股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的围手术期观察 被引量：14

1

作者 王瑞 孔晓川 +2 位作者 杨立辉 安立琨 靳安民 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第10期821-823,共3页

目的探讨股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的围手术期处理和手术安全性。方法对应用股骨近端髓内钉固定手术的23例老年股骨转子间骨折术前内科疾病、骨折类型、术后并发症等进行分析。结果本组平均年龄81·3岁,每例合并有不同... 目的探讨股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的围手术期处理和手术安全性。方法对应用股骨近端髓内钉固定手术的23例老年股骨转子间骨折术前内科疾病、骨折类型、术后并发症等进行分析。结果本组平均年龄81·3岁,每例合并有不同程度的内科疾病平均2·8种。成功地进行股骨近端髓内钉固定手术。术后并发症发生率为21·7%,均在出院前治愈。结论老年股骨转子间骨折术前合并内科疾病多,充分评估和治疗术前疾病、降低围手术期的并发症;股骨近端髓内钉固定手术是一种安全、创伤小的治疗老年股骨转子间骨折的方法。 展开更多

关键词 转子间骨折 老年 围手术期 股骨近端髓内钉

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等速肌力康复对骨关节炎全膝关节置换术患者术后下肢肌力及康复的影响 被引量：6

2

作者 许倩 高学军 +1 位作者 赵颜红 藏磊 《东南国防医药》 2022年第2期147-151,共5页

目的探究等速肌力康复对骨关节炎全膝关节置换术(TKA)患者术后下肢肌力及康复的影响。方法选择2018年3月-2020年3月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区收治的80例接受TKA的骨关节炎患者,采用随机数字表法分为等速肌力组(n=40)、常规... 目的探究等速肌力康复对骨关节炎全膝关节置换术(TKA)患者术后下肢肌力及康复的影响。方法选择2018年3月-2020年3月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区收治的80例接受TKA的骨关节炎患者,采用随机数字表法分为等速肌力组(n=40)、常规训练组(n=40),常规训练组TKA术后接受常规康复训练,等速肌力组在此基础上联合等速肌力康复干预。分别于干预前、干预3个月后、干预6个月后,评价2组患者关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节伸屈肌肌力变化,并根据其干预3个月后Lysholm膝关节评分评价其康复效果。结果2组干预3个月后、干预6个月后患肢关节活动度较干预前上升,VAS评分较干预前下降;等速肌力组干预3个月后、干预6个月后关节活动度高于常规训练组,其VAS评分低于后者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预3个月后、干预6个月后膝关节屈肌、伸肌峰力矩、总功、单次最大做功量均较干预前升高,等速肌力组干预3个月后、干预6个月后膝关节屈肌、伸肌峰力矩、总功、单次最大做功量均高于常规训练组同期水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预3个月后、干预6个月后Lysholm评分均较干预前升高,等速肌力组干预3个月后、干预6个月后Lysholm评分高于常规训练组同期水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。等速肌力组干预3个月后膝关节功能优良率为73.02%(46/63),高于常规训练组的46.77%(29/62),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规训练方案的基础上,联合等速肌力康复能够促进骨关节炎患者TKA术后关节活动度、疼痛的改善,有助于下肢肌力的提高与膝关节功能的恢复。 展开更多

关键词 等速肌力康复 骨关节炎 全膝关节置换术 下肢肌力 康复

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微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折 被引量：6

3

作者 王瑞 孔晓川 +3 位作者 柳伟 杨立辉 安立琨 石维强 《临床骨科杂志》 2010年第1期69-70,共2页

目的探讨微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用闭合复位微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折41例。结果41例均获得随访,时间8.6～14.2(10.3±2.0)个月。骨折愈合时间4.3～6.1(5.4±1.1)个月。39例... 目的探讨微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用闭合复位微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折41例。结果41例均获得随访,时间8.6～14.2(10.3±2.0)个月。骨折愈合时间4.3～6.1(5.4±1.1)个月。39例术后功能恢复到骨折前水平,髋内翻畸形愈合2例,因内科疾病死亡2例。未发生拉力螺钉切割股骨头和退钉现象。结论微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折安全有效。 展开更多

关键词 股骨骨折 老年人 外科手术 微创性 髓内钉

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微创经皮钢板接骨术结合肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效分析 被引量：9

4

作者 王瑞 李健 +4 位作者 柳伟 杨立辉 安立琨 孔晓川 洪钢 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2011年第12期1072-1074,共3页

