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慢性心力衰竭患者医院-社区-家庭多元化管理模式的有效性研究 被引量:5
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作者 王磊 王明生 +8 位作者 王河 肖毅 李明昌 洪衡 任海明 贾宁 谭丽玲 杨光 王红梅 《中国医药导刊》 2010年第8期1285-1286,共2页
目的:探讨管理慢性心力衰竭(CHF)患者的一种模式。方法:2006年1 月至2008年1月,159例CHF患者入选,干预组90例,对照组69例。比较两组患者的服药、再住院及死亡情况。结果:1年时两组服用ACEI(或ARB)制剂比例(71.1%vs 53.6%,P=0.03),β受... 目的:探讨管理慢性心力衰竭(CHF)患者的一种模式。方法:2006年1 月至2008年1月,159例CHF患者入选,干预组90例,对照组69例。比较两组患者的服药、再住院及死亡情况。结果:1年时两组服用ACEI(或ARB)制剂比例(71.1%vs 53.6%,P=0.03),β受体阻滞剂(63.3%vs 44.9%,P=0.03),两组的心力衰竭再住院情况(38.9%vs 56.5%,P=0.04);总死亡情况(13.3%vs 26%,P=0.06),心源性死亡情况(11.1%vs 24.6%,P=0.03)。结论:应用医院-社区-家庭多元化模式管理CHF患者减少了再住院率和心源性死亡率。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 医院-社区-家庭多元化管理模式
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冠心病介入治疗人群ApoE基因多态性及其血脂相关性的临床研究 被引量:3
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作者 任晓楠 赵霞 +2 位作者 王明生 任海明 冯春源 《中国医药科学》 2023年第9期178-182,共5页
目的通过检测冠心病介入治疗患者载脂蛋白E(ApoE)基因型,进而探讨其与血脂相关性、他汀类药物对不同ApoE基因分型患者血脂调控及预后的影响。方法选取石景山医院2018年1月至2019年5月收治的行冠心病介入治疗的患者共165例,采用PCR荧光... 目的通过检测冠心病介入治疗患者载脂蛋白E(ApoE)基因型,进而探讨其与血脂相关性、他汀类药物对不同ApoE基因分型患者血脂调控及预后的影响。方法选取石景山医院2018年1月至2019年5月收治的行冠心病介入治疗的患者共165例,采用PCR荧光探针法检测ApoE基因型,将检测出的基因型分为三组:E2基因型组(E2/2+E2/3)19例、E3基因型组(E3/3)122例、E4基因型组(E4/3+E4/4)24例,分别测定患者服用他汀类药物治疗前及治疗1年后的血脂水平,分析基因型与调脂疗效的关系。结果冠心病介入治疗患者共检出E2、E3、E4三种等位基因,E2/E2、E2/3、E3/3、E4/3、E4/4五种基因型,以E3/3占比最高(73.94%),E4/4(1.82%)、E2/2(0.61%)占比较低,未检测出E2/4。不同基因组其血脂水平存在一定差异,E4基因型组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)高于E3基因型组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于E2基因型组(P<0.05),载脂蛋白B(ApoB)高于E2基因型组(P<0.05)。他汀类药物治疗1年后,三组总胆固醇(TC)、LDL-C、HDL-C、TG水平均较治疗前改善(P<0.05)。E4基因型组1年内再次血运重建事件发生率高于E2、E3基因型组(P<0.05)。结论ApoE4等位基因可能增加冠心病介入治疗人群再发心血管事件的风险,对他汀治疗的疗效欠佳,对此基因型患者可调整他汀用药方案(加大剂量或者更换类型),以期达到更佳临床治疗效果。 展开更多
关键词 冠心病介入治疗 载脂蛋白 基因多态性 血脂 他汀降脂治疗
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芪苈强心胶囊联合心脏康复治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果
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作者 任晓楠 赵霞 +1 位作者 王明生 任海明 《中外医药研究》 2023年第25期79-81,共3页
目的:探讨芪苈强心胶囊联合心脏康复治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床效果。方法:选取2021年11月—2023年1月首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院收治的冠心病合并心力衰竭患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组... 目的:探讨芪苈强心胶囊联合心脏康复治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床效果。