濒死期患者支持性照护培训方案在肿瘤科护士中的应用研究

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作者 侯晓婷 于文华 +5 位作者 庞冬 国仁秀 王云 李梓萌 柏冬丽 陆宇晗 《中华护理教育》 2025年第2期204-210,共7页

目的构建针对肿瘤科护士的濒死期患者支持性照护培训方案并进行应用,探究护士对该培训方案的满意度和效果。方法依据课题组前期基于证据和专家函询构建的癌症患者濒死期支持性照护策略清单,拟定针对肿瘤科护士的濒死期患者支持性照护培... 目的构建针对肿瘤科护士的濒死期患者支持性照护培训方案并进行应用,探究护士对该培训方案的满意度和效果。方法依据课题组前期基于证据和专家函询构建的癌症患者濒死期支持性照护策略清单,拟定针对肿瘤科护士的濒死期患者支持性照护培训方案初稿,采用德尔菲法邀请17名专家进行函询,依据专家对各项内容的评分及提出的意见对培训方案进行修改和完善,形成培训方案终稿。2024年2月将培训方案在31名临床护士中应用,并在培训结束后对培训设置及内容进行评价。结果共开展2轮专家函询,最终确定的培训方案包含6项培训模块、15项培训核心内容、37项培训具体内容和31项培训目标。2轮函询的专家积极系数均为100%;专家的判断依据系数为0.96,熟悉程度系数为0.82,权威系数为0.89;2轮函询专家评分的变异系数均为0~0.135,肯德尔和谐系数分别为0.104和0.120(均P<0.001)。培训实施后对护士的调查结果显示,31名护士对培训方案设置及内容均认为满意,并表示该培训项目可提升濒死期患者照护的知识和技能水平。结论该研究构建的濒死期肿瘤患者支持性照护培训方案内容构成合理,具有较好的科学性、可靠性和推广应用价值,可为临床护士开展濒死期照护培训提供参考。 展开更多

关键词 肿瘤 濒死期护理 支持性照护 培训 德尔菲法

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肿瘤专科医院静脉治疗质量促进项目实施及效果评价 被引量：23

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作者 张红 杨红 +6 位作者 陆宇晗 周晶娟 谷友惠 柏冬丽 董燕华 张洁 张彦 《护理管理杂志》 2017年第1期41-43,共3页

目的实施静脉治疗质量促进项目并评价效果,提升肿瘤专科医院静脉治疗的质量与安全。方法针对肿瘤专科医院治疗特点及临床静脉治疗中存在问题启动静脉治疗质量促进项目。结合肿瘤医院专科特点,依据国家卫生和计划生育委员会颁发的《静脉... 目的实施静脉治疗质量促进项目并评价效果,提升肿瘤专科医院静脉治疗的质量与安全。方法针对肿瘤专科医院治疗特点及临床静脉治疗中存在问题启动静脉治疗质量促进项目。结合肿瘤医院专科特点,依据国家卫生和计划生育委员会颁发的《静脉治疗护理技术操作规范》,制订院内静脉治疗实践标准;开展静脉治疗实践标准培训,并建立实施静脉治疗质量评价标准,促进标准落实,建立中心静脉管理信息平台,实现中心静脉管路全程管理。比较项目实施前后静脉管路的使用、维护、输液工具选择的规范率。结果项目实施后留置针、CVC管路维护的规范率均提高(P<0.05),输液工具的选择趋于合理,头皮钢针使用率下降,留置针使用率提高(P<0.05)。结论通过实施静脉治疗质量促进项目,有效提高了临床静脉治疗质量。 展开更多

关键词 静脉治疗 肿瘤医院 质量促进 护理管理

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肿瘤专科医院静脉治疗质量评价标准的建立与实施 被引量：7

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作者 张红 杨红 +5 位作者 陆宇晗 周晶娟 沈艳芬 柏冬丽 国仁秀 张红 《护理管理杂志》 2017年第5期362-364,共3页

