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综合医院儿科以运动症状为主要表现的儿童功能性神经系统疾病临床特征分析 被引量:1
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作者 汤亚南 魏红玲 邢燕 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1116-1119,共4页
目的总结以运动症状为主要表现的儿童功能性神经系统疾病(以下简称功能性神经疾病)的临床特征。方法与结果纳入北京大学第三医院儿科2017年7月至2023年6月收治的18例以运动症状为主要表现的功能性神经疾病患儿,临床表型包括功能性肌阵挛... 目的总结以运动症状为主要表现的儿童功能性神经系统疾病(以下简称功能性神经疾病)的临床特征。方法与结果纳入北京大学第三医院儿科2017年7月至2023年6月收治的18例以运动症状为主要表现的功能性神经疾病患儿,临床表型包括功能性肌阵挛8例、功能性震颤3例、功能性肌无力3例、功能性肌张力障碍2例、心因性非癫痫性发作2例,运动障碍症状均无重叠。8例功能性肌阵挛患儿中5例表现为双侧对称性肌阵挛,3例仅右上肢或右手肌阵挛;3例功能性震颤患儿表现为单侧上肢(1例)、双侧上肢(1例)或双手(1例)小幅度快速颤抖;3例功能性肌无力患儿均表现为双下肢无力,无法行走;2例功能性肌张力障碍患儿中1例表现为阵发性上肢和躯干扭转样姿势异常,1例为下肢间断性肌张力增高并呈屈髋屈膝样;2例心因性非癫痫性发作患儿表现为凝视,颈部后仰,肢体伸屈抖动、拍打。仅1例脑电图轻度异常,染色体小片段重复。13例症状较轻微,治疗后预后良好;5例症状较严重且合并精神症状,转入精神科继续治疗。结论以运动症状为主要表现的儿童功能性神经疾病常见表现是肌阵挛、震颤和肌无力,多可追溯到相关诱发因素,可伴发其他多种躯体或精神症状,部分患儿需转诊至精神科。 展开更多
关键词 转换障碍 运动障碍 儿童 医院 综合
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新型冠状病毒感染肺炎疫情下综合医院儿科防控方式探索 被引量:9
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作者 邢燕 张娟 +3 位作者 韩彤妍 李在玲 李蕊 童笑梅 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期410-413,共4页
自从新型冠状病毒感染肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)在我国武汉暴发后,短期内发病人数急剧增长。从目前数据看[1-3],COVID-19发病人群以成人为主,但该病对人群普遍易感,且具有聚集性发病特点,儿童容易被家庭确诊患者所传染... 自从新型冠状病毒感染肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)在我国武汉暴发后,短期内发病人数急剧增长。从目前数据看[1-3],COVID-19发病人群以成人为主,但该病对人群普遍易感,且具有聚集性发病特点,儿童容易被家庭确诊患者所传染。截止目前,从新生儿期到青春期的儿童各个年龄阶段均有感染病例报道[4-9],到2020年2月29日,18岁及以下人群占总确诊COVID-19病例人群的2.4%[10]。从目前临床报道看,儿童病例临床表现多为轻症,肺部CT表现不像成人典型[11],早期表现类似于儿童上呼吸道感染,进展至肺炎时表现容易与其他呼吸道感染病原引起的儿童肺炎相混淆[12],而且COVID-19的发病季节正好与儿童呼吸道感染性疾病发病高峰季节相重叠,给儿童COVID-19的早期识别带来一定的困难。综合医院儿科冬春季接诊患儿的病种以呼吸道感染居多,如何针对COVID-19疫情做出迅速调整,既保证普通就诊患儿和儿科医务人员的安全诊疗又能尽快识别COVID-19疑似患儿,对于综合医院儿科是一个挑战。因此,本研究结合国家和北京大学第三医院防控COVID-19疫情的措施探索了在COVID疫情期间综合医院儿科的防控模式,以期为其他综合医院儿科在COVID-19期间的管理提供一定的参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染肺炎 综合医院 儿科
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分层激励约束机制在综合医院儿科教学中的作用 被引量:6
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作者 邢燕 童笑梅 +2 位作者 朴梅花 韩彤妍 曹广娜 《中国医药导报》 CAS 2019年第6期169-172,共4页
