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老年人非酒精性脂肪性肝病与骨质疏松的关联分析
1
作者 薛倩 贾春玲 王晶桐 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1585-1590,共6页
目的分析老年人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与骨质疏松的关系及影响因素。方法选取2016年6月—2023年4月于北京大学人民医院老年科住院的年龄≥60岁的824例患者,其中骨质疏松组398例,非骨质疏松组426例。收集研究对象的一般资料、血生化... 目的分析老年人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与骨质疏松的关系及影响因素。方法选取2016年6月—2023年4月于北京大学人民医院老年科住院的年龄≥60岁的824例患者,其中骨质疏松组398例,非骨质疏松组426例。收集研究对象的一般资料、血生化指标,肝脏B超检查及双光能X线骨密度结果等。符合正态分布的计量资料2组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,分类变量采用χ^(2)检验进行分析;采用二元Logistic回归分析骨质疏松的独立影响因素。结果与非骨质疏松组相比,骨质疏松组年龄较大,女性更多见,糖尿病占比较高,身体质量指数(BMI)较低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。骨质疏松组患者NAFLD占比高于非骨质疏松组(36.2%vs 24.6%,χ^(2)=12.878,P<0.001)。骨质疏松组患者血红蛋白、尿酸、Alb水平低于非骨质疏松组,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶水平高于非骨质疏松组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.040,95%CI:1.015~1.066,P=0.002)、女性(OR=4.089,95%CI:2.607~6.411,P<0.001)、NAFLD(OR=1.697,95%CI:1.076~2.678,P=0.023)、糖尿病(OR=1.509,95%CI:1.008~2.260,P=0.046)、LDL-C(OR=1.431,95%CI:1.010~2.029,P=0.044)是老年患者骨质疏松的独立危险因素。考虑糖尿病对研究结果的影响,进一步对非糖尿病老年患者进行亚组分析,结果显示NAFLD仍是老年非糖尿病患者骨质疏松的独立危险因素(OR=1.573,95%CI:1.015~2.439,P=0.043)。结论NAFLD、高龄、女性是影响老年患者骨质疏松的独立危险因素。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 骨质疏松 老年人
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老年人躯体功能障碍合并认知功能障碍影响因素研究 被引量：1
2
作者 刘新 魏雅楠 +1 位作者 刘杰 王晶桐 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第26期3281-3288,共8页
背景近年来躯体功能障碍(PI)合并认知功能障碍(CI)常被视为老年人疾病状态的一种共同体,若能早期发现这种状态并及时干预,可能会对提高老年人生活质量、减轻其家属及社会的负担有帮助,然而目前有关这种共同状态的相关研究较少,相关因素... 背景近年来躯体功能障碍(PI)合并认知功能障碍(CI)常被视为老年人疾病状态的一种共同体,若能早期发现这种状态并及时干预,可能会对提高老年人生活质量、减轻其家属及社会的负担有帮助,然而目前有关这种共同状态的相关研究较少,相关因素尚不明确。目的观察老年人PI合并CI的临床特征,并寻找其可能的危险因素。方法选取2018年9月—2019年11月于北京大学人民医院住院治疗的老年患者,符合入组标准的研究人群共244例,采用简易躯体能力测试(SPPB)量表评估受试者的躯体功能,采用简易智力状态检查(MMSE)量表评估受试者的认知功能,分别以SPPB得分<10分及MMSE得分<27分作为有无PI和CI的区分标准,将所有受试者分为无PI无CI患者、有PI无CI患者、无PI有CI患者、PI合并CI患者。采集患者的社会人口学、人体测量学、实验室检查等指标,采用Logistic回归分析探究老年患者发生PI合并CI的影响因素。结果244例患者中,无PI无CI患者102例(41.80%),有PI无CI患者64例(26.23%),无PI有CI患者26例(10.66%),PI合并CI患者52例(21.31%)。多因素二分类Logistic回归分析结果显示,与无PI无CI相比,年龄(P<0.001,OR=1.216,95%CI=1.217~1.312)和握力(P<0.001,OR=0.875,95%CI=0.813~0.941)是PI合并CI的独立影响因素;与有PI无CI相比,脂肪肝(P=0.007,OR=0.200,95%CI=0.062~0.646)、高血压(P=0.007,OR=3.596,95%CI=1.414~9.143)、握力(P=0.038,OR=0.943,95%CI=0.891~0.997)是PI合并CI的独立影响因素;与无PI有CI相比,年龄(P=0.008,OR=1.104,95%CI=1.026~1.189)和握力(P=0.004,OR=0.889,95%CI=0.821~0.963)是PI合并CI的独立影响因素。结论握力是老年患者发生PI合并CI的独立影响因素;其中在无PI有CI的老年患者中,年龄和握力是PI合并CI的影响因素;在有PI无CI的老年患者中,脂肪肝、高血压、握力是PI合并CI的影响因素。 展开更多
关键词 躯体功能障碍 认知功能障碍 老年综合征 握力 老年人 横断面研究 影响因素分析