目的探讨适合肿瘤专科医院的静脉治疗质量评价标准。方法根据静脉治疗实践,由静脉治疗专家确定质量评价标准的内容,在静脉治疗标准化培训前后运用该质量评价标准对静脉治疗质量进行评估和评价。结果静脉治疗质量评价标准内容包含一级指... 目的探讨适合肿瘤专科医院的静脉治疗质量评价标准。方法根据静脉治疗实践,由静脉治疗专家确定质量评价标准的内容,在静脉治疗标准化培训前后运用该质量评价标准对静脉治疗质量进行评估和评价。结果静脉治疗质量评价标准内容包含一级指标5项,二级指标19项;各条目I-CVI值为0.83~1.00,S-CVI/Ave为0.936,重测相关系数为0.822。标准化培训后临床静脉治疗质量高于实施前(P<0.01或P<0.05)。结论静脉治疗质量评价体系内容全面、合理,对临床静脉治疗质量提升起到较好的导向作用,并能对质量改进进行有效评价,可推广应用。 展开更多

关键词 静脉治疗 护理质量 评价标准 肿瘤

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微生物组学技术在肿瘤诊断中的研究进展 被引量：2

4

作者 李生 段云峰 赵军 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2022年第2期160-167,共8页

人类在出生时就接触了多种微生物,包括细菌、病毒、真菌、古核生物和原生动物。临床前和临床证据将微生物群及其代谢物与肿瘤发生、发展联系起来。传统观念认为机体微生物平衡可以维护人体健康,而微生物多样性降低或功能失调会促进疾病... 人类在出生时就接触了多种微生物,包括细菌、病毒、真菌、古核生物和原生动物。临床前和临床证据将微生物群及其代谢物与肿瘤发生、发展联系起来。传统观念认为机体微生物平衡可以维护人体健康,而微生物多样性降低或功能失调会促进疾病的发展,包括多种肿瘤。菌群失调的诱因包括遗传、环境(例如炎症、药物、饮食)或病原体感染等变化。然而,微生物失衡是肿瘤发生发展的原因还是结果仍存在争议。因此,对微生物在肿瘤中的作用的探究需要一个整体的视角。目前,测序、成像和传感技术在过去的几十年里一直不断在发展,产生了各种强大的测量技术,为研究人员探索肿瘤与微生物相互作用创造了机会,这预示肿瘤微生物组学时代也已经到来。微生物相关的检测为肿瘤诊断提供了技术保障,然而,这些检测技术各有优劣,适用于不同的应用领域。本文将从肿瘤微生物组成、微生物检测方法的进展及其在肿瘤诊断中的应用三个方面进行阐述,并对未来肿瘤微生物菌群的研究进行展望。 展开更多

关键词 微生物 肿瘤 免疫 菌群 代谢

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血清肿瘤标志物与一线EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变型肺腺癌患者疗效相关性分析 被引量：9

5

作者 陈含笑 杨雪 +10 位作者 刘慧君 马琨 仲佳 董智 卓明磊 王玉艳 李俭杰 安彤同 吴梅娜 王子平 赵军 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期589-597,共9页

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在EGFR突变型肺腺癌人群中能显著提高生存,从而改变了晚期肺癌的治疗模式,但并不是所有EGFR敏感突变者均能从EGFR... 背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在EGFR突变型肺腺癌人群中能显著提高生存,从而改变了晚期肺癌的治疗模式,但并不是所有EGFR敏感突变者均能从EGFR-TKIs治疗中获益。本研究欲通过外周血肿瘤标志物的检测对突变型肺腺癌患者的靶向治疗进行预测及指导。方法回顾性分析2009年6月-2014年6月于北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科一线接受EGFR-TKIs治疗的EGFR突变型IIIb期-IV期肺腺癌患者的临床资料,分析其基线肿瘤标志物与EGFR-TKIs疗效及生存的关系。结果总体人群客观有效率(objective response rate,ORR)52.8%,疾病控制率(disease control rate,DCR)89.3%。基线癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平升高者对EGFR-TKIs疗效更佳(ORR 61.3%vs35.9%,DCR 95.2%vs 74.4%,P<0.001),治疗1个月后CEA、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)以及CA125水平下降者有效率更高(ORR分别是61.5%vs 25%,P=0.002;58.5%vs 37.5%,P=0.004;61.8%vs 20%,P=0.027)。生存分析中,基线CEA水平正常者较高水平者无进展生存期(progression-free survival,PFS)明显缩短(中位PFS 5.9个月vs 9.8个月,P=0.027),而基线CYFRA21-1、CA125水平升高者PFS明显缩短(中位PFS 9.0个月vs11.4个月,P=0.029;9.0个月vs 11.5个月,P=0.023)。多因素分析显示,美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分0-1分、基线CYFRA21-1正常水平、治疗1月后CEA下降阳性患者PFS更长。总生存期(overall survival,OS)与CYFRA21-1、CA125升高有关(中位OS分别为25.1个月vs 52.5个月,P=0.003;22.7个月vs55.0个月,P<0.001),而多因素分析中总生存与CEA下降有关(P=0.046)。结论治疗前高水平CEA以及治疗后CEA下降可以预测晚期肺腺癌患者一线接受EGFR-TKIs的疗效,而治疗前高水平CYFRA21-1以及CA125则预示着生存期缩短。 展开更多

