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基于GEO数据库筛选狼疮性肾炎的关键基因和信号通路 被引量:5
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作者 刘音 杨涛 +1 位作者 谢裕赛 王玉柱 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期749-755,共7页
目的·利用生物信息学分析方法筛选狼疮性肾炎相关差异表达基因及相关信号通路。方法·从GEO公共数据库中下载GSE32591数据集矩阵数据,应用R软件limma包进行标准化以及筛选差异表达基因,应用ggpubr和pheatmap包对差异基因绘制... 目的·利用生物信息学分析方法筛选狼疮性肾炎相关差异表达基因及相关信号通路。方法·从GEO公共数据库中下载GSE32591数据集矩阵数据,应用R软件limma包进行标准化以及筛选差异表达基因,应用ggpubr和pheatmap包对差异基因绘制火山图及热图。应用DAVID在线数据库对差异表达基因进行GO(Gene Ontology)分析和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)通路分析,使用R语言ggplot包绘制柱状图及气泡图。运用STRING和Cytoscape软件构建差异表达基因的蛋白质-蛋白质相互作用网络,应用MCODE及cytohubba插件筛选出参与狼疮性肾炎的最显著模块及枢纽基因。采用GSE99339数据集验证枢纽基因的差异表达。结果·通过limma包分析GSE32591数据集,获得了367个差异表达基因,包括253个上调基因及114个下调基因。GO分析和KEGG通路富集分析表明,差异表达基因在病毒防御反应、质膜外侧、甲型流感、结核病、EB病毒感染、补体途径等方面显著富集。应用STRING和Cytoscape构建了差异表达基因的蛋白互作网络,并鉴定出与狼疮性肾炎相关的10个枢纽基因,在验证数据集GSE99339中有显著的差异表达。结论·获得的367个差异表达基因和10个枢纽基因可能是狼疮性肾炎潜在的生物标志物。 展开更多
关键词 GEO数据库 狼疮性肾炎 系统性红斑狼疮 生物信息学 差异表达基因
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硫代硫酸钠对难治性尿毒症皮肤瘙痒症患者的疗效及其对生存质量的影响
2
作者 刘音 赵彬 +3 位作者 刘丽芳 胡普平 郭宗运 杨涛 《中国当代医药》 CAS 2024年第16期54-59,共6页
目的探讨硫代硫酸钠在难治性尿毒症皮肤瘙痒症患者中的疗效及其对生存质量的影响。方法选取2020年1月至2022年12月北京市海淀医院和济宁市第一人民医院收治的102例维持性规律血液透析治疗伴有皮肤瘙痒症患者作为研究对象,按随机数字表... 目的探讨硫代硫酸钠在难治性尿毒症皮肤瘙痒症患者中的疗效及其对生存质量的影响。方法选取2020年1月至2022年12月北京市海淀医院和济宁市第一人民医院收治的102例维持性规律血液透析治疗伴有皮肤瘙痒症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组针对瘙痒患者保持皮肤湿润,局部冷敷,结合口服抗组胺药物等处理;观察组在每次透析下机前静脉推注硫代硫酸钠。比较两组患者的血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),血液透析尿素清除指数(Kt/V),血钙(Ca):血磷(P),甲状旁腺激素(PTH)及皮肤瘙痒视觉模拟评分(VAS),并评价两组疗效,评估两组的生活质量,观察是否出现毒副反应和患者的耐受情况。结果观察组患者在接受硫代硫酸钠治疗8周后,其SCr、BUN、P、PTH均低于对照组,Kt/V、Ca均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组的VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、精神健康、社会功能得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现相关毒副反应,患者耐受度良好。结论硫代硫酸钠可有效缓解难治性尿毒症皮肤瘙痒症状,改善患者血肌酐、尿素氮、Kt/V、血钙磷、甲状旁腺激素等指标,对生活质量有显著的积极影响。 展开更多
关键词 硫代硫酸钠 尿毒症皮肤瘙痒症 皮肤瘙痒评分 生存质量