目的探讨分层激励约束机制在指导综合医院儿科教学实践活动中的作用。方法选择2016年5月~2018年4月在北京大学第三医院儿科工作和学习的老师和各级各类学生为研究对象。每个研究对象分为4个层面,激励机制体现教师和学生的职责、水平和... 目的探讨分层激励约束机制在指导综合医院儿科教学实践活动中的作用。方法选择2016年5月~2018年4月在北京大学第三医院儿科工作和学习的老师和各级各类学生为研究对象。每个研究对象分为4个层面,激励机制体现教师和学生的职责、水平和能力、价值及劳动成果,约束机制作为辅助,利用前后对照、调查问卷、医院考核、教学成绩、学生满意度、综合评价等研究方法和研究终点指标评估实施分层激励约束机制的效果。结果调查问卷结果提示本项目实施前分别有84.0%和68.0%的教师和学生主体赞同教学激励和约束机制的应用。与实施前比较,项目实施后教学评估次数增加(4次比7次),参加会议培训人数增加(1.2次/人比3.0次/人),季度考核总平均成绩提高[(88.3±0.8)分比(92.5±0.7)分],差异有统计学意义(P <0.05)。项目实施后,94.7%学生认为教师的带教意识明显提高。结论重视教学活动中各个教师的带教作用,教师同时亦受到相应的学习要求,按照级别和年资针对教学和学习采用不同的激励和约束机制,对于提高儿科教学水平和综合医院儿科医生的诊疗能力具有积极的意义。 展开更多
关键词 分层 激励机制 约束机制 儿科教学
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综合医院儿科住院患儿的营养风险评估 被引量:1
4
作者 王欢 张华 +3 位作者 周方 李在玲 张娟 孙晋波 《北京医学》 CAS 2020年第11期1097-1100,共4页
目的探讨综合医院住院患儿不同营养风险与基础疾病、住院时间、费用的关系。方法收集2019年4月25日至8月25日北京大学第三医院儿科380例住院患儿的临床资料,患儿年龄1个月至16岁。应用STRONGkids营养风险筛查,记录患儿身高、体质量、感... 目的探讨综合医院住院患儿不同营养风险与基础疾病、住院时间、费用的关系。方法收集2019年4月25日至8月25日北京大学第三医院儿科380例住院患儿的临床资料,患儿年龄1个月至16岁。应用STRONGkids营养风险筛查,记录患儿身高、体质量、感染并发症发生率、住院时间、住院费用及营养支持需求。结果中高度营养风险患儿71例(18.7%);中高度营养风险患儿消化系统疾病31例(43.7%);中高度营养风险患儿营养不良发生率高,急性和慢性营养不良的患病率分别为19.7%和8.5%。中高度营养风险的患儿住院时间更长,住院费用更高,需要营养支持(P<0.001)。中高度营养风险组并不预示更高的感染并发症(P>0.05)。年龄、营养风险、基础疾病(消化系统疾病和泌尿系统疾病)、感染并发症影响住院时间;年龄、营养风险、消化系统疾病、感染并发症影响住院费用(P<0.05)。结论综合医院住院患儿的中高度营养风险发生率高,以消化系统疾病为主,发生营养不良的比率高,住院时间长,住院费用更高,需要营养支持。 展开更多
关键词 住院患儿 营养风险
原文传递
北京地区25家医院晚期早产儿住院期间母乳喂养对感染相关性疾病发生的影响 被引量:8
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作者 韩露艳 徐小静 +22 位作者 童笑梅 张欣 刘捷 杨立 刘慧 闫菊 宋志芳 梅亚波 米荣 秦选光 刘玉环 齐宇洁 张巍 曾慧慧 崔红 龙卉 郭果 陈旭琳 杨召意 孙芳 付晓辉 王长燕 李正红 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1245-1250,共6页
目的了解北京地区晚期早产儿住院期间感染性疾病的发生率,分析感染性疾病发生的危险因素,探讨母乳喂养对感染性疾病发生的影响。方法收集北京地区25家医院新生儿病房在2015年10月23日至2017年10月30日住院的晚期早产儿资料。根据喂养方... 目的了解北京地区晚期早产儿住院期间感染性疾病的发生率,分析感染性疾病发生的危险因素,探讨母乳喂养对感染性疾病发生的影响。方法收集北京地区25家医院新生儿病房在2015年10月23日至2017年10月30日住院的晚期早产儿资料。根据喂养方式分为母乳喂养组和配方奶喂养组,比较两组一般情况、感染性疾病的发生率,并应用多因素logistic回归分析感染性疾病发生的危险因素。结果纳入1576例晚期早产儿,其中母乳喂养组153例,配方奶喂养组1423例。发生感染性疾病共计484例(30.71%),其中母乳喂养组感染性疾病发生率显著低于配方奶喂养组(22.88%vs 31.55%,P=0.033)。多因素logistic回归分析显示,母乳喂养是感染性疾病发生的独立保护性因素(OR=0.534,P=0.004),而男婴、胎膜早破、妊娠糖尿病、窒息是发生感染性疾病的危险因素(分别OR=1.328、5.386、1.535、2.353,均P<0.05)。结论母乳喂养可降低晚期早产儿住院期间感染性疾病的发生,是晚期早产儿感染性疾病的保护因素,应积极提倡晚期早产儿住院期间实施母乳喂养。 展开更多
关键词 母乳喂养 感染 晚期早产儿
