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老年性骨质疏松患者骨折的临床特点及治疗措施研究 被引量：17
1
作者 洪磊 樊华俊 +1 位作者 李文锋 杨建军 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第23期197-198,201,共3页
随着社会的发展,中国的人口老龄化问题越来越严重,老龄人口数以及所占总人口比例也越来越高,同时由于年龄的增大而引起了一些退化性疾病,并且已成为医疗、保健行业必须面对的重大问题[1]。骨质疏松是由于人年龄增长等因素引起的全身性... 随着社会的发展,中国的人口老龄化问题越来越严重,老龄人口数以及所占总人口比例也越来越高,同时由于年龄的增大而引起了一些退化性疾病,并且已成为医疗、保健行业必须面对的重大问题[1]。骨质疏松是由于人年龄增长等因素引起的全身性骨骼的退化,常常表现为人的骨量减少及骨质的降低,从而引起人的骨物理强度的显著减弱,而骨折的危险性明显提高,由于骨质疏松引发的脆性骨折已成为老年人最主要的导致骨折的因素[2-3]。 展开更多
关键词 老年性骨质疏松 骨折 临床特点 治疗措施
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构建骨质疏松动物模型建模方法的改进及评价 被引量：17
2
作者 张春丽 李忠海 +2 位作者 周颖 刘彦 侯树勋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第5期754-759,共6页
背景:通过骨质疏松动物模型深入了解骨质疏松症发病机制和发生发展过程,对骨质疏松症的临床诊断和防治都具有重大意义。目的:归纳和总结骨质疏松症建模方法及研究思路,揭示骨质疏松症动物模型建立的现状和进展,比较各种建模方法的优缺点... 背景:通过骨质疏松动物模型深入了解骨质疏松症发病机制和发生发展过程,对骨质疏松症的临床诊断和防治都具有重大意义。目的:归纳和总结骨质疏松症建模方法及研究思路,揭示骨质疏松症动物模型建立的现状和进展,比较各种建模方法的优缺点,为临床研究提供借鉴意义。方法:应用计算机检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方中文数据库和Pub Med数据库,检索时间为1969年1月至2015年10月,以"动物模型;骨质疏松症"和"animal model;osteoporosis"为检索词,语言分别设定为中文和英文。按纳入和排除标准对文献进行筛选。分别以骨质疏松症建模方法、方法的改进以及各自方法的优缺点等几方面出发进行归纳和总结。结果与结论:共收集576篇相关文献,排除发表时间较早、重复及类似研究的文献,共纳入53篇符合标准的文献。各种骨质疏松动物模型可能只侧重于表现该疾病的某种病因、某一阶段、某些主要症状及某些病理生理变化,必须根据研究目的,选择合适的造模方法和实验动物。大鼠手术去势法是目前骨质疏松症建模中最常应用的模型。药物法构建骨质疏松症模型以糖皮质激素最常用。失用性法及营养性法应用局限,往往结合去势法或药物法一起使用。转基因、基因突变及脑源性模型的应用效果有待观察。 展开更多
关键词 组织工程 动物 骨质疏松症 实验动物 骨软骨损伤与修复动物模型 骨质疏松 建模方法 去势 药物性骨质疏松 失用性骨质疏松 营养性骨质疏松 脑源性骨质疏松 转基因小鼠 国家自然科学基金
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悬吊运动疗法结合药物治疗老年人颈源性眩晕的临床疗效 被引量：14
3
作者 秦江 石秀秀 +7 位作者 胡鸢 唐金树 侯树勋 任能 田宇 张铁松 王晓晶 王金云 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期531-535,共5页
目的:探讨悬吊运动疗法结合药物治疗老年人颈源性眩晕的临床疗效。方法:前瞻性收集2011年1月至2014年7月我院收治的49例老年颈源性眩晕患者,随机分为观察组(n=27)和对照组(n=22),观察组予以悬吊运动疗法(sling exercise therapy,S-E-T)... 目的:探讨悬吊运动疗法结合药物治疗老年人颈源性眩晕的临床疗效。方法:前瞻性收集2011年1月至2014年7月我院收治的49例老年颈源性眩晕患者,随机分为观察组(n=27)和对照组(n=22),观察组予以悬吊运动疗法(sling exercise therapy,S-E-T)结合规律服用银杏叶提取物药物治疗,进行6周的颈部稳定性及牵伸训练,侧重颈部整体肌、局部稳定肌的康复训练,每次治疗40分钟,隔日1次;药物治疗服用6周。对照组仅行相同剂量和疗程的药物治疗。两组患者治疗期间由同一名治疗师进行健康宣教,治疗结束后6个月不接受其他治疗。分别于治疗前、治疗结束后当天及末次随访时比较两组患者颈椎残障指数(neck disability index,NDI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及颈性眩晕症状与功能评分(evaluation scale for cervical vertigo,ESCV),并在治疗前及末次随访时进行颈椎X线片检查以及激痛点查体。结果:49例患者均获得随访,随访时间为4.83~6.70个月,平均6.01±0.49个月。两组患者治疗后ESCV均较治疗前有显著改善(P<0.01),观察组NDI及VAS治疗结束后当天以及末次随访时与治疗前比较均有显著改善(P<0.01),而对照组则在末次随访时可见改善(P<0.05);两组患者治疗前后颈椎X线片中椎体骨赘形成及关节突关节、钩椎关节退变情况未见显著差异(P>0.05),合并颈项部激痛点人数两组有显著差异(P<0.05)。结论:悬吊运动疗法结合药物治疗对老年性颈源性眩晕患者颈部功能、疼痛以及眩晕症状均有明显改善,且半年随访疗效良好,其效果优于单独使用药物治疗。 展开更多
