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中国2型糖尿病患者早治疗的卫生经济学评估 被引量：5
1
作者 官海静 侯薇薇 +1 位作者 李雪 刘春平 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第7期29-32,共4页
通过文献回顾,分析我国当前的糖尿病流行及管理现状,并采用糖尿病经济学评价模型模拟提前治疗5年产生的健康结果和并发症成本。结果显示:2型糖尿病患者尽早治疗,可以提高预期寿命和质量调整生命年,减少并发症及其治疗成本,是成本节约的... 通过文献回顾,分析我国当前的糖尿病流行及管理现状,并采用糖尿病经济学评价模型模拟提前治疗5年产生的健康结果和并发症成本。结果显示:2型糖尿病患者尽早治疗,可以提高预期寿命和质量调整生命年,减少并发症及其治疗成本,是成本节约的方案。 展开更多
关键词 2型糖尿病 早治疗 卫生经济学评估
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中国城镇居民5种慢性疾病的经济负担和经济风险 被引量：62
2
作者 刘明 孙利华 刘国恩 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期782-789,共8页
目的:为中国相关医疗保险及卫生政策的制定提供合理的参考依据。方法:使用2007年11月至2011年11月的城镇居民基本医疗保险试点评估入户调查数据,运用二步模型法和人力资本法估算中国城镇居民5种主要慢性疾病的经济负担,进一步根据慢病... 目的:为中国相关医疗保险及卫生政策的制定提供合理的参考依据。方法:使用2007年11月至2011年11月的城镇居民基本医疗保险试点评估入户调查数据,运用二步模型法和人力资本法估算中国城镇居民5种主要慢性疾病的经济负担,进一步根据慢病患者的疾病经济负担计算相对经济风险度(relative risk,RR)和校正RR值,比较不同慢病患者相对慢性病全人群的疾病经济风险大小,5种主要慢性病包括高血压、心血管疾病、糖尿病、性肺部疾病、关节炎或风湿病。结果:5种主要慢性病患者中50%以上都为65岁以上的离退休人员。除慢性肺部疾病患者的医疗保险覆盖率不足90%以外,其他几种慢性病都在90%以上。这5类慢性病的门诊及药店购药的次均自付费用比例都在60%以上,次均住院自付费用比例都在50%左右。城镇居民主要慢性病中年人均疾病经济负担最高的是心血管疾病患者,为8 954.29元,其次是糖尿病患者,为8 914.36元。心血管疾病和糖尿病患者的校正RR值要大于1,分别为1.36和1.15。结论:城镇居民主要慢病患者中退休老年人所占的比例最大,西北部地区这5类慢病的患病情况最严重。经济负担主要来自门诊和药店,报销用药的可及性需要进一步提高。主要慢病中疾病经济负担和经济风险较大的都为心血管疾病和糖尿病患者。 展开更多
关键词 慢性病 经济学 患病代价 城镇人口 经济风险
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中国社区2型糖尿病患者血糖监测依从性影响因素研究 被引量：13
3
作者 李洪超 官海静 刘国恩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S01期30-34,共5页
目的对中国社区2型糖尿病患者的血糖监测依从性现状进行调查,并分析血糖监测依从性的主要影响因素。方法数据来源于北京大学中国卫生经济研究中心(CCHER)的"中国糖尿病药物经济学研究"课题,采用单因素分析、Logistic回归模型... 目的对中国社区2型糖尿病患者的血糖监测依从性现状进行调查,并分析血糖监测依从性的主要影响因素。方法数据来源于北京大学中国卫生经济研究中心(CCHER)的"中国糖尿病药物经济学研究"课题,采用单因素分析、Logistic回归模型等对血糖监测依从性进行影响因素分析。结果研究共纳入2236名中国社区2型糖尿病患者,血糖监测每周2次及以上的患者仅占7.02%。文化程度更高的患者血糖监测依从性显著更好,其中为本科/硕士以上OR=1.89(95%CI:1.02,3.52)。家庭平均月收入越高的患者,血糖监测依从性显著更好,其中6000元及以上OR=2.06(95%CI:1.18,3.61)、家庭平均月收入3000~6000元OR=1.86(95%CI:1.10,3.16)。