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门控心肌灌注SPECT评价左心室室壁瘤患者左心室功能的价值 被引量：10
1
作者 田丛娜 陆敏杰 +10 位作者 魏红星 田月琴 沈锐 杨敏福 王道宇 方纬 赵世华 王跃涛 何作祥 刘秀杰 张晓丽 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期401-407,共7页
目的以MRI测定的左心室功能为标准，评价门控SPECT（G—SPECT）测定左心室室壁瘤（LVA）患者左心室功能的准确性及其影响因素。方法回顾性分析69例在2周内分别行静息^99Tcm-MIBIG—SPECT显像和MRI的LVA患者[男62例，女7例，（56±1... 目的以MRI测定的左心室功能为标准，评价门控SPECT（G—SPECT）测定左心室室壁瘤（LVA）患者左心室功能的准确性及其影响因素。方法回顾性分析69例在2周内分别行静息^99Tcm-MIBIG—SPECT显像和MRI的LVA患者[男62例，女7例，（56±10）岁]。用定量门控心肌断层显像（QGS）软件获得左心室功能参数（EDV、ESV和LVEF）和LVA大小（室壁增厚率评分=3分的节段数）；定量灌注心肌断层显像（QPS）软件获得心肌灌注缺损节段数（放射性相对摄取值≤30％，17节段法）。对心脏MRI图像采用Simpson法计算EDV、ESV和LVEF。采用SPSS17．0软件对G—SPECT和MRI所测数据行t检验、方差分析、，检验，相关性分析和Bland-Ahman一致性检验，并计算标准估计误差（SEE）。结果根据心肌灌注缺损的节段数，将患者分为组1（≤2个节段，25例），组2（3～4个节段，16例）和组3（≥5个节段，28例）。G—SPECT和MRI测定的左心室功能参数，除组3中LVEF外（r=0．64，SEE=8％，P〈0．001）外，均具有良好的相关性（r=0．83～0．95，均P〈0．001）。除组1中G．SPECT测定的EDV明显低于MRI测定值外[（161±43）ml与（174±44）ml，t=-2．60，P〈0．05]，组1和组2余参数2种方法测定结果的差异均无统计学意义（组1两者测得ESV和LVEF比较，t=-1．63和-1．26；组2两者测得的EDV、ESV和LVEF比较，t=-0．62、0．48和-2．07，均P〉0．05）；组3中，G—SPECT较MRI明显高估EDV和ESV[（217±68）ml与（196±55）ml，（163±56）IrIl与（141±50）ml，t=2．99和3．80，均P〈0．01]，而低估LVEF[（26±6）％与（29±9）％，t=-2．69，P〈0．05]，2种方法测定差值dEDv≥30ml，dEsv≥20ml，dLVEF≥5％和10％的比例分别为50％（14／28）、57％（16／28）、54％（15／28）与21％（6／28），较组1和2明显增大。灌注缺损范围、LVA大小与dEDv、drsv呈正相关（r=0．27～0．41，均P〈0．05），LVA大小与dLVEF呈负相关（r=-0．33，P〈0．01）。结论小～中度范围灌注缺损（≤4个节段）的LVA患者，G—SPECT与MRI测定的左心室功能参数有很好的相关性和一致性，可用于评价左心室功能；对大范围灌注缺损的患者，G-SPECT明显高估左心室容积，而低估LVEF，其测定值仅供参考。G-SPECT测定左心室功能的准确性在一定程度上受LVA大小的影响。 展开更多
关键词 心脏室壁瘤 心室功能 左 体层摄影术 发射型计算机 单光子 磁共振成像 MIBI
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原发性扩张型心肌病心肌灌注显像与心脏磁共振延迟增强成像的对比研究 被引量：9
2
作者 蒋志新 方纬 +3 位作者 闫朝武 赵世华 张健 何作祥 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期245-249,共5页