关键词 悬吊运动疗法 眩晕 颈椎 康复 药物治疗 老年人
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有限元法分析多节段颈椎病4种颈前路修复方式的生物力学特点 被引量：6
4
作者 李忠海 林斌 +4 位作者 唐家广 任东风 李利 吴闻文 侯树勋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第44期6612-6619,共8页
背景:多节段颈椎病因脊髓多严重受压,故多需手术去除压迫,但是对于选择何种前路修复方法最好,目前仍未达成共识。目的:利用三维有限元模型对4种颈椎前路修复方式进行对比分析,分析其生物力学特点。方法:基于健康成年男性C2-C7节段CT图... 背景:多节段颈椎病因脊髓多严重受压,故多需手术去除压迫,但是对于选择何种前路修复方法最好,目前仍未达成共识。目的:利用三维有限元模型对4种颈椎前路修复方式进行对比分析,分析其生物力学特点。方法:基于健康成年男性C2-C7节段CT图像建立颈椎有限元模型。模拟4种颈椎前路修复方式分别建模,包括颈椎前路椎间盘切除融合、颈椎前路椎体次全切除融合、颈椎前路混合减压融合、颈椎前路间盘切除减压单纯Cage置入融合,计算C盘以及钛板-螺钉界面应力变化情况。2/3、C6/7椎间结果与结论:(1)4种颈椎前路修复方式在前屈、后伸、侧屈、旋转工况下相邻节段的椎间盘应力均为C2/3节段大于C6/7节段,而且均是颈椎前路间盘切除减压单纯Cage置入融合组椎间盘应力最小,颈椎前路椎体次全切除融合组椎间盘应力最大;(2)钛板-螺钉界面应力颈椎前路椎体次全切除融合组最大,颈椎前路椎间盘切除融合组最小;(3)结果说明,在修复多节段颈椎病的4种颈前路融合内固定方式中,颈椎前路间盘切除减压单纯Cage置入融合对于相邻节段的生物力学影响最小,理论上可以降低邻近节段退变的发病率,但该方法存在增加融合器沉降的风险。 展开更多
关键词 椎间盘切除术 有限元分析 生物力学 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 多节段颈椎病 颈椎前路融合术 椎间盘切除 椎体次全切除 混合减压 相邻节段退变 有限元模型 北京市自然科学基金
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新型甘油基溶胶凝胶赋形材料:性能及体内评价 被引量：4
5
作者 李忠海 赵彦涛 侯树勋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第53期8637-8638,共2页
0引言骨缺损的治疗方法有自体骨移植、异体骨移植、异种骨移植和人工骨移植。自体骨移植是骨修复的金标准，但是因其骨量有限，且二次手术和并发症带来的负面影响，限制了应用；异体骨移植资源相对丰富，在美国等发达国家应用最为广泛... 0引言骨缺损的治疗方法有自体骨移植、异体骨移植、异种骨移植和人工骨移植。自体骨移植是骨修复的金标准，但是因其骨量有限，且二次手术和并发症带来的负面影响，限制了应用；异体骨移植资源相对丰富，在美国等发达国家应用最为广泛，在国内开始受到关注，但仍缺乏对皮质骨的有效利用，究其原因在于皮质骨本身坚硬、降解性差、活性难以发挥、塑形困难等：异种骨移植材料来源广。 展开更多
关键词 赋形材料 甘油 溶胶 凝胶 性能 体内评价
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喀什地区脊髓灰质炎后遗症股骨干骨折患者30例的临床分析
6
作者 洪磊 吾木尔别克 李文锋 《临床和实验医学杂志》 2014年第21期1759-1762,共4页
目的总结和分析喀什地区脊髓灰质炎后遗症股骨干骨折的临床治疗方案。方法分析2011年1月至2014年1月治疗的伴有股骨干骨折后遗症的脊髓灰质炎患者的临床资料。参照AO/OTA对所有患者进行分类。探讨治疗疗效以及骨折AO/OTA分类与疗效的相... 目的总结和分析喀什地区脊髓灰质炎后遗症股骨干骨折的临床治疗方案。方法分析2011年1月至2014年1月治疗的伴有股骨干骨折后遗症的脊髓灰质炎患者的临床资料。参照AO/OTA对所有患者进行分类。探讨治疗疗效以及骨折AO/OTA分类与疗效的相关性。结果本研究共纳入研究对象30例,AO/OTA分类结果为3.2A型10例,3.2B型13例,3.2C型7例。均实施钢板内固定治疗。三组患者的治疗优良率分别为80.0%,92.3%和85.7%。三组治疗优良率组间比较并无统计学差异(χ2=0.748,P>0.05)。结论钢板内固定对于不同类型的喀什地区脊髓灰质炎后遗症股骨干骨折患者患者治疗均有疗效显著。 展开更多
关键词 脊髓灰质炎 后遗症 股骨干骨折 钢板内固定 喀什地区
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同种异体及异种组织修复材料:如何选用适宜的病毒灭活工艺 被引量：15