关键词 外周血肿瘤标志物 肺肿瘤 EGFR酪氨酸激酶抑制剂 疗效 生存

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肿瘤患者便秘预防的证据总结 被引量：9

6

作者 马晓晓 陆宇晗 +3 位作者 杨红 侯晓婷 李欣 李娜 《中国护理管理》 CSCD 2022年第10期1540-1545,共6页

目的 :评价并整合国内外肿瘤患者便秘预防相关证据。方法 :计算机检索指南网站、临床决策支持系统网站、各循证资源及文献数据库、专业协会网站中关于肿瘤患者便秘预防相关内容的指南和专家共识,进行方法学质量评价后,根据主题对证据进... 目的 :评价并整合国内外肿瘤患者便秘预防相关证据。方法 :计算机检索指南网站、临床决策支持系统网站、各循证资源及文献数据库、专业协会网站中关于肿瘤患者便秘预防相关内容的指南和专家共识,进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果 :最终共纳入5篇文献,包括4篇指南和1篇专家共识,通过阅读、提取最终获取证据34条,归类为评估风险因素、通用预防措施、特殊肿瘤人群预防措施(使用阿片类药物的肿瘤患者)、特殊肿瘤人群预防措施(老年肿瘤患者)4个方面。结论 :医务人员应结合患者个体情况,遵照循证护理标准,根据实际情境选择实践证据,从而降低肿瘤患者便秘发生率,提高患者生活质量,推动循证知识向实践转化。 展开更多

关键词 肿瘤 便秘 预防 证据总结 循证护理

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中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南(2025版)

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作者 中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会 北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组 +3 位作者 支修益 王洁 赵军 李晓燕 《中国肺癌杂志》 北大核心 2025年第1期1-21,共21页

脑转移已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗全程管理中的重大挑战,在携带驱动基因突变的患者中尤为突出。传统治疗如放射治疗和外科手术的临床获益有限,且常伴随认知功能障碍和生活质量下降。近年来,针对表... 脑转移已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗全程管理中的重大挑战,在携带驱动基因突变的患者中尤为突出。传统治疗如放射治疗和外科手术的临床获益有限,且常伴随认知功能障碍和生活质量下降。近年来,针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)等靶点的新型小分子酪氨酸激酶抑制剂不断涌现,有效穿透血脑屏障的同时提升了颅内药物浓度、改善患者预后,从而打破了NSCLC脑转移既往的治疗格局。因此,中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会、北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组联合发起并制定了《中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南(2025版)》。本指南通过整合最新研究成果与临床经验,基于多学科诊疗原则,涵盖驱动基因阳性NSCLC脑转移的诊断、治疗时机及系统和局部治疗选择等内容。同时,指南提出了针对不同驱动基因类型的个体化治疗策略,旨在为临床医师提供参考,提升中国NSCLC脑转移的整体诊疗水平。 展开更多

