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基于眼科学的医工交叉专业临床认知实践课程的教学探索
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作者 王旻舒 孙岩秀 +2 位作者 汲婧 陈跃国 布娟 《高校医学教学研究(电子版)》 2023年第5期41-45,共5页
医工交叉专业的人才培养突出工程学与生物医学的融合,针对该专业学生开设的“临床认知实践课程”教学目标不同于医学生,且课程时间短,因此传统的临床实践课程设置不适合这些学生,对教学工作提出了新的要求。本文对近期该课程基于眼科学... 医工交叉专业的人才培养突出工程学与生物医学的融合,针对该专业学生开设的“临床认知实践课程”教学目标不同于医学生,且课程时间短,因此传统的临床实践课程设置不适合这些学生,对教学工作提出了新的要求。本文对近期该课程基于眼科学的教学情况进行了初步评估,从教学目标、教学模式等各方面进行了优化教学方案的探索。针对医工交叉专业的临床认知实践课程,应明确“从临床到工程”的教学目标,优化教学模式,在有限的教学时间内为学生奠定学科基础;选择有代表性的交叉学科专题和临床案例进行深入教学与讨论,寻找临床问题与工程设计之间的思想碰撞;同时加强教学实践环节,将工程学与生物医学的理论与实践有机结合,凸显医工交叉的特色,探索出医工交叉背景下临床认知实践教学的新思路和新方法。 展开更多
关键词 医工交叉 临床认知实践课程 眼科学
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《五大洲癌症发病》数据库2003-2012年北京市户籍居民原发性眼部恶性肿瘤发病情况分析 被引量:1
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作者 周吉超 王薇 +3 位作者 张纯 田彦杰 赵素焱 由德勃 《眼科》 CAS 2020年第3期219-223,共5页
目的 分析《五大洲癌症发病》(Cancer Incidence in Five Continents,CI5)数据库北京市户籍居民原发性眼部恶性肿瘤的发病特征.设计横断面研究.研究对象世界卫生组织CI5数据库公布的2003年1月1日至2012年12月31日北京市户籍人口的眼部... 目的 分析《五大洲癌症发病》(Cancer Incidence in Five Continents,CI5)数据库北京市户籍居民原发性眼部恶性肿瘤的发病特征.设计横断面研究.研究对象世界卫生组织CI5数据库公布的2003年1月1日至2012年12月31日北京市户籍人口的眼部恶性肿瘤登记数据.方法 从CI5数据库中提取北京市户籍居民原发性眼部恶性肿瘤(ICD10:C69、C41.0、C49.0、C43.1、C44.1和C72.3)个案信息,结合北京市公安局人口处公布的2003-2012年10年间的人口数据,计算北京市户籍居民原发性眼部肿瘤发病率及世界标准人口构成标化发病率,对不同亚部位的眼部恶性肿瘤的构成特征和病理类型进行分析描述.主要指标发病率及世界标准人口构成标化发病率.结果 10年间北京市户籍居民中共确诊原发性眼部恶性肿瘤患者740例,平均发病年龄为56.5±17.6岁(6个月~96岁),人群发病率为6.11/百万,男女性发病例数之比为1.2∶1.原发性眼部肿瘤病理类型以基底细胞癌为主(27.3%),其次是腺癌、肉瘤、视网膜母细胞瘤和恶性黑色素瘤,分别占13.2%、11.8%、10.9%和8.8%.眼睑为眼部肿瘤的最好发部位(68.3%),其次是眼球(18.3%)和眼眶(4.8%).10年间,无论是男性女性,不同年龄组眼部恶性肿瘤发病构成均无统计学意义(P均>0.05).结论 CI5数据库公布的北京市户籍居民原发性眼部恶性肿瘤人群发病率6.11/百万,平均发病年龄(56.5±17.6)岁,最主要的病理类型为基底细胞癌,其次为腺癌、肉瘤、视网膜母细胞瘤和恶性黑色素瘤,眼睑为首位受累部位. 展开更多
关键词 眼部恶性肿瘤 发病率 北京市
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角膜基底下神经弯曲度客观分析及其在干眼和糖尿病患者中的改变 被引量:4
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作者 马佰凯 赵昆 +7 位作者 马思翼 刘容均 高玉菲 胡晨曦 谢建洋 刘一昀 赵一天 齐虹 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期638-644,共7页
目的建立评价角膜神经弯曲度的客观标准并分析干眼及糖尿病患者角膜基底下神经弯曲度的改变。方法根据主观分级方法任意选取Ⅰ~Ⅳ级弯曲度的角膜神经图像各80幅,将神经提取分割后对6个角膜神经弯曲度相关参数(L_C、Seg_L_C_mean、Cur_m... 目的建立评价角膜神经弯曲度的客观标准并分析干眼及糖尿病患者角膜基底下神经弯曲度的改变。方法根据主观分级方法任意选取Ⅰ~Ⅳ级弯曲度的角膜神经图像各80幅,将神经提取分割后对6个角膜神经弯曲度相关参数(L_C、Seg_L_C_mean、Cur_mean、Specific_p、ICM和SCC_mean)进行分析。确认参数有效性后,进行横断面研究,收集2018年6月至2019年2月在北京大学第三医院就诊的干眼非糖尿病患者28例56眼,糖尿病非干眼患者24例48眼,糖尿病干眼患者23例46眼,招募健康志愿者28人56眼作为正常对照组。收集受检者基本资料及干眼和糖尿病相关信息后,每眼选取2幅角膜基底下神经图像进行弯曲度及密度相关参数分析。