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难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病的影像诊断价值 被引量:4
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作者 陈杰 祝安惠 +2 位作者 高峰 王铭梁 张晓锦 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第1期65-67,共3页
目的:探讨难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病的影像诊断价值。材料和方法:回顾性分析48例难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病的多部位的X线图像,包括四肢、头、骨盆、脊柱,其中5例患者同时进行了腰椎、四肢的CT检查,... 目的:探讨难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病的影像诊断价值。材料和方法:回顾性分析48例难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病的多部位的X线图像,包括四肢、头、骨盆、脊柱,其中5例患者同时进行了腰椎、四肢的CT检查,1例患者同时进行腰椎MR检查。结果:X线:骨质疏松48例,骨膜下骨吸收36例,软骨下骨吸收2例,纤维囊性骨炎2例,骨硬化15例,转移性钙化34例,泌尿系结石4例,病理骨折与畸形8例。CT:骨质疏松5例,骨膜下骨吸收5例,纤维囊性骨炎2例,骨硬化4例,转移性钙化5例,病理骨折2例。MR:腰椎T1WI和T2WI表现为普遍性骨质信号减低,腰椎棘突膨胀性纤维囊性骨炎。结论:X线对难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病具有较高的诊断价值,可以作为临床评估患者病情发展严重程度的常规检查方法,而CT、MR可以作为疑难病例鉴别诊断的重要检查方法。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 骨疾病 内分泌性 尿毒症 放射摄影术 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像
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基于科学引文数据库的临床思维研究分析
2
作者 崔斌 徐博轩 +2 位作者 姚泰康 张焕 程化琴 《中华医学教育杂志》 2024年第5期353-359,共7页
目的检索基于科学引文数据库(Web of Science,WOS)的临床思维研究文献,描绘其外部特征并揭示其研究主题,为我国临床思维教学与评价改革提供参考。方法采用HistCite文献计量分析软件,以WOS核心合集中从数据库建立到2022年12月31日相关文... 目的检索基于科学引文数据库(Web of Science,WOS)的临床思维研究文献,描绘其外部特征并揭示其研究主题,为我国临床思维教学与评价改革提供参考。方法采用HistCite文献计量分析软件,以WOS核心合集中从数据库建立到2022年12月31日相关文献为研究对象,以“clinical thinking”或“clinical reasoning”为检索主题词,对数据库中相关文章数量、机构分布、研究方向与前沿主题等进行分析,梳理临床思维研究总体态势。结果共检索到3094篇文献,临床思维研究的发文量可以大致划分为3个发展阶段:起步期(1966至1990年,年发文量维持在个位数)、上升期(1991至2011年,年发文量在50至100篇)、陡升期(2012年至今,2022年发文量达341篇)。发文量排在第一的机构是加拿大蒙特利尔大学,共发表80篇。高频关键词有教学(teaching)、一致性(concordance)和脚本(script)等。研究前沿主题集中于临床思维的本质,对临床思维的评估和如何开展临床思维教学这3个方面,出现对普适性指南制定的呼吁。结论临床思维研究发文量不断增长,中国发文量较低;发文机构多集中于英美两国,研究内容多集中在对临床思维综合性分析和思考,实证研究不足;逐步出现对脚本、教学和评价等专题的研究。未来我国应该重视对临床思维的理论研究,重点关注构建临床思维的教学和评价体系、新兴技术在临床思维的应用以及制定普适性的指南与规范,并提高研究的国际展示度及影响力。 展开更多