方法:选取2021年11月—2023年1月首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院收治的冠心病合并心力衰竭患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施心脏康复治疗,治疗组采用芪苈强心胶囊联合心脏康复治疗,两组持续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,心功能[血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心脏每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验距离(6MWD)],心室重构指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWT)],生活质量评分。结果:两组患者治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前心功能指标、心室重构指标及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后心功能指标、心室重构指标及生活质量评分均优于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后NT-proBNP、LVEDD、LVESD、LVPWT水平及生活质量评分低于对照组,SV、LVEF、6MWD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病合并心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊联合心脏康复治疗可取得显著效果,能有效改善心脏功能,逆转心室重构,临床可应用并予以推广。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 芪苈强心胶囊 心脏康复 心功能
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急性心肌梗死急诊介入术中应用比伐芦定的疗效观察 被引量:18
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作者 王磊 王明生 +6 位作者 李明昌 王河 任海明 苏长阳 李乾坤 帅东东 董洪武 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1295-1296,共2页
目的探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用比伐芦定30 d时的临床疗效。方法选择2012年2—7月收治的58例12 h内出现症状、均接受急诊PCI的急性心肌梗死患者为研究对象,其中30例在PCI实施前应用比伐芦定,28例接受普... 目的探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用比伐芦定30 d时的临床疗效。方法选择2012年2—7月收治的58例12 h内出现症状、均接受急诊PCI的急性心肌梗死患者为研究对象,其中30例在PCI实施前应用比伐芦定,28例接受普通肝素。观察并比较两组患者的冠状动脉病变特征、PCI指标及30 d临床事件发生率。结果两组患者的介入治疗路径、TIMI血流、病变支数间差异均无统计学意义(P>0.05),两组手动血栓抽吸装置和替罗非班使用率间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访30 d均无死亡、支架内血栓、再发心肌梗死发生。两组30 d心力衰竭、因心绞痛再次住院率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。普通肝素组发生严重出血1例,比伐卢定组无大出血发生。结论在急性心肌梗死患者急诊PCI中应用比伐卢定具有较好的临床效果和安全性。 展开更多
关键词 比伐芦定 急性心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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依折麦布辅助治疗原发性高脂血症合并颈动脉粥样硬化的疗效
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作者 李乾坤 罗静 刘慧卿 《川北医学院学报》 CAS 2024年第3期316-319,共4页
目的:探究依折麦布辅助治疗原发性高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者的疗效。方法:根据治疗方式不同将120例合并颈动脉粥样硬化的原发性高脂血症患者分为观察组(n=62)和对照组(n=58)。观察组接受依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗;对照组接受单... 目的:探究依折麦布辅助治疗原发性高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者的疗效。方法:根据治疗方式不同将120例合并颈动脉粥样硬化的原发性高脂血症患者分为观察组(n=62)和对照组(n=58)。观察组接受依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗;对照组接受单独的瑞舒伐他汀治疗,治疗周期均为6个月。