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北京大学第三医院临床流行病学研究中心利用微信平台传播临床流行病学知识
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《中华医学信息导报》 2014年第6期3-3,共1页
临床医生是临床研究中最活跃、最具创造能力和实践能力的专家群体,是推动临床研究的有生力量,是临床研究发展的希望.他们在临床研究实践中遇到许多问题,迫切需要临床流行病学知识解疑释惑,对临床流行病学知识的学习有强烈的需求.但临床... 临床医生是临床研究中最活跃、最具创造能力和实践能力的专家群体,是推动临床研究的有生力量,是临床研究发展的希望.他们在临床研究实践中遇到许多问题,迫切需要临床流行病学知识解疑释惑,对临床流行病学知识的学习有强烈的需求.但临床医生很难抽出整块时间参加学习,医教研的各种任务排满了工作日程.能否将日常生活和工作中短暂的时间用于学习临床流行病学知识?新出现的微信以及与此相关的“碎片化生活”方式为传播临床流行病学知识提供了新的机遇.北京大学第三医院临床流行病学研究中心的一群年轻专家对此进行了尝试,取得了可喜的初步结果. 展开更多
关键词 北京大学第三医院 临床流行病学 流行病学知识 传播 临床研究 临床医生 实践能力 创造能力
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2021—2022年国际药物流行病学与治疗风险管理会议研究热点分析
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作者 杨子铭 孟祥龙 +2 位作者 崔浩亮 王胜锋 詹思延 《药物流行病学杂志》 CAS 2023年第12期1408-1416,共9页
目的描述2022年国际药物流行病学与治疗风险管理会议(ICPE)提及的药物流行病学领域研究热点和作者合作关系,并与2021年结果进行比较。方法以2021—2022年ICPE会议摘要为数据源,利用Python提取文献信息,利用R软件networkD3包绘制作者和... 目的描述2022年国际药物流行病学与治疗风险管理会议(ICPE)提及的药物流行病学领域研究热点和作者合作关系,并与2021年结果进行比较。方法以2021—2022年ICPE会议摘要为数据源,利用Python提取文献信息,利用R软件networkD3包绘制作者和机构合作关系网络图,tidytext包对词条频率进行加权统计,获得热点疾病、药物和数据库等。结果共纳入2086篇ICPE会议文献。与2021年相比,2022年文献、作者和机构数量分别增加了58.8%,42.3%,24.9%。2022年共387位核心作者(含中国14位,均来自港台地区),构成26个密切合作群(含国内合作群2个);共161个核心研究机构(含中国8个),构成18个密切合作群(含中外合作群和国内合作群各1个)。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)、2型糖尿病、类风湿性关节炎等疾病热度一直很高,乳腺癌、帕金森病和痴呆的热度明显上升。阿片类药物、钠-葡萄糖共转运体2抑制剂、抗精神病药等药物热度一直很高,抗抑郁药、COVID-19疫苗和抗高血压药的热度明显上升。热点数据库为英国临床实践研究数据链、IBM MarketScan商业索赔与遭遇数据库、美国食品药品管理局不良事件报告系统等。结论2021—2022年间,ICPE会议规模有所扩大,学者合作更加广泛和深入。然而,中国内地学者的参会交流合作状况与国外仍存在较大差距。乳腺癌、帕金森病、痴呆、抗抑郁药和COVID-19疫苗是2022年ICPE的新热点话题。本文展示的研究热点、合作网络对国内药物流行病学学者的未来研究选题与合作对象选择有一定参考价值。 展开更多
关键词 国际药物流行病学与治疗风险管理会议 药物流行病学 文献计量学 社会网络分析
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药物流行病学研究中的二次数据源 被引量:5
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作者 卓琳 马慧宁 +4 位作者 贾敏 杨羽 孙凤 宫建 詹思延 《药物流行病学杂志》 CAS 2021年第4期219-223,共5页
真实世界数据在药品与医疗器械临床评价中应用越来越受到重视,通过反映实际诊疗状况从而为医疗决策提供依据,已成为国内外学者的研究热点。电子健康数据的发展和普及为开展药物流行学研究提供了多样的数据基础,但由于收集目的不同造成... 真实世界数据在药品与医疗器械临床评价中应用越来越受到重视,通过反映实际诊疗状况从而为医疗决策提供依据,已成为国内外学者的研究热点。电子健康数据的发展和普及为开展药物流行学研究提供了多样的数据基础,但由于收集目的不同造成各类数据各自不同的特点,在进行研究时需了解数据库特性谨慎选择适合的数据源。本文以《中国药物流行病学研究方法学指南》为基础,从数据源和数据收集方法概述、国内外数据源现状、存在的问题、相应解决方案、案例分析等方面进行系统综述,介绍药物流行病学研究中二次数据及数据收集方法的特点,举例介绍各国进展,并简要分析其优缺点和研究中所需注意的事项以及对我国药物流行病学研究的启示。 展开更多