结果Ⅰ~Ⅳ级弯曲度神经图像L_C、Seg_L_C_mean、Cur_mean、Specific_p、ICM和SCC_mean随弯曲度级别增高而增大,总体比较差异均有统计学意义(F=39.100、36.367、57.743、4.043、6.818、33.493,均P<0.01),其中L_C及Cur_mean两两比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。角膜知觉方面,糖尿病非干眼组和糖尿病干眼组角膜知觉测量(C-BE)较正常对照组均降低,差异均有统计学意义(均AdjP<0.05),而干眼非糖尿病组与正常对照组之间C-BE差异均无统计学意义(AdjP≥0.05)。糖尿病非干眼组和糖尿病干眼组神经密度较正常对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.001);干眼非糖尿病组神经密度较正常对照组有降低趋势,但差异无统计学意义(P≥0.05)。干眼非糖尿病组、糖尿病非干眼组和糖尿病干眼组L_C、Cur_mean、Seg_L_C_mean和SCC_mean较正常对照组均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);ICM与正常对照组相比差异均无统计学意义(均P≥0.05)。角膜基底下神经弯曲度相关参数用于诊断干眼的曲线下面积(AUC)均在0.5~0.7。结论L_C和Cur_mean用于分析角膜神经弯曲度较为可靠。与正常人相比,干眼及糖尿病患者角膜基底下神经弯曲度增高。 展开更多
关键词 角膜基底下神经 弯曲度 干眼 糖尿病
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XEN凝胶引流管植入术治疗难治性青光眼的安全性和有效性 被引量:1
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作者 许珂 吕泽平 张纯 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期1461-1465,共5页
目的:初步评估XEN凝胶引流管植入术在难治性青光眼治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性分析2021-09/2022-01于北京大学第三医院行XEN凝胶引流管植入术的难治性青光眼患者10例11眼的临床资料,术后随访8~12mo,观察眼压及降眼压药物使用等情... 目的:初步评估XEN凝胶引流管植入术在难治性青光眼治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性分析2021-09/2022-01于北京大学第三医院行XEN凝胶引流管植入术的难治性青光眼患者10例11眼的临床资料,术后随访8~12mo,观察眼压及降眼压药物使用等情况,评估手术疗效。结果:纳入患者术前最高眼压为21~55(中位数35)mmHg,末次随访时眼压为10~40(中位数15)mmHg。术前使用降眼压药物2~4(中位数4)种,末次随访时使用降眼压药物0~4(中位数0)种。末次随访时,手术成功8眼,失败3眼。结论:XEN凝胶引流管植入术是治疗难治性青光眼安全且较为有效的手术方式。 展开更多
关键词 青光眼 眼外科手术 XEN凝胶 难治性青光眼 青光眼引流植入物
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0.05%环孢素与0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性oGVHD后患者眼表干眼相关指标及泪液炎症因子比较
5
作者 马骄 申展 +5 位作者 胡博浩 赵英涵 刘姝婉 吴蓉 彭荣梅 洪晶 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期980-984,共5页
目的比较0.05%环孢素与0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性眼部移植物抗宿主病(oGVHD)后患者眼表干眼相关指标及泪液炎症因子的改变。方法采用随机对照研究方法,纳入2020年4月至2021年4月于北京大学第三医院眼科确诊为慢性oGVHD的患者60例60眼... 目的比较0.05%环孢素与0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性眼部移植物抗宿主病(oGVHD)后患者眼表干眼相关指标及泪液炎症因子的改变。方法采用随机对照研究方法,纳入2020年4月至2021年4月于北京大学第三医院眼科确诊为慢性oGVHD的患者60例60眼,采用随机数字表法将患者分为他克莫司组30例30眼和环孢素组30例30眼。他克莫司组主要采用0.1%他克莫司滴眼液点眼,2次/日;环孢素组采用0.05%环孢素滴眼液点眼,4次/日。此外,2个组患眼均采用0.1%氟米龙滴眼液2次/日、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶3次/日、0.1%玻璃酸钠滴眼液8次/日点眼,进行抗炎和润滑治疗。用药后1个月随访并依据排除标准筛选患者,最终将他克莫司组21例21眼和环孢素组12例12眼纳入后续研究。分别于治疗前、治疗后1个月对患眼进行检查,主要评价指标包括眼表疾病指数(OSDI)问卷评分、角膜荧光素钠染色评分和泪膜破裂时间(BUT)。采用Luminex芯片法检测患眼治疗前后泪液中白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17、表皮生长因子(EGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的质量浓度并进行组间比较。