APTIMA HPV E6/E7 mRNA和MALDI-TOF-MS HPV基因分型检测宫颈高度病变效果评价 被引量：12

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作者 杜辉 张艳萍 +4 位作者 张薇 王纯 吴若松 Belinson JL 吴瑞芳 《现代妇产科进展》 CSCD 2014年第12期937-941,共5页

目的：以HC-Ⅱ法HPV DNA为对照,评价APTIMA法HPV E6/E7 mRNA检测（A-HPV）和MALDI-TOF-MS HPV分型检测技术（M-HPV）用于宫颈癌与癌前病变筛查的临床价值。方法：深圳市25-59岁、3年内未行宫颈癌筛查、未接受过子宫切除和盆腔放疗的209... 目的：以HC-Ⅱ法HPV DNA为对照,评价APTIMA法HPV E6/E7 mRNA检测（A-HPV）和MALDI-TOF-MS HPV分型检测技术（M-HPV）用于宫颈癌与癌前病变筛查的临床价值。方法：深圳市25-59岁、3年内未行宫颈癌筛查、未接受过子宫切除和盆腔放疗的2095例未孕妇女参加了本次筛查。医生于患者宫颈外口处直接收集2份宫颈脱落细胞标本,一份用于液基细胞学检查,一份用于HC-Ⅱ、A-HPV和M-HPV检测。宫颈细胞学≥ASCUS及3种方法 HPV检测任一阳性结果者均回叫行阴道镜下定点或四象限活检及宫颈管诊刮（ECC）。以病理诊断为标准评价各种HPV检测方法用于宫颈癌筛查的价值。结果：2095例研究对象中各项检测数据齐全者1970例。1970例患者的平均年龄为（35.89±7.655）岁。细胞学≥ASCUS者占6.4%（127/1970）,CINⅡ＋者占1.3%（26/1970）,CINⅢ＋者占0.76%（15/1970）。HC-Ⅱ、A-HPV和M-HPV总的HPV阳性率分别是19.4%、12.1%和14.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。HC-Ⅱ、A-HPV和M-HPV对检出CINⅡ＋病变的敏感性分别为88.5%（95%CI为68.7-97.0）、100%（95%CI为84.0-100）和92.3%（95%CI为73.4-98.7）,特异性分别为81.5（95%CI为79.7-83.2）、89.1%（95%CI为87.6-90.4）和86.3%（95%CI为84.6-87.8）;A-HPV与HC-Ⅱ相比敏感性稍高（P〈0.05）,M-HPV敏感性和HC-Ⅱ相同（P〉0.05）,三者比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：A-HPV和M-HPV用于宫颈癌筛查都有很好的敏感性和准确性,两者活检率明显低于HC-Ⅱ,可减少医疗负担和花费。HPV亚型分型和HPV E6/E7 mRNA结合有更好地预测宫颈癌患病风险的作用。 展开更多

关键词 人群为基础的宫颈癌筛查 APTIMA HPV E6/E7 MRNA检测 MALDI-TOF-MS HPV基因分型检测

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全子宫切除术后性功能障碍的检测及治疗效果研究 被引量：1

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作者 王康 李环 +5 位作者 胡艳 杜辉 张巍颍 王苏梅 史军彩 吴瑞芳 《罕少疾病杂志》 2017年第2期43-45,共3页

目的通过多种不同的方法对全子宫切除术后性功能状态进行检测,并通过电刺激治疗后再次检测,评估电刺激治疗对性功能障碍的疗效。方法选取2016年2月至2017年2月在北京大学深圳医院妇科行阴式全子宫切除的患者61例,将其随机分为干预组(31... 目的通过多种不同的方法对全子宫切除术后性功能状态进行检测,并通过电刺激治疗后再次检测,评估电刺激治疗对性功能障碍的疗效。方法选取2016年2月至2017年2月在北京大学深圳医院妇科行阴式全子宫切除的患者61例,将其随机分为干预组(31例)、对照组(30例)。术后三月均行性功能检测。干预组在术后三月给予电刺激联合生物反馈治疗,对照组常规护理,治疗一个疗程后对两组病人再次进行以上检测。比较两组患者的检测结果。结果 (1)干预组患者治疗前阴蒂棉签试验阳性13例(41.9%),对照组阳性16例(53.3%),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)干预组患者治疗前性功能检测中,平均初始肌电位为(7.68±4.28)uV,对照组为(7.77±3.14)uV。两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)干预组患者治疗前性反应图形建立试验中平均峰高为(74.03±14.37)。对照组患者为(73.60±9.19)。两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。(4)干预组患者电刺激治疗后阴蒂棉签试验阳性27例(87.1%),对照组阳性为19例(63.3%),两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)干预组患者治疗后性功能检测中初始肌电位平均值为(11.97±6.71)uV。对照组患者为(7.90±3.74)uV。两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。(6)干预组患者治疗后性反应图形建立试验中峰高平均值为(83.65±5.65)。对照组患者为(71.23±8.21)。两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电刺激联合生物反馈治疗可显著改善全子宫切除术后患者的盆底肌力,减少性功能障碍的发生。 展开更多

