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替雷丽珠单抗联合安罗替尼治疗头颈部肿瘤患者的临床疗效和安全性评估
1
作者 李秋余 刘宝国 《医学研究杂志》 2024年第5期135-137,153,共4页
目的评估小分子靶向药物安罗替尼与抗细胞程序性死亡蛋白-1(programmed death 1,PD-1)抑制剂替雷丽珠单抗联合治疗头颈部肿瘤患者的安全性和有效性。方法回顾性选取2018年1月~2021年9月于北京肿瘤医院头颈外科接受PADF(洛铂+氟尿嘧啶+... 目的评估小分子靶向药物安罗替尼与抗细胞程序性死亡蛋白-1(programmed death 1,PD-1)抑制剂替雷丽珠单抗联合治疗头颈部肿瘤患者的安全性和有效性。方法回顾性选取2018年1月~2021年9月于北京肿瘤医院头颈外科接受PADF(洛铂+氟尿嘧啶+安罗替尼+替雷丽珠单抗)方案治疗的32例头颈部肿瘤患者作为观察组,另选取同期接受DF(洛铂+氟尿嘧啶)方案治疗的23例头颈部肿瘤患者作为对照组。以不良事件发生率评价联合治疗的安全性和耐受性,以肿瘤反应和患者生存期评价临床疗效。结果观察组患者中,完全缓解1例(3.1%),部分缓解14例(43.8%),疾病稳定15例(46.9%),总缓解率为46.9%,疾病控制率为93.8%;7例(21.9%)发生3~4级不良事件。未观察到意外的不良事件或显著增加的毒性。结论替雷丽珠单抗联合安罗替尼比传统化疗方案洛铂+氟尿嘧啶有更高的缓解率。 展开更多
关键词 替雷丽珠单抗 安罗替尼 头颈部肿瘤 临床疗效 安全性评价
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头颈部恶性肿瘤住院患者术前营养风险筛查的循证护理实践 被引量:15
2
作者 赵艺媛 张彬 +4 位作者 陆宇晗 冉杜娟 张颖 王艳莉 方玉 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第12期1613-1617,共5页
目的 :应用循证护理实践方法,对头颈部恶性肿瘤住院患者术前进行营养风险筛查。方法 :本研究根据约翰·霍普金斯护理循证实践模型,将欧洲肠外肠内营养协会(ESPEN)关于肿瘤患者营养筛查的指南证据应用于某三级甲等肿瘤专科医院头颈... 目的 :应用循证护理实践方法,对头颈部恶性肿瘤住院患者术前进行营养风险筛查。方法 :本研究根据约翰·霍普金斯护理循证实践模型,将欧洲肠外肠内营养协会(ESPEN)关于肿瘤患者营养筛查的指南证据应用于某三级甲等肿瘤专科医院头颈外科病房。结果 :循证护理实践对护士进行患者术前的营养管理起到了积极的影响,但是仍然有提高的空间。结论 :应用循证护理实践方法对头颈部肿瘤住院患者术前进行营养风险筛查,能提高护士对患者围手术期的营养护理管理质量。 展开更多
关键词 头颈部恶性肿瘤 营养 循证护理
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肿瘤高级实践护士核心理论课程框架的构建 被引量:1
3
作者 赵艺媛 于文华 +9 位作者 陆宇晗 强万敏 于媛 骆惠玉 姜桂春 张柳柳 张晓菊 李金花 周志欢 殷利 《中国护理管理》 CSCD 2023年第11期1708-1713,共6页
目的:构建我国肿瘤高级实践护士培训的核心理论课程框架,以期为我国肿瘤高级实践护士培训项目提供科学依据。方法:在2022年7月—11月,基于核心能力框架制定专家函询问卷,通过德尔菲专家函询确立我国肿瘤高级实践护士核心理论课程框架。... 目的:构建我国肿瘤高级实践护士培训的核心理论课程框架,以期为我国肿瘤高级实践护士培训项目提供科学依据。方法:在2022年7月—11月,基于核心能力框架制定专家函询问卷,通过德尔菲专家函询确立我国肿瘤高级实践护士核心理论课程框架。结果:共纳入来自全国10个省市的11家医院和4家医学院校的55名专家,进行了2轮专家函询。最终确立的肿瘤高级实践护士核心理论课程框架包括6个一级指标和31个二级指标。结论:本研究构建的肿瘤高级实践护士核心理论课程框架可为我国开展肿瘤科高级实践护士培训奠定基础。 展开更多
关键词 肿瘤高级实践护士 专科护理 核心理论课程 德尔菲法
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成人恶性肿瘤患者失眠筛查与评估的证据总结
4
作者 赵艺媛 何双智 +5 位作者 张叶宁 侯晓婷 庞冬 李湘萍 张灵儿 赵舸争 《中华现代护理杂志》 2024年第14期1911-1917,共7页
