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围术期胃肠道恶性肿瘤患者自体输血对凝血功能和血清炎性因子水平的影响 被引量：12
1
作者 张春丽 张改英 田慧芳 《检验医学与临床》 CAS 2016年第23期3342-3344,共3页
目的研究围术期胃肠道恶性肿瘤患者自体输血对凝血功能和血清炎性因子水平的影响。方法选择2012年8月至2014年8月的98例胃肠道恶性肿瘤患者,所有患者均在手术期间进行输血,按随机数字表法分为两组,各组49例。其中自体输血患者作为试验组... 目的研究围术期胃肠道恶性肿瘤患者自体输血对凝血功能和血清炎性因子水平的影响。方法选择2012年8月至2014年8月的98例胃肠道恶性肿瘤患者,所有患者均在手术期间进行输血,按随机数字表法分为两组,各组49例。其中自体输血患者作为试验组,异体输血患者作为对照组,观察两组患者凝血功能和血清炎性因子水平情况。结果两组患者手术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)及纤维蛋白原(FIB)差异均无统计学意义(P>0.05),试验组手术后PT、APTT、PLT、FIB显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前两组患者白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及前列腺素E2(PGE2)水平差异均无统计学意义(P>0.05);手术后试验组患者IL-6水平与对照组差异无统计学意义(P<0.05),IL-2、TNF-α及PGE2水平与对照组差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应包括发热、过敏、感染等。试验组不良反应发生率及生存率分别为6.12%、93.88%,对照组分别为22.45%、79.59%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体输血对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能抑制不明显,术后并发症较少,明显提高了患者生存期限。 展开更多
关键词 自体输血 恶性肿瘤 围术期 凝血功能 炎性因子
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术中大量输血对恶性肿瘤患者血栓弹力图和凝血功能的影响 被引量：8
2
作者 张春丽 牛梦林 +1 位作者 吴寒 孙巍 《北京医学》 CAS 2019年第10期932-934,共3页
目的观察恶性肿瘤患者术中大量输血前后血栓弹力图(thromboelastography,TEG)与凝血功能各指标的变化,评估输血量对其的影响。方法选择2015年6月至2017年12月北京大学肿瘤医院择期手术的大量输血患者51例,按输红细胞量分为3组,8~15 U组... 目的观察恶性肿瘤患者术中大量输血前后血栓弹力图(thromboelastography,TEG)与凝血功能各指标的变化,评估输血量对其的影响。方法选择2015年6月至2017年12月北京大学肿瘤医院择期手术的大量输血患者51例,按输红细胞量分为3组,8~15 U组(22例)、16~25 U组(17例)、26 U以上组(12例),检测各组输血前及输血后的TEG参数与常规凝血指标。结果51例患者输血后的PT、INR、APTT较输血前明显延长,FIB与TEG参数中血细胞凝集块形成时间(K)、血细胞凝集块形成速率(Angle)、血凝块最大强度(MA)较输血前显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。输血前,3组FIB比较,差异有统计学意义(P<0.05);输血后,3组APTT、K、Angle、MA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组输血后的Angle、MA值与输血前比较差异均有统计学意义;8~15 U组与16~25 U组的K值输血前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中大量输血的恶性肿瘤患者常伴有凝血功能紊乱,应及时检测凝血指标,补充血液成分和血液制品。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 大量输血 血栓弹力图 凝血功能检测
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抗-CD47单克隆抗体干扰输血相容性检测1例 被引量：4