关键词 肺肿瘤 脑转移 驱动基因 靶向治疗 临床诊疗指南

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肿瘤患者濒死期护理临床实践指南计划书

8

作者 中华护理学会肿瘤护理专业委员会 杨红 +4 位作者 侯晓婷 李欣 国仁秀 亢东琴 陆宇晗 《中华现代护理杂志》 2024年第20期2667-2671,共5页

为提升肿瘤患者生命最后几天(濒死期)的照护质量,亟须构建指南提供规范和指导。《肿瘤患者濒死期护理临床实践指南》严格遵循世界卫生组织标准版指南制定步骤,证据分级与推荐意见采用GRADE及CERQual方法学,参照指南研究与评价工具(AGREE... 为提升肿瘤患者生命最后几天(濒死期)的照护质量,亟须构建指南提供规范和指导。《肿瘤患者濒死期护理临床实践指南》严格遵循世界卫生组织标准版指南制定步骤,证据分级与推荐意见采用GRADE及CERQual方法学,参照指南研究与评价工具(AGREE Ⅱ)标准和国际实践指南报告规范条目(RIGHT)制定指南报告清单的条目。本指南计划书主要介绍构建临床问题和选择结局指标、证据检索、推荐意见的产生等指南制定过程。 展开更多

关键词 肿瘤 濒死期 护理 指南 计划书

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晚期癌症患者生存期预测因素及预测工具的研究进展

9

作者 侯晓婷 柏冬丽 +1 位作者 李欣 陆宇晗 《中国护理管理》 CSCD 2021年第11期1725-1730,共6页

晚期癌症患者的生存期预测是安宁疗护领域的一项重要内容,准确而可靠的预测方法不仅可以帮助医、患双方适时转换治疗时机接受最合时宜的治疗,而且可以帮助患者及家属及早做出计划和安排,从而促进患者实现舒适、安详和有尊严地离世。针... 晚期癌症患者的生存期预测是安宁疗护领域的一项重要内容,准确而可靠的预测方法不仅可以帮助医、患双方适时转换治疗时机接受最合时宜的治疗,而且可以帮助患者及家属及早做出计划和安排,从而促进患者实现舒适、安详和有尊严地离世。针对晚期癌症患者生存期预测的因素及工具进行综述,以期为安宁疗护的临床实践及开展相关研究提供参考依据。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 晚期 生存期 预测 综述

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肿瘤免疫治疗不良反应与微生物的关系

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作者 李进磊 孔令冬 +3 位作者 郏博 何语灵 冀旭萌 王子平 《中国肿瘤临床与康复》 2024年第12期755-763,共9页

免疫治疗是一种广谱抗肿瘤治疗方法,主要通过调节人体自身免疫系统攻击肿瘤细胞,近年来,免疫治疗已经在临床得到了广泛应用,在不同瘤种治疗中取得了显著疗效。但免疫治疗可以导致各种不良反应,影响免疫治疗的使用,导致免疫治疗提前中止... 免疫治疗是一种广谱抗肿瘤治疗方法,主要通过调节人体自身免疫系统攻击肿瘤细胞,近年来,免疫治疗已经在临床得到了广泛应用,在不同瘤种治疗中取得了显著疗效。但免疫治疗可以导致各种不良反应,影响免疫治疗的使用,导致免疫治疗提前中止。宿主微生物环境还可能影响免疫检查点抑制剂的疗效,且与发生免疫相关不良事件相关。文章主要介绍了免疫治疗相关不良反应和微生物的关系,以期更好地掌握如何利用微生物组来优化免疫治疗策略,减轻免疫治疗的不良反应,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 微生物组 免疫治疗 免疫相关不良反应 肠道菌群 检查点抑制剂

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肿瘤患者参与用药安全行为现状及其影响因素分析 被引量：7

