目的:评价口腔癌患者术后的生存质量(quality of life,QOL),并探讨影响无瘤生存者术后QOL的可能因素。方法:采用SF-36及UW-QOL测量55例口腔癌患者术前和术后12个月的QOL,采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果:①复发患者术后的...目的:评价口腔癌患者术后的生存质量(quality of life,QOL),并探讨影响无瘤生存者术后QOL的可能因素。方法:采用SF-36及UW-QOL测量55例口腔癌患者术前和术后12个月的QOL,采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果:①复发患者术后的QOL显著低于无瘤生存者。②与术前相比,术后12个月时,无瘤生存者仍存在较严重的治疗相关的特异性问题和较差的社会功能状况。③文化程度、婚姻状况、共病、缺损范围及放疗影响无瘤生存者术后QOL,初、高级文化程度、配偶健在、不伴有共病、缺损最大径<6cm及术后未放疗的患者,术后QOL较高。④不同的颈清扫术式对无瘤生存者手术前后QOL总分的差值没有影响,但副神经保留组术后的肩功能明显优于副神经切除组。结论:保留副神经可改善颈清扫患者的肩功能;降低复发率、加强慢性病的预防及控制、改进放疗手段、增加社会支持及必要的康复指导和治疗可提高口腔癌患者术后的QOL。展开更多
目的：探讨可弯曲喉罩在颌面外科日间手术全身麻醉治疗中应用的可行性、安全性。方法：回顾性研究北京大学口腔医院口腔颌面外科门诊在全身麻醉治疗中应用可弯曲喉罩的日间手术病例40例（3~61岁）,其中男性19例,女性21例,均为美国麻醉...目的：探讨可弯曲喉罩在颌面外科日间手术全身麻醉治疗中应用的可行性、安全性。方法：回顾性研究北京大学口腔医院口腔颌面外科门诊在全身麻醉治疗中应用可弯曲喉罩的日间手术病例40例（3~61岁）,其中男性19例,女性21例,均为美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级。术中监测不同时间点,即入室麻醉前（T0,基线值）、插入喉罩后即刻（T1）、手术切开时（T2）、术中15 min（T3）、术毕时（T4）5个时间点的患者生命体征指标,记录喉罩首次置入成功率及改为气管内插管的比例。记录术中体动、低氧血症、呼吸道梗阻情况,记录手术时间、麻醉时间、术毕至拔除喉罩时间、拔除喉罩时体动、呛咳及术后24 h咽痛发生率。术后24 h随访记录有无手术相关并发症（如出血、血肿、及术区神经损伤情况）。结果：40例患者均顺利完成手术,36例患者成功使用可弯曲喉罩（90%,36/40）,男性16例,女性20例,其中喉罩首次置入成功率80%（32/40）,二次尝试成功率50%（4/8）。4例不成功的患者中,3例患者第二次尝试置入喉罩位置仍不理想,改为气管内插管方式;1例患者第二次尝试,喉罩虽顺利置入,但在手术开始前发现胃部胀气,改为气管内插管。36例应用喉罩患者,平均手术时间（46.58±22.57）min,平均麻醉时间（77.97±26.82）min,术毕至拔除喉罩时间（8.31±3.33）min。术中患者均无明显体动,拔除喉罩时轻微体动者11.11%（4/36例）,均无呛咳。术后24 h喉罩组咽痛发生率13.89%（5/36例）。术后无手术治疗相关出血、血肿及术区神经损伤等严重并发症。患者清醒状态下各生命体征基线值T0与麻醉后各时点的数值T1、T2、T3、T4比较,P〈0.01,差异有统计学意义。心率在麻醉后各时点数值T1、T2、T3、T4两两比较,P〉0.05,差异无统计学意义。收缩压与舒张压在麻醉后各时点数值两两比较,T1与T4,T2与T3,差异均无统计学意义（P〉0.05）。呼吸频率手术开始后各时点数值T2、T3与T4间两两比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论：可弯曲喉罩作为一种新型的声门上人工气道方式,应用于颌面外科日间手术的全身麻醉中,具有手术安全性较高、对患者心血管系统影响小、术后并发症少的优点,在临床上应用安全、有效。展开更多