关键词 药物流行病学 数据源 二次数据 电子病历 医疗保险数据
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2021年中国基层卫生和全科医学研究方法学质量评价报告:定性研究和混合方法研究部分
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作者 褚红玲 《中国全科医学》 北大核心 2024年第10期1173-1178,1185,共7页
背景全科医学具有显著的跨学科领域特征,定性研究和混合方法研究均适用于该领域的科研工作,近年来我国基层卫生和全科医学相关学术论文发表数量稳步增长,但整体文献质量尚未经过系统评估。目的探明我国基层卫生与全科医学领域发表的定... 背景全科医学具有显著的跨学科领域特征,定性研究和混合方法研究均适用于该领域的科研工作,近年来我国基层卫生和全科医学相关学术论文发表数量稳步增长,但整体文献质量尚未经过系统评估。目的探明我国基层卫生与全科医学领域发表的定性研究和混合方法研究的方法学质量。方法于2022年8月—2023年4月,由4名研究人员采用质量评估项目(CASP)中的定性研究评价工具和混合方法研究评价工具(MMAT)分别对我国2021年全科医学与基层卫生领域发表的定性研究和混合方法研究进行分析和方法学质量评价。研究人员两两分组,独立进行信息提取和方法学质量评价。结果共纳入35篇定性研究文献及9篇混合方法研究文献。定性研究的主要问题包括:65.71%(23/35)的研究未充分考虑伦理学问题;94.29%(33/35)的研究未讨论招募参与者的问题;82.86%(29/35)的研究未充分考虑研究者和参与者之间的关系;42.86%(15/35)的研究样本量<20人,且25.71%(9/35)的研究未讨论资料饱和问题。混合方法研究的主要问题包括:8/9的研究未明确报告混合方法研究设计类型,且8/9的研究未能有效整合研究的不同组成部分以共同回答研究问题。结论我国2021年发表的基层卫生及全科医学领域的定性研究和混合方法研究的方法学质量仍存在部分限制,尤其是在定性研究的伦理性、可靠性及信息饱和程度等方面和混合方法研究的整合方面受限严重,应进一步加强科研方法学的培训,并严格遵循科研设计和报告规范,以改善科研工作和所得证据的质量。 展开更多
关键词 定性研究 混合方法研究 质量评估项目 混合方法研究评价工具 方法学质量
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药物流行病学研究中的一次数据源介绍 被引量:3
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作者 卓琳 贾敏 +6 位作者 沈智文 张灵健 王俊彦 孙凤 王巍巍 宫建 詹思延 《药物流行病学杂志》 CAS 2021年第3期151-154,共4页
健康医疗数据是开展药物流行病学研究的基石,为药物使用、疾病防控、健康管理规划提供支撑。本研究以《中国药物流行病学研究方法学指南》为基础,从数据源和数据收集方法概述、国内外数据源现状、存在的问题、相应解决方案、案例分析等... 健康医疗数据是开展药物流行病学研究的基石,为药物使用、疾病防控、健康管理规划提供支撑。本研究以《中国药物流行病学研究方法学指南》为基础,从数据源和数据收集方法概述、国内外数据源现状、存在的问题、相应解决方案、案例分析等方面进行系统综述,介绍药物流行病学研究中一次数据及数据收集方法的特点,为开展药物流行病学研究时恰当地选择数据源及研究方法提供参考依据。 展开更多
关键词 药物流行病学 数据源 一次数据 数据采集
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基于城镇医保数据库骨关节伤病的流行病学研究 被引量:1
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作者 邓思危 陈则亦 +5 位作者 刘志科 王健 卓琳 高双庆 余家阔 詹思延 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期527-534,共8页
目的:了解我国骨关节伤病的患病率及三间分布特征。方法:采用横断面设计,回顾性分析2013—2017年中国城镇基本医疗保险抽样数据库中骨关节伤病的流行病学特征。以市为单位抽样,首先计算各城市骨关节伤病的患病率,使用Meta分析对城市患... 目的:了解我国骨关节伤病的患病率及三间分布特征。方法:采用横断面设计,回顾性分析2013—2017年中国城镇基本医疗保险抽样数据库中骨关节伤病的流行病学特征。以市为单位抽样,首先计算各城市骨关节伤病的患病率,使用Meta分析对城市患病率进行加权,获得各区域以及全国的患病率及其95%CI,并进一步描述其空间(区域)、时间(年份)和人群(年龄、性别)等的分布特征。结果:纳入研究对象28419264人,其中骨关节伤病患者705793人。