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粪便基质金属蛋白酶9及其相关蛋白在婴儿食物过敏中的诊断价值
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作者 高亚娟 代妮妮 +1 位作者 张华 李在玲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期619-625,共7页
目的探索基质金属蛋白酶9(MMP9)及其相关蛋白在婴儿食物过敏(FA)中的诊断价值。方法本研究为巢式病例对照研究,连续纳入2023年4月至2023年10月疑诊FA的婴儿,收集粪便,经口服食物激发试验将入组婴儿分为FA组和非FA组。通过酶联免疫吸附... 目的探索基质金属蛋白酶9(MMP9)及其相关蛋白在婴儿食物过敏(FA)中的诊断价值。方法本研究为巢式病例对照研究,连续纳入2023年4月至2023年10月疑诊FA的婴儿,收集粪便,经口服食物激发试验将入组婴儿分为FA组和非FA组。通过酶联免疫吸附测定法测定粪便MMP9、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP 1)和脂质运载蛋白2(LCN 2)的浓度,通过对比粪便总蛋白浓度计算其相对含量,通过受试者工作曲线的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度等指标评价目标蛋白诊断婴儿FA的准确度。二元logistic回归筛选FA预测因子。结果共纳入FA组69例及非FA组72例。粪便MMP9及TIMP 1浓度诊断FA的AUC值分别为0.82和0.78,MMP9及TIMP 1相对含量的AUC值分别增加至0.85及0.83。LCN 2诊断价值不佳。多因素logistic回归提示粪便MMP 9是FA的最佳预测指标。结论粪便MMP 9和TIMP 1是诊断婴儿FA的有用工具,可以很好的区分FA及类似疾病。 展开更多
关键词 食物过敏 基质金属蛋白酶9 脂质运载蛋白2 基质金属蛋白酶组织抑制剂1 婴儿
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关注食物过敏相关消化系统症状的鉴别
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作者 李在玲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期285-290,共6页
食物过敏的症状呈现非特异性,其中60%的儿童表现为消化系统症状,如便血、腹泻、便秘等,临床上极易误诊和漏诊,导致过度治疗和延误治疗,加重病情,影响患儿生长发育。食物过敏相关消化系统疾病的诊断需遵循3个标准:①有临床症状;②实验室... 食物过敏的症状呈现非特异性,其中60%的儿童表现为消化系统症状,如便血、腹泻、便秘等,临床上极易误诊和漏诊,导致过度治疗和延误治疗,加重病情,影响患儿生长发育。食物过敏相关消化系统疾病的诊断需遵循3个标准:①有临床症状;②实验室检查(口服食物激发试验)明确过敏原;③食物与症状之间有明确关系。便血在食物蛋白诱导的直肠结肠炎中较为常见,新生儿期需要与感染性腹泻、坏死性小肠结肠炎相鉴别,婴儿期需要与肛裂、肠息肉、肠套叠、梅克尔憩室、肠血管畸形、极早发炎症性肠病、先天免疫缺陷病相关腹泻等鉴别。腹泻在食物蛋白诱导的肠病、食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征中多见,需要和乳糖不耐受、乳糜泻、其他原因引起的腹泻鉴别。食物过敏是否可导致便秘,目前仍存在争论,需要与先天性巨结肠等先天性疾病以及功能性便秘相鉴别。 展开更多
关键词 食物过敏 消化系统症状 鉴别 儿童
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美罗培南治疗新生儿脓毒症的临床实践指南(2024年版) 被引量:2
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作者 《美罗培南治疗新生儿脓毒症的临床实践指南》制订组 北京大学第三医院 +5 位作者 《中国当代儿科杂志》编辑部 童笑梅 周文浩 杨克虎 周鹏翔 邢燕 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期107-117,共11页
美罗培南是新生儿脓毒症治疗中使用最为广泛的特殊级别抗菌药物之一,但其不合理应用导致细菌多重耐药问题日益严峻。该指南遵循规范的制订方法与流程,针对9个临床问题形成了12条推荐意见,内容涵盖新生儿美罗培南的使用时机、推荐剂量、... 美罗培南是新生儿脓毒症治疗中使用最为广泛的特殊级别抗菌药物之一,但其不合理应用导致细菌多重耐药问题日益严峻。该指南遵循规范的制订方法与流程,针对9个临床问题形成了12条推荐意见,内容涵盖新生儿美罗培南的使用时机、推荐剂量、延长输注、监测与评估、抗菌药物调整方案、治疗疗程以及碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌感染的治疗策略,以期为美罗培南在新生儿脓毒症患儿中的合理使用提供循证证据与用药建议。 展开更多