11

作者 张红 杨红 +6 位作者 陆宇晗 柏冬丽 张亚茹 任晖 张洁 贺燕 张红 《中华现代护理杂志》 2022年第8期1027-1033,共7页

目的调查住院肿瘤患者参与用药安全行为现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年10—11月在北京大学肿瘤医院住院治疗的502例恶性肿瘤患者,采用一般资料调查表和住院患者参与用药安全行为量表对其进行调查,采用多重逐步回... 目的调查住院肿瘤患者参与用药安全行为现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年10—11月在北京大学肿瘤医院住院治疗的502例恶性肿瘤患者,采用一般资料调查表和住院患者参与用药安全行为量表对其进行调查,采用多重逐步回归法分析肿瘤住院患者参与用药安全行为的影响因素。结果502例肿瘤患者参与用药安全行为的总得分为(88.86±16.79)分;3个维度得分率由高到低依次为决策性参与、照护性参与、诉求性参与。多重逐步回归分析显示,文化程度,自觉参与用药安全的重要性,对疾病相关知识、给药流程及参与方式的了解程度是肿瘤住院患者参与用药安全行为的影响因素(P<0.05)。结论肿瘤患者参与用药安全行为有待进一步提高,提示应改善患者参与用药安全的认知及探索可行的患者参与方式,以改善患者参与用药安全行为,进一步促进患者用药安全。 展开更多

关键词 肿瘤 患者参与患者安全 用药安全 行为 影响因素

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基于CARES框架的肿瘤患者濒死期护理培训课程的开发与应用 被引量：1

12

作者 李欣 庞冬 +2 位作者 侯晓婷 国仁秀 陆宇晗 《中华现代护理杂志》 2023年第15期2063-2068,共6页

目的基于CARES框架构建肿瘤患者濒死期护理培训课程,探讨其临床应用效果。方法基于CARES框架构建肿瘤患者濒死期护理培训课程初稿,2021年11月—2022年1月采用德尔菲法对全国23名专家进行2轮专家函询,形成最终版肿瘤患者濒死期护理培训... 目的基于CARES框架构建肿瘤患者濒死期护理培训课程,探讨其临床应用效果。方法基于CARES框架构建肿瘤患者濒死期护理培训课程初稿,2021年11月—2022年1月采用德尔菲法对全国23名专家进行2轮专家函询,形成最终版肿瘤患者濒死期护理培训课程。2022年1—3月,采用便利抽样法选取北京大学肿瘤医院的235名肿瘤科护士为研究对象,给予肿瘤患者濒死期护理课程培训。采用濒死期患者护理培训课程评价问卷评估护士对课程内容的设置及实施过程的满意度。结果最终形成的肿瘤患者濒死期护理培训课程包括一级指标7个、二级指标16个、三级指标44个。肿瘤科护士对肿瘤患者濒死期护理培训课程的总体满意度为100.00%(235/235)。结论基于CARES框架的肿瘤患者濒死期护理培训课程开发过程规范,学员对课程内容的设置及实施过程满意度高,可以作为临床护士改善濒死期专业照护能力的教育资源。 展开更多

关键词 肿瘤 濒死期护理 护士 课程构建 评价

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《中国肺癌骨转移临床诊疗指南(2024版)》更新解读

13

作者 王静静 赵军 《中国临床新医学》 2024年第12期1320-1324,共5页

《中国胸心血管外科临床杂志》2024年5月发布了《中国肺癌骨转移临床诊疗指南(2024版)》。该指南由支修益教授、王洁教授、刘伦旭教授、赵军教授发起,中国医药教育协会肺癌医学教育委员会、北京医学奖励基金会肺癌青年专家委员会、中国... 《中国胸心血管外科临床杂志》2024年5月发布了《中国肺癌骨转移临床诊疗指南(2024版)》。该指南由支修益教授、王洁教授、刘伦旭教授、赵军教授发起,中国医药教育协会肺癌医学教育委员会、北京医学奖励基金会肺癌青年专家委员会、中国老年保健协会肺癌专业委员会在《肺癌骨转移诊疗专家共识(2019版)》的基础上制定。该指南融入近几年肺癌骨转移诊疗方面的新进展,强调肺癌骨转移需要在多学科(肿瘤内科、外科、放疗、介入、核素、心理康复等)指导下进行综合治疗。该文对该指南的更新内容进行解读,以期提升我国肺癌骨转移的综合诊疗水平。 展开更多

