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干燥综合征口腔疾病的治疗特点 被引量:1
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作者 邢海霞 王琳 +2 位作者 乔迪 刘畅 潘洁 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期929-933,共5页
目的:深入了解(Sjogren’s syndrome,SS)干燥综合征相关口腔疾病治疗的临床特点,为临床工作提供指导。方法:回顾2015年1月至2021年9月于北京大学口腔医学院综合科进行口腔诊疗的部分SS患者,分析其口腔疾病的诊断和治疗情况。对本研究纳... 目的:深入了解(Sjogren’s syndrome,SS)干燥综合征相关口腔疾病治疗的临床特点,为临床工作提供指导。方法:回顾2015年1月至2021年9月于北京大学口腔医学院综合科进行口腔诊疗的部分SS患者,分析其口腔疾病的诊断和治疗情况。对本研究纳入的SS患者,进行全面的口腔检查,包括腮腺区检查、口腔黏膜检查、牙列检查、牙体检查、牙周检查、静态唾液流率、念珠菌感染情况及影像学检查。根据检查结果,按顺序给予患者氟化物治疗、抗真菌治疗、根管治疗、直接充填修复、间接修复治疗,并记录治疗情况。结果:共纳入9例SS患者,其中4例原发性SS患者(primary SS,pSS),5例继发性SS患者(secondary SS,sSS),平均年龄(49.2±16.2)岁,平均口干病程5年,静态唾液流率均<1 mL/10 min。8例患者唾液念珠菌培养阳性(>200个/mL),1例患者唾液念珠菌培养阴性。治疗前9例患者平均龋失补牙数(decay,missing,filling teeth,DMFT)(24.8±4.2)个,平均龋失补牙面数(decay,missing,filling tooth surfaces,DMFS)(59.2±21.9)个,平均切端龋(2.5±1.3)个,平均冠修复体(4.5±3.6)个。9例SS患者均局部应用了氟化物治疗,其中8例念珠菌感染者进行了抗真菌治疗。9例SS患者中6例患者人均3.2个全冠修复体由于继发龋而拆除。修复治疗阶段,1例SS患者仅充填修复治疗,1例SS患者进行了全口咬合重建治疗,其余7例患者均进行直接充填联合固定修复治疗。9例SS患者中3例患者进行了种植义齿修复。结论:SS口腔疾病的治疗需要序列进行,应先进行全面检查和诊断,再控制感染,然后进行口腔功能的恢复。 展开更多
关键词 干燥综合征 口腔疾病 龋病 念珠菌
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口腔硬组织修复材料仿生设计制备和临床转化
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作者 赵菡 卫彦 +15 位作者 张学慧 杨小平 蔡晴 宁成云 徐明明 刘雯雯 黄颖 何颖 郭亚茹 江圣杰 白云洋 吴宇佳 郭雨思 郑晓娜 李文静 邓旭亮 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期4-8,共5页
口腔疾病几乎涉及到每个个体,严重影响人民健康和生活质量,已经成为制约国民经济发展和社会资源积累的重要问题。牙齿和颌骨是行使口腔功能和支撑外貌轮廓的重要结构基础。小范围牙齿缺损可能引发牙本质过敏症,大范围缺损则会导致牙齿... 口腔疾病几乎涉及到每个个体,严重影响人民健康和生活质量,已经成为制约国民经济发展和社会资源积累的重要问题。牙齿和颌骨是行使口腔功能和支撑外貌轮廓的重要结构基础。小范围牙齿缺损可能引发牙本质过敏症,大范围缺损则会导致牙齿形态和功能破坏,而牙齿缺失常造成牙槽骨吸收低平,不利于后续修复。临床上牙本质过敏症治疗手段非常有限,以牙本质小管封闭为主,其效果不佳且易复发;材料充填是牙体缺损治疗的主要手段,但现有材料与牙齿力学性能匹配差,界面结合不足,修复体寿命短;而牙槽骨低平的垂直骨增量则是世界性难题。究其原因,是缺乏对牙齿微观结构及其构效关系的深入解析,缺少对牙槽骨再生微环境的深入认识,导致材料设计忽视了从微观结构功能仿生到宏观效果实现的协同考量。因此,发展牙齿/颌骨结构与功能高度仿生的修复材料新技术与临床新策略是目前口腔医学研究的重要战略方向。 展开更多
关键词 牙齿修复材料 骨组织引导再生膜 电学微环境 骨充填材料 生物力学
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不同根管内容物对口腔颌面锥形束CT诊断牙根纵裂准确性的影响 被引量:3
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作者 章锦花 潘洁 +1 位作者 孙志鹏 王霄 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期333-338,共6页
