北京市公立医院骨科医疗纠纷处理现状及影响因素分析 被引量：10

1

作者 杨德金 张金庆 +2 位作者 周一新 刘方 陈伟 《中国医院》 北大核心 2021年第3期70-72,共3页

目的:了解北京市公立医院骨科医疗纠纷调解现状,并探讨影响医患纠纷调解结果的影响因素,为更有针对性地改善医疗服务提出建议。方法:对2007-2017年于北京市医疗纠纷调解委员会登记平台登记的1251例骨科医疗纠纷结果进行调查分析,对患者... 目的:了解北京市公立医院骨科医疗纠纷调解现状,并探讨影响医患纠纷调解结果的影响因素,为更有针对性地改善医疗服务提出建议。方法:对2007-2017年于北京市医疗纠纷调解委员会登记平台登记的1251例骨科医疗纠纷结果进行调查分析,对患者及诊疗医生的基本资料、纠纷原因、损伤后果、就医方式以及结案时间等与是否达成协议结案进行差异性检验。结果:1251例中无协议结案509例;医疗纠纷原因以手术、操作、围手术期处理方面所占比例较大,占70.8%;患者知情同意告知不全面占6.5%;医疗无过错产生的医疗纠纷占19.2%;医院管理不到位产生的医疗纠纷占3.5%;在损伤后果方面,增加患者痛苦和支出的案例占62.4%;患者无损伤案例占24.0%;死亡及致残案例占13.6%。单因素分析中,户口类型、有无职业、付费方式、年龄、纠纷原因、损伤后果、就医方式以及结案时间与是否协议结案有关联(P<0.1)。多因素Logistic回归结果显示,城镇户口的患者、有工作、年龄、纠纷原因及损伤后果为是否能协议结案的独立影响因素(P<0.05)。结论:关注影响医疗纠纷处理的相关因素,建立完善的医疗纠纷处理机制,提高医疗纠纷的处理效率。 展开更多

关键词 医疗纠纷 影响因素 骨科

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有效倾听在医疗纠纷人民调解工作中的应用 被引量：2

2

作者 李威 王丹凤 +2 位作者 赵雪竹 刘方 王梅红 《医学与社会》 2014年第3期19-22,共4页

倾听在缓解医患矛盾的"谈话式"工作中起着重要的作用,有效的倾听也是开启医患纠纷调解大门的钥匙,作为医患双方沟通的调解员能否有效倾听患者的诉求,是医方能否迅速与患者建立起信任关系的关键。本文针对一起典型的医疗纠纷... 倾听在缓解医患矛盾的"谈话式"工作中起着重要的作用,有效的倾听也是开启医患纠纷调解大门的钥匙,作为医患双方沟通的调解员能否有效倾听患者的诉求,是医方能否迅速与患者建立起信任关系的关键。本文针对一起典型的医疗纠纷人民调解案例,对该案中调解员的调解工作进行了阐述,并对调解员在医患纠纷调解工作中,由于调解员未认真倾听患者的诉求,造成调解失败的原因进行了分析,提出调解员在调解中应该掌握倾听技巧,如保持安静、避免直接争论、合理利用非语言动作等方法,以帮助医患纠纷调解工作的顺利开展。 展开更多

关键词 医疗机构 医疗纠纷 调解

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完善我国医疗纠纷第三方调解机制建议的探讨 被引量：20

3

作者 曹艳林 王将军 +4 位作者 刘方 刘宇 文学斌 郑雪倩 魏占英 《中国医院》 2012年第7期11-13,共3页

我国医疗纠纷第三方调解方兴未艾,但其中尚存有不足,对于完善其机制,提出重视卫生立法工作;发挥政府在医疗纠纷第三方调解中的支持和领导作用;建立医疗纠纷第三方调解与其他解决方式之间的衔接机制;建立医疗纠纷第三方调解的稳定筹资渠... 我国医疗纠纷第三方调解方兴未艾,但其中尚存有不足,对于完善其机制,提出重视卫生立法工作;发挥政府在医疗纠纷第三方调解中的支持和领导作用;建立医疗纠纷第三方调解与其他解决方式之间的衔接机制;建立医疗纠纷第三方调解的稳定筹资渠道;积极稳妥地推动医疗责任保险制度;建立专职、专业、稳定的调解人才队伍;加大对医疗纠纷第三方调解的宣传力度等建议。 展开更多