关键词 性功能障碍 性功能检测 电刺激 全子宫切除

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全子宫切除术后性功能障碍的检测及治疗效果研究

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作者 梁金涛 李环 +3 位作者 胡艳 杜辉 王苏梅 张巍颖 《妇产与遗传（电子版）》 2020年第3期22-28,共7页

目的通过对阴式全子宫切除术后患者性功能检测,了解患者手术后的性功能状态,并经电刺激治疗后再次检测,评估电刺激治疗对性功能障碍的疗效,为治疗该疾病提供更多的理论依据。方法选取2017年4月1日至2019年12月31日在北京大学深圳医院妇... 目的通过对阴式全子宫切除术后患者性功能检测,了解患者手术后的性功能状态,并经电刺激治疗后再次检测,评估电刺激治疗对性功能障碍的疗效,为治疗该疾病提供更多的理论依据。方法选取2017年4月1日至2019年12月31日在北京大学深圳医院妇科行阴式全子宫切除的患者112例,将其随机分为干预组(57例)、对照组(55例),术后三个月均行盆底肌力及性功能检测,干预组检测后给予电刺激联合生物反馈治疗,对照组常规护理,一疗程后对两组患者再行检测,比较两组患者的检测结果,评估性功能检测的可信性及电刺激联合生物反馈治疗对改善性功能状态的作用。结果两组患者在电刺激联合生物反馈治疗前一般情况及盆底表面肌电检测总得分、棉签试验阳性率、初始肌电位数值、性反应图形建立实验、女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)量表得分差异均无统计学意义(P>0.05),而经过治疗后,干预组明显优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底表面肌电、阴蒂棉签试验、初始肌电位、性反应图形建立试验可用于性功能的评估;电刺激联合生物反馈治疗可显著改善全子宫切除术后患者的盆底肌力,减少性功能障碍的发生。 展开更多

关键词 性功能障碍 电刺激 全子宫切除

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早期盆腔器官脱垂肛肠动力学临床分析 被引量：1

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作者 周灿坤 李环 +3 位作者 张巍颖 胡艳 王苏梅 李汉秦 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期336-338,共3页

目的评估早期盆腔器官脱垂患者的肛肠动力学特点及临床意义。方法收集2015年1月至2017年12月确诊为早期盆腔器官脱垂患者58例作为研究组,同期非盆底功能障碍者50例作为对照组,比较两组肛肠动力学。结果①两组的年龄、孕次和产次比较,差... 目的评估早期盆腔器官脱垂患者的肛肠动力学特点及临床意义。方法收集2015年1月至2017年12月确诊为早期盆腔器官脱垂患者58例作为研究组,同期非盆底功能障碍者50例作为对照组,比较两组肛肠动力学。结果①两组的年龄、孕次和产次比较,差异无统计学意义(P>0.05);②研究组伴便秘患者的直肠敏感度和直肠最大容量分别与非便秘患者[(81.6±41.8)ml与(56.5±23.6)ml;(163.8±68.5)ml与(126.4±48.7)ml]比较,差异均有统计学意义(P <0.05),而括约肌静息压、肛门最大收缩力及肛门持续收缩时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);③研究组直肠敏感度和直肠最大容量均大于对照组[(65.2±33.0)ml与(52.6±25.1)ml,(139.3±58.5) ml与(120.1±30.2) ml],差异均有统计学意义(P <0.05),而两组间括约肌静息压、肛门最大收缩力、肛门持续收缩时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期盆腔器官脱垂直肠敏感度、直肠最大容量均增加,伴便秘患者直肠敏感度和直肠最大容量增加更显著。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 盆底功能障碍 肛肠动力学

