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北京地区13家医院门诊2型糖尿病患者周围神经病变危险因素分析和筛查方法评估 被引量:13
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作者 潘琦 李洪梅 +11 位作者 邢小燕 李全民 齐林 马力 黄薇 邓微 李玉凤 吕肖锋 赵冬 姚合斌 王爱红 郭立新 《北京医学》 CAS 2018年第11期1009-1014,共6页
目的探讨北京地区医院门诊2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的相关危险因素和评估筛查方法。方法本研究为多中心随机横断面研究,对北京市城区和郊区的13家医院门诊1 975例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格... 目的探讨北京地区医院门诊2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的相关危险因素和评估筛查方法。方法本研究为多中心随机横断面研究,对北京市城区和郊区的13家医院门诊1 975例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查及实验室检查,采用中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society, CDS)推荐的5项体征检查对患者进行DPN筛查,分为确诊DPN组、疑似DPN组及非DPN组。采用多因素logistic回归分析影响DPN患病的因素,分析各项检查单用及其组合用于DPN筛查的灵敏度、特异度、约登指数和ROC曲线下面积,进而选出最佳组合。结果 1 975例患者中,698例(35.3%)为确诊的DPN患者,508例(25.7%)为疑似DPN患者,非DPN患者769(38.9%)例。3组年龄、家庭收入、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖、血脂异常、高血压差异均有统计学意义(P <0.001),是否使用二甲双胍、二甲双胍服用剂量和长时间使用者DPN患病率比较,差异均有统计学意义(P <0.001),DPN患病率在是否合并脑梗死、冠心病、外周血管病变、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)、糖尿病肾脏病变间比较,3组间差异均有统计学意义(P <0.001)。多因素logistic回归分析显示,年龄、病程、合并DR是2型糖尿病患者DPN的危险因素(P <0.05)。筛查方法上联合应用踝反射、振动觉、温度觉3项检查,灵敏度为94.1%,特异度为75.6%,约登指数为0.698。结论北京市13家医院门诊2型糖尿病患者DPN患病率高,年龄、病程、合并DR是2型糖尿病患者DPN的危险因素,建议加强对高危人群的DPN筛查和管理。联合应用踝反射、振动觉、温度觉3项体征检查的筛查方法,简便、快速且可靠,可以在门诊和基层医院推广。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病神经病变 患病率 筛查
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创伤骨科糖尿病患者围手术期血糖管理 被引量:16
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作者 王倩 邓微 +3 位作者 李庭 朱仕文 孙旭 吴新宝 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第2期89-93,共5页
近年来,糖尿病患病率呈逐年增高趋势,糖尿病是骨质疏松及骨质疏松性骨折的重要危险因素,需要接受手术治疗的骨折患者中有糖尿病史者也逐年增加,约有20%的非糖尿病患者围手术期会出现高血糖。围手术期血糖异常(包括高血糖、低血糖和血糖... 近年来,糖尿病患病率呈逐年增高趋势,糖尿病是骨质疏松及骨质疏松性骨折的重要危险因素,需要接受手术治疗的骨折患者中有糖尿病史者也逐年增加,约有20%的非糖尿病患者围手术期会出现高血糖。围手术期血糖异常(包括高血糖、低血糖和血糖波动)均增加手术患者的死亡率,增加感染、伤口不愈合以及心脑血管事件等并发症的发生率,延长住院时间,影响远期预后。临床上应高度重视围手术期血糖管理,对血糖进行合理地监测和良好地控制。根据已发表的相关指南和专家共识,并结合北京积水潭医院创伤骨科的特点,规范了从术前准备到术中、术后的血糖控制,以及可能出现的糖尿病酮症和低血糖的处理,为临床上创伤骨科糖尿病患者的围手术期血糖管理提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病 骨折 血糖管理
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北京地区绝经后女性髋部骨折危险因素分析 被引量:3