关键词 临床思维 文献计量学 科学引文数据库
原文传递
MRI对前列腺癌诊断准确性的系统评估 被引量:20
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作者 刘汀 王霄英 +3 位作者 郭雪梅 佟艳军 李飞宇 蒋媛嫄 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第7期1481-1484,共4页
目的通过随访评估MRI诊断前列腺癌的准确性。方法对因前列腺特异性抗原(PSA)异常而接受前列腺MR检查的612例患者进行随访。结果随访对象中396例在MR检查后3个月内接受首次穿刺或手术,其中发现前列腺癌183例。MR检查结果与穿刺或手术后... 目的通过随访评估MRI诊断前列腺癌的准确性。方法对因前列腺特异性抗原(PSA)异常而接受前列腺MR检查的612例患者进行随访。结果随访对象中396例在MR检查后3个月内接受首次穿刺或手术,其中发现前列腺癌183例。MR检查结果与穿刺或手术后病理结果有显著相关性(χ2=106.04,P<0.05)。MR检查诊断准确率75.25%(298/396),敏感度83.06%(152/183),特异度68.54%(146/213),阳性预测值69.41%(152/219),阴性预测值82.48%(146/177)。MRI分期为B期者穿刺阳性率为52.21%(59/113),C期、D期者穿刺阳性率分别为86.17%(81/94)和100%(12/12)。在213例3个月内穿刺未发现前列腺癌患者中,随访期内新发现前列腺癌12例,其中6例(6/67,8.96%)MRI曾诊断为癌,6例(6/146,4.11%)MRI曾诊断为非癌。612例患者中共发现前列腺癌195例,失访134例。结论 MRI对C期及D期的前列腺癌患者有较大诊断价值;对1次穿刺未发现肿瘤而MRI提示异常的患者需定期复查。 展开更多
关键词 磁共振成像 前列腺肿瘤 敏感性与特异性
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基于CT血管造影的肺栓塞胸部HRCT研究 被引量:7
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作者 柏冬 祝安惠 +3 位作者 郑嘉堂 王铭梁 陈杰 张晓锦 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第2期175-178,182,F0003,共6页
目的探讨基于CT血管造影(computer tomography pulmonary angiography,CTPA)的胸部高分辨率计算机体层X线摄影术(high-resolution computed tomography,HRCT)表现对肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析73例临床怀疑肺栓塞患者的CTPA及基于... 目的探讨基于CT血管造影(computer tomography pulmonary angiography,CTPA)的胸部高分辨率计算机体层X线摄影术(high-resolution computed tomography,HRCT)表现对肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析73例临床怀疑肺栓塞患者的CTPA及基于CTPA重建出的胸部HRCT图像,根据CTPA结果将所有病例分为肺栓塞组及非肺栓塞组,对比分析2组CTPA及胸部HRCT图像,归纳肺栓塞差异具有统计学意义的影像学征象。结果 CTPA确诊肺栓塞(阳性组)25例和排除肺栓塞(阴性组)48例,2组年龄和性别差异无统计学意义;左、右侧肺动脉栓塞支数差异无统计学意义;大部分栓子分布于肺段以下;中心性充盈缺损超过其他栓塞类型总和的2倍;肺栓塞组和非肺栓塞组最常见的胸部异常均为胸膜肥厚和实变影;HRCT肺动脉高压提示肺栓塞的可能性约为无肺动脉高压患者的3.29倍,肺动脉高压对于肺栓塞的发生具有预测价值。结论多排螺旋CT对于肺栓塞患者的检查,具有快捷无创、敏感性高的特点;在进行CTPA检查时,同时重建出肺部HRCT,可以实时评估肺部有无其他基础疾病,便于提高CTPA诊断价值,避免二次行胸部CT检查带来的额外辐射。 展开更多
关键词 肺栓塞 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术
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双相薄层MDCT诊断造血干细胞移植术后气体潴留 被引量:2