关键词 美罗培南 脓毒症 指南 新生儿
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早产儿肠内营养管理专家共识(2024年) 被引量:1
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作者 中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会 中国医师协会新生儿科医师分会早产儿专业委员会 +7 位作者 中国当代儿科杂志编辑委员会 林新祝 李正红 常艳美 刘喜红 张蓉 童笑梅 陈超 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期541-552,共12页
为早产儿尤其是极/超早产儿提供充足和均衡的营养是促进其正常生长发育和改善远期预后的物质基础,肠内营养是最佳的营养方式。既往系统回顾性分析显示使用基于循证医学的标准化喂养管理策略可有效促进全肠内喂养的建立,缩短肠外营养时间... 为早产儿尤其是极/超早产儿提供充足和均衡的营养是促进其正常生长发育和改善远期预后的物质基础,肠内营养是最佳的营养方式。既往系统回顾性分析显示使用基于循证医学的标准化喂养管理策略可有效促进全肠内喂养的建立,缩短肠外营养时间,改善早产儿的营养结局,而不增加坏死性小肠结肠炎或死亡的发生风险。基于国内外相关研究,该共识制订组采用证据推荐分级的评估、制订与评价方法(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation),从早产儿肠内营养的目标、过渡期的肠内营养、稳定生长期的肠内营养、肠内特殊营养素的补充及肠内营养的监测等5个方面提出20条推荐意见,旨在为相关从业人员提供早产儿肠内营养管理的建议,以改善早产儿的临床结局。 展开更多
关键词 肠内营养 全肠内喂养 营养素 专家共识 早产儿
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新生儿缺氧缺血性脑病治疗研究进展 被引量:1
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作者 肖湘 陈欣萌 +1 位作者 曾琳 韩彤妍 《中国生育健康杂志》 2024年第1期89-93,共5页
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是神经系统受损的重要原因,发病率高达13‰,其中25-30%的婴儿患有永久性神经损伤,包括脑瘫、癫痫、精神障碍、视力和听力障碍以及认知和学习障碍,给家庭带来了巨大的精神和经济负担,也给全球公共卫生事业带来... 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是神经系统受损的重要原因,发病率高达13‰,其中25-30%的婴儿患有永久性神经损伤,包括脑瘫、癫痫、精神障碍、视力和听力障碍以及认知和学习障碍,给家庭带来了巨大的精神和经济负担,也给全球公共卫生事业带来了挑战。亚低温治疗是支持治疗外,唯一公认有效的神经保护治疗措施,在一定程度上降低了HIE的死亡率和残疾率。研究者们致力于探索新的治疗方法,作为亚低温治疗的辅助治疗或独立应用于HIE。本文综述了新生儿缺氧缺血性脑病的治疗研究进展,着重于足月儿及晚期早产儿,以期进一步降低HIE的死亡率、致残率和改善神经发育预后。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿 足月儿及晚期早产儿 治疗
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肠道黏液层中MUC2、sIgA在婴儿食物过敏中的动态变化及应用价值
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作者 代妮妮 高亚娟 +2 位作者 孙晋波 张娟 李在玲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期297-304,共8页