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作者 陈佳 邓微 韩巍 《北京医学》 CAS 2015年第8期771-773,共3页
目的 探讨北京地区绝经后女性髋部骨折的临床危险因素。方法 采用髋部骨折及其危险因素的流行病学调查表对北京地区136例绝经后女性髋部骨折患者及137例非髋部骨折绝经后女性进行对照研究。结果 多因素影响因子分析显示,BMI〈20 kg/m2、... 目的 探讨北京地区绝经后女性髋部骨折的临床危险因素。方法 采用髋部骨折及其危险因素的流行病学调查表对北京地区136例绝经后女性髋部骨折患者及137例非髋部骨折绝经后女性进行对照研究。结果 多因素影响因子分析显示,BMI〈20 kg/m2、BMI 20~29 kg/m2、血清25羟维生素D(25 OHD)〈20 ng/ml、既往骨折史的相对危险度(RR)均〉1(RR值分别为21.474、11.421、1.222、4.575);而糖尿病史的RR为0.19。同时,病例组与对照组的血清25 OHD浓度的差异有统计学意义(Wilcoxon秩和检验,P〈0.001)。结论 绝经后女性髋部骨折的危险因素为BMI〈20 kg/m2、BMI 20~29 kg/m2、血清25 OHD水平〈20 ng/ml、既往骨折史;而无糖尿病史为保护性因素。对绝经后女性的危险因素进行早期干预,可减少髋部骨折的发生。 展开更多
关键词 髋部骨折 绝经后 危险因素
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北京地区50岁以上人群髋部骨折临床危险因素研究 被引量:9
4
作者 陈佳 夏维波 +4 位作者 贺良 邢小平 李梅 王鸥 姜艳 《北京医学》 CAS 2011年第7期525-528,共4页
目的探讨50岁以上人群髋部骨折临床危险因素。方法采用髋部骨折及其危险因素的流行病学调查表对北京地区300例50岁以上髋部骨折患者和300例非髋部骨折患者对照分析骨折危险因素。结果坐位或轻体力劳动职业、饮咖啡、既往骨折史、外出方... 目的探讨50岁以上人群髋部骨折临床危险因素。方法采用髋部骨折及其危险因素的流行病学调查表对北京地区300例50岁以上髋部骨折患者和300例非髋部骨折患者对照分析骨折危险因素。结果坐位或轻体力劳动职业、饮咖啡、既往骨折史、外出方式为走路或骑车、糖尿病、骨质疏松症状、吸烟相对危险度(RR)均﹥1,食用豆制品的RR值为0.287。结论坐位或轻体力劳动职业、饮咖啡、既往骨折史、外出方式为走路或骑车、糖尿病、骨质疏松症状、吸烟是髋部骨折危险因素,食用豆制品为保护因素。非高等教育背景是女性危险因素,而进食奶制品、非高等教育背景是男性危险因素。对髋部骨折的早期危险因素进行干预,延缓骨质疏松及减轻骨质疏松程度,有助于减少髋部骨折的发生。 展开更多
关键词 髋部骨折 危险因素 骨质疏松
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首诊2型糖尿病的全科诊治思路 被引量:5
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作者 高凤娟 马鹏涛 左庆瑶 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第1期112-116,共5页
2型糖尿病是全科医生重点管理的疾病之一,目前已出台了一系列相关的指南,但是全科医生对指南的学习、理解参差不齐,实际工作中糖尿病诊断不规范、用药不规范、非药物治疗不规范甚至全科医疗健康档案(SOAP病历)书写不规范并不少见。本文... 2型糖尿病是全科医生重点管理的疾病之一,目前已出台了一系列相关的指南,但是全科医生对指南的学习、理解参差不齐,实际工作中糖尿病诊断不规范、用药不规范、非药物治疗不规范甚至全科医疗健康档案(SOAP病历)书写不规范并不少见。本文报道了1例社区首诊的2型糖尿病患者的诊疗经过,结合相关指南与文献进行分析,以期为在岗全科医生或参加"5+3"住院医师规范化培训的全科医生进行糖尿病社区干预提供借鉴。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 全科医生 病例管理 社区卫生服务 社区首诊
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加速康复外科理念下肱骨髁间骨折诊疗规范专家共识 被引量:19
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作者 李庭 +26 位作者 孙志坚 陈辰 花克涵 公茂琪 查晔军 刘刚 孙旭 周雁 赵霞 米萌 肖鸿鹄 王京 翟建坡 王倩 李旭 高志强 王爱国 刘利民 胡三保 王剑 芮云峰 吴新宝 蒋协远 余斌 柴益民 张堃 高鹏 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第10期737-746,共10页