目的系统检索、评价并汇总成人恶性肿瘤患者失眠筛查与评估的相关证据。方法系统检索临床决策支持系统、各类指南网站、文献数据库及专业协会网站中关于恶性肿瘤患者失眠筛查与评估的临床决策、指南与专家共识,进行方法学的质量评价,并... 目的系统检索、评价并汇总成人恶性肿瘤患者失眠筛查与评估的相关证据。方法系统检索临床决策支持系统、各类指南网站、文献数据库及专业协会网站中关于恶性肿瘤患者失眠筛查与评估的临床决策、指南与专家共识,进行方法学的质量评价,并进行证据提取、翻译与整合。结果共纳入8篇文献,包括3篇临床决策、2篇循证指南、3篇专家共识,通过证据提取与汇总后,共获取包括管理总则、失眠筛查、失眠评估3个方面共38条证据。结论应当根据循证的标准,结合国内具体临床情境,对成人恶性肿瘤患者的筛查和失眠进行规范管理。 展开更多
关键词 肿瘤 失眠 筛查 评估 循证护理 证据总结
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护士在肿瘤预防和早诊筛查中的高级护理实践能力指标的构建
5
作者 赵艺媛 亢东琴 +2 位作者 杨雷 杨飏 陆宇晗 《中华现代护理杂志》 2024年第19期2602-2608,共7页
目的:构建护士在肿瘤预防和早诊筛查中的高级实践能力指标,促进护士在肿瘤防治中更多地发挥专业作用。方法:通过回顾文献,制订护士在肿瘤预防和早诊筛查中的高级护理实践能力的初稿,形成第1轮的专家咨询问卷,对全国5个省市10所医院及院... 目的:构建护士在肿瘤预防和早诊筛查中的高级实践能力指标,促进护士在肿瘤防治中更多地发挥专业作用。方法:通过回顾文献,制订护士在肿瘤预防和早诊筛查中的高级护理实践能力的初稿,形成第1轮的专家咨询问卷,对全国5个省市10所医院及院校从事肿瘤预防和筛查的临床护理、护理管理、临床医学、遗传学及流行病学研究的25名专家进行了2轮德尔菲专家咨询。结果:围绕护士在肿瘤预防和早诊筛查中的沟通、健康促进与教育咨询、临床实践、专业发展、伦理决策、循证实践与研究及临床领导力7个方面形成了高级实践能力指标。结论:确立了护士在肿瘤预防和早诊筛查开展高级实践应具备的核心能力,为促进护士在肿瘤防治中进一步发挥作用提供依据。 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤早筛 预防 高级护理实践 核心能力 德尔菲法
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经口机器人手术治疗头颈部肿瘤:机遇与挑战并重 被引量:1
6
作者 张彬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期541-544,共4页
自从2009年美国食品药品监督管理局(FDA)批准了经口机器人手术(transoral robotic surgery,TORS)在口咽和下咽手术的应用,全世界范围内头颈部肿瘤TORS得到广泛开展,手术部位从口咽和下咽扩大到喉、咽旁、鼻咽以及颅底等解剖领域。和欧... 自从2009年美国食品药品监督管理局(FDA)批准了经口机器人手术(transoral robotic surgery,TORS)在口咽和下咽手术的应用,全世界范围内头颈部肿瘤TORS得到广泛开展,手术部位从口咽和下咽扩大到喉、咽旁、鼻咽以及颅底等解剖领域。和欧美发达国家相比,国内TORS还处在起步阶段,本期TORS重点号组织了5篇国内从事TORS团队的临床研究和1篇继教类文章,希望给有志从事TORS的耳鼻咽喉头颈外科医生提供有实用价值的文章,达到抛砖引玉,推动国内TORS有序和健康发展。 展开更多
关键词 耳鼻咽喉头颈外科 头颈部肿瘤 机器人手术 经口 颅底 手术部位
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肿瘤高级实践护士核心能力指标体系的构建 被引量:3
7
作者 于文华 赵艺媛 +9 位作者 张晓菊 周志欢 李金花 张柳柳 殷利 强万敏 骆惠玉 姜桂春 于媛 陆宇晗 《中华现代护理杂志》 2024年第10期1268-1275,共8页
目的构建肿瘤高级实践护士核心能力指标体系。方法本研究为横断面研究。于2022年6-11月通过文献回顾和专家小组协调制订肿瘤高级实践护士核心能力指标体系初稿,采用德尔菲法进行专家函询,并通过层次分析法,确立肿瘤高级实践护士核心能... 目的构建肿瘤高级实践护士核心能力指标体系。方法本研究为横断面研究。于2022年6-11月通过文献回顾和专家小组协调制订肿瘤高级实践护士核心能力指标体系初稿,采用德尔菲法进行专家函询,并通过层次分析法,确立肿瘤高级实践护士核心能力指标体系。结果共纳入来自10个省、直辖市的11家医院和4家医学院校的54名专家,进行2轮专家函询,问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.90,肯德尔协调系数为0.089~0.179和0.101~0.176(P<0.01),最终确立的肿瘤高级实践护士核心能力指标体系包括7条一级指标和69条二级指标。结论肿瘤高级实践护士核心能力指标体系内容全面,具有肿瘤专科护理特色,构建过程科学可靠,为未来开展肿瘤高级实践护士培训奠定了基础。 展开更多