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阴道镜下隐匿子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病变的HPV亚型感染特征及鳞状上皮厚度分析 被引量：42

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作者 陈晴 杜辉 +2 位作者 王纯 唐金龙 吴瑞芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期172-177,共6页

目的探讨阴道镜下隐匿子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）病变的HPV亚型感染特征及鳞状上皮厚度。方法对2009--2010年期间进行的深圳子宫颈癌筛查项目Ⅱ（SHENCCAST1I）研究中有完整资料、病理诊断为CINⅢ的93例患者的169个象限的CINⅢ组织... 目的探讨阴道镜下隐匿子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）病变的HPV亚型感染特征及鳞状上皮厚度。方法对2009--2010年期间进行的深圳子宫颈癌筛查项目Ⅱ（SHENCCAST1I）研究中有完整资料、病理诊断为CINⅢ的93例患者的169个象限的CINⅢ组织的石蜡标本采用“三明治”法重新制作6张连续切片，其中第l张和最后1张行HE染色以明确病理诊断并确保其间的切片中含有同样级别的病变，第3～5张（第2张用于其他研究）共3张白片用于行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI—TOF—MS）法HPV分型检测，并在显微镜下（×10）对CIN Ⅲ病变部位的鳞状上皮厚度进行测量。其中，由阴道镜指示对可见病灶进行活检发现的CINm定为“可见CINⅢ”，通过子宫颈随机多点活检发现的CINⅢ定为“隐匿CIN Ⅲ”。结果（1）169个象限中，43个象限为隐匿CINⅢ、126个象限为可见CIN Ⅲ，其HPV16型阳性率分别为37．2％（16／43）和55．6％（70／126），两者比较，差异有统计学意义（x2=4．318，P=0．038）。93例CINⅢ患者中，HPV16型阳性和非HPV16型阳性患者分别为49和44例，其中年龄≥45岁患者所占比例分别为20．4％（10／49）和40．9％（18／44），两者比较，差异有统计学意义（x2=4．630，P=0．031）；CINⅢ病灶〉1个象限患者所占比例分别为79．6％（39／49）和52．3％（23／44），两者比较，差异也有统计学意义（x2=7．786，P=0．005）。（2）阴道镜下可见CINⅢ病变的鳞状上皮厚度为（161±9）μm，较隐匿CINⅢ病变者[（140±12）μm]厚，两者比较，差异有统计学意义（t=4．383，P=0．038）。HPV16型阳性与非HPV16型阳性患者的CINⅢ病变的鳞状上皮厚度分别为（172±11）和（130±10）μm，两者比较，差异有统计学意义（t=4．784，P=0．031）。结论阴道镜下隐匿CINⅢ不易识别，可能与非HPV16型阳性、病灶范围小、病灶的鳞状上皮较薄有关。对非HPV16型阳性及年龄偏大者行阴道镜检查时，通过在子宫颈转化区域行病灶活检及多点随机活检，可提高CINⅢ的检出率，减少漏诊率。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈鳞状上皮内病变 阴道镜检查 乳头状瘤病毒科

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Cobas 4800 HPV检测的Ct值反映的型别特异性HR-HPV亚型病毒载量与子宫颈病变关系的研究 被引量：32

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作者 段律芳 杜辉 +5 位作者 肖爱民 王纯 黄霞 赵美芳 门宏坚 吴瑞芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期458-458,459,460,461,462,463,共6页

