心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化及左心室舒张功能的相关性研究 被引量：27

1

作者 张福庄 陶红 +7 位作者 王永梅 王文川 高秀莹 袁仙仙 李彭 张兆琪 周迎生 赵怡 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第1期58-63,共6页

目的:通过双源64排CT对心外膜脂肪(EAT)进行三维立体重建,并测量其体积,探讨与冠心病发生、病变程度、斑块类型及早期心功能变化的关系。方法:临床疑诊冠心病(CAD)患者131例为研究对象,男性93例,女性38例,平均年龄(56±10)岁,收集... 目的:通过双源64排CT对心外膜脂肪(EAT)进行三维立体重建,并测量其体积,探讨与冠心病发生、病变程度、斑块类型及早期心功能变化的关系。方法:临床疑诊冠心病(CAD)患者131例为研究对象,男性93例,女性38例,平均年龄(56±10)岁,收集所有病例一般临床资料,静脉取血行血脂、血常规及肝肾功能检查。超声心动图明确左心功能情况。所有患者均行冠状动脉64排双源CT血管成像检查,评价冠状动脉内斑块类型及稳定性,应用Vitrea FX(Vital Images)工作站的cardiac fat软件对EAT进行三维重建并测量其体积;根据冠状动脉造影结果确诊冠心病,并评价冠状动脉病变血管支数、病变部位及管腔狭窄程度。结果:冠心病组(n=63)EAT体积明显大于非冠心病组(n=68,P=0.003);冠状动脉3支病变者EAT体积,较1支及2支病变者明显增多(P<0.05);冠状动脉单纯低密度斑块者EAT体积较无斑块和单纯钙化者明显增大(P<0.001)。Pearson相关分析显示:EAT体积与腰围成正相关(r=0.475,P<0.001),与BMI成正相关(r=0.386,P<0.001)。Logistic回归分析显示EAT体积是冠心病的独立危险因素(OR=1.018,95%CI 1.004～1.033,P=0.011)。2组中左心室舒张功能减低者EAT体积均明显增加(P<0.05),EAT体积与左心室舒张末期内径明显正相关(r=0.331,P<0.001),与室间隔厚度正相关(r=0.195,P=0.031)。结论:EAT含量的增多与冠心病的发生、冠状动脉病变支数及易损斑块的形成密切相关,参与了左心室舒张功能的损伤过程,可能是冠心病新的危险因素,将可能是评价心血管疾病风险增加的新的无创指标,及潜在的治疗靶点。 展开更多

关键词 冠心病 双源CT 心外膜脂肪 左心室舒张功能 易损斑块

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2型糖尿病合并冠心病患者心血管危险因素控制现状的调查 被引量：32

2

作者 矫杰 周迎生 +1 位作者 宋士秋 阴赪茜 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第6期710-712,共3页

目的:根据指南要求,调查2型糖尿病合并冠心病患者主要心血管危险因素的控制情况,分析影响血糖的相关因素。方法:采用横断面调查方法,对收集的2型糖尿病合并冠心病者421例进行问卷调查、体格检查及血液检查,以获取一般资料、血糖、血压... 目的:根据指南要求,调查2型糖尿病合并冠心病患者主要心血管危险因素的控制情况,分析影响血糖的相关因素。方法:采用横断面调查方法,对收集的2型糖尿病合并冠心病者421例进行问卷调查、体格检查及血液检查,以获取一般资料、血糖、血压、血脂及体质量等。按指南标准计算各指标达标率。结果:HbA1c、收缩压、舒张压、HDL-C、TG、LDL-C和BMI的达标率,分别是61.9%、43.2%、69.3%、62.4%(男性)/50.1%(女性)、43.3%、63.1%和29.1%(男性)/32.9%(女性)。影响血糖的因素有饮食运动控制、规律用药和知晓血糖控制目标。结论:2型糖尿病合并冠心病患者控制现状与指南要求仍有差距,可通过加强患者的自我管理和糖尿病知识的认知,提高治疗质量。 展开更多

