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我国不同场所老年人失能状况的差异化分析:基于23922例老年人的调查研究 被引量：4
1
作者 孙可 孙超 +3 位作者 郝金娟 许华钊 马燕 胡慧秀 《中国全科医学》 北大核心 2024年第7期886-892,共7页
背景随着失能老年人数逐年增多,亟须了解不同场所老年人失能状况,完善从专业机构到社区、家庭的失能长期照护服务模式。目的调查我国不同场所(医院、养老机构、社区)老年人的失能现状,并对比分析不同场所老年人失能状况的差异。方法本... 背景随着失能老年人数逐年增多,亟须了解不同场所老年人失能状况,完善从专业机构到社区、家庭的失能长期照护服务模式。目的调查我国不同场所(医院、养老机构、社区)老年人的失能现状,并对比分析不同场所老年人失能状况的差异。方法本研究采用多阶段抽样的方法,于2022年1月—2023年1月在我国华东、华南、华中、华北、西南地区分别便利选取1~2个省市,每个省市分别便利选取3所三级医院、2所二级医院、2个社区卫生服务中心和1个养老机构作为研究场所。最终纳入9个省市(北京市、湖南省、江苏省、广东省、福建省、新疆维吾尔自治区、贵州省、海南省、四川省)的27所三级医院、18所二级医院、18个社区卫生服务中心和9个养老机构的老年人作为研究对象。采用巴氏指数(BI)量表评价基础性日常生活活动能力(BADL)、Lawton-Brody工具性日常生活活动能力量表评定工具性日常生活活动能力(IADL)。采用Logistic回归分析探讨来源场所与BADL失能程度、IADL失能程度以及不同方面功能失能发生状况的关系。结果本研究共回收问卷27344份,有效问卷23922份,有效回收率为87.5%。10318例(43.1%)老年人存在BADL失能,排在前三位的失能功能分别为床椅转移、上下楼梯与平地行走。各个场所BADL失能发生率为社区29.0%、养老机构74.9%、二级医院54.0%、三级医院44.6%。19200例(80.3%)存在IADL失能,排在前三位的失能功能分别为交通工具、家务维持、上街购物。各个场所IADL失能发生率分别为:社区74.6%、养老机构96.4%、二级医院83.6%、三级医院81.1%。不同场所是老年人失能程度和各类功能失能的影响因素(P<0.05)。结论养老机构老年人失能状况最不容乐观,建议鼓励更多养老机构开展专业失能护理服务,提升从业人员服务能力。 展开更多
关键词 老年人 失能 日常生活活动能力 社区卫生服务 养老机构 医院
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居住地类别与社会支持及其交互作用对老年人躯体功能受损风险的影响
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作者 孙可 孙超 +3 位作者 袁莹 武冬冬 胡慧秀 许华钊 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1472-1478,共7页
目的探讨社会支持与居住地类别及其交互作用对老年人躯体功能受损风险的影响。方法采用多阶段方便抽样法, 于2022年1月至2023年1月应用一般资料调查表和简易体能状况量表对全国范围内9个省级行政单位的老年人进行问卷调查, 使用二元Logi... 目的探讨社会支持与居住地类别及其交互作用对老年人躯体功能受损风险的影响。方法采用多阶段方便抽样法, 于2022年1月至2023年1月应用一般资料调查表和简易体能状况量表对全国范围内9个省级行政单位的老年人进行问卷调查, 使用二元Logistic回归分析探讨居住地类别、社会支持与躯体功能受损的关系, 并建立相乘和相加模型分析居住地类别与社会支持的交互作用。结果共调查23 922例老年人, 其中躯体功能受损18 719例(78.3%), 居住地类别与社会支持可独立影响躯体功能受损风险(P<0.001), 且居住地类别与社会支持对躯体功能受损风险有相乘交互作用(OR=0.763, 95%CI:0.615~0.947, P=0.014), 叉生分析结果显示, 农村社会支持缺乏老年人躯体功能受损概率最大(OR=1.521, 95%CI:1.308~1.769, P<0.001), 但居住地类别与社会支持间不存在相加交互作用。结论居住在农村地区与社会支持缺乏存在交互作用, 两者同时存在时增加老年人躯体功能受损风险。 展开更多
关键词 居住特征 社会支持 躯体功能 交互分析
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医患共同决策过程中医生行为潜在类别及其影响因素研究
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作者 孙可 马燕 +2 位作者 郝金娟 许华钊 罗翔予 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期269-275,共7页
目的探索医患共同决策过程中医生行为的潜在类别,并分析其影响因素。方法使用便利抽样法,于2023年8—9月选取北京市东城区4所三级甲等医院的临床医生作为研究对象,使用一般资料调查表、共同决策问卷医生版、医患关系量表、杰弗逊共情量... 目的探索医患共同决策过程中医生行为的潜在类别,并分析其影响因素。方法使用便利抽样法,于2023年8—9月选取北京市东城区4所三级甲等医院的临床医生作为研究对象,使用一般资料调查表、共同决策问卷医生版、医患关系量表、杰弗逊共情量表、医师信任患者量表进行调查。根据共同决策问卷医生版各条目进行潜在剖面分析,采用有序logistic回归分析探索临床医生共同决策行为潜在类别的影响因素。结果共纳入480名临床医生。潜在剖面分析结果显示,临床医生共同决策行为可分为3个潜在类别,分别为共同决策缺失组(17.3%,83人)、共同权衡不足组(52.5%,252人)、共同决策充分组(30.2%,145人)。有序多分类logistic回归分析结果显示,职业发展机会(OR=0.509,P=0.038)、工作年限(OR=1.103,P=0.019)、共情能力(OR=1.096,P<0.001)与医患信任(OR=1.053,P<0.001)是临床医生共同决策行为的独立影响因素。结论医患共同决策过程中医生行为存在群体异质性,工作年限长、职业发展机会充足、共情能力高、医患信任程度高是其促进因素。未来可以此为靶点,从医院管理者与临床医生两个角度,规划改善提升方案。 展开更多
关键词 医师 共同决策 潜在剖面分析 影响因素分析 横断面研究
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