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1996—2015年北京积水潭医院住院肺血栓栓塞症患者临床流行病学特征及诊治变迁情况 被引量：20
1
作者 王晓芳 李笠 张运剑 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第24期3004-3007,3014,共5页
目的了解1996—2015年北京积水潭医院住院肺血栓栓塞症(PTE)患者临床流行病学特征及诊治变迁,为今后PTE防治工作提供帮助。方法 2016年8—10月,收集1996—2015年在北京积水潭医院确诊的267例住院PTE患者的临床资料。分析1996—2015年PT... 目的了解1996—2015年北京积水潭医院住院肺血栓栓塞症(PTE)患者临床流行病学特征及诊治变迁,为今后PTE防治工作提供帮助。方法 2016年8—10月,收集1996—2015年在北京积水潭医院确诊的267例住院PTE患者的临床资料。分析1996—2015年PTE患者发病及转归情况、人口学特征(性别、年龄)、临床资料(包括科室来源及合并症发生情况)、确诊方式和治疗方法。结果 1996—2005年确诊的PTE患者共48例;2006—2015年确诊的PTE患者共219例,较1996—2005年增加3.6倍。1996—2005年患者中PTE的年平均发生率为3.32/万;2006—2015年患者中PTE的年平均发生率为6.28/万,是1996—2005年的1.9倍。2006—2010年、2011—2015年PTE患者病死率均低于1996—2000年和2001—2005年(P<0.05)。267例PTE患者中男144例,女123例,男女比例为1.17∶1.00;年龄18~96岁。21~40岁女性PTE患者少于男性(P<0.05);61~80岁女性PTE患者多于男性(P<0.05)。267例PTE患者以骨科(占39.7%)、呼吸内科(占31.5%)、心内科(占9.4%)、血管外科(4.9%)住院居多。267例PTE患者合并高血压(44.9%)、慢性心肺疾病(33.0%,包括慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉性心脏病、肺源性心脏病、慢性心功能不全等)、创伤骨折(30.0%)、糖尿病及甲状腺疾病(22.8%)、恶性肿瘤(16.5%)居多。1996—2000年临床诊断的PTE患者占60.0%,2006—2010年、2011—2015年由CT肺动脉造影(CTPA)确诊的PTE患者分别占66.2%、62.0%,2011—2015年经CTPA、肺核素通气/灌注扫描(V/Q)、肺动脉造影(PAA)确诊的患者共占73.2%。1996—2000年PTE患者确诊方式与2001—2005年、2006—2010年、2011—2015年比较,差异有统计学意义(P<0.05);2001—2005年PTE患者确诊方式与2006—2010年、2011—2015年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1996—2000年PTE治疗方法与2001—2005年、2006—2010年、2011—2015年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1996—2015年,北京积水潭医院住院PTE患者逐年增加;女性PTE发病年龄高峰迟于男性;诊断模式由单独的临床诊断变迁为结合CTPA等客观检查进行确诊;规范化诊疗可显著降低PTE病死率。 展开更多
关键词 肺栓塞 流行病学研究 诊断 治疗
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北京积水潭医院老年髋部骨折患者人口学特点及伤因分析 被引量：4
2
作者 王梦琴 刘肖 +1 位作者 王聪 赵斌 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第8期605-607,共3页
