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静脉给药镇静技术在2582例口腔外科门诊手术中的临床应用 被引量:10
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作者 王菲 赵阳阳 +4 位作者 关明 王晶 许向亮 刘宇 翟新利 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期181-186,共6页
目的:分析镇静给药镇静技术用于口腔外科门诊手术患者基本资料,了解其流行病学特点,评价该技术用于口腔外科手术的效果及安全性,并总结相关经验。方法:统计北京大学口腔医院口腔颌面外科2010年1月至2018年12月间行静脉镇静下口腔颌面外... 目的:分析镇静给药镇静技术用于口腔外科门诊手术患者基本资料,了解其流行病学特点,评价该技术用于口腔外科手术的效果及安全性,并总结相关经验。方法:统计北京大学口腔医院口腔颌面外科2010年1月至2018年12月间行静脉镇静下口腔颌面外科手术患者的病例资料,对其性别、年龄、疾病种类、围手术期的生命体征监测数值、镇静、镇痛用药情况、手术和镇静时长、术中镇静效果及术后顺行性遗忘情况进行总结分析。结果:9年间进行静脉镇静下口腔外科手术共2582人次,患者年龄段集中于3.5岁至10岁及21~40岁。疾病种类最多的为多生牙,占38%(981/2582),阻生智牙占30%(775/2582),其他疾病共占32%。围手术期患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)的数值在患者入室、局部麻醉、手术切开、手术开始10 min及术毕的差异有统计学意义。单独使用咪达唑仑静脉镇静占69%(1781/2582);单独使用丙泊酚占7%(181/2582);咪达唑仑联合丙泊酚复合镇静占24%(620/2582)。使用的静脉麻醉性镇痛药物主要为芬太尼、氟比洛芬酯、酮咯酸氨丁三醇,分别占33%(852/2582)、23%(594/2582)、6%(157/2582),未使用静脉镇痛药患者占35%(907/2582)。手术总时长平均(31.2±20.8)min,镇静给药总时长平均(38.4±19.2)min;术中总体镇静效果较好,Ramsay镇静评分多为2~4分;术后患者对局部麻醉注射、手术切开、牙钻声音的顺行性遗忘率分别为94%(2431/2582)、92%(2375/2582)、75%(1452/1936)。结论:静脉镇静下口腔颌面外科门诊手术治疗安全有效,提高了手术的舒适性,应进一步推广应用。 展开更多
关键词 静脉镇静 镇痛 麻醉 口腔外科手术
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口腔内3种合金共存下的离子析出及表面粗糙度的改变 被引量:3
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作者 张华 周团锋 +1 位作者 杨雪 周翊翛 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期40-45,共6页
目的:研究口腔内3种合金共存下的离子析出及表面粗糙度的改变,为临床合金修复材料的选择提供参考。方法:制作镍铬合金、钴铬合金和金银钯合金标准试件,分为镍铬合金(N组)、钴铬合金(C组)、金银钯合金(A组)、镍铬合金与金银钯合金(NA组)... 目的:研究口腔内3种合金共存下的离子析出及表面粗糙度的改变,为临床合金修复材料的选择提供参考。方法:制作镍铬合金、钴铬合金和金银钯合金标准试件,分为镍铬合金(N组)、钴铬合金(C组)、金银钯合金(A组)、镍铬合金与金银钯合金(NA组)和镍铬合金与钴铬合金(NC组)5组。浸泡于标准电解质溶液(T=37℃,pH=2.31)中,每组平行重复4次。7 d后,用电感耦合等离子体质谱仪检测各组浸提液中离子析出量;用原子力显微镜观察各组试件表面形貌,测量表面粗糙度。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:析出的镍离子量N组为(1.32±0.03)μg/cm^2,NA组为(2.13±0.07)μg/cm^2,NC组为(1.53±0.08)μg/cm^2,NA组、NC组均显著多于N组,NA组显著多于NC组(P<0.05);析出的铬离子量N组为(0.06±0.01)μg/cm^2,NA组为(0.08±0.01)μg/cm^2,NC组为(0.05±0.01)μg/cm^2,NA组显著多于NC组(P<0.05)。镍铬合金的表面粗糙度N组为(4.60±0.16)nm,NA组为(5.37±0.08)nm,NC组为(5.04±0.15)nm,NA组、NC组均显著大于N组,NA组显著大于NC组(P<0.05)。镍铬合金与金银钯合金或钴铬合金共存时,析出的镍离子量比其单独使用时明显增多,其表面粗糙度明显增大;镍铬合金与金银钯合金共存时比镍铬合金与钴铬合金共存时析出的镍、铬离子量多,镍铬合金的表面粗糙度也大。结论:临床上应尽量避免在患者口腔内同时应用镍铬合金与金银钯合金,或镍铬合金与钴铬合金,尽量避免贱金属的临床使用。 展开更多
关键词 合金 电偶腐蚀 离子析出 表面粗糙度
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口腔扫描数字化测量法在评估膜龈手术疗效中的可靠性及有效性研究 被引量:1
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作者 张瑞 薛绯 +1 位作者 张勇 段晋瑜 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期357-361,共5页
