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题名中西医结合病案的中医内涵缺陷与改进措施
被引量：4
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作者
胡磊
李红松
杨雪梅
张翠莲
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机构
北京市通州区中医医院病案室
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出处
《北京中医药》
2010年第5期354-356,共3页
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文摘
通过抽查我院275份终末中西医结合病案,发现其中的中医内涵常见缺陷为:中医辨病辨证缺陷,类证鉴别缺陷,治则治法缺陷,上级医师查房缺陷,理法方药缺乏一致性,治法方药变化无分析等。针对上述病案中存在的问题,需要采取如下措施:临床医生加强业务学习,提高中医理论水平,在临床医疗活动中突出中医特色;上级医师在查房中重视中医内容,加强对病案中医内涵的监督检查;医院加强管理,落实相关措施的实施,共同促进中医病案质量的提高。
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关键词
中西医结合病案
病案书写
中医内涵
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名住院病历中医辨证常见问题浅析
被引量：1
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作者
胡磊
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机构
北京市通州区中医医院病案室
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出处
《中国医药指南》
2012年第2期230-232,共3页
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文摘
笔者在对我院终末中西医结合住院病案质控中发现中医辨证中存在的常见问题如下:辨证分析过于简单,内容千篇一律,缺乏一元论思想;病因病机分析不够深入,舌脉分析简单;缺少疾病标本缓急、转归、预后、病情演变的分析;上级医师查房对辨证缺乏指导及提高的意义;辨证中不注意使用中医术语等。进而分析其产生的原因,以期引起临床医师注意,加以改进提高,从而达到提高临床病案书写水平及诊疗水平的目的。
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关键词
中医辨证
中西医结合住院病案
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分类号
R2
[医药卫生—中医学]
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