肱骨髁间骨折是一类常见且复杂的骨折,治疗难度大,并发症多。目前对于此类骨折的治疗获得了较大的进展,但仍存在很多不规范的地方,尤其在围手术期处理方面。在加速康复外科(ERAS)理念的指导下,对围手术期处理流程进行全面优化可以进一... 肱骨髁间骨折是一类常见且复杂的骨折,治疗难度大,并发症多。目前对于此类骨折的治疗获得了较大的进展,但仍存在很多不规范的地方,尤其在围手术期处理方面。在加速康复外科(ERAS)理念的指导下,对围手术期处理流程进行全面优化可以进一步提高治疗效果。因此,经全国创伤骨科专家讨论,以循证医学证据为基础,以ERAS理念为指导,特制定该共识,为医务人员在治疗此类骨折时提供指导。该共识适用于需采用手术治疗的新鲜、闭合肱骨髁间骨折患者。 展开更多
关键词 加速康复外科 肱骨髁间骨折 围手术期治疗
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加速康复外科理念下跟骨关节内骨折诊疗规范专家共识 被引量:12
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作者 王金辉 +33 位作者 李庭 孙志坚 杨明辉 周雁 王岩 李莹 黄强 米萌 肖鸿鹄 龚晓峰 孙宁 孙旭 王京 王倩 彭贵凌 翟建坡 李旭 赵霞 东靖明 周方 施忠民 徐海林 李开南 张晖 庄岩 张建政 刘黎军 高鹏 吴新宝 裴福兴 余斌 柴益民 张堃 武勇 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第2期97-108,共12页
跟骨骨折是最常见的后足骨折,通过国内外医师学者的长期研究,其在诊治方面有了长足的进步。近年来,加速康复外科(ERAS)理念的引入,更加规范了跟骨骨折围手术期的处理流程,有助于提高治疗效果,改善患者治疗体验。本共识以ERAS理念为指导... 跟骨骨折是最常见的后足骨折,通过国内外医师学者的长期研究,其在诊治方面有了长足的进步。近年来,加速康复外科(ERAS)理念的引入,更加规范了跟骨骨折围手术期的处理流程,有助于提高治疗效果,改善患者治疗体验。本共识以ERAS理念为指导,以循证医学证据为基础,经全国创伤骨科专家讨论形成。本共识从多模式镇痛、术前宣教、围手术期饮食管理、手术微创操作等ERAS涉及的多个方面进行推荐,为治疗此类骨折提供参考。 展开更多
关键词 加速康复外科 跟骨骨折 手术治疗
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针对性护理对超声引导下甲状腺细针穿刺活检患者焦虑情绪和疼痛感受的改善作用分析 被引量:5
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作者 刘梅娟 侯天姣 +3 位作者 徐雪莹 王静 兰玲 邓微 《中国医刊》 CAS 2023年第2期223-225,共3页
目的 观察针对性护理对超声引导下甲状腺细针穿刺活检(ultrasound guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)患者焦虑情绪和疼痛感受的改善作用。方法 选择2020年10月至2022年3月在北京积水潭医院进行US-FNAB的200例甲状腺结节患... 目的 观察针对性护理对超声引导下甲状腺细针穿刺活检(ultrasound guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)患者焦虑情绪和疼痛感受的改善作用。方法 选择2020年10月至2022年3月在北京积水潭医院进行US-FNAB的200例甲状腺结节患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例。对照组采用常规护理方法,研究组采用针对性护理方法。两组患者均于US-FNAB术前及术后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、疼痛数字评分法(numeric rating scales,NRS)进行评分。结果 术前研究组SAS评分、NRS评分与对照组比较差异均无显著性(P>0.05)。术后两组SAS评分、NRS评分均较术前降低,且研究组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 在US-FNAB中引入针对性护理可缓解患者的焦虑紧张情绪,降低患者对于疼痛的不良预期,从而使其更好地配合穿刺手术。 展开更多
关键词 甲状腺结节 细针穿刺活检 针对性护理 超声引导 焦虑情绪
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内分泌临床药师对2型糖尿病患者慢病管理的随机对照研究 被引量:20
9
作者 李全志 李伟 +2 位作者 兰玲 邓微 甄健存 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期588-591,共4页
