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专科护理质量指标在危急重症患者管理中的应用价值探析
1
作者 刘改红 赵颖 +1 位作者 卢丽凤 尚亚丽 《科技与健康》 2023年第8期76-79,共4页
为综合分析专科护理质量指标在危急重症患者管理中的应用价值,选取2022年1月—2022年12月北京市门头沟区医院收治的198例危急重症患者为研究对象,按照随机数字表法平均分为两组,一组为对照组(99例,应用常规护理管理方法),另一组为实验组... 为综合分析专科护理质量指标在危急重症患者管理中的应用价值,选取2022年1月—2022年12月北京市门头沟区医院收治的198例危急重症患者为研究对象,按照随机数字表法平均分为两组,一组为对照组(99例,应用常规护理管理方法),另一组为实验组(99例,应用专科护理质量指标管理方法)。分析两组危急重症患者的护理不良事件发生率、护理满意率、急救时间、住院时间、护士的各项综合能力评分以及管理前后的护理质量。结果显示,实验组护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05);实验组护理满意率高于对照组(P<0.05);实验组护士的各项综合能力评分高于对照组(P<0.05);实验组的急救时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。研究表明,专科护理质量指标在危急重症患者管理中的应用价值高。 展开更多
关键词 专科护理质量指标 危急重症患者管理 护理质量 常规护理管理 护理不良事件
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慢性阻塞性肺疾病急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心衰竭撤机的研究 被引量：10
2
作者 王建军 董海山 温丽荣 《临床荟萃》 CAS 2017年第5期432-436,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心衰竭撤机的不同方法。方法选择AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭同时合并急性左心衰竭需要有创呼吸机通气的患者42例,随机分为研究A组和研究B组,研究A组采用"以肺部感染控制... 目的探讨慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心衰竭撤机的不同方法。方法选择AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭同时合并急性左心衰竭需要有创呼吸机通气的患者42例,随机分为研究A组和研究B组,研究A组采用"以肺部感染控制窗"(PIC)为切换点行有创与无创序贯机械通气撤机方法,研究B组采用自主呼吸试验(SBT)成功后接有创-无创序贯撤机方法。观察两组有创通气时间、48小时再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、住重症监护病房(ICU)时间、病死率、总通气时间和住院时间。结果两组有创通气时间、48小时再插管率、VAP发生率、住ICU时间和病死率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究A组在总通气时间,住院时间较研究B组延长(P<0.05)。结论以"PIC"窗为切换点行有创与无创序贯机械通气撤机与采用SBT有创-无创序贯撤机相比并未获益,且总机械通气时间、住院时间延长。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 心力衰竭 通气机撤除法
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外周动脉与中心静脉血气分析对心功能不全合并脓毒性休克患者预后的预测价值
3
作者 张晔 赵敏 姜晓明 《当代医药论丛》 2023年第18期78-81,共4页
目的:探讨外周动脉与中心静脉血气分析对心功能不全合并脓毒性休克患者预后的预测价值。方法:回顾性分析北京市门头沟区医院重症医学科2021年1月至2022年4月收治的51例心功能不全合并脓毒性休克患者,根据28天预后分为死亡组和存活组。... 目的:探讨外周动脉与中心静脉血气分析对心功能不全合并脓毒性休克患者预后的预测价值。方法:回顾性分析北京市门头沟区医院重症医学科2021年1月至2022年4月收治的51例心功能不全合并脓毒性休克患者,根据28天预后分为死亡组和存活组。收集并计算复苏前后外周动脉及中心静脉血气分析结果,主要包括乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉血氧含量差比值(Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2))。比较两组患者复苏前后氧代谢指标的差异。采用多因素Cox回归法分析患者28天死亡的危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价各项指标对预后的预测价值。