广西长寿地区老年人血清溶血磷脂酰胆碱水平与老年健康指数的关联研究

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作者 刘恒硕 吴铸 +6 位作者 杨睿悦 陈观洲 李颖 周起 原慧萍 杨泽 孙亮 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期649-653,共5页

目的探讨血清溶血磷脂酰胆碱(LPC)水平与老年健康指数的相关性。方法选取广西永福长寿队列2016年基线调查对象251名,其中中青年组(≤59岁)、年轻老年组(60~89岁)和长寿老年组(≥90岁)分别为66、63和122名。收集对象人口学资料并测量对... 目的探讨血清溶血磷脂酰胆碱(LPC)水平与老年健康指数的相关性。方法选取广西永福长寿队列2016年基线调查对象251名,其中中青年组(≤59岁)、年轻老年组(60~89岁)和长寿老年组(≥90岁)分别为66、63和122名。收集对象人口学资料并测量对象身高、体重、血压和脂质代谢相关指标,通过简易精神状态检查量表和日常生活活动量表结果评估老年人认知和躯体功能,构建老年健康指数。通过液相色谱串联质谱法测定血清LPC16∶0、LPC18∶0、LPC18∶1、LPC18∶2水平,比较其在不同年龄和不同健康状态组间的差异;采用logistic回归模型分析血清LPC水平与老年人健康指数的关联。结果随年龄增加,对象中女性占比增加、吸烟和饮酒率下降,BMI、TC、TG、LDL-C、舒张压、4种LPC水平均随年龄增加而下降,收缩压水平随年龄增加而上升(均P<0.05)。随老年人健康状态下降,血清LPC16∶0、LPC18∶0、LPC18∶1、LPC18∶2水平均呈下降趋势(均P<0.001),调整年龄和性别因素后,仅LPC18∶0与老年健康状态相关[OR(95%CI):0.48(0.25~0.92)],血清LPC18∶0浓度每增加1个标准差(16.87 nmol/L),老年人健康状态较差的风险下降52%。结论血清LPC18∶0是独立于年龄和性别的老年健康状态相关因素。 展开更多

关键词 老年人 溶血磷脂酰胆碱类 健康状况指标 长寿

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电子健康在健康老龄化中的实践展望 被引量：1

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作者 于博洋 陈观洲 +2 位作者 杨睿悦 周起 孙亮 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 2023年第10期28-32,I0001,共6页

人口老龄化是全球面临的严峻公共卫生挑战,“十四五”将是我国实施“积极应对人口老龄化国家战略”的关键阶段。在中国,人口老龄化问题以规模大、发展速度快及养老负担重为特点,随着信息化产业的快速发展,基于信息技术衍生的电子健康(el... 人口老龄化是全球面临的严峻公共卫生挑战,“十四五”将是我国实施“积极应对人口老龄化国家战略”的关键阶段。在中国,人口老龄化问题以规模大、发展速度快及养老负担重为特点,随着信息化产业的快速发展,基于信息技术衍生的电子健康(electronic health,e Health)在健康老龄化方面有广阔的应用前景,有望促进老年全民健康的覆盖。eHealth在健康老龄化方面的应用,包括健康教育、健康行为管理、疾病诊治及预后、临终关怀及应对传染性疾病流行等诸多环节。本文综述了相关进展及存在的问题,并展望了人工智能新技术(如Chat GPT)在健康老龄化中的应用前景,为我国相关部门相关策略的制定和工作开展提供参考。 展开更多

关键词 电子健康 互联网+医疗健康 健康老龄化

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北京市6个社区老年人多维度照护需求的调查与分析

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作者 倪晓琳 杨泽 +4 位作者 曾毅 李曼 姚尧 孙亮 蔡剑平 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1350-1356,共7页

