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姑息治疗的新思考——老年恶性肿瘤患者的积极选择 被引量：8
1
作者 刘俊含 闫论 +1 位作者 施红 奚桓 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第6期642-644,共3页
随着近年来恶性肿瘤发病率的逐年升高,预后不良的患者临终期生活质量成为社会关注的热点问题。如何实现临终期人道主义关怀,陪伴逝者平淡快乐而又拥有尊严地走完生命最后一段路程,一直是近年来医学、伦理学与社会学研究的焦点。在此背景... 随着近年来恶性肿瘤发病率的逐年升高,预后不良的患者临终期生活质量成为社会关注的热点问题。如何实现临终期人道主义关怀,陪伴逝者平淡快乐而又拥有尊严地走完生命最后一段路程,一直是近年来医学、伦理学与社会学研究的焦点。在此背景下,姑息治疗作为一种选择走进人们的视线。该文从生命伦理学的视角出发,通过剖析姑息治疗的积极意义,从医患双方的角度分析姑息治疗在中国实施的困难和障碍,倡导积极应用姑息治疗开展临终关怀,在提高医疗资源利用效率的同时,促进肿瘤患者生存质量的提高,体现生命的尊严与终极价值。 展开更多
关键词 临终关怀医疗 肿瘤 伦理学 临床 老年人
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老年保健对象共存疾病与衰弱情况调查分析 被引量：19
2
作者 刘俊含 施红 奚桓 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第5期486-489,共4页
目的调查老年共存疾病及衰弱在老年干部人群中的分布情况并分析其随年龄变化的规律及两者之间的相关性。方法对2015年10月至2016年7月在北京市某医院查体并自愿参加此项研究的老年干部进行问卷调查及衰弱评估。问卷内容包括一般情况、... 目的调查老年共存疾病及衰弱在老年干部人群中的分布情况并分析其随年龄变化的规律及两者之间的相关性。方法对2015年10月至2016年7月在北京市某医院查体并自愿参加此项研究的老年干部进行问卷调查及衰弱评估。问卷内容包括一般情况、所患疾病等;衰弱评估临床衰弱分级量表-09(CSF-09)。对老年共存疾病患病情况及衰弱评级进行描述性分析与相关性分析。结果共123例老年人接受调查,平均年龄(79.9±8.10)岁;其中男性117例,女性6例。最常见的前5种慢病为白内障(91例,74.0%)、前列腺增生(88例,71.5%)、高血压病(77例,62.6%)、高脂血症(56例,45.5%)和糖尿病(36例,29.3%)。调查对象平均患有慢病(3.5±1.5)种。青老年组患病数量与中老年组差异无统计学意义,而老老年组患病数显著多于青老年组(P<0.01)和中老年组(P<0.01)。老老年组在衰弱严重程度上显著性高于青老年组(P<0.05)与中老年组(P<0.05)。调查对象共存慢性疾病与衰弱等级存在显著线性正相关性,相关系数r=0.362。结论进入老老年阶段后,保健对象的共存疾病数与衰弱程度均呈现上升趋势。 展开更多
关键词 蛋白质能量营养不良 共病现象 年龄因素
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老年人代谢综合征患病情况及与其他常见慢性疾病的相关性分析 被引量：10
3
作者 刘俊含 周白瑜 +3 位作者 石婧 施红 奚桓 于普林 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期959-962,共4页
目的研究老年代谢综合征（MS）及其组分在老年人群中的分布情况，分析其与老年常见慢性疾病的相关性。方法收集医院进行体检的362例老年患者（平均年龄为79．2岁）的一般情况、体检血液指标及病史资料，根据wHo对老年人的定义，将研究... 目的研究老年代谢综合征（MS）及其组分在老年人群中的分布情况，分析其与老年常见慢性疾病的相关性。方法收集医院进行体检的362例老年患者（平均年龄为79．2岁）的一般情况、体检血液指标及病史资料，根据wHo对老年人的定义，将研究对象分为65～74岁、75～84岁和85～98岁3组。对老年MS的患病情况进行描述性分析，并与老年常见慢性疾病进行相关性分析。结果本次研究老年群体MS患病率为28．4％（103例），其中65～74岁组18．6％（67例），75～84岁组26．3％（95例），85～98岁组33．7％（122例），85～98岁组患病率高于其他两组（χ^2=8．57，P=0．03）。MS与其他老年常见慢性疾病存在相关性，MS与非MS组在高血压（r=0．06，P=0．02）、前列腺增生（r=0．13，P=0．01）、糖尿病（r=0．08，P=0．02）和冠心病（r=0．19，P=0．03）患病率方面差异有统计学意义，MS组高于非MS组。结论MS在老年人群中的患病率较高，与其他代谢性疾病及老年慢性疾病关系紧密，需要定期监测、分级管理、积极开展患者教育，减少其对患者生命健康带来的负面作用。 展开更多