目的分析老年髋部骨折患者年龄、性别及受伤原因的特点,提出预防受伤的方案。方法选择2018年9月至12月就诊于北京积水潭医院创伤急诊的老年髋部骨折患者为研究对象,对所有入选患者进行问卷调查,内容包括年龄、性别、诊断、受伤时间、受... 目的分析老年髋部骨折患者年龄、性别及受伤原因的特点,提出预防受伤的方案。方法选择2018年9月至12月就诊于北京积水潭医院创伤急诊的老年髋部骨折患者为研究对象,对所有入选患者进行问卷调查,内容包括年龄、性别、诊断、受伤时间、受伤月份、受伤外力、受伤地点、是否起夜上厕所时摔倒。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析,采用t检验、方差分析及χ^2检验进行数据分析。结果纳入分析的研究对象共414例,年龄(80.7±7.7)岁,80~89岁人群占比最高为50.2%,女性明显多于男性。股骨颈骨折患者多于粗隆间骨折,前者年龄小于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。白天受伤的患者明显多于夜间,且白天受伤患者的年龄小于夜间受伤者,但差异无统计意义(P>0.05)。室内自伤为主要受伤特点,夜间起夜上厕所为夜间受伤主要原因,年龄越大,此特征越明显(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者年龄、性别及受伤原因具有自身特点,针对其特点可以提出预防方案,从而减少髋部骨折的发生。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 人口学 伤因
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北京积水潭医院2013-2016年下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析 被引量：21
3
作者 胡萍 刘颖 戴丽 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2018年第3期160-165,共6页
目的了解北京积水潭医院下呼吸道感染住院患者病原菌分布及其耐药性。方法选取2013-2016年北京积水潭医院呼吸与危重症医学科收治的下呼吸道感染患者痰培养或支气管分泌物培养的病原菌共2016株，对其菌株分类及药敏结果进行回顾性分析... 目的了解北京积水潭医院下呼吸道感染住院患者病原菌分布及其耐药性。方法选取2013-2016年北京积水潭医院呼吸与危重症医学科收治的下呼吸道感染患者痰培养或支气管分泌物培养的病原菌共2016株，对其菌株分类及药敏结果进行回顾性分析。结果2016株病原菌中，革兰阴性菌1873株（92．9％），主要为鲍曼不动杆菌（361株，17．9％）、铜绿假单胞菌（328株，16．3％）、肺炎克雷伯菌（269株，13．3％）、嗜麦芽窄食单胞菌（172株，8．5％）、阴沟肠杆菌（157株，7．8％）、大肠埃希菌（117株，5．8％）；革兰阳性菌143株（7．1％），主要为金黄色葡萄球菌（29株，1．4％）和溶血性葡萄球菌（18株，0．9％）。药敏结果提示，4年间大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、阿米卡星的耐药率最低，均在4％以下。4年间产ESBLs肠杆菌主要以大肠埃希菌为主（43．6％），产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率逐年升高。铜绿假单胞菌耐药率前3位分别为氨曲南、亚胺培南、头孢吡肟。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药，其中广泛耐药鲍曼不动杆菌为49．9％。革兰阳性菌中耐药葡萄球菌属均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林溶血性葡萄球菌（MRSH），未见万古霉素耐药株。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，主要病原菌对临床常用抗菌药物耐药率较高，临床应合理规范使用抗菌药物。 展开更多
关键词 呼吸道感染 病原菌 抗生素 耐药率
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创伤性下肢骨折围手术期肺动脉血栓栓塞的临床特点分析 被引量：7
4
作者 冯莉 韩昊 +3 位作者 赵兴山 孙华毅 赵莉 蒋协远 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期977-979,共3页