结果他克莫司组和环孢素组治疗前后OSDI差值分别为0.4(-5.6,21.5)和27.2(4.6,45.0),环孢素组OSDI改善程度明显优于他克莫司组,差异有统计学意义(Z=-2.547,P=0.009)。他克莫司组和环孢素组治疗前后角膜荧光素钠染色评分差值分别为5.0(2.5,10.0)分和3.5(-0.5,13.8)分,BUT差值分别为0.0(-3.0,0.0)s和-1.5(-3.0,0.0)s,组间比较差异均无统计学意义(Z=-0.526、-0.804,均P>0.05)。他克莫司组与环孢素组治疗前后IL-6、IL-8、IL-17、EGF和TNF-α表达量差值比较,差异均无统计学意义(Z=-0.487、-0.112、-0.412、-1.085、-1.198,均P>0.05)。结论2种药物治疗慢性oGVHD后,患者泪液中各因子含量的改变程度均未见显著差异。慢性oGVHD患者应用0.05%环孢素滴眼液治疗可能比0.1%他克莫司滴眼液有更好的舒适度。 展开更多
关键词 移植物抗宿主病 干眼 泪液 细胞因子 环孢素 他克莫司
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密切关注眼表黏蛋白研究及其在干眼诊疗中的意义 被引量:9
6
作者 洪晶 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期910-915,共6页
黏蛋白是泪膜的重要组成部分,按照功能可分为分泌型黏蛋白和跨膜型黏蛋白。分泌型黏蛋白主要由结膜杯状细胞分泌,功能包括维持泪膜稳定性、清除及抗菌作用、保护眼表;跨膜型黏蛋白主要由眼表上皮细胞表达,承担泪膜稳定性的维持、屏障及... 黏蛋白是泪膜的重要组成部分,按照功能可分为分泌型黏蛋白和跨膜型黏蛋白。分泌型黏蛋白主要由结膜杯状细胞分泌,功能包括维持泪膜稳定性、清除及抗菌作用、保护眼表;跨膜型黏蛋白主要由眼表上皮细胞表达,承担泪膜稳定性的维持、屏障及信号转导功能。黏蛋白质和量的异常都会引起泪膜稳定性下降,进而导致干眼的发生,而干眼可导致眼表上皮完整性破坏,进而加重黏蛋白的异常。黏蛋白的检测手法包括泪液蕨样变检查法、眼表染色法、印迹细胞学检测、激光扫描共焦显微镜检查、泪膜破裂模式检查及黏蛋白定量测定。临床上改善黏蛋白分泌的药物有P2Y2受体激动剂和黏蛋白分泌激动剂两类。眼科临床医生应了解眼表组织中黏蛋白的基本特征及功能,关注目前眼科黏蛋白的临床检测方法及其与干眼的关系,跟踪或参与黏蛋白相关研究和黏蛋白异常型干眼的精准诊疗研究,并更好地对混合型干眼、中重度干眼或免疫相关干眼进行综合治疗。 展开更多
关键词 黏蛋白 杯状细胞 干眼
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聚羟基脂肪酸和聚乳酸膜在兔青光眼滤过手术和角膜层间移植手术中的探索应用 被引量:1
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作者 周吉超 戴婉薇 +4 位作者 张绍丹 郭宝华 曾心苗 张雅斓 张纯 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期36-42,共7页
目的评价膜性聚羟基脂肪酸(polyhydroxyalkanoates,PHA)和聚乳酸(polylactic acid,PLA)在兔青光眼滤过手术(glaucoma filtration surgery,GFS)中的应用维持眼压(intraocular pressure,IOP)的效果,评价膜性聚羟基脂肪酸在角膜层间植入后... 目的评价膜性聚羟基脂肪酸(polyhydroxyalkanoates,PHA)和聚乳酸(polylactic acid,PLA)在兔青光眼滤过手术(glaucoma filtration surgery,GFS)中的应用维持眼压(intraocular pressure,IOP)的效果,评价膜性聚羟基脂肪酸在角膜层间植入后的形态学。方法选新西兰兔28只,其中24只随机分为6组,GFS中植入高分子材料者为实验组,实验组按植入材料辐照剂量不同又分为4个亚组:PHA-low组、PHA-high组、PLA-low组和PLA-high组,对应的膜性材料植入巩膜瓣和结膜瓣下;GFS中联合使用丝裂霉素(mitomycin C,MMC),使用者设为阳性对照MMC组:巩膜瓣和结膜瓣下使用MMC(0.2 mg/m)3 min;单纯行兔GFS而不用任何材料者设为空白对照组。三组分别于术前和术后1、3、7、14、28、84 d分别测量术眼眼压。4只角膜层间植入PHA膜,观察术后84 d角膜形态学变化。结果术后84 d,PHA-low和PLA-high组眼压比空白对照组眼压低(P<0.05),PHA-low和PLA-high实验组眼压与MMC组眼压近似(P>0.05)。形态学见滤过通道未被胶原纤维充填,植入材料周围胶原纤维大致平行排列。角膜层间植入PHA膜的周边胶原结构未发生明显变化。结论膜性PHA和PLA应用于兔GFS可能促进眼压维持,效果与MMC类似。其作用机制可能是通过机械性阻隔纤维组织长入滤过通道实现的。 展开更多
关键词 聚羟基脂肪酸 聚乳酸 青光眼滤过术 眼压 胶原纤维
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视觉重建对老年人行走动态足底压力的影响
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作者 敖明昕 李学民 +4 位作者 于媛媛 时会娟 黄红拾 敖英芳 王薇 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期907-914,共8页
