肠道菌群失调与神经变性病的关系 被引量：4

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作者 赵丽姣 林悄然 +3 位作者 杨松海 赵程 于会艳 秦斌 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第11期20-23,共4页

神经变性病是中老年人常见疾病,其病因至今不明,且尚无药物可治愈。近年来,肠道菌群与健康和疾病的关系逐渐成为热点话题。研究表明,肠道菌群失调与免疫系统疾病、代谢性疾病、神经系统疾病等的发生密切相关[1,2],尤其是神经变性病的发... 神经变性病是中老年人常见疾病,其病因至今不明,且尚无药物可治愈。近年来,肠道菌群与健康和疾病的关系逐渐成为热点话题。研究表明,肠道菌群失调与免疫系统疾病、代谢性疾病、神经系统疾病等的发生密切相关[1,2],尤其是神经变性病的发生极有可能与肠道菌群失调相关。现就肠道菌群失调与神经变性病的关系和可能的发病机制综述如下。1肠道菌群的构成人体肠道菌群是一个定植于人体肠道内的数量庞大、种类繁多的复杂微生物群, 展开更多

关键词 神经变性病 肠道菌群失调 神经系统疾病 代谢性疾病 人体肠道 免疫系统疾病 中枢神经系统 淀粉样蛋白 分子模拟 突触核蛋白

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维生素D对老年慢性肌肉骨骼疼痛患者抑郁症状的影响 被引量：1

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作者 刘驰 何婧 +1 位作者 金莹 张耀南 《武警医学》 CAS 2021年第10期876-879,884,共5页

目的探讨补充维生素D对老年慢性肌肉骨骼疼痛患者抑郁症状的影响。方法选取2019-10至2020-10北京医院骨科和神经内科住院的慢性肌肉骨骼疼痛合并抑郁患者152例,年龄60~80岁,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组76例。两组除予以常... 目的探讨补充维生素D对老年慢性肌肉骨骼疼痛患者抑郁症状的影响。方法选取2019-10至2020-10北京医院骨科和神经内科住院的慢性肌肉骨骼疼痛合并抑郁患者152例,年龄60~80岁,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组76例。两组除予以常规治疗,分别补充2000 U/d(观察组)或400 U/d(对照组)维生素D3胶丸,治疗时间均为12周。对两组进行老年抑郁量表(GDS-30)问卷和25-羟基-维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]分析。抑郁评分作为因变量进行多元回归分析,评估抑郁症状的影响因素。结果共入组受试者148例,观察组75例,对照组73例,治疗前观察组25(OH)D基线浓度中位数与对照组基本一致(Z=0.232,P>0.05)。干预前两组抑郁评分也基本相同,差异无统计学意义。干预12周后,观察组25(OH)D明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且干预后,观察组的58例(90.7%)维生素D水平正常,明显高于对照组的17例(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示,干预分组和干预前的抑郁评分是影响干预后抑郁评分的因素(R^(2)=0.727,F=62.459,P<0.05)。结论补充维生素D可以降低60岁及以上人群的抑郁评分,有助于老年慢性肌肉骨骼疼痛患者抑郁症状的缓解。 展开更多

关键词 维生素D 老年 抑郁 严重程度

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曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的随机、单盲和安慰剂对照研究 被引量：48

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作者 陈海波 梁克山 +10 位作者 周绍新 胡风云 特木其乐 陆晖 于明 钟善全 袁栋才 陈文明 文国强 李光来 李维国 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2016年第4期251-255,共5页

目的：探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取符合入组条件的急性脑梗死患者456例，按1∶3比例随机分为对照组和治疗组，其中治疗组共342例给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗14 d，对照组共114例给... 目的：探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取符合入组条件的急性脑梗死患者456例，按1∶3比例随机分为对照组和治疗组，其中治疗组共342例给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗14 d，对照组共114例给予灭菌注射用水，两组基础治疗一致。主要疗效观察指标为两组患者发病90 d 时的改良 Rankin 量表评价分析无明显残障（0-2级）患者的比例，次要疗效指标为治疗7 d、14 d后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分较基线降低≥7分者所占百分比和治疗14 d、发病后90 d Barthel 指数评价≥75分者所占百分比。结果治疗组发病90 d 后无明显残障病例（改良 Rankin 量表评分0-2级）百分比明显高于对照组（83．92％νs．69．3％，P ＜0．01）；用药14 d 时治疗组 NIHSS 评分降低≥7分者所占百分比明显高于对照组（31．37％νs．4．08％，P ＜0．01）；治疗组发病90 d 后 Barthel 指数≥75者所占百分比高于对照组（85．38％νs．76．32％，P ＜0．05）。治疗组和对照组分别发生26例（7．28％）、11例（9．17％）不良反应（一般不良事件），组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液可改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度，促进功能恢复，且不良反应少，安全性较好，值得临床推广。 展开更多