目的分析创伤性下肢骨折围手术期并发肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)的临床特点,探讨早期诊断方法。方法选择2002年1月～2010年1月就诊于我院的创伤性下肢骨折手术治疗患者7352例,其中合并肺栓塞患者37例。回顾性分析围手术期肺栓塞发生的临床... 目的分析创伤性下肢骨折围手术期并发肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)的临床特点,探讨早期诊断方法。方法选择2002年1月～2010年1月就诊于我院的创伤性下肢骨折手术治疗患者7352例,其中合并肺栓塞患者37例。回顾性分析围手术期肺栓塞发生的临床特点。结果 37例患者肺栓塞发病时间为创伤骨折后5～30 d,平均1 5 d。发病距离手术时间为即刻～15 d。4例(10.8%)猝死;14例(37.8%)主要临床表现为胸闷及呼吸困难。14例(37.8%)患者心电图显示典型S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ,22例(59.5%)患者仅出现Q_Ⅲ或S_Ⅰ心电图改变。动脉血气分析显示,9例(24.3%)PaO_2<60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),1 9例(51.4%)PaCO_2<40 mm Hg。D-二聚体:5例(13.5%)<0.5 mg/L,7例(1 8.9%)0.5～1.0 mg/L,25例(67.6%)>1.0 mg/L。结论肺栓塞是创伤性下肢骨折围手术期严重的并发症之一,临床特点缺乏特异性。动脉血气分析及血浆D-二聚体是临床诊断便捷的手段。 展开更多
关键词 肺栓塞 骨折 腿损伤 手术中并发症 血气分析 纤维蛋白纤维蛋白原降解物
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粪石性结肠穿孔临床特点的系统评价 被引量：6
5
作者 毕敬涛 郭晏同 +5 位作者 赵景明 伊新 王欣 胡琳 刘亚奇 侯晓蕾 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期2478-2482,共5页
目的：对粪石性结肠穿孔（SPC）的临床特点进行系统评价。方法采用电子文献数据库和网络引擎两种方法，检索关于SPC的病例报道，进行系统评价。结果最后共纳入54篇文献，其中中文文献15篇，英文文献39篇，共包括91例病例，其中男44例，... 目的：对粪石性结肠穿孔（SPC）的临床特点进行系统评价。方法采用电子文献数据库和网络引擎两种方法，检索关于SPC的病例报道，进行系统评价。结果最后共纳入54篇文献，其中中文文献15篇，英文文献39篇，共包括91例病例，其中男44例，女47例；年龄4～106岁，平均63.9岁，＞60岁者占63.7％（58/91）。71例病例有排便情况的描述，其中有慢性便秘史者62例（87.3％）。80例病例有腹痛起始部位的描述，其中全腹部30例（37.5％），下腹部26例（32.5％）。63例病例有是否发热的描述，其中发热31例（49.2％）。62例病例术前行立位腹部平片检查，其中6例术前明确诊断，术前诊断率为9.7％；29例病例术前行腹部CT检查，其中16例术前明确诊断，术前诊断率为55.2％。结论 SPC虽然少见，但在急腹症的诊断和鉴别诊断中应常规考虑，对于合并慢性便秘等的老年病例，出现不明原因腹痛时要警惕SPC的可能；腹部CT可作为首选检查。 展开更多
关键词 肠穿孔 粪便嵌顿 便秘 急腹症 系统评价
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原发性甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象患者临床特点分析 被引量：7
6
作者 王志新 左庆瑶 +3 位作者 陈佳 李伟 张国英 邓微 《医学研究杂志》 2017年第12期112-115,共4页
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象(primary hyperparathyroidism-induced hypercalcemic crisis,PHIHC)患者的临床特点。方法选取1993年1月~2015年12月北京积水潭医院收治的原发性甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象患者22例... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象(primary hyperparathyroidism-induced hypercalcemic crisis,PHIHC)患者的临床特点。方法选取1993年1月~2015年12月北京积水潭医院收治的原发性甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象患者22例,患者入院时随机血钙水平≥3.5mmol/L并伴有多系统受累表现。回顾性分析PHIHC患者的临床资料,并在人口学资料、实验室检测指标及病理类型方面与同期不伴有高钙危象的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者进行比较。