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Miter构型泰勒空间外固定架治疗重度马蹄高弓足11例临床分析
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作者 杜辉 李兴 +4 位作者 李恒 赖良鹏 何啸天 王岩 武勇 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第7期1063-1069,共7页
目的:研究Miter构型泰勒空间外固定架治疗重度马蹄高弓足的疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年11月至2021年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院收治的11例采用Miter构型治疗的马蹄高弓足患者的临床资料,测量手术前后的负重侧位X线... 目的:研究Miter构型泰勒空间外固定架治疗重度马蹄高弓足的疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年11月至2021年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院收治的11例采用Miter构型治疗的马蹄高弓足患者的临床资料,测量手术前后的负重侧位X线的胫骨距骨角(TTA)、侧位距骨—第一跖骨角(Meary角)等影像学指标,记录术前及术后的美国足踝外科学会(AOFAS)踝—后足评分,采用Likert满意度量表对患者进行满意度评价。结果:11例患者全部获得随访,随访时间(36.00±13.05)个月,男8例,女3例,平均年龄(26.00±10.04)岁,外固定架时间为(121.64±15.35)d。术前TTA(151.30±10.99)°,术后(117.57±3.32)°回到正常范围,差异有统计学意义(P<0.001);术前Meary角(41.98±9.86)°,术后(-2.43±7.97)°回到正常范围,差异有统计学意义(P<0.001)。术后AOFAS评分[(81.18±10.74)分]显著高于术前[(47.18±15.00)分](P<0.001)。9例非常满意,2例满意。6例患者发生了针道感染,1例轻度平足,1例足趾屈曲挛缩畸形,1例前踝撞击,1例轻度马蹄复发,除前踝撞击予以关节镜骨赘清理外其余均保守治疗改善。结论:使用Miter构型泰勒空间外固定架治疗重度马蹄高弓足效果安全、可靠。 展开更多
关键词 马蹄高弓足 泰勒空间外固定架 Miter构型 ILIZAROV技术
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成人低磷性佝偻病的手术治疗策略探讨
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作者 杜辉 李恒 +5 位作者 李兴 赖良鹏 何啸天 王建业 杨敬 武勇 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期516-524,共9页
目的:探讨成人低磷性佝偻病患者的手术治疗方案、临床疗效及并发症。方法:回顾性分析2015年12月至2022年5月收治的25例(48侧)低磷性佝偻病患者的临床资料,女22例,男3例;年龄16~46岁,平均(27.1±7.3)岁;体重指数21.9~38.7 kg/m2,平均... 目的:探讨成人低磷性佝偻病患者的手术治疗方案、临床疗效及并发症。方法:回顾性分析2015年12月至2022年5月收治的25例(48侧)低磷性佝偻病患者的临床资料,女22例,男3例;年龄16~46岁,平均(27.1±7.3)岁;体重指数21.9~38.7 kg/m2,平均(28.5±4.2)kg/m2。下肢内翻的43侧作为内翻组,下肢外翻的5侧作为外翻组。测量手术前后的髋膝踝角(HKA)、关节线倾斜角、股骨远端外侧角(LDFA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、胫骨远端外侧角(LDTA)、股骨远端后侧角(PDFA)、胫骨近端后侧角(PPTA)和胫骨远端前侧角(ADTA)等影像学指标,记录术前及术后的膝关节、踝关节活动度及下肢功能评分(LEFS),采用Likert满意度量表进行患者满意度评价。结果:25例患者获得12~81个月随访,平均随访时间(35.6±18.7)个月。有41侧下肢使用外固定器治疗,外固定器佩戴时间为3.6~12.9个月,中位数(四分位数)为6.8(5.2,7.8)个月,其余7侧下肢单纯使用内固定治疗。内翻组术后HKA、LDFA、MPTA、LDTA、PDFA与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),术后均值均在正常值范围;外翻组术后HKA、LDFA与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),LDFA和MPTA术后均值略高于正常值。膝关节和踝关节活动度由术前131.3°±7.7°降至术后124.9°±11.2°(t=5.432,P<0.001);踝关节活动度由术前53.1°±6.1°降至术后49.8°±7.9°(t=3.441,P=0.001)。LEFS由术前(60.7±2.4)分升高至术后(70.3±1.3)分(t=-27.219,P<0.001)。Likert满意度结果非常满意21人,满意3人,一般1人。结论:成人低磷性佝偻病的下肢畸形可以通过合理的手术治疗得到安全有效的矫正,其中结合股骨急性矫正和胫骨逐步矫正的方法可获得满意的临床结果。 展开更多
关键词 低磷性佝偻病 ILIZAROV技术 六轴外固定器 髓内钉 单臂外固定器
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六轴外固定器延长后置入髓内钉术治疗胫骨短缩
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作者 杜辉 李恒 +3 位作者 何啸天 王建业 杨敬 武勇 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期444-451,共8页
目的:评估六轴外固定器延长后置入髓内钉术(LATN)治疗胫骨短缩的有效性和安全性。方法:回顾性分析2018年4月至2022年9月采用LATN治疗的10例胫骨短缩患者的临床资料。其中男6例,女4例,年龄17~33岁,平均(23.5±6.2)岁。测量手术前后... 目的:评估六轴外固定器延长后置入髓内钉术(LATN)治疗胫骨短缩的有效性和安全性。方法:回顾性分析2018年4月至2022年9月采用LATN治疗的10例胫骨短缩患者的临床资料。其中男6例,女4例,年龄17~33岁,平均(23.5±6.2)岁。测量手术前后胫骨近端内侧角(MPTA)和机械轴过胫骨平台位置的百分比。末次随访时记录踝关节屈伸活动度、使用基于外固定器联合髓内钉延长术(LON)评分加以改良的积水潭(JST)胫骨延长评分进行疗效评估,并采用Likert量表对患者满意度进行评估,同时观察并发症发生情况。分析LATN疗效指标与年龄、预期和实际延长长度的相关性。结果:10例患者全部获得随访,随访时间9~59个月,平均(35.2±12.8)个月。延长长度为2.0~10.6 cm,平均(6.2±2.3)cm;带外固定器时间为1.9~6.1个月,平均(4.7±1.2)个月,外固定指数(EFI)为0.6~1.4个月/厘米,中位数(四分位数)为0.71(0.67,1.00)个月/厘米。骨愈合时间为4.2~14.4个月,平均(8.6±2.8)个月,骨愈合指数(BHI)为1.0~2.6个月/厘米,平均(1.5±0.5)个月/厘米。手术前后MPTA、机械轴线通过胫骨平台位置的百分比差异均无统计学意义(P均>0.05)。末次随访时踝关节活动度较术前平均减小9.0°±3.2°,且差异有统计学意义(P<0.05);JST胫骨延长评分显示优7例,良3例,中和差均0例;患者满意度为非常满意9例,满意1例。无一例出现深部感染。相关分析结果显示,年龄、实际延长长度与BHI均呈正相关(r=0.679、P=0.031,r=0.640、P=0.046),实际延长长度与EFI呈负相关(r=−0.688,P=0.028)。结论:LATN是安全、有效的胫骨延长手段。 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 延长后置入髓内钉术 六轴外固定器 胫骨
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