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老年医学专科医生队伍建设国际经验与启示 被引量：8
3
作者 侯建林 陈娟 +4 位作者 程化琴 苏琳 罗友晖 李志霞 王维民 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第24期6126-6129,共4页
随着年龄增长,老年人所患疾病往往病因复杂且长期积累,加之免疫功能下降、应激反应能力低下,各种疾病的临床表现不典型,对于疾病诊断和治疗产生特殊要求。此外,由于年龄会改变生理与心理反应、用药效果及与年龄相关的慢性病、残疾和社... 随着年龄增长,老年人所患疾病往往病因复杂且长期积累,加之免疫功能下降、应激反应能力低下,各种疾病的临床表现不典型,对于疾病诊断和治疗产生特殊要求。此外,由于年龄会改变生理与心理反应、用药效果及与年龄相关的慢性病、残疾和社会问题的存在,老年病人病情的评估和治疗与普通人群有很大不同,需要特殊知识、态度和技能。 展开更多
关键词 老年医学专科医生 卫生人力 老年医学教育
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老年高血压患者不稳定性颈动脉斑块与腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍的关系研究 被引量：37
4
作者 苏琳 张庆文 +5 位作者 李卫 康丽萍 周全 杨素敏 郭远 张万蕾 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期1855-1858,共4页
目的探讨老年高血压患者不稳定性颈动脉斑块与腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍的关系。方法选择2010年10月—2012年12月在我科住院的老年高血压患者64例,根据颈动脉斑块性质将患者分为稳定性斑块组27例和不稳定性斑块组37例;另... 目的探讨老年高血压患者不稳定性颈动脉斑块与腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍的关系。方法选择2010年10月—2012年12月在我科住院的老年高血压患者64例,根据颈动脉斑块性质将患者分为稳定性斑块组27例和不稳定性斑块组37例;另选同期在我院体检血压正常且无颈动脉粥样硬化的老年人38例为对照组。检测所有受试者血脂、血压,行颈动脉超声检查、颅脑CT检查,采用改良中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)进行认知功能测定。结果不稳定性斑块组LDL水平高于稳定性斑块组,HDL水平低于稳定性斑块组,收缩压高于对照组(P<0.05)。3组受试者颈总动脉和颈内动脉内膜中层厚度(IMT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不稳定性斑块组2型糖尿病、脑白质病变及认知功能障碍发生率高于稳定性斑块组和对照组,腔隙性脑梗死发生率低于稳定性斑块组、高于对照组(P<0.05);稳定性斑块组2型糖尿病、腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍发生率均高于对照组(P<0.05)。不稳定性斑块组MoCA量表分项视空间与执行能力、延迟回忆得分均较稳定性斑块组和对照组降低(P<0.05)。线性相关分析结果显示,不稳定性斑块检出率与脑白质病变发生率呈正相关(r=0.187,P<0.05),与HDL水平呈负相关(r=-0.536,P=0.033),与腔隙性脑梗死、认知功能障碍发生率均无直线相关性(P>0.05)。结论老年高血压伴颈动脉不稳定性斑块形成患者腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍发生率增高,血脂异常是导致颈动脉粥样硬化的重要因素,在对老年高血压患者进行治疗时,应配合合理的调脂治疗及膳食干预。 展开更多
关键词 高血压 颈动脉不稳定性斑块 腔隙性脑梗死 认知障碍 老年人
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高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素研究 被引量：22
5
作者 宝辉 苗懿德 +5 位作者 刘颖 刘杰 苏琳 陈陵霞 魏雅楠 孙宁玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期154-157,共4页
目的对高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素进行分析。方法对168例高龄老年高血压患者〔年龄(85.4±5.0)岁〕进行超声心动图检查和动态血压监测,按Devereux公式计算左心室质量指数(LVMI)。将患者分为左室肥厚组(n=74)和非左室肥厚... 目的对高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素进行分析。方法对168例高龄老年高血压患者〔年龄(85.4±5.0)岁〕进行超声心动图检查和动态血压监测,按Devereux公式计算左心室质量指数(LVMI)。将患者分为左室肥厚组(n=74)和非左室肥厚组(n=94),对比分析两组间临床资料和动态血压参数的差异。以LVMI为因变量,进行多元逐步回归分析。结果 (1)左室肥厚组的高血压病程、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸、平均收缩压(24 h、白天、夜间)、脉压和24 h收缩压变异系数均明显高于非左室肥厚组,差异有统计学意义(P<0.05);两组非杓型血压节律者分别为56.7%和31.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组间血脂、平均舒张压和24 h舒张压变异系数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)多元线性逐步回归分析显示,LVMI依次与白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h收缩压变异系数、空腹胰岛素密切相关(R2=0.511,P<0.05)。结论高龄高血压病患者LVMI与多种因素相关,有效控制白天和夜间的收缩压,降低血压变异性和胰岛素抵抗,可能对改善左室肥厚有益。 展开更多