5
作者 贺建新 崔斌 +3 位作者 张晓锦 祝安惠 兰学立 史红梅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第9期1829-1832,共4页
目的探讨双相薄层MDCT诊断造血干细胞移植术(HSCT)后闭塞性细支气管炎综合症(BOS)的价值。方法回顾性分析HSCT后29例疑似BOS患者双相薄层MDCT表现和肺功能检查(PFT)结果,对呼气相MDCT气体潴留情况、双相MDCT表现进行分级,并进行统计学... 目的探讨双相薄层MDCT诊断造血干细胞移植术(HSCT)后闭塞性细支气管炎综合症(BOS)的价值。方法回顾性分析HSCT后29例疑似BOS患者双相薄层MDCT表现和肺功能检查(PFT)结果,对呼气相MDCT气体潴留情况、双相MDCT表现进行分级,并进行统计学分析。结果呼气相MDCT发现气体潴留23例,PFT分级在BOS-p(隐匿级)以上者12例,呼气相MDCT与PFT对气体潴留的检出阳性率差异无统计学意义(P>0.05);所有肺功能BOS-p级病例均有呼气相CT气体潴留表现;呼气相CT较PFT能筛查出更多异常病例;气体潴留常发生于双肺下叶和背侧。结论对于移植后出现BOS临床表现的患者,双相薄层MDCT可作为首选影像学检查方法。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 造血干细胞移植 气体潴留征
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正常腰4、5神经根解剖结构及走行的MR研究 被引量:2
6
作者 于海涛 张晓锦 +2 位作者 董健 史燕杰 胡智军 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第7期570-572,共3页
腰腿痛是骨科常见的一组临床症状,该症状严重影响患者的正常生活和工作。各种原因导致神经根卡压是腰椎根性疼痛的常见原因.而现在对侧方神经根管及神经根造影研究较多^[1-2].而对神经根本身显示的直接研究还没有发现;另外,对侧方... 腰腿痛是骨科常见的一组临床症状,该症状严重影响患者的正常生活和工作。各种原因导致神经根卡压是腰椎根性疼痛的常见原因.而现在对侧方神经根管及神经根造影研究较多^[1-2].而对神经根本身显示的直接研究还没有发现;另外,对侧方椎管狭窄缺乏充分的认识和术中减压不充分,也造成了10%~40%患者术后出现症状和疼痛。 展开更多
关键词 腰椎 磁共振成像
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中枢神经系统白血病的CT及MRI主要表现 被引量:13
7
作者 柏冬 祝安惠 张晓锦 《空军医学杂志》 2016年第1期62-65,共4页
目的分析经临床证实的11例中枢神经系统白血病的CT及MRI表现,探讨其影像学特征,增进对该病的认识,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析经临床证实的11例中枢神经系统白血病CT及MRI的影像学表现。其中4例CT平扫后行MRI平扫及增强扫描检查... 目的分析经临床证实的11例中枢神经系统白血病的CT及MRI表现,探讨其影像学特征,增进对该病的认识,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析经临床证实的11例中枢神经系统白血病CT及MRI的影像学表现。其中4例CT平扫后行MRI平扫及增强扫描检查;其余7例直接行MRI平扫或平扫+增强扫描检查。结果 1白血病浸润软脑膜5例,CT表现为脑沟、脑池消失,内可见条状低密度灶,对应MRI表现为T1WI呈低信号,T2WI/FLAIR呈高信号,脑回肿胀,DWI呈稍高信号,增强后明显强化;合并蛛网膜下腔出血1例。2脑实质浸润6例,单发肿块2例,余均为多发,MRI表现T1WI低信号,T2WI/FLAIR高信号,DWI高信号,无明显占位效应,增强后明显强化;其中3例合并出血。3硬脑膜受累1例,累及额部板障,CT表现为软组织密度灶,MRI表现为软组织信号灶,增强后明显强化。结论中枢神经系统白血病影像学表现有一定的特征性,影像学检查尤其是MRI增强检查有助于对中枢神经系统白血病表现的认识,以及诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 中枢神经系统 白血病 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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正常人十二指肠乳头低张MR成像 被引量:2