同时,周工作小时越长、越了解医疗保健知识、有医保的患者血糖监测依从性显著更好;合并心血管疾病患者相对于未合并心血管疾病的患者血糖监测依从性显著更差。结论中国2型糖尿病患者的血糖监测依从性不理想,监测频率远远低于指南推荐水平。文化程度和医疗保健知识是血糖监测依从性的积极影响因素,工作时间和家庭收入也对血糖监测依从性有显著的积极影响,医疗保险的保障可能可以提高患者的血糖监测依从性,而合并心血管疾病则会对血糖监测依从性造成负面影响。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血糖监测 依从性 影响因素
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可跨国比较的中国医院管理调查体系的构建研究 被引量：6
4
作者 崔宇杰 赵汗青 +3 位作者 刘国恩 何泱泱 王梦潇 杨茂睿 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第6期1-7,共7页
为了解中国医院的管理水平以及国际定位,本研究团队根据国际上已广泛使用的世界管理调查方法论,研发了中国医院管理调查工具(Chinese hospital management survey,CHMS),包括20个管理实践的调查项目,涵盖四个主要管理维度:运营管理、绩... 为了解中国医院的管理水平以及国际定位,本研究团队根据国际上已广泛使用的世界管理调查方法论,研发了中国医院管理调查工具(Chinese hospital management survey,CHMS),包括20个管理实践的调查项目,涵盖四个主要管理维度:运营管理、绩效管理、目标管理和人才管理,形成了四维度、20项的医院管理模型。基于CHMS方法,在全国400多家有代表性的医院中抽取科室管理人员开展了调查研究,并对调查结果进行模型验证研究。结果显示,该模型卡方/自由度(CMIN/DF)为2.209,近似均方根误差(RMSEA)为0.039,表现出良好的模型拟合。其它拟合优度指数如GFI,IFI和CFI等均在0.9以上,都符合良好拟合模型的标准。本研究表明,CHMS已经在中国医院管理实践中得到验证,可作为有效的调查方法来测量和评价中国医院管理水平,并为中国医院管理水平的跨国比较提供通用研究平台。 展开更多
关键词 医院管理 管理维度 模型拟合
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区域性医疗中心的经济分析 被引量：10
5
作者 李显文 张亮 《医学与社会》 2011年第8期36-38,共3页
回顾我国区域性医疗中心建设情况,其建设模式可归纳为网络、重点和单项业务3种模式。通过对各种模式的规模经济性、改善资源配置效率、区域医疗服务质量、服务可及性,以及降低群众医疗经济负担等方面的比较分析:区域性医疗中心建设有助... 回顾我国区域性医疗中心建设情况,其建设模式可归纳为网络、重点和单项业务3种模式。通过对各种模式的规模经济性、改善资源配置效率、区域医疗服务质量、服务可及性,以及降低群众医疗经济负担等方面的比较分析:区域性医疗中心建设有助于不同区域医疗技术水平的提高与协调发展;有助于卫生资源配置结构和服务可及性的改善。因此,我国应明确区域医疗中心建设的目的与建设评定标准,并根据各地实际,合理选择建设模式和合理确定医疗中心的建设规模。同时,各地还应注重医疗资源的合理配置,并重视农村及边远地区医疗中心的建设。 展开更多
关键词 医疗中心 资源配置效率 规模经济性
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益母草注射液药物经济学评价
6
作者 万峰 张学斌 +3 位作者 刘兴会 刘国恩 成云芳 彭成 《中药与临床》 2024年第4期88-94,99,共8页