结果本组PHIHC患者骨骼系统、泌尿系统受累率分别为95.5%和57.1%。甲状旁腺B超和^(99 m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)肿瘤定位率分别为90.5%和100%。与同期不伴有高钙危象的PHPT患者相比,PHIHC组男性更为多见(P<0.05),血钙、24h尿钙、全段甲状旁腺激素水平和肌酐水平更高,差异有统计学意义(P均<0.05),但血磷、血碱性磷酸酶水平在两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。PHIHC组与PHPT不伴高钙危象组的病理类型构成差异无统计学意义(P>0.05),但PHIHC组病灶质量及直径更大(P均<0.05)。结论本组PHIHC患者男性更多见,骨骼系统受累严重,有更高的血钙、甲状旁腺激素水平及更大的肿瘤质量和直径,甲状旁腺B超和^(99 m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像有助于PHIHC患者肿瘤定位。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 高钙危象 甲状旁腺激素
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血脂比值预测心血管疾病的临床研究进展 被引量：10
7
作者 王超 张萍 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第36期99-102,共4页
风险评估是心血管疾病预防的重要内容,血脂代谢异常是血管疾病最重要的危险因素。目前,LDL-C水平是心血管疾病风险的主要预测指标和治疗靶点。研究发现,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和Apo B/Apo A-Ⅰ比单项血脂指标(尤其是LDL)对心血管疾病具... 风险评估是心血管疾病预防的重要内容,血脂代谢异常是血管疾病最重要的危险因素。目前,LDL-C水平是心血管疾病风险的主要预测指标和治疗靶点。研究发现,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和Apo B/Apo A-Ⅰ比单项血脂指标(尤其是LDL)对心血管疾病具有更高的风险预测价值。本研究对上述血脂比值的临床研究进展进行总结,强调临床实践中将这些血脂比值作为心血管疾病危险因素的理论依据。 展开更多
关键词 心血管疾病 血脂比值 胆固醇比 载脂蛋白比
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成人暴发性心肌炎早期临床特点分析 被引量：9
8
作者 兰永昊 郑梅 +3 位作者 韩蕊 马旃 胡文兰 赵兴山 《中国心血管杂志》 2020年第5期455-458,共4页
目的探讨成人暴发性心肌炎早期临床特点。方法回顾性纳入2002年1月至2019年2月在北京积水潭医院心内科诊治的成人急性病毒性心肌炎患者71例,根据临床诊断分为暴发性心肌炎组(13例)和非暴发性心肌炎组(58例)。对两组患者入院时首发临床... 目的探讨成人暴发性心肌炎早期临床特点。方法回顾性纳入2002年1月至2019年2月在北京积水潭医院心内科诊治的成人急性病毒性心肌炎患者71例,根据临床诊断分为暴发性心肌炎组(13例)和非暴发性心肌炎组(58例)。对两组患者入院时首发临床症状、血清生化学检查、心电图及心脏超声等各项指标进行分析,并进行多因素logistic回归分析,筛选暴发性心肌炎的独立危险因素。结果较非暴发性心肌炎组,暴发性心肌炎组患者就诊时的收缩压及舒张压均显著降低,中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、N末端B型利钠肽原、天门冬氨酸氨基转移酶均明显升高,左室射血分数明显降低,收缩功能减低、心肌肥厚、室壁运动障碍的比例均明显升高,且心电图提示ST段抬高、T波倒置的导联数量明显增多,Ⅱ导联QRS波振幅降低,PR间期、QRS波群时间和QTc间期均明显延长,Ⅰ度房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞、右束支传导阻滞明显增多(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,入院时的PR间期、QRS波群时间、NLR是暴发性心肌炎的独立危险因素(均为P<0.05)。结论暴发性心肌炎患者心肌酶明显升高,心功能差,PR间期、QRS波群时间、NLR是其独立危险因素。 展开更多