关键词 医疗纠纷 第三方调解

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我国部分地区医疗纠纷第三方调解机制调查分析 被引量：16

4

作者 郑雪倩 高树宽 +4 位作者 王将军 曹艳林 靳清汉 文学斌 刘方 《中国医院》 2012年第7期5-7,共3页

目的:对我国部分地区医疗纠纷第三方调解机制的现状进行比较分析。方法:采用焦点组访谈和个人深入访谈方法,对医疗纠纷第三方调解机构等相关部门的负责人进行访谈。结果:我国形成了以医疗纠纷人民调解委员会为主的多元化医疗纠纷调解机... 目的:对我国部分地区医疗纠纷第三方调解机制的现状进行比较分析。方法:采用焦点组访谈和个人深入访谈方法,对医疗纠纷第三方调解机构等相关部门的负责人进行访谈。结果:我国形成了以医疗纠纷人民调解委员会为主的多元化医疗纠纷调解机制,调解作为医疗纠纷的一种解决方式,对化解医患矛盾,维护医患关系起到了重要作用,但第三方调解在资金、人员及社会认知方面存在一些问题。结论:不断完善医疗纠纷第三方调解机制,更好地发挥其在医疗纠纷解决中的作用。 展开更多

关键词 医疗纠纷 第三方调解

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从患者视角研究医疗纠纷成因的对策建议 被引量：4

5

作者 郑雪倩 匡绍华 +2 位作者 高树宽 刘方 王晨 《中国医院》 2017年第4期12-14,共3页

通过对医疗纠纷发生因素进行深入分析,总结出综合医疗纠纷指标体系框架,从建立纠纷指标体系、加强医疗机构运营管理、建立分级诊疗体系、建立社会风险分担机制、完善相关法律、完善医患权利义务、加强医学科普教学宣传等方面为医疗纠纷... 通过对医疗纠纷发生因素进行深入分析,总结出综合医疗纠纷指标体系框架,从建立纠纷指标体系、加强医疗机构运营管理、建立分级诊疗体系、建立社会风险分担机制、完善相关法律、完善医患权利义务、加强医学科普教学宣传等方面为医疗纠纷处理、医患关系的改善以及医疗卫生事业的发展提出有效的意见和建议。 展开更多

关键词 医疗纠纷 医患关系 分级诊疗 医疗风险

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北京市2013—2019年药物性肝损伤相关医疗纠纷案例分析 被引量：4

6

作者 毛璐 林平 +1 位作者 张威 刘方 《药物不良反应杂志》 CSCD 2021年第11期564-569,共6页

目的探讨发生药物性肝损伤(DILI)相关医疗纠纷的原因。方法检索北京市医疗纠纷人民调解委员会结案的用药相关医疗纠纷案例Excel数据表,收集2013—2019年结案的DILI相关医疗纠纷案例资料,对案例的分布特点、相关药品、发生纠纷原因等进... 目的探讨发生药物性肝损伤(DILI)相关医疗纠纷的原因。方法检索北京市医疗纠纷人民调解委员会结案的用药相关医疗纠纷案例Excel数据表,收集2013—2019年结案的DILI相关医疗纠纷案例资料,对案例的分布特点、相关药品、发生纠纷原因等进行回顾性分析。结果共收集到30件DILI相关医疗纠纷案例。30例患者中女性23例(76.7%),男性7例(23.3%);年龄3个月~66岁,中位年龄37岁;门诊患者25例(83.3%),住院患者5例(16.7%);致肝损伤药物为中药(汤剂和/或中成药)者20例(66.7%),西药者6例(20.0%),中药+西药者4例(13.3%)。涉案医院中三级医院占80.0%(24/30),中医专科医院占60.0%(18/30)。30件案例中19件(63.3%)被判定医方有责,发生肝损伤的原因为用药缺陷/错误;其中责任人为医师者17件(89.5%),护士者2件(10.5%);主要问题为用药前查问缺失、治疗期间缺乏监测、违规处方和过失致药物超量。结论DILI相关医疗纠纷多发生在门诊,涉案药物多为中药,可能与医师(尤其是中医专科医院的医师)对中药的肝毒性缺乏认识,对中药处方疏于管理有关。 展开更多