目的:评估基于口腔扫描技术的数字化测量法在评价牙周膜龈手术疗效中的可靠性及有效性。方法:本实验共纳入12名患者33颗因牙龈退缩接受过结缔组织移植相关膜龈手术的患牙。术前和术后6月通过口腔扫描获取数字化模型。2名检测者分别用探... 目的:评估基于口腔扫描技术的数字化测量法在评价牙周膜龈手术疗效中的可靠性及有效性。方法:本实验共纳入12名患者33颗因牙龈退缩接受过结缔组织移植相关膜龈手术的患牙。术前和术后6月通过口腔扫描获取数字化模型。2名检测者分别用探针法和数字化法测量术前牙龈退缩高度(GRH)、牙龈退缩宽度(GRW)及术后牙龈高度增加(GHG),再利用数字化法测量术前牙根暴露面积(REA)和术后牙龈面积增加(GAG)。使用MedCalc软件进行组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)和Bland-Altman分析。结果:采用数字化法测量的各项参数在检测者内(ICCs≥0.935)及检测者间(ICCs≥0.930)均具有高一致性,且数字化法测量GRH、GRW和GHG的一致性高于临床法。2种测量方法间GRH的一致性最高(ICC=0.966),其次为GRW(ICC=0.852)和GHG(ICC=0.780)。结论:口扫数字化测量法是一种临床可行、无创且可靠的评价手段。与传统方法相比具有测量信息全面、一致性高等优势,可应用于膜龈手术后的软组织评价。 展开更多
关键词 可靠性 有效性 数字化测量 膜龈手术 口腔扫描
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乳切牙树脂预成冠的数字化设计方法及初步应用 被引量:2
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作者 李文博 陈小贤 +8 位作者 李静 石冰清 秦庆钊 高梓翔 朱玉佳 温奥楠 单珅瑶 王勇 赵一姣 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期436-442,共7页
目的:本研究旨在探索乳切牙树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步评价其临床适合性。方法:应用牙颌模型扫描仪获取儿童乳牙牙列教学模型4颗上颌乳切牙临床牙冠的三维数据,应用逆向工程软件Geomagic Wrap 2021,参考王慧芸教授对中国... 目的:本研究旨在探索乳切牙树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步评价其临床适合性。方法:应用牙颌模型扫描仪获取儿童乳牙牙列教学模型4颗上颌乳切牙临床牙冠的三维数据,应用逆向工程软件Geomagic Wrap 2021,参考王慧芸教授对中国儿童乳牙外形的测量和统计数据,对上述上颌乳切牙三维扫描数据进行尺寸比例和三维形态的调整,以切端0.8 mm厚度和唇腭面0.3 mm厚度的牙冠设计参数,构建乳切牙预成冠标准尺寸数字模型。参考儿童口腔科临床常用的上颌乳切牙透明树脂冠各型号间的尺寸比例关系,设计出4个牙位(51、52、61、62)3个型号的乳切牙预成冠数字模型,通过五轴数控切削技术制作出临时冠桥树脂材质的乳切牙预成冠,进行临床病例试戴评价。结果:完成了上颌乳切牙(4个牙位)树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步进行了临床病例应用,儿科高年资专家对本研究乳切牙树脂预成冠的应用评价显示,其在外观、颜色和强度等方面均可满足口腔儿科临床的应用需求。结论:本研究采用数字化方法设计和制作的乳切牙树脂预成冠,针对儿科临床乳切牙大范围龋损修复的病例,相比传统乳切牙透明树脂冠充填修复技术具有更好的牙冠解剖外形恢复和更佳的美观修复效果,并且该技术可以实现更便捷的临床操作流程,有较好的儿科临床应用前景。 展开更多
关键词 乳切牙 预成冠 计算机辅助设计与制作 可切削树脂
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儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法初探 被引量:1
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作者 秦庆钊 胡嘉 +6 位作者 陈小贤 石冰清 高梓翔 朱玉佳 温奥楠 王勇 赵一姣 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期234-241,共8页
目的提出一种儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法,并初步验证其临床可行性。方法选取10例因乳牙早失需要进行间隙保持的患儿为研究对象,采集患儿口内扫描数据建立缺牙数字模型,使用自主研发的儿童带环丝圈式间隙保持... 目的提出一种儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法,并初步验证其临床可行性。方法选取10例因乳牙早失需要进行间隙保持的患儿为研究对象,采集患儿口内扫描数据建立缺牙数字模型,使用自主研发的儿童带环丝圈式间隙保持器设计软件,完成个性化带环与丝圈结构的快速设计,生成一体化带环丝圈式间隙保持器的数字模型。分别采用椅旁金属数控切削工艺(试验组)和技工室金属3D打印工艺(对照组)制作间隙保持器。对保持器进行模型试戴,邀请儿童口腔高年资专家采用视觉模拟评分法(VAS)从间隙保持器的密合度、就位稳定性两个方面进行评价,并进行统计学分析。结果试验组10例间隙保持器的设计及制作总时间均小于1 h。统计分析结果表明,2组间隙保持器均满足临床使用需求,试验组间隙保持器的密合度、稳定性优于对照组。结论本研究提出的儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法,可实现初次就诊当日佩戴间隙保持器,临床可行性好,具有良好的临床应用潜力。 展开更多