目的了解影响社区老年人照护需求的影响因素.方法横断面调查研究,采用随机抽样的方式,对北京市6个社区60岁及以上老年人进行面对面问卷调查,分析不同年龄段老年人的现患疾病和照护需求,采用单因素和多因素Logistic回归从个人基本情况、... 目的了解影响社区老年人照护需求的影响因素.方法横断面调查研究,采用随机抽样的方式,对北京市6个社区60岁及以上老年人进行面对面问卷调查,分析不同年龄段老年人的现患疾病和照护需求,采用单因素和多因素Logistic回归从个人基本情况、身体健康状态、经济情况、心理和社交状态多个维度对老年人照护需求的影响因素进行分析.结果共纳入546例社区老年人,平均年龄(77.88±9.12)岁,在所有年龄段老年人中,心脑血管疾病一直是老年人高发和共患疾病[60~69岁57.81%(74/128),70~79岁56.49%(87/154),80~89岁76.74%(165/215),90岁及以上83.67%(41/49)],其中70岁及以上年龄段的老年人对照护的需求高于60~69岁年龄段老年人对照护的需求(χ^(2)=47.209,P<0.001).现患病种类超过2种、长期服用1种以上药物、偶尔出现便秘、感到孤独和认为护工不需要基本医学常识的老年人照护需求低(OR=0.172、0.006、0.088、0.112、0.005,均P<0.05),而子女为独生子女、有疼痛史、愿意接受给护理员照护的费用在4000元以上、半失能的老年人更倾向于需要照护(OR=548.732、5.941、4.265、7.373,均P<0.05).结论北京市6个社区的60岁及以上居家老年人的照护需求受自身家庭结构、身体健康状态、经济状况和心理健康状态多个方面的影响,老年人需要并接受具备基本医学常识的多元化照护服务以提高自身生活质量. 展开更多

关键词 社区保健护理 生活质量 照护需求 慢性病

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LOX-1作为潜在的肺特异性衰老标志物的相关研究 被引量：1

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作者 曾律滔 范国庆 +2 位作者 欧阳秋庚 崔菊 蔡剑平 《医学研究杂志》 2020年第7期22-26,共5页

目的评估小鼠血清及肺组织中LOX-1蛋白随增龄变化的趋势,探索其在衰老调控中的意义。方法采用6只分别为4月龄和20月龄的C57BL/6小鼠,每组3只。麻醉后处死,解剖取血清、肝脏、脾脏、肾脏、小肠和肺。采用蛋白质芯片检测并分析血清,肺和... 目的评估小鼠血清及肺组织中LOX-1蛋白随增龄变化的趋势,探索其在衰老调控中的意义。方法采用6只分别为4月龄和20月龄的C57BL/6小鼠,每组3只。麻醉后处死,解剖取血清、肝脏、脾脏、肾脏、小肠和肺。采用蛋白质芯片检测并分析血清,肺和其他脏器组织中氧化应激相关蛋白的表达量随增龄的变化,采用免疫组化方法检测肺石蜡切片组织中8-氧化鸟嘌呤(8-oxoG)的表达水平和各脏器中组织中LOX-1蛋白的表达水平。结果蛋白质芯片结果显示,20月龄小鼠血清及肺组织中LOX-1蛋白表达水平显著高于4月龄小鼠(P<0.05)。免疫组化检测同样发现20月龄组小鼠的肺组织内LOX-1蛋白表达水平显著高于4月龄组(P<0.05),但在其他脏器内的表达水平在不同年龄组比较差异无统计学意义。免疫组化染色结果还发现20月龄组小鼠肺组织内8-oxoG的表达水平显著高于4月龄组小鼠(P<0.05)。结论LOX-1蛋白仅在肺呈现随增龄增加的现象,可能是潜在的肺特异性衰老标志物。 展开更多

关键词 凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1 衰老标志物 细胞因子 免疫组化

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CYP2C9新变异体A149V的发现及药物代谢活性研究

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作者 周姗 赵桉煦 +7 位作者 赵芳玲 洪芸 陈浩 刘健 罗庆锋 杨杰孚 蔡剑平 戴大鹏 《医学研究杂志》 2022年第6期28-31,共4页

目的研究中国汉族人群中发现的CYP2C9新变异体A149V的药物代谢活性。方法随机采集2018年北京医院心内科住院患者血样并采用磁珠法抽提基因组DNA,PCR扩增CYP2C9基因启动子区及9个外显子区用于基因分型。体外构建双表达杆状病毒载体pFastB... 目的研究中国汉族人群中发现的CYP2C9新变异体A149V的药物代谢活性。方法随机采集2018年北京医院心内科住院患者血样并采用磁珠法抽提基因组DNA,PCR扩增CYP2C9基因启动子区及9个外显子区用于基因分型。体外构建双表达杆状病毒载体pFastBac-OR-CYP2C9,转染DH10Bac大肠杆菌获得杆粒,使用昆虫系统表达CYP2C9及CYPOR,并进行Western blot法验证。采用差速离心法制备CYP2C9微粒体,使用3种探针药物进行体外酶活性研究。结果513例样本中检测到一种新的CYP2C9突变446C>T,可导致CYP2C9第149位氨基酸由丙氨酸被缬氨酸替换(A149V)。利用昆虫表达系统成功获得了新变异体A149V及典型CYP2C9变异体的微粒体,Western blot法检测结果显示,A149V的氨基酸替换并不会影响CYP2C9酶的表达水平。体外药物代谢活性数据显示,新变异体A149V对3种探针药物甲苯磺丁脲、双氯芬酸和氯沙坦的清除率分别是野生型的17.90%、24.73%和5.54%。结论中国汉族人群中发现的CYP2C9新变异体A149V为慢代谢类型。 展开更多