目的对原发性扩张型心肌病（IDCM）患者进行静息MPI和心脏磁共振延迟增强成像（DE—MRI）的对比分析，探讨2种诊断方法不同图像特征之间的对应关系。方法40例确诊为IDCM的住院患者，均行99Tcm-MIBI静息MPI和DE-MRI，间隔不超过7d。静息... 目的对原发性扩张型心肌病（IDCM）患者进行静息MPI和心脏磁共振延迟增强成像（DE—MRI）的对比分析，探讨2种诊断方法不同图像特征之间的对应关系。方法40例确诊为IDCM的住院患者，均行99Tcm-MIBI静息MPI和DE-MRI，间隔不超过7d。静息心肌灌注图像分为2种特征：弥漫性放射性减低和节段性放射性减低或缺损；DE—MRI分为4种类型：（1）无延迟强化；（2）壁间延迟强化；（3）内膜下延迟强化；（4）透壁性延迟强化。两样本率的比较采用，检验。结果在40例患者的静息MPI中，心肌放射性分布呈弥漫性减低19例（47．5％），呈节段性减低或缺损21例（52．5％）；两者DE-MRI延迟强化的发生率分别为26．3％（5／19）与85．7％（18／21），差异有统计学意义（X2=14．401，P〈0．001）。对18例节段性放射性异常和延迟强化的患者按心肌节段分析，灌注正常、灌注减低与灌注缺失3组DE—MRI分型构成分别为112：35：2：5，98：23：7：1，13：0：5：5，其中正常组与缺失组、减低组与缺失组之间差异有统计学意义（，值为29．183与25．110，P均〈0．001）。结论IDCM患者MPI既可以表现为典型的弥漫性放射性减低，也可表现为节段性放射性减低或缺损，后者DE—MRI出现延迟强化的比例较高。 展开更多
关键词 心肌病 充血性 体层摄影术 发射型计算机 单光子 磁共振成像 MIBI
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核素肺灌注显像结合PISA—PED评价标准与CT肺动脉造影诊断肺栓塞的对比研究 被引量：5
3
作者 何嘉 王峰 +5 位作者 方纬 何建国 熊长明 柳志红 吕滨 何作祥 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期241-244,共4页
目的比较核素肺灌注显像结合PE诊断前瞻性研究（PISA—PED）评价标准与cT肺动脉造影（CTPA）诊断PE的效能。方法前瞻f生纳入104例连续性疑似PF患者，其中男54例，女50例，年龄（50±15）岁。排除标准为：孕妇、肾功能衰竭患者、已... 目的比较核素肺灌注显像结合PE诊断前瞻性研究（PISA—PED）评价标准与cT肺动脉造影（CTPA）诊断PE的效能。方法前瞻f生纳入104例连续性疑似PF患者，其中男54例，女50例，年龄（50±15）岁。排除标准为：孕妇、肾功能衰竭患者、已接受溶栓或抗凝治疗患者或有造影剂过敏史患者。所有患者均行核素肺灌注显像、CTPA及胸部x线检查。采用PISA．PED评价标准判读核素肺灌注显像图。最终诊断采用临床综合诊断。应用Kappa检验分析肺灌注显像与CTPA结果的一致性，应用非参数检验或，检验分析2种诊断方法结果间的差异性。结果104例患者中55例被最终诊断为PE。在排除3例（2．9％）CTPA“不能诊断”者后，肺灌注显像的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为92．6％（50／54）、83．0％（39／47）、86．2％（50／58）和90．7％（39／43）；CTPA的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为96．3％（52／54）、93．6％（44／47）、94．5％（52／55）和95．7％（44／46）。2种显像方法的诊断符合率为89．1％（90／101），Kappa=0．78，P〈0．05。在肺段水平，共分析了1664个肺段，肺灌注显像与CTPA的诊断符合率为79．7％（1327／1664），Kappa=0．58，P〈0．05。结论核素肺灌注显像结合PISA—PED评价标准与CTPA诊断PE的效能相近，两者均有较好的诊断效能。2种显像方法在肺段水平为中度符合。 展开更多