关键词 儿童间隙保持器 计算机辅助设计与计算机辅助制作 椅旁数字化 金属数控切削
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牙源性钙化囊肿与牙源性钙化上皮瘤的三维影像特点 被引量:1
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作者 凌晓彤 屈留洋 +4 位作者 郑丹妮 杨静 闫雪冰 柳登高 高岩 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期131-137,共7页
目的:利用螺旋CT和锥束计算机体层摄影术(cone-beam computed tomography,CBCT)比较分析牙源性钙化囊肿(calcifying odontogenic cyst,COC)与牙源性钙化上皮瘤(calcifying epithelial odontogenic tumor,CEOT)的三维影像学特征。方法:... 目的:利用螺旋CT和锥束计算机体层摄影术(cone-beam computed tomography,CBCT)比较分析牙源性钙化囊肿(calcifying odontogenic cyst,COC)与牙源性钙化上皮瘤(calcifying epithelial odontogenic tumor,CEOT)的三维影像学特征。方法:回顾性收集北京大学口腔医院经病理证实的19例COC和16例CEOT的螺旋CT或CBCT影像资料,结合患者的临床与病理表现分析其影像学特征,包括病变位置、大小、膨隆程度、内部结构及牙齿受累情况等,并对病变内钙化特点进行分类。结果:19例COC患者中,男性12例,女性7例,平均年龄27岁,89.5%(17/19)的病变位于前牙区和前磨牙区,100.0%存在颌骨膨隆,78.9%出现骨皮质不连续。16例CEOT患者中,男性3例,女性13例,平均年龄36岁,81.3%(13/16)的病变位于前磨牙区和磨牙区,56.3%存在颌骨膨隆,93.8%出现骨皮质不连续。根据病变内钙化物的分布特点分为无钙化型(未见钙化影像)、边缘型(钙化影位于病变边缘,且仅在一侧散在分布)、弥散型(多发钙化影广泛分布于病变范围内)、团块型(存在直径大于5 mm的钙化团块)及冠周型(钙化影像聚集于阻生牙周围)。73.7%的COC病变区存在钙化,包括边缘型9例、弥散型3例及团块型2例;42.8%的CEOT病变区存在钙化,包括弥散型2例及冠周型5例。另外,6例COC病变中存在牙瘤样影像,9例无钙化的CEOT中8例为朗格汉斯(Langerhans)型,病变较小(近远中径平均为17.8 mm),不含阻生牙,且无牙根吸收。结论:COC好发于颌骨前部,膨隆明显,而CEOT好发于颌骨后部,多存在骨皮质不连续。两者的钙化特点差异较大,COC病变区钙化影像发生率高,多沿病变边缘散在分布,位于病变一侧,远离阻生牙,部分病变与牙瘤共同发生;CEOT逾半数无钙化且病变较小,其余病变中钙化物影像多围绕在阻生牙周围。 展开更多
关键词 牙源性钙化囊肿 牙源性钙化上皮瘤 三维成像 锥束计算机体层摄影术
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中国≥65岁老年人牙齿缺失与听力损伤的关联研究 被引量:1
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作者 王睿捷 李宏宇 施红 《中国全科医学》 北大核心 2024年第1期45-50,共6页
背景听力损伤和牙齿脱落在老年人群中较为常见且严重危害老年人身心健康,但目前针对老年人牙齿缺失、义齿使用与听力损伤关系的人群研究有限。目的探讨我国≥65岁老年人牙齿缺失与听力损伤之间的关联。方法于2023年1月,在中国老年健康... 背景听力损伤和牙齿脱落在老年人群中较为常见且严重危害老年人身心健康,但目前针对老年人牙齿缺失、义齿使用与听力损伤关系的人群研究有限。目的探讨我国≥65岁老年人牙齿缺失与听力损伤之间的关联。方法于2023年1月,在中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年数据中选取符合要求的≥65岁老年人15161名为研究对象。以听力损伤情况为结局变量,以口腔牙齿数量为解释变量,以社会人口学、生活方式、健康状况信息为协变量,采用多因素Logistic回归分析探讨牙齿数量对听力损失的影响,并进一步对不同年龄、性别、日常生活活动能力、义齿使用情况老年人进行分层分析。结果15161名研究对象中,牙齿数量为≥20、10~19、1~9、0颗的老年人分别有3655名(24.11%)、2355名(15.53%)、4008名(26.44%)、5143名(33.92%),听力损伤者有6148名(40.55%)。多因素Logistic回归分析结果显示,在调整了相关混杂因素后,与牙齿数量≥20颗者相比,牙齿数量为10~19、1~9、0颗者容易发生听力损伤,OR(95%CI)分别为1.31(1.08~1.58)、1.57(1.32~1.86)、1.97(1.65~2.36)。分层分析结果显示,牙齿数量与听力损伤之间的关联在≥80岁和未使用义齿的老年人中更为显著(P<0.05)。结论老年人牙齿缺失可增加听力损伤的发生风险,高龄和未使用义齿的老年人发生听力损伤的风险更高。 展开更多
关键词 听力损伤 牙齿缺失 老年人 义齿使用 横断面研究 LOGISTIC模型