目的动态监测分析食物过敏婴儿临床治疗过程中粪便黏蛋白2(MUC2)及分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的变化情况,探究其与食物过敏的关系及应用价值。方法选择2022年7月至2023年6月门诊就诊的食物过敏婴儿52例为食物过敏组,同期选取非过敏性疾病... 目的动态监测分析食物过敏婴儿临床治疗过程中粪便黏蛋白2(MUC2)及分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的变化情况,探究其与食物过敏的关系及应用价值。方法选择2022年7月至2023年6月门诊就诊的食物过敏婴儿52例为食物过敏组,同期选取非过敏性疾病婴儿52例作为对照组,比较两组患儿粪便MUC2、sIgA水平的差异。结果食物过敏组男23例、女29例,对照组男女各26例,两组患儿在年龄、分娩方式、喂养方式、辅食添加、过敏性疾病家族史的差异均无统计学意义。食物过敏组中粪便MUC2及sIgA水平均高于对照组[37.81±14.91μg/mL比25.33±14.29μg/mL;182.4(150.2~202.7)μg/mL比147.7(131.4~157.9)μg/mL],差异具有统计学意义(P<0.001)。在随访第2、4周时,食物过敏组患儿的粪便MUC2水平逐渐下降,但组间比较显示差异无统计学意义(P>0.05);而粪便sIgA水平逐渐升高,组间比较提示差异有统计学意义(P<0.05)。对粪便MUC2、sIgA进行二元logistic回归分析及ROC曲线分析,粪便MUC2及sIgA的ROC曲线下面积均在0.7以上(P<0.001),两者联合诊断可提高诊断的特异度。结论粪便MUC2及sIgA水平在两组患儿之间均存在差异,随着食物过敏患儿临床症状的好转,粪便MUC2水平有下降趋势、sIgA水平逐渐升高,两者可能作为诊断食物过敏的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 食物过敏 肠道黏液层 黏蛋白2 分泌型免疫球蛋白A 生物标志物
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尿促黄体生成素在女童中枢性性早熟预测中的应用
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作者 原晋芳 王新利 +1 位作者 崔蕴璞 王雪梅 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期788-793,共6页
目的:评估乳房发育女童晨尿促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平,以确定晨尿LH对于评价中枢性性早熟(central precocious puberty, CPP)的价值。方法:收集2018年9月至2021年4月期间因性早熟就诊于北京大学第三医院儿科门诊并住... 目的:评估乳房发育女童晨尿促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平,以确定晨尿LH对于评价中枢性性早熟(central precocious puberty, CPP)的价值。方法:收集2018年9月至2021年4月期间因性早熟就诊于北京大学第三医院儿科门诊并住院行促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone, GnRH)激发试验的女童共108例,根据CPP诊断标准分为CPP组(n=45)和非CPP组(n=63),比较两组的临床特征及激素水平,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析得出尿LH的临床参考切割值。对尿LH水平与临床常用指标进行相关性分析,进一步评估尿LH在CPP诊断中的价值。结果:ROC曲线分析显示,晨尿LH水平对CPP诊断有意义,切割值为0.69 IU/L时,其敏感度为85%,特异度56.9%,曲线下面积为0.804(P<0.001)。对GnRH激发试验前的基本临床特征进行二元Logistic回归分析,提示晨尿LH水平、子宫体积、卵巢体积、T骨龄提前程度对于诊断女童CPP均有预测意义(OR值分别为2.125、1.961、1.564、2.672),建立预测模型,ROC曲线下面积为0.904(P<0.001)。进一步行相关性分析,晨尿LH水平与GnRH激发试验前血激素水平(LH、FSH、雌激素)、GnRH激发试验后血LH峰值、T骨龄、子宫体积均呈正相关,r值分别为0.462、0.373、0.242、0.360、0.373和0.263,P值分别为<0.001、<0.001、0.013、<0.001、<0.001和0.007。结论:晨尿LH水平对CPP的诊断有较好的提示意义,同时结合T骨龄提前程度及盆腔超声测量可进一步提高其对女童CPP诊断的预测价值。 展开更多
关键词 青春期 早熟 尿 促黄体激素 促性腺素释放激素 超声检查
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新生儿肠道病毒医院感染28例分析 被引量:17
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作者 韩彤妍 朴梅花 +5 位作者 童笑梅 张艳志 刘惠丽 郑粤吟 李松 叶鸿瑁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期212-214,共3页