关键词 肺栓塞 放射性核素显像 体层摄影术 X线计算机 MAA
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门控SPECT及门控PET心肌显像评价左心室室壁瘤患者左心室功能的临床价值 被引量：5
4
作者 田丛娜 科雨彤 +9 位作者 魏红星 王道宇 田月琴 陆敏杰 边艳珠 王跃涛 赵世华 张健 张晓丽 刘秀杰 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2015年第5期364-367,共4页
目的以MRI为“金标准”，比较门控99^Tc^m-MIBISPECT心肌灌注显像（G-SPECT）和门控18^F-FDGPET心肌代谢显像（G-PET）测定左心室室壁瘤（LVA）患者左心室功能及筛选左心室功能衰竭患者的准确性。方法选择2009年9月至2012年2月间行G-SP... 目的以MRI为“金标准”，比较门控99^Tc^m-MIBISPECT心肌灌注显像（G-SPECT）和门控18^F-FDGPET心肌代谢显像（G-PET）测定左心室室壁瘤（LVA）患者左心室功能及筛选左心室功能衰竭患者的准确性。方法选择2009年9月至2012年2月间行G-SPECT和G-PET、并经MRI确诊的LVA患者[96例，其中男88例，女8例，平均年龄（57±10）岁]进行回顾性分析。G-SPECT和G-PET均采用定量门控心肌断层显像（QGS）软件获得LVEF。非门控图像的心肌血流灌注评分采用17节段5分法进行半定量分析，4分代表无放射性分布，0分代表放射性分布正常。MRI图像采用Simpson法计算LVEF。采用SPSS17．0软件对数据行配对t检验、Pearson相关分析和Bland-Altman一致性检验。结果（1）根据心肌灌注缺损的节段数将患者分组发现，对于小范围心肌灌注缺损的患者（缺损0～2个节段，18例），G-PET、G-SPECT测定的LVEF与MRI测定值均相关（r=0．91和0．87，均P〈0．01），G-PET明显高估LVEF[（37±13）％与（34±10）％；t=2．850，P〈0．05]；对于大范围心肌灌注缺损的患者（缺损≥5个节段，48例），2种方法测定的LVEF与MRI测定值均相关（r=0．75和0．68，均P〈0．01），G-SPECT明显低估LVEF[（26＋-8）％与（30＋10）％；t=-3．992，P〈0．01]。（2）以MRI测定的LVEF≤35％作为诊断严重左心室功能衰竭的“金标准”，G-SPECT诊断准确性明显高于G-PET[（95％（59／62）与71％（44／62）;x^2=12．899，P〈0．01]。结论对于临床常规行心肌灌注显像和心肌代谢显像检测心肌存活性的LVA患者，建议2种方法均采用门控采集。对于小范围心肌灌注缺损的LVA患者，建议参考G-SPECT测定的LVEF，大范围者建议参考G-PET。以MRI测定值为标准，G-SPECT较G-PET能更准确地筛选出严重左心室功能衰竭（LvEF≤35％）的LVA患者。 展开更多
关键词 心脏室壁瘤 心室功能 左 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 发射型计算机 磁共振成像 MIBI
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^99Tc^m—MIBI SPECT/^18F—FDGPET与心脏MRI评价特发性扩张型心肌病心肌损伤的对比研究 被引量：2
5
作者 汪蕾 方纬 +2 位作者 闫朝武 杨敏福 赵世华 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期141-145,共5页