目的:通过成本-效果和成本-效用分析评价益母草注射液联合缩宫素与缩宫素单独使用在预防产后出血和促进子宫复旧的经济学优劣,为医疗保险、药品支付制度改革以及缩宫产品等临床应用提供参考依据。方法:采用前瞻性队列研究设计,根据益母... 目的:通过成本-效果和成本-效用分析评价益母草注射液联合缩宫素与缩宫素单独使用在预防产后出血和促进子宫复旧的经济学优劣,为医疗保险、药品支付制度改革以及缩宫产品等临床应用提供参考依据。方法:采用前瞻性队列研究设计,根据益母草注射液销售的地区和不同等级医院分布,随机选取全国25家医院2270例分娩产妇,其中自然分娩1100例,剖宫产1170例。根据生产过程中缩宫产品实际使用情况,不同分娩方式产妇均分为缩宫素单独使用和益母草注射液与缩宫素联合使用两个队列,自然分娩组中缩宫素单独使用队列578例,益母草注射液与缩宫素联合使用队列522例;剖宫产组中缩宫素单独使用队列601例,益母草注射液与缩宫素联合使用队列569例。以产后出血率、子宫复旧不良发生率、产后72 h宫底高度和恶露持续时间为效果指标,质量调整生命年(QALYs)为效用指标,进行成本-效果和成本-效用分析。结果:自然分娩组中缩宫素单独使用队列和益母草注射液与缩宫素联合使用队列产妇产后出血率分别为3.11%和2.49%,剖宫产组相应队列分别为2.33%和2.28%。与胎儿娩出时相比,无论何种分娩方式,益母草注射液与缩宫素联合使用队列产妇产后72 h宫底高度改善程度均优于缩宫素单独使用队列(自然分娩组4.0 vs.5.0,P=0.0005;剖宫产组4.93 vs.5.16,P=0.0567)。自然分娩和剖宫产组缩宫素单独使用队列子宫复旧不良发生率分别为11.94%和10.98%,均高于益母草注射液与缩宫素联合使用队列的8.62%和7.03%。采用生存分析方法对不同分娩方式中不同队列产妇恶露消失时间进行分析,自然分娩组和剖宫产组中益母草注射液与缩宫素联合使用队列产妇恶露中位消失时间均比缩宫素单独使用队列少1 d,log-rank检验P值分别为0.0159和0.8578。益母草注射液联合缩宫素使用效果优于缩宫素单独使用,但治疗成本相应提高(自然分娩组3842.8元vs.3901.14元;剖宫产组6106.7元vs.6510.5元),自然分娩组产后产后出血率、产后72 h宫底高度改善、子宫复旧不良发生率和恶露持续时间增量成本效果比(ICER)分别为94.11、58.35、17.58和58.35元;剖宫产组产后产后出血率、产后72 h宫底高度改善、子宫复旧不良发生率和恶露持续时间增量成本效果比(ICER)分别为8003、1755、101和400元。结论:在分娩中,益母草注射液与缩宫素联合使用相比于缩宫素单独使用,不但能减少缩宫素的使用次数和使用剂量,同时在降低产后出血率、子宫复旧等方面更有优势,具有一定的成本-效益。 展开更多
关键词 益母草注射液 自然分娩 剖宫产 成本-效果分析 成本-效用分析 药物经济学评价
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金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症的药物经济学评价
7
作者 彭楠 李珊珊 +1 位作者 余江霞 官海静 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第13期1403-1408,共6页
目的:比较金天格胶囊和仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症的经济性。方法:采用多中心前瞻性观察性队列研究设计,收集自然绝经1年以上女性骨质疏松患者的相关信息,分为金天格胶囊联合双膦酸盐类治疗组(金天格组)和仙灵骨葆胶囊联合双膦... 目的:比较金天格胶囊和仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症的经济性。方法:采用多中心前瞻性观察性队列研究设计,收集自然绝经1年以上女性骨质疏松患者的相关信息,分为金天格胶囊联合双膦酸盐类治疗组(金天格组)和仙灵骨葆胶囊联合双膦酸盐类治疗组(仙灵骨葆组),并进行随访。基于中国卫生系统角度,采用倾向值匹配方法控制混杂,并对2种治疗方案进行药物经济学评价。结果:金天格组比仙灵骨葆组患者高0.016 QALYs,直接医疗成本高822元,增量成本效用比为51375元·QALY-1,低于2022年1倍中国人均GDP。结论:相较于仙灵骨葆组,金天格组用于治疗绝经后骨质疏松症更具有经济性。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 成本效用 队列研究 金天格胶囊 仙灵骨葆胶囊
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社会支持对老年人健康相关生命质量影响研究——基于南通的实证 被引量：65
