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综合治疗食管多原发癌22例 被引量：7
1
作者 马少华 杨合利 +3 位作者 梁震 熊宏超 秦斌 陈克能 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期702-704,共3页
目的 探讨食管多原发癌的治疗策略及疗效。方法回顾性分析2000年3月至2011年3月间北京大学临床肿瘤医院胸外科收治的22例食管多原发癌患者的临床病理资料．并与同期、同一手术组收治的471例单发食管癌患者的预后进行比较。结果22例食管... 目的 探讨食管多原发癌的治疗策略及疗效。方法回顾性分析2000年3月至2011年3月间北京大学临床肿瘤医院胸外科收治的22例食管多原发癌患者的临床病理资料．并与同期、同一手术组收治的471例单发食管癌患者的预后进行比较。结果22例食管多原发癌手术采用剖胸食管切除者18例，经裂孔食管切除者4例；接受术前化疗者8例，术后化疗者15例，其中手术前、后均予化疗者6例。471例单发食管癌患者手术采用剖胸食管切除者423例，经裂孔食管切除者60例：接受术前化疗者148例，术后化疗者267例，其中手术前后均予化疗者101例。22例多原发癌患者3年生存率为41．9％．中位生存期为29．2个月：471例单发食管癌患者的3年生存率为54．7％，中位生存期46．8个月；两组比较差异无统计学意义（P=0．051）。结论食管多原发癌治疗效果较差：广泛的食管切除在此类患者中有重要的意义．同时辅以积极的全身综合治疗． 展开更多
关键词 食管肿瘤 多原发 外科手术 综合治疗 治疗效果
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食管癌二次手术19例原因分析 被引量：5
2
作者 杨永波 闫万璞 +5 位作者 熊宏超 梁震 戴亮 康晓征 杨合利 陈克能 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第5期492-494,共3页
目的：探讨食管癌行二次手术的原因及防治措施。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月间北京大学肿瘤医院单一手术组施行的946例食管癌手术患者的临床资料，其中19例因术后严重并发症需行二次手术，总结该19例患者的临床特点及治疗经过... 目的：探讨食管癌行二次手术的原因及防治措施。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月间北京大学肿瘤医院单一手术组施行的946例食管癌手术患者的临床资料，其中19例因术后严重并发症需行二次手术，总结该19例患者的临床特点及治疗经过。结果19例二次手术的患者中因术后胸腔内出血行开胸止血术4例，因膈疝行膈疝还纳、膈肌修补术4例，因乳糜胸行胸导管结扎术4例，因腹部切口裂开行切口缝合术4例，因创伤性胰腺炎行胸腹腔探查、腹腔置管引流术1例，因肠梗阻行回盲部切除、回肠造瘘术1例，因双侧喉返神经麻痹行气管切开术1例。19例二次手术患者全部治愈，无围手术期死亡和再次并发症发生。结论食管癌术后再次手术常见原因主要为术后出血、膈疝、乳糜胸和腹部切口裂开。 展开更多
关键词 食管肿瘤 二次手术 术后并发症 治疗 预防
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18F标记的氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像及18F标记的氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像-CT在食管癌诊治中的应用 被引量：4
3
作者 王菲 李囡 陈克能 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期737-740,共4页
影像学检查对于食管癌的诊断及其最初的分期、治疗方案的选择和疗效评价都有重要的作用。传统影像学检查包括食管造影、CT和超声内镜（endoscopicultrasonography．EUS）。但只能提供肿瘤形态学方面的信息，很难区分肿瘤、坏死和纤维组... 影像学检查对于食管癌的诊断及其最初的分期、治疗方案的选择和疗效评价都有重要的作用。传统影像学检查包括食管造影、CT和超声内镜（endoscopicultrasonography．EUS）。但只能提供肿瘤形态学方面的信息，很难区分肿瘤、坏死和纤维组织，精确性有限。 展开更多