目的比较^99Tc^m-MIBI SPECT/^18F-FDGPET心肌灌注／代谢显像与心脏MRI延迟增强成像2种影像学方法评价特发性扩张型心肌病（IDCM）心肌损伤的特点。方法对42例明确诊断为IDCM的连续患者[其中男29例，女13例，年龄（53±12）岁]，行^... 目的比较^99Tc^m-MIBI SPECT/^18F-FDGPET心肌灌注／代谢显像与心脏MRI延迟增强成像2种影像学方法评价特发性扩张型心肌病（IDCM）心肌损伤的特点。方法对42例明确诊断为IDCM的连续患者[其中男29例，女13例，年龄（53±12）岁]，行^99Tc^m-MIBI SPECT/^18F-FDGPET心肌灌注／代谢显像和心脏MRI延迟成像，间隔时间为3—7d。利用17节段模型分别为各节段心肌灌注和代谢图像的放射性摄取评分，共分为4个等级：0=摄取正常，1=摄取轻度降低，2=摄取中度降低，3=摄取严重降低。根据心肌灌注／代谢匹配情况分为正常、不匹配、轻中度匹配、完全匹配4组；根据心脏MRI延迟成像结果分为无延迟强化、壁间强化、透壁强化3组，采用，检验比较不同强化组间的灌注／代谢异常率差异和不同灌注／代谢匹配组间的延迟强化发生率。结果全部42例患者中，18例心脏MRI延迟成像出现延迟强化，其中94．4％（17／18）患者心肌灌注／代谢异常；而另外24例心脏MRI延迟成像无延迟强化患者中，仅有33．3％（8／24）患者心肌灌注／代谢异常（X^2=15．944，P〈0．001）。心肌节段分析中，无延迟强化、壁间强化、透壁强化3组相应的心肌灌注／代谢情况有差异，灌＇注／代谢正常率分别为86．2％（526／610）、71．0％（44／62）和28．6％（12／42）（X^2=14．276，P〈0．001）。灌注／代谢不匹配组中75．9％（63／83）的心肌节段无延迟强化，而灌注／代谢完全匹配组透壁强化的发生率（44．4％，12／27）明显高于其他3组[正常组2．1％（12／582）、不匹配组18．1％（15／83）、轻中度匹配组13：6％（3／22）,X^2=112．530，P〈0．001]。结论心脏MRI延迟成像检测轻度纤维化更敏感，而心肌灌注／代谢显像能够检测更多受损但存活的心肌。结合2种影像学方法评价IDCM患者心肌损伤可以提供更加全面的信息。 展开更多
关键词 心肌病 充血性 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 发射型计算机 磁共振成像 脱氧葡萄糖 MIBI
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特发性扩张型心肌病合并甲状腺功能减退加重心肌损伤的影像学评价 被引量：7
6
作者 马兴鸿 汪蕾 +4 位作者 王文尧 闫朝武 唐熠达 赵世华 方纬 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期161-165,共5页
目的通过^99Tcm-MIBI心肌灌注SPECT／^18F—FDG心肌代谢PET显像和心脏MRI延迟增强成像（cMRI—LGE），探讨特发性扩张型心肌病（IDC）合并甲状腺功能减退（简称甲减）与心肌损伤的关系。方法2010年10月至2012年12月诊断为IDC的连续病例6... 目的通过^99Tcm-MIBI心肌灌注SPECT／^18F—FDG心肌代谢PET显像和心脏MRI延迟增强成像（cMRI—LGE），探讨特发性扩张型心肌病（IDC）合并甲状腺功能减退（简称甲减）与心肌损伤的关系。方法2010年10月至2012年12月诊断为IDC的连续病例63例[男42例，女21例，平均年龄（52±11）岁]入选，患者均进行血浆TT3、TT4、FT3、FT4和TSH全自动化学发光免疫法测定、^99Tcm-MIBI心肌灌注SPECT／^18F—FDG心肌代谢PET显像和cMRI—LGE。利用标准17节段模型进行心肌节段分析，灌注／代谢图像分成4种类型：正常灌注／代谢、灌注／代谢不匹配、灌注／代谢轻中度匹配、灌注／代谢完全匹配；cMRI-LGE图像分为无延迟强化、壁间强化和透壁强化。