对比两组血脂指标[血清低密度脂蛋白(LDL)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)]、氧化应激指标[同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)和总胆红素(TBIL)]浓度变化,并比较颈动脉粥样硬化斑块指标[颈动脉内中膜厚度(C-IMT)、粥样斑块积分]及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组LDL、ox-LDL血清水平、颈动脉内中膜厚度(C-IMT)、粥样斑块积分、血清Hcy均低于对照组(P<0.05);UA和TBIL水平均高于对照组(P<0.05),两组CRP水平无统计学差异(P>0.05)。观察组、对照组均未发生严重不良反应,且两组不良反应总发生率无统计学差异(4.86%vs.1.72%,P>0.05)。结论:依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗原发性高脂血症合并颈动脉粥样硬化能有效降低LDL和ox-LDL水平,减少斑块形成,对氧化应激具有明显的抑制作用,且安全性较高。 展开更多
关键词 原发性高脂血症 颈动脉粥样硬化 依折麦布 氧化应激
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经桡动脉途径行急性心肌梗死经皮冠脉介入的临床研究 被引量:8
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作者 王明生 李明昌 +8 位作者 王河 洪衡 王磊 杨光 肖毅 罗静 王红梅 谭丽玲 闫德春 《中国医药导刊》 2005年第3期164-165,168,共3页
目的:观察经桡动脉途径行急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入(Percutanous Cardiac Intervention,PCI)的临床疗效及可行性和安全性。方法:入选2002年12月至2004年11月确诊AMI 96例行急诊冠脉造影和PCI(急性非ST段抬高性心肌梗死51例、急性前... 目的:观察经桡动脉途径行急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入(Percutanous Cardiac Intervention,PCI)的临床疗效及可行性和安全性。方法:入选2002年12月至2004年11月确诊AMI 96例行急诊冠脉造影和PCI(急性非ST段抬高性心肌梗死51例、急性前壁ST段抬高性心肌梗死26例、急性下后壁ST段抬高性心肌梗死19例)。Allen’s试验阴性者入选。冠脉造影和PCI及支架后均立即拔除动脉鞘管。观察经桡动脉途径的成功率和并发症。患者出院随访1月,评估术侧桡动脉波动情况。结果:入选患者年龄为(59.3±15.2)岁,桡动脉穿刺成功率为100%(96/96例),冠脉造影和PCI成功率均为100%;冠造显示单支血管病变39例,双支血管病变36例,多支血管病变21例。梗死相关血管完全闭塞为57例, 梗死相关血管狭窄90%~99%为39例。所有患者均行球囊扩张和支架植入。术后并发症:皮下淤斑面积大于5cm×5cm 的发生率6%,假性动脉瘤、全身大出血、桡动脉栓塞、手静脉栓塞、手神经损伤、迷走反射的发生率均为0,穿刺部位皮肤发生荨麻疹20例(20%),一过性眼睛辨色能力下降1例(1%),与穿刺相关的死亡0。结论:经桡动脉途径行急诊PCI是安全和可行的,且有显著优点,可在临床应大力推广和应用。 展开更多
关键词 桡动脉 血管成形术 经皮 血管造影 心肌梗死
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冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入围手术期对阿司匹林和氯吡格雷抗血小板效应分析 被引量:44
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作者 罗静 王明生 +3 位作者 杨新春 刘群 王磊 李乾坤 《中日友好医院学报》 2014年第1期21-23,共3页
摘要目的:观察因冠心病心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,分析比较不稳定型心绞痛(ua)与稳定型心绞痛(SA)患者PCI围手术期对阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板效应。方法:人选2013年3月~6月在北京市石景山医院行PCI术的患... 摘要目的:观察因冠心病心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,分析比较不稳定型心绞痛(ua)与稳定型心绞痛(SA)患者PCI围手术期对阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板效应。方法:人选2013年3月~6月在北京市石景山医院行PCI术的患者103例,根据病情分为UA组及SA组。其中UA58例,SA45例。2组患者在糖尿病、PCI支架置人个数方面无显著差异。PCI术前24h口服300mg氯吡格雷、300mg阿司匹林,PCI术后继续服用氯吡格雷75mg/d,阿司匹林100mg/d,术后24h测定血栓弹力图,分析阿司匹林、氯吡格雷的血小板抑制率。结果:UA组的血小板抑制率:氯吡格雷(66.41±17.24)%,阿司匹林(79.36±14.61)%;SA组血小板抑制率:氯吡格雷(74.65±16.24)%,阿司匹林(84.71±11.44)%。UA组的阿司匹林及氯吡格雷的血小板抑制率均低于SA组(P〈0.05)。结论:PCI术围手术期,UA患者对阿司匹林及氯吡格雷的抗血小板效应低于SA患者。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 稳定型心绞痛 氯吡格雷 阿司匹林 支架