目的:研究不同根管内容物对口腔颌面锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)诊断牙根纵裂(vertical root fracture,VRF)准确性的影响。方法:选择因正畸治疗或牙周病而拔除的结构完整的单根管干燥离体牙24颗,沿釉牙骨质界去除牙冠... 目的:研究不同根管内容物对口腔颌面锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)诊断牙根纵裂(vertical root fracture,VRF)准确性的影响。方法:选择因正畸治疗或牙周病而拔除的结构完整的单根管干燥离体牙24颗,沿釉牙骨质界去除牙冠,进行根管和桩道预备后制备为研究样本。将24个样本分为两组,每组12个。A组为对照组(无VRF组),根据根管内容物分为5个亚组:空白组、纤维桩组、牙胶尖组、钛桩组和金钯桩组;B组为实验组(VRF组),亚组分组同上。VRF组使用统一方法制备为VRF模型,以专用根管钉使牙根发生颊舌向完全裂开后再粘接复位;对照组不进行模拟VRF的操作。钛桩和金钯桩根据根管预备情况个性制作,通过X线检查确认桩与根管壁的密合性。所有样本均置于猪下颌骨牙槽窝中进行CBCT扫描,由经验丰富的牙体牙髓病学专科医师和口腔颌面医学影像学专科医师进行盲法判读,统计分析诊断准确率。结果:空白组、纤维桩组、牙胶尖组、钛桩组、金钯桩组中VRF的诊断准确率依次为95.83%、91.67%、87.50%、79.17%和45.83%,与空白组相比,纤维桩组(P>0.999)、牙胶尖组(P=0.500)和钛桩组(P=0.125)的诊断准确率差异均无统计学意义。金钯桩组中VRF诊断准确率最低,与其他各组相比差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:不同根管内容物在CBCT中的伪影对VRF诊断的准确性产生不同程度的影响,纤维桩、牙胶尖和钛桩的影响较小,而金钯桩影响较显著。 展开更多
关键词 锥形束CT 根管内容物 牙根纵裂
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口腔器械标准清单管理在口腔全科住培医师护理配合中的应用评价 被引量:2
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作者 李凤丽 赵晓一 +3 位作者 崔静 胡轶博 雍颹 潘洁 《中国临床医生杂志》 2022年第8期1002-1004,共3页
目的评价在口腔全科住培医师临床教学中开展口腔器械标准管理,对提高护理配合及器械管理质量的效果。方法针对口腔全科诊疗的复杂性及器械使用的多样性,设计牙体牙髓治疗、牙周治疗、牙槽外科治疗、修复治疗各个诊疗单元的“口腔器械标... 目的评价在口腔全科住培医师临床教学中开展口腔器械标准管理,对提高护理配合及器械管理质量的效果。方法针对口腔全科诊疗的复杂性及器械使用的多样性,设计牙体牙髓治疗、牙周治疗、牙槽外科治疗、修复治疗各个诊疗单元的“口腔器械标准清单”。通过对北京大学口腔医学院口腔全科基地2021—2022年度共19名住培医师实施前后自评和配合护士评价,评估口腔器械标准管理的应用效果。结果“标准清单”能够有效降低住培医师准备器械所需时间,提高准备器械的完善程度,减少反复取用器械的频率。同时能够有效防止院内感染的发生,并提高护士护理配合及器械管理质量。结论口腔器械标准管理在口腔全科住培医师临床教学中能够取得良好的应用效果。 展开更多
关键词 口腔全科 器械管理 住培医师 护理配合
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模拟口腔取模环境下TRIOS数字印模的精密度 被引量:41
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作者 杨鑫 孙一飞 +3 位作者 田雷 司文捷 冯海兰 刘亦洪 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期85-89,共5页
目的:研究模拟口腔取模环境下TRIOS数字印模的精密度,并与口外模型扫描的精密度比较。方法:制作6个#14~#17树脂牙列,其中#16为离体牙的全瓷冠预备体。对树脂牙列分别进行:(1)硅橡胶取印模,灌注石膏模型,3Shape D700模型扫描仪重复... 目的:研究模拟口腔取模环境下TRIOS数字印模的精密度,并与口外模型扫描的精密度比较。方法:制作6个#14~#17树脂牙列,其中#16为离体牙的全瓷冠预备体。对树脂牙列分别进行:(1)硅橡胶取印模,灌注石膏模型,3Shape D700模型扫描仪重复扫描10次;(2)固定于仿头模内,3Shape TRIOS口内扫描仪重复扫描10次。Geomagic Qualify12.0对重复扫描数据两两进行最佳拟合对齐和3D比较,分别输出配准数据间的平均偏差(averaged errors,AE)和差异分布彩图。秩和检验定量分析数字印模组与模型组AE的差异,根据差异分布彩图定性描述偏差分布特征。结果:数字印模组AE均数为7.058 281μm,高于模型组4.092 363μm,差异具有统计学意义(P〈0.05),但是数字印模组AE的均数和中位数均小于10μm,表明扫描数据间一致性良好。模型组偏差分布均匀,数字印模组偏差较大区域主要分布于肩台及邻面区域。结论:TRIOS数字印模精密度良好,可达到临床应用要求,预备体肩台及邻面区域为扫描的难点。 展开更多
