EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率在冠状动脉旁路移植术预后评估中的价值

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作者 孟祥宽 王丕杉 +3 位作者 金琪琳 王坡 房磊 曹向戎 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第4期505-508,共4页

目的:探讨EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率在冠状动脉旁路移植术(CABG)预后评估中的价值。方法:选择122例首次行CABG术的ACS患者,随访并记录CABG发生情况,分为非不良心血管事件(MACE)组、MACE组,收集患者一般资料,比较两组... 目的:探讨EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率在冠状动脉旁路移植术(CABG)预后评估中的价值。方法:选择122例首次行CABG术的ACS患者,随访并记录CABG发生情况,分为非不良心血管事件(MACE)组、MACE组,收集患者一般资料,比较两组患者EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率(eGFR),用ROC曲线分析uroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率对预后不良的预测价值,多因素Logistic回归分析预后不良的影响因素。结果:中位随访期为24.03(21.08,25.10)个月,无失访者,32例(26.23%)患者在随访期间发生MACE。非MACE组左心房内径(LAD)、肌酐、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP)、EuroSCORE评分、SYNTAXⅡ评分低于MACE组,左室射血分数(LVEF)、估算肾小球滤过率(eGFR)高于MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、eGFR、LVEF、EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分是影响预后的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,EuroSCORE评分预测预后特异度最高,SYNTAX-Ⅱ评分预测灵敏度最高,EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分、肾小球滤过率预测CABG术后预后不良的曲线下面积依次为0.740、0.735、0.542(均P<0.05)。结论:EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率可较好地用于冠状动脉旁路移植术患者的预后评估。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 EuroSCORE评分 SYNTAX-Ⅱ评分 肾小球滤过率 冠状动脉旁路移植术 预后

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猪慢性缺血心肌内注射PcDNA_(3.1)VEGF_(165)对心电稳定性的影响 被引量：2

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作者 肖建民 陆再英 +5 位作者 马业新 汪道文 屈正 商建峰 安春雷 党海明 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2002年第2期143-145,共3页

探讨猪慢性缺血心肌内注射PcDNA3 .1VEGF165(血管内皮生长因子 )后 ,在心肌血供改善的基础上 ,缺血心肌的电稳定性能否随缺血的改善而有所改善。用Ameroid收缩环制备猪慢性心肌缺血模型 ,在其右室心尖部及流出道行心内程序电刺激 ,检测... 探讨猪慢性缺血心肌内注射PcDNA3 .1VEGF165(血管内皮生长因子 )后 ,在心肌血供改善的基础上 ,缺血心肌的电稳定性能否随缺血的改善而有所改善。用Ameroid收缩环制备猪慢性心肌缺血模型 ,在其右室心尖部及流出道行心内程序电刺激 ,检测室性心动过速 (VT)、心室颤动 (VF)的诱发率 ,并测定左室室壁运动功能和心肌血管密度 ,比较VEGF基因治疗组与病理对照组间的差异。结果 :在对照组 10例中 ,2例诱发出单形性持续性VT ,2例诱发出多形性VT(持续 10s左右转为VF) ,2例诱发出VF ,恶性心律失常诱发率 6 0 %。治疗组 12例中 ,1例诱发出VF ,1例诱发出多形性VT(持续数秒后转为VF) ,恶性心律失常诱发率 17%。基因治疗组缺血区室壁运动和心肌血管密度明显优于病理对照组 ,两组间存在显著差异。结论 :慢性缺血心肌内注射PcDNA3 .1VEGF165基因不仅可增加心肌供血、改善心肌功能 ,而且可能在此基础上提高心电稳定性 。 展开更多

关键词 慢性心肌缺血 血管内皮生长因子 基因治疗 程序电刺激 室性心动过速 心室颤动

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36例心脏直视手术后气管切开护理

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作者 范琍 骆淑萍 +1 位作者 姜京爱 朱亚萍 《现代中西医结合杂志》 CAS 2000年第23期F003-F004,共2页

关键词 心脏直视手术 气管切开 护理

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先心病围术期合并重症心律失常94例的护理

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作者 赵奕 《现代中西医结合杂志》 CAS 2001年第19期1894-1895,共2页

关键词 先天性心脏病 围手术期 护理 心律失常

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局限性主动脉瓣上狭窄的外科治疗

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作者 廖金文 王盛宇 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第1期66-67,共2页

