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学习新版高血压指南,规范社区医生高血压管理
1
作者 司思 柴庆通 那开宪 《首都食品与医药》 2024年第23期38-40,共3页
目的 通过学习新版高血压指南,规范社区医生高血压管理.方法 将新版高血压指南与2008年高血压指南进行对比,找出新版高血压指南更新的内容、亮点及对临床的指导作用.结果 新版高血压指南与2008年高血压指南有多个方面的更新及更新亮点,... 目的 通过学习新版高血压指南,规范社区医生高血压管理.方法 将新版高血压指南与2008年高血压指南进行对比,找出新版高血压指南更新的内容、亮点及对临床的指导作用.结果 新版高血压指南与2008年高血压指南有多个方面的更新及更新亮点,如:规范血压测量的步骤及对各种血压测量方法的评价;特殊表型的高血压管理是新版指南更新的一大亮点;特别强调对老年高血压患者管理的重要性;对降压药物选择进行了更新,新增血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)作为新的一类降压药物,并提出新的降压治疗方法,首次将中医药治疗作为高血压的治疗方法之一.强调高血压治疗不仅要降压,而且要对其危险因素、靶器官损害进行综合管理.结论 这些更新内容及更新亮点均是社区医生必须掌握的内容,对规范社区医生高血压实践十分重要. 展开更多
关键词 新版高血压 更新要点 社区医生 临床实践
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新版糖尿病防治指南将有助于指导和规范基层医生糖尿病综合管理(上)
2
作者 那开宪 赵芳 祝海格 《首都食品与医药》 2025年第4期7-7,共1页
近年来,我国糖尿病知晓率、治疗率和控制率虽然有所提升,但整体水平仍偏低。《中国糖尿病防治指南》是我国糖尿病临床实践的主要依据。此次2024版糖尿病指南的发布,有助于基层医生及时更新知识储备,了解糖尿病治疗领域的新理念、新药物... 近年来,我国糖尿病知晓率、治疗率和控制率虽然有所提升,但整体水平仍偏低。《中国糖尿病防治指南》是我国糖尿病临床实践的主要依据。此次2024版糖尿病指南的发布,有助于基层医生及时更新知识储备,了解糖尿病治疗领域的新理念、新药物、新技术,规范对糖尿病患者的管理。 展开更多
关键词 基层医生 糖尿病防治 临床实践 控制率 治疗率 糖尿病治疗 整体水平 知识储备
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应重视膝关节置换术后远期并发症假体松动的诊治
3
作者 秦海 张桂云 那开宪 《首都食品与医药》 2025年第3期46-48,共3页
目的通过一例人工全膝关节置换术后远期并发症假体松动的典型案例,认识人工全膝关节置换术后远期并发症假体松动诊治的重要性.方法通过该典型案例诊治过程,结合文献复习,认识到人工全膝关节置换术后早期及晚期假体松动的特点、如何诊断... 目的通过一例人工全膝关节置换术后远期并发症假体松动的典型案例,认识人工全膝关节置换术后远期并发症假体松动诊治的重要性.方法通过该典型案例诊治过程,结合文献复习,认识到人工全膝关节置换术后早期及晚期假体松动的特点、如何诊断假体松动及采用合适的治疗方法.结果全膝关节置换术后翻修的患者中早期组中的翻修原因主要为假体周围感染、假体松动、关节不稳、疼痛,其中以假体周围感染、假体松动、关节不稳较为常见.晚期组中翻修的主要原因为假体周围感染、假体松动、关节不稳、聚乙烯磨损和疼痛,其中以假体松动及假体周围感染较为常见.假体松动的主要临床表现是膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,出现这些症状应及时就医,以便早期发现和处理假体松动等并发症.X线是最常用的检查方法.结论应重视人工全膝关节置换术后远期并发症假体松动诊治的重要性. 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 假体松动 疼痛 X线检查 翻修手术
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一例股骨颈骨折术后深静脉血栓致肺栓塞诊治及预防体会