关键词 牙科印模技术 成像 三维 牙修复体设计
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寡发酵链球菌在大鼠口腔内定植状态的观察 被引量:1
6
作者 张杰 宋磊 +1 位作者 段登辉 岳林 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期316-319,共4页
目的:对寡发酵链球菌在大鼠口腔内高糖环境下的定植能力进行初步探索。方法:21天龄SPF-SD大鼠48只,24-27天喂以氨苄青霉素水溶液(内源性细菌抑制),28天时将大鼠分为4组,每组12只,高糖持续饲喂,28-30天连续3天接种菌液,组1(SM组)... 目的:对寡发酵链球菌在大鼠口腔内高糖环境下的定植能力进行初步探索。方法:21天龄SPF-SD大鼠48只,24-27天喂以氨苄青霉素水溶液(内源性细菌抑制),28天时将大鼠分为4组,每组12只,高糖持续饲喂,28-30天连续3天接种菌液,组1(SM组)接种变形链球菌菌液,组2(SO组)接种寡发酵链球菌菌液,组3(SO+SM混合接种组)接种变形链球菌和寡发酵链球菌混合菌液,组4为阴性对照组,不接种任何菌液。细菌接种次日和第10天,用无菌棉签擦取大鼠双侧下颌磨牙(6颗)牙合面、颊、舌面的菌斑,PBS系列稀释,SM组接种于MSB平皿和BHIS血平皿,SO组接种于MSAE平皿,SO+SM混合接种组接种于MSB平皿、MSAE平皿和BHIS血平皿,阴性对照组接种于MSB平皿和MSAE平皿。从MSB平皿筛选、计数变形链球菌,从MSAE平皿筛选寡发酵链球菌疑似菌落并16S r DNA测序鉴定寡发酵链球菌。结果:SO组接种寡发酵链球菌次日,寡发酵链球菌检出率为33.3%(4/12);SO+SM混合接种组接种次日寡发酵链球菌检出率为0,而变形链球菌检出率为100.00%,变形链球菌占总菌的比例为14.70%±4.53%;SM组在接种次日的变形链球菌检出率也为100.00%,其占总菌的比例为12.42%±4.27%,与SO+SM混合接种组相比差异无统计学意义。SO组接种寡发酵链球菌第10天,寡发酵链球菌检出率为0;SO+SM混合接种组接种第10天,寡发酵链球菌检出率亦为0,而变形链球菌检出率为100.00%,变形链球菌占总菌的比例为15.78%±5.10%;SM组在接种第10天的变形链球菌检出率也为100%,其占总菌的比例为17.08%±5.75%,与SO+SM混合接种组相比差异无统计学意义。结论:本实验条件下,在大鼠口腔内高糖环境下,寡发酵链球菌在大鼠口腔内呈一过性显现,不能定植。 展开更多
关键词 寡发酵链球菌 链球菌 变异 大鼠 Sprague-Dawley
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乏氧诱导因子-1α在口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移中的作用 被引量:1
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作者 李健男 冯芝恩 +2 位作者 王琳 王衣祥 郭传瑸 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期26-32,共7页
目的:探讨乏氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)蛋白表达在口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移中的作用及其在判断预后方面的意义。方法:1993年6月至2010年5月在北京大学口腔医院住院并接受手术治疗的原发口腔鳞状细胞癌患者... 目的:探讨乏氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)蛋白表达在口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移中的作用及其在判断预后方面的意义。方法:1993年6月至2010年5月在北京大学口腔医院住院并接受手术治疗的原发口腔鳞状细胞癌患者125例纳入本次研究,收集所有患者的临床病理学资料,制作组织病理切片,应用免疫组织化学方法检测HIF-1α蛋白的表达情况,根据表达情况分为高表达组和低表达组,主要评估指标为颈淋巴转移率和癌相关生存率(disease-specific survival,DSS)。颈淋巴转移率与各项临床病理学参数的关系比较采用秩和检验,组间及组内癌相关生存率的差异性比较采用Kaplan-Meier分析,并应用COX多因素生存分析对DSS的独立预测因子进行统计分析。所有统计学分析均采用SPSS 17.0软件包完成。