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2013年—2017年北京市通州区流动人口孕产妇保健管理现状分析 被引量：13
1
作者 韩娜 徐相蓉 +5 位作者 林力孜 刘珏 刘峥 任正洪 罗树生 王海俊 《中国生育健康杂志》 2019年第3期201-205,210,共6页
目的了解北京市通州区流动人口孕产妇管理现状,发现薄弱环节,为提高流动人口的孕产妇保健工作水平提出相应的对策建议。方法基于北京市通州区妇幼保健院的电子信息系统,构建通州区2013年1月—2017年12月期间分娩的单胎孕妇的回顾性队列... 目的了解北京市通州区流动人口孕产妇管理现状,发现薄弱环节,为提高流动人口的孕产妇保健工作水平提出相应的对策建议。方法基于北京市通州区妇幼保健院的电子信息系统,构建通州区2013年1月—2017年12月期间分娩的单胎孕妇的回顾性队列,对纳入的59 281例单胎孕妇按照户籍特征分三组包括户籍人口组、流动人口组和配偶户籍孕产妇流动组,对年龄采用方差分析进行比较,对其他社会人口学特征、既往史、妊娠情况和新生儿情况采用卡方检验进行比较。结果本研究中户籍人口有25 051例(占42.3%),配偶户籍孕产妇流动的有9 017例(占15.2%),流动人口有25 213例(占42.5%)。户籍人口组和配偶户籍孕产妇流动组孕早期建立北京市母子健康档案、首次产检是在孕早期和产检次数>8次和产后访视次数≥2次的比例均高于流动人口组,差异均有统计学意义(P<0.001)。流动人口组选择三级医院的比例低于其他两组,分娩方式为自然产比例高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.001)。三组孕妇的分娩孕周和新生儿出生体重的分布差异有统计学意义(P<0.001、P=0.004)。但三组孕妇的围产儿结局之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应加强北京市通州区流动人口孕产妇保健管理的各项工作,提高早孕建册率、规范产前检查和产后访视,切实改善孕产妇的保健质量,以促进母婴健康。 展开更多
关键词 流动人口 孕产妇 保健管理
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北京市通州区产前检查依从性研究 被引量：6
2
作者 赵志玲 刘峥 +3 位作者 刘珏 徐相蓉 王海俊 罗树生 《中国生育健康杂志》 2019年第5期401-406,共6页
目的分析北京市通州区住院分娩产妇接受产前检查的次数和检查时间的依从性及其影响因素,提出提高产前保健质量的建议。方法利用北京市通州区2013年7月—2017年12月间分娩的产妇保健数据进行回顾性研究,计算全区11个分娩医院54 239名产... 目的分析北京市通州区住院分娩产妇接受产前检查的次数和检查时间的依从性及其影响因素,提出提高产前保健质量的建议。方法利用北京市通州区2013年7月—2017年12月间分娩的产妇保健数据进行回顾性研究,计算全区11个分娩医院54 239名产妇的平均产前检查次数和按时间规范的检查率,分析产前检查率的时间变化趋势,利用Logistic多因素模型分析产前检查依从性的影响因素。结果产前检查次数中位数从2013—2015年的9次上升到2016和2017年的10次和11次;完全按照时间规范完成产前检查的产妇比例较低,从2013年的12.9%逐渐上升到2017年的45.2%;2013年在孕13周内的规范产前检查率只有18.4%,2016年和2017年上升到70%左右。从产妇特征来看,25岁以下、初中及以下文化程度、失业和农林牧渔业、丈夫和妻子均为外省户籍的规范产前检查率最低。Logistics回归分析发现,2017年和2013年相比,影响第1次产前检查的因素基本一致,年龄、文化程度、职业、户籍、自然流产史等因素均明显影响产前检查率;第5次产前检查的影响因素较少,但2017年时年龄、户籍和孕次等仍然存在影响。结论为进一步提高产前检查依从性,进而提高母儿健康,需要对低龄、低文化程度、流动人口等弱势人群采取更有针对性的管理措施。 展开更多
关键词 产前检查 妇幼卫生 依从性
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北京市通州区早产儿0～12月龄生长发育情况分析 被引量：7
3
作者 张万龙 曲雪琪 +4 位作者 刘美岑 韩娜 陈春屹 黄玥 周虹 《中国生育健康杂志》 2019年第6期510-515,共6页
目的根据世界卫生组织(WHO)标准与中国标准,对北京市通州区早产儿0~12月龄生长发育情况进行分析,为早产儿生长发育监测与干预提供依据.方法数据来源于通州区妇幼保健电子监测系统,以2012年10月2日至2017年10月30日在通州区出生并在出生... 目的根据世界卫生组织(WHO)标准与中国标准,对北京市通州区早产儿0~12月龄生长发育情况进行分析,为早产儿生长发育监测与干预提供依据.方法数据来源于通州区妇幼保健电子监测系统,以2012年10月2日至2017年10月30日在通州区出生并在出生后12月龄内接受过常规体检的活产儿为研究对象,收集早产儿与足月儿0~12月龄的身长和体重等信息,比较早产儿与足月儿在各月龄的身长、体重及12月龄时生长迟缓率和低体重率的差异.结果足月儿与早产儿在0~12月龄体重与身长的平均水平高于2006年WHO标准,也高于2009年中国标准.早产儿的体重和身长从矫正2月龄起开始赶上甚至超过同月龄的足月儿.在12月龄时,早产儿的生长迟缓率和低体重率均高于足月儿,差异具有统计学意义.结论通州区被调查早产儿的生长发育情况较好,但部分早产儿即使在矫正月龄后仍存在生长落后的现象,早产儿的营养不良问题仍然需要关注. 展开更多