7
作者 白玉龙 高玉凤 +3 位作者 衷鸿宾 赵彦涛 郭睿洲 李利 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第14期2261-2268,共8页
背景:为降低医用生物源性组织修复材料感染病毒的风险,确保材料的安全性,在材料制备过程中病毒灭活工序显得尤为重要。目的:阐述同种异体及异种组织修复材料生产过程中的病毒灭活工艺。方法:通过计算机检索PubMed、Elsevier、中国知网... 背景:为降低医用生物源性组织修复材料感染病毒的风险,确保材料的安全性,在材料制备过程中病毒灭活工序显得尤为重要。目的:阐述同种异体及异种组织修复材料生产过程中的病毒灭活工艺。方法:通过计算机检索PubMed、Elsevier、中国知网、万方数据等数据库中发表的相关文献,英文检索词为"Allogeneic,Xenogeneic,Viral inactivation,Tissue repair biomaterial",中文检索词为"同种异体、异种、病毒灭活、消毒、组织材料",发表时间不限。结果与结论:病毒灭活方法会对生物材料性能造成不同程度的损害,如:热灭活法可能对热敏感材料的性能带来永久性破坏;γ射线照射可能会造成材料力学性能和生物活性物质丧失;酸/碱法对部分不耐受酸、碱材料的性能和结构也可能造成破坏;环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等试剂残留对机体造成刺激甚至带入致癌、致畸物质。因此企业和研究机构在选择病毒灭活工序时,应同时考虑该工序对病毒的杀灭效果和对材料性能的损害程度,尽可能采用现有生产工艺进行病毒灭活验证。 展开更多
关键词 异种组织修复材料 同种异体 异种 病毒灭活 组织修复材料 热灭活法 生物相容性材料 组织工程
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退变性脊柱侧凸长节段固定矫形融合术后冠状面失平衡相关危险因素分析 被引量：6
8
作者 王华东 尹欣 +3 位作者 杨亚锋 汪大伟 赵彦涛 李利 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期992-998,共7页
目的:探讨退变性脊柱侧凸患者长节段固定矫形融合术后冠状面失平衡的相关危险因素。方法:回顾性分析2014年1月~2017年2月在我院行长节段固定矫形融合术并具有完整影像学及随访资料的61例退变性脊柱侧凸患者。男24例,女37例;年龄53~78岁(... 目的:探讨退变性脊柱侧凸患者长节段固定矫形融合术后冠状面失平衡的相关危险因素。方法:回顾性分析2014年1月~2017年2月在我院行长节段固定矫形融合术并具有完整影像学及随访资料的61例退变性脊柱侧凸患者。男24例,女37例;年龄53~78岁(59.0±6.1岁);按鼓楼医院退变性脊柱侧凸分型:A型31例,B型19例,C型11例。固定融合范围:T10~L518例,T10~S16例,T10~S26例,T12~L514例,L1~L58例,L1~S17例,L2~S12例。随访18~85个月(平均36.4个月),根据末次随访时冠状面平衡情况将其分为平衡组和失平衡组,比较两组术前和末次随访时的主弯Cobb角、冠状平衡距离(CBD)、畸形矫正率和术前L5倾斜度、畸形分型、腰弯顶椎位置、顶椎旋转度、截骨级别、固定节段及数量、远端固定椎、腰骶弯Cobb角、主弯Cobb角与腰骶弯Cobb角比值等,将具有统计学差异的指标进行二元Logistic回归分析。结果:61例患者中,末次随访时8例出现冠状面失平衡加重或新发失平衡。两组患者术前主弯Cobb角、CBD、顶椎旋转度、腰弯顶椎位置、截骨级别、固定节段及数量、远端固定椎无统计学差异(P>0.05),术前腰骶弯Cobb角、术前主弯Cobb角与腰骶弯Cobb角比值、术前L5倾斜角、术后主弯Cobb角、术后CBD、畸形矫正率及畸形分型有统计学差异(P<0.05)。二元逻辑回归分析显示术后冠状面失平衡与术前主弯Cobb角、术前腰骶弯Cobb角、术前L5倾斜度呈正相关,OR值分别为1.158、1.210、1.322(P<0.05),与畸形矫正率、顶椎旋转度、固定节段数量无显著相关性(P>0.05)。结论:退变性脊柱侧凸长节段固定矫形融合术后可出现冠状面失平衡,术前主弯及腰骶弯Cobb角较大、L5倾斜角较大是退变性脊柱侧凸术后冠状面失平衡或原有失平衡加重的危险因素。 展开更多
关键词 退变性脊柱侧凸 长节段固定融合 冠状面失平衡 危险因素
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壳聚糖的溶解性能及体内生物相容性评价
9
作者 别晓梅 李忠海 +4 位作者 闫乐媛 于清波 白玉龙 韩立伟 赵彦涛 《感染．炎症．修复》 2014年第3期158-160,F0002,共4页