目的通过随机对照研究,分析内分泌临床药师利用慢病管理模式改善2型糖尿病患者临床指标和用药自我管理能力的效果。方法纳入住院2型糖尿病患者67例。住院期间临床药师对患者进行系统的慢病教育,出院时将患者随机分为干预组和对照组。出... 目的通过随机对照研究,分析内分泌临床药师利用慢病管理模式改善2型糖尿病患者临床指标和用药自我管理能力的效果。方法纳入住院2型糖尿病患者67例。住院期间临床药师对患者进行系统的慢病教育,出院时将患者随机分为干预组和对照组。出院后临床药师对干预组患者进行定期随访,根据临床指标指导患者调整生活方式和用药方案。出院3个月、6个月后两组患者复查临床指标,重测自我管理能力。结果干预组的糖化血红蛋白(绝对值、改善程度、达标率)、低密度脂蛋白改善程度、收缩压(绝对值、改善程度、达标率)、对药物了解程度评分、用药依从性评分等指标优于对照组(P <0. 05)。结论内分泌临床药师对2型糖尿病患者进行慢病管理有助于提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 2型糖尿病 慢病管理 临床药师 随机对照研究
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成人成骨不全症33例临床特点
10
作者 徐晓杰 陈佳 +3 位作者 李伟 左庆瑶 刘梅娟 邓微 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期197-206,共10页
目的总结成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)成人患者的临床症状、骨转换、骨密度特征。方法纳入2010年至2023年在北京积水潭医院内分泌科诊断的33例成人OI患者,回顾性分析不同临床分型OI患者的特点,包括骨转换生化指标血清Ⅰ型胶... 目的总结成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)成人患者的临床症状、骨转换、骨密度特征。方法纳入2010年至2023年在北京积水潭医院内分泌科诊断的33例成人OI患者,回顾性分析不同临床分型OI患者的特点,包括骨转换生化指标血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,CTX)、血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(procollagen typeⅠN-prepeptide,P1NP)、N-端骨钙素(osteocalcin,OC)、25羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25OHD),以及临床表型评分、成年后骨折、体积和面积骨密度(bone mineral density,BMD)等。结果33例成人OI患者中,约3/4为Ⅰ型和Ⅳ型,94%有脆性骨折史,普遍存在骨痛、维生素D缺乏(64%)或维生素D不足(91%);83%绝经前女性和50岁以下男性OI患者的BMD Z值≤-2 SD,89%绝经后女性和50岁以上男性患者的BMD T值≤-2.5 SD。成人Ⅲ型OI患者的临床表型评分最高(Ⅰ型5.4±0.8、Ⅲ型12.3±1.6、Ⅳ型7.3±1.8,P<0.001)、身高Z值最低(Ⅰ型0.02±0.8、Ⅲ型-4.0±1.4、Ⅳ型-1.9±1.1,P<0.001)、体质量指数最高[Ⅰ型(22.4±3.1)kg/m^(2)、Ⅲ型(25.8±2.1)kg/m^(2)、Ⅳ型(22.6±3.8)kg/m^(2),P=0.049];更多出现骨骼畸形、活动受限和牙齿异常;股骨颈和全髋面积BMD Z值显著低于Ⅰ、Ⅳ型,但骨转换生化指标P1NP、OC、CTX及空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、尿酸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人OI患者普遍存在骨痛、超重、维生素D营养状况差、腰椎和髋部骨量低下,提示极高骨折风险;胶原代谢异常、活动减少、增龄和绝经相关骨量丢失在成人OI共同发挥作用。OI是导致成人继发性骨质疏松症的重要遗传性病因。 展开更多
关键词 成骨不全症 成人 骨密度 骨质疏松 骨折
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二甲双胍真有这么神奇?内分泌专家这么说
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作者 寇晓雯 邓微 《保健与生活》 2021年第4期46-47,共2页
1957年,法国科学家 Stern教授推动二甲双胍在法国上市,取名为“glucophage”(音译:格华止),意思是“噬葡萄糖者”。从上市到现在,降糖药二甲双胍已经在临床应用了60多年。二甲双胍,绝对称得上是内分泌科医生、糖尿病患者的“老朋友”。
关键词 内分泌科 二甲双胍 格华止 降糖药 临床应用 葡萄糖 糖尿病患者