关键词 早产儿 生长发育 0~12月龄
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2013—2017年北京市通州区32097例孕妇孕晚期贫血发生情况及其影响因素研究 被引量：1
4
作者 韩娜 王实 +5 位作者 刘珏 陈春屹 黄玥 王银平 高雅晴 周虹 《中国生育健康杂志》 2021年第5期447-449,470,共4页
目的了解通州区孕妇孕晚期贫血状况,分析相关影响因素,为制定防治孕晚期贫血的干预措施提供依据。方法收集2013年1月—2017年12月在北京市通州区妇幼保健院住院分娩的32097例单胎孕妇的血红蛋白、社会人口学特征、本次妊娠情况等资料,... 目的了解通州区孕妇孕晚期贫血状况,分析相关影响因素,为制定防治孕晚期贫血的干预措施提供依据。方法收集2013年1月—2017年12月在北京市通州区妇幼保健院住院分娩的32097例单胎孕妇的血红蛋白、社会人口学特征、本次妊娠情况等资料,对孕妇的孕晚期贫血状况进行描述,采用卡方检验及二元Logistic回归分析相关影响因素。结果32097例单胎孕妇孕晚期贫血率13.0%,其中轻度贫血占85.3%,中度贫血占14.7%。多因素回归显示未在孕前三个月(至少一个月)至孕早期三个月服用叶酸(OR=1.41,95%CI=1.27~1.57)、非本市户籍(OR=1.12,95%CI=1.04~1.20)、孕前低体重(OR=1.25,95%CI=1.12~1.40)、初中及以下文化程度(OR=1.47,95%CI=1.31~1.66)、高中(OR=1.22,95%CI=1.13~1.33)、经产妇(OR=1.25,95%CI=1.16~1.35)是孕晚期贫血的危险因素。孕前超重肥胖(OR=0.74,95%CI=0.67~0.81)是孕晚期贫血的保护因素。结论北京市通州区住院分娩的孕妇孕晚期贫血问题不容忽视,应采取有效预防措施以减少贫血发生。 展开更多
关键词 孕晚期 贫血 影响因素
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2013年—2018年基于改良版Robson分级系统的北京通州区剖宫产率变化情况 被引量：8
5
作者 韩娜 林力孜 +2 位作者 金楚瑶 包鹤龄 王海俊 《中国生育健康杂志》 2022年第1期8-13,共6页
目的利用改良版Robson分级系统对2013年—2018年北京市通州区产妇剖宫产进行分类,分析近六年不同生育政策时期下剖宫产率的变化情况。方法收集2013年1月—2018年12月北京市通州区妇幼保健院的分娩信息,根据产妇人群不同特征分为8组(R1~R... 目的利用改良版Robson分级系统对2013年—2018年北京市通州区产妇剖宫产进行分类,分析近六年不同生育政策时期下剖宫产率的变化情况。方法收集2013年1月—2018年12月北京市通州区妇幼保健院的分娩信息,根据产妇人群不同特征分为8组(R1~R8),计算并比较各组不同年份及不同生育政策时期的剖宫产率。结果53961例产妇总的剖宫产率为41.5%,单胎头位初产妇(R1)的剖宫产率为34.7%,在所有剖宫产中其占比最高(51.6%)。校正母亲年龄后,与独生子女政策时期相比,全面二孩政策时期的所有产妇的总体剖宫产风险降低(OR=0.92,95%CI:0.88~0.97),但单胎早产产妇(R8)的剖宫产风险升高(OR=1.48,95%CI:1.13~1.93)。结论了解该地区不同时期不同生育政策下,基于改良版Robson分级系统的各类剖宫产率的变化趋势,有利于当地对剖宫产的分类监测与干预。 展开更多
关键词 剖宫产 生育政策 Robson分级系统
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北京市通州区非选择性剖宫产的发生状况及影响因素分析 被引量：3
6
作者 韩娜 王珊珊 侯杉杉 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期72-73,共2页
目的调查北京市通州区非选择性剖宫产的发生情况,寻找影响因素。方法收集2015年1月1日至2015年12月31日在北京市通州区妇幼保健院分娩的孕产妇的临床资料,分析产妇基本情况、产科因素与非选择性剖宫产的关系。结果本研究收集了3 115例... 目的调查北京市通州区非选择性剖宫产的发生情况,寻找影响因素。方法收集2015年1月1日至2015年12月31日在北京市通州区妇幼保健院分娩的孕产妇的临床资料,分析产妇基本情况、产科因素与非选择性剖宫产的关系。结果本研究收集了3 115例产妇信息,非选择性剖宫产的发生率为10.1%。产妇年龄(OR=0.916,0.871～0.963)、产次(OR=11.896,5.765～24.545)、孕前BMI(OR=0.928,0.885～0.974)、体重增幅(OR=0.941,0.910～0.973)、胎膜早破(OR=0.582,0.429～0.789)、羊水量(OR=1.005,1.004～1.007)、脐带绕颈2周及以上(OR=4.043,1.231～13.277)、胎儿体重(OR=0.999,0.998～0.999)都对非选择性剖宫产的发生有影响。结论非选择性剖宫产与产妇年龄、产次、孕前体重指数、体重增幅、胎膜早破、羊水量、胎儿体重、脐带绕颈2周及以上等因素密切相关。 展开更多
关键词 非选择性剖宫产 发生率 影响因素
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医院机会性筛查人群HR-HPV感染的流行病学特征及与宫颈癌前病变的关系 被引量：87
7
作者 何鑫 陶绘丞 +4 位作者 刘晨 王淑珍 王跃 刁小莉 曲久鑫 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第2期219-225,共7页