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72例急性肺栓塞的心电图变化及其对危险分层作用的探讨 被引量:11
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作者 贾宁 谭丽玲 +3 位作者 王明生 洪衡 赵霞 尚俊英 《广西医科大学学报》 CAS 2015年第2期283-285,共3页
目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者心电图(ECG)改变的特点及其对APE患者危险分层的指导价值.方法:入选2006年1月1日至2013年12月31日在我院住院的APE患者72例.根据2010年《急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识》中对危险分层的建议... 目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者心电图(ECG)改变的特点及其对APE患者危险分层的指导价值.方法:入选2006年1月1日至2013年12月31日在我院住院的APE患者72例.根据2010年《急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识》中对危险分层的建议,将入选患者分为中高危组与低危组,比较两组间ECG变化的差异.记录患者的临床特点、ECG及超声心动图变化.结果:72例APE ECG改变为胸前V1导联T波倒置(72.2%)、SⅠ,avl (70.8%)、aVR终末r波(59.7%)及QⅢ,avF(47.2%).在中高危组APE患者中,ECG出现窦性心动过速(P=0.023)、顺钟向转位(P<0.001)、SⅠ QⅢTⅢ(P=0.001)、SⅠ,avl(P=0.001)、QⅢ,avF(P=0.009)、胸前(V1-2)导联T波倒置(P=0.008)、胸前(V1-3)T波倒置(P=0.001)、胸前(V1-4)T波倒置(P=0.013)及ST段压低(P=0.039)改变较低危组APE患者更为多见.结论:72例APE ECG改变有胸前V1导联T波倒置、SⅠ.l、aVR终末r波及QⅢ,avF.窦性心动过速、胸前(V1-2、V1-3、V1-4)导联T波倒置、S Ⅰ QⅢTⅢ、顺钟向转位、SⅠavll、QⅢaxFF及ST段压低是判别中高危APE较好的ECG预测指标,这些ECG改变有助于APE患者的危险分层。 展开更多
关键词 心电图 急性肺栓塞 危险分层 @@
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梗死相关动脉完全闭塞的急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点 被引量:9
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作者 洪衡 杨光 王明生 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期701-703,共3页
目的探讨梗死相关动脉(IRA)完全闭塞的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特点。方法连续入选症状发作24 h内行急诊冠状动脉造影、且IRA完全闭塞的急性NSTEMI患者42例,IRA位于前降支10例,左回旋支1 8例,右冠状动脉12例和中间支... 目的探讨梗死相关动脉(IRA)完全闭塞的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特点。方法连续入选症状发作24 h内行急诊冠状动脉造影、且IRA完全闭塞的急性NSTEMI患者42例,IRA位于前降支10例,左回旋支1 8例,右冠状动脉12例和中间支2例。分析IRA位于左回旋支、右冠状动脉和前降支的临床特点。结果与IRA位于非左回旋支系统比较,IRA位于左回旋支侧支循环良好比例少,冠状动脉造影前症状持续发作始终无明显减轻比例更高(P<0.05);IRA位于左回旋支主支血管的近段或中段侧支循环不良比例多(P<0.05)。与IRA位于非右冠状动脉系统比较,IRA位于右冠状动脉的非胸痛症状比例增多(P<0.05)。与IRA位于非前降支系统比较,IRA位于前降支患者T波倒置>0.2 mV比例增多(P<0.01)。结论位于不同部位的IRA完全闭塞的NSTEMI患者存在不同的临床特点;易被常规导联心电图漏诊的左回旋支闭塞,值得关注。 展开更多
关键词 心肌梗死 冠状动脉闭塞 冠状血管造影术 侧支循环 心电描记术
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不同类型急性心肌梗死冠状动脉病变特点的观察 被引量:11
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作者 洪衡 王明生 +9 位作者 王河 李明昌 王磊 肖毅 杨光 王红梅 任海明 贾宁 谭丽玲 顼志敏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期187-190,共4页