关键词 CYP2C9 变异体 A149V 代谢活性

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广西长寿老人甲状腺激素水平观察研究

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作者 方思航 刘迪智 +11 位作者 高丹妮 倪晓琳 孙亮 朱小泉 周起 杨泽 苏华斌 利荣乔 吕渊 庞国防 胡才友 原慧萍 《中国老年保健医学》 2022年第6期15-18,共4页

目的通过总结分析广西长寿及百岁老人甲状腺激素水平,探索我国长寿地区人群中的长寿相关因素,为我国老年人群健康老龄化提供参考依据。方法采用登记和入户问卷调查方法收集和解析广西壮族自治区防城港市东兴市长寿老人(年龄≥90岁)的人... 目的通过总结分析广西长寿及百岁老人甲状腺激素水平,探索我国长寿地区人群中的长寿相关因素,为我国老年人群健康老龄化提供参考依据。方法采用登记和入户问卷调查方法收集和解析广西壮族自治区防城港市东兴市长寿老人(年龄≥90岁)的人口学基本特征;然后分别对比不同年龄段、性别、肥胖程度、健康状况与甲状腺激素水平进行关联性分析。结果甲状腺激素中TSH和T4可能与年龄相关,90~94岁、95~99岁及≥100岁三个年龄段TSH水平分别为1.710(1.390)uIU/ml,1.580(1.03)uIU/ml,3.220(2.35)uIU/ml;T4水平分别为125.300(34.00)nmol/L,123.500(36.80)nmol/L,109.500(56.50)nmol/L。甲状腺激素水平与性别及疾病史没有显著关联。肥胖与非肥胖的长寿老人相比,T3(P=0.011)水平有显著差异,而TSH、T4、FT3、FT4没有显著差异。结论我国长寿人群的甲状腺激素水平会随年龄变化,肥胖程度可能是影响长寿人群甲状腺激素水平的相关因素。 展开更多

关键词 长寿 甲状腺激素 体重指数 相关因素 人群特征

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重症肌无力患者血浆染色体外环状DNA的分子特征

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作者 黄睿 郭莹玉 +1 位作者 吴青峻 邹丽辉 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第2期83-90,共8页

目的对重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者血浆染色体外环状DNA(extrachromosomal circular DNA,eccDNA)进行全长测序,分析eccDNA的分子特征及潜在功能,初步探索eccDNA在MG发病过程中的作用机制。方法收集2例MG患者及2例性别、年龄... 目的对重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者血浆染色体外环状DNA(extrachromosomal circular DNA,eccDNA)进行全长测序,分析eccDNA的分子特征及潜在功能,初步探索eccDNA在MG发病过程中的作用机制。方法收集2例MG患者及2例性别、年龄与之匹配的健康人血浆样本,基于滚环扩增和纳米孔测序全新技术平台,对血浆eccDNA进行全长测序,分析比较MG患者与健康人血浆eccDNA的长度分布、染色体来源、基因组元件分布及eccDNA相关差异基因功能富集情况。结果在MG患者和健康对照者中,长度为250~500 bp的eccDNA均分布最多,且MG患者在150~300 bp之间eccDNA呈现另一分布高峰,对照组则在此区间的eccDNA丰度极低。健康对照组eccDNA在1号染色体上分布最多,而MG患者组eccDNA在2号染色体上分布最多;MG患者eccDNA来源基因组元件在内含子、远端基因间区占比均高于健康对照者,而外显子区占比均低于健康对照者。相较于健康对照组,MG患者组eccDNA差异基因富集的通路多与氯离子通道活性、氯离子跨膜转运、钙离子结合及细胞信号传导有关。结论MG患者与健康人血浆eccDNA的分子特征(大小分布、染色体来源、基因组元件分布、eccDNA基因功能富集)存在差异,提示eccDNA可能通过基因表达调控、细胞信号传导、神经突触发育及免疫功能调节等潜在功能影响MG的发生发展,eccDNA可能成为MG早期诊断和疗效监测的新型生物标志物。 展开更多