结果:随访截止日期为2013年6月1日,生存患者的中位随访时间为73个月,有75例HIF-1α高表达,48例HIF-1α低表达,2例无法评估。秩和检验分析发现,HIF-1α高表达组淋巴转移率显著高于HIF-1α低表达组(58.7%vs.37.5%,P=0.027)。Kaplan-Meier生存分析发现,HIF-1α低表达组患者无病生存率显著高于高表达组(60.4%vs.36.0%,P=0.009),癌相关生存率显著高于高表达组(70.8%vs.46.7%,P=0.005)。多因素生存分析表明,HIF-1α表达(HR=2.164,95%CI:1.150~4.074,P=0.017)和T分期(HR=1.387,95%CI:1.066~1.804,P=0.015)均是判断口腔鳞状细胞癌患者预后的独立预测因子。结论:HIF-1α蛋白表达是预测口腔鳞状细胞癌预后的独立因子,且与颈淋巴转移显著相关,能够作为口腔鳞状细胞癌潜在的分子诊断标志物和靶向治疗靶点。 展开更多
关键词 乏氧诱导因子1Α 鳞状细胞 头颈部肿瘤 淋巴转移 预后
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POLD1对口腔鳞癌细胞增殖、侵袭的影响及调控机制 被引量:1
8
作者 张莹 吴利 +3 位作者 陈羽菱 林云涛 沈月洪 杨宏宇 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2021年第4期302-308,共7页
目的:探讨人源DNA聚合酶δ催化亚基(POLD1)的表达对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞增殖、迁移、侵袭、细胞周期的影响及其相关机制。方法:使用生物信息数据分析POLD1在头颈部鳞癌及癌旁组织中的表达,利用免疫... 目的:探讨人源DNA聚合酶δ催化亚基(POLD1)的表达对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞增殖、迁移、侵袭、细胞周期的影响及其相关机制。方法:使用生物信息数据分析POLD1在头颈部鳞癌及癌旁组织中的表达,利用免疫组织化学染色检测POLD1在40对口腔鳞癌及癌旁组织中的表达。慢病毒感染SCC9及CAL27细胞系,蛋白免疫印迹检测POLD1在稳转细胞系中的表达。CCK-8实验和EdU实验检测细胞增殖能力,划痕实验和Transwell迁移和侵袭实验检测细胞的迁移和侵袭能力。流式细胞周期实验检测POLD1对细胞周期的影响。蛋白免疫印迹法研究POLD1影响细胞周期的相关通路。采用SPSS 21.0软件包和GraphPad Prism进行数据分析和绘图。结果:POLD1在头颈部鳞癌及40对OSCC组织中的表达显著高于癌旁组织(P<0.001);慢病毒感染SCC9及CAL27细胞系后,POLD1的表达显著下降,且在细胞核及细胞质中的表达降低。实验组SCC9及CAL27细胞的增殖、迁移、侵袭能力下降。流式细胞周期实验检测到实验组细胞在G2/M期阻滞,G1期缩短。蛋白免疫印迹结果显示,实验组P-Cdc2(Tyr15)、P-Rb(Ser807)表达显著升高。结论:敲低POLD1的表达可抑制OSCC细胞增殖、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 口腔鳞癌 POLD1 增殖 迁移 侵袭 细胞周期/G2期阻滞 P-Cdc2
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成熟恒牙牙髓切断术的疗效及影像学评价
9
作者 赵晓一 刘畅 +1 位作者 钱锟 潘洁 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期138-143,共6页
目的:观察不同年龄患者牙髓切断术的临床疗效,探讨牙髓钙化发生的情况和特点。方法:选择2019年10月到2022年8月就诊于北京大学口腔医院综合科龋源性露髓的成年恒前磨牙、恒磨牙行牙髓切断术的患者共77例,使用iRoot BP Plus生物陶瓷类材... 目的:观察不同年龄患者牙髓切断术的临床疗效,探讨牙髓钙化发生的情况和特点。方法:选择2019年10月到2022年8月就诊于北京大学口腔医院综合科龋源性露髓的成年恒前磨牙、恒磨牙行牙髓切断术的患者共77例,使用iRoot BP Plus生物陶瓷类材料作为盖髓剂,一次法完成牙髓切断术。将患者按年龄分为3组,青少年组(11~20岁)25例,平均年龄(15.88±2.19)岁;中年组(21~50岁)27例,平均年龄(34.59±8.67)岁;老年组(51~83岁)25例,平均年龄(63.84±7.40)岁。术后1年复查,评价临床疗效,记录钙化桥形成、钙化桥厚度,以及牙髓钙化指数(pulp calcification index,PCI)。结果:3组患者在性别、牙列及牙位分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访率为85.71%(66/77),其中青少年组随访率为88.00%(22/25),中年组随访率为85.19%(23/27),老年组随访率为84.00%(21/25)。