目的:观察酸溶性壳聚糖在醋酸溶液中的溶解相关性指标,并对水溶性及酸溶性两种壳聚糖的体内相容性和降解性进行评价,为壳聚糖组织工程支架的制备和应用提供参考。方法:用1%的醋酸溶液配制质量浓度为1%、2%、3%、4%的酸溶性壳聚糖溶液,... 目的:观察酸溶性壳聚糖在醋酸溶液中的溶解相关性指标,并对水溶性及酸溶性两种壳聚糖的体内相容性和降解性进行评价,为壳聚糖组织工程支架的制备和应用提供参考。方法:用1%的醋酸溶液配制质量浓度为1%、2%、3%、4%的酸溶性壳聚糖溶液,利用黏度分析仪器和pH计测定其黏度和pH值;将2%的酸溶性壳聚糖溶液溶解在不同体积分数(1%、1.5%、2%、2.5%、3%)的醋酸溶液中,检测其黏度和pH值的变化。在BALB/c小鼠腿部肌肉内植入酸溶性壳聚糖或水溶性壳聚糖0.1 g,比较组织相容性和体内降解时间。结果:酸溶性壳聚糖溶液的黏度、pH值随壳聚糖质量浓度的增加而增加。等量的壳聚糖溶解在不同酸度的醋酸中,其黏度和pH值均随酸度的增加而降低。水溶性壳聚糖生物相容性要优于酸溶性壳聚糖,水溶性壳聚糖降解时间<7 d,酸溶性壳聚糖降解时间>21 d。结论:壳聚糖在醋酸溶液中的溶解性能与溶液的酸度有关,溶液的黏度和pH值与壳聚糖质量浓度和酸浓度两个因素均密切相关。水溶性壳聚糖的体内相容性及降解性明显优于酸溶性壳聚糖。 展开更多
关键词 壳聚糖 溶解度 黏度 PH 生物相容性 降解性
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脱钙骨基质在四肢创伤骨缺损中的应用效果研究
10
作者 王小博 李文锋 +4 位作者 王敖敖 张晨曦 李利 侯树勋 赵彦涛 《中国骨与关节杂志》 2023年第12期911-916,共6页
目的探讨新型脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)在四肢创伤骨缺损中的应用效果。方法回顾分析2020年1月至2021年12月,解放军总医院第四医学中心采用DBM治疗的30例四肢创伤骨缺损患者的临床资料,其中男20例,女10例;年龄18~60岁... 目的探讨新型脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)在四肢创伤骨缺损中的应用效果。方法回顾分析2020年1月至2021年12月,解放军总医院第四医学中心采用DBM治疗的30例四肢创伤骨缺损患者的临床资料,其中男20例,女10例;年龄18~60岁,平均44岁。骨折部位:胫骨平台骨折12例,踝关节骨折(合并关节面塌陷)8例,骨不连5例,四肢长骨骨折伴骨缺损5例。分别于术后3个月、6个月、12个月采用Lane-Sandhu X线评分评价骨愈合情况并观察并发症发生情况。结果本组随访时间3~20个月,平均11.8个月。30例均实现骨愈合,恢复良好。愈合时间10~16周,平均(12.70±1.92)周,患者术后1个月、3个月及末次随访时Lane-SandhuX线评分均高于术前,术后3个月及末次随访时Lane-Sandhu X线评分均高于术后1个月[术前(0±0),术后1个月(2.17±0.80),术后3个月(4.63±1.35),末次随访(7.30±1.29)],且差异均有统计学意义(P<0.05)。30例患者随访期间均未出现与DBM植入材料相关的不良反应,术后无一例感染、内固定及植入物松动等并发症。结论新型DBM在四肢创伤骨缺损治疗中具有较好的应用效果。 展开更多
关键词 骨折 骨移植 同种异体骨 骨缺损
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经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术:技术要点及2年随访结果 被引量：88
11
作者 李振宙 侯树勋 +3 位作者 商卫林 曹峥 赵宏亮 宋科冉 《中国骨与关节杂志》 CAS 2016年第5期333-338,共6页
目的评价采用安全环锯技术经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效及安全性。方法 2011年8月至2013年8月,共96例符合纳入标准的腰椎侧隐窝狭窄症患者行经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术,85例获2年随... 目的评价采用安全环锯技术经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效及安全性。方法 2011年8月至2013年8月,共96例符合纳入标准的腰椎侧隐窝狭窄症患者行经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术,85例获2年随访,其中男36例,女49例;年龄46~78岁,平均56.7岁;14例L3~4单侧,1例L3~4双侧,49例L4~5单侧,3例L4~5双侧,12例L5~S1单侧,1例L5~S1双侧,3例L3~5单侧和2例L4~S1单侧,共减压95个狭窄侧隐窝;56例合并同节段腰椎间盘突出症,其中42例脱出型,14例游离型。术后第2天复查腰椎MRI及CT以评估减压的充分性。术后3个月、6个月、1年及2年随访,评估症状的缓解结果。腰痛及坐骨神经痛采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,腰椎功能评价采用Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）和改良Mac Nab评分。结果术前受累神经根功能障碍包括皮节感觉障碍56例（65.9%）、肌节肌力减弱25例（29.4%）和腱反射减弱14例（16.5%）。所有患者术后腰痛及坐骨神经痛明显缓解。3例L5~S1节段患者术后出现L5神经根支配区感觉减退,经中频脉冲理疗后1~2周缓解。术后MRI/CT显示减压充分。无术后感染、医源性神经根损伤和腰椎不稳定等并发症。2例术后突出椎间盘复发,但体质虚弱,未进一步翻修手术。85例全部获得完整随访数据,术后腰腿痛VAS及ODI均较术前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后2年随访Mac Nab评分29例优,48例良,6例因术后腰痛加重判定为可,2例术后椎间盘突出复发判定为差。术后受累神经根感觉功能及肌力明显恢复（P〈0.01）,但腱反射无明显改善（P=0.832）。结论采用安全环锯技术经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术是治疗腰椎侧隐窝狭窄症的微创、高效、安全的手术方法。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 腰椎 椎间盘移位 减压术 外科 椎间盘切除术 经皮