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人牙髓细胞共混物三维生物打印技术 被引量:33
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作者 薛世华 吕培军 +2 位作者 王勇 赵雨 张婷 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期105-108,共4页
目的:对人牙髓细胞(human dental pulp cells,hDPCs)共混物三维生物打印技术进行初步的探索,为三维生物打印技术应用于牙再生奠定初步基础。方法:用Imageware 11.0软件设计三维生物打印蓝图;制备海藻酸钠-明胶水溶胶,与体外分离、培养的... 目的:对人牙髓细胞(human dental pulp cells,hDPCs)共混物三维生物打印技术进行初步的探索,为三维生物打印技术应用于牙再生奠定初步基础。方法:用Imageware 11.0软件设计三维生物打印蓝图;制备海藻酸钠-明胶水溶胶,与体外分离、培养的hDPCs共混,共混物中hDPCs的密度为1×106个/mL,海藻酸钠和明胶的终浓度分别为20 g/L和80 g/L;用三维生物打印技术按一定参数进行hDPCs共混物的三维生物打印,观察打印获得的三维结构体,用钙黄绿素-AM和碘化丙啶溶液对结构体进行染色,评价打印后hDPCs的活性,计算细胞存活率;体外培养打印获得的结构体,用Cell Counting Kit-8试剂检测hDPCs在三维结构体中的增殖。结果:利用Imageware 11.0软件设计出了由圆柱状微丝逐层交错堆积构成的具有网格结构的三维结构体数字模型,用三维生物打印技术可构建出具有自定义形状及尺寸的三维结构体,结构体中hDPCs的存活率为87%±2%,经打印处理的hDPCs在三维结构体中仍可增殖。结论:本研究实现了hDPCs共混物的三维生物打印,为三维生物打印技术应用于牙再生奠定了初步基础。 展开更多
关键词 生物打印 牙髓 细胞 培养的 组织工程
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锥形束CT评判安氏Ⅲ类错上前牙骨开裂与骨开窗的准确性分析 被引量:22
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作者 徐筱 徐莉 +3 位作者 江久汇 吴佳琪 李小彤 靖无迪 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期104-109,共6页
目的:探讨通过锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)评判上颌前牙骨开裂和骨开窗的真实性和可靠性。方法:纳入18例安氏Ⅲ类错行骨皮质切开术的患者,平均年龄23.6岁(18~30岁),其中男3例,女15例,观察108颗上颌前牙。以翻瓣术... 目的:探讨通过锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)评判上颌前牙骨开裂和骨开窗的真实性和可靠性。方法:纳入18例安氏Ⅲ类错行骨皮质切开术的患者,平均年龄23.6岁(18~30岁),其中男3例,女15例,观察108颗上颌前牙。以翻瓣术中所见的骨开裂和骨开窗作为判定金标准,评价CBCT判断骨开裂和骨开窗的灵敏度(sensitivity)、特异度(specificity)、约登指数(Youden index)、阳性似然比(positive likelihood ratio)、阴性似然比(negative likelihood ratio)、阳性预测值(positive predictive value)和阴性预测值(negative predictive value),并将CBCT判定与翻瓣直视判定相比较。结果:上颌前牙骨开裂和骨开窗的发生率分别为10.19%和13.89%,主要见于侧切牙和尖牙。骨开裂长度中位数为5 mm,宽度中位数为4 mm;骨开窗常位于根中部至根尖部,长度中位数为3 mm,宽度中位数为2 mm。骨开裂CBCT判定与临床判定之间有较好的一致性(P<0.05),CBCT判定的灵敏度和特异度均>0.7。骨开窗CBCT判定与临床判定之间一致性一般(P<0.05),灵敏度为0.93,特异度为0.52。结论:CBCT评判上前牙骨开裂与临床情况的一致性较好,判定骨开窗与临床情况的一致性一般。CBCT判定骨开裂与骨开窗在临床中有一定应用价值,但存在局限性。 展开更多
关键词 错[牙合] 安氏Ⅲ类 锥束计算机体层摄影术 牙槽骨质丢失 敏感性与特异性
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浓缩生长因子在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变再生治疗中的应用 被引量:19
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作者 乔静 段晋瑜 +1 位作者 褚祎 孙昌洲 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期36-42,共7页