3
作者 谭刘欣 孙巍 《中国输血杂志》 CAS 2023年第1期82-85,共4页
目的 探讨抗-CD47单抗对输血相容性检测的影响及处理措施。方法 对1名具有抗-CD47单抗用药史的患者血液标本进行输血相容性检测,分析抗-CD47单抗效价,鉴定巯基试剂对抗-CD47单抗的洗脱效果,利用中和抗体及抗球蛋白筛选与患者相配合的血... 目的 探讨抗-CD47单抗对输血相容性检测的影响及处理措施。方法 对1名具有抗-CD47单抗用药史的患者血液标本进行输血相容性检测,分析抗-CD47单抗效价,鉴定巯基试剂对抗-CD47单抗的洗脱效果,利用中和抗体及抗球蛋白筛选与患者相配合的血液成分。结果 患者血型鉴定为A型,RhD(+),不规则抗体筛查、DAT试验、交叉配血均为3+或4+。利用中和抗体或Gamma-clone抗球蛋白均可为患者筛选到主侧配血相合的红细胞。患者输注后无不良反应,贫血状况得到明显改善。结论 利用中和抗体或Gamma-clone抗球蛋白处理患者血液标本,可以消除抗-CD47单抗对输血相容性检测的影响,保障临床用血的安全性、及时性和有效性。 展开更多
关键词 抗-CD47 单克隆抗体 输血相容性检测
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低效价不规则抗体漏检与红细胞输血无效关系探讨 被引量：12
4
作者 张春丽 牛梦林 张改英 《临床输血与检验》 CAS 2017年第3期243-245,共3页
目的探析红细胞输血无效与低效价不规则抗体漏检的相关性。方法选择2014年6月~2015年4月临床输血患者1 987例,发现无效红细胞输血者196例,应用LISS/Coombs卡重新检测输血前样本,分析是否存在低效价不规则抗体情况。统计分析低效价不规... 目的探析红细胞输血无效与低效价不规则抗体漏检的相关性。方法选择2014年6月~2015年4月临床输血患者1 987例,发现无效红细胞输血者196例,应用LISS/Coombs卡重新检测输血前样本,分析是否存在低效价不规则抗体情况。统计分析低效价不规则抗体与妊娠次数、输血次数、年龄、性别、输血不良反应等因素的关系。结果 1 987例临床输血病例出现红细胞输血无效196例(9.9%),其中因低效价不规则抗体漏检引起输注无效30例(15.3%)。极易出现红细胞输血无效为妊娠次数≥3次(χ~2=4.32,P=0.04)、输血次数≥3次(χ~2=6.43,P=0.01)、男性(χ~2=9.32,P<0.01)、年龄>60岁(χ~2=6.74,P=0.01)及出现输血不良反应(尤其是迟发性输血反应)者。结论低效价不规则抗体是输血无效的原因之一,与妊娠次数、妊娠史、输血次数、性别、年龄、输血不良反应等因素有关。 展开更多
关键词 红细胞输血无效 不规则抗体 低效价
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上皮性卵巢癌P53、Livin和PARP表达检测及其对卵巢癌化疗耐药、临床预后的影响研究 被引量：8
5
作者 贾敏利 宋晓彤 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第4期452-454,共3页
目的探讨P53、Livin和多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)在上皮性卵巢癌中的表达,以及与卵巢癌化疗耐药和临床预后间的相关性。方法选取2011年1月至2015年6月北京首都国际机场医院妇科经手术病理检查证实的上皮性癌卵巢患者74例为研究对... 目的探讨P53、Livin和多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)在上皮性卵巢癌中的表达,以及与卵巢癌化疗耐药和临床预后间的相关性。方法选取2011年1月至2015年6月北京首都国际机场医院妇科经手术病理检查证实的上皮性癌卵巢患者74例为研究对象。对患者进行随访,根据复发情况分为化疗敏感组与化疗耐药组,对比两组间的耐药基因表达情况及生存率,并对生存时间的影响因素进行分析。结果 P53、Livin和PARP在化疗敏感组的阳性率分别为47.1%、56.9%、52.9%,在化疗耐药组的阳性率分别为73.9%、95.7%、95.7%,组间比较各项在化疗敏感组的阳性率均低于化疗耐药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗敏感组中位生存时间52.0个月,其3年、5年累计生存率分别为68.63%和41.18%,化疗耐药组中位生存时间31.5个月,3年、5年生存率分别为47.83%与26.10%,组间比较化疗敏感组的各期生存率均高于化疗耐药组,差异有统计学意义(P<0.05)。将年龄、病理分化程度、临床分期、化疗敏感程度引入Cox回归模型,临床分期、化疗敏感程度对生存时间有显著影响(P<0.05)。结论 P53、Livin和PARP的表达均与上皮性卵巢癌患者的化疗耐药性相关,因此可用来预测患者的化疗疗效,对于耐药基因高表达的患者,可给予个性化的治疗方案,以改善患者预后。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 化疗耐药 临床预后