关键词 老年人 80以上 高血压 左室肥厚 动态血压 胰岛素
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病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响 被引量：22
6
作者 苏琳 张庆文 +5 位作者 李卫 宝辉 康丽萍 周全 杨素敏 郭远 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第10期1071-1075,共5页
目的观察病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响。方法选择2型糖尿病患者172例,按病程分为3组：糖尿病A组（病程〈10年）60例,糖尿病B组（病程10~19年）67例,糖尿病C组（病程≥20年）45例,同期入选的糖耐量异常组（空腹... 目的观察病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响。方法选择2型糖尿病患者172例,按病程分为3组：糖尿病A组（病程〈10年）60例,糖尿病B组（病程10~19年）67例,糖尿病C组（病程≥20年）45例,同期入选的糖耐量异常组（空腹血糖受损及糖耐量减低）41例,对照组68例。均行头颅CT和颈动脉超声检查。结果糖尿病C组颈动脉不稳定性斑块（64.4%vs 36.8%,P〈0.01;64.4%vs 36.6%,P〈0.01）、腔隙性脑梗死（84.4%vs 61.8%,P〈0.01;84.4%vs 65.9%,P〈0.05）和脑白质病变比例（62.2%vs 35.3%,P〈0.05;62.2%vs 36.6%,P〈0.05）明显高于对照组和糖耐量异常组。糖尿病C组胰岛素或其类似物治疗比例明显高于糖尿病A组（42.2%vs 15.0%,P〈0.05）。糖尿病C组他汀类物治疗、轻度认知功能障碍和痴呆比例明显高于对照组（77.8%vs 54.4%,20.0%vs 2.9%,8.9%vs 0%,P〈0.05）。logistic回归分析显示,糖尿病病程≥20年、颈动脉狭窄和胰岛素或其类似物治疗预示患者轻度认知功能障碍和痴呆的可能（P〈0.05,P〈0.01）。结论糖尿病病程≥20年的患者更易出现轻度认知功能障碍、痴呆,同时并发腔隙性脑梗死、脑白质病变和颈动脉不稳定性斑块比例增高。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 认知障碍 痴呆 脑梗死 颈动脉狭窄 危险因素
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老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能 被引量：40
7
作者 苏琳 苗懿德 +2 位作者 孙宁玲 周惠清 张万蕾 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2001年第1期53-56,共4页
为评价老年高血压患者动脉粥样硬化的发病情况 ,利用高分辨率超声 ,对 6 3例老年高血压患者及 2 0例对照者颈动脉内膜中层厚度及斑块进行检测 ,并观察休息时、反应性充血后肱动脉内径变化。结果发现 ,高血压II期、III期颈动脉内膜中层... 为评价老年高血压患者动脉粥样硬化的发病情况 ,利用高分辨率超声 ,对 6 3例老年高血压患者及 2 0例对照者颈动脉内膜中层厚度及斑块进行检测 ,并观察休息时、反应性充血后肱动脉内径变化。结果发现 ,高血压II期、III期颈动脉内膜中层厚度及斑块发生率较对照组明显增加 (P <0 .0 5 ) ,且随斑块严重程度的增加内膜中层厚度呈增厚趋势。高血压各期肱动脉血流介导性舒张较对照组明显减弱 (P <0 .0 5 )。结果提示 ,颈动脉内膜中层厚度增厚及血管内皮依赖性舒张功能障碍是老年高血压患者动脉粥样硬化的早期表现。 展开更多
关键词 老年人 高血压 颈动脉 血管舒张 血管内皮
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老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平研究 被引量：9
8
作者 陈陵霞 苗懿德 +4 位作者 刘杰 宝辉 郏蓉 褚琳 魏雅楠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期843-844,848,共3页