2013—2017年城镇医保数据库中,骨关节伤病的患病率为141.5(95%CI:90.4~203.7)/万人,其中非特指或多关节疾病、膝关节疾病和肩关节疾病的患病率依次为101.6(95%CI:63.5~148.4)/万人,22.5(95%CI:15.1~31.4)/万人和10.9(95%CI:6.4~16.4)/万人;就空间分布而言,骨关节伤病在不同地区的患病率差异较大,华北地区最高,达310(95%CI:12.6~989.7)/万人、西南地区最低,为59.0(95%CI:37.5~85.2)/万人;就时间分布而言,2013—2017年骨关节伤病的患病率逐年上升,从2013年的111.1(95%CI:56.0~182.5)/万人上升至2017年的175.5(95%CI:116.8~245.5)/万人;就人群分布而言,女性人群的患病率为149.1(95%CI:94.2~215.9)/万人,高于男性133.6(95%CI:86.2~190.9)/万人,膝关节疾病、非特指或多关节疾病,以及骨关节伤病整体在较大的年龄组中患病率较高,而肩关节疾病的患病率在40~59岁达到峰值[20.6(95%CI:12.5~30.5)/万人]。结论:2013—2017年城镇医保数据库中,骨关节伤病的患病率较低,但呈现逐年上升的变化趋势。骨关节伤病的患病率在华北地区最高,且在不同年龄和性别的人群中具有差异,女性高于男性,在0~17岁人群中最低,而在60岁及以上人群中最高。 展开更多
关键词 关节 损伤 疾病 患病率 流行病学
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《药物流行病学研究方法学指南》团体标准的制定过程 被引量:2
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作者 胥洋 丁呈怡 +1 位作者 卓琳 詹思延 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第10期631-635,共5页
药物流行病学是指采用流行病学的研究方法研究药物及医疗产品在人群中的使用情况和效果,从而评价其安全性和有效性的一门学科。规范化的开展药物流行病学研究是上述工作的基础,因此,中国药学会药物流行病学专业委员会在系统综述国内外... 药物流行病学是指采用流行病学的研究方法研究药物及医疗产品在人群中的使用情况和效果,从而评价其安全性和有效性的一门学科。规范化的开展药物流行病学研究是上述工作的基础,因此,中国药学会药物流行病学专业委员会在系统综述国内外药物流行病学研究方法学标准和指南的基础上,结合我国的医疗卫生实践,咨询多学科专家意见,制定出符合我国国情的药物流行病学研究方法学指南,并在其基础上提出了团体标准,为政府监管部门、研究机构、药物生产企业等开展药物流行病学研究提供指引和参考。 展开更多
关键词 药物流行病学研究 指南制定 方法学
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全科医学研究中混合方法研究的设计和实施要点及案例解析 被引量:2
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作者 褚红玲 刘逸舒 +9 位作者 汪洋 田懋一 杨振华 曾琳 李楠 武阳丰 赵一鸣 迟春花 陈亚红 詹思延 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第1期118-125,共8页
全科医学研究既关注患者的身体健康,也重视患者的精神感受;既关注医生的职业胜任力,也重视医生的从业动力;既关注医疗服务的质量,也重视医生与患者的关系和合作。这些问题通常需要借助定性研究方法才能获得更有价值的研究结果。但是,一... 全科医学研究既关注患者的身体健康,也重视患者的精神感受;既关注医生的职业胜任力,也重视医生的从业动力;既关注医疗服务的质量,也重视医生与患者的关系和合作。这些问题通常需要借助定性研究方法才能获得更有价值的研究结果。但是,一方面,定性研究通常被认为样本量小、主观性强,主要用于问题的探索;另一方面,全科医学领域目前仍以定量研究为主导。因此,整合了定性和定量研究的混合方法研究,结合两者优势,可以更广、更深入地分析特定问题,适用于研究复杂问题,为全科医学研究指出了一条融合临床医学和社会学两大部分的途径。然而,混合方法研究在国内全科医学领域的应用尚处于起步阶段,其设计与实施的规范性亟待提高。因此,本文计划以一项混合方法研究实例介绍开始,对混合方法研究的设计与实施中的关键要点进行详细介绍,以为拟开展混合方法研究的全科医生提供参考。 展开更多
关键词 全科医学 混合方法研究 研究设计 研究实施 案例解析
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76例初诊EGFR突变阳性合并胸腔积液肺腺癌患者的临床特征及预后分析:一项单中心、回顾性研究 被引量:3
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作者 尹文琤 张华 +6 位作者 顾阳春 易福梅 李倩 刘燕娥 姚艳红 刘镇涛 曹宝山 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期156-166,共11页