结果:两组的年龄、性别、感染类型、心功能分级、血红蛋白(Hb)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、ScvO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组复苏前后的Lac、Pcv-aCO_(2)和Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,复苏后Lac和复苏后Pcv-aCO_(2)是心功能不全合并脓毒性休克患者28天预后的独立危险因素[复苏后Lac:相对危险度(RR)=1.624,95%可信区间(CI)1.107~2.382;复苏后Pcv-aCO_(2):RR=2.584,95%CI 1.280~5.216;均P<0.05];ROC分析显示,复苏后Lac对应的曲线下面积(AUC)值为0.750,对应最佳截断值为4.0 mmol/L(敏感度为0.533,特异度为0.972,95%CI 0.567~0.933);复苏后Pcv-aCO_(2)对应的AUC值为0.846,对应最佳截断值为7.1 mmHg(敏感度为0.733,特异度为0.917,95%CI 0.712~0.980)。结论:复苏后Lac和复苏后Pcv-aCO_(2)可作为心功能不全合并脓毒性休克患者死亡风险的独立预测因素,辅助判断预后。 展开更多
关键词 外周动脉与中心静脉血气分析 脓毒性休克 心功能不全 乳酸 预后
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入院时心力衰竭对感染性休克患者预后的影响 被引量：8
4
作者 王建军 董海山 温丽荣 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期26-30,共5页
目的探讨入院时心力衰竭对感染性休克患者预后的影响。方法采取前瞻性研究方法选取EICU和ICU收治的既往有器质性心脏病，且人院时合并心力衰竭的感染性休克患者24例为研究组，同期收治的无器质性心脏病、不伴心力衰竭的感染性休克患者2... 目的探讨入院时心力衰竭对感染性休克患者预后的影响。方法采取前瞻性研究方法选取EICU和ICU收治的既往有器质性心脏病，且人院时合并心力衰竭的感染性休克患者24例为研究组，同期收治的无器质性心脏病、不伴心力衰竭的感染性休克患者24例为对照组。研究器质性心脏病伴心力衰竭的感染性休克患者住院28d的生存情况。结果研究组容量有反应性的患者明显少于对照组（P〈0．01）；研究组6h乳酸清除率低于对照组（P〈0．01）；研究组应用多巴酚丁胺的患者多于对照组（P〈0．01）；研究组需行CRRT的患者比例高于对照组（P〈0．05）；研究组的有创机械通气时间和ICU住院时间长于对照组（P〈0．01）。Kaplan-Meier生存分析结果显示，研究组的28d累积住院病死率高于对照组（P〈0．05）。多变量Cox比例风险模型分析结果显示，在校正血浆B型利钠肽原（BNP）、射血分数（EF）、血乳酸（Lacticacid，Lac）、乳酸清除率（LC）、容量反应性、SOFA评分后，BNP（HR=1．002，95％CI1．000～1．002，P〈0．05），LC（HR=1．189，95％CI1．010～1．399，P〈0．05），容量反应性（HR=0．228，95％C10．061～0．852，P〈0．05）是感染性休克死亡的独立预测因素。结论器质性心脏病且入院时伴有心力衰竭的感染性休克患者，容量反应性低，28d累积住院病死率高。BNP、LC、容量反应性是感染性休克死亡的独立预测因素。 展开更多
关键词 感染性休克 器质性心脏病 心力衰竭 容量反应性 预后
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联合序贯肠内营养支持治疗在ICU机械通气患者中的应用价值和安全性 被引量：4
5
作者 姜晓明 刘雪晶 孙宇 《中国当代医药》 CAS 2021年第13期74-77,共4页
目的探讨联合序贯肠内营养支持治疗在ICU机械通气患者中的应用价值和安全性。方法选取2019年1月~2020年6月北京市门头沟区医院收治的80例需要机械通气的重症患者作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组(40例)和干预组(40例)。对照组应... 目的探讨联合序贯肠内营养支持治疗在ICU机械通气患者中的应用价值和安全性。方法选取2019年1月~2020年6月北京市门头沟区医院收治的80例需要机械通气的重症患者作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组(40例)和干预组(40例)。对照组应用整蛋白型肠内营养混悬液进行治疗,干预组应用短肽型肠内营养混悬液与整蛋白型肠内营养混悬液联合序贯肠内营养支持治疗。比较两组的营养指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、氮平衡(NE)、上臂肌围(MAMC)与肱二头肌的皮皱厚度(TSF)]、恢复效果[营养的达标率、免疫球蛋白G(IgG)、住院时间]及不良反应发生情况。结果干预后,干预组的Hb、ALB、MAMC、TSF等营养指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的IgG水平与营养达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的反流、腹泻、腹胀等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气的ICU患者应用短肽型营养液与整蛋白型营养注进行联合序贯肠内营养支持治疗的效果显著,能提升其营养水平,减少不良反应,促进患者康复,缩短了住院时间,安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 肠内营养支持 ICU 机械通气 应用价值 安全性 观察