关键词 暴发性心肌炎 成年人 心电描记术 中性粒细胞/淋巴细胞比值
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痛风急性发作所致发热患者临床特点分析 被引量：2
9
作者 董鹏 刘伟 +3 位作者 满斯亮 李宏超 王丽芳 宋慧 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第11期1519-1522,共4页
目的探讨痛风急性发作所致发热患者的临床特点。方法分析北京积水潭医院风湿免疫科2014年1月至2019年12月收治的痛风急性发作所致发热患者的临床资料,与同期就诊的未发热痛风患者资料进行比较。结果共收集366例痛风急性发作患者,其中痛... 目的探讨痛风急性发作所致发热患者的临床特点。方法分析北京积水潭医院风湿免疫科2014年1月至2019年12月收治的痛风急性发作所致发热患者的临床资料,与同期就诊的未发热痛风患者资料进行比较。结果共收集366例痛风急性发作患者,其中痛风急性发作所致发热患者50例,占比13.7%。发热组患者中,30~40岁为年龄分布高峰。发热程度方面,低热患者最多,中度发热组患者次之,高热患者最少。临床特征比较,发热组患者病程相对更长,受累关节总数更多及近1年痛风发作次数更多(P<0.05)。炎性反应方面,发热组患者白细胞计数(P<0.05),中性粒细胞升高比例(P<0.01)及C反应蛋白(CRP)水平显著高于非发热组(P<0.001)。但二者在性别、发病年龄、体质量指数(BMI)、痛风石、饮酒史、痛风家族史、血尿酸水平及高血压、糖尿病及高脂血症等合并症方面的差别均无统计学意义。结论痛风急性发作所致发热患者以低热为主,病程相对更长,受累关节总数及近1年痛风发作次数更多,炎性反应也更剧烈。 展开更多
关键词 痛风 发热 炎性反应
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术中三维导航技术辅助前路螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床疗效研究 被引量：5
10
作者 陶晓晖 田伟 刘波 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第6期416-419,共4页
背景:齿状突骨折是老年人群中最常见的颈椎骨折,目前,对于齿状突骨折尤其是Ⅱ型齿状突骨折的治疗仍存在较大争议,骨折愈合率及并发症差异较大。目的:探讨术中计算机三维导航辅助下前路螺钉内固定术对Ⅱ型齿状突骨折的治疗效果、安全性... 背景:齿状突骨折是老年人群中最常见的颈椎骨折,目前,对于齿状突骨折尤其是Ⅱ型齿状突骨折的治疗仍存在较大争议,骨折愈合率及并发症差异较大。目的:探讨术中计算机三维导航辅助下前路螺钉内固定术对Ⅱ型齿状突骨折的治疗效果、安全性及准确性。方法:回顾性分析2010年1月至2017年8月收治的32例Ⅱ型齿状突骨折患者的临床资料,男21例,女11例,年龄21~65岁,平均(39.1±12.4)岁。车祸伤18例,坠落伤10例,击打伤4例,所有螺钉均在术中三维导航下置入。评估其有效性和安全性。结果:32例患者共置入螺钉32枚,未发生与螺钉植入相关的并发症,所有患者均获得随访,随访时间为3~16个月,平均(9.6±3.2)个月。29例患者获得骨性愈合,愈合率达90.6%,3例患者获得纤维愈合,无临床症状。结论:术中计算机三维导航辅助下前路螺钉内固定术治疗Ⅱ型齿状突骨折具有较高的安全性和准确性,骨折愈合良好,临床效果良好。 展开更多
关键词 齿状突骨折 治疗 计算机辅助 导航
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两例GCK基因突变家系的分子遗传学分析及临床思考 被引量：1
11
作者 王志新 左庆瑶 +2 位作者 李伟 陈佳 邓微 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第12期1640-1644,共5页
目的探讨2例葡萄糖激酶基因(GCK,NM_000162.4、NP_000153.1)突变导致的青少年的成人发病型糖尿病(MODY)患者的分子遗传学及临床特征。方法收集2015年4月至2015年12月北京积水潭医院收治并疑诊为MODY的2例患者的临床资料并进行分析,对该... 目的探讨2例葡萄糖激酶基因(GCK,NM_000162.4、NP_000153.1)突变导致的青少年的成人发病型糖尿病(MODY)患者的分子遗传学及临床特征。方法收集2015年4月至2015年12月北京积水潭医院收治并疑诊为MODY的2例患者的临床资料并进行分析,对该2例患者及其家系成员进行GCK基因测序,分析致病原因。结果在2例家系中,发现1个新的GCK基因杂合突变p.T82P(c.244 A>C)和1个已报告的GCK基因杂合突变p.V412M(c.1234G>A)。在临床表现方面,在2个家系的3例GCK基因突变携带者中,除血糖升高外,尚有不同程度的代谢综合征的临床表现。结论GCK基因T82P突变可能是MODY2的致病原因。GCK基因突变携带者临床表现复杂,在治疗和预后判断上需要个体化。 展开更多