背景与目的 恶性胸腔积液是肺腺癌患者常见临床表现之一,肺腺癌初诊时合并胸腔积液提示预后不佳。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,E GFR)突变主要发生在肺腺癌患者中,不同亚型预后不同。初诊时不同亚型EGFR突变阳... 背景与目的 恶性胸腔积液是肺腺癌患者常见临床表现之一,肺腺癌初诊时合并胸腔积液提示预后不佳。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,E GFR)突变主要发生在肺腺癌患者中,不同亚型预后不同。初诊时不同亚型EGFR突变阳性合并胸腔积液肺腺癌患者的临床特征及预后因素目前尚不明确,本研究拟探讨此类患者的临床特征及预后影响因素,旨在为此类患者提供诊治参考。方法 回顾性分析2012年1月-2021年6月期间,北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科收治的初诊时EGFR突变阳性且合并胸腔积液肺腺癌患者的临床特征、治疗方法 、治疗疗效和一线治疗中位无进展生存期(progression-free survival,PFS),采用Pearson卡方检验或Fisher精确概率法进行组间比较,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果 共筛选出符合入组条件的患者76例,EGFR经典突变19del、21L858R和非经典突变的发生率分别为46.0%、38.2%和15.8%,3种突变亚型在性别、年龄、发病时有无呼吸困难、是否合并其他远处转移、胸腔积液部位、胸腔积液量、有无合并其他部位积液、肿瘤原发灶-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期、有无合并其他基因突变、胸腔积液的治疗方法 等方面无显著差异(P>0.05)。在EGFR经典突变19del、21L858R和非经典突变患者中,一线应用化疗的占比分别为17.1%、20.7%和58.3%(P=0.001);一线疾病控制率分别为94.3%、75.9%和50.0%(P=0.003);胸腔积液控制率分别为94.3%、79.3%和66.7%(P=0.04);PFS分别为287 d、327 d和55 d (P=0.001)。单因素分析显示EGFR突变亚型、胸腔积液控制情况、一线治疗药物、一线治疗疗效与PFS显著相关(P<0.05),Cox多因素分析显示仅EGFR突变类型、一线治疗疗效是PFS的独立预后因素(P<0.05)。结论 初诊EGFR突变阳性且合并胸腔积液的肺腺癌患者中,EGFR经典突变(19del和21L858R)患者的PFS显著优于非经典突变者,提升一线治疗疗效是改善此类患者预后的关键。 展开更多
关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体 胸腔积液 预后
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医学研究生学位论文常见临床研究方法学问题分析 被引量:3
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作者 杨洁 石岩岩 +7 位作者 曾琳 李楠 陶立元 张华 王晓晓 褚红玲 赵一鸣 詹思延 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第18期2368-2372,共5页
背景学位论文的质量日益受到重视,全面保证论文质量迫在眉睫。医学研究生学位论文常涉及临床研究的内容,其中临床研究方法学的问题需引起重视。目的剖析某大学盲审前初审的医学研究生学位论文初稿临床研究方法学论述中存在的常见问题,... 背景学位论文的质量日益受到重视,全面保证论文质量迫在眉睫。医学研究生学位论文常涉及临床研究的内容,其中临床研究方法学的问题需引起重视。目的剖析某大学盲审前初审的医学研究生学位论文初稿临床研究方法学论述中存在的常见问题,为规范研究生论文的撰写和自查、提升医学学位论文质量提供参考。方法北京大学第三医院临床流行病学研究中心于2019-2020年对某校2019届临床医学生内部初审阶段毕业论文的方法学部分进行评审,共包括47篇临床观察性研究。参考STROBE声明清单条目,提取学位论文临床研究方法学关键要素,逐条编码、归类形成文字评阅意见数据库,总结其常见问题并探索解决办法。结果临床医学研究生学位论文初稿在方法部分常见问题体现在统计方法描述不完整、研究对象代表性不足或纳入排除标准不完整、缺少样本量估算方法或样本量不足等方面,其次是题目模糊不确切、摘要中对背景和选题的意义阐述不明确、结果描述研究对象特征不准确、结果展示不充分、统计图表欠规范等,最后讨论部分未概括与研究目标有关的主要结果,其他问题包括写作结构规范欠佳,伦理易忽视。结论提升临床医学学位论文质量除了加强对研究生临床科研方法学的培训,有必要制定清晰明确的《医学研究生课题结题阶段学位论文自查清单》,帮助研究生完善论文撰写和导师对学位论文进行审阅把关。 展开更多
关键词 学位论文 临床研究 方法学 论文评阅意见 规范化
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解决多中心药品安全性研究中变量丰度不同的策略及应用概述
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作者 吴昀效 许璐 +2 位作者 卓琳 王胜锋 詹思延 《药物流行病学杂志》 CAS 2023年第5期575-581,共7页