8
作者 高月霞 徐程 +1 位作者 刘国恩 林艳 《人口与发展》 CSSCI 北大核心 2013年第4期73-81,共9页
应用欧洲五维健康量表(EQ-5D)和社会支持量表(SSRS)分别评价南通市老年人健康相关生命质量和社会支持现状,实证分析社会支持对老年人健康相关生命质量的影响。数据来源于2010年南通市老年人健康与居家养老服务课题调查,包括了377名农村... 应用欧洲五维健康量表(EQ-5D)和社会支持量表(SSRS)分别评价南通市老年人健康相关生命质量和社会支持现状,实证分析社会支持对老年人健康相关生命质量的影响。数据来源于2010年南通市老年人健康与居家养老服务课题调查,包括了377名农村老年人和383名城市老年人。用OLS回归模型估计社会支持对老年人EQ-5D指数得分影响,用Logistic回归模型估计社会支持对老年人生命质量各维度的影响。社会支持显著提高了老年人健康相关生命质量指数得分。政府应该加强老年人社会支持体系的建立,尤其是农村,提高老年人健康相关生命质量,实现健康老龄化。 展开更多
关键词 老年人 健康 EQ-5D量表 社会支持 生命质量
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我国社区2型糖尿病患者治疗依从性对临床产出的短期影响研究 被引量：23
9
作者 李洪超 官海静 刘国恩 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第18期2570-2576,共7页
目的:为提高我国社区2型糖尿病患者的治疗依从性和治疗效果提供参考。方法:利用北京大学中国卫生经济研究中心"中国糖尿病药物经济学研究"课题组的随访数据,以随访终点糖化血红蛋白(HbA1c)水平作为临床产出指标,对终点HbA1c... 目的:为提高我国社区2型糖尿病患者的治疗依从性和治疗效果提供参考。方法:利用北京大学中国卫生经济研究中心"中国糖尿病药物经济学研究"课题组的随访数据,以随访终点糖化血红蛋白(HbA1c)水平作为临床产出指标,对终点HbA1c水平进行二分类变量和数值变量的单因素分析和多元回归分析,以评价治疗依从性对短期临床产出的影响。结果:本次研究共纳入2 236例社区2型糖尿病患者,用药依从性好和差的患者分别占23.48%和76.52%;血糖监测依从性好和差的患者分别占7.02%和93.98%;饮食控制依从性好、中和差的患者分别占66.3%、23.5%和10.2%。单因素分析结果表明,血糖"控制好"组与血糖"控制差"组在患者年龄、身体质量指数、文化程度、病程、是否锻炼、饮食习惯等方面存在显著性差异(P<0.05)。多元Logistic回归和多元对数线性回归模型的分析结果相似,即患者血糖监测依从性和饮食控制依从性对终点HbA1c水平有显著的积极影响(均P<0.05),但是用药依从性的影响不显著(P>0.05)。结论:我国2型糖尿病患者的治疗依从性总体上不理想。在控制其他变量的影响之后,患者治疗依从性对终点HbA1c水平有积极的影响,尤其是血糖监测依从性和饮食控制依从性的改善将有利于血糖控制,而用药依从性的影响则不明显。 展开更多
关键词 2型糖尿病 用药依从性 血糖监测依从性 饮食控制依从性 糖化血红蛋白
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EQ-5D健康量表效用积分体系的构建研究——基于我国西南地区的实证分析 被引量：17
10
作者 伍红艳 刘国恩 官海静 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第14期1877-1881,共5页
目的:构建一套基于我国西南地区全人群、城市及农村人群偏好的欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用积分体系,旨在为该地区采用此量表进行成本-效用分析提供有效的健康效用值计算方法。方法:以贵州省为例,选取该省内年满16周岁的城市及农村人群... 目的:构建一套基于我国西南地区全人群、城市及农村人群偏好的欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用积分体系,旨在为该地区采用此量表进行成本-效用分析提供有效的健康效用值计算方法。