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成纤维细胞生长因子23与慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进 被引量:4
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作者 杨涛 蔡美顺 《中国血液净化》 2008年第8期442-445,共4页
慢性肾脏病(chronic kidney disease CKD)肾小球滤过率低于60ml/(min.1.73m^2)时,往往会出现钙磷代谢紊乱、1,25(OH)2D3下降、继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism SHPT),并进一步导致肾性骨营养不良、... 慢性肾脏病(chronic kidney disease CKD)肾小球滤过率低于60ml/(min.1.73m^2)时,往往会出现钙磷代谢紊乱、1,25(OH)2D3下降、继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism SHPT),并进一步导致肾性骨营养不良、心血管钙化、死亡率增加。这种基于。肾脏疾病的钙磷代谢紊乱、肾性骨营养不良称为“慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱(chronic kidney disease mineral and bone disorder CKD—MBD)。已有证据提示, 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 成纤维细胞生长因子23 慢性肾衰竭 肾性骨营养不良 钙磷代谢紊乱 慢性肾脏病 肾小球滤过率 心血管钙化
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北京市单中心初始血液透析动-静脉内瘘使用情况及相关因素分析 被引量:7
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作者 张丽红 齐良书 王玉柱 《临床肾脏病杂志》 2013年第8期346-349,共4页
目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者初始透析动一静脉内瘘使用情况,并分析其相关因素,为提高初始透析动一静脉内瘘使用率提供参考依据。方法选择2012年1~3月北京市海淀医院接受维持性血液透析患者86例,... 目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者初始透析动一静脉内瘘使用情况,并分析其相关因素,为提高初始透析动一静脉内瘘使用率提供参考依据。方法选择2012年1~3月北京市海淀医院接受维持性血液透析患者86例,采用问卷调查方式记录患者一般情况(如年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、家庭收入);患者疾病相关情况[如原发病、透析时间、肾科专科随访时间、在预计进入透析前半年行建立透析通路告知(以下称“预先通路告知”)、告知透析医院级别、居住地与最近医院距离、居住地与透析医院距离];对上述指标进行量化后Logistic回归分析。结果北京市海淀区单中心初始血液透析动一静脉内瘘使用率约为30.2%(26/86),肾科专科随访1年以上(OR值4.825,P=0.02)、预先通路告知(0R值22.15,P=0.006)是主要影响因素。结论早期肾科专科随访、预先通路告知是影响维持性血液透析患者首次透析动一静脉内瘘使用的重要因素,慢性肾脏病患者早期肾科专科就诊、告知患者选择合适时机建立动一静脉内瘘可以提高初始血液透析动一静脉内瘘使用率。 展开更多
关键词 肾透析 动静脉瘘 初始透析内瘘使用率
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罗沙司他、人促红素注射液用于血液透析患者的效果比较
5
作者 沙娜 吴军玲 +2 位作者 付纲 王梦祎 张藜莉 《药学前沿》 CAS 2024年第11期465-471,共7页