当药品上市后安全性研究所关注的不良结局事件较为罕见时,开展多中心研究是解决此问题的必要措施。但多中心研究常受困于不同中心变量丰富程度不同的问题,尤其是分中心关键变量的完全缺失,导致研究无法在调整混杂时充分利用各中心的全... 当药品上市后安全性研究所关注的不良结局事件较为罕见时,开展多中心研究是解决此问题的必要措施。但多中心研究常受困于不同中心变量丰富程度不同的问题,尤其是分中心关键变量的完全缺失,导致研究无法在调整混杂时充分利用各中心的全部信息。近年提出的倾向性评分校正和迁移学习是处理分中心某些变量完全缺失的可用策略,其中倾向性评分校正已应用于药物流行病学领域,但尚未见迁移学习在该领域的报道。本文将概述两种方法的特点及应用,并重点梳理可用于解决此类问题的几类迁移学习方法,为迁移学习在多中心药品安全性评价的深入研究提供参考。 展开更多
关键词 药品安全性 多中心 变量缺失 迁移学习
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基于文献计量学分析升降散治疗脓毒症的临床试验研究现状 被引量:1
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作者 刘梦泽 陈颖 +7 位作者 陈媛媛 付张萍 郭菀芊 林芝 宋雨潼 张云静 卓琳 王胜锋 《药物流行病学杂志》 CAS 2021年第12期841-846,共6页
目的:对现有使用升降散治疗脓毒症的临床研究进行质量评价,为相关临床研究的设计和实施提供参考。方法:在Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、SinoMed、VIP数据库中检索纳入符合要求的随机对照试验... 目的:对现有使用升降散治疗脓毒症的临床研究进行质量评价,为相关临床研究的设计和实施提供参考。方法:在Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、SinoMed、VIP数据库中检索纳入符合要求的随机对照试验(RCT),使用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评估,双人平行提取信息并评估质量。结果:检索到423篇文献,最终纳入25篇中文文献。10篇(40.0%)文献为硕士或博士学位论文,13篇(52.0%)文献声明有基金资助。研究选取的主要结局指标是急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、中医证候积分、有效率等。对照组为西医治疗,试验组在对照组基础上加服升降散。在25个自述RCT的研究中,未提及随机化过程、分配隐匿和未阐述盲法的文献比例为40.0%(10/25)、96.0%(24/25)、88.0%(22/25)。仅设置了一个对照组且结局为有效率的13项研究中,10篇(76.9%)样本量不足。只有11项(44.0%)研究关注了不良反应结局。结论:围绕升降散治疗脓毒症开展的临床研究较少且质量不高,反映出目前中医临床医生对方法学知识掌握不足,期刊对文章的方法学、安全性评估等方面要求低等问题。亟需政府、期刊、研究者共同努力,提高中医药研究质量。 展开更多
关键词 升降散 脓毒症 文献计量学 质量评价
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早期强化康复在颈椎后路术后加速康复外科模式中的应用:一项混合方法研究
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作者 张之良 褚红玲 +2 位作者 刘小燮 周谋望 周非非 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期468-478,共11页
目的采用混合方法探讨颈椎后路手术加速康复外科(ERAS)模式中纳入术后早期强化康复治疗的效果。方法定量研究选择2018年1月至2019年1月行颈椎后路椎管扩大成形术的患者,根据术后康复方案分为强化康复组41例和骨科治疗组33例。两组均按照... 目的采用混合方法探讨颈椎后路手术加速康复外科(ERAS)模式中纳入术后早期强化康复治疗的效果。方法定量研究选择2018年1月至2019年1月行颈椎后路椎管扩大成形术的患者,根据术后康复方案分为强化康复组41例和骨科治疗组33例。两组均按照ERAS模式进行围手术期管理,强化康复组术后在康复专业团队指导下进行7 d住院强化康复治疗,骨科治疗组术后由骨科医师及护士进行常规宣教指导后于家中自行锻炼。术前和术后(90±14)d,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良日本骨科协会评分(mJOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)和SF-36进行评定。定性研究另选取2019年5月至2019年11月行颈椎后路椎管扩大成形术的两组患者各12例,术后(7±2)d进行半结构式访谈。将定量研究和定性研究中相同维度结果进行比较与整合分析。结果定量研究结果表明,对于无C5神经根麻痹患者,两组术后90 d时VAS评分、mJOA评分、NDI评分均无显著性差异(U>0.140,P>0.05),SF-36评分的生理功能评分有显著性差异(U=2.031,P<0.05)。