关键词 肿瘤 高级实践护士 核心能力 德尔菲法 层次分析法
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老年肿瘤患者营养管理的最佳证据总结
8
作者 赵舸争 张亚茹 +3 位作者 赵艺媛 张力川 张灵儿 黄姝瑜 《中华现代护理杂志》 2024年第8期1041-1047,共7页
目的总结国内外老年肿瘤患者营养管理的相关证据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、美国国立指南库、Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、中国知网、万方数据库、美国国家综合癌症网络、美... 目的总结国内外老年肿瘤患者营养管理的相关证据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、美国国立指南库、Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、中国知网、万方数据库、美国国家综合癌症网络、美国癌症协会等数据库和网站中关于老年肿瘤患者营养管理的相关文献,检索时限为2018年1月—2023年2月。3名研究者对纳入文献进行质量评价,2名研究者进行证据提取与汇总。结果共纳入10篇文献,其中临床决策2篇、指南4篇、专家共识1篇、证据总结1篇和系统评价2篇。从营养风险筛查与评估、营养教育或营养咨询、营养干预3个方面总结了32条证据。结论本研究总结了老年肿瘤患者营养管理的最佳证据,建议医护人员结合临床情境及患者意愿应用证据。 展开更多
关键词 老年人 肿瘤 营养管理 循证护理 证据总结
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安宁疗护高级实践护士核心能力指标体系的构建 被引量:20
9
作者 赵艺媛 陆宇晗 +3 位作者 王云 国仁秀 杨红 杨飏 《中国护理管理》 CSCD 2021年第2期268-273,共6页
目的:构建安宁疗护专业高级实践护士的核心能力指标体系。方法:通过文献回顾,根据专家协调小组意见,自行设计专家咨询问卷,对全国7个省份15所医院从事临终护理实践、护理管理、姑息医疗以及从事院校安宁疗护教育4个领域的23名资深专家... 目的:构建安宁疗护专业高级实践护士的核心能力指标体系。方法:通过文献回顾,根据专家协调小组意见,自行设计专家咨询问卷,对全国7个省份15所医院从事临终护理实践、护理管理、姑息医疗以及从事院校安宁疗护教育4个领域的23名资深专家进行两轮德尔菲专家咨询。结果:构建的安宁疗护高级实践护士的核心能力指标体系包括沟通及合作能力、临床实践能力、专业发展能力、文化和灵性照护能力、伦理与法律相关能力、教育教学能力、系统资源管理能力、循证护理及科研能力共8个方面31个二级指标。结论:明确了安宁疗护高级实践护士应具备的核心能力,为培养安宁疗护领域高级实践护士提供依据。 展开更多
关键词 安宁疗护 高级实践护士 核心能力 德尔菲法
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恶性甲状腺肿物和甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结转移的危险因素 被引量:3
10
作者 赵治艳 盛今东 刘宝国 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期334-338,共5页
目的:探讨与甲状腺肿物和甲状腺乳头状癌(PTC)Ⅵ区淋巴结转移相关的影响因素,阐明恶性甲状腺肿物和PTC发生Ⅵ区淋巴结转移的危险因素。方法:回顾分析99例行甲状腺癌根治术并行Ⅵ区淋巴结清扫术的PTC患者资料及22例行甲状腺腺叶切除术的... 目的:探讨与甲状腺肿物和甲状腺乳头状癌(PTC)Ⅵ区淋巴结转移相关的影响因素,阐明恶性甲状腺肿物和PTC发生Ⅵ区淋巴结转移的危险因素。方法:回顾分析99例行甲状腺癌根治术并行Ⅵ区淋巴结清扫术的PTC患者资料及22例行甲状腺腺叶切除术的结节性甲状腺肿患者资料。依据病理结果将甲状腺乳头状癌病例分为Ⅵ区淋巴结转移组(48例)和未转移组(51例)。利用Pearsonχ2检验分析性别、年龄、肿瘤大小、B超显示钙化及边界情况等临床相关因素与恶性甲状腺肿物及PTC患者Ⅵ区淋巴结转移的相关性。