关键词 染色体外环状DNA 重症肌无力 滚环扩增 纳米孔测序

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血清内脂素作为人体衰老生物学标志物的相关性研究

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作者 刘媛媛 王瑶 +8 位作者 霍达 李雪飞 曾律滔 范国庆 张立群 庞婧 张铁梅 蔡剑平 崔菊 《医学研究杂志》 2024年第4期29-34,共6页

目的 探讨血清内脂素水平作为评估人体衰老程度的生物学标志物的潜力。方法 共招募248例年龄25~90岁的受试者,采用酶联免疫吸附试验测定血清内脂素水平,结合各项身体指标进行统计学分析。结果 Spearman相关性分析结果显示,血清内脂素水... 目的 探讨血清内脂素水平作为评估人体衰老程度的生物学标志物的潜力。方法 共招募248例年龄25~90岁的受试者,采用酶联免疫吸附试验测定血清内脂素水平,结合各项身体指标进行统计学分析。结果 Spearman相关性分析结果显示,血清内脂素水平与年龄呈负相关(r=-0.186,P=0.003)。将受试者按年龄分为3个区间,采用方差分析或秩和检验结果显示,年龄与血清内脂素水平、估算肾小球滤过率、胰岛素样生长因子1、免疫球蛋白M呈负相关;与体重指数、腰臀比、全身脂肪质量、全身脂肪质量指数、D-3羟基丁酸、游离脂肪酸、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、胆碱酯酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、血清同型半胱氨酸呈正相关。将受试者按血清内脂素水平分为3个区间,采用方差分析或秩和检验结果显示,血清内脂素水平与血清同型半胱氨酸(P=0.001)呈负相关,与IgM (P=0.013)呈正相关。结论 血清内脂素水平随年龄增加而降低,是一种潜在的衰老生物学标志物。 展开更多

关键词 内脂素 衰老生物学标志物 细胞因子 酶联免疫吸附试验

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四维CT血管造影-CT灌注成像评价烟雾病及烟雾综合征侧支循环及其与脑血流动力学关系的研究 被引量：1

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作者 逯瑶 李玲 +5 位作者 曹若瑶 何祎 王艳华 杨希孟 刘慧菁 陈涓 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期252-258,共7页

目的探讨四维CT血管造影(4D CTA)-CT灌注(CTP)成像评价烟雾病及烟雾综合征患者侧支循环分级的价值及其与脑血流动力学的关系。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月北京医院确诊为烟雾病及烟雾综合征的32例患者临床及影像资料。所有患者... 目的探讨四维CT血管造影(4D CTA)-CT灌注(CTP)成像评价烟雾病及烟雾综合征患者侧支循环分级的价值及其与脑血流动力学的关系。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月北京医院确诊为烟雾病及烟雾综合征的32例患者临床及影像资料。所有患者均接受4D CTA-CTP检查。在4D CTA图像上采用Alberta卒中项目早期CT评分, 在数字减影血管造影(DSA)图像上采用美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会侧支循环改良评分系统对患者侧支循环情况进行评分并将其分为侧支代偿Ⅰ~Ⅲ级。在CTP图像上选择基底核层面勾画兴趣区并测量各灌注参数, 包括脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、延迟时间(DLY)。采用Kruskal-Wallis检验比较不同侧支循环分级各灌注参数的差异, 两两比较以Bonferroni校正。采用Kappa及Spearman检验分析4D CTA和DSA对侧支循环分级的一致性和相关性。结果 4D CTA与DSA评估患者侧支循环分级的一致性中等(Kappa=0.693, P<0.001)且相关性极强(r=0.805, P<0.001)。侧支代偿Ⅰ级、侧支代偿Ⅱ级、侧支代偿Ⅲ级的CBF、MTT、TTP差异均有统计学意义(H值分别为7.91、11.69、8.93, P值分别为0.019、0.003、0.012)。进一步两两比较显示, 侧支代偿Ⅰ级的CBF低于侧支代偿Ⅲ级(P=0.015), 侧支代偿Ⅱ级MTT高于侧支代偿Ⅲ级(P=0.005), 侧支代偿Ⅰ级的TTP高于侧支代偿Ⅲ级(P=0.015), 余指标两两比较差异无统计学意义。侧支代偿Ⅰ级、侧支代偿Ⅱ级及侧支代偿Ⅲ级的CBV、DLY差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4D CTA-CTP对烟雾病及烟雾综合征患者的侧支循环评价能力与DSA相当, 并可以全面评估脑血流动力学情况, 对病情监测具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 脑底异常血管网病 血流动力学 侧支循环 体层摄影术 X线计算机

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糖化血红蛋白A1c与载脂蛋白A-1比值评估急性冠状动脉综合征患者预后的临床研究