目的:观察白内障超声乳化联合人工晶体植入术后老年人足底受力情况的变化,探讨视觉重建对老年人足踝部生物力学的影响。方法:选择2016年10月至2019年12月在北京大学第三医院眼科行双眼白内障手术的32例年龄相关性白内障患者[男5例,女27... 目的:观察白内障超声乳化联合人工晶体植入术后老年人足底受力情况的变化,探讨视觉重建对老年人足踝部生物力学的影响。方法:选择2016年10月至2019年12月在北京大学第三医院眼科行双眼白内障手术的32例年龄相关性白内障患者[男5例,女27例,平均年龄(70.1±5.2)岁]进行随访,以Footscan分析系统记录术前及术后1个月平地行走过程中的足底压力参数,对足底第1趾骨(1st toe,T1)、第2~5趾骨(2nd to 5th toe,T2-5)、第1~5跖骨(1st to 5th metatarsal heads,M1~M5)、中足(midfoot,MF)、足跟内侧(heel medial,HM)、足跟外侧(heel lateral,HL)区域触地最大压强(peak pressure,PP),触地冲量(impulse,I),压力时间积分(pressure-time integral,PTI)及触地压强达峰时间(time to peak pressure,TPP)进行对比分析。结果:术后,患者视功能得到有效重建,双眼视力显著提高(Z=-4.878,-4.801,P<0.001);优势侧(右足)M2区受力较术前增强,PP值(t=2.266,P=0.031)及I值(t=2.152,P=0.039)均增大,其他区域受力强度及时间参数的变化差异均无统计学意义。足底受力分布具有侧向性,术前优势侧M1、M2、MF及HM区PP值大于非优势侧(t=-2.414,-2.478,-2.144,-5.269;P<0.05),非优势侧T1、M3、M5及HL区PP值大于优势侧(t=4.830,3.155,2.686,3.683;P<0.05),优势侧M1、MF及HM区I值大于非优势侧(t=-2.380,-2.185,-5.320;P<0.05),非优势侧T1、M3、M5及HL区I值大于优势侧(t=4.489,2.247,2.838,3.992;P<0.05);术后,M3及MF区双侧受力强度趋于一致;M1(Z_(PP△)=-2.721,P=0.007;Z_(I△)=-2.581,P=0.010)、M2(Z_(PP△)=-2.674,P=0.007;Z_(I△)=-2.375,P=0.018)和M5区(Z_(PP△)=1.991,P=0.046;Z_(I△)=2.150,P=0.032)双侧受力差异幅度有所增大。结论:白内障手术后足底压力变化以优势侧前足内侧第二跖骨头区受力增大为特征,视觉重建可能加剧优势侧前足内侧着重受力及非优势侧前足外侧着重受力。 展开更多
关键词 足底压力 超声乳化白内障吸除术 人工晶状体 老年人
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哥伦比亚大学玻璃体视网膜专科医师培训启示
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作者 韩亮 卓彦伶 《基础医学与临床》 2022年第7期1152-1155,共4页
中国眼科学住院医师规范化培训已在全国范围内常规开展,但是玻璃体视网膜专科医师培训体系尚未广泛建立。本文就美国纽约哥伦比亚大学眼科学系与北京大学第三医院眼科中心玻璃体视网膜专科医师培训现状做了描述,分析培训的异同,以期建... 中国眼科学住院医师规范化培训已在全国范围内常规开展,但是玻璃体视网膜专科医师培训体系尚未广泛建立。本文就美国纽约哥伦比亚大学眼科学系与北京大学第三医院眼科中心玻璃体视网膜专科医师培训现状做了描述,分析培训的异同,以期建立符合中国国情的玻璃体视网膜专科医师培训体系,为培养出更多优秀的玻璃体视网膜专科医生提供思路。 展开更多
关键词 眼科学 玻璃体视网膜专科培训 中国 美国
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光相干断层扫描血管成像对青光眼视网膜微循环的评估 被引量:3
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作者 陈旭豪(综述) 洪颖(审校) 张纯(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期371-377,共7页
视网膜的微循环改变与青光眼密切相关。光相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种无创检查,可同时提供视网膜以及其血管信息,对视网膜各层微循环的检测效果良好,近年被运用到青光眼的研究和监测中。放射状盘周毛细血管(RPC)密度与视网膜神经... 视网膜的微循环改变与青光眼密切相关。光相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种无创检查,可同时提供视网膜以及其血管信息,对视网膜各层微循环的检测效果良好,近年被运用到青光眼的研究和监测中。放射状盘周毛细血管(RPC)密度与视网膜神经纤维层厚度呈正相关,因而在青光眼评估中尤为重要。OCTA对视网膜微循环改变的评估主要在视盘旁区和黄斑区。青光眼患者视盘旁区全层和RPC血管密度显著下降,其与视网膜神经纤维层厚度变薄以及视野缺损均匹配,并与疾病严重程度相关;黄斑区则呈现血管密度下降,无血管区面积显著增大的趋势。对比不同类型和阶段的青光眼,晚期青光眼以及正常眼压性青光眼的OCTA改变更显著。OCTA结果可受到高度近视和眼压变化的影响,视盘旁区的OCTA改变对青光眼的诊断价值更高。总体来看,OCTA可以为青光眼视网膜微循环评估提供新的技术手段。本文从视网膜微循环的OCTA表现以及青光眼视网膜微循环的OCTA图像改变,包括青光眼视盘旁区微循环OCTA改变、黄斑区微循环OCTA改变、OCTA评估青光眼黄斑区与视盘旁区微循环的影响因素及诊断价值比较几个方面就OCTA对青光眼视网膜微循环的评估研究进展进行综述。 展开更多