方法:以贵州省为例,选取该省内年满16周岁的城市及农村人群各240例作为受访者,对其采用时间权衡法直接测量EQ-5D中97个健康状态的效用值,在个人及均值水平数据上分别构建计量经济学模型,最后根据模型预测能力、系数显著性、拟合优度等选择最优的预测模型。结果:共发放481份问卷,回收有效问卷467份,有效率为97.09%。贵州省全人群、城市及农村人群EQ-5D效用积分体系可分别通过基于均值水平数据的N3模型及主效应模型获取。该地区城市人群对中度、重度健康状态的评价值普遍低于农村人群。农村人群更看重行动、日常活动及自我照顾3个健康维度,而城市人群更在乎反映精神健康的焦虑或抑郁维度。结论:本研究结果可为我国西南地区医疗卫生资源配置及相关决策分析提供依据。 展开更多
关键词 欧洲五维健康量表 效用积分体系 时间权衡法 成本-效用分析 西南地区 贵州省
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中国社会办医的现状分析 被引量：57
11
作者 刘国恩 官海静 高晨 《中国卫生政策研究》 CSCD 2013年第9期41-46,共6页
通过系统分析中国社会办医的现状,为进一步促进社会办医提出政策建议。根据国内外文献,社会办医疗机构和公立医疗机构在医疗费用和服务质量方面并没有显著差异,并且由于社会办医促进市场开放与公平竞争,公立医院和整个医疗卫生服务市场... 通过系统分析中国社会办医的现状,为进一步促进社会办医提出政策建议。根据国内外文献,社会办医疗机构和公立医疗机构在医疗费用和服务质量方面并没有显著差异,并且由于社会办医促进市场开放与公平竞争,公立医院和整个医疗卫生服务市场的绩效也因此有所提高(正向溢出效应)。尽管如此,由于中国长期计划经济自上而下的资源配置与行政干预,社会办医长期未能得到健康发展,主要政策障碍包括准入方面存在隐形限制、经营方面缺乏税收鼓励、用人方面缺少优质医师资源。因此,建议调整区域卫生规划的功能从"封顶"向"兜底"过渡,尽快制定有利于社会办医的土地政策和人才政策,进一步完善相关配套措施,促进社会办医在中国的健康发展。 展开更多
关键词 社会办医 民营医院 卫生体制改革
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分级诊疗与全科诊所:中国医疗供给侧改革的关键 被引量：80
12
作者 刘国恩 官海静 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期2619-2624,共6页
现行我国医疗服务体系提升效率和质量的关键在于推进分级诊疗。从资源配置角度看,阻碍分级诊疗的最大制度性障碍包括两个方面:第一,公立医院过度主导医疗资源配置和垄断大而全服务的供给;第二,公立医院医务人员的定位是"单位人&quo... 现行我国医疗服务体系提升效率和质量的关键在于推进分级诊疗。从资源配置角度看,阻碍分级诊疗的最大制度性障碍包括两个方面:第一,公立医院过度主导医疗资源配置和垄断大而全服务的供给;第二,公立医院医务人员的定位是"单位人",而非能够在全社会有效流动的人力资本。本文从我国卫生体系供给侧出发,比较分析了过去5年医院和基层医疗机构的发展,并从国际视角,讨论了我国实现分级诊疗的基础和路径。本文认为,供给侧医改应当成为"十三五"期间的工作重点,要实现分级诊疗,必须回归现代医学的基本定位:普通门诊和全科服务在医生诊所,住院、急诊等专科服务在医院。因此,建议彻底理顺全科与专科服务、诊所与住院服务的相辅相成关系,全面解放医生为"社会人",支持和完善医生开办全科诊所的准入、医保等各种条件,使全科与专科、诊所与医院真正成为我国医生全面发展的自主执业选项。与此同时,医院为中心的资源配置模式必须转型,逐渐减少直到最后取消其一般门诊服务,从而更好集中于住院和急诊等专科服务的供给。 展开更多
关键词 分级诊疗 全科门诊 多点执业 供给侧改革
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我国社区2型糖尿病患者用药依从性影响因素研究 被引量：28
13
作者 李洪超 官海静 刘国恩 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第24期3448-3451,共4页