关键词 老年人保健服务 代谢综合征 慢性病
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老年人内在能力下降与跌倒的相关性研究 被引量：28
4
作者 张丹丹 奚桓 +5 位作者 齐海梅 陈雪丽 李虹 吴娟 周娇 张洁 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1182-1185,共4页
目的探讨老年人内在能力下降与跌倒发生的相关性,为跌倒风险的评估提供新的方法和依据。方法选取2019年3月至2019年12月的125例老年住院患者进行调查,测量评估老年住院患者内在能力,并回顾其过去1年是否发生跌倒,通过Logistic回归分析... 目的探讨老年人内在能力下降与跌倒发生的相关性,为跌倒风险的评估提供新的方法和依据。方法选取2019年3月至2019年12月的125例老年住院患者进行调查,测量评估老年住院患者内在能力,并回顾其过去1年是否发生跌倒,通过Logistic回归分析内在能力对老年人跌倒发生风险的影响。结果125例老年患者中37例在过去1年内发生过跌倒,跌倒发生率为29.6%(37/125),92.0%(115/125)的老年患者存在不同维度的内在能力下降,下降平均得分为[2.2(1.0,3.0)],内在能力下降的维度越多,发生跌倒的风险越大(OR=2.425,95%CI:1.132〜4.848,P=0.016),在考虑了人口学因素之后,年龄(OR=1.786,95%CI:1.034〜2.023)、内在能力下降(OR=2.425,95%CI:1.132〜4.848)是跌倒发生的独立危险因素。结论内在能力下降和跌倒发生密切相关,内在能力五个维度框架为跌倒风险预测提供了新的思路和方向。 展开更多
关键词 内在能力 跌倒
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老年综合评估技术在老年护理工作中的应用进展 被引量：8
5
作者 张建华 张洁 李虹 《中华现代护理杂志》 2019年第13期1585-1590,共6页
老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA)作为老年医学的核心技术之一,在全球广泛应用于老年人群。目前全球尚无统一的CGA指南或专家共识,对于其合理应用于临床具有一定限制和阻碍。本文介绍了 CGA在老年医院、老年科、... 老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA)作为老年医学的核心技术之一,在全球广泛应用于老年人群。目前全球尚无统一的CGA指南或专家共识,对于其合理应用于临床具有一定限制和阻碍。本文介绍了 CGA在老年医院、老年科、不同专科、居家、社区、中、长期照护机构的应用现状,旨在为临床应用提供理论指导。 展开更多
关键词 老年人 护理 综合评估技术 应用研究
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加强老年病患者的综合管理 被引量：12
6
作者 齐海梅 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期233-233,共1页
老年人是一个既复杂又特殊的群体，慢性疾病的患病率随增龄而升高。与青中年人不同，老年人常多种因素累积、多种疾病共存、多种老年综合征与慢性疾病叠加、多种药物治疗等。因此，针对老年病患者采取的综合管理措施应体现整体性、协作... 老年人是一个既复杂又特殊的群体，慢性疾病的患病率随增龄而升高。与青中年人不同，老年人常多种因素累积、多种疾病共存、多种老年综合征与慢性疾病叠加、多种药物治疗等。因此，针对老年病患者采取的综合管理措施应体现整体性、协作性、连续性和人文性，以期最大限度地帮助老年人恢复功能状态和提高生活质量。 展开更多
关键词 疾病管理
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老年衰弱患者的心脏自主神经功能研究
7
作者 曾学寨 梁耀丹 +10 位作者 石婧 甘宇 孙宁 果迪 崔玲玲 周济红 李雪迪 贾娜 王华 刘德平 杨杰孚 《中华全科医师杂志》 2020年第10期908-912,共5页