3组病例1年复查临床成功率分别为95.45%(21/22)、91.30%(21/23)、95.24%(20/21),差异无统计学意义(P>0.05)。临床成功病例中,钙化桥出现率青少年组12例(57.14%,12/21),中年组8例(38.10%,8/21),老年组3例(15.00%,3/20),差异有统计学意义(χ^(2)=7.810,P=0.020<0.05)。3组间钙化桥厚度比较差异有统计学意义(F=4.434,P=0.020<0.05)。钙化桥厚度与年龄呈负相关(r=-0.516,P<0.05)。3组间PCI变化(ΔPCI)分别为0.67±0.58、0.43±0.51、0.25±0.52,差异有统计学意义(F=3.404,P=0.040<0.05)。结论:老年患者龋源性露髓牙髓切断术同样能够获得较高的成功率;牙髓切断术后钙化桥的发生率以及牙髓钙化的加速程度与年龄相关;青少年组更易形成钙化桥,同时也出现更明显的根管钙化加速现象。 展开更多
关键词 牙髓切断术 年龄 成熟恒牙 影像学
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分层递进教学与形成性评价在口腔全科住院医师规范化培训中的实践
10
作者 赵晓一 雍颹 潘洁 《中国口腔医学继续教育杂志》 2023年第4期334-340,共7页
目的:探索分层递进教学与形成性评价在口腔全科住院医师规范化培训中的实践效果。方法:选择2021年9月至2022年9月北京大学口腔医院综合科口腔全科住院医师规范化培训基地15名住院医师及10名带教老师为研究对象,实施口腔各专业分层递进教... 目的:探索分层递进教学与形成性评价在口腔全科住院医师规范化培训中的实践效果。方法:选择2021年9月至2022年9月北京大学口腔医院综合科口腔全科住院医师规范化培训基地15名住院医师及10名带教老师为研究对象,实施口腔各专业分层递进教学,并采用形成性评价体系对学员进行2次评价。结果:培训1年,各年级住培医师教学效果较好。超过85%的住培医师和带教老师对分层递进教学的评价为“非常合适”或者“合适”。结论:本研究所建立的分层递进教学与形成性评价体系相结合的教学模式,在我院基地取得了良好的教学效果。 展开更多
关键词 口腔全科 住院医师规范化培训 分层递进教学 形成性评价 临床培训
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MSP试验法评价牙科叠层陶瓷材料的强度性能
11
作者 刘亦洪 朱彦红 邓启煌 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期891-894,共4页
目的:MSP实验法测试氧化铝和氧化锆与饰瓷叠层材料的断裂强度,并与传统三点弯曲试验对比,分析MSP实验法测试牙科陶瓷材料力学性能的可靠性。方法:根据临床方法制作氧化铝和Y-TZP单层和叠层试件,分别用MSP实验和三点弯曲实验测试试件的强... 目的:MSP实验法测试氧化铝和氧化锆与饰瓷叠层材料的断裂强度,并与传统三点弯曲试验对比,分析MSP实验法测试牙科陶瓷材料力学性能的可靠性。方法:根据临床方法制作氧化铝和Y-TZP单层和叠层试件,分别用MSP实验和三点弯曲实验测试试件的强度,体式显微镜和电子扫描显微镜观察分析试件断裂特征。结果:各组试件的MSP断裂强度均低于三点弯曲强度,两种强度值大小排列顺序相同,从大至小依次为单层Y-TZP、叠层Y-TZP、单层氧化铝、叠层氧化铝,MSP断裂强度与三点弯曲强度呈对应关系。氧化铝试件断裂没有发生脱瓷和明显的界面破坏,Y-TZP试件断裂时发生脱瓷和界面破坏。结论:根据MSP断裂强度可以反映材料的抗断裂能力,MSP实验法为评价牙科陶瓷材料的强度性能提供了一个简单而有效的方法。 展开更多
关键词 牙瓷料 牙应力分析 MSP试验
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口腔全科住院医师对虚拟仿真牙体预备教学态度的质性研究
12
作者 钱锟 李冰清 +1 位作者 杨榕 雍颹 《中国口腔医学继续教育杂志》 2023年第5期427-432,共6页
目的:探索口腔全科住院医师对虚拟仿真牙体预备教学的态度,以助于虚拟仿真教学模式的完善及推广。方法:本研究采取质性研究方法。制定半结构式访谈提纲,对2020年9月至2022年9月在北京大学口腔医院综合科进行住院医师规范化培训、同时接... 目的:探索口腔全科住院医师对虚拟仿真牙体预备教学的态度,以助于虚拟仿真教学模式的完善及推广。方法:本研究采取质性研究方法。制定半结构式访谈提纲,对2020年9月至2022年9月在北京大学口腔医院综合科进行住院医师规范化培训、同时接受虚拟仿真牙体预备教学的12名口腔全科住院医师进行访谈。对访谈录音资料进行转录,转录的文字基于扎根理论进行分析,NVivo 11.0软件协助。结果:从住院医师角度来看,操作过程标准化、评价过程标准化及促进自主学习是虚拟仿真牙体预备教学的三大优势。教学系统与临床实际差异问题、系统程序问题是现有虚拟仿真设备的不足之处。住院医师对虚拟仿真牙体预备教学情感态度总体上正向大于负向。结论:虚拟仿真牙体预备教学是口腔领域智能教育的发展方向,住院医师对这一新兴教学模式接受程度较高。该系统需进一步提升优化,以利于切实提高教学质量及未来推广应用。 展开更多