目的:评价浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGFs)在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变再生治疗中的作用。方法:纳入需进行手术的15例牙周炎患者,20颗下颌磨牙,31个下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变,随机分为2组,试验组采用CGFs+植骨术进行治疗,... 目的:评价浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGFs)在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变再生治疗中的作用。方法:纳入需进行手术的15例牙周炎患者,20颗下颌磨牙,31个下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变,随机分为2组,试验组采用CGFs+植骨术进行治疗,对照组采用单纯植骨术进行治疗。在术前和术后1年时分别对患牙进行临床检查,并拍摄锥束CT(cone beam computed tomography,CBCT)。比较试验组和对照组手术前后临床和CBCT数据的变化。结果:基线时两组的探诊深度、垂直附着丧失和水平附着丧失差异均无统计学意义(P>0.05):探诊深度分别为试验组(7.36±2.32)mm,对照组(7.53±2.06)mm;垂直附着丧失分别为试验组(8.69±1.65)mm,对照组(8.81±1.53)mm;水平附着丧失分别为试验组(5.24±2.01)mm,对照组(5.35±2.14)mm。术后1年时,两组临床指标均有显著改善(P<0.001),其中试验组垂直附着获得为(2.78±1.66)mm,垂直附着丧失较基线时有显著改善(P<0.001);水平附着获得为(2.10±1.89)mm,水平附着丧失较基线时有显著改善(P<0.001)。对照组垂直附着获得为(1.73±1.87)mm,垂直附着丧失较基线时有显著改善(P<0.001);水平附着获得为(1.28±1.97)mm,水平附着丧失较基线时有显著改善(P<0.001)。试验组垂直和水平附着获得显著高于对照组(P<0.001)。基线时两组CBCT显示的垂直骨丧失和水平骨丧失差异均无统计学意义(P>0.05):垂直骨丧失分别为试验组(5.08±2.17)mm,对照组(5.84±2.65)mm;水平骨丧失分别为试验组(5.85±2.13)mm,对照组(6.01±2.27)mm。术后1年时,CBCT显示,两组垂直骨缺损和水平骨缺损较基线时均有显著改善(P<0.001),其中试验组垂直骨缺损减少(2.20±1.98)mm,水平骨缺损减少(2.51±2.18)mm,垂直和水平向骨吸收程度均较基线时有显著改善(P<0.001)。对照组垂直骨缺损减少(1.89±2.15)mm,水平骨缺损减少(1.30±2.47)mm,垂直和水平向骨吸收程度也较基线时有显著改善(P<0.001)。试验组垂直和水平向骨吸收改善程度显著高于对照组(P<0.001)。结论:CGFs可以促进植骨术在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变中的治疗效果。 展开更多
关键词 浓缩生长因子 根分叉部缺损 植骨术 引导组织再生 牙周
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罹患重度牙周病变磨牙拔牙后两种牙槽嵴保存方法的比较 被引量:20
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作者 赵丽萍 胡文杰 +4 位作者 徐涛 詹雅琳 危伊萍 甄敏 王翠 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期579-585,共7页
目的:通过临床及影像学方法,针对罹患重度牙周病变伴有骨壁缺损的磨牙拔牙即刻植入Bio-Oss 覆盖Bio-Gide 胶原膜,采用翻瓣后冠向复位和微翻瓣胶原蛋白覆盖两种创口封闭方法进行牙槽嵴保存,比较6个月后软、硬组织变化。方法:纳入23名患者... 目的:通过临床及影像学方法,针对罹患重度牙周病变伴有骨壁缺损的磨牙拔牙即刻植入Bio-Oss 覆盖Bio-Gide 胶原膜,采用翻瓣后冠向复位和微翻瓣胶原蛋白覆盖两种创口封闭方法进行牙槽嵴保存,比较6个月后软、硬组织变化。方法:纳入23名患者共24颗重度牙周炎拔除磨牙,根据纳入时间分为牙槽嵴保存一组(翻瓣后冠向复位)和牙槽嵴保存二组(微翻瓣胶原蛋白覆盖),每组各12颗磨牙。拔牙前及术后6个月测量颊侧角化龈宽度,术后即刻及术后6个月拍摄平行投照根尖片评价牙槽骨高度的变化。术中及术后6个月种植手术时测量牙槽嵴顶中央处骨宽度。结果:牙槽嵴保存一组及牙槽嵴保存二组的颊侧角化龈宽度分别减少了(1.6±1.5) mm ( P =0.004)和(0.3±1.6) mm ( P >0.05)。术后6个月两组牙槽窝中央牙槽骨高度均显著增加,牙槽嵴保存一组增加了(5.53±4.20) mm,牙槽嵴保存二组增加了(7.70±4.35) mm,差异无统计学意义( P =0.226)。种植手术时,牙槽嵴保存一组的牙槽嵴顶中央颊舌/腭侧骨宽度为(9.5±2.2) mm,牙槽嵴保存二组为(9.3±1.0) mm,差异无统计学意义。结论:两种牙槽嵴保存方法均有利于达到保持并改善拔牙位点牙槽骨的高度、减少牙槽骨吸收的目的,术后6个月牙槽骨宽度满足种植要求,微翻瓣覆盖胶原蛋白方法有利于保存更多颊侧角化龈。 展开更多
关键词 牙周疾病 牙槽嵴增量 磨牙 平行投照根尖片
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口服洛索洛芬钠片在拔除阻生齿中的超前镇痛 被引量:8
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作者 孟甜 张智勇 +5 位作者 张晓 陈宇寰 李京琦 陈全 刘文曙 高巍 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期165-169,共5页