关键词 曲克芦丁脑蛋白水解物 急性脑梗死 疗效 安全性

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关注帕金森病抑郁的评估与治疗 被引量：4

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作者 苏闻 陈海波 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第6期648-650,共3页

抑郁是帕金森病(Parkinson’s disease,PD)常见的非运动症状之一,由于往往与PD的运动症状及其他神经精神症状并发,临床上对其正确评估仍存在一定问题,因此,选择有效的、适合PD抑郁的评估量表至关重要。汉密尔顿抑郁量表、Beck抑郁量表... 抑郁是帕金森病(Parkinson’s disease,PD)常见的非运动症状之一,由于往往与PD的运动症状及其他神经精神症状并发,临床上对其正确评估仍存在一定问题,因此,选择有效的、适合PD抑郁的评估量表至关重要。汉密尔顿抑郁量表、Beck抑郁量表、蒙哥马利抑郁量表、老年抑郁量表、康奈尔痴呆抑郁量表等可以有效地评价不同临床类型的PD抑郁。而且,不同临床类型的PD抑郁可能需要选择不同的治疗方法。其中,心理行为治疗有效,但在神经科容易被忽视。由于副作用较少,口服抗抑郁药仍然是最常用的手段,而剂末抑郁可通过调整多巴胺能药物得到改善。重复经颅磁刺激以及脑深部电刺激术等方法尚需更多临床对照研究验证。进一步提高PD抑郁的识别,开发更为有效的治疗方法,对帮助改善患者的生活质量至关重要。 展开更多

关键词 帕金森病 抑郁 评估 治疗

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改变我们临床实践的进展与挑战

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作者 王刚 陈海波 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第6期625-625,共1页

从策划、组稿到出版,历时近一年时间,积聚了全国二十多位知名神经病学专家的临床实践经验、应用研究进展和各位编辑同仁智慧的《重庆医科大学学报》＂神经变性和脱髓鞘性疾病专辑＂终于如约面世。

关键词 临床实践经验 脱髓鞘性疾病 医科大学学报 神经病学 神经变性

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血管稳态对动脉粥样硬化发生发展影响的研究进展 被引量：7

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作者 于泽谋 龚涛 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2016年第4期346-349,共4页

动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病的主要病理生理基础,其发生发展是在致病因素的作用下,内外环境改变,血管稳态失衡,从而导致血管功能及结构改变。本文以血管稳态这个角度,从血管壁、血液成分、炎症、表观遗传和营养物质五个方面对动脉... 动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病的主要病理生理基础,其发生发展是在致病因素的作用下,内外环境改变,血管稳态失衡,从而导致血管功能及结构改变。本文以血管稳态这个角度,从血管壁、血液成分、炎症、表观遗传和营养物质五个方面对动脉粥样硬化机制进行阐述。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 血管稳态 发病机制

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重症肌无力伴视神经脊髓炎的临床特点及发病机制探讨（附二例报道） 被引量：2

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作者 武冬冬 崔艺耀 +2 位作者 侯世芳 张华 陈海波 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期82-85,共4页

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是最常见的神经肌肉接头疾病，以随意肌的波动性肌无力和易疲劳为特点。病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体（AChR）,是AChR抗体介导的、细胞免疫依赖性及补体参与的神经肌肉接头传递... 重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是最常见的神经肌肉接头疾病，以随意肌的波动性肌无力和易疲劳为特点。病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体（AChR）,是AChR抗体介导的、细胞免疫依赖性及补体参与的神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。 展开更多

关键词 重症肌无力 视神经脊髓炎 抗水通道蛋白-4抗体 发病机制

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功能经颅多普勒超声在神经血管耦合功能评估中的应用价值 被引量：2