关键词 虚拟仿真 住院医师 牙体预备 口腔 口腔修复学
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成年恒牙牙髓切断后牙髓钙化的X线片评价 被引量:3
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作者 雍颹 钱锟 +3 位作者 朱文昊 赵晓一 刘畅 潘洁 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期88-93,共6页
目的:比较使用两种硅酸钙类材料进行牙髓切断术的临床疗效,评价术后钙化桥形成和髓腔钙化情况。方法:选择2017年11月至2019年9月在北京大学口腔医院综合科就诊对龋源性露髓的成年恒前磨牙、恒磨牙行牙髓切断术的患者,其纳入病例43例随... 目的:比较使用两种硅酸钙类材料进行牙髓切断术的临床疗效,评价术后钙化桥形成和髓腔钙化情况。方法:选择2017年11月至2019年9月在北京大学口腔医院综合科就诊对龋源性露髓的成年恒前磨牙、恒磨牙行牙髓切断术的患者,其纳入病例43例随机分为两组,分别使用生物陶瓷类膏状材料iRoot BP(iRoot组,n=22)和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)(MTA组,n=21)作为盖髓剂。术后1年、2年复查,评价临床疗效,记录X线根尖片钙化桥形成指数(dentin bridge index,DBI)和牙髓钙化指数(pulp calcification index,PCI)。对患者、评价者均采用盲法。结果:两组患者在性别、平均年龄、牙列及牙位分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访时失访7例(iRoot组4例,MTA组3例),iRoot组有1例在1年复查时出现一过性敏感,两组患者2年随访时的治愈率均为100%。钙化桥形成比例术后1年为38.9%,术后2年为55.6%。根管影像部分甚至是完全消失的比例术前为5.6%,术后1年和2年则分别为38.9%和55.6%,经秩和检验,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的钙化桥形成和牙髓钙化程度差异无统计学意义(P<0.05)。术后的DBI和PCI评分呈现与术前持平(DBI占比44.4%、PCI占比25%)或逐渐增长(DBI占比55.6%,PCI占比75%)的趋势。经Spearman非参数相关性分析检验,发现年龄与术前牙髓钙化指数(PCI0)正相关(P<0.05),但与术后1年和2年的钙化桥指数(DBI1、DBI2)、牙髓钙化指数(PCI1,PCI2)极其变化程度(DBI2 vs.DBI1、PCI1 vs.PCI0、PCI2 vs.PCI0)无相关性(P>0.05)。结论:用MTA和iRoot进行成年恒牙牙髓切断后,2年内均获得良好的临床疗效,部分病例根管系统有钙化加重的趋势,此趋势的发展程度两组间差异无统计学意义。 展开更多
关键词 牙髓切断术 成年恒牙 生物陶瓷材料 钙化桥 牙髓钙化
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GLTC医患沟通模式在口腔全科住院医师规范化培训中的应用研究 被引量:5
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作者 赵晓一 雍颹 +3 位作者 钱锟 余婧婷 周维 潘洁 《中国口腔医学继续教育杂志》 2022年第2期123-128,共6页
目的:通过GLTC(示善Goodwill,倾听Listening,交流Talking,合作Cooperation)医患沟通情景模拟课程,有针对性地提高口腔全科住培医师医患沟通能力以及自信力.方法:设计GLTC医患沟通情景模拟课程,我基地口腔全科一至三年级住培医师参与课程... 目的:通过GLTC(示善Goodwill,倾听Listening,交流Talking,合作Cooperation)医患沟通情景模拟课程,有针对性地提高口腔全科住培医师医患沟通能力以及自信力.方法:设计GLTC医患沟通情景模拟课程,我基地口腔全科一至三年级住培医师参与课程.应用口腔全科医患沟通技能量表对医患沟通技能进行评价.应用住培医师医患沟通自信力评价量表对医患沟通自信力进行评价.结果:住培医师在"示善"方面表现出较强的能力,但在"倾听"、"交流"以及"合作"方面能力尚有欠缺.课后住培医师医患沟通自信力明显上升.结论:GLTC医患沟通情景模拟课程能够有效提高住培医师医患沟通自信力,并使住培医师的医患沟通能力得到有针对性的培训. 展开更多
关键词 GLTC模式 口腔全科 住院医师规范化培训 医患沟通
