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317例肺结核患者中断治疗影响因素分析 被引量：1
1
作者 郑海伦 李亚敏 +1 位作者 孙闪华 贺晓新 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期467-472,共6页
目的:分析317例肺结核患者中断治疗情况及影响因素,并提出相应对策,为提升肺结核患者管理质量提供依据。方法:以北京市疾病预防控制中心结核病门诊部2012—2021年登记管理的2715例肺结核患者为研究对象,收集“中国疾病预防控制信息系统... 目的:分析317例肺结核患者中断治疗情况及影响因素,并提出相应对策,为提升肺结核患者管理质量提供依据。方法:以北京市疾病预防控制中心结核病门诊部2012—2021年登记管理的2715例肺结核患者为研究对象,收集“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”和门诊病案记录中的人口学信息及临床诊疗信息,分析肺结核患者中断治疗情况,采用单因素和多因素非条件logistic回归方法分析中断治疗的影响因素。结果:2715例肺结核患者中,中断治疗患者317例,中断治疗率为11.68%。单因素分析结果显示,女性患者的中断治疗率(10.11%,109/1078)低于男性患者(12.71%,208/1637),差异有统计学意义(χ^(2)=4.244,P=0.039);25~44岁组肺结核患者的中断治疗率(8.21%,96/1170)低于<25岁组(11.38%,57/501)、45~64岁组(14.75%,86/583)和≥65岁组(16.92%,78/461),差异有统计学意义(χ^(2)=31.349,P<0.001);职业分类中,学生/教师/医务人员/干部职员肺结核患者的中断治疗率(7.29%,72/988)低于农民/民工/工人(13.37%,25/187)、离退休/家务及待业/其他(14.65%,194/1324)和商业、餐饮服务/公共场所服务员(12.04%,26/206)的患者,差异有统计学意义(χ^(2)=30.373,P<0.001);初治肺结核患者中断治疗率(11.05%,274/2480)低于复治肺结核患者(18.30%,43/235),差异有统计学意义(χ^(2)=10.939,P<0.001)。多因素分析结果显示,与25~44岁组患者相比较,<25岁组(OR=1.536,95%CI:1.082~2.180)、45~64岁组(OR=1.538,95%CI:1.101~2.149)和≥65岁组(OR=1.596,95%CI:1.095~2.326)更容易发生中断治疗;与学生/教师/医务人员/干部职员相比较,商业、餐饮服务/公共场所服务员(OR=1.693,95%CI:1.050~2.731)、农民/民工/工人(OR=1.681,95%CI:1.014~2.787)、离退休/家务及待业/其他职业(OR=1.776,95%CI:1.278~2.469)的患者更容易发生中断治疗;复治患者比初治患者更容易发生中断治疗(OR=1.487,95%CI:1.031~2.145)。在疗程的前2个月中断治疗的肺结核患者占全部中断治疗患者的54.57%(173/317)。结论:应对男性、离退休/家务及待业/其他、≥65岁的老年人、复治肺结核患者群体采取更有针对性的督导及健康教育,并加强治疗前2个月的管理,降低中断治疗率。 展开更多
关键词 结核 肺 病例管理 因素分析 统计学 中断治疗
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北京市新生入学肺结核筛查全攻略
2
作者 王楠 《健康》 2024年第7期10-12,共3页
Q1为什么新生入学时都要参加肺结核筛查?有这个必要吗?有必要。肺结核是一种慢性呼吸道传染病,严重危害人类身体健康。学校作为一个特殊的环境,人员高度集中,师生们接触密切,一旦有学生或教师得了肺结核而不自知,或是略未得到有效的隔... Q1为什么新生入学时都要参加肺结核筛查?有这个必要吗?有必要。肺结核是一种慢性呼吸道传染病,严重危害人类身体健康。学校作为一个特殊的环境,人员高度集中,师生们接触密切,一旦有学生或教师得了肺结核而不自知,或是略未得到有效的隔离治疗,将有可能引起聚集性疫情。所以,每年新生入学时都要参加肺结核筛查,把结核菌挡在校门外,防止肺结核在校园内传播。 展开更多
关键词 人类身体健康 新生入学 聚集性疫情 肺结核 结核菌 隔离治疗 筛查 慢性呼吸道传染病
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四种方法联合检测对病原学阴性肺结核的诊断价值 被引量：5
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作者 田丽丽 陈双双 +14 位作者 樊瑞芳 张洁 王嫩寒 陈昊 代小伟 任怡宣 赵琰枫 李传友 丁北川 李波 于兰 易俊莉 王佩 杨新宇 宋卫萍 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第2期144-150,共7页