目的:为提高我国社区2型糖尿病患者的用药依从性和治疗效果提供参考。方法:利用北京大学中国卫生经济研究中心“中国糖尿病药物经济学研究”课题组的随访数据,采用单因素分析、Logistic回归模型等对用药依从性进行单因素分析和多因素分... 目的:为提高我国社区2型糖尿病患者的用药依从性和治疗效果提供参考。方法:利用北京大学中国卫生经济研究中心“中国糖尿病药物经济学研究”课题组的随访数据,采用单因素分析、Logistic回归模型等对用药依从性进行单因素分析和多因素分析。结果:共纳入2236例我国社区2型糖尿病患者,用药依从性好的患者仅占23.48%。家庭平均月收入和病程两个因素对用药依从性有显著影响。其中,家庭平均月收入≥6000元以上的患者和家庭平均月收入3000~<6000元的患者相对于家庭平均月收入<3000元的患者,其用药依从性好的发生率分别为70.8%[95%置信区间(CI)(0.532,0.944)]和78.5%[95%CI(0.614,1.004)],即当对于家庭平均月收入<3000元的患者,病程5~10年的患者和病程>10年的患者相对于病程<5年患者,其用药依从性好的发生率分别为69.0%[95%CI(0.542,0.878)]和59.1%[95%CI(0.459,0.760)]。结论:我国2型糖尿病患者的用药依从性总体上不理想,且家庭平均月收入较高和病程较长的患者用药依从性较差。 展开更多
关键词 2型糖尿病 用药依从性 影响因素
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中国普通人群生命质量系统综述 被引量：15
14
作者 周挺 官海静 +1 位作者 刘国恩 马爱霞 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第8期621-623,630,共4页
目的:基于EQ-5D-3L量表,对中国普通人群生命质量的研究文献进行系统综述。方法:在Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库中对国内外公开发表的中国普通人群生命质量研究进行检索,检索时限均设置为建库至2... 目的:基于EQ-5D-3L量表,对中国普通人群生命质量的研究文献进行系统综述。方法:在Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库中对国内外公开发表的中国普通人群生命质量研究进行检索,检索时限均设置为建库至2015年8月。比较各个研究在样本来源、构成、效用值积分体系方面的差异,对中国普通人群的健康效用值、VAS评分和在五个维度上出现问题的比例进行分析。结果:最终纳入17篇文献,包含全年龄段人群和老年人群。在全年龄段人群中,中国居民的健康效用值最高为0.96,最低为0.80,VAS评分最高为86,最低为77。在绝大部分研究中,"疼痛/不舒服"维度是中国居民出现问题比例最高的维度,其次是"焦虑/抑郁"维度;"自我照顾"维度出现问题的比例最低。在同一研究中,男性居民的健康效用值和VAS评分均高于女性,城市居民的健康效用值高于农村居民,VAS评分则相反。在老年人群中,居民的健康效用值最高为0.89,最低为0.79,出现问题最高和最低比例的维度和全年龄段人群一致。结论:中国普通居民的生命质量总体较好,同时,生命质量的测量结果受到样本来源、样本结构、积分体系等因素的影响。 展开更多
关键词 中国普通人群 生命质量 系统综述 EQ-5D量表
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德谷胰岛素治疗1型和2型糖尿病的药物经济学评价 被引量：14
15
作者 官海静 岳晓萌 吴久鸿 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第29期4041-4046,共6页