目的探讨局限性主动瓣上狭窄的外科治疗要点。方法1990年4月～2000年6月收治局限性主动脉瓣上狭窄的手术治疗患者7例,均具有典型的小精灵面容。超声心电图及左室造影发现起自主动脉嵴长约12～20mm膜样狭窄环,主动脉瓣环无缩窄,其中1例... 目的探讨局限性主动瓣上狭窄的外科治疗要点。方法1990年4月～2000年6月收治局限性主动脉瓣上狭窄的手术治疗患者7例,均具有典型的小精灵面容。超声心电图及左室造影发现起自主动脉嵴长约12～20mm膜样狭窄环,主动脉瓣环无缩窄,其中1例并发重度主动脉瓣关闭不全,2例主动脉弓降部轻度狭窄。1例右上肺动脉起始部狭窄,有3例冠状动脉扩张增粗。中度低温体外循环下进行手术,斜形切开升主动脉前壁,斜向无冠状窦,剪除狭窄环,取泪滴状补片以5-0prolene线或6-0prolene线连续缝合加宽主动脉壁,加宽材料1例为自体心包,3例为同种主动脉片,3例以Groe-Tex血管片,并发主动脉瓣重度关闭不全者不同期以ST.Jude23#双叶机械瓣置换,1例右肺动脉起始部狭窄以自体心包片加宽。结果无低心血输出量综合征及切口出血,术后跨环压差0～3mmHg,随访3～5年无假性动脉瘤形成。结论局限性主动脉瓣上狭窄的手术治疗,术前应详细检查了解并发畸形情况,手术重点是彻底解除狭窄,加宽主动脉,重视并发畸形的处理。 展开更多

关键词 局限性主动脉瓣上狭窄 外科治疗

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机械牵张促进干细胞衍生心肌样细胞进一步成熟的研究进展

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作者 古兴旺 周帆 穆军升 《心血管病学进展》 CAS 2021年第4期351-355,共5页

心肌梗死发生后,梗死的心肌将逐渐由纤维组织代替,并永久地造成心功能下降。干细胞由于其多向分化潜能,在组织修复重生方面有着巨大的潜能,因此,将干细胞疗法应用于心肌梗死来逆转下降的心功能便是一条可行的思路。既往已有方法可促进... 心肌梗死发生后,梗死的心肌将逐渐由纤维组织代替,并永久地造成心功能下降。干细胞由于其多向分化潜能,在组织修复重生方面有着巨大的潜能,因此,将干细胞疗法应用于心肌梗死来逆转下降的心功能便是一条可行的思路。既往已有方法可促进干细胞分化为有功能的心肌样细胞,但这种细胞的幼稚表型限制其进一步临床应用,因此,目前的难点主要在于如何提高此种细胞的成熟度以达到临床要求。在多种促成熟方式中,机械牵张被认为具有较大的潜能,在未来可能有广阔的应用前景,但现存的促成熟效率低下和信号转导机制认知不足等问题仍有待解决。 展开更多

关键词 机械牵张 干细胞衍生心肌细胞 心肌细胞成熟 心肌梗死

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微创伤切取大隐静脉方法在冠状动脉搭桥术中的应用 被引量：2

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作者 张鑫 梁建辉 +2 位作者 彭品贤 郭琳锐 曹嘉湘 《中国现代手术学杂志》 2002年第1期36-38,共3页

目的　探讨腔镜辅助的微创伤方法切取大隐静脉在冠状动脉搭桥术 (CABG)病人应用的可行性、安全性及能否减少腿部的并发症。　方法　 2 9例应用大隐静脉CABG的病人中 ,采用传统方法切取大隐静脉 16例 ,腔镜辅助的微创伤方法取材大隐静脉... 目的　探讨腔镜辅助的微创伤方法切取大隐静脉在冠状动脉搭桥术 (CABG)病人应用的可行性、安全性及能否减少腿部的并发症。　方法　 2 9例应用大隐静脉CABG的病人中 ,采用传统方法切取大隐静脉 16例 ,腔镜辅助的微创伤方法取材大隐静脉 13例 ,比较两种方法在手术时间、所取大隐静脉的长度、有无损伤及术后腿部并发症等方面的差异。　结果　两种方法对大隐静脉均无损伤 ,在单位时间取材大隐静脉长度无明显区别 ,但微创伤方法术后腿部并发症明显减少 (P <0 .0 5 ) ,从 2 5 %降至 7.6%。　结论　采用腔镜辅助的微创伤方法切取大隐静脉是安全可行的 。 展开更多

关键词 冠状动脉搭桥术 腔镜术 大隐静脉 微创伤切取术 微创外科

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76例非体外循环冠脉搭桥术术后处理

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作者 赵卫东 赵国珍 +4 位作者 张伏生 李金钟 张建东 冯润光 张健群 《中原医刊》 2006年第10期27-28,共2页

目的 探讨非体外循环冠脉搭桥术术后处理。方法2000年1月-2005年10月共完成非体外循环冠脉搭桥76例．单支病变2例，双支26例，3支及以上48例，采用乳内动脉、桡动脉和／或大隐静脉进行血管旁路移植。结果术后早期心率失常28例，3例低心... 目的 探讨非体外循环冠脉搭桥术术后处理。方法2000年1月-2005年10月共完成非体外循环冠脉搭桥76例．单支病变2例，双支26例，3支及以上48例，采用乳内动脉、桡动脉和／或大隐静脉进行血管旁路移植。结果术后早期心率失常28例，3例低心排IABP辅助，4例出血二次开胸，无住院死亡，术后平均住院16d。结论保持呼吸道通畅．正压辅助呼吸，调整血容量，水、电解质酸碱平衡及术前所用药物和处理心律失常等并发症。 展开更多