目的探讨老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体的变化及相关影响因素。方法选取老年男性2型糖尿病患者97例(T2DM组)及非糖尿病患者155例(对照组)。采用化学发光法分别测定两组的甲状腺功能〔血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲... 目的探讨老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体的变化及相关影响因素。方法选取老年男性2型糖尿病患者97例(T2DM组)及非糖尿病患者155例(对照组)。采用化学发光法分别测定两组的甲状腺功能〔血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)〕及甲状腺自身抗体〔抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)〕水平。同时收集体质指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关临床资料。对比分析两组患者上述指标间的差异及影响因素。结果 T2DM组患者T4水平较对照组显著降低〔(7.58±1.48)μg/dl与(8.01±1.63)μg/dl〕,aTG较对照组显著升高〔(77±130)U/ml与(44±60)U/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示:T4水平与FT4、FT3、T3水平及BMI呈正相关,与TSH呈负相关(P<0.01);aTG与aTPO呈正相关(P<0.01)。结论老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变,表现为T4水平下降,aTG水平升高。BMI对T4有影响,aTG与aTPO存在相关性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 老年人 男人 甲状腺功能 甲状腺自身抗体
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老年男性高血压与前列腺增生的相关性研究 被引量：14
9
作者 褚琳 苗懿德 +7 位作者 刘杰 陈陵霞 魏雅楠 郏蓉 宝辉 苏琳 张庆文 李卫 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期377-379,共3页
目的探讨高血压与良性前列腺增生发生、发展的相关性。方法选择男性前列腺增生患者223例,根据欧洲高血压学会/欧洲心脏学会高血压治疗指南将患者分为血压正常组(正常组)66例和原发性高血压组(高血压组)157例。其中高血压组病程≤15年患... 目的探讨高血压与良性前列腺增生发生、发展的相关性。方法选择男性前列腺增生患者223例,根据欧洲高血压学会/欧洲心脏学会高血压治疗指南将患者分为血压正常组(正常组)66例和原发性高血压组(高血压组)157例。其中高血压组病程≤15年患者96例,>15年患者61例;杓型血压患者58例和非杓型血压患者99例。检测血压、血脂和前列腺特异性抗原(PSA)等;超声测量并计算前列腺体积;行24h动态血压监测。结果与正常组比较,高血压组全天平均收缩压、前列腺体积、前列腺体积年增长率明显升高(P<0.05)。前列腺体积与高血压病程和PSA呈正相关(r=0.18、r=0.56,P<0.05),前列腺体积年增长率与年龄、PSA及体质量指数呈正相关(r=-0.20、r=0.49、r=0.20,P<0.05)。高血压病程>15年及非杓型血压患者前列腺体积及前列腺体积年增长率明显高于高血压病程≤15年及杓型血压患者(P<0.05)。结论前列腺增生发生、发展与高血压密切相关。高血压病程及其血压昼夜节律对良性前列腺增生均有影响。 展开更多
关键词 高血压 昼夜节律 前列腺增生 人体质量指数
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老年非瓣膜性心脏病并房颤患者血清炎性因子水平的研究 被引量：11
10
作者 张庆文 苗懿德 +1 位作者 苏琳 李卫 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期60-63,共4页
目的观察老年非瓣膜性房颤患者血清炎性因子水平,探讨房颤的发作与炎性因子的关系。方法选取老年非瓣膜性心脏病并房颤患者103例,其中阵发性房颤52例,持续性房颤51例,另选老年非瓣膜性心脏病非房颤患者50例为对照组;测定所有研究对象的... 目的观察老年非瓣膜性房颤患者血清炎性因子水平,探讨房颤的发作与炎性因子的关系。方法选取老年非瓣膜性心脏病并房颤患者103例,其中阵发性房颤52例,持续性房颤51例,另选老年非瓣膜性心脏病非房颤患者50例为对照组;测定所有研究对象的高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及左房内径(LAD)并进行比较。结果房颤各组LAD、Hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。持续房颤组LAD、Hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于阵发性房颤组,差异有显著性(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Hs-CRP、IL-6和TNF-α与LAD成正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LAD、Hs-CRP、IL-6与TNF-α均为房颤发作的预测因子(OR=2.196、1.715、1.915、1.773,P<0.01)。结论房颤的发生可能与炎症有关,炎性因子水平越高,房颤风险越高。Hs-CRP IL-6、TNF-α对房颤的发生和维持起着重要一定的作用,可以作为预测房颤发生的指标。 展开更多
关键词 心房颤动 高敏C反应蛋白 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子 炎性因子
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老年患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重性与血压和血糖及周围动脉硬化的关系 被引量：18
11
作者 苏琳 张庆文 +6 位作者 李卫 宝辉 周全 康丽萍 杨素敏 郭远 韩芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第5期475-478,共4页