关键词 青光眼/诊断 视网膜 微循环 血管密度 光相干断层扫描
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原发性开角型青光眼患者5年视野缺损进展情况及相关因素 被引量:5
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作者 孟素坤 付玮 +4 位作者 刘擘 李佳孟 薛灿灿 洪颖 张纯 《眼科学报》 CAS 2021年第6期426-432,共7页
目的:了解原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者视野缺损的进展情况,探讨其发生进展的相关危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2018年7月就诊于北京大学第三医院眼科并有至少4次视野检查的POAG患者。按照患者首... 目的:了解原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者视野缺损的进展情况,探讨其发生进展的相关危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2018年7月就诊于北京大学第三医院眼科并有至少4次视野检查的POAG患者。按照患者首次视野检查的平均偏差或平均缺损进行分期。将历次随访视野检查的平均偏差或平均缺损与时间进行线性回归分析,取其斜率(dB/年)。根据平均偏差或平均缺损的斜率将患者分为进展组与无进展组。分析患者视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度损害位置、平均随诊间隔时间、基线视野分期等因素与青光眼视野缺损进展的关系。结果:共纳入128例患者(252只眼),其中129眼使用Octopus视野计检查随访,基线视野缺损值为(10.91±5.76)dB;123眼使用Humphrey视野计,基线视野偏差值为(–10.62±6.89)dB。视野缺损早、中、晚期的比例分别为26.19%、36.51%和37.30%。进展组31只眼(12.30%),无进展组221只眼(87.70%)。上下方RNFL都存在重度损害的患者,其视野缺损更易进展(P<0.001)。平均随诊间隔时间≤4个月的患眼,发生进展的比例高于平均随诊间隔时间>4个月的患眼(P=0.058)。基线视野分期、年龄、性别、总随访时间与视野缺损进展未见显著相关性。结论:青光眼患者的视功能损害出现恶化是普遍存在的。上下方RNFL均存在重度损害、随诊间隔时间短与视野缺损进展相关。视神经结构的改变与功能损害具有相关性,结构改变的方位对功能损害进展有提示功能。规律随诊对病情监测有重要意义,对于可能快速进展的患者,应缩短随诊间隔时间。 展开更多
关键词 原发性开角型青光眼 视野缺损 随诊 视网膜神经纤维层厚度
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眼表面干涉仪对睑板腺功能障碍诊断价值的临床观察 被引量:2
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作者 王媛 王薇 侯志强 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1329-1332,共4页
目的:探讨眼表面干涉仪在睑板腺功能障碍(MGD)辅助诊断中的意义。方法:前瞻性病例对照研究。选取2017-10/11在北京大学第三医院就诊的62例MGD患者和38例健康志愿者作为研究对象。所有入组人员均按规定顺序,进行眼表疾病指数(OSDI)问卷... 目的:探讨眼表面干涉仪在睑板腺功能障碍(MGD)辅助诊断中的意义。方法:前瞻性病例对照研究。选取2017-10/11在北京大学第三医院就诊的62例MGD患者和38例健康志愿者作为研究对象。所有入组人员均按规定顺序,进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、裂隙灯眼前节检查、眼表面干涉仪检查及泪膜破裂时间(BUT)检测。用独立样本t检验和卡方检验分别比较两组受试者检查结果,并用Spearman相关分析法观察MGD组指标间的相关性。结果:两组受试者中均有眼睑缘形态改变者,且病变形态各异。MGD组OSDI评分、睑板腺排出能力评分、睑板腺缺失评分均明显升高(P<0.05),平均泪膜脂质层厚度明显降低(P<0.05)。两组间BUT、不完全瞬目时间比例、睑板腺开口评分和睑板腺分泌物性质评分差异均无统计学意义(P>0.05)。MGD患者平均泪膜脂质层厚度与OSDI评分、睑板腺开口评分及睑板腺缺失评分均呈负相关(rs=-0.730,P<0.01;rs=-0.639,P<0.01;rs=-4.15,P=0.001),与BUT呈正比,与睑板腺排出能力和分泌物性质的评分均呈反比,但均无明显相关性。OSDI评分与睑板腺缺失评分呈正相关(rs=0.790,P<0.01)。结论:MGD症状和体征与眼表面干涉仪检测的泪膜脂质层厚度、睑板腺缺失显著相关,眼表面干涉仪可快速、无创、客观地诊断MGD并评估病情发展的阶段。 展开更多