关键词 用药错误 化学和药物性肝损伤 医院-患者关系

原文传递

医疗纠纷人民调解与诉讼衔接运行现状研究 被引量：3

7

作者 王梅红 赵雪竹 +2 位作者 王丹凤 桂平静 刘方 《中国卫生法制》 2016年第6期3-6,52,共5页

诉讼与非诉讼衔接机制的建立是当前解决民事纠纷的新举措,而诉讼与人民调解的衔接在化解医疗纠纷中尤为重要,多地区进行了医疗纠纷人民调解与诉讼衔接的实践。本文通过实地调研、访谈等方法对医疗纠纷人民调解与诉讼衔接总体情况和运行... 诉讼与非诉讼衔接机制的建立是当前解决民事纠纷的新举措,而诉讼与人民调解的衔接在化解医疗纠纷中尤为重要,多地区进行了医疗纠纷人民调解与诉讼衔接的实践。本文通过实地调研、访谈等方法对医疗纠纷人民调解与诉讼衔接总体情况和运行现状进行研究,分析机制目前存在的问题,提出对策建议。 展开更多

关键词 医疗纠纷 调诉衔接 运行现状

原文传递

北京市60件抗感染药物用药纠纷调解案例分析及防控措施探讨 被引量：2

8

作者 杨雅麟 林平 +6 位作者 杨烁 张威 刘方 崔茜 陈伟 刘诗卉 甄健存 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期850-854,866,共6页

目的:较全面了解北京地区抗感染药物用药纠纷现状,促进抗感染药物合理应用,构建有效的用药纠纷防控措施。方法:对北京市医疗纠纷人民调解委员会登记的结案日期在2013年1月至2019年12月的全部抗感染药物用药纠纷资料进行回顾性整理,对60... 目的:较全面了解北京地区抗感染药物用药纠纷现状,促进抗感染药物合理应用,构建有效的用药纠纷防控措施。方法:对北京市医疗纠纷人民调解委员会登记的结案日期在2013年1月至2019年12月的全部抗感染药物用药纠纷资料进行回顾性整理,对60件抗感染药物用药纠纷调解案例的分布特点、药品种类、过失原因等进行多角度分析,探讨纠纷防控措施。结果:抗感染药物用药纠纷大多发生在三级医疗机构(56.7%);患者女性(65.0%)多于男性(35.0%);抗感染药物用药纠纷发生较多的科室排名前四分别是呼吸内科、儿科、急诊科、耳鼻喉科;引发用药纠纷的药品种类主要有头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类等;过失原因主要为超剂量(18.9%)、用药禁忌(17.2%)、无适应证用药(17.2%)、未询问过敏史(10.4%)等。结论:应提高医务人员和患者对抗感染药物用药相关问题的重视,按照有关规范标准合理使用抗感染药物,在各环节建立防控措施,加强抗感染药物处方审核与点评,有效发挥临床药师的专业作用,减少患者用药风险与纠纷的发生。 展开更多

关键词 抗感染药物 用药纠纷 医疗纠纷人民调解委员会

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医疗美容纠纷人民调解案数据分析与思考 被引量：1

9

作者 杨婕 王梅红 +2 位作者 刘方 高任 郭斯伦 《中国卫生法制》 2020年第2期91-96,共6页

目的:通过对医疗美容纠纷调解案件的统计分析,总结其特点及存在的问题,提出相关对策建议,促进医患和谐。方法:统计学方法分析近3年北京地区107例医疗美容纠纷人民调解案数据。结果:1.医疗美容纠纷调解案逐年增加;2.当事医疗机构中民营... 目的:通过对医疗美容纠纷调解案件的统计分析,总结其特点及存在的问题,提出相关对策建议,促进医患和谐。方法:统计学方法分析近3年北京地区107例医疗美容纠纷人民调解案数据。结果:1.医疗美容纠纷调解案逐年增加;2.当事医疗机构中民营与公立相当,未投保大于已投保;3.责任认定中无责最多,调解结果中无协议结案最多。结论:要想预防和解决医疗美容纠纷,国家层面要重视医疗责任保险,医疗机构要遵守法律规范,个人层面要树立正确的价值观。 展开更多