目的分析罗沙司他、人促红素注射液用于血液透析患者的效果。方法选取2021年12月至2023年12月于应急总医院进行血液透析治疗的患者资料,根据治疗方案分为试验组(罗沙司他口服)和对照组(人促红素注射液皮下注射)。比较两组血红蛋白(Hb)... 目的分析罗沙司他、人促红素注射液用于血液透析患者的效果。方法选取2021年12月至2023年12月于应急总医院进行血液透析治疗的患者资料,根据治疗方案分为试验组(罗沙司他口服)和对照组(人促红素注射液皮下注射)。比较两组血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、促红细胞生成素(EPO)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、不饱和铁结合力(UIBC)、铁蛋白(SF)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、NADPH氧化酶2(NOX2)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、P-选择素(CD62P)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、紧密连接跨膜蛋白(CLDN1)水平和不良反应发生情况。结果研究共纳入80例患者,每组各40例。治疗后,试验组患者Hb、HCT、SF、TSAT、CLDN1水平高于对照组,且EPO、UIBC、FGF-23、AOPP、NOX2、CD62P、CRP、IL-Iβ、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于人促红素注射液,罗沙司他可明显纠正血液透析患者贫血状态,调节铁代谢,改善炎症、氧化应激反应,具有较高有效性和安全性。 展开更多
关键词 罗沙司他 重组人促红素注射液 血液透析 血红蛋白 铁代谢 贫血
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降钙素在肾性骨病中的应用 被引量:2
6
作者 刘音 王玉柱 《世界临床药物》 CAS 2009年第2期87-89,共3页
随着各种肾脏替代疗法的广泛开展,尿毒症患者的寿命逐渐延长,肾性骨病已逐渐成为影响患者生活质量和生存时间的重要并发症之一,其治疗是目前临床上比较棘手的问题。降钙素(calcitonin)作为一种调节钙磷代谢的药物,其抑制骨吸收及镇痛的... 随着各种肾脏替代疗法的广泛开展,尿毒症患者的寿命逐渐延长,肾性骨病已逐渐成为影响患者生活质量和生存时间的重要并发症之一,其治疗是目前临床上比较棘手的问题。降钙素(calcitonin)作为一种调节钙磷代谢的药物,其抑制骨吸收及镇痛的作用确切,用于原发性及继发性骨质疏松症治疗已得到广泛认同。但用于肾性骨病治疗国内少有报道,尚欠缺成熟的治疗经验。本文对降钙素的药学特征以及在治疗肾性骨病方面的临床应用现状及前景进行综述。 展开更多
关键词 降钙素 肾性骨病 尿毒症
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基于GEO数据库的IgA肾病基因的筛选和生物信息学分析 被引量:1
7
作者 刘音 赵彬 +1 位作者 谢裕赛 杨涛 《临床肾脏病杂志》 2021年第3期194-198,共5页
目的通过生物信息学分析鉴定IgA肾病的生物标志物,旨在阐明IgA肾病疾病进展的可能分子机制。方法从GEO数据库下载包含IgA肾病患者和健康对照的微阵列数据集GSE104948、GSE93798和GSE37460数据集,并使用limma R包进行分析,以获得差异表... 目的通过生物信息学分析鉴定IgA肾病的生物标志物,旨在阐明IgA肾病疾病进展的可能分子机制。方法从GEO数据库下载包含IgA肾病患者和健康对照的微阵列数据集GSE104948、GSE93798和GSE37460数据集,并使用limma R包进行分析,以获得差异表达基因。然后进行GO分析和KEGG通路富集分析,运用STRING和Cytoscape软件构建蛋白互作网络以阐明IgA肾病的分子机制。结果应用limma R包分析鉴定出30个DEG,包括16个上调基因,14个下调基因。FN1和COL1A2等上调基因主要参与细胞外基质受体互作及PI3K-Akt信号通路。IgA肾病中ALB基因显著下调。FN1,COL1A2,ALB和FABP1基因被筛选为枢纽基因。结论FN1、COL1A2、ALB和FABP基因可能在IgA肾病的发展中起重要作用,并可能作为诊断和治疗IgA肾病的潜在分子靶标。 展开更多
关键词 GEO数据库 生物信息学 IGA肾病 差异表达基因 枢纽基因
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北京市无偿献血者乙型肝炎携带者复检和再检检出率调查 被引量:2
8
作者 王明慧 杨涛 《中国中医药现代远程教育》 2010年第14期196-197,共2页