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作者 陈玉辉 王音 +3 位作者 李伟 徐蕾 龚涛 乔金雨 《国际脑血管病杂志》 2018年第4期289-293,共5页

神经血管耦合（neurovascular coupling,NVC）是神经功能活动和代谢的基础,其功能障碍可能与神经系统疾病的发生和发展密切相关.功能经颅多普勒超声（functional transcranial Doppler ultrasonography,fTCD）能评估NVC功能.fTCD研究显... 神经血管耦合（neurovascular coupling,NVC）是神经功能活动和代谢的基础,其功能障碍可能与神经系统疾病的发生和发展密切相关.功能经颅多普勒超声（functional transcranial Doppler ultrasonography,fTCD）能评估NVC功能.fTCD研究显示,缺血性卒中、血管性认知损害等患者存在NVC功能障碍.文章对fTCD检查NVC的方法及其临床应用进行了综述,主要探讨其在中枢神经系统血管性疾病中的应用. 展开更多

关键词 神经血管耦合 超声检查 多普勒 经颅 血流速度 卒中 脑缺血 认知障碍

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应重视基层糖尿病周围神经病早期识别与综合防治 被引量：4

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作者 李伟 龚涛 《中华全科医师杂志》 2019年第6期507-510,共4页

随着全球老龄化和人均寿命的提高,糖尿病已成为全球性公共健康问题,其中多数患者合并有糖尿病周围神经病(DPN),生命质量和预后受到严重影响。《糖尿病周围神经病基层诊治管理专家指导意见》旨在提高基层医务人员对DPN的认识,系统指导基... 随着全球老龄化和人均寿命的提高,糖尿病已成为全球性公共健康问题,其中多数患者合并有糖尿病周围神经病(DPN),生命质量和预后受到严重影响。《糖尿病周围神经病基层诊治管理专家指导意见》旨在提高基层医务人员对DPN的认识,系统指导基层医务人员进行DPN的诊疗和管理,从而提高患者的生命质量。 展开更多

关键词 糖尿病神经病 诊断 疾病管理

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重症肌无力合并视神经脊髓炎1例报告 被引量：1

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作者 武冬冬 崔艺耀 +1 位作者 彭丹涛 许贤豪 《诊断学理论与实践》 2016年第6期627-628,共2页

重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种累及外周神经-肌肉接头处的自身免疫性疾病,其以体液免疫为主,主要由乙酰胆碱受体（acetyl choline receptor,Ach R）抗体侵袭神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体而致病。视神经脊髓炎（ne... 重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种累及外周神经-肌肉接头处的自身免疫性疾病,其以体液免疫为主,主要由乙酰胆碱受体（acetyl choline receptor,Ach R）抗体侵袭神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体而致病。视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）是一种表现为视神经和脊髓相继或同时受累的急性或亚急性中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病。MG与NMO同时发生于同一患者十分罕见,故在此报道我院住院的1例MG并发NMO患者的病历资料。 展开更多

关键词 重症肌无力 视神经脊髓炎 诊断

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中老年帕金森病患者外周血腺苷2A受体研究

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作者 杨帆 苏闻 +3 位作者 李淑华 金莹 蔡晓杰 陈海波 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期943-946,共4页

目的探讨外周血淋巴细胞腺苷2A（A2A）受体表达与帕金森病（PD）的相关性。方法回顾性研究，收集北京医院门诊PD患者（PD组）42例和健康对照者（对照组）32例，用流式细胞方法检验外周血淋巴细胞A2A受体表达水平，用酶联免疫吸附（ELIS... 目的探讨外周血淋巴细胞腺苷2A（A2A）受体表达与帕金森病（PD）的相关性。方法回顾性研究，收集北京医院门诊PD患者（PD组）42例和健康对照者（对照组）32例，用流式细胞方法检验外周血淋巴细胞A2A受体表达水平，用酶联免疫吸附（ELISA）法检验血浆中游离A2A受体的浓度。比较PD组及对照组外周血淋巴细胞A2A受体表达、血浆游离A2A受体浓度等方面的差异。并对PD组的性别、年龄、病程、所用药物类型和剂量、运动并发症及PD评定量表（UPDRS）评分等与A2A受体表达水平进行多元回归分析及单因素相关分析。结果PD患者外周血淋巴细胞A2A受体表达水平（8．96±4．73）％高于对照组（5．39±2．42）％（t=4．210，P〈0．05）。而PD组患者外周血浆游离A2A受体浓度（1．82±1．91μg／L与对照组（1．15±0．71）μg／L比较，差异无统计学意义（t=1．078，P〉0．05）。PD组患者中有运动并发症的外周血淋巴细胞A2A受体表达水平低于无运动并发症患者（P〈0．05）。病程5～9年组患者外周血淋巴细胞A2A受体表达水平低于病程〈5年组（Z=-2．780，P〈0．01）和病程≥10年组（Z=-2．149，P〈0．05）。结论外周血淋巴细胞A2A受体表达水平与PD相关，PD患者外周血淋巴细胞A2A受体的表达随运动并发症发生和病程进展有波动，在疾病进展过程中其作为生物学标记的可能性需进一步验证。 展开更多