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定量CT测量腹部脂肪面积及分布的重复性研究 被引量:25
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作者 王玲 汪伟 +8 位作者 邓微 姜繁 徐杰 赵海竹 徐黎 柏瑞 欧陕兴 嵇辉 程晓光 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期999-1003,共5页
目的研究采用定量CT骨密度(QCT)方法测量腹部脂肪面积及分布的重复性。方法以到北京积水潭医院进行腰椎QCT骨密度检查的30例(女15例,男15例)患者为测量对象,采用QCT分析软件中的"tissue composition"功能定量测量L2、L3、L4... 目的研究采用定量CT骨密度(QCT)方法测量腹部脂肪面积及分布的重复性。方法以到北京积水潭医院进行腰椎QCT骨密度检查的30例(女15例,男15例)患者为测量对象,采用QCT分析软件中的"tissue composition"功能定量测量L2、L3、L4、L5椎体中心层面的腹部脂肪面积(TAA)及腹内脂肪面积(VAA),两者相减得皮下脂肪面积(SAA)。由3名经过严格培训的放射医生独立进行测量,并记录每次TAA及VAA测量用时。用重复测量方差分析及组内相关系数(ICC)评价3名不同观察者测量间及同一观察者不同时间两次测量的重复性。结果 3名不同测量者及同一测量者前后两次测量L2、L3、L4、L5椎体中心层面TAA及VAA的均值无统计学显著差异(P>0.05);3名测量者及同一测量者两次不同时间测量L2、L3、L4、L5椎体中心层面TAA及VAA测量值之间高度一致(ICC>0.900)。L2、L3、L4、L5椎体中心层面平均SAA/VAA比分别为1.14±0.58、1.46±0.81、2.00±1.08、2.23±1.04。使用该方法测量单层面TAA及VAA所需时间为3~6 min,平均约5 min。结论定量CT测量腹部脂肪具有准确、可重复及快速等特点。该方法在测量椎体骨密度的同时,可区域性、简单、直观的评价皮下及腹内脂肪分布。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 腹部脂肪 重复性 测量
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超声诊断非酒精性脂肪肝与CT定量测量腹部脂肪分布的相关性 被引量:16
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作者 赵一冰 周丹 +5 位作者 贾鹏 霍丽丽 李凯 李庆 程晓光 陈涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第12期1843-1847,共5页
目的观察健康人群超声诊断非酒精性脂肪肝(NAFL)与CT定量测量腹部脂肪分布的相关性。方法分析1285名体检者一般资料、血糖、生化指标和超声脂肪肝诊断结果以及CT定量测量腹部脂肪面积值,包括总脂肪(TF)、内脏脂肪(VF)和皮下脂肪(SF),观... 目的观察健康人群超声诊断非酒精性脂肪肝(NAFL)与CT定量测量腹部脂肪分布的相关性。方法分析1285名体检者一般资料、血糖、生化指标和超声脂肪肝诊断结果以及CT定量测量腹部脂肪面积值,包括总脂肪(TF)、内脏脂肪(VF)和皮下脂肪(SF),观察超声诊断NAFL与CT定量测量值的关系。结果最终诊断NAFL 504例。超声诊断NAFL与非脂肪肝在脐层面和L2/3层面VFA、SFA、TFA之间差异均有统计学意义(P均<0.05)。男性脐层面VFA、L2/3层面VFA及SFA越高,NAFL发生风险率越高;女性L2/3层面VFA及SFA越高,NAFL发生风险率越高。超声诊断NAFL与脐层面及L2/3层面脂肪面积均呈较好的正相关,且L2/3层面VFA、SFA及TFA均高于脐层面。结论健康成人中NAFL与腹部脂肪含量相关;VF异常积累易致非肥胖人群罹患NAFL。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 脂肪肝 脂肪组织 超声检查 体层摄影术 X线计算机
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糖尿病患者骨代谢研究 被引量:9
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作者 张国英 薛延 +3 位作者 宋慧 何玉香 褚为靖 翟文秀 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 1996年第2期56-58,共3页