8
作者 柏冬 祝安惠 +1 位作者 刘彦含 张晓锦 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第6期905-909,共5页
目的探讨正常人十二指肠乳头的低张MRI最佳成像方法。方法将94名志愿者随机分为低张组(n=64)和对照组(n=30)。采用χ~2检验比较两组中能够清晰显示十二指肠乳头的序列的百分率,及低张组内同一扫描方位MRI不同序列、同一序列不同层厚、... 目的探讨正常人十二指肠乳头的低张MRI最佳成像方法。方法将94名志愿者随机分为低张组(n=64)和对照组(n=30)。采用χ~2检验比较两组中能够清晰显示十二指肠乳头的序列的百分率,及低张组内同一扫描方位MRI不同序列、同一序列不同层厚、不同扫描方位、不同后处理重建方法以及不同b值对十二指肠乳头显示率的差异。结果低张组中能够清晰显示十二指肠乳头的序列的百分率高于对照组(P<0.01);轴位T2WI FS、T1WI FS对于十二指肠乳头显示率差异无统计学意义(P>0.05);层厚1.5mm轴位T1WI FS较层厚3.0mm T1WI FS显示十二指肠乳头更佳;轴位T2WI HASTE较冠状位显示十二指肠乳头更佳(P<0.05);T1WI FS重建斜冠状位更能清晰显示十二指肠乳头全貌(P<0.05);b值800s/mm^2较b值1 000s/mm^2显示十二指肠乳头更佳(P<0.05)。结论 MR序列中轴位T1WI FS(层厚1.5mm)、轴位及冠状位T2WI HASTE(4mm)、T1WI FS重建斜冠状位、b值800s/mm^2 DWI对十二指肠乳头及壶腹区的显示明显优于其他序列,联合低张饮水可作为十二指肠乳头首选检查组合方式。 展开更多
关键词 十二指肠乳头 磁共振成像 成像序列
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64排螺旋CT冠状动脉成像技术及影响图像质量的因素 被引量:1
9
作者 胡智军 张晓锦 +2 位作者 祝安惠 于海涛 崔斌 《临床荟萃》 CAS 2010年第1期44-46,共3页
关键词 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 体层摄影术 螺旋计算机 质量控制
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呼气相薄层CT诊断异基因造血干细胞移植术后气体潴留及预测闭塞性细支气管炎综合征 被引量:1
10
作者 贺建新 陈杰 +1 位作者 祝安惠 张晓锦 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第3期151-154,共4页
目的探讨造血干细胞移植术后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)最佳呼气相薄层CT气体潴留评估方法。方法采用三层五分法及视觉评估法两种阅片方法回顾性分析29例造血干细胞移植术后BOS患者呼气相薄层CT表现,对比呼气相薄层CT气体潴留影像学... 目的探讨造血干细胞移植术后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)最佳呼气相薄层CT气体潴留评估方法。方法采用三层五分法及视觉评估法两种阅片方法回顾性分析29例造血干细胞移植术后BOS患者呼气相薄层CT表现,对比呼气相薄层CT气体潴留影像学评分对于气体潴留的诊断价值和视觉评估法、三层五分法及肺功能检查(PFTs)3种方法对于BOS的早期预测价值。结果 PTTs分级:17例BOS0,7例BOS-p,2例BOS1,1例BOS2,2例BOS3,PFTs预测BOS发生的敏感度为41.38%(12/29)。三层五分法ROC曲线下面积(0.566)大于视觉评估法(0.485)。三层五分法评估的敏感度为25.00%(3/12),特异度为82.35%(14/17),阳性预测值(PPV)为50.00%(3/6),阴性预测值(NPV)为60.87%(14/23),预测BOS的敏感度为55.17%(16/29);视觉评估法敏感度为41.67%(5/12),特异度为58.82%(10/17),PPV为41.67%(5/12),NPV为58.82%(10/17),预测BOS的敏感度为79.31%(22/29)。结论对于诊断气体潴留,三层五分法的价值大于视觉评估法;对早期预测BOS,视觉评估法的预测价值最高,三层五分法次之,PFTs最小。 展开更多