4
作者 秦海 张桂云 那开宪 《首都食品与医药》 2025年第5期56-59,共4页
目的 从一例股骨颈骨折术后发生深静脉血栓形成致肺栓塞,结合文献复习探讨如何对股骨颈骨折术后深静脉血栓致肺栓塞进行预防.方法 找寻该患者发生深静脉血栓形成致肺栓塞的危险因素,临床上应用双下肢周径检查,D-二聚体检查及下肢静脉超... 目的 从一例股骨颈骨折术后发生深静脉血栓形成致肺栓塞,结合文献复习探讨如何对股骨颈骨折术后深静脉血栓致肺栓塞进行预防.方法 找寻该患者发生深静脉血栓形成致肺栓塞的危险因素,临床上应用双下肢周径检查,D-二聚体检查及下肢静脉超声检查手段及时发现深静脉血栓形成.结果 高龄,既往高血压、冠心病、高脂血症,术后卧床时间及全麻是股骨颈骨折发生深静脉血栓形成致肺栓塞的危险因素.临床上根据双下肢周径检查,D-二聚体检查及下肢静脉超声检查对及时发现深静脉血栓形成很有帮助.结论 高龄,既往高血压、冠心病、高脂血症,术后卧床时间及全麻是股骨颈骨折发生深静脉血栓形成致肺栓塞的危险因素,临床上应对这些患者重点进行观察.双下肢周径检查、D-二聚体检查及下肢静脉超声检查有益于及时发现深静脉血栓形成. 展开更多
关键词 股骨颈骨折术后 深静脉血栓形成 危险因素 双下肢周径 D-二聚体 下肢静脉超声
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麝香保心丸对一例严重冠心病不稳定性心绞痛伴血小板减少症患者的治疗作用
5
作者 王冬 李建红 那开宪 《首都食品与医药》 2025年第6期158-160,共3页
目的探讨严重冠心病不稳定性心绞痛伴血小板减少症不能够应用抗栓及介入治疗,而应用麝香保心丸的治疗效果。方法应用麝香保心丸对一例严重冠心病不稳定性心绞痛伴血小板减少症患者进行治疗。结果麝香保心丸明显改善该患者心肌缺血及症状... 目的探讨严重冠心病不稳定性心绞痛伴血小板减少症不能够应用抗栓及介入治疗,而应用麝香保心丸的治疗效果。方法应用麝香保心丸对一例严重冠心病不稳定性心绞痛伴血小板减少症患者进行治疗。结果麝香保心丸明显改善该患者心肌缺血及症状,改善其预后。结论对严重冠心病不稳定性心绞痛伴血小板减少症不能应用抗栓及介入治疗,可以应用麝香保心丸,可明显改善患者心肌缺血及症状,对预后有积极作用。 展开更多
关键词 冠心病 三支病变 不稳定性心绞痛 血小板减少症 麝香保心丸
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应避免对高血压合并外周动脉疾病患者快速强化降压(附五例病例分析)
6
作者 赵芳 那开宪 《首都食品与医药》 2025年第7期41-43,共3页
目的外周动脉疾病是高血压常见合并症,通过对五例高血压合并外周动脉疾病短时间快速降压,导致严重心血管不良反应发生的临床分析,认识到对高血压合并外周动脉疾病应避免短时间内快速降压,对高血压急症千万不能应用硝苯地平缓释片舌下含... 目的外周动脉疾病是高血压常见合并症,通过对五例高血压合并外周动脉疾病短时间快速降压,导致严重心血管不良反应发生的临床分析,认识到对高血压合并外周动脉疾病应避免短时间内快速降压,对高血压急症千万不能应用硝苯地平缓释片舌下含服方法快速降压。方法对五例高血压合并外周动脉疾病的患者,在20小时内,除了采用静脉点滴降压药物的方式外,还让患者舌下含服硝苯地平缓释片。结果将患者血压从180/110mmHg-210/110mmHg降至140/90mmHg以下,这一降压过程分别致使3例患者发生急性下肢血管缺血,1例患者发生急性冠脉综合征,1例患者发生脑梗死。结合文献复习,发现对高血压合并外周动脉疾病应避免短时间内快速降压,尤其是不能够采用舌下含服硝苯地平缓释片方法使血压快速下降,否则将导致不良心血管事件发生。结论高血压合并外周动脉疾病患者在降压治疗时需要谨慎,避免快速降压可能带来的不良事件,禁止应用硝苯地平缓释片舌下含服方法快速降压,应采取个体化、平稳的降压策略,并密切监测患者的反应。 展开更多
关键词 高血压合并外周动脉疾病 快速强化降压 不良心血管事件 硝苯地平缓释片 平稳降压
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一个社区医生终生难忘的教训
7