目的分析2006年夏季肠道病毒医院感染的临床特点及暴发流行严重程度。方法聚合酶链反应法(PCR)进行病原学检测,对28例肠道病毒医院感染新生儿病例进行回顾性分析,总结临床症状、病情轻重及转归。结果此次肠道病毒医院感染暴发流行持续&g... 目的分析2006年夏季肠道病毒医院感染的临床特点及暴发流行严重程度。方法聚合酶链反应法(PCR)进行病原学检测,对28例肠道病毒医院感染新生儿病例进行回顾性分析,总结临床症状、病情轻重及转归。结果此次肠道病毒医院感染暴发流行持续>1个月,医院感染发生率达6.4%;22例(78.6%)的患儿首发症状为发热;14例(50.0%)静脉血/脑脊液检测到肠道病毒,根据接触史、临床症状等,28例临床诊断为肠道病毒感染,其中10例(35.7%)为病毒性脑膜炎,9例(32.1%)新生儿肺炎,1例(3.6%)肝脏损害,2例(7.1%)心肌损害,全部患儿均好转或治愈出院。结论此次发生于夏季的肠道病毒医院感染病情相对轻,临床经过良好,经治疗避免了医院感染暴发流行。 展开更多
关键词 肠道病毒 新生儿 医院感染
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新生儿经皮二氧化碳分压和经皮氧分压血气分析临床实践指南
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作者 王欢欢 赵卓宇 +8 位作者 韩彤妍 张谦慎 武辉 容志惠 李丽玲 邓英 王瑞 曹云 张崇凡 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期1-6,共6页
危重新生儿,尤其是接受机械通气的新生儿,二氧化碳分压(PCO_(2))和氧分压(PO_(2))处于一个动态及快速变化的状态。采集动脉血或末梢血进行血气分析仅能获得某个时点的PaCO_(2)/PaO_(2)测量结果,具有有创性、不能连续监测等不足,频繁采... 危重新生儿,尤其是接受机械通气的新生儿,二氧化碳分压(PCO_(2))和氧分压(PO_(2))处于一个动态及快速变化的状态。采集动脉血或末梢血进行血气分析仅能获得某个时点的PaCO_(2)/PaO_(2)测量结果,具有有创性、不能连续监测等不足,频繁采血也容易导致医源性失血、穿刺部位损伤感染、血流动力学波动、疼痛不适增加和人机对抗等不良后果。无创经皮二氧化碳分压(TcPCO_(2))及经皮氧分压(TcPO_(2))监测技术能对新生儿PCO_(2)/PO_(2)进行连续监测,减少患儿抽血次数,在危重新生儿监护中具有一定的优势[1],尤其有益于极早产儿、极低出生体重儿的临床管理。TcPCO_(2)/TcPO_(2)监测的主要临床问题:①TcPCO_(2)/TcPO_(2)监测结果能否代替有创血气分析的结果;②监测探头的温度和连续监测时长与早产儿皮肤灼伤的关系。针对上述2个临床问题依据WHO指南制定方法,由复旦大学附属儿科医院联合国内3家医院新生儿血气分析专家,邀请复旦大学GRADE中心作为指南方法学指导,制作新生儿TcPCO_(2)/TcPO_(2)临床实践指南(以下简称指南)。 展开更多
关键词 临床实践指南 极低出生体重儿 经皮氧分压 人机对抗 危重新生儿 末梢血 穿刺部位 血气分析
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北京单中心回顾性分析儿童肠镜临床特点及疾病谱12年演变 被引量:8
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作者 李军 顾芳 +1 位作者 李在玲 吕愈敏 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期819-823,共5页
目的:回顾性分析北京大学第三医院12年来进行的儿童肠镜检查资料,探讨北京地区儿童肠道疾病谱及演变情况。方法:病例检索2005年1月1日至2017年7月20日北京大学第三医院不满18岁的接受肠镜检查患者资料并进行回顾性分析。根据患者年龄将... 目的:回顾性分析北京大学第三医院12年来进行的儿童肠镜检查资料,探讨北京地区儿童肠道疾病谱及演变情况。方法:病例检索2005年1月1日至2017年7月20日北京大学第三医院不满18岁的接受肠镜检查患者资料并进行回顾性分析。根据患者年龄将其分为0~3岁组,4~6岁组,7~14岁组和15~17岁组,另根据检查时间分为2005—2011年组和2012—2017年组。结果:符合本研究入选标准的共326例患者,其中0~3岁组31例(9.5%),4~6岁组28例(8.6%),7~14岁组96例(29.4%),15~17岁组171例(52.5%)。90.5%(295/326)的患者肠镜能够到达回肠末段,没有穿孔等严重并发症,92.3%(301/326)的患者肠道清洁满意。204例(62.6%)患者肠镜下有阳性发现,非特异性回肠结肠炎最多见(27.0%),其次是炎症性肠病(14.1%)和息肉(12.0%)。比较2005—2011年组和2012—2017年组数据,后者接受检查的婴幼儿(0~3岁组)明显增多(3.0%vs.14.1%,P=0.001),肠镜到达回肠末段者明显增多(85.9%vs.93.7%,P=0.037),但是疾病谱没有明显变化(P=0.850)。结论:儿童进行结肠镜检查安全有效,结肠炎和末段回肠炎性病变是最常见的诊断,炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)位于第2位。近12年来儿童结肠镜下发现疾病谱并没有发生显著变化,IBD的发现率没有像中国南方各省一样快速增加。 展开更多