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151例淋巴瘤外周血造血干细胞采集影响因素分析 被引量：26
6
作者 孙巍 高敏 +4 位作者 谢嵘 杨玉琴 胡新阳 张春丽 代新钰 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期416-421,共6页
目的:分析淋巴瘤患者外周血干细胞动员采集过程中各相关因素对干细胞采集量的影响,以期能更好地提高病人干细胞采集的效率。方法:回顾性分析本院151例淋巴瘤患者外周血造血干细胞移植动员采集过程中各种因素对所采集的造血干细胞数量的... 目的:分析淋巴瘤患者外周血干细胞动员采集过程中各相关因素对干细胞采集量的影响,以期能更好地提高病人干细胞采集的效率。方法:回顾性分析本院151例淋巴瘤患者外周血造血干细胞移植动员采集过程中各种因素对所采集的造血干细胞数量的影响。这些因素包括年龄、性别、身高、体重、病理类型、分期、动员方案、采集天数、输注血制品、病程时间及所经历化疗疗程等。结果:单因素分析发现,性别、身高、体重、病理类型、分期、动员方案、采集天数、血制品输注等对干细胞采集数量影响不显著;CD34^+细胞采集量和年龄显著相关(r=-0.248,P=0.002),年龄大于50岁后,CD34^+细胞的采集量下降明显,大于60岁CD34^+细胞采集量降低显著;患者患病病程时间和动员前所经历化疗疗程数对CD34^+细胞采集量有显著影响。每次CD34^+细胞采集量与采集前血常规指标中的WBC(r=0.053,P=0.527)无显著相关,但与单个核细胞百分数(r=0.260,P=0.002)和单个核细胞绝对值(r=0.338,P=0.00003)相关显著。结论:60岁以下,动员前化疗疗程较少,动员后单个核细胞数在(2-6)×109/L之间患者可能有更高的外周血造血干细胞采集量。 展开更多
关键词 淋巴瘤 自体造血干细胞移植 外周血造血干细胞采集 影响因素
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血清肿瘤标志物在晚期肺癌患者一线化疗疗效评估和生存预测中的价值 被引量：36
7
作者 田德全 徐婷 +4 位作者 张燕 孙巍 张洁 王国洪 徐国宾 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期693-699,共7页
目的探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）、神经元烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和鳞状细胞癌抗原（SCC）6种血清肿瘤标志物对晚期肺癌患者一线化疗评效及总生存预测的价值。方法回... 目的探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）、神经元烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和鳞状细胞癌抗原（SCC）6种血清肿瘤标志物对晚期肺癌患者一线化疗评效及总生存预测的价值。方法回顾性研究。收集2013年6月至2014年12月，在北京大学肿瘤医院就诊的181例ⅢB～Ⅳ期一线化疗前和化疗2周期后检测过6种肿瘤标志物的所有肺癌患者，其中男133例、女48例，平均年龄58（26～80）岁。肿瘤标志物采用电化学发光法检测。以基于CT检查的RECISTv1.1评效标准作对照，评价化疗2周期后血清肿瘤标志物浓度与化疗前相比下降≥20%、升高≥20%和下降或升高〈20%判别部分缓解（PR）、疾病进展（PD）、疾病稳定（SD）的敏感度和特异性。采用Kappa一致性检验比较肿瘤标志物变化评效与CT评效的一致性。电话随访患者的总生存期。结果在腺癌、鳞癌和小细胞肺癌患者，阳性率最高的3种肿瘤标志物分别为CEA、NSE及CA125，CYFRA21-1、NSE及SCC，NSE、CA125及CYFRA21-1。