目的:分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核抗体(antibody,TB-Ab)、血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)联合检测在病原学阴性肺结核诊断中的价... 目的:分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核抗体(antibody,TB-Ab)、血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)联合检测在病原学阴性肺结核诊断中的价值。方法:收集2020年7月至2022年7月北京市疾病预防控制中心结核病门诊收治的初治且病原学检查阴性的肺结核患者216例(病原学阴性肺结核组),以及同期收治的病原学阳性的初治肺结核患者147例(病原学阳性肺结核组)和其他肺部疾病患者455例(其他肺部疾病组)。均行T-SPOT.TB、TB-Ab、ESR、CRP检测,以临床诊断为标准,分析四种方法单独及联合检测的诊断效能。结果:T-SPOT.TB在病原学阴性肺结核组中检测阳性率为82.4%(178/216),与病原学阳性肺结核组阳性率[87.8%(129/147)]相比较,差异无统计学意义(χ2=1.917,P=0.166),与其他肺部疾病组阳性率28.6%(130/455)相比较差异有统计学意义(χ2=160.746,P=0.000)。T-SPOT.TB对病原学阴性肺结核诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为82.4%(178/216)、71.4%(325/455)、57.8%(178/308)、89.5%(325/363)、75.0%(503/671);四种方法联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为91.7%(198/216)、53.4%(243/455)、48.3%(198/410)、93.1%(243/261)、65.7%(441/671)。T-SPOT.TB、TB-Ab、ESR、hs-CRP检测ROC曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.600、0.529、0.515,联合检测的AUC为0.804。结论:T-SPOT.TB检测病原学阴性肺结核的敏感度、阴性预测值及准确度较好,四种方法联合检测的敏感度、阴性预测值和AUC较高,联合检测可提高病原学阴性肺结核的诊断效能。 展开更多
关键词 结核 肺 临床实验室技术 酶联免疫吸附测定 C反应蛋白 对比研究
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290例耐药肺结核高危人群耐药情况及治疗结果分析 被引量：5
4
作者 徐静 姜爽爽 +1 位作者 郑海伦 罗萍 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第3期323-327,共5页
采用回顾性调查的方法,通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”及“门诊病案系统”,收集2012年1月至2021年12月北京市疾病预防控制中心结核门诊部登记的290例耐药肺结核高危人群的信息资料,包括9种药物(异烟肼... 采用回顾性调查的方法,通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”及“门诊病案系统”,收集2012年1月至2021年12月北京市疾病预防控制中心结核门诊部登记的290例耐药肺结核高危人群的信息资料,包括9种药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸)的耐药情况,分析高危人群的耐药特征及治疗结果。结果显示,9种抗结核药物单耐药顺位依次为异烟肼(35.93%,60/167)>链霉素(35.22%,56/159)>利福平(24.04%,50/208)>乙胺丁醇(15.09%,24/159)>左氧氟沙星(13.04%,18/138)>卷曲霉素(7.25%,10/138)>对氨基水杨酸(5.07%,7/138)>丙硫异烟胺(4.35%,6/138)>阿米卡星(3.62%,5/138)。耐多药肺结核检出率为26.95%(45/167)。利福平耐药肺结核患者中,左氧氟沙星耐药筛查率为90.00%(45/50),左氧氟沙星耐药率为28.89%(13/45)。290例患者中,转入利福平耐药治疗50例,诊断变更为非结核分枝杆菌肺病21例;其余219例按照利福平敏感方案进行抗结核治疗,其中治愈+完成治疗194例,占88.58%。研究认为,应加大高危人群的耐药筛查力度,特别是治疗失败患者,尽量做到应检尽检。 展开更多
关键词 结核 肺 抗药性 治疗结果
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肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者流行特征对比分析 被引量：23
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作者 徐静 罗萍 贺晓新 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第5期494-499,共6页