关键词 2型糖尿病 冠心病 危险因素 达标 指南

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的相关性研究 被引量：17

3

作者 魏嘉洁 矫杰 +2 位作者 周迎生 魏永祥 房芳 《心肺血管病杂志》 2019年第8期838-842,共5页

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)及其组分之间的相关性。方法:本研究为回顾性研究,选取2008年1月至2018年8月,北京安贞医院收治的1 042例行多导睡眠监测的患者,总OSAHS组842例,并按睡眠呼吸暂停低通气... 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)及其组分之间的相关性。方法:本研究为回顾性研究,选取2008年1月至2018年8月,北京安贞医院收治的1 042例行多导睡眠监测的患者,总OSAHS组842例,并按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为三个亚组,分别为轻度OSAHS组320例、中度OSAHS组224例、重度OSAHS组298例;入选AHI<5且年龄、性别与OSAHS组相匹配的患者为对照组(200例)。所有患者均测身高、体质量、腰围、血压,并检测FPG、血脂、尿酸、肝肾功能、Hb Alc等指标。结果:OSAHS各组的MS患病率均明显高于对照组,且重度组明显高于轻度组(P<0. 05),随着OSAHS程度的加重,伴有多个(≥3个) MS的组分的比例也逐渐增加。AHI与MS、腹型肥胖、高血压、血脂异常均呈明显正相关(r=0. 243、0. 211、0. 125、0. 196,P <0. 01)。总OSAHS组患者的MS患病风险是对照组的3倍(OR=3. 077)。轻、中、重OSAHS组患MS的风险分别是对照组的2. 1倍、3. 4倍、4. 7倍(OR=2. 084,3. 426,4. 691)。多因素Logistic回归分析中,OSAHS进入方程(OR=1. 638,P<0. 05)。结论:OSAHS与MS密切相关,是MS的危险因素之一。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 代谢综合征 多导睡眠监测 心血管疾病

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以病例为基础“循问而学”——临床教学方法对比分析研究 被引量：5

4

作者 孙秀芹 周迎生 陶红 《继续医学教育》 2016年第4期22-24,共3页

目的通过病例讨论教学(Case-Based Discussion and Learning,CBDL)方法的研究,探索、总结循问而学(Problem-Based Learning,PBL)的优势,以及在临床医学本科专业学生中的应用体会、效果评价。方法将入内分泌代谢科进行临床轮转的临床医... 目的通过病例讨论教学(Case-Based Discussion and Learning,CBDL)方法的研究,探索、总结循问而学(Problem-Based Learning,PBL)的优势,以及在临床医学本科专业学生中的应用体会、效果评价。方法将入内分泌代谢科进行临床轮转的临床医学本科专业学生40名,随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。观察组采用创新型CBDL教学进行教学培训,对照组采用传统型CBDL教学,通过临床技能及理论知识考评、问卷形式评价等方式来评估教学效果。结果创新型CBDL教学组无论是笔试成绩还是问诊成绩均优于传统型CBDL教学组,差异具有统计学意义(P<0.05);创新型CBDL教学组的课堂满意度优于传统型CBDL教学组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组学生对学习过程中的自我评价显示,创新型CBDL教学对4个自我测评项目的结果显示均高于传统型CBDL教学,差异有显著统计学意义(P<0.01或0.05)。结论创新型CBDL教学法更能提高学生的基础和临床能力,为他们在临床工作中独立解决问题打下了基础。 展开更多

关键词 PBL教学 CBDL教学 教学方法

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老年冠心病合并糖尿病住院患者心源性死亡的临床特征 被引量：6

5

作者 刘芳会 周迎生 《心肺血管病杂志》 2018年第6期513-517,共5页

目的:分析院内老年冠心病合并糖尿病心源性死亡患者代谢异常特征及冠状动脉病变特点。方法:选择2006年11月至2017年12月,于我院心内科住院的老年(年龄≥65岁)、冠心病且心源性死亡的患者,分为糖尿病组(n=85)和非糖尿病组(n=78),比较两... 目的:分析院内老年冠心病合并糖尿病心源性死亡患者代谢异常特征及冠状动脉病变特点。方法:选择2006年11月至2017年12月,于我院心内科住院的老年(年龄≥65岁)、冠心病且心源性死亡的患者,分为糖尿病组(n=85)和非糖尿病组(n=78),比较两组一般资料、心血管代谢性危险因素;对于行冠状动脉造影的患者(n=79),根据冠状动脉造影报告分析两组间病变血管、狭窄百分比及弥漫病变差异,计算Gensini评分。将糖尿病组按糖化血红蛋白(Hb A1c)<6.5%及≥6.5%,进一步分为血糖控制稳定组(n=27)和血糖控制欠佳组(n=33),比较两亚组与非糖尿病组各组间一般资料、心血管代谢性指标及冠状动脉病变差异。结果:冠心病合并糖尿病组与非糖尿病组相比,死亡年龄较低[73(69,78)vs.75(71,81)岁,P=0.016],高血压患病率低(63.5%vs.88.5%,P<0.001),代谢性指标中除血糖外,差异主要表现为TG水平升高[1.46(0.98,2.04)vs.1.06(0.69,1.20)mmol/L,P=0.001]。冠状动脉病变方面,两组多支病变、弥漫病变、管腔狭窄程度、闭塞病变及Gensini评分均无差异。亚组分析显示,非糖尿病组、血糖控制稳定组(Hb A1c<6.5%)和血糖控制欠佳组(Hb A1c≥6.5%)三组间,年龄、吸烟史及TG水平存在差异。进一步两两比较,发现非糖尿病组死亡年龄大于血糖控制欠佳组[75(71,80)vs.73(69,76)岁,P<0.05],血糖控制稳定组死亡年龄大于非糖尿病组[77(73,83.5)vs.75(71,80)岁,P<0.05]。血糖控制欠佳组TG水平高于非糖尿病组[1.10(0.69,1.36)vs.1.53(1.07,1.98)mmol/L,P<0.05]。结论:血糖控制稳定的老年冠心病合并糖尿病住院患者死亡年龄高于血糖控制欠佳者。因此,稳定控制血糖有益于老年冠心病合并糖尿病患者。 展开更多