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如何指导口腔综合病例的临床分析 被引量:2
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作者 王琳 潘洁 +4 位作者 申元源 孔宇 朱文昊 齐伟 李思雨 《中国口腔医学继续教育杂志》 2020年第3期170-178,共9页
口腔综合病例的诊疗占据了口腔日常门诊工作的绝大多数.指导老师应学会如何帮助学生根据不同病例的特点进行分析.进而制定出综合治疗计划。本文从教学实际出发.以一例慢性牙周炎病例为例.介绍指导老师如何在完善收集整理患者基本情况及... 口腔综合病例的诊疗占据了口腔日常门诊工作的绝大多数.指导老师应学会如何帮助学生根据不同病例的特点进行分析.进而制定出综合治疗计划。本文从教学实际出发.以一例慢性牙周炎病例为例.介绍指导老师如何在完善收集整理患者基本情况及病史.全面进行口腔检查.全面诊断及问题分析.制定综合治疗计划.完成序列治疗与定期复查以及引导学生深入思考等一系列步骤中.层层剥茧地教会学生如何紧密结合病例进行深入分析和思考,从而培养学生的临床思辨能力,提高口腔全科医生的临床诊疗能力。 展开更多
关键词 综合诊疗 病例分析 慢性牙周炎
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口腔全科住院医师规范化培训反思表制度的建设及效果评价 被引量:2
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作者 刘畅 钱锟 +7 位作者 余婧婷 潘洁 朱文昊 赵晓一 王琳 孔宇 齐伟 《中国口腔医学继续教育杂志》 2022年第5期308-315,共8页
目的:建立有助于培养口腔全科住院医师综合诊疗能力和独立医学思辨能力的病例思辨制度。方法:基于反思性实践理论,于2016年建立了针对临床病例的反思表制度,经过近7年的实践,并对2016~2020年间的规培住院医师及带教老师进行问卷调查,对... 目的:建立有助于培养口腔全科住院医师综合诊疗能力和独立医学思辨能力的病例思辨制度。方法:基于反思性实践理论,于2016年建立了针对临床病例的反思表制度,经过近7年的实践,并对2016~2020年间的规培住院医师及带教老师进行问卷调查,对反思表制度进行评价。结果:60%的导师认为反思表制度对住院医师规培促进作用很大,40%的导师认为有一定的促进作用,反思表的质量与住院医师的学习态度(93.33%)和逻辑思维能力(86.67%)高度相关。64.58%的学员认为反思表对循证医学思路的培养有显著的提高作用:反思表汇报受到了普遍欢迎。结论:病例反思表制度以负向学习的方式,提升了住院医师的循证医学思维能力,有力促进了教学相长,是值得在住培临床教学中推广的一项行之有效的制度。 展开更多
关键词 口腔全科 住院医师规范化培训 反思表循证医学
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口腔全科病例库的初步建立与应用
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作者 余婧婷 李思雨 +5 位作者 乐迪 刘畅 齐伟 钱锟 周维 雍颹 《中国口腔医学继续教育杂志》 2021年第4期257-260,共4页
月的:通过建立口腔全科病例库联合案例学习,使学生的理论知识和临床实践更好地相结合,并能培养学生在临床实践中面对具体病例时分析问题的能力。方法:由北京大学口腔医院综合科住院医师和进修医师提交病例建立口腔全科病例库,将病例分... 月的:通过建立口腔全科病例库联合案例学习,使学生的理论知识和临床实践更好地相结合,并能培养学生在临床实践中面对具体病例时分析问题的能力。方法:由北京大学口腔医院综合科住院医师和进修医师提交病例建立口腔全科病例库,将病例分类归纳管理,为住院医师规范化培训提供教学案例和考题。结果:口腔全科病例库初步建立,涵盖多专业特色病例120份,及全科考题50余题,为住院医师CBL(Case-based learning)教学提供了临床案例,也为教学提供了临床素材。结论:口腔全科病例库在口腔全科住院医师规范化培训教学等多方面得到了应用。 展开更多
关键词 全科病例库 住院医师规范化培训 CBL教学
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部分口腔医学国内学生和留学生对艾滋病认知与态度调查及健康教育效果评价 被引量:2
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作者 邢海霞 刘宏伟 《中国艾滋病性病》 CAS 北大核心 2016年第9期703-705,709,共4页