目的：研究医院机会性筛查人群高危型人乳头瘤病毒（ high risk-human papillomavirus,HR-HPV）感染的流行病学特征,探讨HR-HPV感染与宫颈癌前病变的关系。方法收集2012年1月1日至2012年12月31日期间,就诊于首都医科大学附属北京朝阳医... 目的：研究医院机会性筛查人群高危型人乳头瘤病毒（ high risk-human papillomavirus,HR-HPV）感染的流行病学特征,探讨HR-HPV感染与宫颈癌前病变的关系。方法收集2012年1月1日至2012年12月31日期间,就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊,同时接受HR-HPV和宫颈薄层液基细胞学检查（ thinprep cytologic test,TCT）符合纳入标准的2305例患者资料。采用二代杂交捕获法（hybird capture II,HC-II）进行HR-HPV检测。结果1）医院机会性筛查人群HR-HPV感染率为34.84%,年轻女性（20~24岁）感染率最高（50.0%）,随着年龄的增加,感染率逐渐下降,45~49岁女性感染率最低（24.18%）,≧55岁者感染率升高（47.02%）,感染率呈双高现象。宫颈薄层液基细胞学异常率的年龄分布特点,与HR-HPV感染率的年龄分布特点一致。2） TCT结果为正常或者炎性反应、不典型鳞状上皮细胞（ atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS）、低度鳞状上皮内瘤样病变（low squamous intraepithelial lesion,LSIL）、高度鳞状上皮内瘤样病变（high squamous intraepithelial lesion,HSIL）、宫颈鳞状细胞癌（squamous of cervical carcinoma,SCC）中, HR-HPV的感染率分别是23.98%、66.47%、87.21%、98.04%、100%。宫颈组织活检病理为正常或炎性反应、宫颈上皮内瘤样病变1级（ cervical intraepithelial lesions-Ⅰ,CIN-Ⅰ）、CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ、SCC患者HR-HPV的感染率分别为67.44%、86.96%、88.24%、94.57%、90.48%。3）在ASCUS患者中,宫颈高级别病变（≧CIN-Ⅱ）的发生率31.73%,HR-HPV阳性组宫颈高级别病变（≧CIN-Ⅱ）的检出率36.93%,HR-HPV阴性组宫颈高级别病变（≧CIN-Ⅱ）的检出率21.43%,两组间的差异具有统计学意义（X2=4.13,P=0.042）。4）在LSIL患者中,宫颈高级别病变的发生率34.40%,HR-HPV阳性组宫颈高级别病变的检出率37.37%,HR-HPV阴性组宫颈高级别病变的检出率14.29%,两组间的差异具有统计学意义（X2=5.76,P=0.016）。结论不同年龄,HR-HPV感染率及TCT异常率不同,〈24岁和≧55岁为HR-HPV感染及异常宫颈薄层液基细胞学高峰年龄。 HR-HPV感染率和宫颈病变严重程度呈显著正相关。 HR-HPV检测不能作为ASCUS和LSIL患者分流管理的唯一手段,HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL不能排除≧CIN-Ⅱ级病变,仍然需要做阴道镜检查。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 流行病学 宫颈上皮内瘤变
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绝经还是年龄增长的影响?——一项针对中年女性冠心病高危因素的前瞻性队列研究
8
作者 杨慕坤 贾潇湘 +2 位作者 任正洪 顾蓓 白文佩 《中国全科医学》 北大核心 2024年第3期280-285,共6页
背景绝经将引起一系列病理、生理变化和远期并发症(冠心病、脑血管疾病、骨质疏松等),其中冠心病是健康的头号杀手。目的探讨绝经状态改变以及年龄增长对中年女性冠心病常见高危因素颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚、高血压、血脂异常、... 背景绝经将引起一系列病理、生理变化和远期并发症(冠心病、脑血管疾病、骨质疏松等),其中冠心病是健康的头号杀手。目的探讨绝经状态改变以及年龄增长对中年女性冠心病常见高危因素颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等的影响。方法选取2018年在首都医科大学附属北京世纪坛医院体检中心规律体检的45~54岁未绝经健康女性556名,根据相关标准剔除89名,最终纳入467名女性为研究对象。根据3年随访期间内是否绝经,将研究对象分为未绝经组(176名)和绝经组(291名),监测两组女性BMI、腰围、血糖、血压、血脂等指标的变化,并进行随访前后组间和组内比较。采用多因素Logistic回归分析探讨绝经状态与年龄对中年女性冠心病高危因素(CIMT增厚、高血压)发病率的影响。结果467名研究对象平均年龄为(47.6±2.3)岁;与基线相比,研究对象3年后腰围、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均升高,空腹血糖(FBG)水平降低(P<0.05)。组间比较:3年后,两组女性腰围、BMI、TG、FBG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);绝经组女性UA、TC、LDL-C水平高于未绝经组(P<0.05)。组内比较:两组女性3年后腰围较基线水平均增加(P<0.05)。未绝经组女性在3年后的UA、TC、TG水平高于基线(P<0.05)。绝经组女性在3年后的UA、TC、TG、LDL-C水平均高于基线(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁是中年女性CIMT增厚的高危因素(OR=2.475,95%CI=1.049~5.838,P=0.038)。结论中年女性腰围和TG的变化主要受到年龄增长的影响,LDL-C的变化主要受到绝经状态的影响,TC和UA的变化同时受到绝经状态和年龄增长的影响。中年女性年龄≥50岁是CIMT增厚的高危因素,绝经后UA、TC、LDL-C等代谢指标的变化先于CIMT的变化。 展开更多