目的:从临床角度更深入理解急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)或急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的冠状动脉病变特点。方法:入选2003年12月至2006年9月间,症状发作24小时内行冠状动脉造影的急性心肌梗死(AMI)患者,选择造影结果提示梗塞... 目的:从临床角度更深入理解急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)或急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的冠状动脉病变特点。方法:入选2003年12月至2006年9月间,症状发作24小时内行冠状动脉造影的急性心肌梗死(AMI)患者,选择造影结果提示梗塞相关血管为次全闭塞或未闭塞的患者为急性STEMI组(42例),与梗塞相关血管为完全闭塞的患者为急性NSTEMI组(16例)比较两组患者病变特点。结果:急性STEMI组的梗塞相关血管均为主支血管,而急性NSTEMI组梗塞相关血管非主支血管较多,急性STEMI组与急性NSTEMI组相比,有显著性差异[0例vs6例(37.5%),P<0.05]。急性STEMI组梗塞相关血管病变位于主支血管的近段或中段较急性NSTEMI组为多,有显著性差异[38例(90.5%)vs7例(43.8%),P<0.05]。梗塞相关血管造影可见侧支者,急性STEMI组较急性NSTEMI组少,有显著性差异[10例(23.8%)vs10例(62.5%),P<0.05]。结论:与急性NSTEMI患者相比,急性STEMI患者中,梗塞相关血管病变位于主支冠状动脉及其近中段者较多,而侧支循环较少。 展开更多
关键词 冠状动脉病变 急性ST段抬高性心肌梗死 急性非ST段抬高心肌梗死
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急性心肌梗死伴完全性左束支传导阻滞患者急诊冠状动脉造影和心电图的相关性研究 被引量:19
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作者 肖毅 董洪武 谭丽玲 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第6期734-737,共4页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)伴完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者急诊冠状动脉造影和心电图的相关性。方法回顾性研究32例急性AMI伴CLBBB且行急诊冠状动脉造影的患者,采用Gensini及sgarbossa评分对冠状动脉狭窄程度及心电图进行评价,分析... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)伴完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者急诊冠状动脉造影和心电图的相关性。方法回顾性研究32例急性AMI伴CLBBB且行急诊冠状动脉造影的患者,采用Gensini及sgarbossa评分对冠状动脉狭窄程度及心电图进行评价,分析急诊冠状动脉造影和心电图的相关性。结果心功能Killip分级≥2级及冠状动脉三支病变的患者分别为25例(78.1%)及18例(56.3%)。20例新发左束支传导阻滞(LBBB)患者中有16例(80.0%)梗死相关血管(IRA)为前降支,其余4例(16.0%)IRA为右冠状动脉,12既往存在左束支传导阻滞病史的患者中,6例(50.%)IRA为前降支,其余6例(50.%)IRA为右冠状动脉。当评分≥3分时,改良sgarbossa标准诊断AMI的例数(26例,81.3%)明显高于sgarbossa标准(14例,43.8%)。冠状动脉造影提示的三支病变、双支病变、单支病变与心电图改变的sgarbossa标准和改良sgarbossa标准间不存在相关性。Gensini评分与分析心电图改变的sgarbossa标准(r=0.889,P<0.05)和改良sgarbossa标准(r=0.905,P<0.05)呈正相关关系。结论 AMI伴CLBBB患者常累及前降支,且心功能较差。改良sgarbossa标准对伴CLBBB的AMI诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 完全性左束支传导阻滞 冠状动脉造影 心电图
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糖化血红蛋白对老年急性心肌梗死患者接受直接经皮冠脉介入治疗远期预后的影响 被引量:14
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作者 贾宁 冯艳 +7 位作者 王明生 洪衡 谭丽玲 赵霞 王磊 李明昌 王河 肖毅 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第1期36-42,共7页