目的了解北京市无偿献血者乙型肝炎携带者复检和再检检出率。方法采用北京市2008年6月至2009年6月共一年的初检乙肝表面抗原阴性的无偿献血资料,根据血型分为A型血组、B型血组、AB型血组、O型血组,复检和再检测定献血样本乙肝病毒表面抗... 目的了解北京市无偿献血者乙型肝炎携带者复检和再检检出率。方法采用北京市2008年6月至2009年6月共一年的初检乙肝表面抗原阴性的无偿献血资料,根据血型分为A型血组、B型血组、AB型血组、O型血组,复检和再检测定献血样本乙肝病毒表面抗原,比较不同血型及不同性别间的乙型肝炎表面抗原阳性检出率。结果所有献血者共测得乙型肝炎病毒表面抗原阳性者161人,检出率为0.25%。其中男性表面抗原阳性者检出率为0.27%,女性检出率为0.20%,AB型血表面抗原阳性率要高于A型及B型,O型血的表面抗原阳性率也高于B型(P值均小于0.0083)。结论北京市无偿献血标本质量较好,经过初筛后,乙型肝炎表面抗原阳性的再检出率较低,但ABO血型之间乙肝表面抗原阳性率并不相同。 展开更多
关键词 乙型肝炎表面抗原 无偿献血 检出率
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静脉补铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察
9
作者 刘丽芳 刘伟 +3 位作者 李杰 任树风 刘瑞林 王玉柱 《世界临床药物》 CAS 2006年第5期301-303,306,共4页
目的 观察静脉补充右旋糖酐铁治疗维持性血液透析患者铁缺乏的疗效和安全性,以及治疗过程中重组人促红细胞生成素(rHuEPO)用量的变化。方法 选择23例接受rHuEPO和口服铁剂治疗3个月以上,但疗效欠佳的维持性血液透析患者,其血红蛋白... 目的 观察静脉补充右旋糖酐铁治疗维持性血液透析患者铁缺乏的疗效和安全性,以及治疗过程中重组人促红细胞生成素(rHuEPO)用量的变化。方法 选择23例接受rHuEPO和口服铁剂治疗3个月以上,但疗效欠佳的维持性血液透析患者,其血红蛋白(Hb)60-90g/L或红细胞压积(Hct)0.18-0.27,给予右旋糖酐铁静脉补铁治疗,共观察8周,分别于治疗前及治疗后8周检测血常规、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标,并记录rHuEPO的用量及药物不良反应。结果 右旋糖酐铁可以显著提高患者的Hb、Hct和SF、TSAT,同时可明显减少rHuEPO用量。并且临床未见严重不良反应。结论 静脉补充右旋糖酐铁治疗维持性血液透析患者铁缺乏、纠正贫血是安全、有效的,同时可以减少rHuEPO的用量。 展开更多
关键词 肾性贫血 抗贫血药 合理用药
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肾功能不全患者的临床用药指导 被引量:1
10
作者 任树风 《中国社区医师》 2009年第19期8-8,共1页
大部分药物经过肝脏代谢,约2/3的临床药物完全或部分经肾排泄。因此,肾功能的变化必然会引起药代动力学和药效动力学的变化。对于肾功能不全的患者,药物排泄减少,从而易出现药物在体内蓄积引发不良反应或毒性反应;如果该药物本身具有肾... 大部分药物经过肝脏代谢,约2/3的临床药物完全或部分经肾排泄。因此,肾功能的变化必然会引起药代动力学和药效动力学的变化。对于肾功能不全的患者,药物排泄减少,从而易出现药物在体内蓄积引发不良反应或毒性反应;如果该药物本身具有肾毒性,则将导致肾功能迅速恶化。在进行透析治疗的患者中,由于部分药物可通过透析排出,必将造成药物浓度下降,影响疗效。同时,肾功能衰竭患者常合并其他疾病,联合应用多种药物,使得药物的相互作用问题也较为常见。因此,为了兼顾疗效和防止不良反应,肾功能衰竭患者常需调整药物治疗方案,包括用药剂量和(或)用药时间间隔两项具体措施。 展开更多
关键词 肾功能不全 临床药物 用药指导 肾功能衰竭患者 药物治疗方案 用药时间间隔 不良反应 透析治疗
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慢性肾病患者的降压策略
11
作者 任树风 《中国社区医师》 2009年第22期9-9,共1页
随着肾功能损害恶化,高血压的发生率、严重程度和难治程度也将进行性加重。因此,无论何种病因所致的肾脏损害,合理控制高血压对于防治肾脏病变的持续进展和继发的心血管并发症至关重要,而降压药物的选择和合理配伍则成为重中之重。生活... 随着肾功能损害恶化,高血压的发生率、严重程度和难治程度也将进行性加重。因此,无论何种病因所致的肾脏损害,合理控制高血压对于防治肾脏病变的持续进展和继发的心血管并发症至关重要,而降压药物的选择和合理配伍则成为重中之重。生活方式改善可以有效促进降压药物的降压效果。良好的生活习惯将受益终身,倡导"合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡"的健康生活方式,对于肾脏患者尤为重要。应控制体重,减少钠盐的摄入。北方人摄盐量普遍偏高,要逐步改变饮食习惯,减少摄盐量。平均每人每日摄入食盐增加2g,则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg,故应使每人每日食盐量逐步降至6g。对于有明显肾功能不全,甚至已经开始透析的患者,钠盐的摄入应控制在2~3g。多吃新鲜蔬菜和水果,但对于已经少尿、血钾升高的患者要适量。减轻精神压力,保持心理平衡。 展开更多
