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EDN1基因遗传多态性与糖尿病肾病的相关性研究
1
作者 李典耕 郭玉洁 +2 位作者 金美玲 高玲玲 陈有利 《武警医学》 CAS 2024年第6期484-487,共4页
目的 探讨EDN1基因的遗传多态性对汉族2型糖尿病肾病发生的影响。方法 选取2020年1月至12月就诊华北石油管理局总医院汉族2型糖尿病患者120例,包括60例2型糖尿病肾病患者和60例性别、年龄相匹配的未患糖尿病肾病的2型糖尿病患者。通过... 目的 探讨EDN1基因的遗传多态性对汉族2型糖尿病肾病发生的影响。方法 选取2020年1月至12月就诊华北石油管理局总医院汉族2型糖尿病患者120例,包括60例2型糖尿病肾病患者和60例性别、年龄相匹配的未患糖尿病肾病的2型糖尿病患者。通过聚合酶链反应(PCR)技术检测EDN1 rs5370基因位点的多态性。结果 糖尿病肾病组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血清尿素氮、血清肌酐和血清尿酸显著高于非糖尿病肾病组(P<0.05)。EDN1基因的rs5370等位基因在糖尿病肾病组与非糖尿病肾病组间分布存在显著差异。携带T/T基因型的个体相比于携带G/G基因型的个体,糖尿病肾病的发生风险显著降低[OR=0.357, 95%CI(0.132、0.963),P=0.042]。此外,携带等位基因T的个体相比于携带等位基因G的个体,其糖尿病肾病的风险也显著降低[OR=0.565,95%CI(0.339、0.942),P=0.029]。结论 EDN1基因的rs5370多态性可能与2型糖尿病肾病的发生风险相关,T等位基因可能对糖尿病肾病发生具有保护作用。 展开更多
关键词 DN EDN1 基因多态性
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脂代谢异常对急性心肌梗死伴急性肾损伤患者的影响
2
作者 沈洋 张茜 王攀 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第7期619-625,共7页
目的研究急性心肌梗死(AMI)住院患者急性肾损伤(AKI)的发生率、住院死亡率和相关危险因素,并探讨脂代谢异常对AMI伴AKI患者的影响。方法我们收集2019年1月~2020年12月在北京朝阳医院心内科确诊的急性心肌梗死患者1742例。AKI诊断标准参... 目的研究急性心肌梗死(AMI)住院患者急性肾损伤(AKI)的发生率、住院死亡率和相关危险因素,并探讨脂代谢异常对AMI伴AKI患者的影响。方法我们收集2019年1月~2020年12月在北京朝阳医院心内科确诊的急性心肌梗死患者1742例。AKI诊断标准参考2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制定的国际标准,分为AKI组和非AKI组,并将AKI组患者进一步分为AKI-1期、2期和3期。采用多因素logistic回归分析AKI的相关危险因素。结果263例(15.1%)在住院期间发生AKI。AKI组患者的住院时间[(13.20±8.27)d比(8.44±5.05)d,P<0.001]和病死率(8%比0.7%,P<0.001)均显著高于非AKI组。AKI组患者存在更多的高脂血症合并症,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和游离脂肪酸(FFA)水平更高。多因素logistic回归分析显示,慢性肾脏病(CKD)、高血压、高脂血症病史、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、白细胞计数、空腹血糖(FPG)、FFA、基线血肌酐水平升高、入院心率加快是AKI的独立危险因素,其中CKD病史是AMI患者AKI的最强独立危险因素(OR=44.534,95%CI 12.401~159.930,P<0.001);而舒张压(DBP)升高(OR=0.910,95%CI 0.851~0.974,P=0.006)可能是AKI患病率的保护因素。FFA水平在AKI组患者中明显升高(P<0.001),且是AMI患者发生AKI的独立危险因素(OR=1.048)。结论AKI是AMI是一种常见且严重的并发症,与AMI患者的住院死亡率增加密切相关。AMI伴AKI患者普遍存在脂质代谢异常,其通过多种途径参与AKI发生发展。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急性肾损伤 脂质代谢 危险因素
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老年慢性肾脏病合并衰弱的临床特点研究进展
3
作者 袁雨青 常晶 +1 位作者 殷绣坤 孙倩美 《继续医学教育》 2023年第12期193-196,共4页