目的:系统评价德谷胰岛素治疗1型和2型糖尿病的经济性。方法:通过计算机及手工检索Pub Med、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源服务整合平台与国际糖尿病联盟(IDF)、国际药物经济学与结果研... 目的:系统评价德谷胰岛素治疗1型和2型糖尿病的经济性。方法:通过计算机及手工检索Pub Med、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源服务整合平台与国际糖尿病联盟(IDF)、国际药物经济学与结果研究学会(ISPOR)、美国糖尿病协会(ADA)及欧洲糖尿病研究协会(EASD)会议文献,搜寻有关德谷胰岛素治疗1型和/或2型糖尿病的药物经济学评价文献及相关非经济性研究,检索时限均为建库至2016年1月,并以临床常用其他基础胰岛素(甘精胰岛素、地特胰岛素及中性鱼精蛋白锌胰岛素)为对照药品进行比较分析。结果:最终纳入8篇文献,均为欧洲国家的药物经济学研究。1型糖尿病患者中,与其他基础胰岛素相比,使用德谷胰岛素在短期(1年)内具有经济性;长期的经济性尚无一致结论,但多数研究支持德谷胰岛素具有较好的成本-效果。2型糖尿病患者中,与甘精胰岛素相比,德谷胰岛素是具有较好成本-效果的治疗方案。结论:与其他基础胰岛素相比,德谷胰岛素更能提高疗效及患者生命质量,减少低血糖等不良事件成本,是节约成本或具有较好成本-效果的方案。 展开更多
关键词 德谷胰岛素 糖尿病 成本-效果分析 药物经济学
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奥希替尼治疗非小细胞肺癌的成本效果研究 被引量：17
16
作者 官海静 刘国恩 +2 位作者 盛亚楠 王雅楠 李洪超 《中国医疗保险》 2018年第5期46-54,共9页
目的:对于使用EGFR TKI失败的中国非小细胞肺癌(NSCLC)患者,分析使用奥希替尼或含铂双药化疗的成本效果。方法:基于卫生服务体系的角度,根据NSCLC临床指南中的标准临床路径,采用动态Markov模型,模拟患者终身的直接医疗成本和质量调整生... 目的:对于使用EGFR TKI失败的中国非小细胞肺癌(NSCLC)患者,分析使用奥希替尼或含铂双药化疗的成本效果。方法:基于卫生服务体系的角度,根据NSCLC临床指南中的标准临床路径,采用动态Markov模型,模拟患者终身的直接医疗成本和质量调整生命年。模型设定了两种情境:一是对于EGFR TKI治疗失败且经组织活检确定为T790M阳性的患者,试验组使用奥希替尼,对照组使用含铂双药化疗(情境一);二是对于EGFR TKI治疗失败的所有患者,试验组首先通过组织活检确定T790M状态,阳性患者使用奥希替尼,阴性患者使用含铂双药化疗,对照组不接受基因检测直接使用含铂双药化疗(情境二)。临床数据和健康效用值来自最新发表的相关文献,直接医疗费用包括药品费用、随访费用、支持治疗费用、不良事件治疗费用、基因检测费用、终末期照顾费用,奥希替尼费用根据零售价和国家慈善赠药政策进行计算。结果:情境一中,奥希替尼组患者的生命年比含铂双药化疗组患者提高0.88年,质量调整生命年提高0.68 QALYs,不赠药和赠药情况下终身费用分别高54.9万元和16.5万元,其提高单位QALY的增量成本分别为80.5万元和24.1万元(ICER)。情境二中,奥希替尼组患者的生命年比含铂双药化疗组患者提高0.50年,质量调整生命年提高0.40 QALYs,不赠药和赠药情况下的终身费用分别高36.8万元和11.4万元,其ICER值分别为92.4万元/QALY和28.6万元/QALY。结论:奥希替尼能延长NSCLC患者的生命年,提高生命质量,同时也增加医疗成本。根据WHO三倍人均GDP的判断标准,在赠药前提下,对于人均GDP达到9.6万元以上的中国经济发达地区,使用奥希替尼具有成本效果的比较优势。 展开更多
关键词 奥希替尼 含铂双药化疗 非小细胞肺癌 成本效果
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政府购买居家养老服务:模式分析与战略设计——基于比较研究的视角 被引量：7
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作者 胡宏伟 孔静怡 +1 位作者 严晏 王剑雄 《陕西行政学院学报》 2013年第1期22-26,共5页
政府购买居家养老服务不仅是我国应对"银色化浪潮"的重要战略选择,也是完善养老制度的重要组成部分。我国老龄化日益严重,具有"未富先老"的特点。在比较分析相关研究的基础上,总结我国政府购买居家养老服务的迫切性... 政府购买居家养老服务不仅是我国应对"银色化浪潮"的重要战略选择,也是完善养老制度的重要组成部分。我国老龄化日益严重,具有"未富先老"的特点。在比较分析相关研究的基础上,总结我国政府购买居家养老服务的迫切性,概括国外政府购买居家养老服务的实践,并从我国现有的法律和文件、购买模式及面临的问题归纳现阶段政府购买居家养老服务的现状。为政府购买居家养老服务提出对策建议,以期新养老方式不断得以完善与推广,更好地满足老龄化社会的需求。 展开更多