作者 那开宪 吴涛 张桂云 《首都食品与医药》 2021年第5期5-6,共2页
上个月,笔者到一家社区医院会诊,会诊完毕后,赵医生给笔者讲了他上周亲身经历的一件事,这件事情对赵医生触动很大.上周他值急诊夜班,那一夜患者较多,他几乎没有休息,一直忙着看病.早上快下班时手头还有一个患者没有看,此时有一个56岁的... 上个月,笔者到一家社区医院会诊,会诊完毕后,赵医生给笔者讲了他上周亲身经历的一件事,这件事情对赵医生触动很大.上周他值急诊夜班,那一夜患者较多,他几乎没有休息,一直忙着看病.早上快下班时手头还有一个患者没有看,此时有一个56岁的中年男子来看病,护士接诊后告诉他,该患者心悸、胸闷、气短2个小时,自己服用速效救心丸感到症状好一些.赵医生听后立即请护士给患者做心电图,并吩咐护士给患者吸氧.不一会儿,护士将做好的心电图交给赵医生,心电图显示,V1和aVR导联ST段抬高,胸导联R波递增不良,结合患者症状后判断这是典型的急性冠脉综合征,考虑是急性ST段抬高型心肌梗死. 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 社区医生 医院会诊 胸导联 速效救心丸 R波递增不良 急性冠脉综合征 终生难忘
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慢病健康管理在社区糖尿病患者护理中的应用 被引量：7
8
作者 梁敏 杜冬梅 《当代护士（中旬刊）》 2021年第7期27-29,共3页
目的探讨慢病健康管理对社区糖尿病患者实施护理干预的效果。方法选取北京市朝阳区某一大型老旧社区,2017年9月-2018年的8月,符合WHO糖尿病诊断标准的100例糖尿病患者为对照组,对患者实施常规护理;另选2018年10月-2019年9月同一社区的... 目的探讨慢病健康管理对社区糖尿病患者实施护理干预的效果。方法选取北京市朝阳区某一大型老旧社区,2017年9月-2018年的8月,符合WHO糖尿病诊断标准的100例糖尿病患者为对照组,对患者实施常规护理;另选2018年10月-2019年9月同一社区的糖尿病患者100例为实验组,在常规护理的基础上采用糖尿病综合健康管理护理,经调查并建立糖尿病患者的个人健康档案,纳入慢病健康管理,实施家庭医生签约一对一的服务。干预12个月后,对比两组患者的并发症发生率以及生活质量情况,采用护理满意度调查问卷评估不同干预方式的效果。结果实验组糖尿病患者的并发症低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);实验组患者的生活质量评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区糖尿病患者实施慢病健康管理可以提高糖尿病患者治疗效果,降低并发症发生率,从而提高患者生活质量。 展开更多
关键词 慢病健康管理 社区 糖尿病 护理 并发症 生活质量
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社区医生应积极参与心脏疾病的康复工作 被引量：1
9
作者 张桂云 秦海 +1 位作者 王冬 那开宪 《首都食品与医药》 2018年第1期47-48,共2页
随着人口老龄化和生活方式的改变,我国心血管疾病患病率持续上升,目前全国心血管疾病现患人数已高达2.9亿。我国心血管疾病死亡率已成各种疾病死亡的榜首,每5例死亡中,就有2例死于心血管疾病。自2009年以来我国接受经皮冠状动脉成形术(P... 随着人口老龄化和生活方式的改变,我国心血管疾病患病率持续上升,目前全国心血管疾病现患人数已高达2.9亿。我国心血管疾病死亡率已成各种疾病死亡的榜首,每5例死亡中,就有2例死于心血管疾病。自2009年以来我国接受经皮冠状动脉成形术(PCI)治疗的患者大幅度增加,2015年较2014年增长13.3%,达56万例,平均植入支架1.50枚。以往我们医务人员多侧重于对心血管疾病急性期的抢救及其治疗,而对于心血管疾病前的预防及发病后的康复重视不够,导致我国医疗开支不堪重负,因此,目前在我国心血管疾病康复及其二级预防势在必行。心血管疾病康复的主战场在社区,本文对社区医生积极参与心脏疾病的康复工作重要性进行了深入论述。 展开更多
关键词 社区医生 心脏疾病 康复
