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关节腔冲洗联合液态浓缩生长因子注射治疗单侧颞下颌关节骨关节炎的初步研究
1
作者 李红光 韩玮华 +3 位作者 吴训 冯继玲 李刚 孟娟红 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期338-344,共7页
目的:观察关节腔冲洗联合液态浓缩生长因子(concentrated growth factor, CGF)注射治疗单侧颞下颌关节骨关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis, TMJOA)的短期临床效果,以期为TMJOA患者提供新的治疗选择。方法:采用非随机对照... 目的:观察关节腔冲洗联合液态浓缩生长因子(concentrated growth factor, CGF)注射治疗单侧颞下颌关节骨关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis, TMJOA)的短期临床效果,以期为TMJOA患者提供新的治疗选择。方法:采用非随机对照研究,选择2021年6月至2023年1月于北京大学口腔医院颞下颌关节病及口颌面疼痛诊治中心就诊的单侧TMJOA患者作为研究对象,分为试验组和对照组,由患者自行选择入组。试验组行关节腔冲洗联合液态CGF注射治疗,对照组行关节腔冲洗联合透明质酸(hyaluronic acid, HA)注射治疗,分别治疗3次,每两周1次。治疗完成后6个月通过最大自主张口度、疼痛值和下颌功能受限程度等指标评价临床治疗效果,通过治疗前后的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像融合技术评价髁突骨质的变化。结果:试验组纳入20例患者,其中男性3例,女性17例,平均年龄(34.40±8.41)岁;对照组纳入15例患者,其中男性1例,女性14例,平均年龄(32.20±12.00)岁,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前的张口度、疼痛值及下颌功能受限程度差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标较治疗前均有所改善(P<0.05),但试验组患者治疗后的张口度显著大于对照组(P<0.05),下颌功能受限程度显著低于对照组(P<0.05)。CBCT二维图像显示两组患者治疗后的髁突骨质均较治疗前光滑,图像融合分析显示试验组10例(50.0%)患者和对照组5例(33.3%)患者的髁突出现修复改建区域,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。除1例试验组患者外,两组其余患者的髁突均有部分区域吸收。结论:关节腔冲洗联合液态CGF注射在短期内可以改善单侧TMJOA患者的临床症状和体征,且在增加张口度和改善下颌功能方面优于HA对照组。两组患者的CBCT融合图像均显示部分病例有髁突骨质修复改建的表现,但其与治疗方案的相关性仍需要扩大样本量进一步研究。 展开更多
关键词 颞下颌关节 骨关节炎 浓缩生长因子 透明质酸 关节腔注射
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促结缔组织增生型成釉细胞瘤的CT影像特点
2
作者 孙崇珂 张建运 +4 位作者 孙志鹏 傅开元 赵燕平 张祖燕 马绪臣 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1138-1143,共6页
目的:回顾性分析促结缔组织型成釉细胞瘤(desmoplastic ameloblastoma,DA)的临床和影像学特点。方法:回顾2000年7月至2017年8月北京大学口腔医院诊治的颌骨成釉细胞瘤病例,分析各类型成釉细胞瘤的构成比和一般特征。选取具有完整病历和... 目的:回顾性分析促结缔组织型成釉细胞瘤(desmoplastic ameloblastoma,DA)的临床和影像学特点。方法:回顾2000年7月至2017年8月北京大学口腔医院诊治的颌骨成釉细胞瘤病例,分析各类型成釉细胞瘤的构成比和一般特征。选取具有完整病历和影像资料的DA病例28例、实性多囊型和单囊型成釉细胞瘤连续病例各50例进行对比分析,提取关键影像特征,包括边界、周围骨质、三维形态、内部结构、牙和牙周膜情况、密质骨等,并比较病变的CT值。结果:1269例颌骨成釉细胞瘤中DA构成比为3.9%,上颌发病率达46.0%,好发于前牙区(62.0%)和前磨牙区(30.0%)。