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超声引导下输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿切开内引流术的临床分析 被引量：10
1
作者 代晓飞 崔亮 +6 位作者 李锦楠 杨斌 张讯 靖万林 于航 熊颖 高江平 《中国内镜杂志》 2020年第10期80-85,共6页
目的探讨超声引导下经尿道输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗肾盂旁囊肿的安全性和有效性。方法收集2014年11月-2019年3月民航总医院收治的肾盂旁囊肿患者的临床资料。该组共23例,男12例,女11例,年龄33~75岁,平均58.3岁。腰痛6例,余为... 目的探讨超声引导下经尿道输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗肾盂旁囊肿的安全性和有效性。方法收集2014年11月-2019年3月民航总医院收治的肾盂旁囊肿患者的临床资料。该组共23例,男12例,女11例,年龄33~75岁,平均58.3岁。腰痛6例,余为体检发现。合并同侧肾结石5例,合并同侧肾盂肾盏积水16例,合并患侧肾功能受损者1例。术前超声、泌尿系CT增强提示肾盂旁囊肿,直径4.0~8.5 cm,平均5.9 cm。23例全麻下行输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿切开内引流术。术中电子输尿管软镜观察集合系统与囊肿的解剖关系,在超声引导下用200μm钬激光光纤向凸起的囊壁“十字”切开1.5~2.0 cm,囊腔内留置双J管内引流。记录手术成功例数以及术后症状缓解、囊肿变化和并发症情况。结果23例手术均成功。手术时间17~50 min,平均28.0 min。腰痛者症状缓解,合并结石者术后复查无残留,肾功能减退者手术后肾小球滤过率(GFR)有所改善。1例术中出现肾被膜下积液,保留双J管引流24 h后消失。随访12~64个月,平均28.0个月。15例囊肿消失,8例直径较术前缩小>1/2。23例均未出现囊肿感染、血肿、复发和癌变等。结论超声引导下经尿道输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗肾盂旁囊肿是安全、有效的,且微创、并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 囊肿 肾盂旁 输尿管软镜 钬激光
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实时超声在输尿管软镜治疗飞行员肾微小结石中的临床价值 被引量：1
2
作者 熊颖 于航 +2 位作者 刘昊 代晓飞 崔亮 《内蒙古医科大学学报》 2022年第3期276-279,共4页
目的探讨应用实时超声动态引导输尿管软镜治疗飞行员肾微小结石的临床价值。方法选择2014年10月至2021年10月民航在我院体检中超声或CT诊断肾微小结石(直径<5 mm)的飞行员及飞行学员380例共计428枚结石,依患者意愿按治疗方式分为体... 目的探讨应用实时超声动态引导输尿管软镜治疗飞行员肾微小结石的临床价值。方法选择2014年10月至2021年10月民航在我院体检中超声或CT诊断肾微小结石(直径<5 mm)的飞行员及飞行学员380例共计428枚结石,依患者意愿按治疗方式分为体外冲击波碎石组(ESWL)和输尿管软镜组,进行结石排出率及相关并发症的回顾性分析。结果体外冲击波碎石组(ESWL)中178例患者178枚结石,术后排出结石78枚,排出率为(43.8%,78/178),输尿管软镜组中202例患者250枚结石,除5枚肾盏憩室结石,在超声实时引导下排出245枚结石,排出率为(100%,245/245),组间差异有统计学意义。两组患者均无严重并发症,发生率比较,组间差异无统计学意义。结论实时超声引导输尿管软镜取石术,对机体的损伤介于体外冲击波碎石(ESWL)与经皮肾镜取石(PNCL)之间,特别是在实时超声动态监测及引导下,具备高效精准、安全及恢复时间短等优势,术中可对肾盏憩室结石是否需要清除可应用超声造影剂进行手术指征评估,可作为飞行人员无症状性肾微小结石治疗的首选方式。 展开更多
关键词 肾微小结石 肾盏憩室结石 实时超声 输尿管软镜 体外冲击波碎石
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血清和24h尿液Tamm-Horsfall蛋白、骨桥蛋白对泌尿系统结石的诊断价值
3
作者 宋小雨 秦东芳 +8 位作者 杨静 张婵媛 崔亮 靖万林 张海红 张萌 熊颖 朱海峰 王学晶 《临床检验杂志》 CAS 2024年第10期733-737,共5页
目的探讨血清和24 h尿液Tamm-Horsfall蛋白(THP)、骨桥蛋白(OPN)对泌尿系统结石的诊断价值。方法纳入2020年4月至2023年3月于民航总医院泌尿外科行输尿管软镜取石术的结石患者101例和同期健康人50例。收集2组研究对象的血清和24 h尿液标... 目的探讨血清和24 h尿液Tamm-Horsfall蛋白(THP)、骨桥蛋白(OPN)对泌尿系统结石的诊断价值。方法纳入2020年4月至2023年3月于民航总医院泌尿外科行输尿管软镜取石术的结石患者101例和同期健康人50例。收集2组研究对象的血清和24 h尿液标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定THP、OPN水平。Logistic回归分析各指标与泌尿系统结石的相关性,绘制ROC曲线评估其诊断效能。结果结石组24 h尿THP[20.13(13.12,26.03)mg/d]、OPN[51.24(36.72,101.37)μg/d]和血清THP[182.01(160.91,209.20)ng/mL]、OPN[18.76(15.72,22.48)ng/mL]水平均显著低于对照组(P均<0.001)。二元Logistic回归分析显示,24 h尿THP(OR=0.736,95%CI:0.606~0.895)、OPN(OR=0.975,95%CI:0.958~0.993)、枸橼酸(OR=0.067,95%CI:0.012~0.376)和血清THP(OR=0.946,95%CI:0.908~0.986)、OPN(OR=0.896,95%CI:0.803~0.999)是泌尿系统结石的保护因素,而24 h尿钙(OR=2.125,95%CI:1.243~3.633)是其危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,上述6个指标单独诊断泌尿系统结石的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))分别为0.846、0.809、0.786、0.823、0.748、0.755,而血清THP+OPN、24 h尿THP+OPN和6个指标联合诊断的AUC^(ROC)分别为0.882、0.920和0.984,诊断效能更优。结论血清和24 h尿液THP、OPN水平联合检测对结石具有较好的诊断价值,有望作为诊断泌尿系统结石的生物标志物。 展开更多
关键词 泌尿系统结石 TAMM-HORSFALL蛋白 骨桥蛋白 生物标志物
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