结果:性别与甲状腺肿物的良恶性无明显相关性(P=0.959,OR=0.972),但年龄与其有相关性(P<0.05,OR=0.341),B超显示钙化(P<0.001,OR=0.115)和边界不清(P<0.001,OR=18.947)与甲状腺肿物的良恶性明显相关。性别(P=0.379,OR=1.523)、钙化(P=0.064,OR=2.649)和边界不清(P=0.536,OR=0.727)与PTC患者Ⅵ区淋巴结转移的无相关性,年龄(P<0.01,OR=3.498)和肿瘤大小(P<0.001,OR=0.177)与其有相关性。B超提示同时存在钙化及边界不清与PTC患者Ⅵ区淋巴结转移无相关性(P=0.189,OR=1.781)。结论:年龄是恶性甲状腺肿物的危险因素,也是PTC患者发生Ⅵ区淋巴结转移的危险因素;B超提示肿物的钙化和边界不清是恶性甲状腺肿物的危险因素,但尚不能作为判断PTC患者Ⅵ区淋巴结转移的临床因素;肿瘤大小可以提示PTC患者是否发生Ⅵ区淋巴结转移。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 钙化 边界
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经口腔达芬奇机器人甲状腺手术 被引量:8
11
作者 张彬 《外科理论与实践》 2019年第6期503-506,共4页
传统的甲状腺开放手术需在颈前作6~8 cm水平切口,导致明显切口瘢痕,不但影响美观,在东亚文化甚至可能影响女性的正常婚恋和就业。为免颈部瘢痕,各种颈外入路达芬奇机器人甲状腺手术在亚洲甚至全世界范围内,逐渐开发和施行。主要有双侧... 传统的甲状腺开放手术需在颈前作6~8 cm水平切口,导致明显切口瘢痕,不但影响美观,在东亚文化甚至可能影响女性的正常婚恋和就业。为免颈部瘢痕,各种颈外入路达芬奇机器人甲状腺手术在亚洲甚至全世界范围内,逐渐开发和施行。主要有双侧腋胸、无注气单侧腋(胸)、耳后面部除皱切口、经口腔4种入路冋。前3种入路切口距离甲状腺较远,需行较广泛的皮下解剖,并将手术瘢痕转移到较隐蔽的部位,与开放手术相比,并未减少创伤。另外,这些部位切口只是较隐蔽,并不是真正无瘢痕。 展开更多
关键词 经口腔 达芬奇机器人 甲状腺手术
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CEUS定性及定量诊断甲状腺结节 被引量:7
12
作者 李广涵 付颖 +4 位作者 严昆 崔秋丽 刘文英 宋蕴韬 马骁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第2期214-217,共4页
目的探讨CEUS目测定性法与时间-强度曲线(TIC)定量法诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法对81例94个取得病理诊断结果的甲状腺实性结节术前行CEUS,分别采用定性法、定量法观察各指标,进行单因素分析后采用Logistics回归行多因素分析;... 目的探讨CEUS目测定性法与时间-强度曲线(TIC)定量法诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法对81例94个取得病理诊断结果的甲状腺实性结节术前行CEUS,分别采用定性法、定量法观察各指标,进行单因素分析后采用Logistics回归行多因素分析;采用ROC曲线比较定性法及定量法。结果定性法中动脉期增强程度、增强时相、实质期增强程度及环形强化诊断甲状腺良恶性结节差异有统计学意义(P<0.05);定量法中,始增时间、相对始增时间(rRT)、峰值强度(IMAX%)、峰值时间、相对峰值时间诊断甲状腺良恶性结节差异有统计学意义。定性法动脉期增强程度对鉴别良恶性结节差异有统计学意义(P<0.001)。定量法中,IMAX%(P=0.006)和rRT(P=0.004)对鉴别结节良恶性差异有统计学意义。定性法及定量法诊断甲状腺恶性结节准确率分别为73.40%(69/94)和79.79%(75/94)。定性法和定量法ROC曲线下面积分别为0.756和0.868(P=0.002)。结论甲状腺结节CEUS TIC定量法诊断能力优于定性法。定量法中甲状腺结节增强IMAX%减低和rRT增加对诊断恶性结节最有意义。 展开更多
关键词 甲状腺 造影剂 超声检查 定量分析
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达芬奇机器人辅助下经口甲状腺切除术的护理配合与体会 被引量:15
13
作者 孙莹 张彬 《护士进修杂志》 2018年第14期1307-1310,共4页