关键词 睑板腺功能 眼表面干涉仪 泪膜脂质层厚度 诊断
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超声睫状体成形术治疗青光眼研究进展
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作者 孟素坤(综述) 许珂(审校) 张纯(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期357-360,共4页
睫状体破坏手术是用来降低青光眼眼压的有效手段,超声睫状体成形术(UCP)是通过微型换能器产生高强度聚焦超声,诱导睫状体凝固的计算机辅助、自动化的手术。UCP主要通过破坏睫状突上皮细胞和增加葡萄膜巩膜通路引流2个机制降低眼压。UCP... 睫状体破坏手术是用来降低青光眼眼压的有效手段,超声睫状体成形术(UCP)是通过微型换能器产生高强度聚焦超声,诱导睫状体凝固的计算机辅助、自动化的手术。UCP主要通过破坏睫状突上皮细胞和增加葡萄膜巩膜通路引流2个机制降低眼压。UCP适应证广泛,主要应用于难治性青光眼,包括有和无抗青光眼手术史的患者,能够有效降低眼压,安全性高,可重复治疗,可以作为非侵入性青光眼手术的有效替代方案。闭角型青光眼、术前眼压高、使用第2代探头和治疗暴露时间长的患者采用UCP治疗效果更好。本文就UCP在青光眼中应用的适应证、手术方法、注意事项、作用机制、有效性、安全性、影响治疗效果的因素及目前关于UCP治疗青光眼研究的不足进行综述,以期为其临床治疗和研究提供参考。 展开更多
关键词 青光眼 难治性青光眼 睫状体 手术 超声睫状体成形术
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OCT在高眼压症患者视盘结构和微循环评估中的作用
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作者 陈旭豪 洪颖 张纯 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2022年第8期617-621,633,共6页
目的基于OCT评估高眼压症(OHT)患者视盘结构和微循环的特征。方法前瞻性连续收集2018年6月至2021年12月于北京大学第三医院眼科中心就诊的OHT患者(OHT组)56例(56眼),收集同期原发性开角型青光眼(POAG)患者(POAG组)33例(33眼)和健康人群... 目的基于OCT评估高眼压症(OHT)患者视盘结构和微循环的特征。方法前瞻性连续收集2018年6月至2021年12月于北京大学第三医院眼科中心就诊的OHT患者(OHT组)56例(56眼),收集同期原发性开角型青光眼(POAG)患者(POAG组)33例(33眼)和健康人群(正常对照组)39名(39眼),采用OCT测量受试者杯盘比、Bruch膜开口(BMO)宽度、最小盘沿宽度(MRW)和视盘旁视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,采用OCTA测量受试者视盘血管密度(VD),运用广义线性混合模型比较各组受试者以上指标的组间差异,并通过Bonferroni校正调整检验水平。结果与OHT组比较,POAG组患者的杯盘面积比、垂直杯盘比、水平杯盘比和视杯体积均增加,盘沿面积下降,差异均有统计学意义(均为校正P<0.05);POAG组患者盘沿面积小于正常对照组,而杯盘面积比和垂直杯盘比均大于正常对照组,差异均有统计学意义(均为校正P<0.05);OHT组和正常对照组受试者各项杯盘比指标之间两两比较差异均无统计学意义(均为校正P>0.05)。各组受试者间的BMO宽度和MRW差异均无统计学意义(均为校正P>0.05)。OHT组和正常对照组受试者视盘旁RNFL厚度均高于POAG组(均为校正P<0.05),但OHT组与正常对照组比较差异无统计学意义(校正P>0.05)。在微循环指标的比较中,OHT组患者的视盘旁VD高于POAG组,POAG组患者视盘旁VD低于正常对照组,OHT组患者视盘旁VD低于正常对照组(均为校正P<0.05)。OHT组患者视盘内VD低于正常对照组(P<0.05)。结论OHT患者的视盘区域结构与正常人群无差异,视盘区域会出现VD下降,POAG患者的视盘结构及微循环损伤重于OHT患者。 展开更多
关键词 光学相干断层扫描 高眼压症 视盘 视网膜神经纤维层 微循环
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角膜上皮基底膜营养不良与白内障手术
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作者 刘子源 钟嘉怡 +1 位作者 高爽 李佳禾 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1994-1997,共4页
角膜上皮基底膜营养不良(EBMD)是一种较为常见的前部角膜营养不良,临床表现隐匿,易被漏诊,患者通常主诉轻度视觉模糊或异物感,或在夜间或早晨打开眼睑后立即出现偶发疼痛。典型的裂隙灯检查表现包括角膜表面不规则、无定形,可发现指纹... 角膜上皮基底膜营养不良(EBMD)是一种较为常见的前部角膜营养不良,临床表现隐匿,易被漏诊,患者通常主诉轻度视觉模糊或异物感,或在夜间或早晨打开眼睑后立即出现偶发疼痛。典型的裂隙灯检查表现包括角膜表面不规则、无定形,可发现指纹样、地图样线状病灶、点状或气泡样病灶。该病对白内障术前生物测量和人工晶状体度数计算具有重要影响,可导致测量不准及术后屈光意外,需引起白内障手术医生的重视。本文综述了近年来关于EBMD对白内障手术影响的相关研究和会议报告,为屈光性白内障手术医生提供参考,以提高手术前后的正确诊断和检出率,从而为患者提供最佳治疗方案。 展开更多