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不同方法射频消融切断脊神经背内侧支后腰椎功能变化的研究 被引量：11
12
作者 宋科冉 赵宏亮 +4 位作者 秦江 商卫林 唐家广 侯树勋 李振宙 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第8期632-637,共6页
目的评价腰椎脊神经背内侧支切断术后腰椎肌力及活动度功能的变化。方法筛选符合小关节源性腰痛诊断标准的患者40例,按照电脑随机数发生器随机分为经皮组(20例)和内镜组(20例)。经皮组行X线辅助下经皮穿刺脊神经背内侧支射频消融术,内... 目的评价腰椎脊神经背内侧支切断术后腰椎肌力及活动度功能的变化。方法筛选符合小关节源性腰痛诊断标准的患者40例,按照电脑随机数发生器随机分为经皮组(20例)和内镜组(20例)。经皮组行X线辅助下经皮穿刺脊神经背内侧支射频消融术,内镜组行内镜辅助下脊神经背内侧支切断术,记录两组术前及术后6个月时的腰椎前屈、后伸、左右侧屈和左右旋共6个方向的最大等长收缩肌力和活动度,进行组内对照及组间对照对比分析。结果组内对照:两组术后腰椎肌力、前屈活动度与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),内镜组术后腰椎后伸活动度为(21.21±0.13)°、左侧屈活动度为(31.95±1.03)°、右侧屈活动度为(34.53±1.12)°、左旋活动度为(45.95±1.19)°、右旋活动度为(45.95±1.19)°均大于术前[活动度依次为(15.05±1.58)°,(24.02±0.92)°,(22.02±1.95)°,(32.72±0.92)°,(34.02±0.31)°],经皮组术后腰椎后伸活动度为(25.25±1.41)°、左侧屈活动度为(32.01±1.01)°、右侧屈活动度为(35.01±2.21)°、左旋活动度为(38.01±1.64)°、右旋活动度(40.01±0.67)°均大于术前[活动度依次为(14.99±2.27)°,(26.38±2.10)°,(23.21±1.30)°,(33.03±1.06)°,(35.31±0.14)°],差异有统计学意义(P<0.05);组间对照:术前腰椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋6个方向肌力及活动度两组间差异无统计学意义(P>0.05),内镜组术后腰椎左右旋活动度[分别为(45.95±1.19)°和(47.37±1.21)°]大于经皮组[分别为(38.01±1.64)°,(40.01±0.67)°]差异有统计学意义(P<0.05),腰椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋6个方向肌力及前屈、后伸、左右侧屈活动度两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊神经背内侧支切断并未对腰椎前屈后伸、左右侧旋和左右旋的肌力带来不良影响;脊神经背内侧支切断后,腰椎的腰椎后伸、左右侧屈、左右旋活动度得到了提升;内镜下脊神经背内侧支切断较经皮穿刺射频能获得更为明显的左右旋活动度的提升。 展开更多
关键词 腰痛 内窥镜 脊神经 脉冲射频术 脊神经根切断术
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经皮射频和内镜下射频切断脊神经背内侧支治疗小关节源性腰痛的前瞻性临床对照研究 被引量：8
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作者 宋科冉 曹峥 +4 位作者 赵宏亮 秦江 商卫林 侯树勋 李振宙 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第6期429-436,共8页