目的探讨Cobas 4800 HPV(Cobas 4800)检测的循环阈值(Ct值)反映的型别特异性高危型HPV(HR-HPV)亚型病毒载量与子宫颈病变的关系。方法2016年8月—2017年9月在深圳市龙岗区布吉街道募集有性生活的非妊娠期妇女7 000例,以细胞学检查联合HR... 目的探讨Cobas 4800 HPV(Cobas 4800)检测的循环阈值(Ct值)反映的型别特异性高危型HPV(HR-HPV)亚型病毒载量与子宫颈病变的关系。方法2016年8月—2017年9月在深圳市龙岗区布吉街道募集有性生活的非妊娠期妇女7 000例,以细胞学检查联合HR-HPV检测进行子宫颈癌筛查,细胞学检查采用液基薄层细胞学检查(TCT),HR-HPV检测采用Cobas 4800检测方法,可检测14种HR-HPV亚型,包括HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型,对于筛查阳性者回叫行阴道镜下子宫颈活检病理诊断。将Cobas 4800检测中反映病毒拷贝数的Ct值作为反映HR-HPV病毒载量的指标(Ct值越大则病毒载量越低),分析型别特异性的HR-HPV亚型病毒载量与子宫颈病变程度的关系。结果(1)接受子宫颈癌筛查的7 000例妇女中,筛查阳性者370例,回叫后行阴道镜下子宫颈活检325例,回叫率为87.8%(325/370)。325例行阴道镜下子宫颈活检的妇女中,病理诊断为正常子宫颈119例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)151例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变(HSIL+)55例(包括HSIL 53例、子宫颈原位腺癌1例、子宫颈鳞癌1例)。(2)325例行阴道镜下子宫颈活检妇女中,病理诊断为正常子宫颈、LSIL、HSIL+妇女的HPV 16型的Ct值分别为35.4±4.5、31.0±6.0、26.5±4.0,3者比较,差异有统计学意义(F=25.537,P=0.000);Pearson相关分析显示,HPV 16型的Ct值与子宫颈病变程度呈显著负相关关系(r=-0.617,P=0.000),即HPV 16型病毒载量与子宫颈病变程度呈显著正相关关系。HPV 18型的Ct值与子宫颈病变程度无显著相关性(r=-0.021,P=0.902),即HPV 18型病毒载量与子宫颈病变程度无显著相关性。病理诊断为正常子宫颈、LSIL、HSIL+妇女的其他12种HR-HPV亚型的Ct值分别为33.0±5.3、29.9±7.2、29.8±5.8,3者比较,差异有统计学意义(F=5.087,P=0.007);其中LSIL、HSIL+均显著低于正常子宫颈(P<0.05),但LSIL与HSIL+比较无显著差异(P>0.05);Pearson相关分析显示,其他12种HR-HPV亚型的Ct值与子宫颈病变程度呈显著负相关关系(r=-0.194,P=0.007),即其他12种HR-HPV亚型病毒载量与子宫颈病变程度呈显著正相关关系。结论高致瘤亚型HPV 16型病毒载量随着子宫颈病变严重程度的增高而升高,两者呈显著正相关关系。反映型别特异性HR-HPV亚型病毒载量的Cobas 4800检测中的Ct值有望作为HR-HPV筛查阳性者的分流与判断预后的指标。 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒16 病毒载量 宫颈肿瘤 癌前状态 预后

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会阴无保护分娩对初产妇分娩结局及产后盆底功能的影响 被引量：18

7

作者 潘映红 胡艳 +4 位作者 陈晓霞 张巍颖 蒋娜 许青 欧锦屏 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期606-608,共3页

目的评估会阴无保护分娩技术对初产妇分娩结局及产后盆底功能的影响。方法回顾性分析2016年10月至2018年12月在北京大学深圳医院产科行会阴无保护分娩初产妇500例的临床资料,并选择同期传统的会阴保护分娩初产妇500例作为对照组,比较两... 目的评估会阴无保护分娩技术对初产妇分娩结局及产后盆底功能的影响。方法回顾性分析2016年10月至2018年12月在北京大学深圳医院产科行会阴无保护分娩初产妇500例的临床资料,并选择同期传统的会阴保护分娩初产妇500例作为对照组,比较两组分娩结局及盆底功能情况。结果①研究组和对照组会阴裂伤率(59.0%,295/500;54.6%,273/500)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组会阴侧切率(26.6%,133/500)低于对照组(37.2%,186/500),而会阴完整率(14.4%,72/500)高于对照组(8.2%,41/500),两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。②研究组产后Ⅱ类肌纤维肌力[(1.85±0.96)级]高于对照组(1.69±1.00)级,差异有统计学意义(P <0.05),而两组产后Ⅰ类肌纤维肌力及POP-Q评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③研究组产后尿潴留发生率(2.4%,12/500)低于对照组(4.8%,24/500),差异有统计学意义(P <0.05)。结论会阴无保护分娩技术可减少会阴侧切率,改善产后尿潴留和盆底肌力,值得临床推广。 展开更多

关键词 会阴无保护分娩技术 初产妇 会阴侧切 盆底功能

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核酸分型定量法HPV检测用于自取样子宫颈癌筛查的价值 被引量：6