慢性肾脏病是一种由各种原因造成肾脏结构和功能受损的较常见的疾病。随着社会的发展,人口老龄化现象日益明显,老年慢性肾脏病的患病率逐年升高,且老年患者存在健康异质性高的特点。衰弱是用于评估老年健康异质性的常用临床方法。老年... 慢性肾脏病是一种由各种原因造成肾脏结构和功能受损的较常见的疾病。随着社会的发展,人口老龄化现象日益明显,老年慢性肾脏病的患病率逐年升高,且老年患者存在健康异质性高的特点。衰弱是用于评估老年健康异质性的常用临床方法。老年慢性肾脏病具有其自身的临床特点,近年来关于老年慢性肾脏病合并衰弱的研究不断增多。衰弱影响慢性肾脏病及终末期肾病的预后,且慢性肾脏病、认知障碍、衰弱存在协同作用并具有共同的危险因素。随着认知衰弱相关研究的不断进展,其对慢性肾脏病的患者预后的影响被逐渐重视。老年慢性肾脏病与衰弱具有共同的发病机制,其中营养不良是慢性肾脏病患者合并衰弱的重要因素,临床可通过营养支持、运动干预、心理评估、多重用药管理等方式进行针对性治疗。文章将就老年慢性肾脏病合并衰弱的临床特点、发病机制、治疗、预后等方面做一综述,以期对老年慢性肾脏病合并衰弱有更深入的探讨与研究。 展开更多
关键词 老年 慢性病 慢性肾脏病 衰弱 研究进展 临床特点
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糖尿病及肥胖对腹腔镜肾部分切除患者肾功能恢复的影响
4
作者 王润锦 马佳兴 +4 位作者 瓦斯里江·瓦哈甫 崔韵 王明帅 张敏 牛亦农 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第3期206-211,268,共7页
目的探讨腹腔镜肾部分切除患者中糖尿病和肥胖对术后急性肾损伤(AKI)的发生率和远期肾功能恢复的影响。方法回顾性分析北京朝阳医院2018年1月—2019年12月接受腹腔镜肾部分切除的221例患者资料。分析糖尿病组和非糖尿病组的基线资料,并... 目的探讨腹腔镜肾部分切除患者中糖尿病和肥胖对术后急性肾损伤(AKI)的发生率和远期肾功能恢复的影响。方法回顾性分析北京朝阳医院2018年1月—2019年12月接受腹腔镜肾部分切除的221例患者资料。分析糖尿病组和非糖尿病组的基线资料,并分别比较糖尿病组和非糖尿病组、糖尿病合并肥胖与否的患者AKI的发生率和≥12个月肾功能的恢复情况[以肾小球滤过率(eGFR)达到术前的90%为标准]。采用单因素及多因素回归分析所有患者发生AKI的危险因素。结果与非糖尿病组相比,糖尿病组患者术前eGFR明显偏低[(79.1±12.1)mL/(min·1.73 m^(2))vs.(85.3±10.7)mL/(min·1.73 m^(2)),P=0.01],术后AKI发生率高(14.0%vs.11.8%),术后≥12个月肾功能恢复至术前至少90%的患者比例较低(73.1%vs.83.5%),但差异均无统计学意义。糖尿病合并肥胖的患者更容易发生AKI(31.3%vs.3.7%,P=0.039),不合并肥胖的患者术后≥12个月的肾功能恢复至术前的90%表现更佳(81.3%vs.60.0%),但差异无统计学意义。多因素分析发现仅性别和手术时间为AKI发生的独立危险因素。结论糖尿病患者与非糖尿病患者在术后AKI的发生率、术后1年肾功能恢复率方面无统计学差异。合并肥胖的糖尿病患者术后AKI发病率有升高趋势,术后1年肾功能恢复率有降低趋势。性别和手术时间为AKI发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 肾肿瘤 糖尿病 肥胖 急性肾损伤
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胰岛素样生长因子结合蛋白2对高血糖环境诱导人足细胞凋亡的影响及机制研究
5
作者 王晓晨 迟坤 +9 位作者 杜军霞 宋晨雯 丁潇楠 冀雨薇 张可颖 张益帆 韩秋霞 傅博 洪权 朱晗玉 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第6期610-617,共8页
背景糖尿病肾病患者日益增加,仍有患者在现有治疗中进展为终末期肾病,因此迫切需要新型治疗靶点。目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白2(insulin like growth factor binding protein 2,IGFBP2)对高血糖环境诱导人足细胞凋亡的影响及机制... 背景糖尿病肾病患者日益增加,仍有患者在现有治疗中进展为终末期肾病,因此迫切需要新型治疗靶点。目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白2(insulin like growth factor binding protein 2,IGFBP2)对高血糖环境诱导人足细胞凋亡的影响及机制。