目的评价内镜下脊神经背内侧支切断术治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床疗效。方法筛选符合关节突关节源性腰痛诊断标准的患者40例,随机分为经皮组(20例)和内镜组(20例)。经皮组行X线辅助下经皮穿刺脊神经背内侧支射频消融术(radiofrequ... 目的评价内镜下脊神经背内侧支切断术治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床疗效。方法筛选符合关节突关节源性腰痛诊断标准的患者40例,随机分为经皮组(20例)和内镜组(20例)。经皮组行X线辅助下经皮穿刺脊神经背内侧支射频消融术(radiofrequency neurotomy,RN),内镜组行内镜辅助下脊神经背内侧支切断术,记录两组术前及术后不同随访时间(3周、6个月、1年、2年)的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和SF-36生活质量指数,进行组内对照和组间对照。结果 (1)经皮组3周时VAS评分、ODI评分和SF-36评分分别由术前的7.15±0.81,76.75±7.07,79.01±13.81改变为2.60±0.75,28.00±3.84,92.67±11.13,改善率(63.04±12.49)%,优良率100%,6个月时疗效开始下降,VAS评分、ODI评分和SF-36评分分别为3.85±0.88,32.50±4.44,87.32±17.20,改善率(45.68±13.18)%,优良率60%,2年时已与术前差异无统计学意义(P>0.05);(2)内镜组疗效优秀且维持时间较长,6个月时VAS评分、ODI评分和SF-36评分为3.15±0.57,27.50±2.96,87.89±14.49,改善率(55.45±9.01)%,优良率90%,术后1年疗效开始减低,VAS评分、ODI评分和SF-36评分分别为3.40±0.68,35.70±5.81,81.53±12.02,改善率(51.49±12.83)%,优良率仍高达80%,术后2年时疗效下降明显,VAS评分、ODI评分和SF-36评分分别为3.93±0.75,44.35±3.99,77.86±10.75,改善率降至(44.17±11.33)%,优良率降至45%,但是各项评分仍明显优于术前且差异有统计学意义(P<0.05);(3)组间对照方面,3周时两组间各观察指标差异无统计学意义(P>0.05),6个月及以后各个随访时间点的各观察指标,内镜组均优于经皮组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗慢性关节突关节源性腰痛方面,经皮穿刺脊神经背内侧支RN和内镜下脊神经背内侧支切断术均能获得优秀的短期疗效,但内镜技术疗效更佳且更持久;内镜辅助下脊神经背内侧支切断术治疗慢性关节突关节源性腰痛是一种值得在临床推广的手术技术。 展开更多
关键词 腰痛 内窥镜 脊神经 脉冲射频术 脊神经根切断术
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γ射线终末辐照对同种异体肌腱病毒灭活效果及生物力学性能影响的研究 被引量：9
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作者 赵彦涛 刘思扬 +5 位作者 尹惠琼 白玉龙 韩丽伟 胡先同 朱加亮 衷鸿宾 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第5期389-393,共5页
目的研究γ射线终末辐照灭菌对同种异体肌腱病毒灭活的效果及对肌腱生物力学性能的影响。方法采用细胞培养法,检测γ射线辐照(照射剂量25 kGy)灭活PRV、VSV、PPV、EMCV、HIV-1病毒的效果。取正常供体手部肌腱12根,直径4~5 mm,随机分为... 目的研究γ射线终末辐照灭菌对同种异体肌腱病毒灭活的效果及对肌腱生物力学性能的影响。方法采用细胞培养法,检测γ射线辐照(照射剂量25 kGy)灭活PRV、VSV、PPV、EMCV、HIV-1病毒的效果。取正常供体手部肌腱12根,直径4~5 mm,随机分为实验组(辐照组)和对照组(新鲜不处理),进行病毒滴度检测,MTS力学试验机检测两组极限拉伸载荷。结果经过γ射线辐照可使污染在同种异体肌腱上的病毒滴度下降超过4 Log值,且盲传3代无病毒检出。辐照前后,同种异体肌腱极限拉伸载荷和组织结构差异无统计学意义(P>0.05)。结论终末辐照灭菌(照射剂量25 kGy)是同种异体肌腱病毒灭活的有效方法,可避免引入其它化学试剂,且该工艺不会影响肌腱的极限拉伸载荷和组织结构。 展开更多
关键词 同种异体移植物 病毒灭活 灭菌 生物力学现象
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个体化数字导航模板在脊柱侧凸手术中的应用研究 被引量：8
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作者 张宇鹏 史亚民 +1 位作者 王华东 侯树勋 《中国骨与关节杂志》 CAS 2015年第3期219-223,共5页
目的评价个体化数字导航模板在脊柱侧凸矫形手术中的应用效果。方法 2013年9月至2014年9月,我院收治67例脊柱侧凸患者,应用计算机进行完全随机化处理,选取11例,其中男5例,女6例,年龄6-17岁,平均12.4岁;特发性侧凸（adolescent idiopathi... 目的评价个体化数字导航模板在脊柱侧凸矫形手术中的应用效果。方法 2013年9月至2014年9月,我院收治67例脊柱侧凸患者,应用计算机进行完全随机化处理,选取11例,其中男5例,女6例,年龄6-17岁,平均12.4岁;特发性侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）6例,先天性侧凸3例,神经肌肉型1例,马方综合征（Marfan’s syndrome）1例;主弯Cobb’s角38°-84°,平均69.6°。