目的:评价糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)对老年急性心肌梗死患者接受直接经皮冠脉介入治疗远期预后的影响。方法:入选2008年6月31日~2012年12月31日在我院接受直接经皮冠脉介入治疗,年龄60岁以上,入院后24小时内测... 目的:评价糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)对老年急性心肌梗死患者接受直接经皮冠脉介入治疗远期预后的影响。方法:入选2008年6月31日~2012年12月31日在我院接受直接经皮冠脉介入治疗,年龄60岁以上,入院后24小时内测定Hb A1c并且出院后随访〉1年的急性心肌梗死患者233例,根据Hb A1c水平分为3组,组I(Hb A1c≤5.6%,46例)、组II(5.7%≤Hb A1c≤6.4%,92例)、组III(Hb A1c≥6.5%,95例)。分析三组患者1年内主要不良心脏事件(main adverse card iac events,M ACE)和全因死亡率,了解患者入院后Hb A1c水平与急性心肌梗死1年以上长期预后的关系。结果:临床随访平均(977±438)d,随访1年死亡12例(5.2%),发生不良心脏事件18例(7.7%)。将入选患者分为否认糖尿病组和糖尿病组,否认糖尿病组患者1年内MACE发生率与死亡率三组均一致,组III(12.5%)明显高于组Ⅱ(2.6%)和组I(0%;P=0.026),但组I与组II之间无明显差异;糖尿病组患者将组Ⅰ与组Ⅱ合并后与组Ⅲ比较在1年内的MACE发生率(P=0.059)及死亡率(P=0.328)上无统计学差异。多因素Cox回归分析,校正其他因素后,Hb A1c是患者长期(1年以上)死亡率的独立预测因子(HR:1.258;95%CI:1.114~1.421;P〈0.001)。结论:在接受直接经皮冠状动脉介入治疗的老年急性心肌梗死患者,Hb A1c是长期死亡发生的独立预测因子。对于既往无糖尿病病史患者,Hb A1c≥6.5%与其1年内发生死亡和主要心脏不良事件显著相关。。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 老年 急性心肌梗死 预后
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缺血/再灌注损伤对大鼠心肌内源性可溶性糖基化终末产物受体分泌的影响 被引量:6
13
作者 董洪武 郭彩霞 +4 位作者 杜凤和 王红霞 曾翔俊 张立克 田俊萍 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第5期640-644,共5页
目的观察在体大鼠心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)及离体培养心肌细胞单纯缺氧(hypoxia,H)或缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)损伤时,血浆或培养基中可溶性糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation... 目的观察在体大鼠心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)及离体培养心肌细胞单纯缺氧(hypoxia,H)或缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)损伤时,血浆或培养基中可溶性糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycationend-products,sRAGE)含量的变化,了解缺血/再灌注对内源性sRAGE的影响。方法采取结扎冠状动脉左前降支的方法复制在体大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型,分别测定缺血前10 min(BI-10)、缺血45 min时(I-45)、再灌注60 min时(R-60)、再灌注120min时(R-120)和再灌注180 min时(R-180)的左室功能指标,包括心率(heart rate,HR)、左室收缩末压(left ventricular end systolicpressure,LVESP)、左室内压最大上升/下降速率(the maximum rate change of left ventricular pressure,±LVdp/dtmax);采用TTC染色法测定心肌梗死范围;采用酶联试剂盒测定血浆sRAGE浓度。培养乳鼠心肌细胞,复制缺氧/复氧损伤(H/R)模型,测定培养基sRAGE浓度和应用比色法测定乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活力。结果与假手术(sham)组相比较,I/R组I-45、R-60、R-120、R-180各时间点的HR、LVESP、±LVdp/dtmax均降低;在I/R组内,与BI-10相比,I-45、R-60、R-120、R-180各时点的sRAGE含量均降低。与control组相比,离体心肌细胞H(H/R)组的sRAGE含量差异无统计学意义。结论 I/R损伤血浆sRAGE含量降低,这可能与心肌缺血/再灌注损伤有关;而内源性sRAGE改变可能不是心肌细胞源性的。 展开更多
关键词 可溶性糖基化终末产物受体 缺血/再灌注损伤 心肌
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快速床旁检测脑钠素对急性心肌梗死患者危险分层及预后的评价 被引量:5
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作者 王明生 李明昌 +5 位作者 王河 肖毅 谢东晓 吕健 顼志敏 张钧华 《中国医药导刊》 2003年第2期114-115,共2页