关键词 干细胞移植 细支气管炎 闭塞性 体层摄影术 X线计算机
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左髂骨外周性原始神经外胚层瘤1例
11
作者 祝安惠 赵长伶 +1 位作者 樊蓉 王艳清 《中国现代医药杂志》 2006年第11期30-30,共1页
关键词 原始神经外胚层瘤 髂骨 外周性 医院治疗 骨质破坏 进行性增大 周围软组织 手术治疗
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同龄组1型糖尿病患者与正常人腹部脂肪分布的CT对比研究 被引量:4
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作者 王铭梁 祝安惠 +2 位作者 姚丹 崔斌 张晓锦 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第4期279-281,共3页
目的:通过与正常人腹部脂肪分布特点相比较,研究1型糖尿病患者腹部脂肪分布的特点。方法:将研究对象分为两组,病例组为1型糖尿病30例,对照组为健康体检者15例,且两组间年龄匹配。分析1型糖尿病及对照组腹部脂肪含量(TA)、腹腔脂肪含量(... 目的:通过与正常人腹部脂肪分布特点相比较,研究1型糖尿病患者腹部脂肪分布的特点。方法:将研究对象分为两组,病例组为1型糖尿病30例,对照组为健康体检者15例,且两组间年龄匹配。分析1型糖尿病及对照组腹部脂肪含量(TA)、腹腔脂肪含量(VA)、腹壁脂肪含量(SA)、VA/SA、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的差异性。结果:1型糖尿病与对照组间TA、VA、SA、VA/SA有显著性差异;BMI、TG、HDL、Tch、LDL无显著性差异。结论:利用CT技术测量腹部脂肪含量,方法简便可靠;1型糖尿病患者腹部脂肪含量与正常人相比更低,并且差异有统计学意义,这对临床制订治疗方案具有一定的指导作用。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 脂肪组织 腹部 体层摄影术 螺旋计算机
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磁共振3D TOF联合3D CISS对面肌痉挛病人的术前评估价值 被引量:5
13
作者 霍文君 郭辉 +1 位作者 崔斌 林贵军 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2014年第6期245-248,共4页
目的探讨MRI三维时间飞跃法血管成像序列(3D TOF)联合三维稳态构成干预序列(3D CISS)术前对面肌痉挛病人面神经与邻近血管关系的评估价值。方法回顾性分析95例行微血管减压术的面肌痉挛病人的临床资料,术前行3D TOF和3D CISS两种序列扫... 目的探讨MRI三维时间飞跃法血管成像序列(3D TOF)联合三维稳态构成干预序列(3D CISS)术前对面肌痉挛病人面神经与邻近血管关系的评估价值。方法回顾性分析95例行微血管减压术的面肌痉挛病人的临床资料,术前行3D TOF和3D CISS两种序列扫描并分析面神经与邻近血管关系,然后与术中实际观察结果进行对比。结果术中发现:面神经出脑干区(root exit zoom,REZ)存在动脉压迫或接触94例,面神经外周段受压1例。术前3D TOF联合3D CISS序列检查发现面神经REZ存在动脉压迫或接触94例,未发现责任血管1例,与手术所见完全符合。单纯3D TOF和3D CISS发现面神经REZ存在血管压迫或接触分别为88例和81例。3D TOF联合3D CISS检查阳性率与单独应用这两种检查差异均存在统计学意义(均P<0.05)。结论 3D TOF联合3D CISS序列对于显示面神经和邻近血管的关系可以很好地进行互补,提高检查阳性率,对术前诊断及手术方案有重要意义。 展开更多
关键词 面肌痉挛 磁共振成像 微血管减压术
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膝关节半月板热身运动前后磁共振T_2时间变化研究 被引量:3
14
作者 刘彦含 张晓锦 +1 位作者 陈杰 柏冬 《医学研究杂志》 2017年第9期146-150,共5页