目的:分析北京市疾病预防控制中心结核门诊部登记治疗的肺结核合并糖尿病患者特征,为肺结核与糖尿病共病防治提供依据。方法:采用描述性方法,将2014—2021年北京市疾病预防控制中心结核门诊部登记治疗的261例肺结核合并糖尿病患者与同期... 目的:分析北京市疾病预防控制中心结核门诊部登记治疗的肺结核合并糖尿病患者特征,为肺结核与糖尿病共病防治提供依据。方法:采用描述性方法,将2014—2021年北京市疾病预防控制中心结核门诊部登记治疗的261例肺结核合并糖尿病患者与同期1839例单纯肺结核患者的流行病学特征进行对比分析,包括性别、年龄、治疗分类、发现方式、病原学阳性率、涂阳率、培阳率、利福平耐药率、2个月末痰涂片阴转率、治疗成功率、就诊及确诊延迟率、就诊及确诊时间间隔。结果:肺结核合并糖尿病患者复治比例[16.48%(43/261)]明显高于单纯肺结核患者[8.70%(160/1839)],差异有统计学意义(χ^(2)=15.822,P<0.001),主动发现比例[7.28%(19/261)]明显低于单纯肺结核患者[13.05%(240/1839)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.040,P<0.01)。肺结核合并糖尿病患者病原学阳性率[65.90%(172/261)]明显高于单纯肺结核患者[35.07%(645/1839)],差异有统计学意义(χ^(2)=91.381,P<0.001),2个月末痰涂片阴转率和治疗成功率[84.62%(110/130)和80.46%(210/261)]均低于单纯肺结核患者[91.15%(412/452)和87.71%(1613/1839)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.663,P=0.031;χ^(2)=10.495,P=0.001)。肺结核合并糖尿病患者利福平耐药率[3.07%(8/261)]与单纯肺结核患者[1.41%(26/1839)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.945,P=0.086)。就诊延迟率、就诊时间[52.87%(138/261)和16(2,53)d]均明显高于单纯肺结核患者[42.09%(774/1839)和9(0,37)d],差异均有统计学意义(χ^(2)=10.822,P=0.001;U=2.775,P=0.006)。确诊延迟率、确诊时间[32.57%(85/261)和7(0,24)d]与单纯肺结核患者[31.92%(587/1839)和7(1,20)d]比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.044,P=0.834;U=0.167,P=0.867)。结论:肺结核合并糖尿病患者具有病原学阳性率高、复治比例高、就诊延迟率高、就诊时间间隔长、主动发现率低、痰涂片阴转率低和治疗成功率低的特点。 展开更多
关键词 结核 肺 糖尿病 共病现象 流行病学研究特征(主题) 对比研究
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基于两水平模型的结核病防治核心信息知晓情况相关因素分析
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作者 闫银锁 许琰 +1 位作者 崔良超 李波 《热带医学杂志》 CAS 2024年第1期130-133,145,共5页
目的 分析影响北京市公众结核病防治核心信息知晓情况的相关因素。方法 通过构建以公众为水平1单位,公众所在区为水平2单位的两水平logistic回归模型,分析影响知晓情况的相关因素。结果 研究资料经过零模型检验显示在所在区水平存在聚集... 目的 分析影响北京市公众结核病防治核心信息知晓情况的相关因素。方法 通过构建以公众为水平1单位,公众所在区为水平2单位的两水平logistic回归模型,分析影响知晓情况的相关因素。结果 研究资料经过零模型检验显示在所在区水平存在聚集性,适用于建立两水平模型。影响公众结核病防治核心信息的相关因素包括性别、年龄、教育和职业,女性组作为保护因素对于结核病防治核心信息非全部知晓的风险是男性组的0.865倍(95%CI:0.832~0.900),差异有统计学意义(χ^(2)=51.800,P<0.05);年龄46~<60岁组和60岁及以上组对于结核病防治核心信息非全部知晓的风险是15~<30岁组的1.319倍(95%CI:1.227~1.418)(χ^(2)=55.041,P<0.05)和2.048倍(95%CI:1.629~2.576)(χ^(2)=37.307,P<0.05),差异均有统计学意义。30~<46岁组作为保护因素其结核病防治核心信息非全部知晓的风险是15~<30岁组的0.894倍(95%CI:0.856~0.933),差异有统计学意义(χ^(2)=25.640,P<0.05)。教育程度为高中组、初中组和小学及以下组结核病防治核心信息非全部知晓的风险是大学及以上组的1.288倍(95%CI:1.229~1.350)、1.725倍(95%CI:1.579~1.884)和3.013倍(95%CI:2.415~3.760),差异有统计学意义(高中组:χ^(2)=113.522,P<0.05;初中组:χ^(2)=144.520,P<0.05;小学及以下组:χ^(2)=95.612,P<0.05)。职业为学生/离退/无业/其他组结核病防治核心信息非全部知晓的风险是工人/农民组的1.313倍(95%CI:1.226~1.406),差异有统计学意义(χ^(2)=58.921,P<0.05),而卫生/教育/行政管理/商业服务组与工人/农民组对结核病防治核心信息知晓情况差异无统计学意义(χ^(2)=2.044,P=0.153)。结论 两水平模型适用于北京市公众结核病防治核心信息知晓情况的相关因素分析。北京地区可针对男性、中老年人、高中及以下学历以及学生/离退/无业等人群开展精准的结核病防治健康教育,以提高健康促进工作的实效。 展开更多
关键词 两水平模型 肺结核 健康知识 危险因素
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别让肺结核成为孩子学习路上的半脚石
7
作者 郑海伦 《健康》 2024年第9期9-11,共3页
“医生,我的孩子今年高三了,学业紧张,不能休学啊,这肺结核能不能一边上学一边治疗啊?”“医生,您看这个学生,痰检都是阴性的,不传染就不用休学了吧?”“我家孩子肺结核治疗2个月了,没有任何症状了,是不是就能复学了?”