关键词 角膜上皮基底膜营养不良 屈光性白内障手术 角膜曲率 治疗性激光角膜切除术
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啮齿类动物视觉电生理检测方法 被引量:1
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作者 姚泰康 程天 +3 位作者 徐博轩 索玲格 张頔 张纯 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期240-244,共5页
作为合适的分子遗传操作哺乳动物模型,啮齿类动物凭借其多方面的优点,已被广泛应用于眼病的实验模型中。近年来在先前定性评估视觉方法的基础上,学者又提出了多种量化动物视觉的新方法。本文将探讨动物视觉电生理检测方法及其在啮齿类... 作为合适的分子遗传操作哺乳动物模型,啮齿类动物凭借其多方面的优点,已被广泛应用于眼病的实验模型中。近年来在先前定性评估视觉方法的基础上,学者又提出了多种量化动物视觉的新方法。本文将探讨动物视觉电生理检测方法及其在啮齿类实验动物模型中的应用。 展开更多
关键词 啮齿类动物 电生理 视觉检测
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房水与角膜样本对疱疹病毒阳性角膜移植后不同层次病毒DNA检测效率比较
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作者 臧云晓 彭荣梅 +2 位作者 肖格格 何林辉 洪晶 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期992-997,共6页
目的研究疱疹病毒DNA在疱疹病毒阳性角膜移植患者不同角膜层次中的分布,比较角膜和房水样本在该人群中的病毒DNA检测效率。方法采用诊断试验研究方法,通过临床病历系统收集2015年5月至2021年8月于北京大学第三医院眼科中心行角膜移植且... 目的研究疱疹病毒DNA在疱疹病毒阳性角膜移植患者不同角膜层次中的分布,比较角膜和房水样本在该人群中的病毒DNA检测效率。方法采用诊断试验研究方法,通过临床病历系统收集2015年5月至2021年8月于北京大学第三医院眼科中心行角膜移植且术中角膜和/或房水疱疹病毒DNA阳性患者。分析疱疹病毒DNA阳性患者的一般资料和分布层次。计算疱疹病毒在角膜和房水中的检出率,通过受试者工作特征曲线分析角膜和房水病毒DNA检测灵敏度,记录曲线下面积(AUC)和95%置信区间(CI)。结果角膜移植术中疱疹病毒DNA阳性患者共166例166眼,其中巨细胞病毒(CMV)75眼(占45.2%),单纯疱疹病毒1型(HSV-1)34眼(占20.5%),水痘-带状疱疹病毒(VZV)30眼(占18.1%),EB病毒(EBV)27眼(占16.3%)。CMV和VZV DNA在角膜内皮层分布者分别为47眼(占62.7%)和26眼(占86.7%),明显多于基质层的28眼(占37.3%)和4眼(占13.3%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.813、16.133,均P<0.05)。HSV-1和EBV DNA在角膜内皮层分布者分别为8眼(占23.5%)和5眼(占18.5%),分别少于基质层的26眼(占76.5%)和22眼(占81.5%),差异均有统计学意义(χ^(2)=9.529、10.704,均P<0.001)。疱疹病毒DNA阳性样本的检测灵敏度结果显示,角膜样本的病毒PCR检测总体灵敏度为71.6%,高于房水的54.1%,其中,CMV和VZV DNA阳性的角膜样本检测灵敏度分别为64.3%(AUC=0.821,95%CI:0.705~0.938)和35.7%(AUC=0.679,95%CI:0.475~0.882),分别低于房水样本的71.4%(AUC=0.875,95%CI:0.750~0.964)和85.7%(AUC=0.929,95%CI:0.816~1.000)。HSV-1和EBV DNA阳性的角膜样本检测灵敏度分别为100%(AUC=1.000,95%CI:1.000~1.000)和92.3%(AUC=0.962,95%CI:0.875~1.000),明显高于房水样本的27.8%(AUC=0.639,95%CI:0.455~0.823)和23.1%(AUC=0.615,95%CI:0.395~0.835)。结论在疱疹病毒DNA阳性的角膜移植患者中,CMV DNA的检出率最高,CMV和VZV DNA多在角膜内皮层被检出,HSV-1和EBV DNA多在角膜基质层被检出。相较房水样本,角膜组织病毒DNA的检测灵敏度更高。 展开更多
关键词 角膜移植 疱疹病毒 DNA 角膜 房水 分布层次 病毒DNA检测 样本
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视网膜周边视野人工成像研究
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作者 林衍旎 李沿橙 +5 位作者 葛松 周天航 董问天 刘子源 党卫民 许胜勇 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CSCD 北大核心 2023年第12期3000-3009,共10页