进行CT扫描、计算机三维重建、模拟置钉,确定进钉通道,并生成与脊椎后方骨性结构完全匹配的单椎体反向模板,将反向模板与进钉通道结合,生成导航模板,将脊柱模型及导航模板应用快速成型机制作出实物模型,在体外进行置钉试验,后将导航模板应用于术中辅助椎弓根螺钉置入,术后行CT扫描评价椎弓根螺钉位置。结果术前准备时间为31-45 h,平均39.3 h。体外及体内置钉时模板均体现了良好的适配性,置钉均一次成功,未行再次调整。体外置钉试验准确率100%,实际手术中应用导航模板共置入椎弓根螺钉164枚,CT影像分级I级138枚（84.1%）,II级26枚（15.9%）,无III级和IV级螺钉,全部为可接受螺钉,未出现螺钉相关并发症。手术时间80-220 min,平均147 min。出血量200-850 ml,平均575 ml。主弯Cobb’s角从术前的38°-84°（平均69.6°）矫正至术后的6°-31°（平均15.7°）,平均矫正率77.4%。结论应用个体化数字导航模板辅助椎弓根螺钉置入,操作简便,模板稳定性好,置钉准确率高,是提高脊柱侧凸手术安全性的理想方法。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 矫形外科手术 外科手术 计算机辅助 脊柱
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脊柱-骨盆矢状位影像学参数与腰椎滑脱关系的研究进展 被引量：16
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作者 王华东 尹欣 《中国骨与关节杂志》 CAS 2016年第3期231-236,共6页
研究表明,成年人中腰椎滑脱症（lumbar spondylolisthesis）的发病率约为6%）,主要以峡部裂性和退变性两种类型最为常见。近年来,许多研究结果显示脊柱-骨盆的矢状面形态在腰椎滑脱的发生和发展过程中可能发挥重要的作用。与正常人相比... 研究表明,成年人中腰椎滑脱症（lumbar spondylolisthesis）的发病率约为6%）,主要以峡部裂性和退变性两种类型最为常见。近年来,许多研究结果显示脊柱-骨盆的矢状面形态在腰椎滑脱的发生和发展过程中可能发挥重要的作用。与正常人相比,峡部裂性和退变性滑脱症患者均表现出更大的骨盆入射角（pelvic incidence,PI）。 展开更多
关键词 脊柱 腰椎 脊椎滑脱 诊断技术和方法 骨盆
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骨粉和脱钙液比例与脱钙时间对脱钙骨基质诱导成骨影响的研究 被引量：3
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作者 衷鸿宾 韩丽伟 +2 位作者 白玉龙 赵彦涛 李忠海 《中国骨与关节杂志》 CAS 2015年第11期816-819,共4页
目的探索骨粉和脱钙液比例和脱钙时间对脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)诱导成骨活性的影响。方法以深低温冷冻的供体骨为原材料,剔除软组织、脱脂、清洗、干燥、粉碎等过程制备骨粉;调整脱钙时间以及骨粉和脱钙液的比例,利... 目的探索骨粉和脱钙液比例和脱钙时间对脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)诱导成骨活性的影响。方法以深低温冷冻的供体骨为原材料,剔除软组织、脱脂、清洗、干燥、粉碎等过程制备骨粉;调整脱钙时间以及骨粉和脱钙液的比例,利用0.5 mol/L盐酸动态脱钙;清洗、冷冻干燥、辐照灭菌,得到DBM样品。对样品进行p H值和钙含量测定,从影像学观察显影效果,对其成骨活性进行体内骨诱导验证。结果测得DBM-15-2 h、DBM-20-2 h、DBM-25-2 h、DBM-20-0.5 h、DBM-20-1 h、DBM-20-1.5 h的钙含量依次为1.86±0.84、0.60±0.22、0.42±0.12、6.84±0.45、2.90±0.32、1.59±0.26;影像学结果显示DBM-20-0.5 h材料的显影密度相对最高;裸鼠体内骨诱导组织学观察发现,不同参数制备的DBM样品均具有骨诱导活性,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨粉和脱钙液比例为1 g/20 ml,脱钙0.5 h,即可制得具有稳定的骨诱导活性与一定显影能力的DBM。 展开更多
关键词 骨基质 矿物质 骨再生 移植 同种 脱钙骨
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多中心性骨肉瘤治疗及预后六例报告 被引量：3
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作者 张增亮 李南 +3 位作者 陈秉耀 宋光泽 王硕 韦兴 《中国骨与关节杂志》 CAS 2015年第8期627-631,共5页