关键词 糖尿病 冠心病 糖化血红蛋白 死亡

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重组人脂肪因子Chemerin对巨噬细胞凋亡影响及其机制的研究 被引量：1

6

作者 孟庆冬 陶红 《心肺血管病杂志》 CAS 2015年第9期719-722,共4页

目的:观察脂肪因子Chemerin是否参与调节巨噬细胞凋亡,并探讨其可能的机制。方法:100nmol/L佛波酯(PMA)诱导THP-1单核细胞分化为巨噬细胞,随机分组,在含1%胎牛血清的DMEM培养基中,加入100mg/L乙酰低密度脂蛋白及10mg/L胆固醇乙酰转移酶... 目的:观察脂肪因子Chemerin是否参与调节巨噬细胞凋亡,并探讨其可能的机制。方法:100nmol/L佛波酯(PMA)诱导THP-1单核细胞分化为巨噬细胞,随机分组,在含1%胎牛血清的DMEM培养基中,加入100mg/L乙酰低密度脂蛋白及10mg/L胆固醇乙酰转移酶抑制剂-58035,促进游离胆固醇(FC)聚集。在不同浓度重组chemerin的作用下与FC聚集的巨噬细胞共孵育。以JNK阻断剂和P38MAPK阻断剂进行干预,Annexin-V和PI双染后用流式细胞仪检测巨噬细胞凋亡。结果:重组人Chemerin能显著增加巨噬细胞凋亡率,并且这种作用随chemerin浓度的增加而增加[巨噬细胞凋亡率对照组(19.04±0.39)%、重组chemerin0.1μg/L组(22.77±0.86)%、10μg/L组(26.37±1.06)%、500μg/L组(33.44±0.87)%]。以JNK阻断剂和P38MAPK阻断剂干预后,重组chemerin组巨噬细胞凋亡率下降幅度高于中和chemerin组[重组chemerin组和中和chemerin组应用JNK阻断剂前后的差值分别为(9.85±0.34)%和(6.13±1.09)%;重组chemerin组和中和chemerin组在应用P38MAPK阻断剂前后的差值分别为(11.82±0.60)%和(7.65±0.83)%]。结论:重组人Chemerin能显著增加巨噬细胞凋亡,并且JNK及P38MAPK信号通路参与此凋亡过程。 展开更多

关键词 脂肪因子Chemerin 动脉粥样硬化 巨噬细胞 凋亡

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司美格鲁肽治疗原发性高血压合并肥胖及2型糖尿病的临床效果 被引量：15

7

作者 张凤丽 赵一楠 +2 位作者 李宇 文丽娜 陶红 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第1期27-30,36,共5页

目的:观察司美格鲁肽对原发性高血压合并肥胖及2型糖尿病(T2DM)的治疗效果,及对体质量和血压的影响。方法:选取2022年2月于北京安贞医院就诊的107例肥胖及原发性高血压的T2DM患者为研究对象。随机分为对照组(n=54)及观察组(n=53),对照... 目的:观察司美格鲁肽对原发性高血压合并肥胖及2型糖尿病(T2DM)的治疗效果,及对体质量和血压的影响。方法:选取2022年2月于北京安贞医院就诊的107例肥胖及原发性高血压的T2DM患者为研究对象。随机分为对照组(n=54)及观察组(n=53),对照组继续降糖方案,观察组在原治疗基础上加用司美格鲁肽治疗,每4周门诊随访,随访12周,观察两组血糖、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、血压和BMI的变化。结果:两组患者治疗前FPG、HbA1C、C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA-β均无明显差异(P>0.05)。治疗后,对照组上述指标较治疗前均无明显差异;观察组FPG、HbA1C明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),HOMA-IR有降低趋势,而C肽、HOMA-β有增高趋势(P>0.05)。对照组治疗前后SBP、DBP及BMI均无明显改变(P>0.05),观察组12周的SBP和BMI明显低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论:司美格鲁肽用于原发性高血压合并肥胖及T2DM患者,显著改善血糖、血压,并降低体质量。 展开更多