术后90 d的VAS评分(ρ_(1)=-0.522,ρ_(2)=-0.334,P<0.05)、NDI评分(ρ1=-0.681,ρ2=-0.590,P<0.05)与SF-36躯体健康和精神健康评分呈负相关,mJOA评分(ρ_(1)=0.408,ρ_(2)=0.304,P<0.05)与SF-36躯体健康和精神健康评分呈正相关。定性研究中,强化康复组在术后7 d时疼痛、颈椎功能、神经功能和生活质量方面的改善均优于骨科治疗组。结论术后早期强化康复治疗的效果主要体现在术后早期功能改善。对于无C5神经根麻痹患者,进行术后早期强化康复治疗可提高其术后90 d时的生活质量。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 椎管扩大成形术 加速康复外科 强化康复
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新生儿缺氧缺血性脑病治疗研究进展
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作者 肖湘 陈欣萌 +1 位作者 曾琳 韩彤妍 《中国生育健康杂志》 2024年第1期89-93,共5页
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是神经系统受损的重要原因,发病率高达13‰,其中25-30%的婴儿患有永久性神经损伤,包括脑瘫、癫痫、精神障碍、视力和听力障碍以及认知和学习障碍,给家庭带来了巨大的精神和经济负担,也给全球公共卫生事业带来... 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是神经系统受损的重要原因,发病率高达13‰,其中25-30%的婴儿患有永久性神经损伤,包括脑瘫、癫痫、精神障碍、视力和听力障碍以及认知和学习障碍,给家庭带来了巨大的精神和经济负担,也给全球公共卫生事业带来了挑战。亚低温治疗是支持治疗外,唯一公认有效的神经保护治疗措施,在一定程度上降低了HIE的死亡率和残疾率。研究者们致力于探索新的治疗方法,作为亚低温治疗的辅助治疗或独立应用于HIE。本文综述了新生儿缺氧缺血性脑病的治疗研究进展,着重于足月儿及晚期早产儿,以期进一步降低HIE的死亡率、致残率和改善神经发育预后。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿 足月儿及晚期早产儿 治疗
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尿蛋白定性和定量及尿清蛋白与总蛋白比值临床价值研究 被引量:5
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作者 刘荣凤 石岩岩 +5 位作者 栾海霞 张永志 牟莉 周玲 袁慧 曾小莉 《现代检验医学杂志》 CAS 2016年第6期105-107,111,共4页
目的:比较尿蛋白定性和定量的三个指标干化学法尿蛋白、尿清蛋白、尿总蛋白及尿清蛋白与总蛋白比值应用于蛋白尿筛查的研究。方法选取2015年10月~2016年7月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊患者282例新鲜样本,分别进行尿蛋白干化... 目的:比较尿蛋白定性和定量的三个指标干化学法尿蛋白、尿清蛋白、尿总蛋白及尿清蛋白与总蛋白比值应用于蛋白尿筛查的研究。方法选取2015年10月~2016年7月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊患者282例新鲜样本,分别进行尿蛋白干化学试纸法、尿清蛋白和尿总蛋白定量分析。比较尿蛋白干化学试纸法各组区分尿蛋白的能力。研究检测尿蛋白三个指标的相关关系。最后分析尿清蛋白与总蛋白比值在正常清蛋白尿、轻度清蛋白尿、大量清蛋白尿之间的差异。结果①尿蛋白干化学试纸法结果为-,±,+,++,+++组对应的尿清蛋白、尿总蛋白及尿清蛋白与总蛋白比值分别为21.91±6.23,145.60±26.82,457.11±81.63,3957.48±1171.65,4300±1445.11 mg/L;114.02±4.87,233.86±23.39,718.05±100.98,6347.62±2023.12,8527.43±1291.39 mg/L;16.58%±1.26%,30.79%±3.60%,55.98%±4.31%,67.70%±4.20%,75.44%±4.93%。除弱阳性组外,尿蛋白干化学定性阳性各组与阴性组相比,尿清蛋白和尿总蛋白定量结果之间的差异均有统计学意义(F=68.196~81.66,P值均<0.01);尿蛋白干化学阳性各组与阴性组相比,尿清蛋白与总蛋白比值之间的差异均有统计学意义(F=46.63,P<0.001)。②尿清蛋白/肌酐低于30 mg/g时,干化学蛋白定性、尿清蛋白、总蛋白相关性较差(尿清蛋白、尿总蛋白与尿蛋白干化学试纸法 Spearman系数分别为0.049,0.225,P=0.534,P<0.01;尿清蛋白与总蛋白Pearson相关系数为0.684,P<0.01);尿清蛋白/肌酐高于30 mg/g时,三者相关性良好(尿清蛋白、尿总蛋白与干化学蛋白定性Spearman系数分别为0.736和0.806,P值均<0.01;尿清蛋白与总蛋白Pearson相关系数为0.989,P<0.01)。③正常清蛋白尿组、轻度清蛋白尿组和大量清蛋白尿组比较,其尿清蛋白与总蛋白比值之间的差异均有统计学意义(F=365.266,P<0.01)。结论干化学尿蛋白定性无法正确区分尿蛋白阴性和弱阳性。可以采用尿清蛋白与总蛋白比值在高危人群中筛查蛋白尿。 展开更多