通过x^2检验进行分组数据的比较。结果根据所测血浆激素水平，患者被分成甲状腺功能（简称甲功）正常组（53例）和甲减组（10例）。甲功正常组正常灌注／代谢的心肌节段数所占的比例明显高于甲减组：71.8％（647／901）和57．6％（98／170）,x^2=13．50，P〈0．001；而灌注／代谢不匹配的心肌节段比例则低于甲减组：17．8％（160／901）和31．2％（53／170）x^2=16．20，P〈0．001。甲功正常组cMRI—LGE无延迟强化的心肌节段比例明显高于甲减组，分别为88．0％（793／901）和69．4％（118／170），x^2=35．70，P〈0．001；但壁间强化的心肌节段比例则低于甲减组，分别为4．8％（43／901）和24．1％（41／170），x^2=74．70，P〈0．001。结论^99Tc^m-MIBI心肌灌注SPECT／^18F—FDG心肌代谢PET显像和cMRI—LGE证实甲减能够加重IDC患者的心肌损伤。SPECT／PET可以检测出更多的慢性缺血／存活心肌，而cMRI-LGE可以检测出更多的心肌纤维化病变，两者结合能提供更全面的心肌损伤信息。 展开更多
关键词 心肌病 充血性 甲状腺功能减退症 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线 计算机 磁共振成像 MIBI
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特发性扩张型心肌病右室心肌糖代谢与心功能的相关性研究 被引量：2
7
作者 马兴鸿 汪蕾 +4 位作者 相里伟 杨勇 胡述亮 赵世华 方纬 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2015年第2期81-84,共4页
目的 探讨特发性扩张型心肌病（IDCM）患者右室心肌葡萄糖代谢水平与左、右心室功能之间的关系.方法 前瞻性研究2010年10月至2013年5月间确诊的IDCM连续病例64例,其中男45例,女19例,平均年龄（53±12）岁.所有入选者均行18F-FDG心... 目的 探讨特发性扩张型心肌病（IDCM）患者右室心肌葡萄糖代谢水平与左、右心室功能之间的关系.方法 前瞻性研究2010年10月至2013年5月间确诊的IDCM连续病例64例,其中男45例,女19例,平均年龄（53±12）岁.所有入选者均行18F-FDG心肌代谢PET显像、心脏MRI延迟增强成像（cMRI-LGE）和UCG检查.应用PET-TrueD软件测定右室游离壁SUVmean（SUV-R）和左室游离壁SUVmean（SUV-L）,以及两者的比值（SUV-R/L）;应用cMRI-LGE测定左、右室功能及左心延迟强化的情况;应用UCG测定肺动脉收缩压（PASP）.利用两样本t检验和Pearson相关分析分析数据.结果 SUV-R、SUV-R/L与LVEF均呈负相关（r=-0.48和-0.33,均P＜0.01）,与RVEF也呈负相关（r=-0.45和-0.44,均P＜0.01）;SUV-R/L与PASP呈正相关（r=0.58,P＜0.01）.延迟强化组和无延迟强化组的SUV-R/L分别为0.45±0.18和0.36±0.12,差异有统计学意义（t=2.50,P＜0.05）;延迟强化组的SUV-R和SUV-L分别为2.0±0.9和4.7±1.6,无延迟强化组的SUV-R和SUV-L分别为1.7±0.9和5.0±2.8,2组间的SUV-R和SUV-L差异均无统计学意义（t=0.54和0.63,均P＞0.05）.结论 右室心肌葡萄糖代谢水平与左、右室功能密切相关,通过PET显像测定右室18F-FDG的摄取,对IDCM患者的病情评估和预后判断具有一定的临床价值. 展开更多
关键词 心肌病 扩张型 体层摄影术 发射型计算机 磁共振成像 脱氧葡萄糖
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