关键词 2型糖尿病 司美格鲁肽 肥胖 原发性高血压

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鼠类动脉粥样硬化模型的制备 被引量：7

8

作者 杨琳 董莉 +3 位作者 陶红 张福庄 徐超 张兆琪 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第6期806-808,共3页

动脉粥样硬化（atheroscIerosis，As）是心血管疾病的主要病理基础，有关As斑块的形成机制、发展进程、斑块特性及斑块治疗方面的各类研究一直都是医学领域的热点。因此，建立一种经济、快捷且有效的As动物模型对于As的研究提供了重要... 动脉粥样硬化（atheroscIerosis，As）是心血管疾病的主要病理基础，有关As斑块的形成机制、发展进程、斑块特性及斑块治疗方面的各类研究一直都是医学领域的热点。因此，建立一种经济、快捷且有效的As动物模型对于As的研究提供了重要保障。在国内外关于As的研究中，鼠类、家兔及猪是目前较为常用的As动物模型。而其中鼠类由于其具有繁殖快、体型小、基因容易获得、易喂养等诸多优势，更是成为医学领域最常应用的一类实验动物，其应用历史已逾百年。本文就目前常用的鼠类As模型的不同制备方法及各常用鼠类As模型特点进行综述。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 斑块 鼠类动物模型

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心外膜脂肪组织中他扎罗汀诱导基因2表达与冠状动脉粥样硬化相关性的研究 被引量：4

9

作者 高秀莹 陶红 +13 位作者 米树华 张福庄 龚凤英 来永强 高峰 张晓霞 王林杰 李进华 李景伟 罗志强 章良 李平 许李力 白涛 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期232-236,共5页

目的探讨他扎罗汀诱导基因2(chemerin)在冠心病(CHD)患者心外膜脂肪组织(EAT)中表达及与冠状动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选取53例行选择性心脏外科手术的患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(CHD,n=37)和非冠心病组(NCHD,n=16),... 目的探讨他扎罗汀诱导基因2(chemerin)在冠心病(CHD)患者心外膜脂肪组织(EAT)中表达及与冠状动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选取53例行选择性心脏外科手术的患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(CHD,n=37)和非冠心病组(NCHD,n=16),收集临床资料,进行Gensini冠状动脉评分。体外循环前分别取两组EAT和皮下脂肪组织(SAT),采用RT-PCR法检测脂肪组织中chemerin、ChemR23、APN与TNF-αmRNA的表达。结果与NCHD组比,CHD组EAT中chemer-in、TNF-α表达水平升高,APN表达减低(P均<0.01),但两组间ChemR23表达差异无统计学意义(P>0.05);CHD组chemerin在EAT中表达高于SAT(P<0.05),NCHD组chemerin表达差异无统计学意义(P>0.05);EAT中chemerin基因表达与Gensini冠状动脉评分、BMI、WC、FPG呈正相关,与APN表达呈负相关。结论 CHD患者EAT中chemerin表达升高,CAS越严重,chemerin基因表达水平越高。 展开更多

关键词 心外膜脂肪 脂肪细胞因子 CHEMERIN 动脉粥样硬化

原文传递

弹力袜护理对冠状动脉旁路移植术后患者下肢深静脉血栓形成的影响 被引量：5

10

作者 盛娟娟 文丽娜 董然 《心肺血管病杂志》 2019年第11期1158-1160,共3页

目的:探讨专业弹力袜护理对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者,下肢深静脉血栓形成的影响。方法:根据研究纳入排除标准,收集96例拟行单纯CABG术的患者进行随机分组,其中对照组46例,干预组50例,对照组患者接受常规心外科护理,干预组患者在... 目的:探讨专业弹力袜护理对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者,下肢深静脉血栓形成的影响。方法:根据研究纳入排除标准,收集96例拟行单纯CABG术的患者进行随机分组,其中对照组46例,干预组50例,对照组患者接受常规心外科护理,干预组患者在常规心外科护理基础上接受护士对于术后医用弹力袜穿戴的一对一床旁宣教。结果:研究发现,专业弹力袜护理宣教可以减少接受CABG手术患者术后静脉血栓的发生,缩短患者住院时长[(6.12±1.10)vs.(7.34±3.92)d,P=0.04]。结论:由护士进行的一对一弹力袜宣教可以减少患者术后下肢深静脉血栓的发生,减少术后住院天数。 展开更多