目的:研究口服非甾体类抗炎药洛索洛芬钠片在下颌阻生第三磨牙拔除术中超前镇痛的临床效果。方法:2017年6—8月北京大学口腔医院第一门诊部向拔除下颌阻生第三磨牙的患者发放术后疼痛调查问卷。根据患者实际初次口服洛索洛芬钠片的时机... 目的:研究口服非甾体类抗炎药洛索洛芬钠片在下颌阻生第三磨牙拔除术中超前镇痛的临床效果。方法:2017年6—8月北京大学口腔医院第一门诊部向拔除下颌阻生第三磨牙的患者发放术后疼痛调查问卷。根据患者实际初次口服洛索洛芬钠片的时机,患者被分为3组:未服药组(术前、术后均未口服洛索洛芬钠片)、术前服药组(术前30 min口服洛索洛芬钠片60 mg)和术后服药组(术后30 min口服洛索洛芬钠片60 mg)。统计指标为手术时间,术后2、4、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS),离院后服用洛索洛芬钠的人数以及药物不良反应。结果:3组手术时间均为15.0(5.0,30.0)min,3组手术时间差异无统计学意义(P=0.848)。未服药组术后2、4、12、24、48 h的评分分别为1.75(0.1,10.0)、6.25(1.5,10.0)、2.00(0.1,8.0)、2.00(0.1,6.0)和0.5(0.1,5.5),差异有统计学意义(P<0.001),术后4 h评分高于其他时间点(P<0.005)。在术后4 h,术前服药组评分[2.0(0.1,10.0)]和术后服药组评分[2.0(0.1,5.0)]均低于于未服药组评分[6.25(1.5,10.0)],差异有统计学意义(P<0.001)。离院后服用洛索洛芬钠片的人数未服药组9人(40.9%),术前服药组5人(21.8%),术后服药组7人(33.3%)。术前服药组药物不良反应发生率(3/23,13.0%)和术后服药组药物不良反应发生率(4/21,19.0%)低于未服药组药物不良反应发生率(8/22,36.4%)。结论:两种超前镇痛的方案,即术前30 min口服洛索洛芬钠片60 mg和术后30 min口服洛索洛芬钠片60 mg,在下颌阻生第三磨牙拔除中都可以有效减轻术后疼痛。 展开更多
关键词 阻生齿 超前镇痛 非甾体类抗炎药
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三种不同直径一体化计算机辅助设计与制作氧化锆全瓷桩核修复的有限元法分析 被引量:7
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作者 周团锋 王新知 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期93-97,共5页
目的:采用二维有限元法,比较在功能状况下,上颌中切牙3种不同直径一体化计算机辅助设计与制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)的氧化锆全瓷桩核修复后,桩核及牙根的应力分布情况,为CAD/CAM一体化全... 目的:采用二维有限元法,比较在功能状况下,上颌中切牙3种不同直径一体化计算机辅助设计与制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)的氧化锆全瓷桩核修复后,桩核及牙根的应力分布情况,为CAD/CAM一体化全瓷桩核的临床合理应用提供指导。方法:用上颌中切牙分别建立直径1.5 mm、2.0 mm、2.5 mm的一体化CAD/CAM氧化锆全瓷桩核修复后的二维有限元模型,基牙分为无肩领和2.0 mm高肩领两组,共6种模型。用100 N力,通过牙长轴与切缘垂直向加载和切缘下腭侧2.0 mm与牙体长轴45°角斜向加载,模拟上、下切牙相对时和下颌前伸运动时的两种受力情况。结果:在100 N垂直向加载下,直径为2.0 mm的一体化CAD/CAM氧化锆全瓷桩核的应力分布更加均匀,牙根的应力集中区位于桩末端的根管内侧壁,其力值随着桩直径的增大而增大;在100 N 45°角斜向加载下,所有一体化CAD/CAM氧化锆全瓷桩核和牙根的最大应力值是垂直向加载下的3倍以上,桩核的最大应力位于根管内桩的唇侧中1/3,应力集中不明显,牙根的应力集中区位于桩末端的外侧壁及根尖孔区。在2.0 mm肩领存在时,相同直径的桩核和牙根的最大应力较无肩领设计时减小。结论:在一体化CAD/CAM氧化锆全瓷桩核根管预备时2.0 mm的直径有利于应力的均匀分布,末端牙体预备要防止应力集中,前伸侧向力对牙根及桩核的影响较大,根尖1/3是可能发生根折的部位。 展开更多
关键词 有限元分析 计算机辅助设计 牙修复体设计 桩核技术 氧化锆
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上颌窦前外侧壁骨内血管孔道位置锥形束CT影像判断分析及其临床应对措施 被引量:3
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作者 陈全 张晓 +5 位作者 张智勇 高巍 刘文曙 孟甜 陈宇寰 王慧丽 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期540-546,共7页