DA在CT中多表现为边界呈扇贝样,内部含有骨化结构的实性肿物。肿瘤平均高度与长轴径比值为0.76,平均颊舌径与长轴径比值为0.63,大于其他两类成釉细胞瘤。根据成骨密度特点,DA可见3种类型:成骨致密型(Ⅰ型)、蜂窝/皂泡型(Ⅱ型)和成骨稀疏型(Ⅲ型);Ⅰ~Ⅲ型CT值分别为:(488.8±164.0)HU、(171.7±102.8)HU和(42.1±8.8)HU,均高于其他两种类型成釉细胞瘤。结论:DA在CT中表现为内部含不同程度骨化的实性病变,对于影像鉴别诊断具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 成釉细胞瘤 颌肿瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断
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口腔颌面锥形束CT对上颌磨牙根分叉病变治疗决策的影响 被引量：7
3
作者 张智玲 贾彦 +3 位作者 张研 肖玲 李新月 李刚 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期529-532,共4页
目的探讨口腔颌面锥形束cT在上颌磨牙根分叉病变临床治疗决策中的作用。方法回顾2015年1月至2016年12月因慢性牙周炎于天津市15腔医院·南开大学附属15腔医院就诊的患者32例，上颌后磨牙根分叉病变患牙95颗，2名牙周专业主治医师分... 目的探讨口腔颌面锥形束cT在上颌磨牙根分叉病变临床治疗决策中的作用。方法回顾2015年1月至2016年12月因慢性牙周炎于天津市15腔医院·南开大学附属15腔医院就诊的患者32例，上颌后磨牙根分叉病变患牙95颗，2名牙周专业主治医师分别使用传统诊断方法（传统诊断组）与锥形束CT（锥形束CT组）对根分叉病变程度诊断并选择治疗方案，治疗方案无法确定时可选两项。比较两种诊断方法对根分又病变程度诊断及治疗方案选择的差异。结果95颗患牙中，两组方法的根分叉病变诊断结果差异有统计学意义（P=0．000）；传统诊断组有35颗患牙（17例患者，36．8％）选择两项治疗方案，锥形束CT组则仅7颗患牙（5例患者，7．4％）。有两项治疗方案时，均取偏保守治疗进行比较，两组差异有统计学意义（P=0．001），其中63．2％（60／95）的患牙治疗方案相同，29．5％（28／95）的患牙锥形束cT组选择治疗方案保守度低于传统诊断方法组；取偏侵袭治疗时，两组差异有统计学意义（P=0．045），其中86．3％（82／95）的患牙治疗方案相同，3．2％（3／95）的患牙锥形柬cT组选择治疗方案保守度低于传统诊断方法组。结论锥形束cT可为临床医师提供更多根分叉病变的结构信息，为制定治疗计划提供可靠的基础。 展开更多
关键词 根分叉病变治疗 锥形束CT 上颌磨牙 口腔颌面 磨牙根分叉病变 锥形束CT 治疗方案 诊断方法
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计算机辅助检测锥形束CT图像中邻面龋灵敏度的研究 被引量：2
4
作者 张智玲 李居朋 +1 位作者 李刚 马绪臣 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期103-108,共6页
目的建立图像处理与分析系统并以此检测口腔颌面锥形束CT图像中的邻面龋，评价其检测准确性，为邻面龋的早期诊断提供参考。方法建立龋病锥形束CT图像处理与分析系统。由1名评估者和图像处理分析系统分别对北京大学口腔医学院口腔医院4... 目的建立图像处理与分析系统并以此检测口腔颌面锥形束CT图像中的邻面龋，评价其检测准确性，为邻面龋的早期诊断提供参考。方法建立龋病锥形束CT图像处理与分析系统。由1名评估者和图像处理分析系统分别对北京大学口腔医学院口腔医院45颗离体牙锥形束cT图像中的邻面龋进行评估，并以组织学检测作为金标准进行受试者工作特征曲线分析、Spearman相关关系检验。结果对锥形束CT图像中邻面龋诊断，评价者肉眼影像诊断与图像处理分析系统诊断的受试者工作特征曲线下面积分别为O．632和0．703，图像处理与分析系统较评价者肉眼影像诊断更准确，二者差异有统计学意义（P=0．023）。图像处理与分析系统对邻面龋深度的评价与金标准的相关关系（相关系数rs=0．525）显著高于观察者肉眼影像诊断（rs=0．457），差异有统计学意义（P=0．000）。结论建立的图像处理与分析系统能提高锥形束CT图像中邻面龋的诊断准确性。 展开更多
关键词 锥束计算机体层摄影术 龋齿 诊断 计算机辅助 软件
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