目的总结多中心性骨肉瘤（multifocal osteosarcoma,MFOS）的治疗及预后。方法 2010年3月至2014年12月,我院收治MFOS患者6例（A1、A2、A3、A4、B1、B2）,其中男4例,女2例。4例（A组）在初诊时全身多处骨骼存在骨肉瘤病灶,2例（B组）治... 目的总结多中心性骨肉瘤（multifocal osteosarcoma,MFOS）的治疗及预后。方法 2010年3月至2014年12月,我院收治MFOS患者6例（A1、A2、A3、A4、B1、B2）,其中男4例,女2例。4例（A组）在初诊时全身多处骨骼存在骨肉瘤病灶,2例（B组）治疗过程中先后出现多处骨肉瘤病灶。术前新辅助化疗,术后继续化疗。6例中1例放弃治疗,其余5例均接受化疗,其中有4例在接受1~2次化疗后给予手术治疗。化疗方案为MAPI方案,1个周期的用药：第1~2天给予阿霉素60 mg/m2,1次/天;第3天给予顺铂100 mg/m2,1次/天;第14天给予甲氨蝶呤8~12 g/m2、长春新碱1.4 mg/m2,1次/天;第21~25天给予异环磷酰胺12.5 g/m2,1次/天。前、后2次化疗间隔时间为3周。结果放弃治疗的1例（A1）存活5个月;1例（A4）发病至今4个月,仍在治疗中;其余4例（A2、A3、B1、B2）生存时间分别为19、6、13、18个月。结论 MFOS预后极差,经积极的化疗及手术干预,部分患者能延长生存期。 展开更多
关键词 骨肉瘤 治疗 预后 放化疗 辅助 外科手术
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胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统的研究进展 被引量：3
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作者 李忠海 任东风 +1 位作者 唐家广 侯树勋 《中国骨与关节杂志》 CAS 2015年第3期206-210,共5页
胸腰椎骨折因其固有的解剖特点,在诊断、治疗及预后等方面均具有其特殊性,临床医生一直在寻求一个合理实用的分类方法,以便更有效地指导临床治疗。目前,有关胸腰椎损伤的分类方法很多,尚无公认、统一的分类方法,关于胸腰椎损伤的分类研... 胸腰椎骨折因其固有的解剖特点,在诊断、治疗及预后等方面均具有其特殊性,临床医生一直在寻求一个合理实用的分类方法,以便更有效地指导临床治疗。目前,有关胸腰椎损伤的分类方法很多,尚无公认、统一的分类方法,关于胸腰椎损伤的分类研究一直在争论中发展。出现这一现象的原因在于对胸腰椎损伤的分类还没有一个令人信服的方案。一个满意的损伤分类应能全面反映损伤程度,指导治疗和预测治疗效果。笔者就胸腰椎损伤分类评分系统的发展进程及其评价的相关研究进行文献回顾。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱损伤 分类法 综述
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康复指导对腰椎融合内固定术患者围手术期焦虑程度的影响研究 被引量：2
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作者 秦江 侯树勋 +23 位作者 周谋望 吴新宝 李利 吕艳伟 朱加亮 李涛 石秀秀 胡鸢 唐金树 任能 田宇 李淳德 王宁华 谢欲晓 林朋 李中实 海涌 赵会 薛庆云 顾新 马华松 陆明 马远征 李大伟 《中国骨与关节杂志》 CAS 2016年第3期179-182,共4页
目的观察单节段腰椎融合内固定术患者围手术期治疗前后焦虑程度的状况,探究术前康复指导对患者术后焦虑程度的影响。方法 2014年8月8日至2015年2月1日,我院收治52例腰椎退行性改变患者,其中男23例,女29例;平均年龄（43.55±12.21）... 目的观察单节段腰椎融合内固定术患者围手术期治疗前后焦虑程度的状况,探究术前康复指导对患者术后焦虑程度的影响。方法 2014年8月8日至2015年2月1日,我院收治52例腰椎退行性改变患者,其中男23例,女29例;平均年龄（43.55±12.21）岁,平均病程（14.26±8.31）个月。按观察组和对照组1∶1比例分配,观察组由康复医师、治疗师在术前、术后全程予以康复指导,对照组则由护士进行常规康复指导。术前和术后1周分别采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评价两组患者疼痛和焦虑情况,比较两组间的差异并分析两组术前、术后疼痛与焦虑的相关性。结果治疗前观察组与对照组VAS分别为（6.85±1.87）分和（7.38±1.63）分,SAS分别为（46.42±10.82）分和（50.35±10.10）分,两组评分具有可比性（P〉0.05）,术后两组VAS分别下降为（1.19±1.36）分和（1.73±1.43）分,SAS分别下降为（30.08±6.86）分和（35.12±10.08）分,均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,且两组组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组。此外,在相关性分析中,所有患者VAS与SAS具有相关性（P〈0.05）。25例存在焦虑症状的患者中,以41~50岁女性占绝大多数（18例,72%）,23例（92%）病程〉1年,16例（64%）接受至少2种以上的保守治疗方法,经术前医护人员指导及手术治疗后,轻中度焦虑患者均有明显减少。结论择期手术的患者存在心理焦虑的状态,其中与疼痛、病程、性别以及对疾病的预期转归等因素有关,予以正确术前康复指导,特别是心理疏导,在消除患者恐惧、积极面对手术以及对日后恢复都会起到积极的作用。 展开更多
关键词 康复 腰椎 脊柱融合术 围手术期 焦虑 疼痛
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