目的总结5例甲状腺肿瘤患者使用达芬奇机器人辅助下经口甲状腺切除治疗甲状腺肿瘤的手术配合及护理体会。方法回顾性总结我院2017年9-12月的5例甲状腺肿瘤患者的临床资料,采取达芬奇机器人辅助下经口甲状腺切除治疗的手术护理配合过程,... 目的总结5例甲状腺肿瘤患者使用达芬奇机器人辅助下经口甲状腺切除治疗甲状腺肿瘤的手术配合及护理体会。方法回顾性总结我院2017年9-12月的5例甲状腺肿瘤患者的临床资料,采取达芬奇机器人辅助下经口甲状腺切除治疗的手术护理配合过程,包括术前准备、术中配合及贵重器械的使用。结果 5例患者中行单侧甲状腺腺叶切除4例,全切1例,行中央颈清扫3例。患者术中出血少,术后未出现喉返神经及甲状旁腺损伤,体表无手术瘢痕。结论手术进行顺利与否与护士的密切配合息息相关,因此要求手术室护士熟悉新仪器设备的使用,密切关注手术进程,确保机器人外科手术系统在甲状腺手术中的顺利进行,为患者提供优质的护理。 展开更多
关键词 经口入路机器人手术 达芬奇机器人 甲状腺切除术 术中护理
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术前细针穿刺细胞学的分子检测在甲状腺癌诊断和治疗中的研究进展 被引量:13
14
作者 宋韫韬 张彬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期58-61,共4页
本文围绕甲状腺癌诊治中有争议的热点问题,系统介绍了目前国内外几种常用的分子检测方法,特别是基因突变及融合检测,在甲状腺结节的术前诊断和甲状腺癌的预后评估中的重要意义。对于穿刺细胞学诊断不确定的甲状腺结节,不同的分子检测方... 本文围绕甲状腺癌诊治中有争议的热点问题,系统介绍了目前国内外几种常用的分子检测方法,特别是基因突变及融合检测,在甲状腺结节的术前诊断和甲状腺癌的预后评估中的重要意义。对于穿刺细胞学诊断不确定的甲状腺结节,不同的分子检测方法各有其优点和不足,其中DNA检测,特别是基于二代测序技术的多基因联合检测具有较好的灵敏度和特异度。除了用于诊断,它还可以检出与肿瘤预后有关的基因变异,如BRAF^V600E突变和TERT启动子突变等,具有较广阔的应用前景。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 原癌基因蛋白质B-raf 活组织检查 细针 细胞学技术
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专业型护理研究生安宁疗护核心理论课程的构建 被引量:11
15
作者 赵艺媛 陆宇晗 +2 位作者 王云 国仁秀 杨红 《中华现代护理杂志》 2020年第19期2631-2635,共5页
目的构建专业型护理研究生安宁疗护核心理论课程。方法采用便利抽样法,2019年5月-2019年10月选取全国7个省市15个单位来自临床护理、学会专家、临床医学、护理教育等4个领域的24名专家为函询对象。通过文献回顾,参考专家协调小组的意见... 目的构建专业型护理研究生安宁疗护核心理论课程。方法采用便利抽样法,2019年5月-2019年10月选取全国7个省市15个单位来自临床护理、学会专家、临床医学、护理教育等4个领域的24名专家为函询对象。通过文献回顾,参考专家协调小组的意见设计函询问卷。对专家进行2轮德尔菲专家咨询。结果确立的专业型护理研究生安宁疗护核心理论课程包括护理专业基础课、安宁疗护专科必修课、安宁疗护专科选修课3个模块共24个课程。结论构建了专业型护理研究生安宁疗护课程框架,为今后发展安宁疗护高级实践护士的高等护理教育提供依据。 展开更多
关键词 安宁疗护 专业型护理研究生 护理教育 课程构建
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PrP蛋白的表达与头颈部鳞状细胞癌患者临床进展及病理分级的关系 被引量:1
16
作者 魏炜 晋俊涛 +4 位作者 张宝云 宋韫韬 张乃嵩 董小平 石琦 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2016年第2期120-122,共3页
目的 了解头颈部鳞状细胞癌患者PrP蛋白的表达与临床进展及病理分级的关系.方法 在92例临床诊断的头颈部鳞状细胞癌患者中,通过免疫组化的方法对PrP蛋白在组织中的表达进行检测,同时对PrP蛋白与患者临床进展及病理分级程度的关系进行统... 目的 了解头颈部鳞状细胞癌患者PrP蛋白的表达与临床进展及病理分级的关系.方法 在92例临床诊断的头颈部鳞状细胞癌患者中,通过免疫组化的方法对PrP蛋白在组织中的表达进行检测,同时对PrP蛋白与患者临床进展及病理分级程度的关系进行统计学分析.结果 在92例临床诊断的头颈部鳞状细胞癌患者中,PrP蛋白在肿瘤发生的不同部位其阳性率不同,随着患者的临床病程的进展其阳性率增高,随着肿瘤的病理分级的严重其阳性率增高.结论 PrP蛋白的高表达与头颈部鳞状细胞癌的发生、发展具有一定的相关性. 展开更多