本文测定74例糖尿病住院患者的血Ca、P、AKP、BGP、24小时尿HOP及腰椎2~4正位骨密度(BMD)。结果(1)糖尿病患者血Ca、P、AKP与正常对照无显著差异,并且胰岛素依赖型糖尿病组(IDDM)与非胰岛素依... 本文测定74例糖尿病住院患者的血Ca、P、AKP、BGP、24小时尿HOP及腰椎2~4正位骨密度(BMD)。结果(1)糖尿病患者血Ca、P、AKP与正常对照无显著差异,并且胰岛素依赖型糖尿病组(IDDM)与非胰岛素依赖型糖尿病组(NIDDM)之间也无显著差异。(2)血BGP变化,在IDDM组,20~39岁的女性和40~59岁的男性BGP低于正常对照;NIDDM组60岁以上的女性患者BGP也明显低于正常对照,而在20~39岁的男女患者BGP却高于正常对照。(3)糖尿病患者尿HOP高于正常对照,并且IDDM组与NIDDM组比较也有显著差异。(4)骨质疏松发生率IDDM组高于NIDDM组,而骨量减低发生率NIDDM组高于IDDM组。初步探讨了糖尿病性骨质疏松的发病机制。 展开更多
关键词 NIDDM 正常 糖尿病患者 对照 骨代谢 骨质疏松 发生率 BGP 女性患者 AKP
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定量CT测量的腹部脂肪分布与血脂和血糖的关系 被引量:15
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作者 娄路馨 王玲 +6 位作者 李娜 徐黎 邓薇 刘桐希 赵兴山 高兴军 程晓光 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1004-1007,共4页
目的探讨腹部内脏脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA)与血脂、血糖代谢水平的关系。方法 2010年于我院行腰椎定量CT(QCT)检查患者277名,年龄范围14~90岁,中位年龄63岁。使用QCT脂肪测量软件测量脐水平层面VFA和SFA;同时获得患者静脉血... 目的探讨腹部内脏脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA)与血脂、血糖代谢水平的关系。方法 2010年于我院行腰椎定量CT(QCT)检查患者277名,年龄范围14~90岁,中位年龄63岁。使用QCT脂肪测量软件测量脐水平层面VFA和SFA;同时获得患者静脉血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(FBG)实验室检查结果。为了使正常组和异常组年龄匹配,取年龄40岁及以上病例(246例),根据TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG结果的正常、异常,将VFA和SFA数据分组进行独立样本非参数检验。计算全部病例(277例)正常、异常组VFA和SFA值的95%可信区间,并做VFA和SFA与各项实验室指标的相关性分析。结果 TC、TG、HDL-C、LDL-C正常、异常组间VFA值均有显著性差异(P<0.05);TG正常、异常组间SFA值有显著性意义(P<0.05)。VFA与TG、TC、FBG的相关性(r=0.247,0.326,0.190)大于SFA(r=0.210,0.151,0.111)。结论血脂代谢正常、异常人群腹部脂肪面积不同,异常人群大于正常人群。VFA与血糖、血脂的相关性更大,其中TG为最明显相关因素。根据血糖、血脂异常组脂肪面积的95%可信区间可知,本组研究中,高血脂患者的VFA大于140.3 cm2,SFA大于187.2 cm2;高血糖患者的VFA大于140.5 cm2。腹脂面积临界值的确定还有待做更大样本的测量。 展开更多
关键词 腹内脂肪 皮下脂肪 定量CT 代谢
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2型糖尿病患者甲状腺激素水平的变化及分析 被引量:23
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作者 李伟 陈海翎 邓丽丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第25期2875-2877,共3页
目的通过比较2型糖尿病(T2DM)患者及健康人群血清甲状腺激素水平的变化,探讨该变化的临床意义。方法随机入选门诊T2DM患者及健康体检者,检测其甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺... 目的通过比较2型糖尿病(T2DM)患者及健康人群血清甲状腺激素水平的变化,探讨该变化的临床意义。方法随机入选门诊T2DM患者及健康体检者,检测其甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺彩超及甲状腺激素水平,选取以上检查均正常者入选本研究。T2DM患者还测定糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、糖化血清蛋白(GA)。T2DM患者按HbA1c是否大于7%分为控制不佳组与控制良好组,每组各120例。选取健康体检者120例,作为正常对照组。分析对比各组受检者甲状腺激素水平的差异,并分析T2DM患者甲状腺激素的影响因素。