目的探讨老年患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的严重性与周围动脉硬化、高血压、糖尿病的关系。方法选择2010年1月-2014年10月北京大学人民医院老年科收治的113例经睡眠监测检查证实且尚未接受治疗的老年OSAS患者,按照睡眠呼吸暂... 目的探讨老年患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的严重性与周围动脉硬化、高血压、糖尿病的关系。方法选择2010年1月-2014年10月北京大学人民医院老年科收治的113例经睡眠监测检查证实且尚未接受治疗的老年OSAS患者,按照睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度OSAS组32例、中度OSAS组33例、重度OSAS组48例;选择年龄、性别、吸烟情况与OSAS患者匹配的40例为对照组。均行颈动脉及下肢股动脉超声检查,24h血压监测,检测糖化血红蛋白等指标。结果与对照组比较,轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组2型糖尿病及高血压的发病率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;重度OSAS组2型糖尿病的发病率高于轻度OSAS组（50.0%vs 28.1%,P〈0.05）。重度OSAS组体质量指数、高脂血症及脂肪肝发生率高于对照组[（27.7±3.1）kg/m^2 vs（24.4±2.5）kg/m^2、68.8%vs 40.0%及56.3%vs 27.5%,P〈0.05]。中度OSAS组及重度OSAS组24h平均收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压、醒后收缩压、醒后舒张压高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。多元逐步回归分析显示,颈动脉及下肢动脉不稳定斑块发生率与AHI呈正相关（P〈0.05）。结论严重的OSAS患者更易出现高血压、2型糖尿病、高脂血症,颈动脉及下肢动脉不稳定斑块。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 动脉硬化 高血压 糖尿病 高脂血症
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老年原发性高血压患者血清1,25-二羟维生素D_3水平的研究 被引量：14
12
作者 张庆文 苏琳 +1 位作者 李卫 苗懿德 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期256-258,共3页
目的分析老年原发性高血压患者血清1,25-二羟维生素D3水平的变化,探讨1,25-二羟维生素D3水平与高血压的关系。方法选取老年原发性高血压患者98例(高血压组)和健康体检者90例(对照组),检测其血清1,25-二羟维生素D3水平和血浆肾素活性(PR... 目的分析老年原发性高血压患者血清1,25-二羟维生素D3水平的变化,探讨1,25-二羟维生素D3水平与高血压的关系。方法选取老年原发性高血压患者98例(高血压组)和健康体检者90例(对照组),检测其血清1,25-二羟维生素D3水平和血浆肾素活性(PRA),并进行比较。结果与对照组比较,高血压组1,25-二羟维生素D3水平明显降低,PRA明显升高(P<0.01)。Pearson相关分析显示,1,25-二羟维生素D3水平与PRA、收缩压、舒张压呈负相关(r=-0.438、r=-0.355、r=-0.655,P<0.05)。logistic回归分析显示,PRA为高血压的危险因素,1,25-二羟维生素D3为高血压的保护因素。结论老年原发性高血压患者血清1,25-二羟维生素D3水平明显低于正常人群。1,25-二羟维生素D3是高血压的保护因素。 展开更多
关键词 高血压 骨化三醇 肾素-血管紧张素系统 危险因素
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基质金属蛋白酶9及其抑制剂与老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度的相关性 被引量：11
13
作者 宝辉 刘杰 +6 位作者 李卫 陈陵霞 魏雅楠 郏蓉 褚琳 孙宁玲 苗懿德 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期290-293,共4页
目的探讨基质金属蛋白酶9(mctalloprotemase-9,MMP-9)及组织基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)与老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法选择老年高血压患者330例,应用高分辨超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块情况,将患者分... 目的探讨基质金属蛋白酶9(mctalloprotemase-9,MMP-9)及组织基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)与老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法选择老年高血压患者330例,应用高分辨超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块情况,将患者分为4组:IMT正常组(26例)、IMT增厚组(80例)、稳定性斑块组(135例)和不稳定性斑块组(89例),测定血清生化指标、MMP-9、TIMP-1水平,进行组间比较。结果 IMT正常组、IMT增厚组、稳定性斑块组和不稳定性斑块组血清MMP-9、TIMP-1水平逐渐增高,不稳定性斑块组MMP-9/TIMP-1比值明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.01)。取所有高血压患者进行多元线性逐步回归分析,颈动脉IMT与年龄、收缩压、LDL-C、空版(?)(?)相关(P<0.05,P<0.01);logistic回归分析显示,颈动脉是否存在斑块与体重指数、收缩压、LDL-C、logMMP-9相关(P<0.05,P<0.01)。取颈动脉斑块患者进行logistic回归分析,斑块是否稳定与收缩压、LDL-C、logMMP-9(模型1,P<0.05,P<0.01)或收缩压、LDL-C、logMMP-9/TIMP-1比值(模型2,P<0.05)相关。结论老年高血压患者血清MMP-9水平、MMP 9/TIMP-1比值与颈动脉是否存在斑块及其稳定性密切相关。 展开更多