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作者 王一佳 牟洪娜 +6 位作者 杨睿悦 张闻多 王欣越 王思明 季福绥 董军 于雪 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期38-44,共7页

目的探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与载脂蛋白A-1(ApoA-1)比值(HbA1c/ApoA-1)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者随访期间主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,连续入选2017年3月至2019年3月于北京医院住院并接... 目的探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与载脂蛋白A-1(ApoA-1)比值(HbA1c/ApoA-1)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者随访期间主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,连续入选2017年3月至2019年3月于北京医院住院并接受冠状动脉造影的ACS患者,收集性别、年龄、既往史、Gensini评分、HbA1c和ApoA-1等基线资料。依据随访期间有无MACEs发生分为MACEs组和无MACEs组,分析2组间HbA1c/ApoA-1的差异。按HbA1c/ApoA-1水平的三分位数将患者分为高、中、低HbA1c/ApoA-1组,使用Cox比例风险模型评估3组间MACEs、全因死亡率等终点事件的差异。使用Kaplan-Meier生存分析比较各HbA1c/ApoA-l组间无MACEs生存率差异。使用Spearman秩相关分析评价HbA1c/ApoA-1与Gensini评分的相关性。结果共纳入ACS患者366例,59例发生MACEs,10例发生全因死亡。所有患者平均年龄为(65.9±10.3)岁,随访(22.3±4.4)个月,校正年龄、收缩压、糖尿病病史、冠状动脉病变严重程度后,高HbA1c/ApoA-1组患者MACEs发生率是低HbA1c/ApoA-1组患者的2.45倍(95%CI:1.16~5.18,P=0.019),但2组全因死亡率差异无统计学意义(P=1.000)。Kaplan-Meier生存分析显示高HbA1c/ApoA-l组MACEs风险最高,低HbA1c/ApoA-l组风险最低,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,HbA1c/ApoA-1比值高低与ACS患者Gensini评分呈正相关(r=0.274,P<0.01)。结论HbA1c/ApoA-1是ACS患者MACEs的独立危险因素。高HbA1c/ApoA-1患者冠状动脉病变程度更重。HbA1c/ApoA-1水平可能作为评估ACS患者心血管风险的潜在指标,用于早期识别高危人群,预测MACEs的发生。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 糖化血红蛋白A1c/载脂蛋白A-1 主要不良心血管事件 全因死亡率

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三种衰弱量表诊断一致性及测量维度的探讨

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作者 王丹 周起 武文斌 《中国老年保健医学》 2023年第3期62-66,共5页

目的分析3种衰弱量表在住院老年人中诊断的一致性,并探索影响一致性的原因。方法针对2020年5月至2022年11月本院老年科老年综合评估的住院患者,收集衰弱表型量表(fried frailty phenotype,FFP)、衰弱量表(frail scale,FS),临床衰弱等级(... 目的分析3种衰弱量表在住院老年人中诊断的一致性,并探索影响一致性的原因。方法针对2020年5月至2022年11月本院老年科老年综合评估的住院患者,收集衰弱表型量表(fried frailty phenotype,FFP)、衰弱量表(frail scale,FS),临床衰弱等级(clinical frailty scale,CFS)评估的数据,并对3种量表评估结果做一致性检验。通过探索性因子分析和层次聚类分析对量表测量变量做潜变量归纳分析,分析影响诊断一致性的原因。结果本研究共入选1348例患者,平均年龄(76.8±10.0)岁,女性占50.2%。采用FFP、FS及CFS工具检出衰弱的比例分别为31.1%、28.6%及33.3%。3个量表诊断的一致性为中等及以下(Kappa=0.22~0.44);FS-FFP,FS-CFS,CFS-FFP诊断的一致率分别为61.2%、63.4%及48.6%。因子分析及聚类分析表明,3个量表测量了患者体重下降、疲乏、活动能力、疾病相关、躯体功能共5个维度。FS和FFP在疾病及躯体运动功能维度上差异较大;CFS更多反映了患者的活动能力。对同一维度不同测量方式结果的一致性计算发现:除体重下降及疲乏相关测量变量有较高的一致性性外,其他相同维度不同的测量方式均具有强异质性(Kappa均<0.6)。结论老年住院人群衰弱评估时,3个量表因测量的维度不同及同维度测量的方式差异是诊断结果一致性较低的重要原因。临床医护人员在诊断衰弱时要充分考虑诊断工具能测量的维度及人群的适应性。 展开更多

关键词 老年 衰弱 一致性 住院人群

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