目的 探讨采用微创经皮钢板内固定技术（MIPPO）结合肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法 23例肱骨近端骨折患者,男9例,女14例,年龄65～87岁,平均年龄71.3岁,接受MIPPO结合LPHP内固定治疗.术后随访10个月（6～12... 目的 探讨采用微创经皮钢板内固定技术（MIPPO）结合肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法 23例肱骨近端骨折患者,男9例,女14例,年龄65～87岁,平均年龄71.3岁,接受MIPPO结合LPHP内固定治疗.术后随访10个月（6～12个月）,平均10个月.结果 Neer氏评分示肩关节功能优11例,良10例,可2例,总优良率为91.3%,三角肌肌力5级.无感染及肱骨头缺血性坏死发生.结论 MIPPO结合LPHP治疗老年性肱骨近端骨折,具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,治疗效果良好. 展开更多

关键词 肱骨近端 骨折 老年 微创技术 肱骨近端锁定钢板

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脑梗死后髋部骨折临床特点及治疗方法探讨 被引量：4

5

作者 安立琨 石维强 +1 位作者 杨立辉 柳伟 《中国临床医生杂志》 2008年第4期46-48,共3页

目的分析老年脑梗死后遗症偏瘫患者髋部骨折的临床特点,探讨治疗方法的选择。方法回顾分析2005年7月至2007年1月获得随访的髋部骨折住院患者79例,伤前有脑梗死后遗症不全瘫者16例,女10例,男6例,均接受手术治疗。结果本组随访2个月至1年... 目的分析老年脑梗死后遗症偏瘫患者髋部骨折的临床特点,探讨治疗方法的选择。方法回顾分析2005年7月至2007年1月获得随访的髋部骨折住院患者79例,伤前有脑梗死后遗症不全瘫者16例,女10例,男6例,均接受手术治疗。结果本组随访2个月至1年,平均10个月,复查X线片显示股骨粗隆间骨折均愈合良好;人工股骨头假体无松动、下沉。术后患肢功能恢复良好,基本恢复到骨折前活动状况。结论脑梗死后遗症不全瘫患者由于自身疾病特点易发生偏瘫侧髋部骨折,除非患者生命垂危,此类髋部骨折均应手术治疗,对其提高生活质量、减少卧床并发症等均具有积极意义。 展开更多

关键词 脑梗死后遗症 髋部骨折 偏瘫 手术

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掌背侧联合切口治疗不稳定型桡骨远端骨折43例 被引量：2

6

作者 洪钢 孔晓川 王瑞 《武警医学》 CAS 2010年第7期636-637,共2页

桡骨远端骨折是最常见的骨折之一，发生率为0．2％-0．4％。随着我国逐渐步人老龄化社会，老年性骨质疏松患者逐渐增多，因此与骨质疏松密切相关的骨折病例也相应增多，其中伸直型桡骨远端骨折（即colles骨折）占了很大的比例。我院自20... 桡骨远端骨折是最常见的骨折之一，发生率为0．2％-0．4％。随着我国逐渐步人老龄化社会，老年性骨质疏松患者逐渐增多，因此与骨质疏松密切相关的骨折病例也相应增多，其中伸直型桡骨远端骨折（即colles骨折）占了很大的比例。我院自2006-01至2009—10，采用掌侧切开复位锁定加压接骨板（10cking compression plate，LCP）固定，联合背侧有限切开、异体骨植骨治疗43例桡骨远端粉碎性骨折，疗效满意。 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 联合切口 植骨 锁定钢板

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活动性疼痛护理评估对骨折手术患者术后疼痛控制及睡眠质量的影响 被引量：10

7

作者 许倩 藏磊 +1 位作者 张巧红 李晶 《海军医学杂志》 2021年第4期490-493,共4页

目的探讨活动性疼痛护理评估对骨科骨折手术患者疼痛控制及睡眠质量的影响。方法选择2017年1-10月收治的首都医科大学附属北京朝阳医院骨科收治的骨折手术患者124例,采用前瞻性研究的方法随机分为干预组和对照组各62例。对照组以静息性... 目的探讨活动性疼痛护理评估对骨科骨折手术患者疼痛控制及睡眠质量的影响。方法选择2017年1-10月收治的首都医科大学附属北京朝阳医院骨科收治的骨折手术患者124例,采用前瞻性研究的方法随机分为干预组和对照组各62例。对照组以静息性疼痛数字疼痛评价量表(NRS)作为镇痛评估依据并采取干预措施,干预组以静息性疼痛NRS评分及活动时疼痛功能活动评分法(FAS)作为镇痛评估依据并采取干预措施,比较2组患者疼痛程度、睡眠质量、患者满意度。结果术后24 h,干预组患者静息疼痛、活动性疼痛评分明显低于对照组(P<0.01),FAS疼痛评分B级患者人数(77.42%)明显高于对照组(51.61%),C级患者人数(12.90%)明显低于对照组(41.94%)(P<0.01);术后48 h,干预组患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分明显低于对照组(P<0.05);出院时,干预组患者受到疼痛关注的评分、患者对疼痛减轻效果的评分、医生对疼痛处理的评分、护士对疼痛护理效果的评分、患者要求止痛时护士的反应速度评分明显高于对照组(t=12.113, 8.730, 13.081, 4.554, 7.839,P<0.05,P<0.01)。结论活动性疼痛护理评估有助于缓解骨科骨折手术患者疼痛程度,改善患者睡眠质量,提高患者满意度。 展开更多