目的:通过快速床旁检测急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者和不稳定心绞痛(Unstable angina,UA)患者血浆中BNP浓度,对比研究BNP对AMI患者危险分层及预后评价的价值。方法:入选2002年7月~2003年2月的AMI和UA患者,分为AM... 目的:通过快速床旁检测急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者和不稳定心绞痛(Unstable angina,UA)患者血浆中BNP浓度,对比研究BNP对AMI患者危险分层及预后评价的价值。方法:入选2002年7月~2003年2月的AMI和UA患者,分为AMI组和UA组。即刻床旁抽血行床边BNP和心肌酶三项(CK-MB、Myo、TNI)的快速测定。同时观察入院时血压、心率、肺部罗音和住院期间及出院后一个月内不良事件。结果:入选AMI患者25例和UA20例。其中AMI组肺部有湿性罗音组12例和无罗音组13例。AMI组和UA组的BNP、肺部罗音和不良事件分别为(376.9±410.2)pg/ml和(45.2±20.6)pg/ml(P<0.001)、12例和4例、不良事件3例和0。有湿性罗音组和无罗音组的BNP浓度分别为(604.8±425.2)pg/ml和(149.1±81.5)pg/ml(P<0.05)、年龄分别为(71.1±13.5)岁和(61.7±11.2)岁(P<0.05)、不良事件分别为3例和0例,而两组间Myo、CPK-MB、TNI无差异性。结论:快速床旁检测AMI患者血浆中BNP浓度有助于对AMI患者进行危险分层和评价预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 不稳定心绞痛 脑钠素 心肌酶 危险分层 预后
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通心络胶囊与硫氮唑酮治疗心脏X综合征的对比研究 被引量:8
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作者 王来宝 胡爱香 +2 位作者 王明生 洪衡 闫德春 《中国医药导刊》 2006年第3期188-189,共2页
目的:比较通心络胶囊与硫氮唑酮治疗心脏X综合征的临床疗效。方法:入选2002年1月至2005年5月诊断及治疗的心脏X综合征患者60例,随机分为通心络组(30例)及硫氮唑酮组(30例)。评价治疗半年后症状及运动试验结果改善情况。结果:(1)通心络... 目的:比较通心络胶囊与硫氮唑酮治疗心脏X综合征的临床疗效。方法:入选2002年1月至2005年5月诊断及治疗的心脏X综合征患者60例,随机分为通心络组(30例)及硫氮唑酮组(30例)。评价治疗半年后症状及运动试验结果改善情况。结果:(1)通心络治疗组比硫氮唑酮治疗组显效及有效的人数更多,总有效率明显较高(P<0.05)。(2)通心络组、硫氮唑酮患者治疗后与治疗前比运动时间明显延长(P<0.05),运动ST段压低>0.1mv的持续时间明显缩短(P<0.05),通心络组缩短更明显(P<0.05)。结论:通心络胶囊的治疗明显缓解了心脏X综合征患者的临床症状,提高了患者的运动耐力,缩短了运动时的心肌缺血时间。疗效优于钙通道阻断剂硫氮唑酮。 展开更多
关键词 心脏X综合征 通心络 硫氮唑酮
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心源性休克患者使用IABP治疗的护理体会 被引量:13
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作者 刘红 杜秀丽 +1 位作者 李海青 曹晶晶 《中国医药导刊》 2007年第3期226-226,共1页
心源性休克是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症之一,如不及时救治,死亡率高达30%~90%,单纯的药物治疗长期生存率仅为10%~15%,主动脉内球囊反搏泵(IABP)是经皮将气囊导管沿导丝从股动脉送至降主动脉上部,体外连接主动脉球... 心源性休克是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症之一,如不及时救治,死亡率高达30%~90%,单纯的药物治疗长期生存率仅为10%~15%,主动脉内球囊反搏泵(IABP)是经皮将气囊导管沿导丝从股动脉送至降主动脉上部,体外连接主动脉球囊反搏机,通过升高主动脉舒张压,从而增加冠状动脉的灌注,来改善心肌缺血,改善心功能。 展开更多
关键词 心源性休克 IABP 护理体会
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不同情况下急性非ST段抬高心肌梗死患者特点的比较 被引量:7
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作者 洪衡 王明生 +9 位作者 李明昌 王河 王磊 肖毅 杨光 王红梅 任海明 贾宁 谭丽玲 顼志敏 《中国介入心脏病学杂志》 2008年第1期42-44,共3页
关键词 急性非ST段抬高心肌梗死 心肌梗死患者 急性冠状动脉综合征 不稳定型心绞痛 同情 梗死相关血管 NSTEMI 临床表现
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养心汤对急性心肌梗死PCI术后炎症反应及血管内皮功能的影响 被引量:11
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作者 赵霞 杜健鹏 +1 位作者 任海明 赵爱民 《环球中医药》 CAS 2017年第7期870-872,共3页