关键词 医用弹力袜 冠状动脉旁路移植术 下肢深静脉血栓 护理干预

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不同年龄冠状动脉旁路移植术患者的代谢性危险因素特征分析 被引量：1

11

作者 包柄楠 孙秀芹 +2 位作者 赵怡 陶红 周迎生 《中国心血管杂志》 2013年第1期1-5,共5页

目的探讨不同年龄行冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠心病患者代谢性危险因素特征。方法回顾性分析199例行CABG的冠心病患者的临床资料,根据年龄分为中青年组(年龄34～65岁,124例)和老年组(年龄≥65岁,75例),又根据冠状动脉病变程度分为多... 目的探讨不同年龄行冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠心病患者代谢性危险因素特征。方法回顾性分析199例行CABG的冠心病患者的临床资料,根据年龄分为中青年组(年龄34～65岁,124例)和老年组(年龄≥65岁,75例),又根据冠状动脉病变程度分为多支病变亚组(病变支数≥3支)和非多支病变亚组(病变支数<3支),比较两组及亚组的代谢性危险因素特征。结果(1)中青年组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于老年组,体质指数(BMI)、舒张压(DBP)高于老年组(均为P<0.05);老年组血肌酐(Cr)水平、高血压患病比例高于中青年组(均为P<0.05)。(2)中青年多支病变亚组空腹血糖(FPG)(7.21±3.44)mmol/L、DBP(79±10)mm Hg高于老年多支病变亚组(6.26±1.41)mmol/L、(75±11)mm Hg(P=0.034、0.03);HDL-C(1.07±0.26)mmol/L低于老年多支病变亚组(1.19±0.26)mmol/L(P=0.011)。(3)中青年非多支病变亚组的BMI、DBP高于老年组(均为P<0.05)。结论与老年组相比,低HDL-C、高BMI、高DBP是中青年冠心病CABG患者的代谢特征;高FPG是中青年冠心病多支病变CABG患者的代谢特征。 展开更多

关键词 年龄 冠状动脉疾病 冠状动脉旁路移植术 危险因素

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重组人Chemerin对人外周血单核细胞功能的影响 被引量：2

12

作者 袁仙仙 陶红 +3 位作者 辛毅 张福庄 龚凤英 黄真茹 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第6期777-782,共6页

目的:研究新型脂肪细胞因子Chemerin对人外周血单核细胞黏附功能,以及跨内皮细胞迁移功能的影响。方法:人脐静脉内皮细胞体外分离培养;采用流式细胞分选技术分离人外周血CD14阳性单核细胞;单核细胞与脐静脉内皮细胞共培养的方法研究不... 目的:研究新型脂肪细胞因子Chemerin对人外周血单核细胞黏附功能,以及跨内皮细胞迁移功能的影响。方法:人脐静脉内皮细胞体外分离培养;采用流式细胞分选技术分离人外周血CD14阳性单核细胞;单核细胞与脐静脉内皮细胞共培养的方法研究不同浓度重组人Chemerin对单核细胞黏附功能的影响;Transwell方法研究不同浓度重组人Chemerin对单核细胞跨内皮细胞迁移功能的影响。结果:重组人Chemerin能显著促进单核细胞与血管内皮细胞的黏附以及跨内皮细胞迁移,并且作用随着Chemerin浓度的增加而增强(黏附的单核细胞数对照组(4.00±3.37)视野,Chemerin 100μg/L(26.75±4.57)视野,200μg/L(32.25±16.38)视野,300μg/L(48.25±19.50)视野,与对照组比较P值分别为0.006、0.001及0.0001;迁移的细胞数对照组为(0.763±0.042)×104个,100μg/L组(1.17±0.153)×104个,200μg/L组(1.60±0.100)×104个,500μg/L组(1.87±0.058)×104个,与对照组比较,均P<0.001;Chemerin中和抗体能显著抑制Chemerin促单核细胞黏附及迁移的作用(P<0.05)。结论:单核细胞黏附以及继发迁移在冠心病发生发展过程中起重要作用,重组人Chemerin能显著促进人外周血单核细胞与血管内皮细胞的黏附,以及跨血管内皮细胞迁移,提示Chemerin通过影响单核细胞功能参与了动脉粥样硬化的发生发展。 展开更多

关键词 趋化因子Chemerin 单核细胞 动脉粥样硬化 肥胖

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