方法体外培养的人足细胞随机分为正常血糖(normal glucose,NG)组(5 mmol/L)以及高血糖(high glucose,HG)24 h组、HG 48 h组、HG 72 h组(30 mmol/L)。采用RT-qPCR法检测IGFBP2、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)和细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)mRNA表达水平,Western blot检测IGFBP2和Cleaved Caspase 3蛋白表达水平,以此确定后续实验HG处理的最佳时间点。将IGFBP2小干扰RNA转染进入足细胞并分为NG组、阴性对照干预组(NG-NC-siRNA)、IGFBP2敲低siRNA干预组(NG-IGFBP2-siRNA1、NG-IGFBP2-siRNA2、NG-IGFBP2-siRNA3),RT-qPCR检测IGFBP2 mRNA表达水平,选择敲低效率最高的IGFBP2-siRNA用于后续实验。根据实验内容将足细胞随机分为:(1)NG组和HG组;(2)NG组和NG+125 ng/mL rhIGFBP2组;(3)HG组和HG-IGFBP2-siRNA组。(1)(2)(3)均通过RT-qPCR检测TNF-α和ICAM-1 mRNA表达水平,JC-1染色法检测线粒体膜电位,共聚焦显微镜检测线粒体超氧化物和活性氧荧光强度,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果随HG处理时间增加,RT-qPCR结果显示IGFBP2、TNF-α和ICAM-1 mRNA水平随时间升高,Western blot结果显示IGFBP2和Cleaved Caspase 3蛋白水平随时间升高。与NG组比较,RT-qPCR结果显示IGFBP2、TNF-α和ICAM-1均在HG 72 h时mRNA水平最高(P<0.05),Western blot结果显示IGFBP2在HG 72 h时和Cleaved Caspase 3在HG 48 h时蛋白水平最高(P<0.05),据此选72 h为后续实验诱导时间点。RT-qPCR检测结果显示,与NG组相比,阴性对照干预组mRNA表达无统计学差异(P>0.05),NG-IGFBP2-siRNA2组IGFBP2 mRNA表达水平最低(P<0.05),敲除效率最高,因此选择IGFBP2-siRNA2进行后续实验。与NG组相比较,HG组线粒体膜电位绿/红色荧光强度比值、线粒体超氧化物和活性氧荧光强度以及细胞凋亡率均增强(P<0.05)。与NG组相比较,NG+125 ng/mL rhIGFBP2组的TNF-α和ICAM-1 mRNA水平、线粒体膜电位绿/红色荧光强度比值、线粒体超氧化物和活性氧荧光强度以及细胞凋亡率均升高(P<0.05)。与HG组相比较,HG-IGFBP2-siRNA组的TNF-α和ICAM-1 mRNA表达水平、线粒体膜电位绿/红色荧光强度比值、线粒体超氧化物和活性氧荧光强度以及细胞凋亡率均降低(P<0.05)。结论敲除IGFBP2后通过减弱高血糖处理下的线粒体功能紊乱和氧化应激降低人足细胞凋亡,因此抑制IGFBP2的表达有望成为糖尿病肾病的潜在治疗策略。 展开更多
关键词 胰岛素样生长因子结合蛋白2 线粒体损伤 氧化应激 细胞凋亡 糖尿病肾病
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维持性血液透析患者口腔健康状况及影响因素研究
6
作者 张庆来 章莹 +2 位作者 孙倩美 金美玲 何雯雯 《中国血液净化》 CSCD 2024年第5期396-400,共5页
目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者口腔健康的状况并探讨患者人口社会学特征、睡眠、饮水、负性情绪对患者口腔状况的影响。方法于2023年4─8月便利选择1186名MHD患者进行问卷调查。结果①MHD患者口腔健康状况... 目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者口腔健康的状况并探讨患者人口社会学特征、睡眠、饮水、负性情绪对患者口腔状况的影响。方法于2023年4─8月便利选择1186名MHD患者进行问卷调查。结果①MHD患者口腔健康状况得分范围为8~22分,平均(12.54±2.63)分;②单因素分析显示:不同婚姻状况(F=4.536,P=0.004)、吸烟(F=10.768,P<0.001)、饮水情况(F=10.565,P<0.001)、医疗花费占比(F=5.308,P<0.001)、高胆固醇血症(t=-2.767,P=0.006)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(t=-2.291,P=0.023)与MHD患者口腔健康状况存在差异;③多因素方差显示:焦虑(F=6.7634,P=0.010)、睡眠质量(F=9.374,P<0.001)、高胆固醇血症(F=4.197,P=0.041)、医疗花费占比(F=2.758,P=0.017)、吸烟(F=4.190,P=0.006)、饮水量(F=5.345,P=0.001)对口腔健康状况有显著性影响。结论MHD患者口腔健康不佳,血液透析护士应对患者的口腔健康问题保持关注,并提高MHD患者对预防性口腔保健的认识,建议针对CKD患者存在或潜在的口腔健康问题组建多学科专业团队进行管理,以进一步改善MHD患者总体健康状况。 展开更多