关键词 降压药物 肾病患者 慢性 心血管并发症 肾功能损害 进行性加重 肾脏损害 肾脏病变
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头静脉弓狭窄的研究进展 被引量:1
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作者 郑欣(综述) 王玉柱 +1 位作者 詹申 张丽红(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期84-89,共6页
自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者首选的永久性血管通路类型,狭窄是其主要并发症,可能导致发病率和死亡率增加。近年,我国肱动脉-头静脉内瘘逐年增多,头静脉弓狭窄是最常见的并发症。由于特殊的解剖结构及几何构型,在发病机制、临床... 自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者首选的永久性血管通路类型,狭窄是其主要并发症,可能导致发病率和死亡率增加。近年,我国肱动脉-头静脉内瘘逐年增多,头静脉弓狭窄是最常见的并发症。由于特殊的解剖结构及几何构型,在发病机制、临床表现、治疗等方面与其他部位狭窄有诸多不同。本文拟就近年头静脉弓狭窄研究进展作一综述。 展开更多
关键词 血液透析 头静脉弓狭窄 动静脉内瘘 治疗
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穿刺纤维鞘开通中心静脉闭塞患者1例 被引量:1
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作者 赵彬 侯方 +2 位作者 王玉柱 郑欣 詹申 《临床肾脏病杂志》 2023年第1期79-82,共4页
中心静脉闭塞(central venous occlusion,CVO)是血液透析患者常面临的巨大挑战。有研究报道对于有颈部置管史的患者,CVO的发病率可达25%~42%,是目前血管通路较为棘手的并发症之一。肾脏疾病预后质量倡议(Kidney Disease Outcomes Qualit... 中心静脉闭塞(central venous occlusion,CVO)是血液透析患者常面临的巨大挑战。有研究报道对于有颈部置管史的患者,CVO的发病率可达25%~42%,是目前血管通路较为棘手的并发症之一。肾脏疾病预后质量倡议(Kidney Disease Outcomes Quality Initiative,KDOQI)指南推荐的经皮腔内球囊血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)是治疗CVO的主要手段[1-2]。 展开更多
关键词 血液透析 血管通路 中心静脉闭塞 纤维鞘
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血液透析患者左侧颈内静脉永久性中心静脉导管早期应用分析 被引量:5
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作者 杨涛 张丽红 +4 位作者 侯西彬 詹申 李大胜 任树风 王玉柱 《天津医药》 CAS 北大核心 2012年第10期1047-1049,共3页
目的:探究经左侧颈内静脉置入永久性中心静脉导管早期导管功能不良的发生情况。方法:62例终末期肾病患者,左侧颈内静脉置入永久性中心静脉导管。根据是否发生导管功能不良分为A组、B组,考察2组间相应参数的区别,观察透析早期泵控血流量... 目的:探究经左侧颈内静脉置入永久性中心静脉导管早期导管功能不良的发生情况。方法:62例终末期肾病患者,左侧颈内静脉置入永久性中心静脉导管。根据是否发生导管功能不良分为A组、B组,考察2组间相应参数的区别,观察透析早期泵控血流量与相应参数的相关性。结果:A、B组透析泵控血流量分别为(261.5±21.6)、(235.2±44.5)mL/min,差异有统计学意义(P<0.01);2组年龄、性别、身高、体质量、血红蛋白、血小板、白蛋白、活化部分凝血活酶时间及导管动静脉端所处位置构成差异无统计学意义(P>0.05)。泵控血流量与活化部分凝血活酶时间存在相关性(r=0.302,P=0.017)。结论:经左侧颈内静脉置入永久性导管的患者早期导管功能不良发生率较高,导管末端位置并不是早期导管功能的影响因素,选择合适的抗凝剂可减少导管功能不良的发生。 展开更多