关键词 肺癌 骨转移 骨改良治疗 临床指南

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老年人晚期非小细胞肺癌免疫治疗的研究进展

14

作者 冀旭萌 何语灵 +1 位作者 孔令冬 王子平 《中华老年医学杂志》 北大核心 2025年第3期262-268,共7页

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的应用极大地改变了晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗格局,ICIs改善了晚期患者的生存结局,且整体安全性优于化疗。由于免疫衰老现象的存在,老年患者免疫... 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的应用极大地改变了晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗格局,ICIs改善了晚期患者的生存结局,且整体安全性优于化疗。由于免疫衰老现象的存在,老年患者免疫治疗的疗效及安全性不同于非老年患者。然而多数临床试验中老年患者数据有限,老年人群的免疫治疗缺乏高级别循证医学证据支持。本文介绍了老年人群免疫治疗理论基础,总结了现有临床研究中老年人晚期NSCLC免疫治疗的疗效及安全性数据并针对特殊类型老年患者的免疫治疗进行分析,旨在为该人群的治疗提供参考依据。分析结果显示,在65~74岁年龄段老年晚期NSCLC患者中单药免疫治疗具有良好的疗效及安全性,可带来长期生存获益,但≥75岁老年人群免疫治疗获益不明确,≥80岁高龄老年人免疫治疗获益不佳;此外,治疗前体力状况(performance status,PS)评分≥2分是降低单纯免疫治疗疗效的独立危险因素。免疫联合化疗在老年人群中可获得与整体人群类似的疗效,但对于≥75岁患者,治疗相关不良事件(treatment-related adverse events,TRAEs)的发生率增加。目前不推荐双免疫联合疗法用于老年人晚期NSCLC的治疗。老年脑转移患者预后差,治疗可考虑ICIs联合局部放疗。关于如何改善老年患者免疫治疗获益的基础研究也正在进行中。综上,免疫治疗在老年人晚期NSCLC的治疗前景值得期待,未来需要更多探索。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 免疫治疗 免疫检查点抑制剂

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NSCLC携带EGFR少见突变分析及EGFR-TKIs疗效初步观察 被引量：8

15

作者 杨雪 陈含笑 +6 位作者 张弘 段建春 安彤同 赵军 卓明磊 吴梅娜 王洁 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期493-499,共7页

背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感性突变是EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)的有效预测因子。85%-90%敏感性突变发生于19缺失突变及21外显子L858R突变。常见EGFR敏感性突... 背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感性突变是EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)的有效预测因子。85%-90%敏感性突变发生于19缺失突变及21外显子L858R突变。常见EGFR敏感性突变患者EGFR-TKIs治疗的客观缓解率(objective response rate,ORR)和无病进展生存时间(progression-free survival,PFS)显著延长,可分别达70%-80%和9个月-14个月。但EGFR-TKIs对于EGFR少见突变(uncommon mutations)的疗效尚不明确。本研究旨在探讨EGFR少见突变的临床病理特征及EGFR-TKIs治疗的远近期疗效。方法收集2010年4月-2015年4月北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科24例少见EGFR突变患者的临床资料,分析少见EGFR突变的临床病理特征及与TKIs疗效及PFS之间的关系。结果 24例携带少见突变的患者中,单突变者15例,双突变者9例。15例单突变中,S768I、L861Q、20外显子插入突变、G719X分别为4例、4例、3例、2例。双突变中以S768I合并G719X最为常见(3/9)。在接受EGFR-TKIs治疗的13例患者中,ORR为46.1%(6/13),疾病控制率(disease control rate,DCR)为76.9%(10/13),中位PFS为7.4个月。结论作为特殊类型的EGFR突变,EGFR少见突变对于一代EGFR-TKIs的敏感性介于EGFR敏感性突变和EGFR野生型之间。相对于一代EGFR-TKIs而言,二代EGFRTKIs可能更适用于EGFR少见突变的治疗。。 展开更多

关键词 肺肿瘤 EGFR 少见突变 靶向治疗

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癌症患者濒死期支持性照护策略清单的构建 被引量：5

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作者 侯晓婷 国仁秀 +3 位作者 柏冬丽 王云 杨红 陆宇晗 《中国护理管理》 CSCD 2023年第7期989-993,共5页