目的探讨养心汤对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后炎症反应及血管内皮功能的影响。方法将72例在北京市石景山医院心内科择期行PCI的急性心肌梗死患者分为研究组和对照组,每组36例。对照组... 目的探讨养心汤对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后炎症反应及血管内皮功能的影响。方法将72例在北京市石景山医院心内科择期行PCI的急性心肌梗死患者分为研究组和对照组,每组36例。对照组术后给予常规西医对症治疗,研究组在对照组基础上,给予养心汤。对比两组治疗前后炎症反应及血管内皮功能变化情况,记录两组主要心脏不良事件的发生情况。结果两组治疗后内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dilatation,FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(nitroglycerin-mediated dilation,NMD)均显著升高(P<0.05);研究组治疗后FMD、NMD显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素6(IL-6)均显著降低(P<0.05);研究组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);研究组主要心脏不良事件发生率(8.33%)显著低于对照组(30.56%),差异有统计学意义(χ2=5.675,P<0.05)。结论养心汤能显著减轻急性心肌梗死患者PCI术后炎症反应,改善血管内皮功能。 展开更多
关键词 养心汤 急性心肌梗死 炎症反应 血管内皮功能
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快速床旁检测脑钠素对心力衰竭患者危险分层及预后的评价 被引量:3
19
作者 李明昌 王明生 +7 位作者 肖毅 王河 洪衡 罗静 杨光 谢东晓 吕健 顼志敏 《中国医药导刊》 2003年第6期418-419,共2页
目的:通过快速床旁检测心力衰竭患者血中脑钠素(BNP),对比研究BNP对心力衰竭患者早期诊断、危险分层及预后评价的价值。方法:入选2002年7月~2003年2月心力衰竭患者32例,非心力衰竭患者(心功能NYHAⅠ级)13例。即刻床旁抽血查血浆BNP浓... 目的:通过快速床旁检测心力衰竭患者血中脑钠素(BNP),对比研究BNP对心力衰竭患者早期诊断、危险分层及预后评价的价值。方法:入选2002年7月~2003年2月心力衰竭患者32例,非心力衰竭患者(心功能NYHAⅠ级)13例。即刻床旁抽血查血浆BNP浓度并行心脏超声检查。同时观察入院时血压、心率、肺部罗音和住院期间及出院后一个月内不良事件。结果:(1)冠心病、高血压、风心病导致的心力衰竭患者的血浆BNP浓度都明显增高,但互相之间无明显差别;(2)BNP浓度增高程度与心力衰竭的严重程度成正相关;(3)BNP与左室射血分数(LVEF)呈显著负相关(相关系数为-0.76,P值<0.001),与左室舒张末径(LVDD)呈显著正相关(相关系数为0.699,P值<0.001)。(4)BNP值为97.5pg/ml时,其预测心力衰竭的敏感性为90.6%,特异性为100%。(5)BNP浓度严重升高患者,死亡率及再住院率明显升高。结论:快速床旁检测血浆中BNP浓度是早期诊断心力衰竭的一项重要的检查手段;血浆BNP浓度高低可能是对心力衰竭患者进行危险分层及预后评价的一项重要指标。 展开更多
关键词 床旁检测 心力衰竭 脑钠素 BNP 诊断
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氯吡格雷抵抗对急性心肌梗死合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的影响 被引量:6
20
作者 贾宁 冯建萍 +2 位作者 王明生 谭丽玲 赵霞 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第5期750-755,共6页
目的:观察急性心肌梗死合并糖尿病且接受直接经皮冠脉介入治疗的患者氯吡格雷抵抗发生的情况及其对远期预后的影响。方法:连续入选2011年1月1日~2012年12月31日在我院接受直接经皮冠脉介入治疗,出院后随访〉1年的急性心肌梗死合并糖... 目的:观察急性心肌梗死合并糖尿病且接受直接经皮冠脉介入治疗的患者氯吡格雷抵抗发生的情况及其对远期预后的影响。方法:连续入选2011年1月1日~2012年12月31日在我院接受直接经皮冠脉介入治疗,出院后随访〉1年的急性心肌梗死合并糖尿病患者119例,所有患者均在服用氯吡格雷负荷量24 h后进行血栓弹力图检测,根据ADP诱导的血小板抑制率分为对照组(ADP抑制率≥50%,82例)和观察组(即氯吡格雷抵抗组,ADP抑制率〈50%,37例)。记录患者的临床特点、生化指标、随访期间死亡和主要不良心血管事件(main adverse cardiac events,MACE)发生情况。结果:临床随访平均(783±241) d,氯吡格雷抵抗的发生率为31%。随访1年内总的MACE发生率为7.6%。氯吡格雷抵抗组1年内的MACE发生率明显高于对照组(16.2% vs.3.7%,P=0.025)。氯吡格雷抵抗和长期(1年以上)MACE发生无关(P=0.334);多因素Cox回归分析,氯吡格雷抵抗对患者的长期死亡率无明显影响。结论:接受直接经皮冠状动脉介入治疗的糖尿病合并急性心肌梗死患者存在明显的氯吡格雷抵抗现象。氯吡格雷抵抗会增加这些患者介入术后1年内发生主要心脏不良事件的风险,而对其1年以上的长期预后无显著影响。 展开更多
关键词 氯吡格雷抵抗 糖尿病 急性心肌梗死 预后
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