目的对于中心视力受损的人群,新型人工视觉系统可以将简化后的图像投射到视网膜上黄斑区以外的区域,从而帮助他们利用周边视觉感知信息。本文探究周边视野的感知特征,为植入式光学人工视觉系统的图形编码设计提供依据。方法设计了探索... 目的对于中心视力受损的人群,新型人工视觉系统可以将简化后的图像投射到视网膜上黄斑区以外的区域,从而帮助他们利用周边视觉感知信息。本文探究周边视野的感知特征,为植入式光学人工视觉系统的图形编码设计提供依据。方法设计了探索周边视野感知特征的实验环境,向被试施加符号、数字、汉字的图案刺激,并控制刺激的大小、颜色组合、偏离角度、运动情况。用图形化的方法分析感知能力与各变量的关系。结果周边视野的感知能力随偏离角度增大而下降,其趋势分为两个阶段,且受颜色组合、大小的影响明显。结论研究结果提供了感知识别率较高的变量组合,为人工视觉系统的光学投影、眼内光学植入装置、特殊通信彩色符号编码开发等“人机结合”新技术提供重要的实验依据。 展开更多
关键词 植入 黄斑 周边视觉 图像识别 符号 文本和颜色
原文传递
角膜移植术后植片失功患者的病毒学检测
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作者 郭雨欣 孙彬佳 +1 位作者 彭荣梅 洪晶 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期985-990,共6页
目的调查角膜移植术后植片失功患者再次行角膜移植手术时的病毒学检测结果,以及多种病毒检测手段的诊断效能。方法采用病例对照研究,连续纳入2018年3—12月于北京大学第三医院眼科就诊的植片失功患者14例作为植片失功组,同时连续纳入大... 目的调查角膜移植术后植片失功患者再次行角膜移植手术时的病毒学检测结果,以及多种病毒检测手段的诊断效能。方法采用病例对照研究,连续纳入2018年3—12月于北京大学第三医院眼科就诊的植片失功患者14例作为植片失功组,同时连续纳入大泡性角膜病变(BK)患者15例作为BK组,所有患者均为单眼发病且具有角膜移植手术指征。手术当日取静脉血获得血清样本,角膜移植术中获得房水及角膜组织标本。采用PCR法检测房水、角膜标本中病毒DNA,酶联免疫吸附试验检测血清及房水中病毒抗体含量,并计算Goldmann-Witmer系数(GWC)。检测病毒种类包括单纯疱疹病毒(HSV)、带状疱疹病毒(VZV)和巨细胞病毒(CMV)。植片失功组是否存在高眼压表现、既往多次角膜移植手术史及病毒性角膜炎病史与任一病毒检测结果阳性间的关系采用kappa一致性检验分析。结果植片失功组本次角膜移植术中病毒检测共9眼(9/14)至少一项病毒检测结果阳性,其中CMV阳性6眼(6/14),VZV阳性3眼(3/14);房水PCR阳性5眼(5/14),角膜组织PCR阳性5眼(5/14),房水病毒抗体GWC升高3眼(3/10),病毒DNA与抗体检测的一致性较差。BK组检测发现2眼(2/15)房水CMV GWC系数升高。植片失功组病毒检测阳性率为64.2%(9/14),明显高于BK组的13.3%(2/15),差异有统计学意义(P=0.014)。植片失功组中7眼(7/14)有高眼压表现、3眼(3/14)有多次角膜移植手术史、6眼(6/14)既往有病毒性角膜炎病史,但以上因素均与术中病毒检测结果一致性差(kappa=0.143、-0.155、-0.286)。结论病毒感染为植片失功的常见病因,再次行角膜移植术中联合多种病毒检测手段有助于明确病因及病毒感染状态,指导后续治疗。 展开更多
关键词 角膜移植 眼部感染 病毒性 聚合酶链式反应 植片失功 角膜内皮炎 Goldmann-Witmer系数
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眼科住院医师规范化培训学员工作满意度与工作倦怠情况调研
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作者 曲景灏 李远达 +3 位作者 黄蓉 乔玉玲 郭莉萍 彭荣梅 《中华医学教育杂志》 2023年第3期213-217,共5页
目的研究眼科住院医师规范化培训(简称住培)学员工作满意度与工作倦怠现状及影响因素。方法2022年6至7月对11家国家级眼科住培基地学员采用问卷形式进行调查,应用明尼苏达满意度量表和马氏工作倦怠量表对学员进行评估。采用Spearman相... 目的研究眼科住院医师规范化培训(简称住培)学员工作满意度与工作倦怠现状及影响因素。方法2022年6至7月对11家国家级眼科住培基地学员采用问卷形式进行调查,应用明尼苏达满意度量表和马氏工作倦怠量表对学员进行评估。采用Spearman相关分析、多元线性回归等检验方法对数据进行分析。结果共177名学员参与调查,总体满意度评价为满意、不完全满意、不满意的分别为52人(29.4%)、96人(54.2%)和29人(16.4%);对目前工作评价为无倦怠、中度倦怠、重度倦怠的分别为27人(15.3%)、113人(63.8%)和37人(20.9%)。发现工作满意度与工作倦怠呈负相关(r=-0.657,P<0.001)。影响总体工作满意度的因素为年收入(β=0.196)、学历(β=-0.125)以及是否担心未来就业问题(β=0.062),均P<0.05,R2=0.222;影响总体工作倦怠的因素为住培年级(β=0.094)和是否担心未来就业问题(β=-0.060),均P<0.05,R2=0.129。结论眼科住院医师规范化培训学员工作满意度较低、工作倦怠程度较高,收入、学历、住培年级和对未来就业问题的担心会对其满意度和工作倦怠产生影响。应当适当提高学员薪资水平,降低学员对未来就业的焦虑,可考虑加入医学人文的相关课程等,以提高眼科住培学员的工作满意度,降低工作倦怠。 展开更多
关键词 眼科学 住院医师规范化培训 工作满意度 工作倦怠
原文传递
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