目的:构建癌症患者濒死期支持性照护策略清单,为临床护士实施濒死期护理提供实践指引。方法:依据支持性照护框架,在充分回顾濒死期癌症患者照护相关文献的基础上构建癌症患者濒死期支持性照护策略清单初稿,采用德尔菲法于2022年5月—8月... 目的:构建癌症患者濒死期支持性照护策略清单,为临床护士实施濒死期护理提供实践指引。方法:依据支持性照护框架,在充分回顾濒死期癌症患者照护相关文献的基础上构建癌症患者濒死期支持性照护策略清单初稿,采用德尔菲法于2022年5月—8月对19名专家进行函询,依据专家对指标的评分以及提出的意见对清单进行修改和完善。结果:共开展2轮专家函询。最终确立的癌症患者濒死期支持性照护策略清单包括一级指标5个、二级指标30个。2轮函询的专家积极系数均为100%;专家的判断依据系数为0.94,熟悉程度系数为0.86,权威系数为0.90;2轮函询专家评分的变异系数分别为0~0.206和0~0.222,肯德尔和谐系数分别为0.116(P<0.001)和0.075(P=0.052)。结论:癌症患者濒死期支持性照护策略清单具有可靠性和临床实用价值,可为临床护士对濒死期癌症患者实施照护提供科学、规范、便捷的实践指引。 展开更多

关键词 支持性照护 癌症 濒死期护理 清单 德尔菲技术

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濒死期护理实践行为评价问卷的编制及信度效度检验 被引量：2

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作者 侯晓婷 李欣 +3 位作者 国仁秀 王云 杨红 陆宇晗 《中国护理管理》 CSCD 2023年第2期205-209,共5页

目的 :编制适用于我国文化的濒死期护理实践行为评价问卷,并检验其信度和效度。方法 :基于CARES框架拟定问卷条目池;通过专家评定形成测试问卷;应用该问卷对210名肿瘤科护士进行调查,采用项目分析、因子分析、内部一致性信度、重测信度... 目的 :编制适用于我国文化的濒死期护理实践行为评价问卷,并检验其信度和效度。方法 :基于CARES框架拟定问卷条目池;通过专家评定形成测试问卷;应用该问卷对210名肿瘤科护士进行调查,采用项目分析、因子分析、内部一致性信度、重测信度对问卷进行条目筛选和信度、效度检验。结果 :最终形成的正式评价问卷包括31个条目。探索性因子分析提取出4个因子,累计方差贡献率为72.459%;结合条目具体内容将问卷调整为5个因子,分别为疼痛管理和舒适照护、气道管理、躁动和谵妄管理、情感和精神支持以及护士自我照护。问卷I-CVI为0.80~1.00,S-CVI/Ave为0.98。总体问卷的Cronbach’s α系数为0.945,重测信度为0.785。结论 :该问卷具有良好的信度和效度,可评价护士对濒死期患者的照护实践行为。 展开更多

关键词 濒死期护理 行为 信度 效度

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2024年度非小细胞肺癌靶向治疗研究进展

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作者 刘奕良 赵军 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2025年第2期52-60,共9页

最新数据显示,肺癌是我国所有癌种发病人数和死亡人数最多的癌症,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是最主要的病理类型,具有高转移扩散率和耐药性。靶向治疗药物的出现可显著改善NSCLC患者的预后,使得NSCLC治疗逐渐... 最新数据显示,肺癌是我国所有癌种发病人数和死亡人数最多的癌症,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是最主要的病理类型,具有高转移扩散率和耐药性。靶向治疗药物的出现可显著改善NSCLC患者的预后,使得NSCLC治疗逐渐进入精准治疗时代。对新型靶向药物、靶向治疗的时机以及靶向联合治疗的探索进一步凸显了靶向药物在NSCLC治疗中的重要地位。本文旨在回顾2024年度NSCLC靶向治疗领域的临床进展。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 靶向治疗 靶向药物 联合治疗 临床进展

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非小细胞肺癌EGFR基因突变检测的临床应用进展 被引量：14

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作者 官绍年 陈迎珠 +3 位作者 卓明磊 贾淑芹 王国洪 徐国宾 《临床检验杂志》 CAS 2020年第2期130-136,共7页