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社区老年人健康保健方法和养老护理的趋势探讨 被引量：1
10
作者 梁敏 《当代护士（上旬刊）》 2019年第10期135-137,共3页
探讨了社区老年人健康保健方法和养老护理的趋势。主要包括老年保健的重点人群介绍、老年人健康养老保健的方法和指导,分析了我国养老护理的发展趋势,认为建立以社区服务为依托、机构养老为补充,具有中国特色的社会养老服务体系,能保证... 探讨了社区老年人健康保健方法和养老护理的趋势。主要包括老年保健的重点人群介绍、老年人健康养老保健的方法和指导,分析了我国养老护理的发展趋势,认为建立以社区服务为依托、机构养老为补充,具有中国特色的社会养老服务体系,能保证众多老年人安度晚年,拥有愉快、健康的生活。 展开更多
关键词 社区老年人健康保健 养老护理
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社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响 被引量：2
11
作者 祝海格 《中国社区医师》 2022年第6期145-147,共3页
目的:评价社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响。方法:2019年2月-2021年2月北京市朝阳区八里庄第二社区卫生服务中心接受治疗的60例高血压患者,按随机数字表法将所有观察对象分成研究组和参照组,各30例。研究组接受细节管... 目的:评价社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响。方法:2019年2月-2021年2月北京市朝阳区八里庄第二社区卫生服务中心接受治疗的60例高血压患者,按随机数字表法将所有观察对象分成研究组和参照组,各30例。研究组接受细节管理护理,参照组接受常规护理。护理后,将两组患者血压水平、护理满意度、脑卒中发病情况、高血压疾病相关知识知晓度进行对比。结果:护理干预后,研究组血压水平低于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理干预后护理满意度高于参照组,脑卒中发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理干预后,研究组高血压相关知识知晓度评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压患者应用细节管理护理,可以提高患者对疾病的认知,帮助患者有效控制血压水平,降低脑卒中发生率,提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 社区 高血压 细节管理 脑卒中
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社区高血压患者降压药物使用依从性及影响因素分析
12
作者 赵芳 《中国社区医师》 2023年第12期158-160,共3页
目的:探讨社区高血压患者降压药物使用依从性以及影响因素。方法:选取2018年4月—2021年6月北京市朝阳区八里庄第二社区卫生服务中心收治的90例高血压患者作为研究对象。采用问卷调查评估患者的降压药物使用依从性情况,探讨其影响因素... 目的:探讨社区高血压患者降压药物使用依从性以及影响因素。方法:选取2018年4月—2021年6月北京市朝阳区八里庄第二社区卫生服务中心收治的90例高血压患者作为研究对象。采用问卷调查评估患者的降压药物使用依从性情况,探讨其影响因素。结果:年龄、体重指数、家庭人均月收入、主要照顾者、文化程度、婚姻状态、居住情况和知识来源不是高血压患者降压药物使用依从性的影响因素,差异无统计学意义(P>0.05);性别、高血压认知程度、医保类型是降压药物使用依从性的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。90例患者中,降压药物使用以氨氯地平为主,其次为美托洛尔和硝苯地平。结论:高血压患者降压药物使用依从性与性别、高血压认知程度和医保类型有一定的关联性,在对患者开展病情干预时,需要强化健康教育,提高患者对高血压的认知,进而提高治疗依从性。 展开更多