关键词 维持性血液透析 口腔健康 影响因素 护理
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平均血小板体积对血液透析患者急性缺血性脑血管病事件的预测价值
7
作者 马丽洁 韩秋霞 +1 位作者 孙芳 孙倩美 《武警医学》 CAS 2024年第5期399-404,409,共7页
目的探讨平均血小板体积(MPV)与血液透析患者急性缺血性脑血管病事件(AICE)的相关性,评估MPV对AICE的预测价值。方法收集2015-01至2021-12北京朝阳医院肾内科透析室维持性血液透析(MHD)患者为研究对象(n=232),根据是否发生AICE分为AICE... 目的探讨平均血小板体积(MPV)与血液透析患者急性缺血性脑血管病事件(AICE)的相关性,评估MPV对AICE的预测价值。方法收集2015-01至2021-12北京朝阳医院肾内科透析室维持性血液透析(MHD)患者为研究对象(n=232),根据是否发生AICE分为AICE组(n=77)与非AICE组(n=155),比较两组间MPV及临床特征等差异。单因素及多因素Cox回归分析AICE发生的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估MPV对血液透析患者AICE发生风险的预测价值。结果与非AICE组比较,AICE组患者MPV[10.7(10.3,11.3)fl vs.10.3(9.7,10.8)fl,Z=3.8938,P<0.001]明显升高,年龄、吸烟、CAD病史、1周平均超滤脱水量、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均高于非AICE组,白蛋白低于AICE组。多因素Cox回归显示,矫正后AIS病史、吸烟、超滤脱水量增加、白蛋白降低、MPV增高[HR1.601(1.219,2.102);P<0.001]是AICE发生的独立危险因素。MPV预测血液透析患者AICE的ROC曲线下面积为0.824,特异度为0.883,敏感度为0.716。结论MPV是维持性血液透析患者AICE发生的独立危险因素,对AICE发生风险具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 平均血小板体积 急性缺血性脑血管病事件 血液透析
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慢性肾脏病患者五聚素3与血管内皮功能障碍的相关性研究 被引量:6
8
作者 李艳春 赵素梅 +8 位作者 李忠心 李新 张新 徐晨 刘婧 黄静 申珅 贾小月 孙倩美 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第12期1444-1448,1456,共6页
目的探讨慢性肾脏病(CKD)未透析患者五聚素3(PTX3)与血管内皮功能障碍的关系。方法选取2012年4月—2013年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科住院或门诊治疗的符合纳入标准的CKD患者70例,采用简化MDRD公式计算估算肾小球滤过率(e... 目的探讨慢性肾脏病(CKD)未透析患者五聚素3(PTX3)与血管内皮功能障碍的关系。方法选取2012年4月—2013年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科住院或门诊治疗的符合纳入标准的CKD患者70例,采用简化MDRD公式计算估算肾小球滤过率(e GFR),并根据e GFR将患者分为CKD 1~3期组(A组,n=30)和CKD 4~5期组(B组,n=40)。另选取同期在首都医科大学附属北京朝阳医院体检中心体检健康者30例为对照组。采用ELISA法检测血清PTX3,采用外周动脉张力检测技术检测反应性充血指数(RHI)。收集3组一般资料[性别、年龄、糖尿病发生率、高血压发生率、吸烟率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MAP)、体质指数(BMI)]、实验室检查指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数(NE)、血红蛋白(HGB)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(PTH)]、炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、PTX3]、血管内皮功能指标(内皮素、RHI),并分析CKD患者PTX3与各指标的相关性。