关键词 帕金森病 受体 腺苷2A 淋巴细胞

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CYP3A5基因多态性对重症肌无力患者他克莫司血药浓度的影响 被引量：6

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作者 陈頔 侯世芳 +3 位作者 赵明 孙雪林 张华 杨莉萍 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期48-52,共5页

目的观察CYP3A5基因多态性对重症肌无力患者他克莫司血药浓度的影响，探讨不同基因型患者的适宜剂量。方法选择自2013年1月至2015年12月北京医院神经内科收治的重症肌无力患者95例为研究对象，采用荧光染色原位杂交检测方法检测CYP3A5... 目的观察CYP3A5基因多态性对重症肌无力患者他克莫司血药浓度的影响，探讨不同基因型患者的适宜剂量。方法选择自2013年1月至2015年12月北京医院神经内科收治的重症肌无力患者95例为研究对象，采用荧光染色原位杂交检测方法检测CYP3A5基因位点、化学发光微粒子免疫分析法测定他克莫司的全血谷浓度，比较不同基因型患者之间他克莫司血药浓度测定结果、用药剂量及浓度／剂量比值（C／D）。结果95例患者中CY丹A5基因型为CYP3A5＊1＊1者14例（14．74％）、CYP3A50103者35例06．84％）、CYP3A5＊3＊3者46例似8．42％）。＊1和＊3的等位基因频率分别为33．16％和66．84％。3组患者C／D值差异有统计学意义（F=24．860，P=0．000），其中CYP3A5＊1＊1组的C／D值低于明显CYP3A5＊1＊3组，CYP3A5＊1＊3组明显低于CYP3A5＊3＊3组，差异均具有统计学意义愀0．05）。在41例次血药浓度达标的患者中，CYP3A5＊1＊1者仅有2例，剂量分别为4mg／d和5mg／d；CYP3A5＊1＊3者10例，其中9例（90％）剂量为2—3mg／d；CYP3A5＊3＊3者29例，其中28例（96．55％）的剂量为2—3mg／d。结论CY丹A5基因多态性可影响重症肌无力患者他克莫司的血药浓度，该基因检测有助于患者个体化用药的剂量选择。 展开更多

关键词 重症肌无力 他克莫司 CYP3A5 基因多态性 血药浓度

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脑卒中后持续吞咽功能障碍患者经评估后采用内镜下经皮胃造瘘术的疗效分析 被引量：10

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作者 姜跃龙 李鹏 +12 位作者 李巍 蒋云 刘芳 刚锐 赵丽 史济华 张帆 刘洁 王佳超 赵津辰 龚涛 张澍田 许乐 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期282-286,共5页