关键词 头颈癌 肿瘤鳞状细胞 PrP蛋白
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经口机器人手术并发症总结
17
作者 肖海涛 张亚冰 +1 位作者 原晓燕 张彬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2025年第3期300-304,共5页
目的总结经口机器人手术(TORS)围手术期并发症,探讨其危险因素及处理方法。方法回顾性分析2017年9月至2024年6月在北京和睦家医院进行TORS治疗的134例头颈肿瘤患者资料,其中男109例,女25例,年龄24~87岁。包括良性肿瘤9例,恶性肿瘤125例... 目的总结经口机器人手术(TORS)围手术期并发症,探讨其危险因素及处理方法。方法回顾性分析2017年9月至2024年6月在北京和睦家医院进行TORS治疗的134例头颈肿瘤患者资料,其中男109例,女25例,年龄24~87岁。包括良性肿瘤9例,恶性肿瘤125例,其中鳞癌119例,腺癌3例,淋巴瘤2例,肉瘤1例。单纯TORS病例37例,TORS同期行颈淋巴清扫96例。对手术后90 d以内的并发症进行总结,采用Clavien-Dindo系统对术后并发症进行分级评价,使用卡方检验进行比较分析。结果共发生手术并发症25例,其中Clavien-Dindo≥Ⅲ级并发症9例。术后并发症包括死亡2例次、大出血3例次、咽瘘3例次、吸入性肺炎2例次、少量出血2例次、牙损伤1例次、环杓关节脱位1例次、舌挫裂伤2例次、长期(>3个月)带管10例次。术后咽瘘与颈清扫的范围显著相关(χ^(2)=9.86,P<0.05),Clavien-Dindo≥Ⅲ级并发症与颈清扫的范围(χ^(2)=13.91,P<0.05)、肿瘤N分期(χ^(2)=14.33,P<0.05)显著相关。结论对N分期高头颈癌患者及颈清扫范围超过3个以上的区域的TORS,需要格外警惕手术并发症的发生。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 经口机器人手术 并发症
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国内分化型甲状腺癌外科规范化治疗的问题与对策 被引量:3
18
作者 张彬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期241-244,共4页
分化性甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌,其中乳头状癌占90%以上。国内目前普遍存在分化性甲状腺外科治疗不规范问题,由于中国各地经济发展不平衡,以及缺乏规范化培训等相关因素,治疗水平存在较大的地区差异,同时医院以及医... 分化性甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌,其中乳头状癌占90%以上。国内目前普遍存在分化性甲状腺外科治疗不规范问题,由于中国各地经济发展不平衡,以及缺乏规范化培训等相关因素,治疗水平存在较大的地区差异,同时医院以及医生之间也存在一定的差异。目前存在的问题归结起来主要有以下3个方面。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 规范化治疗 外科治疗 国内 甲状腺乳头状癌 分化性甲状腺癌 规范化培训 滤泡状癌
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多灶性甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移相关因素分析
19
作者 安文超 于文斌 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期924-928,共5页
目的探讨多灶性甲状腺微小乳头状癌喉前、气管前、气管旁淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2023年2月至2024年4月北京大学肿瘤医院内蒙古医院收治的629例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,统计颈部中央区淋巴结转移的情况,分析相... 目的探讨多灶性甲状腺微小乳头状癌喉前、气管前、气管旁淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2023年2月至2024年4月北京大学肿瘤医院内蒙古医院收治的629例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,统计颈部中央区淋巴结转移的情况,分析相关因素与中央区淋巴结亚区的关系。