结果 A组SBP、MAP高于对照组(P<0.05);B组SBP、PP、MAP高于对照组、A组,DBP高于对照组(P<0.05)。A组NE、LDL-C、UA高于对照组,HGB、ALB低于对照组(P<0.05);B组NE、BUN、Scr、血磷、PTH高于对照组、A组,HGB、血钙低于对照组和A组,ALB低于对照组,LDL-C、UA高于对照组(P<0.05)。A组PTX3高于对照组,RHI低于对照组(P<0.05);B组hs-CRP、PTX3、内皮素高于对照组、A组,RHI低于对照组、A组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PTX3与WBC(r=0.300,P=0.046)、NE(r=0.422,P=0.004)、Scr(r=0.320,P=0.032)、hs-CRP(r=0.342,P=0.022)、内皮素(r=0.307,P=0.036)呈正相关,与RHI(r=-0.374,P=0.011)呈负相关。结论 CKD患者PTX3与内皮素呈正相关,与RHI呈负相关。与hs-CRP相比,PTX3对于预测CKD患者血管内皮功能障碍可能是一个更好的指标。 展开更多
关键词 肾病 内皮细胞 五聚素3 反应性充血指数 PENTRAXIN 3
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蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心临床研究 被引量:20
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作者 杨文领 孙阳 +2 位作者 刘文虎 彭立人 范敏华 《北京医学》 CAS 2007年第7期413-415,共3页
目的比较蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法采用同期随机对照的多中心研究。结果选择维持性血液透析患者中肾性贫血者77例,静脉给药组40例,口服铁剂组37例,除口服组血红蛋白(Hb)均值(90.34g/L)高于... 目的比较蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法采用同期随机对照的多中心研究。结果选择维持性血液透析患者中肾性贫血者77例,静脉给药组40例,口服铁剂组37例,除口服组血红蛋白(Hb)均值(90.34g/L)高于静脉组(84.31g/L,P﹤0.05)外,两组年龄、性别、身高、干体重等基础情况均无显著性差异。治疗后Hb、红细胞压积(HCT)、网织红细胞计数(Ret)两组均有升高,静脉组Hb、HCT比口服组升高更显著(P﹤0.001),且Hb上升速度快于口服组;该组血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度治疗后均升高(P﹤0.001),且升高幅度大于口服组(P﹤0.001);静脉组不良反应少于口服组(P﹤0.05)。结论静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血安全有效。 展开更多
关键词 蔗糖铁 肾性贫血 血液透析 随机对照多中心临床研究
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尿毒症维持性血液透析患者血浆N-末端脑钠肽水平与残肾功能的关系 被引量:5
10
作者 孟娟 孙倩美 +4 位作者 李忠心 刘婧 张新 李艳春 黄静 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第14期1247-1248,共2页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆N-末端脑钠肽水平(NT-pro-BNP)与残肾功能的关系。方法选择36例MHD患者作为病例组,健康门诊体检人员20例作为正常对照组,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和NT-pro-BNP水平,超声测定下腔静脉直径(IVCD... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆N-末端脑钠肽水平(NT-pro-BNP)与残肾功能的关系。方法选择36例MHD患者作为病例组,健康门诊体检人员20例作为正常对照组,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和NT-pro-BNP水平,超声测定下腔静脉直径(IVCD)。记录患者年龄、性别、体重、血压和透析间期体重增加情况。