结果 (1)甲状腺激素水平:控制不佳组与控制良好组及正常对照组相比,三碘甲腺原氨酸(T3)及游离三碘甲腺原氨酸(FT3)均显著降低,差异有统计学意义(T3:P值分别为0.031和<0.001;FT3:P值分别为0.039和<0.001)。控制良好组与正常对照组相比,T3及FT3显著降低,差异有统计学意义(T3:P值为0.013;FT3:P值为0.043)。(2)双变量相关分析显示,T2DM患者T3及FT3与FPG、GA、HbA1c及病程呈线性负相关(T3:r值分别为-0.202、-0.215、-0.245及-0.266,P<0.05;FT3:r值分别为-0.182、-0.205、-0.264及-0.368,P<0.05)。(3)多元逐步回归分析显示,病程和HbA1c是影响T2DM患者FT3及T3的独立危险因素。结论 T2DM患者的T3及FT3已有不同程度降低,T2DM患者血清甲状腺激素水平的测定可反映其糖代谢紊乱的程度。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 甲状腺激素类 影响因素
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协同护理模式在提高2型糖尿病患者生活质量中的应用分析 被引量:41
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作者 周卫征 徐向红 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第17期2444-2446,共3页
2型糖尿病是临床常见的一种慢性终身性疾病,并发症发生率较高,对人类健康造成严重危害[1]。糖尿病可对患者多个系统和器官造成伤害,如不采取积极有效措施给予及时治疗,将会严重影响患者的生活质量。相关研究表明[2-3],2型糖尿病的发病... 2型糖尿病是临床常见的一种慢性终身性疾病,并发症发生率较高,对人类健康造成严重危害[1]。糖尿病可对患者多个系统和器官造成伤害,如不采取积极有效措施给予及时治疗,将会严重影响患者的生活质量。相关研究表明[2-3],2型糖尿病的发病及进展因素与患者自身日常生活方式密切相关,大部分糖尿病患者在血尿糖监测、自我护理及用药等方面知识缺乏,直接影响到了疾病康复及治疗效果。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 生活质量 慢性终身性疾病 进展因素 自我护理能力 日常生活方式 疾病知识 生活方式指导 情感职能 生理职能
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与正常人群比较2型糖尿病患者骨转换标志物特点及分析 被引量:11
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作者 李伟 孔卓 +2 位作者 王志新 王红 邓微 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1160-1164,共5页
目的研究2型糖尿病患者骨转换标志物的变化情况。方法选取2型糖尿病患者(822例)为T2DM组;健康人群(821例)为对照组。比较两组间的骨转换标志物【血钙,血磷(P),血磷碱性磷酸酶(ALP),总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(tP1NP),Ⅰ型胶原羧基端肽β... 目的研究2型糖尿病患者骨转换标志物的变化情况。方法选取2型糖尿病患者(822例)为T2DM组;健康人群(821例)为对照组。比较两组间的骨转换标志物【血钙,血磷(P),血磷碱性磷酸酶(ALP),总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(tP1NP),Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),骨钙素(OC),25羟维生素D(25OHD),甲状旁腺素(PTH)】;并分析T2DM组上述指标与糖化血红蛋(HbA1c),空腹血糖(FPG)、糖尿病病程、年龄等指标的关系。同时根据《维生素D与成年人骨骼健康应用指南(2014年标准版)》将T2DM组患者按25OHD的水平分为维生素D(VitD)充足(≥20 ng/mL)、VitD不足(12~20ng/mL)和VitD缺乏(<12 ng/mL)3个亚组,比较分析T2DM患者不同维生素D水平的3个亚组各参数的差别。结果 T2DM组的β-CTX、OC、25OHD水平均低于对照组(P<0.05),PTH水平高于对照组(P<0.05)。T2DM组中OC的主要影响因素有tP1NP、β-CTX、PTH、HbA1c(标准β=0.533、0.256、0.163、-0.127,P<0.05);β-CTX的主要影响因素有OC、tP1NP、HbA1c、年龄(标准β=0.415、0.215、-0.149、-0.077,P<0.05),25OHD的主要影响因素有Ca、HbA1c、PTH、P(标准β=0.250、-0.149、-0.155、-0.130,P<0.05)。