关键词 肾透析 导管插入术 中心静脉 颈静脉 肾血流量 有效凝血酶原时间
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动静脉内瘘窃血综合征1例报道 被引量:15
15
作者 刘瑞林 张丽红 王玉柱 《中国血液净化》 2007年第11期636-636,共1页
近年来随着糖尿病、高血压病及老年透析患者的显著增加,内瘘相关并发症越来越多。窃血综合征是动静脉内瘘成型术后较少见并发症之一,如不及时发现与处理,则可能导致截指或截肢等严重后果。本文结合l例典型窃血综合征病例,对此并发... 近年来随着糖尿病、高血压病及老年透析患者的显著增加,内瘘相关并发症越来越多。窃血综合征是动静脉内瘘成型术后较少见并发症之一,如不及时发现与处理,则可能导致截指或截肢等严重后果。本文结合l例典型窃血综合征病例,对此并发症的临床表现、诊断与处理做一阐述。 展开更多
关键词 窃血综合征 动静脉内瘘 相关并发症 少见并发症 透析患者 高血压病 临床表现 糖尿病
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不同血流量对尿毒症血液灌流患者甲状旁腺素清除效果的影响 被引量:5
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作者 刘丽芳 崔锐 +3 位作者 刘伟 张丽红 詹申 王玉柱 《世界临床药物》 CAS 2011年第8期470-473,共4页
目的观察不同血流量对尿毒症血液灌流(HP)患者甲状旁腺素(PTH)清除效果的影响。方法 33例尿毒症维持性血液透析(HD)患者随机分成血流量200 mL/min组(n=17)和250 mL/min组(n=16)分别行HD+HP联合治疗。比较两组治疗后血PTH水平变化,观察... 目的观察不同血流量对尿毒症血液灌流(HP)患者甲状旁腺素(PTH)清除效果的影响。方法 33例尿毒症维持性血液透析(HD)患者随机分成血流量200 mL/min组(n=17)和250 mL/min组(n=16)分别行HD+HP联合治疗。比较两组治疗后血PTH水平变化,观察透析器的凝血情况。结果两组患者治疗后血PTH均显著降低(P<0.001),两组间差异无统计学显著性(P>0.05)。200 mL/min组有4例(23.5%)透析器发生凝血,250 mL/min组均未发生凝血。结论采用250和200 mL/min血流量进行HP治疗对PTH的清除效果相同,为临床减低肝素剂量提供一定的依据。 展开更多
关键词 血液灌流 血液透析 血流量 尿毒症 甲状旁腺素
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肿胀手综合征的中心静脉CTA表现 被引量:13
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作者 张健 王仲朴 王玉柱 《医学影像学杂志》 2016年第2期324-327,共4页
目的分析总结189例肿胀手综合征患者的CT血管造影表现,探讨肿胀手综合征的中心静脉CTA特点。方法本组189例肿胀手综合征患者,男性84例,女性105例,年龄27-84岁,平均年龄(63.78±12.86)岁。本组病例均为维持性血液透析患者,血管透... 目的分析总结189例肿胀手综合征患者的CT血管造影表现,探讨肿胀手综合征的中心静脉CTA特点。方法本组189例肿胀手综合征患者,男性84例,女性105例,年龄27-84岁,平均年龄(63.78±12.86)岁。本组病例均为维持性血液透析患者,血管透析通路建立时间5-184个月,平均(37.35±25.59)个月。CT血管造影图像经AW4.4工作站,应用最大密度投影、容积成像和曲面重建技术对图像数据进行处理和三维重建。结果 189例CT血管造影检查均获得了满意图像,血管狭窄病变73例,占38.6%(73/189),血管狭窄程度≥80%;血管闭塞病变116例,占61.4%(116/189)。104例在介入诊疗中,经数字减影血管造影(DSA)证实。结论肿胀手综合征是血液透析常见并发症,主要是因中心静脉狭窄或闭塞所致。CT血管造影可清晰显示中心静脉狭窄、闭塞的程度及部位,为临床治疗,特别是介入治疗提供准确的影像学信息,具有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肿胀手综合征 血液透析 体层摄影术 X线计算机 血管狭窄/闭塞