血清CEA、CA125，CYFRA21-1、SCC，NSE的变化分别对于3种不同病理类型肺癌患者PR、SD、PD的辅助诊断与CT存在一致性（P〈0.05），对于3种肺癌化疗PR预测的敏感度均高于90%，特异度只有20%～58.3%，对于SD和PD的辅助诊断，具有较好的特异度，但敏感度低（0～66.7%）。采用RECISTv1.1标准判别的腺癌PR、SD、PD患者总生存期之间差异无统计学意义（中位生存期17个月vs 22个月vs 14个月，P〉0.05），鳞癌和小细胞肺癌PR患者总生存期显著长于SD和PD患者。6种肿瘤标志物中只有化疗2个周期后血清SCC的变化可预测鳞癌患者的总生存期。结论肿瘤标志物评价晚期肺癌化疗部分缓解具有较高的敏感度，但对稳定或进展的预测价值有限，联合CT检查利于患者的综合评价。化疗2周期后与基线水平相比血清SCC的变化对于鳞癌患者的生存具有预测价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤标记 生物学 治疗结果 幸存患者
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三种常用的不同血清学诊断方法对梅毒螺旋抗体的检测效果分析 被引量：19
8
作者 贾敏利 田慧芳 王瑞军 《中国性科学》 2017年第5期72-74,共3页
目的:探讨梅毒螺旋抗体采用三种血清学方式即化学发光免疫法(CLIA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)及梅毒螺旋体抗体胶体金试验检测的临床效果。方法:随机选取我院门诊2014年12月至2015年12月收治的梅毒患者120例,设为阳性组,另选... 目的:探讨梅毒螺旋抗体采用三种血清学方式即化学发光免疫法(CLIA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)及梅毒螺旋体抗体胶体金试验检测的临床效果。方法:随机选取我院门诊2014年12月至2015年12月收治的梅毒患者120例,设为阳性组,另选取同期健康人群120例设为阴性组,两组研究对象均实施CLIA、TPPA及梅毒螺旋体抗体胶体金试验三种血清学检测方法进行重复检测,对比分析三种检测方法在阳性组中的阳性率、特异性率、灵敏度和阴性组中的假阳性率情况。结果:本次研究中,CLIA法具有较高的阳性率95.8%,明显优于其他两种检测方法(P<0.05),但其假阳性率也较高,为7.5%,TPPA法的假阳性率最低为1.7%,明显优于其他两种检测方法(P<0.05);胶体金法的灵敏度(71.8%)和特异性(88.3%)较低,明显低于其他两种检测方法(P<0.05)。结论:三种检测方法中,TPPA法检测梅毒螺旋抗体的阳性率高、假阳性率低、特异性和灵敏度均较高,综合效果最好;而CLIA阳性率最高,但其容易出现假阳性;胶体金试验的假阴性和假阳性均较多,临床可作为辅助检查应用。 展开更多
关键词 梅毒螺旋抗体 化学发光免疫法(CLIA) 明胶颗粒凝集法(TPPA) 胶体金试验
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临床输血闭环管理信息系统的改进与完善
9
作者 牛梦林 衡反修 +1 位作者 董克明 孙巍 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第9期41-44,共4页
建立输血科闭环管理过程,通过对输血信息系统的改进和完善,使临床输血过程更为标准化和信息化,保障临床用血的安全性和可控性。方法 联合医院信息管理系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、手术麻醉信息系统、电子病历、医生工作站和护士工... 建立输血科闭环管理过程,通过对输血信息系统的改进和完善,使临床输血过程更为标准化和信息化,保障临床用血的安全性和可控性。方法 联合医院信息管理系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、手术麻醉信息系统、电子病历、医生工作站和护士工作站系统等多系统,输血科,临床科室及输血管理委员会多部门共同协作,将输血全流程进行梳理规范输血闭环各环节并完成输血管理系统的信息化改造。结果 完善了输血申请人员资质审核以及申请时间记录;完成了手术室输血过程管理的信息化改造;特殊标本的标记和登记模块以及用血信息检索模块;优化库存预警管理,将血液库存信息公开和改进库存动态预警机制;增加的电子签名功能。结论 输血信息系统管理不断改进是有效提高提高医院输血闭环管理和学科发展的有效手段。 展开更多
关键词 临床输血 闭环管理 信息管理
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