文摘目的:评价口腔癌患者术后的生存质量(quality of life,QOL),并探讨影响无瘤生存者术后QOL的可能因素。方法:采用SF-36及UW-QOL测量55例口腔癌患者术前和术后12个月的QOL,采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果:①复发患者术后的QOL显著低于无瘤生存者。②与术前相比,术后12个月时,无瘤生存者仍存在较严重的治疗相关的特异性问题和较差的社会功能状况。③文化程度、婚姻状况、共病、缺损范围及放疗影响无瘤生存者术后QOL,初、高级文化程度、配偶健在、不伴有共病、缺损最大径<6cm及术后未放疗的患者,术后QOL较高。④不同的颈清扫术式对无瘤生存者手术前后QOL总分的差值没有影响,但副神经保留组术后的肩功能明显优于副神经切除组。结论:保留副神经可改善颈清扫患者的肩功能;降低复发率、加强慢性病的预防及控制、改进放疗手段、增加社会支持及必要的康复指导和治疗可提高口腔癌患者术后的QOL。
文摘目的：探讨可弯曲喉罩在颌面外科日间手术全身麻醉治疗中应用的可行性、安全性。方法：回顾性研究北京大学口腔医院口腔颌面外科门诊在全身麻醉治疗中应用可弯曲喉罩的日间手术病例40例（3~61岁）,其中男性19例,女性21例,均为美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级。术中监测不同时间点,即入室麻醉前（T0,基线值）、插入喉罩后即刻（T1）、手术切开时（T2）、术中15 min（T3）、术毕时（T4）5个时间点的患者生命体征指标,记录喉罩首次置入成功率及改为气管内插管的比例。记录术中体动、低氧血症、呼吸道梗阻情况,记录手术时间、麻醉时间、术毕至拔除喉罩时间、拔除喉罩时体动、呛咳及术后24 h咽痛发生率。术后24 h随访记录有无手术相关并发症（如出血、血肿、及术区神经损伤情况）。结果：40例患者均顺利完成手术,36例患者成功使用可弯曲喉罩（90%,36/40）,男性16例,女性20例,其中喉罩首次置入成功率80%（32/40）,二次尝试成功率50%（4/8）。4例不成功的患者中,3例患者第二次尝试置入喉罩位置仍不理想,改为气管内插管方式;1例患者第二次尝试,喉罩虽顺利置入,但在手术开始前发现胃部胀气,改为气管内插管。36例应用喉罩患者,平均手术时间（46.58±22.57）min,平均麻醉时间（77.97±26.82）min,术毕至拔除喉罩时间（8.31±3.33）min。术中患者均无明显体动,拔除喉罩时轻微体动者11.11%（4/36例）,均无呛咳。术后24 h喉罩组咽痛发生率13.89%（5/36例）。术后无手术治疗相关出血、血肿及术区神经损伤等严重并发症。患者清醒状态下各生命体征基线值T0与麻醉后各时点的数值T1、T2、T3、T4比较,P〈0.01,差异有统计学意义。心率在麻醉后各时点数值T1、T2、T3、T4两两比较,P〉0.05,差异无统计学意义。收缩压与舒张压在麻醉后各时点数值两两比较,T1与T4,T2与T3,差异均无统计学意义（P〉0.05）。呼吸频率手术开始后各时点数值T2、T3与T4间两两比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论：可弯曲喉罩作为一种新型的声门上人工气道方式,应用于颌面外科日间手术的全身麻醉中,具有手术安全性较高、对患者心血管系统影响小、术后并发症少的优点,在临床上应用安全、有效。
