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强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床病理研究 被引量：26
1
作者 杨柳明 徐克成 +6 位作者 赵延龙 吴志荣 陈杜芳 岑卓英 左建生 危北海 张万岱 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2001年第3期247-249,共3页
目的　试图从临床病理学角度探讨该药对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法　共 63例慢性乙型肝炎接受试验。随机分为 2组 ,其中治疗组 45例 ,对照组 18例。治疗组给予强肝胶囊 1.2g ,3/d ,至少 6个月 ;对照组给予肝泰乐及复合维生素治疗... 目的　试图从临床病理学角度探讨该药对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法　共 63例慢性乙型肝炎接受试验。随机分为 2组 ,其中治疗组 45例 ,对照组 18例。治疗组给予强肝胶囊 1.2g ,3/d ,至少 6个月 ;对照组给予肝泰乐及复合维生素治疗6个月。试验前 3个月内和试验终止后 1个月内 ,分别予血清肝纤维化指标检测和肝穿刺病理学检查 ,以进行疗效评价。结果　( 1)血清肝纤维化指标 :治疗组治疗前后透明质酸分别为 184.32± 71.5 6和 94.2 4± 2 8.37ng/ml(P <0 .0 5 ) ,IV型胶原分别为 138.65± 5 1.16和 76.96± 40 .2 5ng/ml(P <0 .0 5 ) ,层粘蛋白分别为 1.38± 0 .48和 1.0 7± 0 .32U/ml(P <0 .0 5 ) ;而对照组上述指标治疗前后无明显差异 (P >0 .0 5 )。 ( 2 )肝组织学改变 :治疗组炎症坏死活动性改善的总有效率为 82 .6% (P <0 .0 5 ) ,肝纤维化改善或停止发展的总有效率为 92 .8% (P <0 .0 1) ;对照组治疗前后在炎症坏死活动性及纤维化方面均无显著性差异。结论　强肝胶囊能有效地减轻肝内炎症坏死 ,稳定甚至逆转肝纤维化 ,可作为治疗慢性乙型肝炎的良好药物。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 治疗 病理
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肝活检对转氨酶正常的慢性乙型肝炎感染的临床意义 被引量：30
2
作者 杨柳明 徐克成 +6 位作者 赵延龙 吴志荣 陈杜芳 岑卓英 徐克成 左建生 危北海 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期590-592,共3页
目的　探讨肝活检组织学对转氨酶持续正常 6个月以上的慢性乙型肝炎 (CHB)感染的临床意义。方法　共 4 5 2例乙型肝炎病毒 (HBV)慢性感染患者接受快速经皮肝穿刺 ,全部病例血清HB sAg均为阳性 ,病程超过 6个月。肝组织切片由病理科医生... 目的　探讨肝活检组织学对转氨酶持续正常 6个月以上的慢性乙型肝炎 (CHB)感染的临床意义。方法　共 4 5 2例乙型肝炎病毒 (HBV)慢性感染患者接受快速经皮肝穿刺 ,全部病例血清HB sAg均为阳性 ,病程超过 6个月。肝组织切片由病理科医生盲法进行阅片。 结果　所有患者肝组织学显示肝内均有炎症、坏死存在。血清转氨酶异常组的炎症分级 (G)和纤维化分期 (C)均较转氨酶正常组严重 (P <0 .0 5 ) ,但在后一组中 ,HBeAg阳性和阴性组中仍分别有 10例 ( 5 .5 % )和 13例 ( 9.1% )为G3 ,分别有 7例 ( 3 .8% )和 16例 ( 11.1% )为S3 ,分别有 3例 ( 1.6% )和 7例 ( 4 .9% )为S4。在转氨酶正常病例中 ,HBeAg阴性组纤维化程度较HBeAg阳性组严重 (P <0 .0 5 )。如将HBeAg阳性组和阴性组合并统计 ,则在转氨酶正常者中 ,有 14 .6%的患者肝炎症坏死分级为G3 ,有 2 1.4 %为S3和S4。结论　虽然严重肝病理改变多见于转氨酶异常的HBV慢性感染 ,但也有不少转氨酶正常病例肝呈现明显组织学异常。肝活检可作为判断肝病活动性、纤维化程度和抗病毒治疗的根据。在转氨酶正常的病例 ,如果肝炎症坏死 纤维化较严重 ,进行适当的处理看来是必要的。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒感染 慢性乙型肝炎 肝活检 肝组织学
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