关键词 骨折手术 活动性疼痛护理评估 疼痛控制 睡眠质量

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骨形成蛋白与磷酸钙复合材料对椎体骨缺损的修复作用 被引量：1

8

作者 王瑞 靳安民 宋富立 《武警医学》 CAS 2008年第5期401-403,F0003,共4页

目的 探讨骨形成蛋白（BMP）与磷酸钙骨水泥（CPC）复合材料在椎体骨缺损的修复能力及其作为椎体成形术的生物活性灌注剂可能性。方法 将CPC作为BMP的载体复合成为CPC／BMP生物活性人工骨材料。在16只羊腰1～3椎体侧前方制成约1cm×... 目的 探讨骨形成蛋白（BMP）与磷酸钙骨水泥（CPC）复合材料在椎体骨缺损的修复能力及其作为椎体成形术的生物活性灌注剂可能性。方法 将CPC作为BMP的载体复合成为CPC／BMP生物活性人工骨材料。在16只羊腰1～3椎体侧前方制成约1cm×1cm×1cm的骨缺损，分别植入CPC／MBP生物活性人工骨材料和CPC。术后3、6个月行X线、组织学检查和电镜扫描。观察新骨形成和材料降解情况。结果 术后所有的动物成活。CPC／BMP植入3个月时植入材料与受区骨间出现软骨细胞向成骨分化，新骨组织长入材料并与材料紧密结合。6个月时新骨多为板层骨，植入材料范围缩小，材料大量溶解，出现较大的空隙。BMP与CPC复合有效地促进了新骨的形成和新骨的钙化，同时也加速CPC材料的降解。而CPC材料降解速度缓慢，新骨形成量少，仅在材料的表面。结论 CPC是BMP理想的载体，CPC／BMP生物活性人工骨材料椎体骨缺损有较强的修复能力，可作为椎体成形术的生物活性灌注剂。 展开更多

关键词 骨形成蛋白 羟基磷灰石 骨缺损 骨重建

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脊柱骨折 被引量：3

9

作者 王瑞 《中国临床医生杂志》 2006年第1期7-8,共2页

关键词 脊柱骨折 胸腰段脊柱 马尾神经损伤 脊髓损伤 全身骨折 生理弧度 颈椎骨折 常见病 活动度

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椎弓根钉系统复位固定治疗无神经症状胸腰椎爆裂性骨折 被引量：1

10

作者 石维强 杨立辉 +5 位作者 李健 柳伟 王瑞 孔晓川 安立琨 洪钢 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2007年第6期338-340,共3页

目的探讨后路椎弓根钉系统复位固定加植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的适应证及评价其临床疗效。方法对19例无瘫痪胸腰椎爆裂性骨折患者,男13例,女6例,年龄33·7岁,实施后路椎弓根钉系统撑开复位内固定后植骨的方法进行治疗。结果19例患... 目的探讨后路椎弓根钉系统复位固定加植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的适应证及评价其临床疗效。方法对19例无瘫痪胸腰椎爆裂性骨折患者,男13例,女6例,年龄33·7岁,实施后路椎弓根钉系统撑开复位内固定后植骨的方法进行治疗。结果19例患者术后疼痛均明显缓解,椎体高度和形态得到明显恢复(Cobb角平均改善18°)。经术后平均8·8个月随访,疼痛均消失,骨折均达到满意复位并愈合,随访Cobb角无明显加大、椎体高度无明显丢失,术后无神经损伤、假关节形成和断钉等并发症发生。结论后路椎弓根钉系统固定加植骨术能及时增加椎体稳定性,有助于患者早期活动,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。对于潜在可能出现继发性神经损害的爆裂性胸腰椎骨折应尽早采取合理手术。 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂性骨折 后路固定术 植骨术