目的通过比较分析热身运动前后膝关节半月板磁共振T_2时间的变化,探讨利用T_2时间变化反映热身运动前后半月板变化的可行性。方法选择40例无膝关节相关症状的志愿者,其中男性15例,女性25例;患者年龄22~30岁,平均年龄26.32±2.1岁。... 目的通过比较分析热身运动前后膝关节半月板磁共振T_2时间的变化,探讨利用T_2时间变化反映热身运动前后半月板变化的可行性。方法选择40例无膝关节相关症状的志愿者,其中男性15例,女性25例;患者年龄22~30岁,平均年龄26.32±2.1岁。在同等强度的热身运动前后对每位志愿者行右膝关节的MR T_2mapping序列成像,分别测量内、外侧半月板前角、后角、体部的T_2时间,采用配对t检验比较热身运动前后膝关节半月板T_2时间变化。结果热身运动后膝关节半月板各个部位的T_2值均增高(P=0.000);外侧半月板体部T_2值增高幅度小于内侧半月板前角(P<0.05)、内侧半月板后角(P<0.05)及外侧半月板前角(P<0.05)。结论热身运动可以增加膝关节半月板T_2时间,提示可以增加半月板内含水量,改善半月板的生理活性,对半月板起到一定的保护作用;MR T_2mapping成像技术可以评价运动前后半月板T_2时间,是评估半月板的1项可靠手段。 展开更多
关键词 半月板 运动 磁共振成像 T2时间 T2 MAPPING
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MSCT术前评估腹膜假黏液瘤患者腹膜癌指数 被引量:1
15
作者 李洋 卫宏江 +2 位作者 于海涛 许洪斌 张晓锦 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第3期381-385,共5页
目的探讨MSCT术前评估腹膜假黏液瘤(PMP)患者腹膜癌指数(PCI)的价值。方法回顾性分析108例经病理证实为PMP患者的MSCT资料,进行PCI评分(MSCT-PCI),并与术中PCI评分进行对照,其中0为大网膜区、1为肝区、2为小网膜囊区、3为脾区、4为降结... 目的探讨MSCT术前评估腹膜假黏液瘤(PMP)患者腹膜癌指数(PCI)的价值。方法回顾性分析108例经病理证实为PMP患者的MSCT资料,进行PCI评分(MSCT-PCI),并与术中PCI评分进行对照,其中0为大网膜区、1为肝区、2为小网膜囊区、3为脾区、4为降结肠区、5为左髂区、6为盆腔区、7为右髂区、8为升结肠区,9~12为小肠区。分析不同区域MSCT-PCI评分与术中PCI评分及不同观察者间不同区域MSCT-PCI评分的一致性,计算MSCT诊断不同区域PMP的效能。结果 108例中,1~3区的MSCT-PCI评分与术中PCI评分一致性较高;0、4~9区的一致性中等;10~12区的一致性一般。2名观察者间0、4、7区的MSCT-PCI评分一致性高;1~3、5、8~10区的一致性较高;6、11~12区的一致性中等。MSCT诊断0~12区PMP的敏感度分别为92.63%(88/95)、97.94%(95/97)、95.83%(92/96)、95.79%(91/95)、89.69%(87/97)、95.00%(95/100)、96.08%(98/102)、96.12%(99/103)、94.90%(93/98)、87.78%(79/90)、88.89%(80/90)、86.17%(81/94)及85.71%(84/98);特异度分别为84.62%(11/13)、100%(11/11)、91.67%(11/12)、84.62%(11/13)、100%(11/11)、87.50%(7/8)、83.33%(5/6)、100%(5/5)、100%(10/10)、83.33%(15/18)、83.33%(15/18)、85.71%(12/14)及80.00%(8/10);准确率分别为91.67%(99/108)、98.15%(106/108)、95.37%(103/108)、94.44%(102/108)、90.74%(98/108)、94.44%(102/108)、95.37%(103/108)、96.30%(104/108)、95.37%(103/108)、87.04%(94/108)、87.96%(95/108)、86.11%(93/108)及85.19%(92/108)。结论 MSCT术前评估PMP PCI较准确,可为临床制定合理的治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 假黏液瘤 腹膜 体层摄影术 X线计算机 腹膜癌指数
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辛伐他汀所致股四头肌溶解坏死1例
16
