铁死亡基因进行风险模型构建。进行单因素和多因素Cox回归分析来验证风险模型对肝癌预后影响的独立性,并分析风险模型与免疫功能和肿瘤突变负荷的关系。结果在多变量Cox回归数据中选择EIF2S1、G6PD、NRAS这3个与铜死亡相关的铁死亡基因,训练组中EIF2S1、G6PD、NRAS与生存期独立相关(P均<0.05),以该3个基因构建风险模型。Kaplan-Meier分析结果显示,与低风险组比较,高风险组患者的生存期较短(P<0.05),生存率较低(P<0.05)。单因素Cox回归分析显示,铜死亡相关的铁死亡基因构建的风险模型中HR为1.734,95%CI为1.494~2.034,P<0.001。多因素Cox回归分析显示,铜死亡相关的铁死亡基因构建的风险模型中HR为1.661,95%CI为1.397~1.976,P<0.001。ROC曲线分析显示,风险模型预测肝癌患者第1,3,5年生存期的曲线下面积(AUC)分别为0.760,0.663和0.636。运用该风险模型进行Kaplan-Meier生存曲线分析显示,与早期肝癌患者相比,晚期肝癌患者生存期更短(P<0.05),生存率更低(P<0.05)。在高风险组和低风险组中,TypeⅡIFN Response、Parainflammation、APC co-stimulation、CCR、Check-point和MHC classⅠ这6个免疫功能的表达存在统计学差异(P均<0.05)。高肿瘤突变负荷组的肝癌患者生存期明显低于低肿瘤突变负荷组的患者(P<0.05)。结论基于与铜死亡相关的铁死亡基因的风险模型能够有效区分肝癌患者的预后,且铜死亡相关的铁死亡基因与免疫功能和肿瘤突变负荷密切相关。 展开更多

关键词 铜死亡 铁死亡 肝癌 基因 预后 风险模型 免疫功能 肿瘤突变负荷

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《中心静脉压测量技术》团体标准解读

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作者 赵明曦 关欣 +8 位作者 孙红 马鸿鸣 冯悦颖 余萌 邹灯秀 罗红波 李尊柱 井杰 吴欣娟 《中华护理杂志》 北大核心 2025年第1期47-51,共5页

中心静脉压是临床常用的血流动力学指标,其测量结果的准确性受测量技术规范性的影响。该文根据研究证据与临床实践,对《中心静脉压测量技术》团体标准的主要内容进行解读,并提出使用建议,以指导医护人员正确认识中心静脉压测量技术、规... 中心静脉压是临床常用的血流动力学指标,其测量结果的准确性受测量技术规范性的影响。该文根据研究证据与临床实践,对《中心静脉压测量技术》团体标准的主要内容进行解读,并提出使用建议,以指导医护人员正确认识中心静脉压测量技术、规范测量方法,保障测量结果的准确性。 展开更多

关键词 中心静脉压 测量技术 护理标准 标准解读

原文传递

肺保护性通气策略在全身麻醉患者经后腹膜腹腔镜手术中的应用 被引量：9

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作者 李海 李俊峰 +4 位作者 于晖 时迎斌 赵楠楠 张莹 左明章 《中国医刊》 CAS 2021年第1期61-64,共4页

目的比较肺保护性通气策略与传统通气策略在全身麻醉患者经后腹膜腹腔镜手术中的通气效果。方法选取2017年1月至2019年6月于北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院全身麻醉下侧卧折刀位行经后腹膜腹腔镜肾癌手术的患... 目的比较肺保护性通气策略与传统通气策略在全身麻醉患者经后腹膜腹腔镜手术中的通气效果。方法选取2017年1月至2019年6月于北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院全身麻醉下侧卧折刀位行经后腹膜腹腔镜肾癌手术的患者60例,按照随机数字表法分为两组:传统通气策略组(A组)和肺保护性通气策略组(B组),A组和B组各30例。记录T1(全身麻醉插管后)、T2(侧卧折刀位5min)、T3(气腹30min)、T4(手术结束时)时刻的气道平均压、肺顺应性和呼气末二氧化碳(end-tidal carbon dioxide,EtCO2);记录T0(入手术室)、T2、T3、T4、T5(术后24h)时刻的动脉血pH、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)和动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2);记录有无术后呼吸衰竭。结果B组在T1、T2、T3、T4时刻的气道平均压均明显低于A组,B组在T1、T2、T3、T4时刻的肺顺应性和EtCO2均明显高于A组,差异有显著性(P<0.05)。B组在T2、T3时刻的PaCO2均明显高于A组,差异有显著性(P<0.05),而T4、T5时两组的PaCO2差异无显著性(P>0.05),其余血气指标差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后均未发生呼吸衰竭。结论肺保护性通气策略降低术中气道压,具有更好的肺顺应性,术中PaCO2会有一过性升高但无相关并发症,可安全用于全身麻醉下经后腹膜腹腔镜手术。 展开更多