关键词 儿童 肠镜 诊断 胃肠疾病
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儿科3.0 T专用磁共振对早产儿脑损伤图像质量评价研究 被引量:6
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作者 刘颖 霍然 +5 位作者 刘剑芳 廖怡 刘云峰 赵强 宁刚 袁慧书 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期61-65,共5页
目的 比较3.0 T儿科专用磁共振和3.0 T全身磁共振评估早产儿脑部图像质量,以评估3.0 T儿科专用磁共振在早产儿脑部成像的应用价值。材料与方法 本研究分别在3.0 T儿科专用磁共振和3.0 T全身磁共振进行颅脑成像扫描,采集序列包括常规序... 目的 比较3.0 T儿科专用磁共振和3.0 T全身磁共振评估早产儿脑部图像质量,以评估3.0 T儿科专用磁共振在早产儿脑部成像的应用价值。材料与方法 本研究分别在3.0 T儿科专用磁共振和3.0 T全身磁共振进行颅脑成像扫描,采集序列包括常规序列和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列,并对两组T2加权成像序列进行主观评分,对3D T1加权成像序列信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio, CNR)和DWI的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值进行测量。结果 主观评分显示,3.0 T儿科专用磁共振图像质量与3.0 T全身磁共振评分相当,达到临床诊断需求。儿科专用磁共振图像的双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶灰质和白质,中脑,小脑SNR与全身磁共振图像差异无统计学意义(P>0.05),CNR相当或优于全身磁共振;双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶ADC值与全身磁共振图像差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0 T儿科专用磁共振早产儿颅脑图像的主观评分、SNR与3.0 T全身磁共振无差异,CNR相当或优于3.0 T全身磁共振,表明该新设备具有广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 早产儿 脑损伤 磁共振成像 儿科专用 扩散加权成像
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2000~2004年北京川崎病住院患儿流行病学调查 被引量:63
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作者 张永兰 杜忠东 +9 位作者 赵地 杜军保 鲁珊 衣京梅 侯安存 周忠蜀 丁国芳 林瑶 刘冲 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期12-15,共4页
目的 进一步了解北京儿童川崎病(KD)的发病率及流行病学特点,并探讨其临床表现和急性期预后。方法 按照日本全国儿童KD调查及北京第1次KD流行病学调查方法,向北京及其郊区所有拥有儿科住院病床的医院发出调查问卷,回顾性记录自2000... 目的 进一步了解北京儿童川崎病(KD)的发病率及流行病学特点,并探讨其临床表现和急性期预后。方法 按照日本全国儿童KD调查及北京第1次KD流行病学调查方法,向北京及其郊区所有拥有儿科住院病床的医院发出调查问卷,回顾性记录自2000年1月~2004年12月的所有KD患儿。结果 北京45家有儿科住院病床的医院参加调查,共计报告1107例患儿。5年KD发病率为40.9~55、1/10万5岁以下儿童,平均49.4(95%CI,46、6~52.4)/10万5岁以下儿童。2000~2004年发病率有逐年增高趋势(Pα〈0.05)。发病年龄1个月~13.8岁,中位年龄2.0岁,其中5岁以下占87.4%;男女发病比例为1、83:1;春、夏有2次发病高峰,以夏季最高,2000和2004年在2次高峰基础上冬季还有1次发病高峰。复发15例,复发率1.4%;有家族史2例,占0.2%。发热仍是最常见的临床表现,而多形性皮疹为最少见的临床特征,患儿急性期无死亡。结论 2000~2004年北京KD发病率较前5年升高,但仍低于日本。发病年龄和性别比例与以往报道相似,但季节分布不同,除每年春、夏2次流行高峰外,2000和2004年冬季出现第3个发病高峰。 展开更多