分析NT-pro-BNP与残余肾功能、透析间期体重增加、血压和IVCD的关系。结果病例组患者NT-pro-BNP水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MHD患者血浆NT-pro-BNP水平与肾小球滤过率(GFR)呈负相关(r=-0.671,P<0.01),血浆NT-pro-BNP水平与IVCD呈正相关(r=0.463,P<0.01);血浆NT-pro-BNP水平与透前平均动脉压(MAP)呈正相关(r=0.712,P<0.001)。结论MHD患者血浆NT-pro-BNP水平与残肾功能呈负相关,与IVCD和MAP呈正相关,提示检测血浆NT-pro-BNP水平有助于评价血液透析患者容量状态。 展开更多
关键词 血液透析 N-末端脑钠肽 残余肾功能
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不同铁剂对血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响 被引量:2
11
作者 孟娟 孙倩美 +3 位作者 李忠心 周亦伦 马丽洁 刘婧 《北京医学》 CAS 2008年第10期634-635,共2页
终末期肾病(ESRD)患者特别是维持性血液透析(MHD)患者常因铁的丢失过多或摄入不足、促红细胞生成素的应用使机体对铁的需求增加,导致体内铁缺乏。临床使用的静脉给予铁剂主要有右旋糖酐铁、葡萄糖酸钠铁、蔗糖铁等.其补铁方法及... 终末期肾病(ESRD)患者特别是维持性血液透析(MHD)患者常因铁的丢失过多或摄入不足、促红细胞生成素的应用使机体对铁的需求增加,导致体内铁缺乏。临床使用的静脉给予铁剂主要有右旋糖酐铁、葡萄糖酸钠铁、蔗糖铁等.其补铁方法及改善贫血的疗效相似。研究证实,静脉补铁方法可能会加剧体内的基础氧化应激(OS)状态,但关于不同铁剂对于OS影响的研究不多。 展开更多
关键词 氧化应激 肾性贫血 血液透析患者 铁剂 维持性血液透析 促红细胞生成素 静脉补铁 终末期肾病
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脑钠肽与慢性肾脏病患者心血管疾病关系的研究进展 被引量:30
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作者 刘婧 孙倩美 《中国血液净化》 2008年第1期38-41,共4页
慢性肾脏病患者罹患心血管疾病的危险性远远超过普通人群,并严重威胁其生命。脑钠肽(BNP)是由心室肌细胞分泌的肽类激素,广泛应用于心血管疾病的诊断、治疗及预后评价。近来越来越多的研究证明,BNP在慢性肾脏病患者合并心血管疾病的早... 慢性肾脏病患者罹患心血管疾病的危险性远远超过普通人群,并严重威胁其生命。脑钠肽(BNP)是由心室肌细胞分泌的肽类激素,广泛应用于心血管疾病的诊断、治疗及预后评价。近来越来越多的研究证明,BNP在慢性肾脏病患者合并心血管疾病的早期诊断和预后评价中同样具有指导意义。 展开更多
关键词 脑钠肽 血液透析 终末期肾病
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尿毒症患者肾性贫血对氧化应激的影响 被引量:6
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作者 张新 彭立人 赵素梅 《中国血液净化》 2004年第8期426-430,共5页
目的 通过测定不同贫血程度尿毒症患者外周血脂质过氧化物 (LPO)和红细胞中超氧化物歧化酶 (SOD)的活性变化 ,来检测尿毒症患者氧化应激情况及探讨肾性贫血对氧化应激的影响。方法 将血液透析患者分为 2组 ,组I患者未经正规红细胞生成... 目的 通过测定不同贫血程度尿毒症患者外周血脂质过氧化物 (LPO)和红细胞中超氧化物歧化酶 (SOD)的活性变化 ,来检测尿毒症患者氧化应激情况及探讨肾性贫血对氧化应激的影响。方法 将血液透析患者分为 2组 ,组I患者未经正规红细胞生成素 (rHuEPO)治疗血红蛋白 (Hb)浓度 <10g/L ,组II患者经正规rHuEPO治疗 6个月后Hb >10g/L。应用硫代巴比妥酸比色法 (TBAR)分别检测 2组患者血液透析前血浆LPO浓度 ,及应用邻苯三酚法检测 2组患者红细胞SOD值 ,同时检测血生化指标 :尿素氮 ,肌酐 ,白蛋白 ,胆固醇 ,低密度脂蛋白等。结果 组IHb浓度与组IIHb有显著差异 (P <0 .0 0 1) ,而血生化指标无明显差异 (P >0 .0 5 )。治疗后两组血LPO浓度有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,且均明显大于健康对照组 (P <0 .0 0 1) ,两组红细胞SOD浓度有显著性差异 (P =0 .0 0 2 ) ,且均明显低于对照组 (P =0 .0 0 5 )。LPO值与Hb浓度呈反相关 (r=- 0 .6 80 ,P <0 .0 0 1)。红细胞SOD浓度与Hb浓度呈正相关 (r=0 .4 4 9,P =0 .0 1)。结论 尿毒症患者脂质过氧化物较正常人增高 ,而抗氧化物较正常人减少 ,证明尿毒症患者氧化应激增加。组I患者血红蛋白明显低于组II患者 ,证明贫血越严重 ,氧化应激越增强 ,氧化应激与贫血成正相关 。 展开更多