关键词 医疗纠纷人民调解 医疗美容 数据分析

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医护人员对医患纠纷发生原因及预防措施态度的研究 被引量：19

10

作者 武杰 刘方 +3 位作者 胡慧秀 尚少梅 刘海英 王志稳 《中国护理管理》 CSCD 2015年第10期1237-1241,共5页

目的 :调查医护人员对医患纠纷发生原因及预防措施的态度,为医患纠纷的预防和处理提供参考。方法 :采用自设问卷,方便选取北京市7家医院的353名护士和306名医生进行问卷调查。结果 :护士和医生对医疗纠纷发生原因的认同率在医院就诊流... 目的 :调查医护人员对医患纠纷发生原因及预防措施的态度,为医患纠纷的预防和处理提供参考。方法 :采用自设问卷,方便选取北京市7家医院的353名护士和306名医生进行问卷调查。结果 :护士和医生对医疗纠纷发生原因的认同率在医院就诊流程不合理、医护人员的服务态度问题、医护人员的责任心问题、医护人员的技术水平问题4个条目上有统计学差异(P<0.05),但总体上均认为治疗效果没有达到患者的期望、医护人员的工作量过大、医患对病情和治疗效果认识不一致、患者对社会或其他方面不满、医患之间的沟通问题是导致医患纠纷的重要原因;对于担心的问题,除影响职称评定条目外,护士和医生对各条目的认同率无统计学差异(P>0.05),认同率>90.0%的条目有患者纠缠影响生活和工作、影响自身对医务工作的热情、给医院带来负面影响、影响科室绩效;对于预防医患纠纷的措施,除优化看病流程缩短等待时间、新闻媒体正确引导大众2个条目外,护士和医生对各条目的认同率无统计学差异(P>0.05),且医护整体对完善相关的法律法规、平衡医疗服务资源、优化看病流程缩短等待时间、新闻媒体正确引导大众、提升医护人员的专业技术、改善医护人员与患者的沟通技巧、提升医护人员的服务态度7个条目认同率均>90.0%。结论 :建议通过引导大众正确看待医疗,建立对治疗的合理预期,进一步完善医患纠纷相关立法,采取综合措施降低医患纠纷的发生并妥善解决纠纷。 展开更多

关键词 医患纠纷 护士 医生 预防 态度

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基本医疗保险服务协议存在的问题及政策建议 被引量：8

11

作者 王霞 郑雪倩 +5 位作者 高树宽 睢素利 李敬伟 刘方 田献氢 陈定伟 《中国医院》 2012年第1期13-17,共5页

我国社会保险经办机构与医保定点医疗机构签订的医疗服务协议在签订和实施过程中存在一些问题,笔者主要针对签订协议的双方地位、性质、纠纷解决的途径、社会保险经办机构对医疗机构的惩罚性及拒付医保费用等问题,进行了认真的研究分析... 我国社会保险经办机构与医保定点医疗机构签订的医疗服务协议在签订和实施过程中存在一些问题,笔者主要针对签订协议的双方地位、性质、纠纷解决的途径、社会保险经办机构对医疗机构的惩罚性及拒付医保费用等问题,进行了认真的研究分析和法律关系的梳理,并综合提出了通过立法明确社保经办机构的性质,建立医疗服务协议协商机制、医保纠纷诉讼和救济途径等方面的政策法律建议,以供相关行政部门决策参考。 展开更多

关键词 医保协议 社保经办机构 协商机制

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我国医疗损害概念讨论 被引量：6

12

作者 袁江帆 陈特 +4 位作者 郑雪倩 刘方 曹艳林 白松 高树宽 《中国医院》 2014年第9期5-6,共2页

对于医疗损害的概念,目前国内学界存在较大争议。作者通过对国内医疗损害概念进行梳理,认为医疗损害应当包括无过错医疗损害和有过错医疗损害,并分别对无过错医疗损害和有过错医疗损害的特点进行了分析。