关键词 冠心病 绝经 年龄 肥胖 中年女性 危险因素 前瞻性研究 队列研究
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育龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变经宫颈锥切术后病理降级的影响因素分析
9
作者 顾玉婵 韩超 +3 位作者 韩松筠 陈娜娜 张慧丽 张夏华 《中国临床医生杂志》 2024年第4期457-461,共5页
目的探讨育龄期女性宫颈活检病理为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行宫颈锥切术后病理降级的相关因素,用以评估有生育需求宫颈活检病理为HSIL女性患者保守治疗的适用性。方法选取2016年1月至2022年12月北京市通州区妇幼保健院和首都医科大... 目的探讨育龄期女性宫颈活检病理为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行宫颈锥切术后病理降级的相关因素,用以评估有生育需求宫颈活检病理为HSIL女性患者保守治疗的适用性。方法选取2016年1月至2022年12月北京市通州区妇幼保健院和首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤门诊收治的217例育龄期宫颈HSIL行宫颈锥切术患者为研究对象,将39例病理降级的患者设为降级组,将178例病理未降级患者设为未降级组。分析术后病理降级的影响因素。结果217例育龄期宫颈HSIL患者,锥切术后病理降级有39例(占18.0%)。单因素分析结果显示,年龄(≤35岁)、非人乳头瘤病毒(HPV)16/18型感染、术前宫颈薄层液基细胞学(TCT)≤低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、阴道镜下转化区Ⅰ型、术前阴道镜活检下单点宫颈癌前病变(CIN)Ⅲ均是术后病理降级的相关因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(≤35岁)、非HPV16/18型感染、术前TCT≤LSIL、术前阴道镜下转化区Ⅰ型、术前阴道镜活检下单点CINⅢ是术后病理降级的影响因素(P<0.05)。另外,该研究人群阴道镜下鳞柱交界不可见者术前行宫颈管搔刮术(ECC)59例,其中ECC阳性者26例(占12%)。结论育龄期宫颈HSIL患者锥切术后病理降级的发生率18%;育龄期宫颈HSIL女性,对于年龄(≤35岁)、非HPV16/18型感染、术前TCT≤LSIL、阴道镜下转化区I型、术前阴道镜下宫颈活检单点CINⅢ,且近期有生育要求的,或对于坚决要求保守治疗的患者,可暂不行宫颈锥切术,在严密随访下尽快完成生育。 展开更多
关键词 育龄期女性 宫颈高级别鳞状上皮内病变 宫颈锥切术、病理降级 预测因素
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血清STOX1 sFlt-1 TM对早发型重度子痫前期并发胎盘早剥的预测价值
10
作者 顾玉婵 贾丽华 《安徽医学》 2024年第3期317-321,共5页
目的分析血清STOX1、可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(sFlt-1)、血栓调节蛋白(TM)对早发型重度子痫前期(EOSP)并发胎盘早剥的预测价值。方法选取2017年2月至2020年9月北京市通州区妇幼保健院收治的343例EOSP患者并于同期招募320例健康... 目的分析血清STOX1、可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(sFlt-1)、血栓调节蛋白(TM)对早发型重度子痫前期(EOSP)并发胎盘早剥的预测价值。方法选取2017年2月至2020年9月北京市通州区妇幼保健院收治的343例EOSP患者并于同期招募320例健康孕妇,分别记为疾病组和对照组。比较两组血清STOX1、sFlt-1、TM水平;探讨疾病组并发胎盘早剥的风险因子;根据是否并发胎盘早剥,将疾病组分为并发组(n=67)和未并发组(n=276),分析初诊时血清STOX1、sFlt-1、TM水平及3者联合对疾病组并发胎盘早剥的预测价值。结果疾病组初诊时血清STOX1、sFlt-1、TM水平均高于对照组(P<0.05);疾病组胎盘早剥发生率为19.53%,高于对照组(P<0.05);疾病组胎盘早剥发生者血清STOX1、sFlt-1、TM水平均高于未发生者(P<0.05);分娩史、初诊时血清STOX1水平、初诊时血清sFlt-1、初诊时血清TM水平、羊水过少、低妊娠增长体质量、贫血、脐带过短均是疾病组并发胎盘早剥的危险因素(OR=3.022、5.936、6.373、7.352、3.995、3.174、3.370、2.121,P<0.05);血清STOX1、sFlt-1、TM水平联合预测疾病组并发胎盘早剥的灵敏度和曲线下面积分别为94.03%和0.965(95%CI:0.940~0.982),均高于单独预测(P<0.05)。结论EOSP患者血清STOX1、sFlt-1、TM水平升高,血清STOX1、sFlt-1、TM水平及分娩史、羊水过少、低妊娠增长体质量、贫血、脐带过短均是胎盘早剥的危险因素,且血清STOX1、sFlt-1、TM水平联合预测EOSP并发胎盘早剥的效能高于单独预测。 展开更多