关键词 高血压 颈动脉疾病 基质金属蛋白酶9 金属蛋白酶1组织抑制剂 胆固醇 LDL 体重
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老年男性高血压患者夜间脉压指数与血清25羟维生素D_3水平的关系 被引量：13
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作者 孙芳 苗懿德 +2 位作者 褚琳 冯静才 陈陵霞 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第1期25-28,共4页
目的探讨血清25羟维生素D3与老年男性高血压患者夜间脉压指数(pulse pressure index,PPI)的相关性。方法选择老年男性高血压患者471例,根据动态血压监测结果计算夜间PPI,按夜间PPI水平分为2组:低水平组(241例)PPI<0.46,高水平组(230... 目的探讨血清25羟维生素D3与老年男性高血压患者夜间脉压指数(pulse pressure index,PPI)的相关性。方法选择老年男性高血压患者471例,根据动态血压监测结果计算夜间PPI,按夜间PPI水平分为2组:低水平组(241例)PPI<0.46,高水平组(230例)PPI≥0.46,测量身高、体质量,计算体质量指数(body mass index,BMI),并检测空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白、肌酐、血钙和血磷等指标,采用酶联免疫法测定血清25羟维生素D3水平,比较2组各指标及夜间PPI的差异。结果 2组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、糖化血红蛋白、空腹血糖、肌酐、血钙、血磷及降压药治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低水平组患者25羟维生素D3水平显著高于高水平组[(38.47±20.20)nmol/Lvs(34.18±12.78)nmol/L],差异有统计学意义(P=0.006)。与低水平组比较,高水平组25羟维生素D3水平缺乏显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,夜间PPI与25羟维生素D3和年龄独立相关。结论在老年男性高血压患者中,低水平血清25羟维生素D3可能是PPI增高的独立危险因素。 展开更多
关键词 高血压 骨化二醇 血压监测 便携式 血压 维生素D 危险因素
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老年女性代谢综合征患者血清25-羟维生素D水平变化及临床意义研究 被引量：8
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作者 褚琳 孙芳 +2 位作者 刘杰 陈陵霞 苗懿德 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1376-1381,共6页
目的探讨老年女性患者25-羟维生素D〔25-（OH）VD〕水平与代谢综合征（MS）发生发展的相关性。方法收集2011年9月—2013年11月于北京大学人民医院老年科住院的老年女性患者188例,年龄60-94岁,均为绝经后。按照有无MS将患者分为MS组（79... 目的探讨老年女性患者25-羟维生素D〔25-（OH）VD〕水平与代谢综合征（MS）发生发展的相关性。方法收集2011年9月—2013年11月于北京大学人民医院老年科住院的老年女性患者188例,年龄60-94岁,均为绝经后。按照有无MS将患者分为MS组（79例）和非MS组（109例）;按照血清25-（OH）VD中位数（31.5 nmol/L）将患者分为〈31.5 nmol/L组（94例）和≥31.5 nmol/L组（94例）。测量血压、身高、体质量、计算体质指数（BMI）,并检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹胰岛素（FINS）、血钙（Ca）、血磷（P）、血清25-（OH）VD、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）和抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;比较MS组与非MS组血清25-（OH）VD缺乏程度;分析血清25-（OH）VD与观察指标的相关性。结果 MS组高血压病程、糖尿病病程、TG、HDL-C、FPG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR与非MS组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。MS组患者血清25-（OH）VD水平低于非MS组（P〈0.05）。〈31.5 nmol/L组高血脂病程、TG、HDL-C、FPG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR与≥31.5 nmol/L组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。≥31.5nmol/L组患者血清25-（OH）VD水平高于〈31.5 nmol/L组（P〈0.05）。MS组与非MS组血清25-（OH）VD缺乏程度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清25-（OH）VD水平与TG、FPG、HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关（P〈0.05）。结论老年女性患者血清25-（OH）VD水平较低,且与血脂、血糖相关,为临床进一步研究提供了参考依据。 展开更多