目的评估老年衰弱患者心脏自主神经功能。方法选择2018年9月至2019年8月在北京医院住院的年龄≥65岁的患者,应用临床衰弱分级进行衰弱评估,应用动态心电图进行窦性心率震荡分析评估心脏自主神经功能。结果本研究纳入住院老年患者共129例... 目的评估老年衰弱患者心脏自主神经功能。方法选择2018年9月至2019年8月在北京医院住院的年龄≥65岁的患者,应用临床衰弱分级进行衰弱评估,应用动态心电图进行窦性心率震荡分析评估心脏自主神经功能。结果本研究纳入住院老年患者共129例,男性75例(58.1%),平均年龄77.5岁,范围65.0~92.1岁。衰弱患者53例,非衰弱患者76例,衰弱组年龄[(80.5±5.5)岁]大于非衰弱组[(75.3±6.2)岁],衰弱组高血压[84.9%(45/53)]、心力衰竭[32.1%(17/53)]及外周血管疾病[32.1%(17/53)]比例高于非衰弱组[65.8%(50/76),1.3%(1/76),17.1%(13/76)],差异均有统计学意义(t=5.001,χ2值分别为5.879、24.606、3.921;均P<0.05)。与非衰弱组比,衰弱组震荡初始(TO)[-0.05(-0.92,0.82)%比-0.74(-1.58,0)%;Z=2.616,P=0.009]更高、震荡斜率(TS)[2.34(1.30,5.00)ms/RR比4.34(2.66,6.39)ms/RR;Z=-3.048,P=0.002]更低,衰弱组TO异常[49.1%(26/53)比26.3%(20/76),χ2=7.038,P=0.008]及TS异常[34.7%(29/53)比21.0%(16/76),χ2=15.579,P<0.001]发生率高于非衰弱组。多因素logistic回归分析显示TO异常(OR=2.970,P=0.010,95%CI:1.300~6.785)及TS异常(OR=3.618,P=0.003,95%CI:1.565~8.364)与衰弱相关。结论老年衰弱患者心脏自主神经功能受损,迷走神经张力降低。 展开更多
关键词 老年人 自主神经系统 衰弱 心率震荡
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预立医疗照护计划在老年人群中的应用及面临的问题 被引量：8
8
作者 武文试 李晶 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期341-344,共4页
随着日益加速的老龄化进程,我国关于老年照护的一系列医疗和社会问题受到越来越多的关注,关于老年人的生命期许和末期生活质量问题的讨论亦日益增多。现就预立医疗照护计划(ACP)相关概念、实践流程进行综述,分析在我国老年人群中推行AC... 随着日益加速的老龄化进程,我国关于老年照护的一系列医疗和社会问题受到越来越多的关注,关于老年人的生命期许和末期生活质量问题的讨论亦日益增多。现就预立医疗照护计划(ACP)相关概念、实践流程进行综述,分析在我国老年人群中推行ACP面临的问题,并提出建议。 展开更多
关键词 预立医疗照护计划 缓和医疗
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衰弱和心血管疾病 被引量：5
9
作者 谭潇 高超 +1 位作者 段春波 齐海梅 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期704-709,共6页
衰弱是一种老年综合征，可以诱发心血管疾病，心血管疾病也可导致衰弱，二者常同时存在又相互促进。因各研究所采用的衰弱定义和评估工具不同，衰弱在各种心血管疾病人群中的患病率为10％～60％。衰弱对心血管疾病患者的近期和远期预后... 衰弱是一种老年综合征，可以诱发心血管疾病，心血管疾病也可导致衰弱，二者常同时存在又相互促进。因各研究所采用的衰弱定义和评估工具不同，衰弱在各种心血管疾病人群中的患病率为10％～60％。衰弱对心血管疾病患者的近期和远期预后均有影响，合并衰弱的心血管疾病患者并发症增多、门急诊就诊和住院次数增加、住院时间延长及病死率升高。早期预防和临床干预，可以延缓甚至逆转衰弱进展，从而改善其对心血管疾病患者的预后影响。 展开更多
关键词 衰弱 心血管疾病 患病率 预后
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达托霉素治疗高龄重症复杂性皮肤及软组织感染一例 被引量：5
10
作者 沈姞 赖蓓 +1 位作者 施红 黄大海 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期327-328,共2页
皮肤和软组织感染是最常见的感染之一,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发病率逐年上升。达托霉素是一类新颖的环脂肽类抗生素,主要用于治疗MRSA所致的皮肤和软组织感染,在高龄和重症患者中应用的经验国内报道并不多,本例患者达托... 皮肤和软组织感染是最常见的感染之一,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发病率逐年上升。达托霉素是一类新颖的环脂肽类抗生素,主要用于治疗MRSA所致的皮肤和软组织感染,在高龄和重症患者中应用的经验国内报道并不多,本例患者达托霉素应用剂量和疗程高于通常推荐,并未出现药物不良反应,治疗结果表明该方案安全有效。 展开更多
关键词 达托霉素 复杂性皮肤及软组织感染
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