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、肿瘤直径、是否合并桥本甲状腺炎与气管旁淋巴结转移均有关(均P<0.05);被膜侵犯与气管前和气管旁淋巴结有关(P<0.05);性别、数量与喉前淋巴结转移有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示,男性、年龄<55岁、被膜侵犯是气管旁淋巴结转移的独立危险因素(χ^(2)=8.331,P=0.004;χ^(2)=9.139,P=0.003;χ^(2)=4.798,P=0.028);男性、多灶(≥2灶)是喉前淋巴结转移的独立危险因素(χ^(2)=7.182,P=0.007;χ^(2)=5.541,P=0.019)。结论甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移与性别、年龄、癌灶直径、被膜侵犯密切相关,其中气管旁淋巴结的转移率最高。 展开更多
关键词 乳头状甲状腺癌 淋巴转移 危险因素
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细针穿刺技术在甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移中的预测价值 被引量:24
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作者 王天笑 宋韫韬 +3 位作者 徐国辉 于文斌 魏炜 张彬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期23-27,共5页
目的评价超声引导下细针穿刺技术(fine-needle aspiration,FNA)在诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移的预测价值。方法回顾性分析85例甲状腺乳头状癌患者的109枚超声怀疑转移的侧颈淋巴结,行细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cyt... 目的评价超声引导下细针穿刺技术(fine-needle aspiration,FNA)在诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移的预测价值。方法回顾性分析85例甲状腺乳头状癌患者的109枚超声怀疑转移的侧颈淋巴结,行细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC),细针穿刺甲状腺球蛋白检测(fine needle aspiration thyroglobulin,FNATg),细针穿刺甲状腺球蛋白/外周血甲状腺球蛋白检测(FNATg/SerumTg),以手术病理诊断作为淋巴转移的金标准,判断侧颈淋巴结细针穿刺的诊断价值。用非参数检验,Pearson线性模型及受试者工作特征曲线对研究结果进行分析。结果FNATg和FNATg/SerumTg在诊断甲状腺癌侧颈淋巴转移的灵敏度、特异度和准确率分别为93.7%、90.0%,93.3%和89.9%、90.0%和93.2%,其预测淋巴转移的临界值分别为0.925 ng/ml和1.007,FNATg联合FNAC诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为91.0%、93.5%和94.4%;甲状腺组织和外周血Tg对侧颈淋巴结FNATg的检测结果无明显影响,在患者有甲状腺组织的情况下采用淋巴结FNATg的诊断准确性最高(临界值0.925 ng/ml),在患者无甲状腺组织的情况下采用FNATg/SerumTg的诊断准确性最高(临界值14.95);外周血中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的存在显著影响了有甲状腺癌转移淋巴结FNATg的表达水平(P=0.049)。结论侧颈淋巴结FNATg检测或联合FNAC检测可有效监测甲状腺乳头状癌的侧颈淋巴转移,外周血TgAb的存在影响了FNATg用于预测甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移的准确性。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 淋巴转移 超声检查 活组织检查 细针 细胞学技术 甲状腺球蛋白
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