作者 唐林 佟艳军 张晓锦 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第5期682-682,共1页
关键词 辛伐他汀 肌肉溶解
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医学影像学课程教学模式综合改革效果研究 被引量:19
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作者 崔斌 杨姝雅 +3 位作者 张焕 陈杰 程化琴 王志群 《中华医学教育杂志》 2022年第2期119-122,共4页
为了探讨医学影像学课程教学模式综合改革的效果,本研究以北京大学医学部2016级五年制临床医学专业学生医学影像学课程教学为例,阐述了该课程教学中运用混合教学方式、精选教学案例、教学中同伴教学的实施、学生反思和教师点评结合、转... 为了探讨医学影像学课程教学模式综合改革的效果,本研究以北京大学医学部2016级五年制临床医学专业学生医学影像学课程教学为例,阐述了该课程教学中运用混合教学方式、精选教学案例、教学中同伴教学的实施、学生反思和教师点评结合、转变传统考核方法等进行教学模式综合改革的教学设计和实施过程。学生期末考试综合成绩及格率为100.0%,优秀率为63.2%(24/38)。84.2%(32/38)以上的学生认为综合改革培养和锻炼了自主学习、沟通交流和临床思维等综合能力,增强了解决不熟悉的问题的信心,激发专业学习的兴趣,使自己掌握知识更加牢固;92.1%(35/38)的学生认为综合改革能够使自己有更多的参与和投入、对课程总体感到满意。医学影像学课程教学模式综合改革有助于培养医学生的综合能力,提高了医学生的教学满意度。 展开更多
关键词 医学影像学 教学模式 综合改革 效果
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基于人工智能技术的非门控胸部CT平扫对冠状动脉钙化积分的准确性评价 被引量:8
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作者 孙会利 陈杰 +5 位作者 张焕 崔斌 郭超 吴筱音 郭宁 王志群 《CT理论与应用研究(中英文)》 2021年第1期106-113,共8页
目的:采用人工智能方法,探讨非门控胸部低剂量CT平扫对冠状动脉钙化积分(CACS)评价的准确性。方法:回顾性分析行冠状动脉CTA扫描的100例患者,所有患者均行心电门控钙化积分CT(ECGgated-CT)扫描和常规非门控胸部CT平扫检查,在Siemens后... 目的:采用人工智能方法,探讨非门控胸部低剂量CT平扫对冠状动脉钙化积分(CACS)评价的准确性。方法:回顾性分析行冠状动脉CTA扫描的100例患者,所有患者均行心电门控钙化积分CT(ECGgated-CT)扫描和常规非门控胸部CT平扫检查,在Siemens后处理工作站采用Agatston钙化积分软件记录心电门控CT钙化积分,采用数坤科技胸部CT人工智能钙化积分软件记录非门控胸部CT平扫的钙化积分。两种扫描方法分别获得Agatston评分,其中包括冠状动脉总评分(TOTAL),左主干(LM)评分,前降支(LAD)评分,回旋支(CX)评分,右冠状动脉(RCA)评分,采用配对t检验比较两组钙化积分的统计学差异,采用Pearson相关系数分析两组钙化积分的相关性,采用组内相关性系数(ICC)对两组钙化积分的危险度分层进行一致性检验,P<0.05为有统计学显著差异。结果:采用配对t检验比较发现两组方法测量TOTAL,LM、CX、RCA的Agatston积分无统计学显著差异(P>0.05),LAD的钙化积分两组间有统计学显著差异(P<0.05),Pearson分析发现两组间TOTAL,LM、CX、RCA、LAD的Agatston积分均有显著相关性。ICC分析发现两组所获的Agatston钙化积分在危险度分层方面具有较好的一致性,组内相关系数为0.938,P<0.001。结论:基于人工智能技术的非门控胸部CT平扫对冠状动脉钙化积分的评价具有较高的准确性,在危险度分层方面与传统门控检查一致性很好,可用于冠心病风险的筛查评估。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化积分 人工智能 非门控钙化积分
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旋转血管造影技术对颅内动脉瘤的诊断价值
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作者 唐林 史红梅 张晓锦 《中国现代医药杂志》 2008年第6期68-69,共2页