关键词 尿毒症 氧化应激 肾性贫血
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雷公藤总苷联合厄贝沙坦治疗早中期糖尿病肾病的临床疗效 被引量:2
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作者 李忠心 马丽洁 +3 位作者 李艳春 刘婧 申珅 赵素梅 《医学临床研究》 CAS 2015年第6期1048-1051,1055,共5页
【目的】探讨雷公藤总苷联合厄贝沙坦治疗早中期糖尿病肾病的疗效。【方法】选取24 h 尿蛋白定量大于1 g 且肾小球滤过率(eGFR)稳定在30 mL/( min·1.73 m^2)以上的糖尿病肾病患者60例,根据随机数字表将患者随机分入 A 、B ... 【目的】探讨雷公藤总苷联合厄贝沙坦治疗早中期糖尿病肾病的疗效。【方法】选取24 h 尿蛋白定量大于1 g 且肾小球滤过率(eGFR)稳定在30 mL/( min·1.73 m^2)以上的糖尿病肾病患者60例,根据随机数字表将患者随机分入 A 、B 两组,分别给予厄贝沙坦治疗(A 组)和雷公藤总苷+厄贝沙坦治疗(B 组),疗程6个月,观察其实验室指标变化及中医症状积分(TCM score)变化。【结果】①在治疗6个月时 B 组尿蛋白下降率明显高于 A 组(46.3% vs 13.4%,P <0.05),血浆白蛋白及 eGFR 上升幅度明显高于 A 组,组间比较差异有显著性( P <0.05)。② B 组 C 反应蛋白(CRP)下降幅度明显高于 A 组[(2.44±0.54)mg/mL vs (1.79±0.23 mg /mL),P <0.05)]。③两组在治疗后中医症状积分均较治疗前下降(A 组:19.62±4.12 vs 16.28 ± 2.03;B 组:20.31 ± 3.67 vs 12.39 ± 1.98,均 P <0.05),B 组下降较 A 组更显著( P <0.05)。④ B 组治疗6个月后总有效率明显优于 A 组,且组间比较差异有显著性(53.6% vs 29.2%,P <0.05)。【结论】雷公藤总苷联合厄贝沙坦治疗中期糖尿病肾病可改善患者的临床症状,延缓肾损伤。 展开更多
关键词 雷公藤△ /治疗应用 抗高血压药/治疗应用 糖尿病肾病/药物疗法 蛋白尿
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肾性贫血与氧化应激的关系 被引量:5
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作者 赵素梅 彭立人 《中国血液净化》 2005年第2期93-95,共3页
目的 探讨肾性贫血与氧化应激的关系。方法 慢性肾功能不全 (CRF)患者 6 8例 ,排除原发病为糖尿病肾病患者 ,实验阶段未患感染性疾病 ,实验前未接受过正规治疗 ,根据其血红蛋白 (Hb)数值分为 2组。第 1组 33人 ,HB >90g/L ,男 18... 目的 探讨肾性贫血与氧化应激的关系。方法 慢性肾功能不全 (CRF)患者 6 8例 ,排除原发病为糖尿病肾病患者 ,实验阶段未患感染性疾病 ,实验前未接受过正规治疗 ,根据其血红蛋白 (Hb)数值分为 2组。第 1组 33人 ,HB >90g/L ,男 18例 ,女 15例 ,年龄 38~ 71岁 ;第 2组 35人 ,男 16例 ,女 19例 ,年龄 2 1~ 71岁 ,HB≤ 90g/L ,则定患者血脂质过氧化物 (LPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、血胆固醇 (CHO)、甘油三酯 (TG)、血清白蛋白 (ALB)及尿素氮 (BUN)、肌酐 (SCr)水平 ;测定用促红细胞生成素、铁剂、VitE和VitC治疗后第 2组患者血LPO、SOD水平。结果 第 1组血LPO水平明显低于第 2组 ,P <0 .0 5 ;SOD水平明显高于第 2组 ,P <0 .0 5 ,第 1组血ALB、胆固醇水平明显高于第 2组 ,P <0 .0 5 ,血甘油三酯及血小板水平第1组也高于第 2组 ,但无显著差异。第 2组治疗前后血LPO、SOD水平具有显著差异。血红蛋白与LPO成负相关 ;与SOD成正相关。结论 红细胞内含有高效的自由基清除剂 ,故肾性贫血时由于SOD减少 ,可加重氧化应激 ,导致LPO产生增多 ;提高血红蛋白并给予抗氧化剂治疗后氧化应激可得到改善。 展开更多
关键词 氧化应激 肾性贫血 脂质过氧化物 超氧化物歧化酶