关键词 STOX1 可溶性血管内皮细胞生长因子受体1 血栓调节蛋白 早发型重度子痫前期 胎盘早剥
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小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压的效果研究
11
作者 郑维娜 金娅 武红琴 《中国医药指南》 2024年第23期88-90,共3页
目的探讨重度妊娠期高血压患者使用小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗方式的价值。方法选择2020年1月至2022年1月我院接诊的96例重度妊娠期高血压患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分成观察组50例和对照组46例,对照组患者使用拉贝洛... 目的探讨重度妊娠期高血压患者使用小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗方式的价值。方法选择2020年1月至2022年1月我院接诊的96例重度妊娠期高血压患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分成观察组50例和对照组46例,对照组患者使用拉贝洛尔治疗,观察组患者使用小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔的方式治疗,对两组患者的治疗有效率、舒张压、收缩压、不良分娩结局以及sFlt-1、PIGF指标和sFlt-1/PIGF比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组患者(P<0.05);治疗之后的舒张压、收缩压指标以及不良分娩结局的发生率,观察组患者比对照组患者整体更低(P<0.05);治疗后观察组患者比对照组患者sFlt-1指标、sFlt-1/PIGF比值更低,PIGF指标更高(P<0.05)。结论针对重度妊娠期高血压患者进行治疗的过程中,应用小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗的方式,不仅能提升患者的治疗有效率,控制患者的血压指标,还能降低患者不良分娩结局的发生风险,改善患者的sFlt-1和PIGF指标以及sFlt-1/PIGF。 展开更多
关键词 重度妊娠期高血压 小剂量阿司匹林 拉贝洛尔 治疗 效果
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孕期补铁 你做对了吗
12
作者 夏孟洁 《健康向导》 2024年第2期40-41,共2页
缺铁性贫血是妊娠期常见的贫血,对孕妇、胎儿及新生儿的健康有不同程度的影响,明确妊娠期缺铁性贫血(IDA)的诊断以及有效的治疗和预防,对孕妇、胎儿及新生儿的健康极为重要。定义及病因世界卫生组织推荐,妊娠期血红蛋白浓度<110克/... 缺铁性贫血是妊娠期常见的贫血,对孕妇、胎儿及新生儿的健康有不同程度的影响,明确妊娠期缺铁性贫血(IDA)的诊断以及有效的治疗和预防,对孕妇、胎儿及新生儿的健康极为重要。定义及病因世界卫生组织推荐,妊娠期血红蛋白浓度<110克/升时可诊断为贫血,根据血红蛋白浓度分为轻度贫血(100~109克/升)、中度贫血(70~99克/升)、重度贫血(40~69克/升)和极重度贫血(<40克/升)。 展开更多
关键词 重度贫血 血红蛋白浓度 缺铁性贫血 妊娠期 胎儿及新生儿 中度贫血 孕妇
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医院机会性筛查人群高危型人乳头瘤病毒感染患者病毒自然清除的流行病学研究 被引量：11
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作者 胥莎莎 罗美 +6 位作者 吴龙 刘军 王淑珍 刁晓莉 曲久鑫 王秋曦 张健欣 《医学综述》 2018年第10期1933-1937,1942,共6页
目的研究医院机会性筛查人群高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者病毒自然清除的规律、特征及其影响因素。方法采用描述性纵向随访研究的方法对2013年3月1日至2015年12月31日就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊HR-HPV阳性患者... 目的研究医院机会性筛查人群高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者病毒自然清除的规律、特征及其影响因素。方法采用描述性纵向随访研究的方法对2013年3月1日至2015年12月31日就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊HR-HPV阳性患者随访观察,随访时间6~33个月。应用病毒自然消退曲线的拟合曲线计算HR-HPV各亚型持续感染时间及持续感染比率。Kaplan-Meier生存分析估计病毒自然清除时间及病毒自然消退曲线,Cox比例风险回归分析病毒自然清除及持续性感染的相关因素。