非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与肿瘤细胞增殖、血管生长、肿瘤浸润转移和细胞凋亡抑制相关,在NSCLC中突变率为46%。国内外指南均推荐对NSCLCL患者检测EGFR基因,EGFR基因突变阳性的患者应接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI... 非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与肿瘤细胞增殖、血管生长、肿瘤浸润转移和细胞凋亡抑制相关,在NSCLC中突变率为46%。国内外指南均推荐对NSCLCL患者检测EGFR基因,EGFR基因突变阳性的患者应接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物的治疗,可较传统化疗方案延长EGFR基因突变阳性NSCLC患者的无进展生存(PFS)时间和总生存(OS)时间。EGFR基因检测以组织作为金标准,但鉴于组织固有异质性及有创性,多种液体活检标本也可辅助用于EGFR基因状态的检测。该文将对NSCLC患者EGFR基因突变检测在临床中的应用研究进展及检测过程应注意的问题作一简要综述。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 表面生长因子受体 突变类型 指导用药 疗效监测

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Amivantamab治疗EGFR/MET基因异常非小细胞肺癌的单中心经验 被引量：6

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作者 王静静 迟雨佳 +5 位作者 陈含笑 郏博 翟晓宇 马梦磊 李俭杰 卓明磊 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期493-500,共8页

背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和细胞间质上皮转换因子(cellular-mesenchymal to epithelial transition factor,c-Met)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中常见的变异基因,都是... 背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和细胞间质上皮转换因子(cellular-mesenchymal to epithelial transition factor,c-Met)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中常见的变异基因,都是受体酪氨酸激酶,在下游信号转导方面具有协同作用。针对EGFR和c-Met通路的靶向药物联合应用后,能够阻断PI3K/AKT/mTOR途径和Ras/Raf/Mek途径,限制补偿通路激活,发挥抗肿瘤作用。以Amivantamab为代表的EGFR和c-Met双特异性抗体新型药物能同时阻断两条信号通路,在肺癌临床研究中展现出良好前景。然而目前国内应用较少,相关经验缺乏。本研究将介绍我中心Amivantamab疗效数据和不良反应处理经验,探讨此类药物对我国EGFR/MET基因异常NSCLC的应用价值。方法收集2020年8月-2021年12月于我院接受Amivantamab治疗的晚期NSCLC病例的临床数据,分析其治疗反应率、生存和不良反应。结果本研究共纳入15例患者,其中Amivantamab单药治疗6例,Amivantamab联合Lazertinib治疗9例。治疗后7例(46.7%)达部分缓解(partial response,PR),7例(46.7%)达疾病稳定(stable disease,SD),1例(6.7%)达疾病进展(progressive disease,PD),总体客观缓解率(objective response rate,ORR)为46.7%,总体疾病控制率(disease control rate,DCR)为93.3%。7例EGFR外显子20插入突变患者中,2例(28.6%)达PR,5例(71.4%)达SD,DCR为100.0%,中位缓解持续时间(duration of response,DOR)未成熟,2例PR者仍持续缓解。5例奥希替尼耐药的患者中,2例(40.0%)达PR,3例(60.0%)达SD,DCR为100.0%,中位DOR未成熟,1例PR者仍持续缓解。中位随访时间为8.7个月(0.9个月-18.6个月),截至最后一次随访,共有6例患者发生疾病进展,3例患者死亡,中位无进展生存期和中位总生存期未成熟。常见的不良事件为皮疹(86.7%),甲沟炎(80.0%)和输液反应(60.0%),多为1级-2级。3级及以上不良反应包括皮疹(33.3%),转氨酶升高(13.3%)、水肿(6.7%)、血栓栓塞(6.7%)、间质性肺炎(6.7%)和血小板减低(6.7%)。结论Amivantamab对EGFR外显子20插入突变和奥希替尼耐药的中国晚期NSCLC治疗有效,与国外疗效数据相仿。整体安全性可耐受,需重点关注皮疹、甲沟炎、输液反应等不良反应。 展开更多

关键词 肺肿瘤 EGFR MET 靶向治疗 Amivantamab

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