关键词 医疗损害过错 医疗损害无过错 医疗损害

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对医疗损害责任若干法律问题研究的建议 被引量：5

13

作者 王霞 郑雪倩 +3 位作者 高树宽 刘方 刘宇 韩秋明 《中国医院》 2013年第5期5-8,共4页

对《侵权责任法》实施后我国医疗损害赔偿司法实践中遇到的问题进行了调研,并进行归纳和总结,结合国外相关制度,提出契合我国当前实际的、兼具科学性和可行性的建议,以期为最高人民法院制定相关司法解释和相关部门制定政策提供依据。

关键词 司法解释 举证责任承担 医疗损害责任鉴定

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医疗损害责任鉴定问题研讨 被引量：4

14

作者 郑雪倩 邓利强 +3 位作者 刘宇 刘方 王霞 童云洪 《中国医院》 2013年第5期18-23,共6页

我国医疗损害鉴定体制存在双轨制问题:既有由卫生行政部门指导的各级医学会组织进行的医疗事故技术鉴定,也有由统一在司法行政部门登记注册的法医司法鉴定机构组织进行的医疗过错鉴定。笔者针对医疗损害鉴定双轨制问题进行了调查研究分... 我国医疗损害鉴定体制存在双轨制问题:既有由卫生行政部门指导的各级医学会组织进行的医疗事故技术鉴定,也有由统一在司法行政部门登记注册的法医司法鉴定机构组织进行的医疗过错鉴定。笔者针对医疗损害鉴定双轨制问题进行了调查研究分析,提出坚持同行评议,建立鉴定统一程序、内容的鉴定制度。 展开更多

关键词 损害后果 举证责任 告知义务

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基本医疗保险服务协议的调查分析 被引量：5

15

作者 程苏华 李敬伟 +5 位作者 王文凤 陈伟 田献氢 刘方 郑雪倩 高树宽 《中国医院》 2012年第1期3-6,共4页

目的:了解基本医疗保险管理的结构、社会医疗保险经办机构与定点医疗机构对《基本医疗保险服务协议书》实施中的意见,分析和探讨基本医疗保险的管理方式,提出研究建议。方法:对社会医疗保险经办机构和定点医疗机构进行问卷调查,结果用ep... 目的:了解基本医疗保险管理的结构、社会医疗保险经办机构与定点医疗机构对《基本医疗保险服务协议书》实施中的意见,分析和探讨基本医疗保险的管理方式,提出研究建议。方法:对社会医疗保险经办机构和定点医疗机构进行问卷调查,结果用epidata3.0录入,SPSS15.0进行分析。结果:定点医疗机构均有准入制度,进行分级分类管理。医疗机构认为《基本医疗保险服务协议书》没有谈判机制,希望引进第三方进行谈判。《基本医疗保险服务协议书》没有明确的对社会医疗保险经办机构的约束、处罚条款。结论:社会医疗保险经办机构需要明确自身定位,与定点医疗机构沟通,共同制定相关指标,更好地维护参保人员的利益。 展开更多

关键词 医疗保险 服务协议

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完善营利性与非营利性医疗机构相关配套政策:对营利性与非营利性医疗机构发展政策建议(二) 被引量：5

16

作者 郑雪倩 曹艳林 +4 位作者 刘宇 赵淳 刘方 李海朋 郭海明 《中国医院》 2015年第5期11-13,共3页

提出了解决营利与非营利性医院所面临问题的对策:完善人力资源管理制度;完善社会办医的税收制度;完善社会办医用地政策;完善社会办医的融资政策;逐步扩大社会办医院纳入医保的范围;充分发挥多点执业制度的作用;规范社会办医的准入与监... 提出了解决营利与非营利性医院所面临问题的对策:完善人力资源管理制度;完善社会办医的税收制度;完善社会办医用地政策;完善社会办医的融资政策;逐步扩大社会办医院纳入医保的范围;充分发挥多点执业制度的作用;规范社会办医的准入与监管制度;提升卫生行政监管水平。建议对全额拨款的公立医院、自主经营的公立和民营非营利性医院、民营营利性医院在上述制度设计中应区别对待,体现不同医疗机构的社会功能定位和相配套的政策环境,充分发挥政府和市场两种机制的作用。 展开更多