结果该医院机会性筛查人群中HR-HPV感染患者病毒自然清除曲线特征:1年内病毒快速自然清除,持续感染率快速下降,12~14个月后病毒自然清除比例明显降低,大部分1年内不能自然清除的患者呈持续感染状态。除HPV45型外,各亚型病毒自然清除曲线特征相近,但各亚型持续感染时间及持续感染比率不同。持续感染时间与病毒在筛查人群中的感染率呈正相关。各亚型HR-HPV感染患者感染状态的构成比不同,HPV31、HPV33、HPV35感染率低,但感染后病毒自然清除比率低,持续感染比例高。Cox比例风险回归模型示:感染时年龄、多病毒混合感染及病毒载量是病毒自然清除的影响因素(P<0.05),感染时年龄是病毒持续感染的影响因素(P<0.01)。结论医院机会性筛查人群各亚型HR-HPV感染患者的自然清除具有确切的规律和特征,患者年龄是影响病毒的自然清除及持续性感染的主要因素。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 流行病学特征 持续感染 自然清除 宫颈病变
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阴部神经阻滞麻醉在产科分娩中的应用价值 被引量：8
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作者 张建红 刘亚非 +1 位作者 刘桂萍 李德香 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第6期96-97,共2页
目的探讨阴部神经阻滞麻醉法用于产妇分娩时对产妇的影响及应用价值。方法选取2011-05—2013-05初产妇120例,分为普通组和观察组(各60例),普通组实施常规会阴处理,观察组实施双侧阴部神经阻滞麻醉法,对比2组出血量、伤口疼痛、产妇依从... 目的探讨阴部神经阻滞麻醉法用于产妇分娩时对产妇的影响及应用价值。方法选取2011-05—2013-05初产妇120例,分为普通组和观察组(各60例),普通组实施常规会阴处理,观察组实施双侧阴部神经阻滞麻醉法,对比2组出血量、伤口疼痛、产妇依从性等结果。结果观察组会阴切口出血低于20mL 49例(81.67%),出血量情况明显优于普通组;疼痛分级观察组0级11例,1级42例,2级7例,镇痛效果明显优于普通组;观察组60例患者均积极合作,依从率100.00%,产妇依从性明显优于普通组,对比差异有统计学意义。结论双侧阴部神经阻滞麻醉明显降低了产妇产程中的出血量以及疼痛感,提升了分娩依从性,值得推广应用。 展开更多
关键词 阴部神经阻滞麻醉 分娩 会阴左侧切开
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术后综合干预对剖宫产术后住院期间发生静脉血栓的影响
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作者 魏占超 万颖 +4 位作者 赵志玲 孟彤 叶琪 刘亚非 张杰 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第6期739-743,共5页
目的探讨术后综合干预对剖宫产术后住院期间发生静脉血栓的影响。方法收集2019年4月至2022年3月于北京市通州区妇幼保健院进行剖宫产手术的2471例产妇的临床资料,根据术后是否接受综合干预将产妇分为综合干预组(n=1185)和对照组(n=1286... 目的探讨术后综合干预对剖宫产术后住院期间发生静脉血栓的影响。方法收集2019年4月至2022年3月于北京市通州区妇幼保健院进行剖宫产手术的2471例产妇的临床资料,根据术后是否接受综合干预将产妇分为综合干预组(n=1185)和对照组(n=1286)。基于患者住院电子病历收集所有患者的基本临床特征、住院期间检测指标、影像学检查情况、孕产史、既往史。比较两组产妇住院期间静脉血栓的发生情况,大腿周径差值,小腿周径差值,下肢肿胀、下肢疼痛及浅静脉曲张的发生情况,末次检验指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、D-D水平升高比例、D-D水平、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]及静脉血栓预防措施的使用情况。结果综合干预组的大腿周径差值、小腿周径差值、静脉血栓、下肢肿胀、下肢疼痛、浅静脉曲张的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的WBC、NEU、LYM、PLT、CRP、APTT、PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。综合干预组产妇的D-D水平升高患者比例、D-D水平、FIB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇住院期间均采取了给予低分子肝素、穿弹力袜、间歇充气加压、术后当天下床活动的措施。两组产妇静脉血栓预防措施的使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后综合干预可以明显降低产妇剖宫产术后住院期间静脉血栓的发生率及D-D、FIB水平。 展开更多
关键词 综合干预 剖宫产 静脉血栓 深静脉血栓 预防
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双胎妊娠子痫前期的临床危险因素及围生儿结局分析 被引量：1
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作者 左喜芳 韩晓洁 +3 位作者 韩松筠 李楠 杜雨峰 熊巍 《中国医刊》 CAS 2023年第7期767-773,共7页