目的通过参数评分对脑卒中后吞咽功能持续障碍患者进行评估，应用该评分系统选择性对患者实施内镜下经皮胃造瘘（PEG），观察PEG对脑卒中后长期吞咽功能障碍患者病死率和并发症的影响。方法使用前期研究所得的评分系统将患者分为低分值... 目的通过参数评分对脑卒中后吞咽功能持续障碍患者进行评估，应用该评分系统选择性对患者实施内镜下经皮胃造瘘（PEG），观察PEG对脑卒中后长期吞咽功能障碍患者病死率和并发症的影响。方法使用前期研究所得的评分系统将患者分为低分值组（未做PEG）、高分值（未做PEG）组以及低分值PEG组，共入组75例，每组25例，随访18个月，比较组间并发症、病死率以及生存时间的差异。结果低分值组平均吸入性肺炎发生的次数为（1．36±1．44）次、高分值组为（1．96±2．28）次、低分值PEG组为（0．36±0．64）次，3组患者吸入性肺炎发生的次数比较差异有统计学意义（H=7．148，P=0．028），无论是状态较好的低分值组或者较差的高分值组，吸入性肺炎的发生次数差异均无统计学意义（P=0．189）；低分值组采用了PEG后较低分值未采用PEG组吸入性肺炎发生次数下降（P=0．030），较高分值组明显下降（P〈0．01）；低分值组平均消化道出血的发生次数为（0．48±0．77）次，高分值组为（0．64±0．91）次，低分值PEG组为（o．12±0．33）次，3组患者消化道出血发生次数比较差异无统计学意义（H=5．532，P=0．063），低分值组与高分值组比较，消化道出血发生次数差异无统计学意义（P=0．430），低分值PEG组较低分值未采用PEG组消化道出血发生次数差异无统计学意义（P=0．079），较高分值组发生次数下降（P=0．012）。到观察终点，低分值组患者生存率88．0％（22例），高分值组患者生存率52．0％（13例），低分值PEG组生存率92．0％（23例），3组生存率比较差异有统计学意义（χ^2=7．906，P=0．001）；Kaplan—Meier生存曲线结果显示，低分值组和低分值PEG组平均生存时间均比高分值组患者长（P〈0．01），但低分值组与低分值PEG组比较生存时间差异无统计学意义（P=0．626）。结论术前对患者进行合理评估，能预测患者的疾病转归，分值较高的患者病死率高；状况较好的低分值组患者实施PEG后吸入性肺炎的发生次数明最下降，消化道出血发生次数有所下降，但并不足以延长患者总的生存时间和降低总病死率。 展开更多

关键词 卒中 吞咽障碍 胃造口术

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重症肌无力患者他克莫司血药浓度监测与影响因素分析 被引量：6

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作者 陈頔 侯世芳 +3 位作者 赵明 孙雪林 张华 杨莉萍 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期295-299,共5页

目的对重症肌无力患者他克莫司的血药浓度进行监测与影响因素分析,为临床合理用药提供参考。方法以我院2013年1月至2015年12月使用他克莫司的重症肌无力住院患者为研究对象,运用化学发光微粒子免疫分析法监测他克莫司血药浓度,荧光染色... 目的对重症肌无力患者他克莫司的血药浓度进行监测与影响因素分析,为临床合理用药提供参考。方法以我院2013年1月至2015年12月使用他克莫司的重症肌无力住院患者为研究对象,运用化学发光微粒子免疫分析法监测他克莫司血药浓度,荧光染色原位杂交方法检测CYP3A5*3基因多态性,并收集患者病历资料进行统计分析。结果纳入171例重症肌无力患者,共进行254例次他克莫司谷浓度测定,结果在0~64.71 ng·mL^(-1)之间,平均质量浓度为(5.22±5.80)ng·mL^(-1)。分析浓度监测结果与患者情况显示,血药浓度与用药剂量存在一定相关性,同时还受到合并用药、CYP3A5*3基因多态性等因素有关。结论他克莫司血药浓度受诸多因素影响,临床使用该药物时应全面综合考虑多重因素,实现个体化治疗。 展开更多

关键词 重症肌无力 他克莫司 治疗药物监测

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早发型和迟发型重症肌无力的临床特点分析 被引量：4

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作者 母艳蕾 张华 +5 位作者 国红 陈海波 侯世芳 殷剑 郝洪军 高宇 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期510-513,共4页