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替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染的效果和安全性分析 被引量：3
6
作者 姜晓明 刘雪晶 孙宇 《中国当代医药》 CAS 2021年第10期187-189,共3页
目的探讨替加环素辅助治疗重症加强护理病房(ICU)患者多重耐药菌感染的效果和安全性。方法选取2019年1月~2020年5月北京市门头沟区医院重症医学科收治的60例多重耐药菌感染患者为研究对象。按照分层随机法分为试验组(30例)与对照组(30... 目的探讨替加环素辅助治疗重症加强护理病房(ICU)患者多重耐药菌感染的效果和安全性。方法选取2019年1月~2020年5月北京市门头沟区医院重症医学科收治的60例多重耐药菌感染患者为研究对象。按照分层随机法分为试验组(30例)与对照组(30例),对照组采用头孢哌酮-舒巴坦治疗,试验组在对照组基础上联合替加环素治疗。比较两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞、胸部X线平片、肺部啰音及体温的恢复时间,比较两组不良反应总发生率、细菌再感染率、细菌替换率及细菌清除率。结果试验组的CRP、白细胞、胸部X线平片、肺部啰音及体温恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率、细菌再感染率、细菌替换率均低于对照组,细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮-舒巴坦联合替加环素能够加快多重耐药菌感染患者的恢复,减少其细菌感染与不良反应的发生。 展开更多
关键词 多重耐药菌感染 重症加强护理病房 替加环素 安全性
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改良注射方法在注射重组人促红素注射液中的应用及效果评价 被引量：1
7
作者 马宝府 王燕 赵颖 《齐齐哈尔医学院学报》 2021年第4期368-368,F0003,共2页
目的探讨改良注射方法在注射重组人促红素注射液中的应用及效果。方法选择2018年7月—2019年8月本院肾内科的100例住院患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各50例。对照组患者采用传统注射法,观察组患者采用改... 目的探讨改良注射方法在注射重组人促红素注射液中的应用及效果。方法选择2018年7月—2019年8月本院肾内科的100例住院患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各50例。对照组患者采用传统注射法,观察组患者采用改良注射法,评估采用不同注射方法时患者疼痛评分、注射后并发症发生率和护士操作的便利程度。结果观察组患者的疼痛评分、注射后并发症发生率低于对照组,而观察组(改良注射法)护士操作的便利程度均优于对照组(传统注射法),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良注射方法注射重组人促红素注射液的能减轻患者的疼痛程度,减少注射后并发症的发生,便于护士操作。 展开更多
关键词 重组人促红素注射液 皮下注射 疼痛 并发症
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每搏量变异对感染性休克患者容量反应性的评估 被引量：8
8
作者 杨鹏 朱研 +3 位作者 殷博 马君 董海山 孙艳辉 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第21期4122-4124,4098,共4页
目的:评价感染性休克患者每搏量变异对于预测容量反应性的准确性。方法:16例外科感染性休克的患者,进行容量负荷试验。分别于扩容前后记录患者心率(heart rate,HR)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、平均动脉压(mean arterial... 目的:评价感染性休克患者每搏量变异对于预测容量反应性的准确性。方法:16例外科感染性休克的患者,进行容量负荷试验。分别于扩容前后记录患者心率(heart rate,HR)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、每搏量变异(stroke volume variation,SVV)以及每搏量指数(stroke volume index,SVI)。容量反应性阳性定义为容量负荷后患者SVI增加不少于10%。结果:16例患者中,12例患者为容量反应性阳性,4例为容量反应性阴性。容量负荷后所有患者CVP以及SVI显著增加(P均<0.01),而SVV显著降低(P均<0.01)。容量反应性阳性的患者,其容量负荷前的SVV明显高于容量反应性阴性的患者(P<0.01)。以SVV=12.5%为界值,其判断容量反应性的灵敏度为80%,特异度为100%。结论:SVV能准确地预测感染性患者的容量反应性。 展开更多
关键词 每搏量变异 感染性休克 容量反应性
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