8

作者 陈晴 杜辉 +2 位作者 王纯 胡启彩 吴瑞芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期307-311,共5页

目的探讨核酸分型定量法(BMRT)HPV检测用于自取样子宫颈癌筛查的价值。方法选取2013年7月—2014年9月深圳市子宫颈癌筛查项目Ⅳ(SHENCCAST-Ⅳ)研究中保存的839例妇女的DNA标本[每例妇女均同时有自取样标本(是指参加筛查的妇女自己获取... 目的探讨核酸分型定量法(BMRT)HPV检测用于自取样子宫颈癌筛查的价值。方法选取2013年7月—2014年9月深圳市子宫颈癌筛查项目Ⅳ(SHENCCAST-Ⅳ)研究中保存的839例妇女的DNA标本[每例妇女均同时有自取样标本(是指参加筛查的妇女自己获取阴道子宫颈脱落细胞)和医生取样标本],采用BMRT HPV检测两种标本中14种高危型HPV亚型(HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66型)的感染情况和病毒载量,并评价BMRT HPV检测方法的筛查效能。结果839例筛查妇女中,有完整BMRT HPV检测数据者804例,将其纳入本研究,其年龄为(46±7)岁。(1)804例妇女中,自取样、医生取样标本的14种高危型HPV亚型的阳性率分别为12.2%(98/804)、12.8%(103/804),两者比较,差异无统计学意义(χ2=0.14,P=0.71)。85例HPV感染亚型完全一致的妇女中,自取样标本的取样细胞数(中位数为19 901.0个)明显多于医生取样标本(中位数为1 778.4个),两者比较,差异有统计学意义(Z=-7.61,P<0.01);自取样标本的HPV单一亚型感染、总HPV感染的中位病毒载量分别为2 642.8、3 246.0拷贝数/标本,医生取样标本分别为2 015.4、2 015.4拷贝数/标本,两者分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)HPV 16、18型和其他12种高危型HPV亚型在自取样与医生取样标本中的总符合率分别为99.8%、100.0%和96.1%,Kappa值分别为0.95、1.00和0.81,自取样、医生取样标本检出的高危型HPV感染型别具有高度一致性。804例妇女中,组织学诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上病变者6例,BMRT HPV检测此6例患者的自取样和医生取样标本中HPV均为阳性,无一例漏诊。结论BMRT HPV检测用于自取样标本HPV检测的子宫颈癌筛查是可行的。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 乳头状瘤病毒科 自我检查 阴道涂片 病毒载量

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输卵管壶腹部妊娠取胚术后是否关闭管腔对生育功能影响的研究 被引量：9

9

作者 魏蔚霞 张薇 +2 位作者 侯君 叶盛 吴瑞芳 《中国计划生育和妇产科》 2019年第6期50-52,共3页

目的研究腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠开窗取胚术中是否缝合关闭管腔对术后输卵管通畅性及妊娠率的影响。方法对2016年6月至2017年1月在北京大学深圳医院因输卵管壶腹部妊娠行腹腔镜下开窗取胚术的39例患者,根据术中是否关闭输卵管管腔,分... 目的研究腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠开窗取胚术中是否缝合关闭管腔对术后输卵管通畅性及妊娠率的影响。方法对2016年6月至2017年1月在北京大学深圳医院因输卵管壶腹部妊娠行腹腔镜下开窗取胚术的39例患者,根据术中是否关闭输卵管管腔,分为A组(缝合输卵管浆肌层关闭管腔组,18例)及B组(未缝合组,21例)。术后3个月行输卵管超声微泡造影了解输卵管通畅性,并随访术后24个月内的妊娠率。结果①输卵管通畅性:两组均有2例双侧输卵管阻塞;A组患侧的输卵管通畅率为72.22%,高于B组(38.09%),但差异无统计学意义(P>0.05);A、B组健侧输卵管通畅率分别为83.33%和71.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。②术后妊娠率:A组宫内妊娠率(55.56%)高于B组(38.09%),异位妊娠A组1例,B组2例,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术术中缝合浆肌层恢复输卵管解剖结构有利于保护输卵管功能,提高术后妊娠率。 展开更多

关键词 异位妊娠 腹腔镜 通畅性 二次腹腔镜探查术 妊娠

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FTA样本洗提卡用于子宫颈癌筛查的临床应用价值 被引量：4