关键词 高血压 降压药物 服药依从性
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出院后脑卒中患者社区管理1例
13
作者 黄谷岩 《中国社区医师》 2010年第23期27-27,共1页
患者住院情况简介 患者，女，72岁。高血压病病史10余年，发现2型糖尿病病史5年，规律服用硝苯地平控释片30mg，1次／日降压治疗，间断服用二甲双胍250mg，3次／日控制血糖，未查血脂情况，也未规律检测血压、血糖变化情况。2009年1... 患者住院情况简介 患者，女，72岁。高血压病病史10余年，发现2型糖尿病病史5年，规律服用硝苯地平控释片30mg，1次／日降压治疗，间断服用二甲双胍250mg，3次／日控制血糖，未查血脂情况，也未规律检测血压、血糖变化情况。2009年1月，患者晨起后突然出现左侧面部无力伴左手麻木，言语不清。遂由家属送至北京市某三甲医院诊治。查CT后诊为“右侧脑梗死”。入院后予以扩管、抗凝冶疗治疗； 展开更多
关键词 脑卒中患者 社区管理 出院后 硝苯地平控释片 降压治疗 2型糖尿病 2009年 住院情况
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社区医师管理出院后糖尿病患者1例
14
作者 黄莉 《中国社区医师》 2010年第17期F0004-F0004,共1页
"患者住院情况简介患者,女,71岁,2008年接受门诊手术时发现血糖升高,具体不详,未正规诊断治疗,自服二甲双胍250mg,3次/日,未监测血糖。2009年5月,在某三级院门诊查随机血糖358mg/dl,尿酮体阳性,遂入院治疗。被诊断为2型糖尿病,予... "患者住院情况简介患者,女,71岁,2008年接受门诊手术时发现血糖升高,具体不详,未正规诊断治疗,自服二甲双胍250mg,3次/日,未监测血糖。2009年5月,在某三级院门诊查随机血糖358mg/dl,尿酮体阳性,遂入院治疗。被诊断为2型糖尿病,予拜糖平50mg,3次/日,格华止睡前250mg,糖适平30mg,3次/日,监测血糖控制平稳出院(空腹血糖控制在6～7mmol/L)。患者住院时三餐均进食医院糖尿病餐,且每日运动。" 展开更多
关键词 2型糖尿病 出院后 患者 医师管理 社区 诊断治疗 住院情况 血糖升高
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社区医师管理出院后冠心病患者1例
15
作者 曹玉枝 《中国社区医师》 2010年第12期26-26,共1页
患者住院情况简介患者，男，73岁，高血压病史20年，冠心病病史20年，间断有胸痛、胸闷症状发生，2008年9月因生气时胸痛发作不能缓解，就诊于某三级医院。急诊行冠状动脉造影提示左冠状动脉狭窄85％，遂行经皮冠状动咏腔内成形术（PTC... 患者住院情况简介患者，男，73岁，高血压病史20年，冠心病病史20年，间断有胸痛、胸闷症状发生，2008年9月因生气时胸痛发作不能缓解，就诊于某三级医院。急诊行冠状动脉造影提示左冠状动脉狭窄85％，遂行经皮冠状动咏腔内成形术（PTCA）＋支架术，胸痛症状缓解。 展开更多
关键词 冠心病患者 医师管理 出院后 冠状动脉狭窄 高血压病史 社区 冠状动脉造影 症状缓解
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社区医师管理出院后脑卒中患者1例
16
作者 黄莉 《中国社区医师》 2010年第19期16-16,共1页
住院情况简介 患者,男,58岁。既往高血压病史10余年（最高达180/120mmHg）,糖尿病史5年,未系统诊治。2009年3月无明显诱因晨起发现言语不利,左侧肢体活动障碍,遂于某三甲医院就诊,头颅CT提示右侧脑室旁及大脑脚区梗死灶，收入院治疗。
关键词 脑卒中患者 医师管理 出院后 社区 肢体活动障碍 高血压病史 2009年 住院情况
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遵循指南,科学管理冬季高血压患者血压波动 被引量：1
17
作者 刘旭东 那开宪 《首都食品与医药》 2024年第1期8-10,共3页