目的:回顾临床病例资料,分析上颌窦前外侧壁骨内血管孔道的锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)定位方法及其在上颌窦侧壁开窗提升手术中的临床应对措施。方法:回顾分析71例(81侧)上颌窦侧壁开窗植骨术(上颌窦外提升)病例的... 目的:回顾临床病例资料,分析上颌窦前外侧壁骨内血管孔道的锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)定位方法及其在上颌窦侧壁开窗提升手术中的临床应对措施。方法:回顾分析71例(81侧)上颌窦侧壁开窗植骨术(上颌窦外提升)病例的临床及影像学检查资料,通过CBCT影像资料测量分析上颌第一磨牙缺失位点相对上颌窦前外侧壁骨内血管孔道的位置及其临床应对措施。结果:71例(81侧)上颌窦外提升病例中,术前CBCT曲面断层模拟功能可以判断上颌窦前外侧壁近远中区域骨内存在血管孔道77侧(95.1%)。应用CBCT冠状面断层功能局部可观察到上颌第一磨牙缺失位点相对上颌窦外侧骨壁血管孔道54侧(66.7%),其中3侧(3.7%)可见两条水平向大致平行走行的血管,另外27侧(33.3%)未见明显血管孔道。81侧的影像资料中有6侧两位医师的诊断不一致,CBCT诊断的一致性kappa值为0.842(P<0.001)。54侧检出第一磨牙缺失位点上颌窦外侧骨壁内存在血管孔道的病例中,最低位置血管孔道距离牙槽嵴顶水平的平均距离为(13.0±4.7)mm(最小3 mm、最大28 mm),距离上颌窦底水平的平均距离为(9.3±4.8)mm,其中1侧检出上颌窦底骨壁内血管孔道。根据手术记录,上颌窦侧壁开窗术中解剖骨壁内血管4侧,开窗有意识避开血管3侧,1侧因出血而中断手术,73侧手术记录中未见血管相关记录。结论:上颌窦前外侧骨壁血管孔道CBCT检出率较高,术前CBCT检查具有较高的可靠性,有助于完善手术设计、降低术中损伤上颌窦前外侧骨壁内血管的风险。 展开更多
关键词 牙种植 上颌窦 口腔外科手术 螺旋锥束计算机体层摄影术 血管
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种植体支抗整体远中移动下颌牙列治疗骨性Ⅲ类错的疗效评价 被引量:13
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作者 范少轻 周彦恒 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期531-539,共9页
目的:研究使用种植体支抗整体远中移动下颌牙列治疗骨性Ⅲ类错畸形的疗效。方法:选择轻到中度骨性Ⅲ类错患者20例,男性8例,女性12例,年龄16~38岁,平均(21.5±5.6)岁。采用直丝弓矫治技术,使用下颌外斜线区种植体支抗整体远中移... 目的:研究使用种植体支抗整体远中移动下颌牙列治疗骨性Ⅲ类错畸形的疗效。方法:选择轻到中度骨性Ⅲ类错患者20例,男性8例,女性12例,年龄16~38岁,平均(21.5±5.6)岁。采用直丝弓矫治技术,使用下颌外斜线区种植体支抗整体远中移动下颌牙列。患者在治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片,对共计26个软硬组织测量项目进行测量分析。结果:矫治结束后患者磨牙关系均达到中性关系,侧貌改善。治疗后ANB角增大(0.80±1.02)°,P<0.05,Wits值增大(1.67±1.74)mm,P<0.05;L1-NB距离减小(2.64±1.50)mm,P<0.05;下颌第一磨牙近中颊尖远中移动(3.26±1.95)mm,P<0.05;下颌第一磨牙近中根尖远中移动(0.79±1.27)mm,P<0.05;下颌第二磨牙近中颊尖远中移动(3.06±1.80)mm,P<0.05。下颌牙齿与下颌平面的夹角:L1/MP角度减小(6.37±8.53)°,L5/MP角度减小(10.59±8.50)°,L6/MP角度减小(11.48±7.22)°,L7/MP角度减小(15.72±7.16)°,差异均有统计学意义(P<0.05);下唇和审美平面距离减小(1.70±1.59)mm,P<0.05。结论:种植体支抗整体远中移动下颌牙列能够有效治疗恒牙期骨性Ⅲ类错,侧貌改善良好;下颌牙齿发生有控制的倾斜移动。 展开更多
关键词 错[牙合] 骨性Ⅲ类 种植体支抗 头影测量
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口腔鳞状细胞癌患者医源性诊断延迟相关因素的分析 被引量:3
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作者 高巍 郭传瑸 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期97-100,共4页
目的分析对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者医源性诊断延迟有显著影响的因素,以期为OSCC的早期诊断提供依据。方法对102例口腔鳞状细胞癌患者的首诊症状、首诊体征、首诊医院等级、首诊科室、首诊有无高年... 目的分析对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者医源性诊断延迟有显著影响的因素,以期为OSCC的早期诊断提供依据。方法对102例口腔鳞状细胞癌患者的首诊症状、首诊体征、首诊医院等级、首诊科室、首诊有无高年资医师参与诊断处理、首诊是否活检、首诊至活检的时间、首诊至确诊经过几个科室及首诊至确诊期间有无治疗处理9个因素进行Logistic回归分析及卡方检验。结果102例患者中,有医源性诊断延迟者73例(71.6%),诊断延迟1—367周,中位数7周。首诊是否进行活检、首诊至活检的时间、首诊至确诊经过几个科室、确诊前有无进行治疗4项因素与医源性诊断延迟间存在显著相关性(P〈0.01),首诊症状、首诊体征、医院等级、首诊科室、首诊有无上级医师参与等5项因素与诊断延迟间无相关性(P〉0.05)。结论首诊即行活检检查、首诊至活检的时间越短、首诊至确诊经过的科室越少,以及尽可能少地采取确诊前非针对性治疗,可以减少医源性诊断延迟的发生。 展开更多
关键词 鳞状细胞 诊断 医源性
原文传递
玻璃离子窝沟封闭剂2年临床防龋效果观察 被引量:13