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作者 罗雯薇 罗红学 +4 位作者 杜辉 王纯 吴瑞芳 Jerome LBelinson 渠新风 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期493-497,共5页

目的探讨固体FTA样本洗提卡(FTA卡)在宫颈癌筛查的HPV DNA分型检测中作为储存与转运待检样本载体的临床应用价值。方法以北京大学深圳医院宫颈门诊因HPV或细胞学检查阳性行阴道镜下宫颈活检的102例患者为研究对象,由妇科医师采集宫颈脱... 目的探讨固体FTA样本洗提卡(FTA卡)在宫颈癌筛查的HPV DNA分型检测中作为储存与转运待检样本载体的临床应用价值。方法以北京大学深圳医院宫颈门诊因HPV或细胞学检查阳性行阴道镜下宫颈活检的102例患者为研究对象,由妇科医师采集宫颈脱落细胞样本,分别使用固体FTA卡和细胞保存液作为样本储存和转运的介质,均采用PCR为基础的质量阵列基质辅助激光电离解析飞行时间质谱系统(MALDI-TOF)法进行高危型HPV分型检测,比较FTA卡与常规的液体介质作为样本储存与转运载体在宫颈癌筛查中的有效性。结果102例患者中,液体介质保存的样本检测的HPV感染率为69.6%,FTA卡为66.7%,两组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.250,P>0.05)。两种保存方法检测HPV阳性率有很好的一致性(Kappa值=0.932,P<0.001)。两种方法检测的HPV型别比较,差异无统计学意义(χ~2=0.250,P>0.05),且两者具有很好的一致性(Kappa=0.930,P<0.001)。以病理诊断为金标准,FTA卡和液体介质保存样本检测HPV对于检出≥CIN2的曲线下面积分别为0.718和0.699(P<0.05);检出≥CIN3的曲线下面积分别为0.695和0.678(P<0.05)。结论 FTA卡和液体介质保存宫颈细胞样本在HPV分型检测中具有良好的一致性,对于高级别宫颈病变的诊断效率亦相当。由于固体FTA卡体积小、便于转运、污染风险小、且简化了样本DNA的提取,故将其作为一种新的HPV检测样本储存方法用于宫颈癌筛查具有很高的临床应用价值。 展开更多

关键词 FTA卡 高危型HPV分型检测 质量阵列基质辅助激光电离解析飞行时间质谱系统 宫颈癌筛查

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不同亚型人乳头状瘤病毒感染合并细胞学异常者宫颈上皮内瘤变2级或3级及以上病变的患病风险评估 被引量：24

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作者 罗红学 杜辉 +3 位作者 刘志红 张礼婕 王纯 吴瑞芳 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期232-238,共7页

目的研究不同亚型人乳头状瘤病毒（HPV）感染合并宫颈细胞学异常状态者宫颈鳞状上皮内瘤样病变2级及以上（CIN2＋）或3级及以上（CIN3＋）的患病情况。方法2008—2010年在深圳和周边地区开展的两项以人群为基础的宫颈癌筛查横断面研究，... 目的研究不同亚型人乳头状瘤病毒（HPV）感染合并宫颈细胞学异常状态者宫颈鳞状上皮内瘤样病变2级及以上（CIN2＋）或3级及以上（CIN3＋）的患病情况。方法2008—2010年在深圳和周边地区开展的两项以人群为基础的宫颈癌筛查横断面研究，共12 097名25～59岁的妇女参加。通过液基细胞学联合多种高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）检测方法进行筛查，对细胞学结果为意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASC－US）及以上者或任一种HPV检测结果阳性者行阴道镜下宫颈组织活检。最终10 805名具有完整第二代杂交捕获技术（HC2）、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI） HPV分型检测结果及细胞学、病理结果的妇女纳入分析。结果CIN2＋和CIN3＋中，HPV感染率前6位的亚型为HPV16、HPV52、HPV58、HPV33、HPV31和HPV18。CIN2＋和CIN3＋中细胞学构成比最高的为高度鳞状上皮内病变（HSIL）。感染HPV16、HPV31、HPV58、HPV33、HPV18、HPV52者CIN2＋的发生率分别为41.3%、31.5%、30.6%、28.7%、28.2%和17.7%，CIN3＋的发生率分别为33.5%、20.5%、19.4%、15.7%、19.2%和8.3%；无宫颈上皮病变或恶性细胞（NILM）、ASC－US、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、非典型鳞状上皮－不除外高度病变（ASC－H）、HSIL、非典型腺上皮细胞（AGC）人群中，其CIN2＋的发生率分别为0.4%、6.9%、11.1%、36.4%、82.0%和16.7%；CIN3＋的发生率分别为0.2%、3.1%、4.2%、22.7%、64.8%和0.0%。NILM合并HPV16、HPV18、HPV31、HPV33 4种亚型感染人群CIN2＋的发生率分别为12.6%、13.3%、15.8%和11.5%；CIN3＋的发生率分别为10.3%、11.1%、7.9%和7.7%。ASC－US合并各hrHPV感染的人群中，其CIN2＋发病率前6位为HPV31（35.7%）、HPV33（26.9%）、HPV16（26.5%）、HPV58（22.4%）、HPV52（18.6%）和HPV68（15.4%）；CIN3＋发病率前6位为HPV16（20.4%）、HPV31（14.3%）、HPV33（11.5%）、HPV58（8.6%）、HPV68（7.7%）和HPV52（5.8%）。结论细胞学联合HPV亚型分析能更有效地评估CIN2＋和CIN3＋的患病风险；HPV31、HPV33、HPV52和HPV58的流行率高，在合并NILM与ASC－US状态时，患CIN2＋和CIN3＋的风险大，或有必要行阴道镜检查。 展开更多