2型糖尿病患者VitD充足组、VitD不足组的FPG、HbA1c水平均低于VitD缺乏组(P<0.05),血钙水平均高于VitD缺乏组(P<0.05)。VitD充足组、VitD不足组的PTH水平均低于VitD缺乏组(P<0.05);三组间tP1NP、β-CTX、OC无明显差异(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者较正常人群β-CTX、OC、25OHD减低,PTH升高;其改变独立于25OHD的变化;受到血糖代谢的影响。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨转换标志物 骨质疏松症
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原发性甲状旁腺功能亢进症85例临床及病理分析 被引量:14
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作者 左庆瑶 刘宝岳 邓丽丽 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期2027-2028,2031,共3页
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床表现和病理诊断。方法对该院收治的85例PHPT患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 85例患者发病平均年龄(36.0±13.2)岁,女性明显多于男性,临床症状复杂,误诊率为81.2%(69/85)。P... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床表现和病理诊断。方法对该院收治的85例PHPT患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 85例患者发病平均年龄(36.0±13.2)岁,女性明显多于男性,临床症状复杂,误诊率为81.2%(69/85)。PHPT定位检查:99 Tcm-MIBI扫描敏感性为95.4%(62/65),B超敏感性为80.0%(60/75),CT敏感性为63.0%(34/54)。85例PHPT中,甲状旁腺腺瘤81例,甲状旁腺增生1例,甲状旁腺腺癌3例。甲状旁腺癌中2例血钙水平高于中位数,1例并发甲状旁腺危象。甲状旁腺腺癌中1例曾于4年前诊断为甲状旁腺非典型腺瘤。结论对骨痛、骨质疏松、泌尿系结石的患者,应注意筛查PHPT。PHPT的定位检查首选99 Tcm-MIBI扫描,同时结合甲状旁腺B超和CT。甲状旁腺非典型腺瘤须注意随访,警惕肿瘤复发或发生腺癌。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性 甲状旁腺肿瘤 非典型腺瘤 诊断
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降糖药二甲双胍对甲状腺未分化癌细胞增殖及凋亡的作用 被引量:7
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作者 郏文亭 兰玲 +4 位作者 钱玮 杨雪阳 郑旭琴 徐宽枫 崔岱 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期442-445,451,共5页
目的:研究二甲双胍对甲状腺未分化癌细胞增殖及凋亡的作用,初步探讨其作用机制。方法:以不同浓度二甲双胍作用于未分化癌SW1736细胞,MTT法检测其增殖,流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况。结果:二甲双胍可显著抑制SW1736细胞增殖,其抑制... 目的:研究二甲双胍对甲状腺未分化癌细胞增殖及凋亡的作用,初步探讨其作用机制。方法:以不同浓度二甲双胍作用于未分化癌SW1736细胞,MTT法检测其增殖,流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况。结果:二甲双胍可显著抑制SW1736细胞增殖,其抑制作用呈剂量依赖性,并随着作用时间的延长抑制作用逐渐增强,于72 h达到最大抑制效果。流式细胞检测结果显示二甲双胍可阻滞未分化癌细胞周期至G0/G1期;并可促进肿瘤细胞凋亡,随着二甲双胍作用浓度的递增,肿瘤细胞的凋亡率逐渐增加,20 mmol/L二甲双胍作用48 h后,可使SW1736细胞凋亡率从8.3%增加至13.3%,与对照组相比,有显著统计学差异。结论:二甲双胍可抑制甲状腺未分化癌细胞的增殖活性,阻滞细胞周期进程,诱导细胞凋亡,为甲状腺未分化癌的治疗研究提供了新的方向。 展开更多
关键词 二甲双胍 甲状腺癌 增殖 凋亡
原文传递
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