关键词 肺保护性通气策略 全身麻醉 后腹膜入路 腹腔镜手术 侧卧折刀位

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神经系统各类疾病病人住院期间营养状态的动态变化 被引量：4

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作者 陈丽如 刘承宇 +2 位作者 丁丽丽 崔红元 朱明炜 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期99-103,共5页

目的:应用不同营养评定工具(NRS 2002、BMI、SGA等),对比观察我国住院期间各类神经系统病人营养状态的动态变化。方法:从中华医学会肠外肠内营养分会老年营养支持学组主持的“全国住院患者营养状况动态变化的多中心调查研究”的数据库... 目的:应用不同营养评定工具(NRS 2002、BMI、SGA等),对比观察我国住院期间各类神经系统病人营养状态的动态变化。方法:从中华医学会肠外肠内营养分会老年营养支持学组主持的“全国住院患者营养状况动态变化的多中心调查研究”的数据库中摘取1043例神经系统疾病病人资料,进行整理分析。对比不同类别的神经系统疾病的病人入院及出院时人体测量、营养风险、营养不良以及临床结局的变化情况。结果:入院时病人营养风险(NRS 2002≥3分)发生率为24.64%(257/1043),出院时营养风险发生率为27.05%(281/1039),入院与出院营养风险发生率无明显差异(P=0.21)。入院时总营养不良(SGA B+C级)发生率为17.16%(179/1043),出院时总营养不良发生率为17.32%(180/1039),组间比较无统计学意义(χ^(2)=0.01,P=0.922)。在不同类别的神经系统疾病中,出血性疾病病人出院时营养风险、营养不良的发生率均显著高于入院时(P<0.05)。营养不良组的并发症发生率、总住院时间及住院费用均高于无营养不良的病人(P<0.05)。结论:神经系统疾病病人入院时营养风险和营养不良的比例较高,出院时营养状态较入院时无明显改善,并与不良的临床结局相关,需重视及落实对神经系统病人的营养筛查、评定及合理的干预工作。 展开更多

关键词 神经系统疾病 住院期间 营养风险 营养不良 动态变化

原文传递

细胞核评分联合超声特点对术前甲状腺穿刺不确定性结节的分类 被引量：2

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作者 何淑蓉 高侃 +5 位作者 王飞亮 汪梦鸽 陈荣明 戴维德 陈岚 刘东戈 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1441-1447,共7页

目的探讨细胞核形态评分联合超声特点,用于细针穿刺细胞学诊断不确定性结节分类的可行性。方法收集119例有组织病理学随访结果,术前细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)细胞学诊断为TBSRTCⅢ~Ⅴ级的病例。由2名超声科医师和2名细胞病... 目的探讨细胞核形态评分联合超声特点,用于细针穿刺细胞学诊断不确定性结节分类的可行性。方法收集119例有组织病理学随访结果,术前细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)细胞学诊断为TBSRTCⅢ~Ⅴ级的病例。由2名超声科医师和2名细胞病理学医师分别针对超声图像特征及细胞形态学特征进行观察及评分,当评分不一致时协商达成共识。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线和ROC曲线下面积评估细胞核形态及超声影像学评分诊断甲状腺恶性肿瘤的最佳临界值。通过交叉列联表评价各指标的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值,Logistic回归及ROC曲线分析评价简化核形态联合超声特征评分的诊断准确性。结果核沟、核内包涵体及核淡染更易出现于恶性/低危甲状腺结节(P=0.001、0.013、0.001)。细胞学简化核形态评分的阳性阈值设定为2分,诊断甲状腺恶性/低危肿瘤的敏感性高(99.1%)。纵横比>1、晕环征消失、形态不规则和结节内无血流信号的超声特征更易出现于恶性/低危甲状腺结节(P=0.003、0.007、0.003、0.004)。超声学评分阳性阈值设定为5分,诊断甲状腺恶性/低危肿瘤的阳性预测值为95.9%,特异性为78.6%。ROC曲线分析显示:两种评分联合诊断的准确性(0.873,95%CI=0.777~0.970)高于单独使用核形态评分(0.817,95%CI=0.687~0.948,P=0.092),但差异无统计学意义;亦高于单独超声学特征评分(0.758,95%CI=0.637~0.879,P=0.047),差异有统计学意义。结论对FNA细胞学诊断不确定的病例,结合简化核形态及超声特征评分可提高细胞学诊断甲状腺恶性/低危肿瘤的准确性。 展开更多

关键词 甲状腺结节 穿刺术 超声 细胞学

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