关键词 代谢综合征X 老年女性 维生素D
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血管性血友病因子在老年2型糖尿病中的变化及其与冠心病关系的研究 被引量：13
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作者 陈陵霞 苗懿德 +1 位作者 孟春英 韩虹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期527-528,532,共3页
目的研究老年2型糖尿病患者血管性血友病因子(vWF)水平的变化及其与冠心病的关系。方法选择老年2型糖尿病患者115例,非糖尿病患者122例。抽取空腹血测定血浆vWF水平及空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂... 目的研究老年2型糖尿病患者血管性血友病因子(vWF)水平的变化及其与冠心病的关系。方法选择老年2型糖尿病患者115例,非糖尿病患者122例。抽取空腹血测定血浆vWF水平及空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油、尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体等生化及凝血指标,清晨留尿测定尿白蛋白/肌酐比值。按照有无糖尿病及糖尿病组中按有无冠心病分组比较各指标变化,分析相关性。结果老年2型糖尿病患者较非糖尿病者血浆vWF水平明显升高〔(189.8±56.2)%和(140.3±35.6)%,t=3.579,P=0.000〕。在老年2型糖尿病者中,冠状动脉造影证实或有明确心肌梗死病史的冠心病者较非冠心病者vWF水平明显升高〔(197.3±52.5)%和(172.8±54.5)%,t=1.925,P=0.032〕。vWF与各项临床指标无相关性。结论老年2型糖尿病患者反映内皮功能异常的vWF已有增高,且与2型糖尿病冠心病的发生存在一定关联。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血管性血友病因子 冠心病
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老年男性血清25羟维生素D水平与左心室肥厚的相关性研究 被引量：8
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作者 魏雅楠 陈陵霞 +1 位作者 刘杰 苗懿德 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期262-264,共3页
目的探讨老年男性血清25羟维生素D水平对于心脏左心室肥厚(LVH)的预测意义。方法选取333例老年男性患者,根据是否合并LVH分为非LVH组208例,LVH组125例,2组行超声心动检查,采用ELISA法检测血清25羟维生素D,采用多因素多元逐步回归分析。... 目的探讨老年男性血清25羟维生素D水平对于心脏左心室肥厚(LVH)的预测意义。方法选取333例老年男性患者,根据是否合并LVH分为非LVH组208例,LVH组125例,2组行超声心动检查,采用ELISA法检测血清25羟维生素D,采用多因素多元逐步回归分析。结果与非LVH组比较,LVH组血清肌酐水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清25羟维生素D明显降低[(35.5±14.8)nmol/L vs(30.7±10.8)nmol/L,P<0.05],左心室重量指数(LVMI)明显增高(P<0.01)。体重指数和25羟维生素D与LVMI独立相关(β=0.216,-0.155,P<0.01)。结论在老年男性患者中,较低的25羟维生素D水平可能是LVH的独立危险因素。 展开更多
关键词 维生素D缺乏 肥大 左心室 超声心动描记术 危险因素 25-羟维生素D2
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老年冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平的变化 被引量：7
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作者 张庆文 苗懿德 +3 位作者 陈陵霞 苏琳 李卫 宝辉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期2745-2747,2751,共4页