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血液透析永久性中心静脉导管早期功能不良影响因素分析 被引量:5
18
作者 杨涛 张丽红 +3 位作者 詹申 李大胜 侯西彬 王玉柱 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第27期67-71,共5页
目的探讨永久性中心静脉导管早期功能不良的影响因素。方法 287例终末期肾病患者,采用颈内静脉置管,术后摄胸片。根据是否发生导管功能不良分为功能良好组和导管功能不良组。考察相应参数对导管功能不良发生的影响。结果两组透析泵控血... 目的探讨永久性中心静脉导管早期功能不良的影响因素。方法 287例终末期肾病患者,采用颈内静脉置管,术后摄胸片。根据是否发生导管功能不良分为功能良好组和导管功能不良组。考察相应参数对导管功能不良发生的影响。结果两组透析泵控血流量分别为(260.2±21.3)mL/min、(236.1±36.0)mL/min(P<0.001);两组间身高分别为(161.9±7.7)cm、(158.9±5.4)cm(P=0.006)。左右侧颈内静脉插管导管功能不良发生率差异有显著性(P<0.001);导管末端在心房与在上腔静脉者功能不良的发生率差异无显著性(P=0.231)。Logistic回归提示血红蛋白(OR=1.028,P=0.004)、白蛋白(OR=0.918,P=0.011)、身高(OR=0.926,P=0.002)及插管左右侧颈内静脉(OR=3.696,P<0.001)为导管功能不良发生的影响因素。结论永久性中心静脉置管导管功能不良早期影响因素包括患者身高、血红蛋白与血清白蛋白水平,置管时左右颈内静脉位置的选择也是重要影响因素。 展开更多
关键词 血液透析 永久性中心静脉导管 功能不良
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自体股部大隐静脉移植内瘘临床应用分析 被引量:8
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作者 王玉柱 杨涛 +6 位作者 任树风 刘音 张丽红 刘丽芳 刘瑞林 郝瑞红 肖光辉 《中国血液净化》 2011年第9期471-474,共4页
目的探讨自体大隐静脉上肢移植内瘘的建立方法,观察其临床应用价值。方法选择北京市海淀医院肾内科12名终末期肾脏病患者,经超声检查证实上肢无合适血管建立动静脉内瘘,且超声提示股部大隐静脉通畅。吻合动脉采用上肢肱动脉或桡动脉,静... 目的探讨自体大隐静脉上肢移植内瘘的建立方法,观察其临床应用价值。方法选择北京市海淀医院肾内科12名终末期肾脏病患者,经超声检查证实上肢无合适血管建立动静脉内瘘,且超声提示股部大隐静脉通畅。吻合动脉采用上肢肱动脉或桡动脉,静脉为肘正中静脉、头静脉或贵要静脉,J形或U形搭桥术式端侧吻合。观察动脉吻合口、静脉吻合口及移植静脉不同时段的内径,观察血液透析泵控血流量并计算透析充分性。结果所有患者内瘘术后全部即刻畅通,术后未见感染、血肿等并发症,1例患者于内瘘术后2.5月血栓形成并堵塞,1例于3月时堵塞。术后15d时动脉吻合口、静脉吻合口的内径分别为0.48±0.06cm、0.52±0.10cm(配对t检验,P=0.045);透析泵控血流量(内瘘使用1月)为270.8±32.0ml/min,尿素清除指数(Kt/V)为1.65±0.19,尿素清除率75.3%±3.3%。手术平均花费为人民币1807元。结论大隐静脉移植上肢内瘘术后并发症少,长期通畅率高,易于护理操作,透析充分性好,总体费用低,可作为难以建立透析通路患者的一种有效的血管通路。 展开更多
关键词 血液透析 血管通路 大隐静脉 自体血管移植
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北美血管通路协会血液透析血管通路标准化定义解读 被引量:35
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作者 张丽红 王玉柱 《中国血液净化》 2013年第3期167-169,共3页
由于糖尿病、老年、肥胖等患者的持续增加以及透析龄的不断延长,血管通路并发症正日益成为血液透析患者住院的重要原因,也是终末期肾病患者系统治疗的一项主要医疗开支,因此,血管通路研究倍受肾病学者关注。
关键词 血液透析患者 血管通路 标准化 解读 协会 北美 肾病患者 通路并发症
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