关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 发病率 流行病学 预后
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儿科护士职业认同与离职倾向的调查研究 被引量:36
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作者 杨园园 陈燕芬 +1 位作者 李蕊 王晶 《护理管理杂志》 2019年第2期115-118,共4页
目的了解儿科护士的职业认同水平和离职倾向,并分析其相关性,为管理者采取措施减少儿科护士流失提供理论依据。方法采用护士职业认同评定量表和离职倾向量表对北京市三级甲等医院的713名儿科护士进行问卷调查。结果 33.38%的儿科护士职... 目的了解儿科护士的职业认同水平和离职倾向,并分析其相关性,为管理者采取措施减少儿科护士流失提供理论依据。方法采用护士职业认同评定量表和离职倾向量表对北京市三级甲等医院的713名儿科护士进行问卷调查。结果 33.38%的儿科护士职业认同水平低。儿科护士的职业认同受年龄、工作年限、职称、家庭经济状况、婚姻状况和编制的影响。9.96%的儿科护士具有离职倾向。儿科护士离职倾向与职业认同呈负相关(P<0.01)。结论管理者应关注儿科护士的职业认同与离职倾向水平,可以通过提高儿科护士职业认同感,减少其离职倾向及离职行为。 展开更多
关键词 职业认同 离职倾向 儿科护士
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特殊情况的早产儿肠内营养管理专家共识(2024年)
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作者 中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会 中国医师协会新生儿科医师分会早产儿专业委员会 +7 位作者 中国当代儿科杂志编辑委员会 陈超 童笑梅 张蓉 刘喜红 林新祝 常艳美 李正红 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期665-676,共12页
早产儿出生后肠内营养的建立面临诸多挑战,尤其是存在一些特殊情况的早产儿,由于多种疾病因素和医疗干预妨碍肠内喂养的建立,造成这些早产儿的喂养目标、喂养的方式方法以及所面临的各种问题和解决方案充满了矛盾和争议。如何在保证安... 早产儿出生后肠内营养的建立面临诸多挑战,尤其是存在一些特殊情况的早产儿,由于多种疾病因素和医疗干预妨碍肠内喂养的建立,造成这些早产儿的喂养目标、喂养的方式方法以及所面临的各种问题和解决方案充满了矛盾和争议。如何在保证安全的前提下,尽早建立肠内营养,尽快地达到全肠内喂养,是临床医师亟需解决的问题。该共识制订工作组基于国内外相关研究,采用证据推荐分级的评估、制订与评价方法(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation),形成了特殊情况的早产儿肠内营养管理专家共识,针对临床常见的9种特殊情况提出了14条推荐意见,旨在为相关从业人员提供特殊情况的早产儿肠内营养管理的建议,以改善这些早产儿的近远期预后。 展开更多
关键词 肠内营养 特殊情况 禁食 专家共识 早产儿
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脑功能性近红外光谱技术在新生儿领域中的研究进展
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作者 杨骞(综述) 刘云峰(审校) 《中国当代儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期86-91,共6页
功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)是一种新兴的神经影像学检查工具,根据神经血管耦合机制,通过监测脑氧代谢的变化反映脑部神经元的活动功能,无创便捷,尤其适合新生儿脑功能监测。该文对新生儿语言... 功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)是一种新兴的神经影像学检查工具,根据神经血管耦合机制,通过监测脑氧代谢的变化反映脑部神经元的活动功能,无创便捷,尤其适合新生儿脑功能监测。该文对新生儿语言、音乐和情绪的脑网络发育规律,新生儿护理的脑网络成像,静息态脑网络连接规律,以及疾病状态下脑功能成像特点等方面的fNIRS相关研究进行综述。 展开更多
关键词 功能性近红外光谱技术 脑网络成像 静息态 神经科学 新生儿
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