目的分析早发型重症肌无力（EOMG）和迟发型重症肌无力（LOMG）患者的临床特点。方法回颐性研究，纳入157例重症肌无力（MG）患者，根据发病年龄分为年龄小于等于50岁为EOMG组85例，大于等于50岁为LOMG组72例。对两组患者的临床症状、... 目的分析早发型重症肌无力（EOMG）和迟发型重症肌无力（LOMG）患者的临床特点。方法回颐性研究，纳入157例重症肌无力（MG）患者，根据发病年龄分为年龄小于等于50岁为EOMG组85例，大于等于50岁为LOMG组72例。对两组患者的临床症状、肌无力分型、重复电刺激（RNS）、单纤维肌电图（SFEMG）、乙酰胆碱受体抗体（Ach—RAb）、肌肉特异性激酶抗体（MuSKAb）、抗连接蛋白抗体（Titin Ab）和抗兰尼碱受体抗体（RyRAb）及甲状腺功能、外科手术情况、胸腺病理、治疗方案进行分析。结果EOMG组和LOMG组患者平均起病年龄为（40．9±9．7）岁、（62．0±12．2）岁。LOMG组和EOMG组患者眼肌型E36例（50．0％）比28例（32．9％）]、全身型E36例（50．0％）比57例（67．1％）]、球部症状F30例（41．7％）比20例（23．5％）]差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者RNS、SFEMG阳性率和AchRAb（＋）、MuSKAb（＋）和双抗体均阴性表达，差异无统计学意义（P〉0．05）。EOMG组患者甲状腺功能异常率和外科胸腺手术比例均高于LOMG组患者（P〈0．05）。激素、他克莫司和血浆置换EOMG组患者使用频率高于LOMG组患者（P〈0．05）。结论EOMG和LOMG组患者在临床分型、甲状腺功能、纹状抗体表达情况、外科手术比例及免疫用药方面存在差异。 展开更多

关键词 重症肌无力 受体 胆碱能

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帕金森病患者睡眠障碍情况的问卷调查 被引量：9

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作者 武冬冬 苏闻 +6 位作者 李淑华 何婧 杜危 马欣昕 刘慧菁 李凯 陈海波 《中华全科医师杂志》 2018年第8期591-595,共5页

目的调查帕金森病（PD）患者睡眠障碍的发生、分布情况及其相关因素。方法应用PD睡眠量表（PDSS）对2012—2015年北京医院神经内科PD专科门诊就诊的206例PD患者行15项睡眠障碍症状发生率和分布情况的调查，并分析各睡眠障碍与临床特征... 目的调查帕金森病（PD）患者睡眠障碍的发生、分布情况及其相关因素。方法应用PD睡眠量表（PDSS）对2012—2015年北京医院神经内科PD专科门诊就诊的206例PD患者行15项睡眠障碍症状发生率和分布情况的调查，并分析各睡眠障碍与临床特征（年龄、病程、认知水平、运动功能、抑郁、左旋多巴等效剂量等）的相关性。 结果206例患者PDSS的总分为（116.9±21.4）分。15项睡眠障碍症状中发生率较高的前3位症状依次为睡眠总体状况（87.9%，181/206）、睡眠维持困难（77.7%，160/206）和夜尿（73.3%，151/206）；发生率较低的前3位症状分别为早醒（42.2%，87/206）、尿失禁（27.2%，56/206）和幻觉（21.4%，44/206）。平均分数较低的3个症状为夜尿[（6.9±3.1）分]、睡眠维持困难[（7.1±2.7）分]和睡眠总体状况[（7.1±2.0）分]；平均分数较高的3个症状为幻觉[（9.3±1.8）分]、尿失禁[（9.0±2.1）分]和早醒并伴有上肢或下肢疼痛[（8.7±2.1）分]。修订的Hoehn－Yahr（H＆Y）分期1.0～1.5者54例（PD－1组）、2.0～2.5者106例（PD－2组），3.0～4.0者46例（PD－3组），3组两两之间的病程（F＝21.91, P＝0.00）、统一帕金森病评定量表（UPDRS）总分（F＝90.67, P＝0.00）和各部分（UPDRS Ⅰ～Ⅳ）得分（χ2＝12.86, F＝31.20, F＝60.17, χ2＝24.01，均P＝0.00）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（χ2＝11.06, P＝0.00）、左旋多巴等效剂量（F＝14.93, P＝0.00）及简易精神状态检查量表（MMSE）评分（χ2＝9.81, P＝0.01）差异均有统计学意义；3组间年龄和PDSS总分差异无统计学意义，PD－1和PD－3组不宁状态和夜间烦躁评分差异有统计学意义（F＝5.12，P＝0.01；F＝3.27, P＝0.04）。逐步多元线性回归分析结果示HAMD评分和左旋多巴等效剂量对PDSS总分影响最大（R2＝0.142、0.196）。结论PD患者睡眠障碍症状具多样性；大剂量多巴胺能药物治疗和抑郁参与PD睡眠障碍的产生。 展开更多