目的了解口腔医学国内学生和留学生对艾滋病知识的认知、对待艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的态度并且进行比较,获得他们对艾滋病相关教学的需求及评价健康教育的效果。方法对108名国内口腔医学生(简称国... 目的了解口腔医学国内学生和留学生对艾滋病知识的认知、对待艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的态度并且进行比较,获得他们对艾滋病相关教学的需求及评价健康教育的效果。方法对108名国内口腔医学生(简称国内学生)及28名海外口腔医学留学生(简称留学生)在健康教育前后分别进行自填问卷调查,对问卷结果进行分析。结果国内学生和留学生对艾滋病知识、传播途径均有一定的认识。100%的国内学生、89.3%的留学生知晓性、血液、母婴是HIV传播的途径。艾滋病的口腔表现中知晓率较高的病种依次为卡波西肉瘤、口腔念珠菌病、毛状白斑。其中国内学生对三种疾病的知晓率分别为83.0%、82.0%、77.0%;留学生的知晓率分别为17.9%、35.7%、25.0%。对待HIV/AIDS病人的态度比较保守。愿意为HIV/AIDS病人治疗口腔疾病的国内学生和留学生仅38.9%、42.9%。经健康教育后愿意提供治疗的国内学生的比例上升到63.9%。结论健康教育能够起到积极的正面影响,是提高口腔医学生对艾滋病认知的有效手段。 展开更多
关键词 口腔医学生 留学生 艾滋病 认知 态度 健康教育
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低温等离子体对牙本质小管内粪肠球菌的抗菌效果
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作者 仲若情 朱梦倩 +1 位作者 李应龙 潘洁 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期38-43,共6页
目的:用梯度离心法构建粪肠球菌牙本质小管感染模型,评价新型低温等离子体设备对牙本质小管内粪肠球菌的抗菌效果。方法:选用无龋坏单根管离体牙制备4 mm×4 mm×2 mm标准牙本质块,置于粪肠球菌菌液中,梯度离心后培养24 h,用于... 目的:用梯度离心法构建粪肠球菌牙本质小管感染模型,评价新型低温等离子体设备对牙本质小管内粪肠球菌的抗菌效果。方法:选用无龋坏单根管离体牙制备4 mm×4 mm×2 mm标准牙本质块,置于粪肠球菌菌液中,梯度离心后培养24 h,用于构建牙本质小管粪肠球菌感染模型,将20个粪肠球菌牙本质小管感染样本随机平均分为5组:低温等离子体射流处理0、5、10 min组,氢氧化钙糊剂封药7 d组,2%(质量分数)氯己定凝胶封药7 d组。用扫描电镜和激光共聚焦显微镜评估牙本质小管内感染情况,并评价低温等离子体的抗菌效果。结果:扫描电镜和激光共聚焦显微镜结果表明,利用梯度离心法,培养24 h后,粪肠球菌可以充分进入牙本质小管,深度超过600μm,能够成功构建粪肠球菌感染牙本质小管模型;低温等离子体能够进入牙本质小管中发挥作用,经过10 min的低温等离子体处理,牙本质小管内绝大多数粪肠球菌被杀灭,效果超过氢氧化钙糊剂封药7 d以及2%氯己定凝胶封药7 d。结论:梯度离心法能够有效建立粪肠球菌牙本质小管感染模型,低温等离子体能够在10 min内有效杀灭牙本质小管中的粪肠球菌,优于氢氧化钙糊剂封药7 d和2%氯己定凝胶封药7 d。 展开更多
关键词 低温等离子体 梯度离心 粪肠球菌 牙本质小管
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反思式病例讨论的实践与应用
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作者 乔佳 雍颹 +6 位作者 王思聪 赵晨 郑遥 倪耀丰 王凤芹 曹佳 余日月 《分子影像学杂志》 2023年第5期930-933,共4页
目的通过比较常规病例讨论与反思式病例讨论,探讨反思式病例讨论在住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法以月为周期,分别组织两次病例讨论活动,一次常规病例讨论,一次反思式病例讨论,对住院医师和带教老师针对这两种病例讨论教学... 目的通过比较常规病例讨论与反思式病例讨论,探讨反思式病例讨论在住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法以月为周期,分别组织两次病例讨论活动,一次常规病例讨论,一次反思式病例讨论,对住院医师和带教老师针对这两种病例讨论教学模式进行问卷调查,并对问卷结果进行统计分析。结果共有15名学生及8名老师完成了102例反思病例及8次反思式病例讨论,8次常规病例讨论,问卷调查的统计结果显示反思式病例讨论与常规病例讨论这两种教学方法对于学生和老师来说在问卷调查的各个问题上的差异无统计学意义。结论反思式病例讨论为教学病例讨论提供了一种新的模式,通过反思式病例讨论的学习,住院医师可以养成并强化循证医学的思维方式,有效提升临床学习阶段的自我学习能力。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 口腔全科 病例讨论 反思
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