关键词 人乳头状瘤病毒 液基细胞学 宫颈上皮内瘤样病变 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱

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p16^INK4a免疫细胞化学染色在子宫颈癌筛查中的应用价值 被引量：18

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作者 宋方彬 杜辉 +7 位作者 肖爱民 王纯 黄霞 阎培莎 刘志红 渠新风 Jerome L Belinson 吴瑞芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期784-790,共7页

目的探讨p16^INK4a免疫细胞化学染色(p16^INK4a染色)作为新一代子宫颈细胞学检查技术在人群子宫颈癌初筛与辅助常规细胞学检查及高危型(HR)-HPV初筛后的二次筛查中的价值。方法募集2016—2018年深圳及周边地区25~65岁有性生活的非妊娠... 目的探讨p16^INK4a免疫细胞化学染色(p16^INK4a染色)作为新一代子宫颈细胞学检查技术在人群子宫颈癌初筛与辅助常规细胞学检查及高危型(HR)-HPV初筛后的二次筛查中的价值。方法募集2016—2018年深圳及周边地区25~65岁有性生活的非妊娠期妇女5747例,采用HR-HPV联合子宫颈液基细胞学检查(LCT)进行子宫颈癌初筛;并行p16^INK4a染色,其中902例在初筛的同时进行p16^INK4a染色,其余4845例为HR-HPV与LCT初筛阳性回叫行阴道镜检查时取样进行p16^INK4a染色。将具有完整LCT检查、HR-HPV检测、p16^INK4a染色及子宫颈活检后病理诊断结果者纳入本研究。以组织学病理诊断为“金标准”,评价p16^INK4a染色作为子宫颈癌初筛、辅助LCT检查及HR-HPV初筛后的二次分流方案检出子宫颈病变[即高级别鳞状上皮内病变(HSIL)],包括HSIL[子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ]及以上级别病变[HSIL(CINⅡ)+]、HSIL(CINⅢ)及以上级别病变[HSIL(CINⅢ)+]的筛查效率。结果(1)具有完整LCT检查、HR-HPV检测、p16^INK4a染色及子宫颈活检病理诊断结果者共1097例,纳入本研究。病理诊断:正常子宫颈995例,低级别鳞状上内病变(LSIL)37例、HSIL 64例及子宫颈癌1例,其中HSIL(CINⅡ)+65例,HSIL(CINⅢ)+34例。HSIL(CINⅡ)+患者的p16^INK4a阳性率(89.2%,58/65)显著高于CINⅠ或正常子宫颈者(10.2%,105/1032;P<0.01)。(2)p16^INK4a染色作为初筛方案:与HR-HPV检测比较,p16^INK4a染色检出HSIL(CINⅡ)+、HSIL(CINⅢ)+的敏感度均无显著差异(95.4%与89.2%,94.1%与94.1%;P>0.05),但其特异度均显著增高(82.5%与89.8%,80.2%与87.7%;P<0.05);而与LCT结果≥LSIL比较,p16^INK4a染色检出HSIL(CINⅡ)+、HSIL(CINⅢ)+的敏感度、特异度均无显著差异(P>0.05)。(3)p16^INK4a染色辅助LCT检查:与单独LCT检查或HR-HPV检测辅助LCT检查比较,p16^INK4a染色辅助LCT检查检出HSIL(CINⅡ)+、HSIL(CINⅢ)+的特异度均显著增高(P<0.01),而敏感度均无显著差异(P>0.05)。(4)p16^INK4a染色作为二次分流方案:HR-HPV初筛后以p16^INK4a阳性作为二次分流指标与LCT结果≥ASCUS作为二次分流指标比较,检出HSIL(CINⅡ)+、HSIL(CINⅢ)+的敏感度均无显著差异(84.6%与90.8%,88.2%与91.2%;P>0.05),而特异度均有显著差异(94.1%与89.7%,91.9%与87.4%;P<0.01);作为二次分流方案,HPV 16和(或)18型(HPV 16/18型)阳性与p16^INK4a阳性序贯的方案,HPV 16/18型阳性与LCT结果≥ASCUS序贯的方案,两种方案比较,检出HSIL(CINⅢ)+的敏感度无显著差异(分别为88.2%、94.1%,P=0.500),而前者的特异度显著增高(分别为88.3%、83.0%,P<0.01),且前者的阴道镜转诊率显著降低(分别为14.0%、19.4%,P=0.005)。结论p16^INK4a染色作为子宫颈癌初筛方案检出子宫颈病变的敏感度与HR-HPV检测相当、特异度与LCT检查相当;且在HR-HPV阳性患者的二次分流中具有优势,并可辅助LCT检查进行诊断分级,提高了子宫颈细胞学筛查的准确率。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 癌症早期检测 宫颈上皮内瘤样病变 周期素依赖激酶抑制剂p16 乳头状瘤病毒科 免疫组织化学