关键词 帕金森病 睡眠障碍 抑郁 问卷调查

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万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染有效性和安全性的meta分析 被引量：5

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作者 陈頔 黄建权 +3 位作者 赵明 徐蕾 梁良 张亚同 《临床药物治疗杂志》 2017年第12期35-40,共6页

目的:系统评价万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的安全性和有效性。方法:计算机检索(截至2016年6月)Pubmed、The Corchrane Library、Embase、CNKI、维普、万方等中外数据库中关于万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的随机对照... 目的:系统评价万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的安全性和有效性。方法:计算机检索(截至2016年6月)Pubmed、The Corchrane Library、Embase、CNKI、维普、万方等中外数据库中关于万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的随机对照文献,对符合纳入标准的文献进行质量评价及筛选,采用RevMan5.2软件对最终纳入文献的研究结果进行meta分析。结果:纳入10项随机对照试验,共计622例患者。Meta分析结果显示,鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的有效率高于静脉给药组(RR=1.18,95%CI:1.07~1.31,P=0.001),不良反应发生率无显著性差异(RR=0.96,95%CI:0.44~2.11,P=0.92)。结论:万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的疗效优于单纯静脉滴注,安全性差异无显著性。 展开更多

关键词 万古霉素 颅内感染 鞘内注射 脑室内注射 META分析

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伴有Holmes—Adie综合征的重症肌无力一例 被引量：1

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作者 陈玉辉 侯世芳 +2 位作者 龚涛 许贤豪 张华 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期985-986,共2页

Holmes-Adie综合征(HAS)是以强直瞳孔、腱反射消失为主要特点的临床综合征,多为特发性,也可见于颅内病变、颅脑外伤、感染、副肿瘤综合征等,但少见与重症肌无力(MG)合并存在的报道。我们报道1例MG合并HAS的患者,其临床表现为波动性四肢... Holmes-Adie综合征(HAS)是以强直瞳孔、腱反射消失为主要特点的临床综合征,多为特发性,也可见于颅内病变、颅脑外伤、感染、副肿瘤综合征等,但少见与重症肌无力(MG)合并存在的报道。我们报道1例MG合并HAS的患者,其临床表现为波动性四肢无力伴呼吸困难,伴右上睑下垂,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔3mm,右侧瞳孔2mm,左侧瞳孔直接、间接对光反射迟钝,右侧瞳孔对光反射灵敏。用毛果芸香碱稀释滴眼液(O.0625%)滴双眼,10min后左眼瞳孔缩小至2mm,右侧瞳孔仍为2mm。胸部CT检查发现胸腺瘤。经胸腺切除、糖皮质激素、丙种球蛋白及他克莫司治疗后,患者右上睑及四肢无力好转,但左侧瞳孔直径及对光反射无变化。结合患者的症状、体征及辅助检查提示MG合并HAS。分析了MG合并HAS的临床特点,以提高临床对该病的认识,避免误诊及漏诊。 展开更多

关键词 重症肌无力 Holmes—Adie综合征 胸腺瘤

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高龄急性缺血性卒中患者急性期血管再通治疗的疗效分析 被引量：2

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作者 陈玉辉 徐蕾 +3 位作者 陆军 祁鹏 陈涓 龚涛 《中华全科医师杂志》 2020年第1期37-43,共7页