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作者 陈小贤 刘星纲 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期157-159,共3页
龋病已经成为危害儿童口腔健康的主要疾病。据第3次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示,5岁儿童恒牙龋病的患病率为67%,龋均3.59;北京市12岁儿童恒牙龋病的患病率为41%~43%[1],其中窝沟龋占儿童和青少年全部龋的比例高达90%左右[2]... 龋病已经成为危害儿童口腔健康的主要疾病。据第3次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示,5岁儿童恒牙龋病的患病率为67%,龋均3.59;北京市12岁儿童恒牙龋病的患病率为41%~43%[1],其中窝沟龋占儿童和青少年全部龋的比例高达90%左右[2]。窝沟封闭经循证医学证明可有效预防窝沟龋的发生[3],据国外文献报道, 展开更多
关键词 窝沟封闭 龋齿 玻璃离子
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根管封闭剂X线阻射性的实验研究 被引量:2
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作者 安智广 渠薇 +2 位作者 白伟 姜岚 梁宇红 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期365-367,共3页
根管治疗是牙髓根尖周病的首选治疗方法,核心在于控制感染和杜绝再感染,其中根管充填是杜绝再感染的主要手段。临床最常用的根管充填材料是牙胶和根管封闭剂,根管封闭剂的主要作用是充填牙胶无法达到的根管不规则区域和侧副支根管等结构。
关键词 放射摄影术 根管充填 根管封闭剂 X线阻射性
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动态导航下全牙弓即刻种植即刻修复的现状与关键问题 被引量:2
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作者 孙凤 李虹 《口腔颌面修复学杂志》 2022年第6期401-406,共6页
随着数字化辅助种植技术和修复技术的发展,动态导航系统引导下的口腔种植即刻修复技术成为目前研究的热点。其中,如何实现以修复与生物学为导向的种植设计,提高全牙弓种植即刻修复临时固定修复体就位精度、简化设计流程、提高临床操作... 随着数字化辅助种植技术和修复技术的发展,动态导航系统引导下的口腔种植即刻修复技术成为目前研究的热点。其中,如何实现以修复与生物学为导向的种植设计,提高全牙弓种植即刻修复临时固定修复体就位精度、简化设计流程、提高临床操作效率、减小手术创伤成为全牙弓即刻种植即刻修复技术中临床医生一直探索的问题。本文将在回顾现有种植导航系统特点、精度,阐述动态导航系统引导下的全牙弓口腔种植即刻修复流程与关键,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 动态导航 全牙弓种植 即刻修复 精度
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成年人后牙失去邻接触后的三维位置变化
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作者 刘晓强 杨洋 +2 位作者 周建锋 刘明月 谭建国 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期594-597,共4页
目的:观察成年人后牙失去邻接触后的三维位置变化,从近远中向、颊舌向、龈向以及三维方向的移动幅度和移动速度等方面进行探讨。方法:选择北京大学口腔医院修复科2019年1月1日至2月28日20例金属桩核修复的病例,进行观察性研究,所修... 目的:观察成年人后牙失去邻接触后的三维位置变化,从近远中向、颊舌向、龈向以及三维方向的移动幅度和移动速度等方面进行探讨。方法:选择北京大学口腔医院修复科2019年1月1日至2月28日20例金属桩核修复的病例,进行观察性研究,所修复牙齿在治疗前均存在完整的近中、远中及咬合接触,桩核牙体预备时去除全部邻接触。在桩核修复牙体预备后当日和戴入金属桩核当日,分别使用口内扫描仪获取桩核预备体的三维位置。在软件内测量牙齿在近远中向、颊舌向、龈向的移动幅度,并由此计算牙齿在三维方向的移动幅度,再根据两次扫描的时间间隔计算牙齿的移动速度。结果:受试者女性和男性各10人,平均年龄为(29.5±4.9)岁,平均观察时间为(10.9±2.7)d。牙齿的平均移动幅度在近远中向为(134.8±61.2)μm、颊舌向为(110.3±39.5)μm、龈向为(104.8±57.5)μm、三维方向为(211.4±71.0)μm。女性的牙齿移动幅度在近远中向、颊舌向和三维方向上显著高于男性(P<0.05)。牙齿的平均移动速度在近远中向为(13.1±7.8)μm/d、颊舌向为(10.6±4.5)μm/d、龈向为(10.1±6.8)μm/d、三维方向为(20.5±9.7)μm/d,女性的牙齿移动速度在近远中向和颊舌向上显著高于男性(P<0.05),在三维方向上女性的牙齿移动速度略高于男性[(24.0±11.2)μm/d vs.(16.9±6.7)μm/d],但二者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天然牙在失去邻接触后,其三维位置会发生变化,且女性比男性的牙齿移动幅度更大、速度更快。 展开更多
关键词 成年人 牙弓 牙齿 移动
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