目的探讨双胎妊娠子痫前期(preeclampsia,PE)发病的高危因素,为临床干预治疗提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2022年7月在北京市通州区妇幼保健院住院分娩的700例双胎妊娠孕妇的临床资料,其中643例纳入研究,根据是否发生PE分为PE组... 目的探讨双胎妊娠子痫前期(preeclampsia,PE)发病的高危因素,为临床干预治疗提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2022年7月在北京市通州区妇幼保健院住院分娩的700例双胎妊娠孕妇的临床资料,其中643例纳入研究,根据是否发生PE分为PE组(97例)和非PE组(546例),比较两组孕妇的基线特征及围生儿结局,采用多因素logistic回归分析双胎妊娠PE、不同程度PE的影响因素,以及围生儿结局的影响因素。结果(1)双胎妊娠PE的总发生率为14.9%。(2)多因素logistic回归分析显示,高龄、妊娠糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、孕期体重增长速度是双胎妊娠PE的独立危险因素(OR分别为2.45、2.22、3.40、4.04,95%CI分别为1.41~4.25、1.39~3.54、1.39~8.30、1.03~15.81)。按照体重指数分层,校正孕妇的年龄后,超重双胎妊娠孕妇孕期体重增长速度是PE的独立危险因素(OR=23.90,95%CI 1.37~416.02)。高龄、妊娠期肝内胆汁淤积症是双胎妊娠轻度PE的独立危险因素(OR分别为3.51、5.33,95%CI分别为1.71~7.18、1.85~15.34)。妊娠糖尿病是双胎妊娠重度PE的独立危险因素(OR=2.66,95%CI 1.46~4.84)。(3)校正孕妇的年龄、绒毛膜性、妊娠糖尿病后,双胎体重差异>20%仍均与PE的发病相关(OR分别为2.12、1.77、2.30,95%CI为1.21~3.73、1.01~3.10、1.39~3.80)。(4)与非PE组比较,重度PE组新生儿住院率以及早产、低出生体重、新生儿低血糖、新生儿心肌酶谱异常发生率更高,分娩孕周提前,新生儿出生体重更轻,新生儿呼吸窘迫综合征发生率更低,差异均有显著性(P<0.05)。轻度PE组新生儿低血糖发生率高于非PE组,差异有显著性(P<0.05)。结论高龄、妊娠糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、孕期体重增长速度快是双胎妊娠PE的临床危险因素,妊娠糖尿病与重度PE相关。双胎体重差异>20%与PE的发生相关,不论其绒毛膜性;双胎妊娠PE孕妇新生儿住院率高,并发症多,早期识别PE的临床危险因素,积极干预或加强监测对于改善围生儿结局具有一定临床意义。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 子痫前期 危险因素 围生儿结局
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妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露对早产的影响
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作者 韩娜 周双 +8 位作者 李湉湉 张翼 李钦 计岳龙 刘珏 王辉 胡建林 刘婷 王海俊 《中国妇幼健康研究》 2023年第4期47-53,共7页
目的分析孕妇妊娠期细颗粒物(PM_(2.5))及其组分[有机碳(OC)、元素碳(EC)、铵盐(NH_(4)^(+))、硝酸盐(NO_(3)^(-))和硫酸盐(SO_(4)^(2-))]暴露对早产的影响。方法基于在北京市通州区妇幼保健院建立的前瞻性出生队列,通过问卷收集2018年... 目的分析孕妇妊娠期细颗粒物(PM_(2.5))及其组分[有机碳(OC)、元素碳(EC)、铵盐(NH_(4)^(+))、硝酸盐(NO_(3)^(-))和硫酸盐(SO_(4)^(2-))]暴露对早产的影响。方法基于在北京市通州区妇幼保健院建立的前瞻性出生队列,通过问卷收集2018年3月至11月期间怀孕的4360名孕妇的人口学资料和生活方式等信息,通过医疗记录收集妊娠期合并症及新生儿分娩孕周、出生体重、性别等分娩信息。利用改进的多尺度空气质量(CMAQ)模型评估孕妇妊娠期的PM_(2.5)及其组分暴露情况。使用Cox比例风险回归模型分析妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露对早产的影响。结果本研究共209名(4.8%)孕妇早产。校正孕妇年龄、教育水平、工作情况、民族、产次、孕前是否超重肥胖、孕早期吸烟及饮酒、妊娠期合并症、新生儿性别等混杂因素后,妊娠期PM_(2.5)、OC、EC、NH_(4)^(+)、NO_(3)^(-)、SO_(4)^(2-)每增加一个四分位间距,早产发生风险分别增加至1.499倍(95%CI:1.340~1.678)、1.469倍(95%CI:1.324~1.629)、1.153倍(95%CI:1.082~1.228)、1.518倍(95%CI:1.350~1.707)、1.700倍(95%CI:1.470~1.965)、1.507倍(95%CI:1.332~1.705)。结论妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露会导致早产风险增加。研究结果为阐明PM_(2.5)及其组分暴露对早产风险的影响提供流行病学证据,同时为促进PM_(2.5)防控标准的制定提供科学依据。 展开更多
