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激光光凝治疗对早产儿视网膜病变视野及屈光状态的影响 被引量：15
1
作者 姚昱欧 尹虹 +2 位作者 黎晓新 赵明威 梁建宏 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期148-152,共5页
目的 观察激光光凝治疗对早产儿视网膜病变（ROP）患眼视野及屈光状态的影响.方法 回顾性病例研究.曾接受激光光凝治疗的ROP患儿39例73只眼（ROP组）和年龄、性别匹配的正常儿童13名25只眼（正常对照组）纳入研究.ROP组患儿中,男性24例4... 目的 观察激光光凝治疗对早产儿视网膜病变（ROP）患眼视野及屈光状态的影响.方法 回顾性病例研究.曾接受激光光凝治疗的ROP患儿39例73只眼（ROP组）和年龄、性别匹配的正常儿童13名25只眼（正常对照组）纳入研究.ROP组患儿中,男性24例45只眼,女性1 5例28只眼.平均年龄（7.00±128）岁.首次接受激光光凝治疗时平均矫正胎龄（PA） （38.74±3.82）周,平均出生体重（BW）（140233±369.61）g,平均激光光斑数量（517.86±277.40）个.正常对照组13名受检儿童中,男性6例12只眼,女性7例13只眼;平均年龄（7.17±0.96）岁;均为足月产儿.两组受检儿童平均年龄（t=0.691）、性别构成比（x2=1.425）比较,差异无统计学意义（P=0.491、0.233）.均行最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、屈光、视野检查.对比观察两组受检儿童视野平均缺损（MD）值、等效球镜（SE）的变化.根据视野检查结果,ROP组患儿分为有无视野缺损组和轻度、中重度视野缺损组,比较两组之间胎龄（GA）、PA、BW、光斑数量、SE的差异.结果 正常对照组、ROP组受检眼视野MD值分别为（1.27±3.34）、（4.87±5.12） dB;两组受检眼之间视野MD值比较,差异有统计学意义（t=-4.01,P＜0.001）.有无视野缺损组患眼之间BW、光斑数量、SE比较,差异有统计学意义（t=2.074、-1.996、-2.162,P=0.042、0.026、0.034）;GA比较,差异无统计学意义（t=1.973,P=0.052）.轻度视野缺损组与中重度视野缺损组之间SE比较,差异有统计学意义（t=3.283,P=0.002）;PA比较,差异无统计学意义（t=2.03,P=0.051）.SE≤-0.25 D者12只眼,占18.8％.ROP组、正常对照组受检眼之间SE比较,差异无统计学意义（t=-1.312,P=0.193）.单因素分析结果显示,ROP组患儿BW、病变分期与SE呈显著相关（r=-0.304、-0.387,P=0.015、0.002）.ROP组患眼平均BCVA为0.84±0.23.其中,≥0.5者59只眼,占91.2％.结论 激光光凝治疗对ROP患眼视野、屈光影响较小;视力预后较好. 展开更多
关键词 早产儿视网膜病/治疗 激光凝固术/副作用 视野 屈光不正
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微切口玻璃体视网膜手术治疗增生型糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离的疗效观察 被引量：20
2
作者 姚昱欧 梁建宏 黎晓新 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期495-499,共5页
目的观察微切口玻璃体视网膜手术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）合并牵拉性视网膜脱离（TRD）的疗效。方法回顾性病例研究。检查确诊并接受微切口玻璃体切割手术的PDR合并TRD患者42例50只眼纳入研究。其中，男性22例，女性20例；平... 目的观察微切口玻璃体视网膜手术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）合并牵拉性视网膜脱离（TRD）的疗效。方法回顾性病例研究。检查确诊并接受微切口玻璃体切割手术的PDR合并TRD患者42例50只眼纳入研究。其中，男性22例，女性20例；平均年龄（44．5±11．2）岁。TRD累及黄斑者16只眼；未累及黄斑者34只眼。患眼最佳矫正视力（BCVA）数指及以下者18只眼；〈0．1者15只眼；0．1～0．3者16只眼；〉0．3者1只眼。均接受标准经睫状体平坦部三通道23G或25G微切口玻璃体切割手术。手术中发生医源性视网膜裂孔者12只眼。其中，玻璃体腔填充长效气体5只眼，硅油7只眼。未发生医源性视网膜裂孔者38只眼，均行灌注液填充。手术后平均随访时间9．7个月。观察手术后患眼BCVA变化、视网膜复位以及玻璃体积血（VH）、新生血管性青光眼（NVG）、高眼压、虹膜新生血管等并发症发生情况。结果50只眼中，视力提高者34只眼，占68．0％；视力不变者12只眼，占24．0％；视力下降者4只眼，占8．0％。与手术前BCVA比较，差异有统计学意义（t=7．087，P〈0．01）。一次手术后视网膜复位42只眼，占84．0％。随访期结束时，视网膜复位48只眼，最终视网膜复位率为96．0％。灌注液填充的38只眼中，一次手术后视网膜复位34只眼，占89．5％；手术后3个月内出现视网膜再脱离或视网膜未复位4只眼，再次行气体或硅油填充手术。随访期结束时所有患眼视网膜均复位，最终视网膜复位率为100．0％。眼内填充长效气体或硅油的12只眼中，一次手术后视网膜复位8只眼，占66．7％；视网膜未复位4只眼，占33．3％。视网膜未复位的4只眼中，再次行硅油填充手术2只眼；患者放弃治疗2只眼。随访期结束时视网膜复位10只眼，最终视网膜复位率为83．3％。手术后出现VH17只眼，经抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗或玻璃体腔灌洗后VH吸收。一过性高眼压9只眼。NVG4只眼，行抗VEGF药物治疗，视网膜新生血管或无灌注区补充激光光凝治疗2只眼；放弃治疗2只眼。结论微切口玻璃体视网膜手术治疗PDR合并TRD安全有效；在不合并医源性视网膜裂孔时可不进行眼内填充。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/外科学 视网膜脱离/外科学 玻璃体视网膜手术
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认识光相干断层扫描血管成像技术特色，提升光相干断层扫描血管成像技术临床应用水平 被引量：13
3
作者 黎晓新 石璇 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期3-6,共4页
光相干断层扫描（OCT）经历时域OCT、频域OCT等技术演进后推出的OCT血管成像（OCTA）技术是视网膜影像检查技术发展的里程碑。OCTA无需注射造影剂，通过更快的扫描速度，更密集的扫描模式对同一位置进行多次扫描，提取变化的OCT信号，... 光相干断层扫描（OCT）经历时域OCT、频域OCT等技术演进后推出的OCT血管成像（OCTA）技术是视网膜影像检查技术发展的里程碑。OCTA无需注射造影剂，通过更快的扫描速度，更密集的扫描模式对同一位置进行多次扫描，提取变化的OCT信号，以不同算法去除伪迹并转换成血流，安全快速地得到视网膜脉络膜微血管的三维成像；对黄斑区血管病变等视网膜脉络病疾病有不同于传统血管造影的诊断评估优势。充分认识OCTA的技术特色，不断提升其临床应用水平，将为眼底疾病临床诊疗提供更多病理生理特征信息，有助于加深对眼底疾病发病机制的认识，为眼底疾病检查诊疗模式改进带来划时代变化。 展开更多
关键词 光相干断层扫描 血管成像技术 临床应用 视网膜脉络膜 眼底疾病 影像检查技术 CT血管成像 病理生理特征
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