关键词 脱氧葡萄糖正电子发射断层显像 食管癌 18F 影像学检查 肿瘤形态学 应用 诊治 疗效评价
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圆形吻合器在食管胃颈部吻合中的应用 被引量：2
4
作者 梁震 马少华 陈克能 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期736-736,共1页
随着高位食管癌外科治疗的逐渐增多及对食管多原发癌本质认识的不断加深，食管次全切除、食管胃颈部吻合越来越受到重视．病例数也持续增多。自器械缝合器和吻合器问世以来．就食管外科而言．以各式各样的一次性自动切割缝合器应用最为... 随着高位食管癌外科治疗的逐渐增多及对食管多原发癌本质认识的不断加深，食管次全切除、食管胃颈部吻合越来越受到重视．病例数也持续增多。自器械缝合器和吻合器问世以来．就食管外科而言．以各式各样的一次性自动切割缝合器应用最为广泛。虽然直线型切割缝合器也在吻合中广泛应用．但在吻合器械中应用最为广泛的仍然是圆形吻合器。本文就网形吻合器的使用方法作一介绍．供大家批评． 展开更多
关键词 食管胃颈部吻合 圆形吻合器 应用 直线型切割缝合器 食管多原发癌 食管次全切除 高位食管癌 器械缝合器
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重视食管癌围手术期肠道黏膜屏障的保护 被引量：6
5
作者 陈克能 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期671-673,共3页
肠黏膜不仅担负着消化吸收、机体与外界进行物质交流的重要生理功能．而且是人体最大的免疫器官与黏膜屏障（肠屏障）。这一屏障的损害与许多疾病、尤其是术后并发症相关。食管癌围手术期的许多因素影响着肠屏障功能的完整．其中以低灌... 肠黏膜不仅担负着消化吸收、机体与外界进行物质交流的重要生理功能．而且是人体最大的免疫器官与黏膜屏障（肠屏障）。这一屏障的损害与许多疾病、尤其是术后并发症相关。食管癌围手术期的许多因素影响着肠屏障功能的完整．其中以低灌注与禁食水的损害最甚。了解肠屏障包括其机械、生物与免疫屏障的机制．了解益生菌的重要生理功能及早期肠内营养对肠屏障的保护作用．是食管癌手术快速康复的重要组成部分。 展开更多
关键词 食管肿瘤 围手术期 肠屏障
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进行性吞咽困难3月余
6
作者 闫万璞 马少华 陈克能 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期818-820,共3页
对1例主诉为“进行性吞咽困难3月余”的病例进行讨论。该例患者胃镜检查发现食管癌，既往患有风湿性心脏病．二尖瓣关闭不全伴狭窄、心房血栓和心房纤颤10余年。患者入院后行CT及PET—CT等检查，诊断为食管胸下段癌cT4aN1MoG2，IUC期。... 对1例主诉为“进行性吞咽困难3月余”的病例进行讨论。该例患者胃镜检查发现食管癌，既往患有风湿性心脏病．二尖瓣关闭不全伴狭窄、心房血栓和心房纤颤10余年。患者入院后行CT及PET—CT等检查，诊断为食管胸下段癌cT4aN1MoG2，IUC期。经多学科讨论认为，该患者肿瘤外侵明显、伴多发淋巴结肿大，局部晚期，无法达到R0切除．加之既往心脏病史，暂不宜手术。可先行全身化疗，同时予以口服抗凝药物并监测血常规及凝血功能。故给予患者新辅助化疗4周期，具体方案：紫杉醇75mg／m^2第1天、第8天、第15天，顺铂75mg／m^2第1—3天，28d为1周期。化疗结束后评估肿瘤分期为cyT2N1M0G2，IIB期，遂进一步子手术治疗．采用经裂孔食管切除术以减少对心脏的干扰。术后病理分期：ypT0N0M0G20期，随访15个月未见复发。 展开更多
关键词 食管肿瘤 新辅助化疗 经食管裂孔切除术 多学科团队
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