关键词 人力资源管理 多点执业 医保报销制度

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我国医疗损害赔偿制度的历史沿革 被引量：1

17

作者 谢君辉 高树宽 +4 位作者 刘方 邓利强 袁江帆 于宏 吴迪 《中国医院》 2014年第9期I0002-I0002,1,2,共3页

医疗损害赔偿与医患双方密切相关,往往也是医患关系紧张的重要原因。为了对医疗损害赔偿制度进行深入研究探讨,对建国以来医疗损害赔偿制度相关法律、法规的发展历程进行了梳理和回顾,发现目前国内医疗损害赔偿制度的相关法律法规仍不... 医疗损害赔偿与医患双方密切相关,往往也是医患关系紧张的重要原因。为了对医疗损害赔偿制度进行深入研究探讨,对建国以来医疗损害赔偿制度相关法律、法规的发展历程进行了梳理和回顾,发现目前国内医疗损害赔偿制度的相关法律法规仍不够完善。 展开更多

关键词 医疗损害 医疗损害赔偿 医疗法律制度

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“过度医疗损害赔偿”问题及对策 被引量：1

18

作者 陈秀丽 赵宁 +3 位作者 赵双 陈伟 蒋协远 刘诗卉 《解放军医院管理杂志》 2020年第9期823-825,共3页

在医疗诉讼案件中,过度医疗损害赔偿案件是不容忽视的一类,这类案件主要是由于医护工作者与医疗机构的过度医疗行为而导致,以损害赔偿为诉讼目的,已经引起业界与民众的关注。民众在遇到过度医疗行为时不再沉默不言,而是用法律的方法保... 在医疗诉讼案件中,过度医疗损害赔偿案件是不容忽视的一类,这类案件主要是由于医护工作者与医疗机构的过度医疗行为而导致,以损害赔偿为诉讼目的,已经引起业界与民众的关注。民众在遇到过度医疗行为时不再沉默不言,而是用法律的方法保护自己,进而维护自己的合法权益。本文以举例形式阐述过度医疗损害赔偿的概念和存在的问题,探寻避免过度医疗行为损害赔偿纠纷发生的措施,促进医患关系和谐发展。 展开更多

关键词 过度医疗 损害赔偿 纠纷

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医疗损害与其他人身损害的比较研究

19

作者 王娟 肖平 +4 位作者 王农 袁江帆 刘方 刘宇 郑雪倩 《中国医院》 2014年第9期7-8,共2页

针对实践中医疗损害和其他人身损害是否存在区别这一问题,作者通过比较总结出医疗损害与其他人身损害在行为目的、行为对象、行为属性、过错形态和过错认定等方面存在的差异,并分析了医疗损害自身独有的一些特点。

关键词 医疗损害 人身损害 医疗损害责任

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医疗产品责任问题的探讨

20

作者 刘宇 童云洪 +3 位作者 魏亮瑜 刘方 郑雪倩 陈特 《中国医院》 2013年第5期12-14,5,共3页

针对关于医疗产品责任的举证责任和医疗产品的赔偿责任存在多种争议现象,笔者通过调研,对上述两个问题从医疗产品责任案件举证责任、医疗过错和医疗产品责任同时存在时的赔偿责任以及《侵权责任法》第59条规定的理解几方面进行了研究和... 针对关于医疗产品责任的举证责任和医疗产品的赔偿责任存在多种争议现象,笔者通过调研,对上述两个问题从医疗产品责任案件举证责任、医疗过错和医疗产品责任同时存在时的赔偿责任以及《侵权责任法》第59条规定的理解几方面进行了研究和讨论,提出了建设性意见。 展开更多

关键词 医疗产品责任 举证责任 请求赔偿

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