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关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理策略分析 被引量：4

11

作者 许倩 《中国继续医学教育》 2016年第35期214-215,共2页

目的 分析关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理策略。方法 选择2014年5月-2016年5月至我院就诊的膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者50例,进行关节镜下治疗,并采取综合性的护理策略,分析护理效果。结果 护理前膝关... 目的 分析关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理策略。方法 选择2014年5月-2016年5月至我院就诊的膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者50例,进行关节镜下治疗,并采取综合性的护理策略,分析护理效果。结果 护理前膝关节功能评分为（47.84±6.25）分,护理后评分为（91.23±6.54）分,P〈0.05。结论对骨折患者采取关节镜下膝关节后叉韧带重建术进行治疗并进行综合性的临床护理,有利于患肢功能的早日康复。 展开更多

关键词 骨折 护理 关节镜 膝关节 后交叉韧带

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开放性骨折的救治 被引量：1

12

作者 石维强 《中国临床医生杂志》 2005年第12期9-10,共2页

关键词 开放性骨折 救治 生命安全 交通事故 上升趋势 严重程度 骨科医生 发生率

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髌骨骨巨细胞瘤1例——附文献复习 被引量：5

13

作者 李健 《中国骨肿瘤骨病》 2006年第4期245-247,共3页

关键词 髌骨骨巨细胞瘤 文献复习 膝关节病变 影像学特点 病变部位 临床表现 病理改变 误诊为 膑骨 国内外

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肱骨髓内钉在老年人Ⅱ型肱骨外科颈粉碎性骨折中的应用

14

作者 李健 吕秀华 《中国骨肿瘤骨病》 2007年第1期22-24,35,共4页

目的评价肱骨髓内钉治疗Ⅱ型老年肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效。方法2004年1月至2005年12月,采用肱骨髓内钉治疗Ⅱ型老年肱骨外科颈粉碎性骨折26例,对其进行随访,并对随访资料进行分析。结果26例患者获得完全随访,随访时间6～18个月,平... 目的评价肱骨髓内钉治疗Ⅱ型老年肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效。方法2004年1月至2005年12月,采用肱骨髓内钉治疗Ⅱ型老年肱骨外科颈粉碎性骨折26例,对其进行随访,并对随访资料进行分析。结果26例患者获得完全随访,随访时间6～18个月,平均12个月,采用Neer肩关节功能评分标准:优13例,良9例,可4例,差0例,优良率86.6%。所有骨折在术后6～8周愈合,无固定失败,未出现肱骨头坏死病例。结论肱骨髓内钉是治疗Ⅱ型老年肱骨外科颈粉碎性骨折的一种良好方法,具有创伤小,固定可靠,术后早期即可功能锻炼,并发症少,疗效满意。 展开更多

关键词 肱骨外科颈 粉碎性骨折 肱骨髓内钉 内固定

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非何杰金氏病合并平滑肌肉瘤一例报告

15

作者 李健 《中国骨肿瘤骨病》 2006年第3期186-187,共2页

关键词 非何杰金氏病 平滑肌肉瘤 背部不适 周围组织 血流信号 肌肉组织 增强扫描 供血血管 CT值 肿物

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外固定架在不稳定骨盆骨折急诊救治中应用 被引量：5

16

作者 王瑞 孔晓川 +4 位作者 李健 杨立辉 安立琨 柳伟 石维强 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2007年第6期333-334,共2页

目的探讨急诊外固定架治疗不稳定骨盆骨折的救治方法和疗效。方法采用外固定架于受伤24h内行急诊固定不稳定骨盆骨折8例,包括交通伤5例,高处坠落2例,塌方挤压伤1例。结果8例中7例单纯应用外固定架治疗,平均随访7个月,按照Matta氏评定标... 目的探讨急诊外固定架治疗不稳定骨盆骨折的救治方法和疗效。方法采用外固定架于受伤24h内行急诊固定不稳定骨盆骨折8例,包括交通伤5例,高处坠落2例,塌方挤压伤1例。结果8例中7例单纯应用外固定架治疗,平均随访7个月,按照Matta氏评定标准,优良率达87·5%。结论对于合并有其他脏器损伤和失血性休克的不稳定骨盆骨折,急诊应用外固定架能简单、迅速地完成骨盆骨折的固定,恢复骨盆的稳定性,并可作为最终的治疗手段。 展开更多

关键词 骨盆骨折 外固定架 不稳定性骨折 急诊救治

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全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床护理研究 被引量：5