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基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱和HPV基因测序分型检测阴道自取样本用于子宫颈癌筛查的有效性研究 被引量：8

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作者 罗红学 卞苏环 +5 位作者 杜辉 刘志红 王桂香 王纯 周艳秋 吴瑞芳 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期120-123,共4页

目的评价不同保存形式的阴道自取样本联合激光辅助解析/飞行时间质谱技术(MALDI-TOF)和HPV基因测序分型检测技术(SEQ HPV)用于宫颈癌筛查的有效性。方法 319例研究对象来自北京大学深圳医院门诊和子宫颈癌筛查项目中因异常宫颈细胞学和(... 目的评价不同保存形式的阴道自取样本联合激光辅助解析/飞行时间质谱技术(MALDI-TOF)和HPV基因测序分型检测技术(SEQ HPV)用于宫颈癌筛查的有效性。方法 319例研究对象来自北京大学深圳医院门诊和子宫颈癌筛查项目中因异常宫颈细胞学和(或)高危型HPV阳性者需行阴道镜检查的妇女。采集液体载体、FTA固体卡和POI固体卡三种形式的阴道自取样本三份和医取样本一份。四种样本分别行PCR法(Cobas 4800)、MALDI-TOF和SEQ HPV法高危型HPV检测。结果 (1)MALDI-TOF检测阴道自取样本与Cobas4800检测医取样本比较,高危型HPV的一致率:液体载体88.58%,FTA卡83.04%,POI卡87.89%;对应的HPV16/18的一致率为97.58%、93.77%和97.23%;检测CIN2及以上病变(CIN2+)的敏感度为93.44%、88.52%和95.08%。(2)SEQ HPV检测阴道自取样本与Cobas 4800检测医取样本比较,高危型HPV的一致性:液体载体89.62%,FTA卡86.85%,POI卡89.97%,对应的HPV16/18的一致为97.23%、95.50%和97.23%;检测CIN2+的敏感度为96.72%、93.44%和96.72%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Cobas 4800检测医生取宫颈细胞样本比较,MALDI-TOF和SEQ HPV两种方法用于自取阴道宫颈脱落细胞样本高危型HPV的检测一致性较高;对于高级别宫颈病变,其筛查灵敏度无显著差别。 展开更多

关键词 阴道自取样本 激光辅助解析/飞行时间质谱技术 HPV基因测序分型检测技术 子宫颈癌筛查

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