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慢性肾功能衰竭患者血清瘦素水平变化及治疗的影响 被引量:1
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作者 孙芳 彭立人 徐晨 《中国医药导刊》 2007年第6期477-479,共3页
目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素(Lp)水平变化,以及CRF的治疗如促红素(EPO)、血液透析、肾移植,对CRF患者Lp水平的影响。方法:选择CRF患者(肌酐>5mg/dL)150例(实验组),健康志愿者60例(正常对照组);将实验组分为以下几个亚... 目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素(Lp)水平变化,以及CRF的治疗如促红素(EPO)、血液透析、肾移植,对CRF患者Lp水平的影响。方法:选择CRF患者(肌酐>5mg/dL)150例(实验组),健康志愿者60例(正常对照组);将实验组分为以下几个亚组:①未透析组;②血液透析组;③肾移植组;再根据EPO治疗情况分EPO治疗组和非EPO治疗组,分别于空腹取静脉血.测定Lp水平。再从血液透析组中选取患者30例(规律透析2~156个月)分为:常规血液透析组、血液透析滤过组和高通量透析组,测量单次透析前后Lp水平。上述分组均按性别、年龄、体重指数匹配原则进行。结果:①CRF患者Lp水平较正常对照组明显增高,有显著性差异;②应用EPO治疗后,CRF患者Lp水平下降;③常规血液透析对CRF患者Lp清除差,而高通量透析、血液透析滤过对CRF患者Lp水平的影响可降低30%,肾移植对CRF患者Lp水平下降有显著差异。结论:CRF患者Lp水平较正常对照组明显增高,高通量透析、血液透析滤过及肾移植可以部分降低CRF患者Lp水平。 展开更多
关键词 瘦素 慢性肾功能衰竭 血液透析
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汞中毒性肾病5例临床分析 被引量:10
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作者 李新 《临床肾脏病杂志》 2008年第12期556-557,F0002,F0003,共4页
一些化妆品中为祛斑和美白而过度添加有机汞,长期使用可引起汞中毒。尤其是以肾病首发的汞中毒性肾病易误诊为原发性肾病。现将我院2006年1月至2008年3月收治的5例误诊为原发性肾病的非职业性汞中毒性。肾病患者的临床资料分析报告如下。
关键词 汞中毒性肾病 临床分析 原发性肾病 非职业性 临床资料 肾病患者 有机汞 化妆品
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同型半胱氨酸与慢性肾功能衰竭 被引量:3
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作者 李忠心 彭立人 《国外医学(移植与血液净化分册)》 2005年第2期1-3,共3页
本文综述了同型半胱氨酸的代谢,高同型半胱氨酸血症与慢性肾功能衰竭患者心血管疾病之间的关系及高同型半胱氨酸血症的治疗进展。
关键词 慢性肾功能衰竭 高同型半胱氨酸血症 治疗进展 心血管疾病 患者 代谢 综述 关系
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血液透析对老年慢性肾功能衰竭患者抗氧化系统的影响
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作者 回学军 徐晨 +2 位作者 吴学军 李树岩 刘树军 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1483-1484,共2页
目的探讨血液透析对慢性肾功能衰竭(CRF)患者抗氧化系统的影响。方法30例CRF患者,15例为常规血液透析患者,15例为非血液透析患者。用ELISA方法测定肘静脉血MDA、SOD及VC、VE、NO的含量。结果血液透析患者SOD、VE显著降低,而NO显著升高(... 目的探讨血液透析对慢性肾功能衰竭(CRF)患者抗氧化系统的影响。方法30例CRF患者,15例为常规血液透析患者,15例为非血液透析患者。用ELISA方法测定肘静脉血MDA、SOD及VC、VE、NO的含量。结果血液透析患者SOD、VE显著降低,而NO显著升高(组间比较有统计学意义),而MDA、VC则无显著性。结论血液透析疗法可激活体内抗氧自由基机制,减轻人体损害,延缓肾衰。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 SOD LPO NO
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