17

作者 许倩 《中国卫生标准管理》 2016年第23期191-193,共3页

目的探究老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术治疗时的护理措施以及价值。方法选取老年股骨颈骨折患者80例,均接受全髋关节置换术治疗,分为两组,分别给予常规护理以及针对性康复护理,对比2组的护理效果。结果实验组髋关节功能恢复情... 目的探究老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术治疗时的护理措施以及价值。方法选取老年股骨颈骨折患者80例,均接受全髋关节置换术治疗,分为两组,分别给予常规护理以及针对性康复护理,对比2组的护理效果。结果实验组髋关节功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论有效的护理干预在老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术治疗中应用价值较高,可改善其预后。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 股骨颈骨折 护理

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轮椅的安全使用 被引量：2

18

作者 史春芳 《人生与伴侣（新养生）》 2009年第12期23-23,共1页

轮椅是残疾者得以自理的一种重要康复工具。使用时应注意安全。 病人或老人上下轮椅时，首先要拉紧轮椅的制动器，卸除扶手和搁脚板，使轮椅稳固制动，然后用双手撑住身体，使臀部接近座位，完成上下轮椅的动作。

关键词 安全使用 轮椅 制动器

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提高骨科临床教学质量的实践探讨 被引量：3

19

作者 王瑞 郭子城 洪刚 《中国病案》 2012年第11期64-66,共3页

临床教学是医学生培养的重要环节,是医学理论教学与临床实践教学的桥梁。临床教学的主要任务是把医学生基础阶段所学习的理论知识应用于临床实践,培养学生分析和解决临床问题的能力。根据骨科临床教学的特点,通过加强学生医患沟通能力... 临床教学是医学生培养的重要环节,是医学理论教学与临床实践教学的桥梁。临床教学的主要任务是把医学生基础阶段所学习的理论知识应用于临床实践,培养学生分析和解决临床问题的能力。根据骨科临床教学的特点,通过加强学生医患沟通能力建立良好的医患关系、及时正确采集病史、规范化骨科体格检查、病历书写能力、正确的选择影像学检查、准确地阅读影像学资料和临床思维能力等方面培训。提高学生综合素质和临床分析和解决问题的能力,达到提高骨科临床教学质量的目的 。 展开更多

关键词 骨科学 教学 质量

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经前正中切口结合L型解剖锁定板治疗Rüedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型pilon骨折 被引量：23

20

作者 杨立辉 柳伟 +4 位作者 孔晓川 安立琨 臧磊 李健 王瑞 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期490-494,共5页

目的 探讨经前正中切口结合胫骨干骺端L型解剖锁定板治疗Ruedi-Allg（o）werⅡ、Ⅲ型pilon骨折的疗效.方法 对2011年1月至2013年6月收治的18例pilon骨折患者资料进行回顾性分析,男13例,女5例;年龄23 ～76岁,平均48.1岁;骨折按照Ruedi-A... 目的 探讨经前正中切口结合胫骨干骺端L型解剖锁定板治疗Ruedi-Allg（o）werⅡ、Ⅲ型pilon骨折的疗效.方法 对2011年1月至2013年6月收治的18例pilon骨折患者资料进行回顾性分析,男13例,女5例;年龄23 ～76岁,平均48.1岁;骨折按照Ruedi-Allg（o）wer分型：Ⅱ型8例,Ⅲ型10例;闭合性骨折12例,开放性骨折6例,合并踝关节脱位4例.开放性骨折一期进行腓骨复位和内固定结合内侧胫骨跨踝关节外固定支架固定,二期（平均10d后）拆除外固定支架后再进行胫骨切开复位钢板内固定.闭合性骨折均延期手术,先采用后外侧切口进行腓骨复位和内固定,接着采用前正中切口进行胫骨chaput结节的复位和固定.中柱关节面以及内侧柱骨块参照chaput结节进行复位,以胫骨干骺端L型解剖锁定板固定.结果 所有患者术后获6 ～ 24个月（平均12个月）随访.按Burwell-Charnley放射学评价标准评定复位质量：解剖复位14例,复位可4例;骨折均获愈合,平均时间为14周;踝关节功能按Mazur评分标准评定：优10例,良6例,可2例.结论 延期经前正中切口结合胫骨干骺端L型解剖锁定板治疗Ruedi-Allg（o）werⅡ、Ⅲ型pilon骨折具有固定牢靠、愈合率高、切口并发症少、功能恢复满意等优点.恢复踝关节外侧柱的稳定性在胫骨pilon骨折治疗中极其重要. 展开更多

关键词 胫骨 骨折固定术 内 骨板 脱位

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