关键词 政府购买 居家养老服务 模式分析 战略设计
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城镇居民医疗保险对卫生服务利用的影响——政策效应与稳健性检验 被引量：17
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作者 胡宏伟 《中南财经政法大学学报》 CSSCI 北大核心 2012年第5期21-28,60,共9页
基于国家基本医疗保险调查数据,运用面板随机Probit模型,研究发现,城镇居民医疗保险显著促进了居民基本卫生服务利用,政策实施效果良好。而且,其对卫生服务利用的影响具有全面和分层次促进的特点:城镇居民医疗保险促进了全体居民进行健... 基于国家基本医疗保险调查数据,运用面板随机Probit模型,研究发现,城镇居民医疗保险显著促进了居民基本卫生服务利用,政策实施效果良好。而且,其对卫生服务利用的影响具有全面和分层次促进的特点:城镇居民医疗保险促进了全体居民进行健康体检,促进了弱势群体的门诊服务利用,显著提升了低健康群体的住院服务利用。城镇居民医疗保险制度促进了低健康群体卫生服务利用的合理增长,中高健康群体未出现过度利用医疗资源的问题,制度较好地兼顾了公平与效率。促进保健、自我诊疗与门诊利用是未来城镇居民医疗保险制度完善的优先投入方向。 展开更多
关键词 城镇居民医疗保险 基本医疗保险 卫生服务利用
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简版流调中心抑郁量表在中老年人群中的结构 被引量：11
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作者 任杰 马爱霞 刘国恩 《现代商贸工业》 2014年第10期77-79,共3页
目的:评价CESD-10中文版在中老年人群中的应用,检验CESD-10量表的因子结构。方法:以CHARLS数据为样本,使用SPSS软件对数据进行探索性因子分析,并结合结构方程模型理论对因子结构的合理性进行验证。结果:探索性因子分析提取出了两个主因... 目的:评价CESD-10中文版在中老年人群中的应用,检验CESD-10量表的因子结构。方法:以CHARLS数据为样本,使用SPSS软件对数据进行探索性因子分析,并结合结构方程模型理论对因子结构的合理性进行验证。结果:探索性因子分析提取出了两个主因子,进一步的验证性因子分析表明,两因子模型中χ2=949.460(P﹤0.000),df=34,NFI=0.948,GFI=0.973,CFI=0.950,RMSEA=0.059。结论:大样本抽样数据证明了该量表两因子结构的合理性,CESD-10可广泛用于中国中老年人群抑郁症的筛查和研究实践中。 展开更多
关键词 简版流调中心抑郁量表 因子结构 中老年人
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中药治疗脑卒中循证药物经济学评价技术要点 被引量：1
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作者 朱文涛 李磊 +2 位作者 徐菲 刘明 郝光磊 《中国药物评价》 2012年第5期342-346,共5页
中风(脑卒中)是威胁人类健康的疾病之一,带给患者及社会较大的医疗经济负担。中药是治疗中风(脑卒中)的重要组成部分,但由于缺乏中药相关的评价指标及体系,导致在对中药治疗中风(脑卒中)药物经济学评价过程中出现样本选取、研究方法、... 中风(脑卒中)是威胁人类健康的疾病之一,带给患者及社会较大的医疗经济负担。中药是治疗中风(脑卒中)的重要组成部分,但由于缺乏中药相关的评价指标及体系,导致在对中药治疗中风(脑卒中)药物经济学评价过程中出现样本选取、研究方法、研究角度、成本选取、效果效用指标确立等诸多不规范现象。因此,《中药治疗脑卒中循证药物经济学评价技术要点》的制定对中药治疗中风(脑卒中)循证药物经济学评价至关重要。 展开更多
关键词 中风(脑卒中) 中药 药物经济学 技术要点
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