关键词 非体外循环 冠脉搭桥 术后处理

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体外循环对血小板的影响及维生素C对其的保护作用 被引量：2

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作者 陈保坤 甘辉立 《微循环学杂志》 1998年第2期25-27,共3页

为观察心脏直视手术中体外循环对血小板的损害作用及维生素Ｃ其的保护作用，将１７例未合并肺动脉高压的室间隔缺损进行心脏直视手术的病人随机分为对照组（１０例）和维生素Ｃ组（７例），应用透射电镜观察体外循环过程中血小板的超微... 为观察心脏直视手术中体外循环对血小板的损害作用及维生素Ｃ其的保护作用，将１７例未合并肺动脉高压的室间隔缺损进行心脏直视手术的病人随机分为对照组（１０例）和维生素Ｃ组（７例），应用透射电镜观察体外循环过程中血小板的超微结构的变化，并对维生素Ｃ组应用维生素Ｃ进行保护。结果表明：体外循环期间，对照组的血小板聚集堆逐渐增多，以转流３０ｍｉｎ时最为明显，同时崩解型血小板也增多；而维生素Ｃ组血小板数量下降程度、血小板聚集堆及崩解型血小板增加程度远较对照组小。结果提示：体外循环对血小板超微结构形态有明显损害，而维生素Ｃ对其有明确的保护作用。 展开更多

关键词 体外循环 血小板 维生素C 保护作用

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不同降血脂药物预防冠状动脉搭桥术后桥血管再次狭窄疗效观察 被引量：3

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作者 陈伟 张健群 +2 位作者 黄国辉 肖巍 孙广龙 《新乡医学院学报》 CAS 2013年第1期52-54,共3页

目的比较辛伐他汀、阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙预防冠状动脉搭桥术(CABG)后桥血管再次狭窄的临床疗效。方法 143例行CABG患者分为辛伐他汀组48例、阿托伐他汀钙组50例和瑞舒伐他汀钙组45例。术后第1天和1 a,检测患者血清中高密度脂蛋白... 目的比较辛伐他汀、阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙预防冠状动脉搭桥术(CABG)后桥血管再次狭窄的临床疗效。方法 143例行CABG患者分为辛伐他汀组48例、阿托伐他汀钙组50例和瑞舒伐他汀钙组45例。术后第1天和1 a,检测患者血清中高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平;1 a后随访时行冠状动脉造影。比较3组患者血脂水平、桥血管狭窄直径比例和踝臂指数。结果用药1 a后,3组患者血管狭窄比例均低于50.0%,踝臂指数均在正常值范围。阿托伐他汀钙组血管狭窄比例和踝臂指数显著低于辛伐他汀组和瑞舒伐他汀钙组(P<0.05),瑞舒伐他汀钙组血管狭窄比例和踝臂指数显著低于辛伐他汀组(P<0.05)。术后第1天,3组患者血清HDL-C、LDL-C和Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。服用降血脂药物1 a后,3组患者血清HDL-C水平均显著高于术后第1天(P<0.05),LDL-C和Lp-PLA2水平均显著低于术后第1天(P<0.05);阿托伐他汀钙组患者HDL-C水平显著高于辛伐他汀组和瑞舒伐他汀钙组(P<0.05),LDL-C和Lp-PLA2水平显著低于辛伐他汀组和瑞舒伐他汀钙组(P<0.05)。结论 3种药物均可有效调节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂水平,并可有效预防CABG后桥血管再狭窄,尤以阿托伐他汀钙效果更好。 展开更多

关键词 冠状动脉搭桥术 辛伐他汀 阿托伐他汀钙 瑞舒伐他汀钙 血管狭窄

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单纯右房粘液瘤四例报告

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作者 陈宝田 郭金堂 顾承雄 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第3期175-175,共1页

单纯右房粘液瘤四例报告北京市安贞医院心外科陈宝田，郭金堂，顾承雄北京市安贞医院心外科１９８４年至１９９２年共收治心脏粘液瘤４５例，其中右房粘液瘤４例，双房粘液瘤３例，均在体外循环下手术治疗。现将我们的体会报告如下：１... 单纯右房粘液瘤四例报告北京市安贞医院心外科陈宝田，郭金堂，顾承雄北京市安贞医院心外科１９８４年至１９９２年共收治心脏粘液瘤４５例，其中右房粘液瘤４例，双房粘液瘤３例，均在体外循环下手术治疗。现将我们的体会报告如下：１临床资料本组男１例，女３例，年龄最... 展开更多

关键词 心脏肿瘤 粘液瘤 外科手术 病例报告

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环状成形术治疗风湿性瓣膜病继发三尖瓣关闭不全

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作者 包铮 蔡克强 毕六一 《衡阳医学院学报》 2000年第5期447-448,共2页

关键词 风湿性瓣膜病 环状成形术 三尖瓣关闭不全

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