关键词 细颗粒物 组分 早产 队列
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宫颈高级别鳞状上皮内病变患者经锥切术后切缘阳性的危险因素及锥切高度的相关分析 被引量：5
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作者 陈娜娜 韩松筠 +3 位作者 商文金 张夏华 顾玉婵 张慧丽 《中国临床医生杂志》 2023年第10期1226-1229,共4页
目的 探讨阴道镜下完整可见转化区中宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)经宫颈锥切术后切缘阳性的危险因素和锥切高度对切缘阳性预测价值的研究。方法 回顾性分析2015年1月至2022年12月北京... 目的 探讨阴道镜下完整可见转化区中宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)经宫颈锥切术后切缘阳性的危险因素和锥切高度对切缘阳性预测价值的研究。方法 回顾性分析2015年1月至2022年12月北京通州区妇幼保健院收治的318例HSIL患者的临床资料,术前均经阴道镜检查提示宫颈完整可见转化区,根据锥切术后病理结果,将75例切缘阳性患者设为研究组,将243例切缘阴性患者设为对照组。计算宫颈锥切术后切缘阳性的发生率,采用单因素分析和logistic回归分析发生切缘阳性的危险因素及根据受试者工作特征曲线分析锥切高度对切缘阳性的预测价值。结果 318例患者锥切术后切缘阳性者75例,发生率为23.6%;单因素分析结果显示:切缘阳性患者的人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)16/18型感染、病变累及宫颈象限≥2个、Ⅱ型转化区及锥切高度与阴性者比较,差异均有显著性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示:HPV16/18型感染、Ⅱ型转化区、病变累及宫颈象限≥2个及锥切高度是完整可见转化区中HSIL患者锥切术后切缘阳性的独立危险因素(均P<0.05);锥切高度的临界值≤10.5mm,受试者工作特征曲线下面积0.744(95%CI=0.692~0.791),其敏感性97.33%,阴性预测值98.48%。结论 对于阴道镜下完整可见转化区中HSIL患者,HPV16/18型感染、病变累及宫颈象限≥2个、Ⅱ型转化区及锥切高度≤10.5mm是锥切术后发生切缘阳性的独立危险因素。 展开更多
关键词 宫颈高级别鳞状上皮内病变 宫颈锥切术 转化区 宫颈切缘阳性 危险因素 锥切高度
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多囊卵巢综合征337例发生妊娠期糖尿病的高危因素分析 被引量：1
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作者 卢永军 赵志玲 +1 位作者 焦钰洁 冯爱迪 《安徽医药》 CAS 2023年第6期1188-1191,共4页
目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月在北京市通州区妇幼保健院建档并住院分娩的337例PCOS孕妇的临床资料,根据是否合并GDM分为PCOS组221例,GDM组116例。比较两... 目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月在北京市通州区妇幼保健院建档并住院分娩的337例PCOS孕妇的临床资料,根据是否合并GDM分为PCOS组221例,GDM组116例。比较两组的年龄、文化程度、妊娠方式、孕产次、糖尿病家族史、孕前体质量指数(BMI)、孕早期糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白及血生化指标等。结果 GDM组孕前BMI(25.58±4.27)kg∕m^(2)比(23.22±3.54)kg∕m^(2)、孕早期HbA1c(5.277±0.301)%比(5.095±0.290)%、空腹血糖(FPG)(5.286±0.379)mmol/L比(5.006±0.330)mmol/L、均明显高于PCOS组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析提示孕前BMI[OR=1.13,95%CI:(1.05,1.20)]、孕早期HbA1c[OR=2.76,95%CI:(1.10,6.95)]、FPG[OR=6.86,95%CI:(3.19,14.77)]是GDM发生的独立危险因素。经受试者操作特征(ROC)曲线分析,孕前BMI、孕早期HbA1c、FPG单项及三者联合预测GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.67、0.68、0.72、0.78,三者联合对GDM的预测价值最高。孕前BMI、孕早期HbA1c、FPG预测GDM的截点值分别为23.98 kg/m^(2)、5.15%、5.14 mmol/L。结论PCOS孕妇孕前BMI、孕早期HbA1c和FPG较高时,容易发生GDM。建议PCOS女性孕前适当减重,孕早期监测并控制HbA1c和FPG在适当范围,以期减少GDM的发生。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 危险因素 妊娠期糖尿病 孕前体质量指数 糖化血红蛋白 空腹血糖
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