关键词 肺结核治疗 休学 高三 医生 孩子
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胸部CT联合血清糖类抗原-125、降钙素原、γ-干扰素诱导蛋白10对肺结核的诊断价值 被引量：6
8
作者 王磊 来守勇 +2 位作者 林荫 郭玲 高孟 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第12期2291-2295,共5页
目的:探讨胸部电子计算机断层扫描(CT)联合血清糖类抗原-125(CA125)、降钙素原(PCT)、γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)对肺结核的诊断价值。方法:选择2020年1月至2022年1月我院收治的108例疑似肺结核患者,根据组织活检结果分为肺结核组(71例... 目的:探讨胸部电子计算机断层扫描(CT)联合血清糖类抗原-125(CA125)、降钙素原(PCT)、γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)对肺结核的诊断价值。方法:选择2020年1月至2022年1月我院收治的108例疑似肺结核患者,根据组织活检结果分为肺结核组(71例)和非肺结核组(37例)。所有患者均接受胸部CT检查,检测血清CA125、PCT、IP-10水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸部CT联合血清CA125、PCT、IP-10诊断肺结核的价值。结果:108例疑似肺结核患者中71例确诊肺结核,检出率65.74%。肺结核患者胸部CT表现为大片实变影或散在多发斑片影,伴空洞、树芽征或胸腔积液、胸膜增厚、结节性病变。肺结核组血清CA125、PCT、IP-10水平高于非肺结核组(P<0.05)。胸部CT、CA125、PCT、IP-10诊断肺结核的曲线下面积分别为0.759、0.715、0.688、0.727,胸部CT、CA125、PCT、IP-10联合诊断肺结核的曲线下面积为0.876,高于胸部CT、CA125、PCT、IP-10单独诊断。结论:胸部CT可显示肺结核典型病变特征,肺结核患者的血清CA125、PCT、IP-10水平显著增高,联合胸部CT、CA125、PCT、IP-10可提高对肺结核的诊断效能。 展开更多
关键词 肺结核 CT 糖类抗原-125 降钙素原 γ-干扰素诱导蛋白10 诊断价值
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宝宝出生后的第一针——卡介苗
9
作者 李怡 贺晓新 《健康》 2024年第5期32-34,共3页
新生儿接种卡介苗是儿童计划免疫中的基础免疫之一。接种卡介苗对于预防儿童结核病,特别是预防结核性脑膜炎、急性血行播散型结核等重症结核具有明显效果,是预防结核病的重要手段之一,对于保护宝宝的健康非常重要。同时,卡介苗为减毒活... 新生儿接种卡介苗是儿童计划免疫中的基础免疫之一。接种卡介苗对于预防儿童结核病,特别是预防结核性脑膜炎、急性血行播散型结核等重症结核具有明显效果,是预防结核病的重要手段之一,对于保护宝宝的健康非常重要。同时,卡介苗为减毒活疫苗,宝宝接种后会发生局部一般反应,正确识别、处理这种接种反应对于宝妈宝爸而言非常必要。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 儿童计划免疫 儿童结核病 减毒活疫苗 卡介苗 接种反应 基础免疫 新生儿
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