早在1921年,霍普曼(Hopman)就发现冬季血压增高的现象,此后血压的季节变化受到人们重视。随后研究进一步证实高血压患者存在季节性血压节律变化,其特征为夏季血压水平显著低于冬季。流行病学研究表明,冬季血压增高导致心、脑、肾等靶器... 早在1921年,霍普曼(Hopman)就发现冬季血压增高的现象,此后血压的季节变化受到人们重视。随后研究进一步证实高血压患者存在季节性血压节律变化,其特征为夏季血压水平显著低于冬季。流行病学研究表明,冬季血压增高导致心、脑、肾等靶器官损害及心血管事件发生率是夏季的两倍。我国学者研究表明,冬季心血管死亡率最高,占全年的36.8%。 展开更多
关键词 血压波动 靶器官损害 流行病学研究 高血压患者 血压水平 科学管理 心血管死亡率 血压增高
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肾动脉交感神经消融术(RDN)有望成为难治性高血压的有效治疗选择
18
作者 司思 那开宪 《首都食品与医药》 2024年第3期8-10,共3页
高血压是临床常见的慢性病,也是心脑血管疾病的主要危险因素之一,已然成为严重威胁人类健康、带来沉重经济负担的全球性公共卫生问题。目前我国成年人高血压患病人数约为2.567亿,总体年龄标准化患病率为27%,其中男性高血压患病率约为30%... 高血压是临床常见的慢性病,也是心脑血管疾病的主要危险因素之一,已然成为严重威胁人类健康、带来沉重经济负担的全球性公共卫生问题。目前我国成年人高血压患病人数约为2.567亿,总体年龄标准化患病率为27%,其中男性高血压患病率约为30%,女性约为24%。我国高血压诊断率为52%,治疗率为39%,治疗达标率仅为16%。 展开更多
关键词 难治性高血压 高血压患病率 心脑血管疾病 治疗率 主要危险因素 诊断率 有效治疗 慢性病
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糖尿病患者检测血糖应同时检测尿糖
19
作者 刘旭东 那开宪 《首都食品与医药》 2024年第8期8-8,共1页
一般情况下,正常成人检测尿糖不会出现阳性结果,当血糖值≥10mmol/L(正常肾糖阈)时,由于超过了肾小管的重吸收能力,尿液中葡萄糖含量增加,即出现尿糖阳性结果,且血糖值与尿液葡萄糖的含量成正比。血糖、尿糖是糖尿病患者最常用的检验指... 一般情况下,正常成人检测尿糖不会出现阳性结果,当血糖值≥10mmol/L(正常肾糖阈)时,由于超过了肾小管的重吸收能力,尿液中葡萄糖含量增加,即出现尿糖阳性结果,且血糖值与尿液葡萄糖的含量成正比。血糖、尿糖是糖尿病患者最常用的检验指标,二者的检验结果对于调整治疗方案、监测治疗效果具有重要价值。然而,在临床上许多糖尿病患者(包括部分医务人员)常常忽视同时检测尿糖,并认为血糖、尿糖二者具有一致性及可比性。 展开更多
关键词 尿糖阳性 肾糖阈 阳性结果 血糖值 重吸收 检验指标 葡萄糖含量 正常成人
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应重视对恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症的防治
20
作者 徐文拓 那开宪 《首都食品与医药》 2024年第2期8-10,共3页
据流行病学研究表明,我国每天有一万人被确诊为癌症,每年新发癌症数量是全球新发数量的四分之一。恶性肿瘤是缩短我国人口寿命的三大“杀手”之一,仅次于心脑血管疾病。世界卫生组织发布的数据显示,癌症患者发生血栓的几率是非癌症患者... 据流行病学研究表明,我国每天有一万人被确诊为癌症,每年新发癌症数量是全球新发数量的四分之一。恶性肿瘤是缩短我国人口寿命的三大“杀手”之一,仅次于心脑血管疾病。世界卫生组织发布的数据显示,癌症患者发生血栓的几率是非癌症患者的6-9.5倍。临床研究表明,癌症患者血栓形成是死亡的主要原因之一。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 流行病学研究 人口寿命 心脑血管疾病 血栓形成 癌症患者 恶性肿瘤 数据显示
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