目的探讨高龄急性缺血性卒中(AIS)患者急性期血管再通治疗的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年7月在北京医院行血管再通治疗的141例AIS患者的临床资料,患者年龄31~96岁,其中34例≥80岁(高龄组)、107例<80岁(低龄组)。分析高龄AI... 目的探讨高龄急性缺血性卒中(AIS)患者急性期血管再通治疗的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年7月在北京医院行血管再通治疗的141例AIS患者的临床资料,患者年龄31~96岁,其中34例≥80岁(高龄组)、107例<80岁(低龄组)。分析高龄AIS患者采用不同血管再通治疗的疗效。结果高龄AIS患者更易合并心房颤动[高龄组61.8%(21/34),低龄组33.6%(36/107),χ^2=8.47,P<0.01]和冠心病[高龄组58.8%(20/34),低龄组32.7%(35/107),χ^2=7.40,P<0.01],其他危险因素比较差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)为[16(13,21)分],高于低龄组[11(6,16)分],差异有统计学意义(Z=3.74,P<0.01)。在病因分型中,高龄组以心源性栓塞型为主(58.8%,20/34),低龄组以大动脉粥样硬化型为主(46.7%,50/107),两组比较差异有统计学意义(χ^2=12.11,P<0.01)。在血管再通方法中,高龄组和低龄组静脉溶栓比例为35.3%(12/34)和48.6%(52/107),血管内治疗比例为52.9%(18/34)和36.4%(39/107),静脉溶栓桥接血管内治疗比例为11.8%(4/34)和15.0%(16/107),两组比较差异无统计学意义(χ^2=2.93,P=0.23)。从发病到治疗的时间高龄组为195(154,269)min,低龄组为215(153,280)min,两组比较差异无统计学意义(Z=1.03,P=0.30)。高龄组90 d功能独立率(改良Rankin评分≤2分)较低龄组低[35.3%(12/34)比56.1%(60/107),χ^2=4.46,P<0.05],高龄组治疗后90 d内病死率高于低龄组[29.4%(10/34)比8.4%(9/107),χ^2=9.76,P<0.01],高龄组症状性颅内出血率较低龄组高[11.8%(4/34)比7.5%(8/107)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄AIS患者急性期血管再通治疗效果差于低龄患者,治疗90 d内病死率更高,功能独立率更低。 展开更多

关键词 卒中 缺血性 血栓溶解疗法 静脉溶栓 血管内手术 老年人 80以上

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不同血管再通方法治疗急性缺血性卒中的疗效分析 被引量：2

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作者 陈玉辉 徐蕾 +3 位作者 祁鹏 陆军 陈涓 龚涛 《中华全科医师杂志》 2019年第7期657-662,共6页

目的探讨急性缺血性卒中(AIS)患者采用不同血管再通方法治疗的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年7月在北京医院行血管再通治疗的141例AIS患者的临床资料,其中采用静脉溶栓治疗者64例(IVT组)、血管内治疗者57例(EVT组)、静脉溶... 目的探讨急性缺血性卒中(AIS)患者采用不同血管再通方法治疗的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年7月在北京医院行血管再通治疗的141例AIS患者的临床资料,其中采用静脉溶栓治疗者64例(IVT组)、血管内治疗者57例(EVT组)、静脉溶栓结合血管内治疗(桥接治疗)者20例(IVT+EVT组)。比较3组AIS患者的一般情况及化验检查指标数据、梗死特点、临床转归等。结果3组AIS患者脑血管病的危险因素比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。IVT组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[M(Q1,Q3)]最低[IVT组9.5(6.0,15.0)分、EVT组15.0(9.0,19.0)分、IVT+EVT组14.0(8.3,17.0)分],差异有统计学意义(Z=7.19,P<0.05);IVT+EVT组从发病到治疗的时间最短[IVT组205.0(156.3,254.3)min、EVT组260.0(170.0,401.5)min、IVT+EVT组137.5(90.3,137.5)min],差异有统计学意义(Z=22.83,P<0.01)。IVT组大动脉闭塞的比例最低[32.8%(21/64),EVT组86.0%(49/57)、IVT+EVT组95.0%(19/20)],差异有统计学意义(χ^2=46.77,P<0.01)。EVT组、IVT+EVT组的症状性颅内出血比例为15.8%(9/57)、10.0%(2/20),高于IVT组的1.6%(1/64),差异有统计学意义(χ^2=8.36,P<0.05)。IVT、EVT、IVT+EVT组的90 d预后良好(改良Rankin评分≤2分)率和病死率分别为57.8%(37/64)和10.9%(7/64)、45.6%(26/57)和19.3%(11/57)、40.0%(8/20)和5.0%(1/20),差异均无统计学意义(χ^2=2.79,P=0.24;χ^2=2.84,P=0.21)。结论静脉溶栓、血管内治疗和桥接治疗对AIS预后和转归的效果相似;病情轻、非大动脉闭塞的AIS患者可能适合静脉溶栓治疗;病情重、合并大动脉闭塞的AIS患者可能更适合血管内治疗和桥接治疗。 展开更多

关键词 急性病 脑梗塞 静脉溶栓 机械取栓

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