目的探讨旋转血管造影技术对颅内动脉瘤的诊断价值。方法对21例蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者的脑血管造影检查资料进行回顾性分析,所有患者均行常规数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)及旋转DS... 目的探讨旋转血管造影技术对颅内动脉瘤的诊断价值。方法对21例蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者的脑血管造影检查资料进行回顾性分析,所有患者均行常规数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)及旋转DSA检查,比较DSA和旋转DSA对动脉瘤瘤体、瘤颈和载瘤血管的显示情况。结果①21例患者共发现动脉瘤23个,常规DSA仅清晰显示16个,旋转DSA清晰显示23个。②DSA清晰显示瘤颈4个,载瘤血管11个,旋转DSA清晰显示瘤颈17个,载瘤血管21个。经统计学处理,差异均具有显著性(P<0.01)。结论旋转DSA比常规DSA更容易发现动脉瘤,能更清晰显示动脉瘤形态、位置以及与周围血管的关系,是常规DSA不可缺少的补充。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 旋转数字减影血管造影 旋转血管造影技术 临床诊断
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基于AI的胸部CT平扫对冠脉钙化积分的准确性评价 被引量:5
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作者 陈杰 孙会利 +5 位作者 张焕 崔斌 郭超 吴筱音 郭宁 王志群 《CT理论与应用研究(中英文)》 2021年第2期234-242,共9页
目的:探讨基于人工智能(AI)的非门控胸部低剂量CT(LDCT)平扫与心电门控CT血管造影(ECG gated-CTA)对冠状动脉钙化积分(CACS)危险度分层的一致性。方法:回顾性分析行冠状动脉CTA扫描的100例患者,所有患者均行冠脉ECG gated-CTA扫描和常... 目的:探讨基于人工智能(AI)的非门控胸部低剂量CT(LDCT)平扫与心电门控CT血管造影(ECG gated-CTA)对冠状动脉钙化积分(CACS)危险度分层的一致性。方法:回顾性分析行冠状动脉CTA扫描的100例患者,所有患者均行冠脉ECG gated-CTA扫描和常规非门控胸部LDCT平扫。在Siemens后处理工作站采用Agatston钙化积分软件记录ECG gated-CTA钙化积分,采用数坤人工智能分析软件记录非门控胸部CT平扫的钙化积分。采用原标准界值,对非门控胸部LDCT平扫与ECG gated-CTA评估的CACS值危险度分层进行Kappa检验;采用受试者工作特征曲线(ROC)检验非门控胸部LDCT平扫的诊断效能并获取最佳诊断新界值,采用新界值的非门控胸部LDCT与ECG gated-CTA评估的CACS值危险度分层进行进一步Kappa检验;比较两种方法的钙化积分的Pearson相关性,P<0.001为有统计学显著差异。结果:对非门控胸部LDCT平扫的CACS值按原界值进行危险度分层,与ECG gated-CTA的CACS值危险度分层进行一致性检验,Kappa值为0.804,P<0.001。非门控胸部LDCT平扫测得的CACS值与ECG gated-CTA测得的CACS值比较,低危-中危组的ROC曲线下面积(AUC)为0.910,P<0.001,最佳诊断界值为112.35;中危-高危组AUC为0.988,P<0.001,最佳诊断界值为398.31。对非门控胸部LDCT平扫测得的CACS值按最佳新诊断界值进行危险度分层,与ECG-gated CTA平扫测得的CACS值的按原有界值危险度分层进行一致性检验,Kappa值为0.850,P<0.001。两种方法所测Pearson相关系数为0.985,P<0.001,存在显著相关性。结论:基于人工智能技术的非门控胸部CT平扫与ECG-gated CTA对冠状动脉钙化积分的评估具有较高的一致性;本研究制定了非门控条件下CACS值危险度分层新标准,进一步提高了非门控胸部LDCT评估CACS值的准确性,有助于冠心病风险的早期筛查。 展开更多
关键词 人工智能 X线计算机断层 冠状动脉钙化积分
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