关键词 尿清蛋白 尿总蛋白 尿液干化学试纸法 尿清蛋白/尿总蛋白 蛋白尿
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曲马多用于全麻苏醒期镇痛的临床回顾性研究 被引量:4
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作者 贺端端 张华 +2 位作者 林梓楠 李民 郭向阳 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期122-127,共6页
目的:对全身麻醉苏醒期静脉单次使用曲马多100 mg镇痛导致呕吐的高危因素进行分析,为曲马多合理应用提供参考。方法:回顾性分析我院2017年10月至2019年4月期间476例麻醉苏醒期静脉单次使用曲马多镇痛的临床资料,对其年龄、性别、BMI、... 目的:对全身麻醉苏醒期静脉单次使用曲马多100 mg镇痛导致呕吐的高危因素进行分析,为曲马多合理应用提供参考。方法:回顾性分析我院2017年10月至2019年4月期间476例麻醉苏醒期静脉单次使用曲马多镇痛的临床资料,对其年龄、性别、BMI、手术类型、麻醉维持方式、手术时间、失血量、输液量、曲马多苏醒前与苏醒后给药、曲马多给药速度快慢与曲马多用药后呕吐采用甲氧氯普胺补救治疗的相关性进行分析,探讨麻醉苏醒期静脉单次给予曲马多100 mg后发生呕吐的高危因素。结果:476例病人使用曲马多,294例快速给药30例出现呕吐,182例慢速给药3例出现呕吐(10.2%vs.1.65%, P=0.000);297例全麻苏醒前给药,苏醒后8例出现呕吐,179例全麻苏醒后给药,25例出现呕吐(2.7%vs.14.0%, P=0.000);二元Logistic回归分析显示,曲马多苏醒后给药(OR=5.204, P=0.000)、曲马多快速给药(OR=4.485, P=0.025),是曲马多100 mg单次静脉给药后发生呕吐的独立危险因素。结论:全麻苏醒前静脉慢速给予曲马多,可明显降低曲马多致呕吐发生率。 展开更多
关键词 曲马多 全麻苏醒期 呕吐 危险因素
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三聚氰胺污染奶粉相关泌尿系结石危险因素的多中心巢式病例-对照研究 被引量:3
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作者 管娜 姚晨 +16 位作者 黄松明 胡宝金 张东风 方琪纬 范青锋 徐国兵 朱赛楠 张爱华 刘洪 刘玲 张格妙 陶立源 常艳美 刘晓宇 艾乙 赵一鸣 丁洁 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期690-696,共7页
目的:通过多中心大样本资料验证和探讨三聚氰胺相关婴幼儿泌尿系结石发生的危险因素。方法:对来自5省市6家医院年龄36个月及以下参加泌尿系结石筛查的婴幼儿进行了巢式病例-对照研究,根据结石病例数按1∶1的比例从符合条件的对照组人群... 目的:通过多中心大样本资料验证和探讨三聚氰胺相关婴幼儿泌尿系结石发生的危险因素。方法:对来自5省市6家医院年龄36个月及以下参加泌尿系结石筛查的婴幼儿进行了巢式病例-对照研究,根据结石病例数按1∶1的比例从符合条件的对照组人群中随机抽取对照组。对泌尿系结石的危险因素进行了单因素分析和多因素Logistic分析,以OR为主要指标进行评价。中心4的对照组缺乏呕吐、腹泻和发热信息,分析这部分信息时删除了中心4的数据。结果:病例组1329例,对照组1317例,其中男1568例,女1078例,平均年龄18.4个月。来自6个中心的数据分析证实服用高三聚氰胺含量奶粉的婴幼儿患结石的OR为6.26(P<0.01),早产的OR为2.03(P<0.01)。随年龄增长结石发生的风险下降,0.5岁以下、0.5~1.0岁、1.0~1.5岁、1.5~2.0岁、2.0~2.4岁婴幼儿发生结石的OR分别是2.78(P<0.01)、2.61(P<0.01)、2.09(P<0.01)、1.57(P<0.01)和1.44(P<0.05)。男性发生结石的OR为1.19(P<0.05),人工喂养儿童发生结石的OR为1.94(P<0.01)。删除中心4的数据后多因素分析显示,1岁以下婴幼儿发生结石的OR为2.24(P<0.01),1~2岁婴幼儿发生结石的OR为1.31(P<0.05)。人工喂养儿童发生结石的OR为1.67(P<0.01)。诊断前3天内有呕吐、腹泻、发热中两个及以上症状的婴幼儿发生结石的OR为15.21(P<0.05)。结论:多中心研究再次证实食用高三聚氰胺含量奶粉和早产是婴幼儿泌尿系结石的危险因素,人工喂养的婴幼儿易发生泌尿系结石,结石发生风险随年龄增高而下降,有呕吐、腹泻、发热症状的婴幼儿结石发生风险高,男孩发生结石的风险高于女孩。 展开更多