目的探讨老年冠心病(CHD)合并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺素水平的变化及意义。方法采用放射免疫法测定老年CHD合并慢性CHF患者78例(CHF组)、老年CHD无CHF患者68例(CHD组)、健康对照者60例(对照组),采用放射免疫法测定... 目的探讨老年冠心病(CHD)合并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺素水平的变化及意义。方法采用放射免疫法测定老年CHD合并慢性CHF患者78例(CHF组)、老年CHD无CHF患者68例(CHD组)、健康对照者60例(对照组),采用放射免疫法测定其血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)的水平,并进行比较。CHF组患者经常规治疗4周,53例患者心功能好转幅度达1级以上,再测其T3、FT3、T4、FT4和TSH,与治疗前进行比较。结果治疗前,CHD组与对照组相比,T3、FT3、T4、FT4和TSH的差异均无显著性(P>0.05)。而CHF各组(Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级)与CHD组及对照组相比,T3和FT3明显降低(P<0.05),且心衰程度越重,T3和FT3的水平降低越明显。(P<0.05)。心功能Ⅳ级时,T4和FT4也有下降(P<0.05)。各组TSH水平的差异无显著性(P>0.05)。CHF组治疗后与治疗前相比,T3和FT3的水平上升,差异有显著性(P<0.05)。T4、FT4和TSH的差异均无显著性(P>0.05)。结论老年CHD合并CHF患者常伴有T3和FT3的下降,且T3和FT3水平的降低与心衰程度相关。T3和FT3可作为反映CHF的严重程度、治疗效果和预后的一项判定指标。 展开更多
关键词 老年冠心病 慢性充血性心力衰竭 甲状腺素
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老年糖耐量低减及新诊断2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的研究 被引量：7
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作者 陈陵霞 苗懿德 郭远 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期390-391,共2页
目的　了解老年糖耐量低减 (IGT)及新诊断的 2型糖尿病 (T2 DM)患者胰岛素抵抗 (IR)及 β细胞的功能状态。方法　对 32例口服葡萄糖耐量正常者 (NGT)、34例 IGT及 45例 T2 DM患者测定口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)各点血糖、胰岛素等指标 ... 目的　了解老年糖耐量低减 (IGT)及新诊断的 2型糖尿病 (T2 DM)患者胰岛素抵抗 (IR)及 β细胞的功能状态。方法　对 32例口服葡萄糖耐量正常者 (NGT)、34例 IGT及 45例 T2 DM患者测定口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)各点血糖、胰岛素等指标 ,计算 HOMA模型胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)、β细胞功能指数 (HOM- Aβ)、胰岛素敏感性指数 (ISI)并进行统计学比较。结果　 NGT、IGT、T2 DM组 HOMA- IR分别为 0 .74±0 .75、0 .84± 0 .90、1 .2 6± 0 .79,T2 DM与 NGT比较差异有显著性 (P=0 .0 33)。 NGT、IGT、T2 DM组 HOM- Aβ分别为 5.2 7± 0 .88、5.0 4± 0 .64、4.38± 0 .91 ,其中 T2 DM组与 NGT及 IGT组比较差异均有显著性 ,分别为 P=0 .0 0 1及 P=0 .0 2 2。在 OGTT试验中 IGT组 1 2 0 min胰岛素及 1 80min胰岛素显著高于 NGT组 ,分别为 1 2 8.3± 90 .0 m IU/ L,69.6± 49.3 m IU/ L,P=0 .0 1 9;62 .1± 70 .1 m IU/ L,2 7.1± 2 4 .8m IU/ L ,P=0 .0 30。结论　老年 T2 DM表现出显著的 IR及胰岛β细胞功能减退。老年 IGT作为 T2 DM的前期 。 展开更多
关键词 老年 糖耐量低减 诊断 2型糖尿病 胰岛素抵抗 胰岛Β细胞功能
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老年冠心病患者餐后高甘油三酯血症与颈动脉及股动脉粥样硬化的关系 被引量：10
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作者 苏琳 孙立新 +2 位作者 张庆文 赵志刚 张万蕾 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2003年第1期53-56,共4页
探讨餐后血脂代谢异常与动脉粥样硬化的关系。 47例冠心病患者及 3 0例对照组禁食 12～ 14h后 ,均接受低脂实验餐负荷试验。分别于空腹及餐后 4h采血测定血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A及... 探讨餐后血脂代谢异常与动脉粥样硬化的关系。 47例冠心病患者及 3 0例对照组禁食 12～ 14h后 ,均接受低脂实验餐负荷试验。分别于空腹及餐后 4h采血测定血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A及载脂蛋白B的浓度。利用二维彩色多普勒超声 ,检测两组颈动脉内膜中层厚度及颈动脉、股动脉斑块的发生状况。与对照组相比 ,冠心病组空腹血清总胆固醇、载脂蛋白B浓度显著增高 ,冠心病组餐后 4h血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇浓度显著增高 (P <0 .0 5 ) ,餐后血清高密度脂蛋白胆固醇浓度显著降低 (P <0 .0 5 )。冠心病组颈总动脉内膜中层厚度、颈内动脉内膜中层厚度、颈动脉及股动脉斑块指数均较对照组增高 (P <0 .0 1)。餐后血清甘油三酯与空腹血清甘油三酯浓度呈正相关。颈动脉斑块指数与空腹总胆固醇呈正相关。 展开更多
关键词 老年 冠心病 高甘油三酯血症 颈动脉 股动脉粥样硬化
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