关键词 三聚氰胺 尿石症 多中心研究 危险因素 病例对照研究
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早产儿梗阻性脑积水外科治疗与预后的临床研究 被引量:2
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作者 刘云峰 黄春玲 +3 位作者 童笑梅 张扬 曾琳 原晋芳 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1214-1220,共7页
目的探讨早产儿梗阻性脑积水外科治疗与预后关系。方法回顾性选择49例梗阻性脑积水早产儿为研究对象,根据治疗方案分为外科干预组12例,保守治疗组37例。分析外科干预组的引流方式、并发症及最终分流,以及分析比较两组脑积水病因、两组... 目的探讨早产儿梗阻性脑积水外科治疗与预后关系。方法回顾性选择49例梗阻性脑积水早产儿为研究对象,根据治疗方案分为外科干预组12例,保守治疗组37例。分析外科干预组的引流方式、并发症及最终分流,以及分析比较两组脑积水病因、两组治疗方式与预后的相关性。结果49例梗阻性脑积水早产儿中,严重颅内出血(37例,76%)和中枢神经系统感染(10例,20%)是脑积水主要病因,但外科干预组和保守治疗组病因构成差异无统计学意义(P>0.05)。外科干预组4例行侧脑室-帽状腱膜下分流,8例行Ommaya储液囊分流;1例继发感染;8例最终行脑室腹腔分流。外科干预组存活率高于保守治疗组(P<0.05)。37例严重颅内出血者中,外科干预组神经发育正常比例高于保守治疗组(P<0.05)。10例中枢神经系统感染者中,两组神经发育异常比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿梗阻性脑积水外科干预可有效提高存活率,改善严重颅内出血早产儿的预后。 展开更多
关键词 脑积水 外科 治疗 预后 早产儿
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分类与回归树——一种适用于临床研究的统计分析方法 被引量:25
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作者 赵一鸣 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期562-565,共4页
介绍分类与回归树 (classificationandregressiontrees,CART)的发展历史、结构、组成和特点。CART包括分类树和回归树两部分 ,分类树的结果变量是分类变量 ,回归树的结果变量是连续变量。CART是一种树型结构 ,由树结和连线组成 ,在末端... 介绍分类与回归树 (classificationandregressiontrees,CART)的发展历史、结构、组成和特点。CART包括分类树和回归树两部分 ,分类树的结果变量是分类变量 ,回归树的结果变量是连续变量。CART是一种树型结构 ,由树结和连线组成 ,在末端的树结又称为终止结。CART可分析同质性较差的数据 ,采用替代变量的方法解决缺失数据问题 ,不要求数据的分布 ,可同时利用各种类型的数据。CART的树型结构与临床思维十分接近 ,有利于CART在临床研究中的应用。CART可用于临床研究数据分析 ,其应用范围有待于不断扩展。 展开更多
关键词 临床研究 分类法 回归分析 统计学 回归树
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中医药疗效评价研究热点的双向聚类计量学分析 被引量:4
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作者 陶立元 刘珏 商洪才 《世界中医药》 CAS 2019年第10期2568-2572,共5页
目的:通过双向聚类的文献计量学分析方法,探索近年来中医药疗效评价研究热点。方法:以中医药疗效评价为主题词,检索在中国知网数据库从建库开始至2018年12月31日期间所发表文献,利用书目信息共现挖掘系统提取的关键词,并使用gCLUTO软件... 目的:通过双向聚类的文献计量学分析方法,探索近年来中医药疗效评价研究热点。方法:以中医药疗效评价为主题词,检索在中国知网数据库从建库开始至2018年12月31日期间所发表文献,利用书目信息共现挖掘系统提取的关键词,并使用gCLUTO软件进行双向聚类分析。结果:中国知网数据库共收录中医药疗效评价相关文献2513篇,最早发表于1986年。自2002年始发表文献数量呈指数级增长,近10年(2009—2018年)累计发表文献1789篇,占该领域所有文献量的71.2%。聚类分析结果显示,研究热点主要集中在中医药疗效评价方法学、评价指标选择、以及在具体疾病领域的应用,以中医药疗效评价的方法学及其评价指标选择为核心热点。结论:近年来中医药疗效评价的文献数量呈指数级增长。随着对中医药疗效评价方法学研究的深入,可最终制定出适合中医药发展的疗效评价标准体系促进中医药全面发展。 展开更多
关键词 中医药 疗效评价 文献计量学 聚类分析
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