关键词 青少年的成人发病型糖尿病 葡萄糖激酶 基因突变
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类风湿关节炎髋关节终末期受累髋臼内陷临床特征和相关因素分析
12
作者 张亮 李宏超 +3 位作者 张浩天 边涛 刘伟 周一新 《中华骨与关节外科杂志》 2022年第8期619-625,共7页
目的:评估合并终末期髋关节受累的类风湿关节炎(RA)患者髋臼内陷的发生率及其相关因素。方法:回顾性评估入院待行全髋关节置换术(THA)的RA患者,通过查询人工关节登记中心的电子数据库和线上问卷形式收集人口学参数、临床参数、实验室检... 目的:评估合并终末期髋关节受累的类风湿关节炎(RA)患者髋臼内陷的发生率及其相关因素。方法:回顾性评估入院待行全髋关节置换术(THA)的RA患者,通过查询人工关节登记中心的电子数据库和线上问卷形式收集人口学参数、临床参数、实验室检查和影像学参数。通过术前骨盆正位X线片,依据Sotello-Garza和Charnley提出的标准,评估是否合并髋臼内陷。比较髋臼内陷组和非髋臼内陷组上述各参数的差异,并建立logistic回归模型,计算髋臼内陷相关因素风险比(OR)和95%置信区间(CI)。结果:共178例(204髋)纳入本研究,50髋(24.5%)符合髋臼内陷诊断标准,其中1级35髋(17.2%),2级15髋(7.4%)。髋臼内陷组发病年龄45.0(39.8,50.0)岁,手术年龄58.5(53.8,65.0)岁,显著高于非髋臼内陷组的发病年龄37.0(23.5,47.5)岁和手术年龄53.0(39.5,63.0)岁(P=0.003,0.005)。术前传统合成改善病情抗风湿药物(cs DMARDs)使用率为38.0%,生物型改善病情抗风湿药物(b DMARDs)+靶向合成改善病情抗风湿药物(ts DMARDs)的使用率为4.0%,显著低于非髋臼内陷组的57.1%和18.8%(P=0.019,0.011)。髋臼内陷组红细胞沉降率为43.0(27.0,77.0)mm/1h,血小板计数水平为289.0(223.0,378.8)×109/L,显著高于非髋臼内陷组红细胞沉降率33.0(15.5,54.5)mm/1h和血小板计数水平247.0(207.0,310.0)×109/L(P=0.003,0.011)。髋臼内陷组颈干角(NSA)为134.5°±8.6°,显著低于非髋臼内陷组的139.4°±9.3°(P=0.001)。髋臼内陷组外侧缘中心角(CEA)为59.8°±14.9°,显著高于非髋臼内陷组的46.6°±17.8°(P<0.001)。Logistic回归分析显示,与髋臼内陷相关的显著性因素包括NSA(OR=0.948,P=0.015)和CEA(OR=1.044,P<0.001)。结论:髋臼内陷是RA终末期髋关节受累病例的一种常见的影像学表现,并与疾病活动度和抗风湿药物的使用存在一定关联性。髋臼内陷的存在将不可避免地对后续THA手术重建造成诸多技术挑战,关节外科医师务必在术前完善相关应对措施。 展开更多
关键词 髋臼内陷 类风湿关节炎 髋关节
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二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的进展与临床应用评价
13
作者 张石革 《中国医院用药评价与分析》 2012年第6期490-495,共6页
目的:抗血小板药围绕血栓形成机制,对血小板聚集各个环节进行抑制而成为对抗血栓和心血管事件的一线用药,受到临床和患者的青睐,本文总结二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体阻断剂的研究进展与临床评价。方法:采用国内、外文献综述方法。结果与结... 目的:抗血小板药围绕血栓形成机制,对血小板聚集各个环节进行抑制而成为对抗血栓和心血管事件的一线用药,受到临床和患者的青睐,本文总结二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体阻断剂的研究进展与临床评价。方法:采用国内、外文献综述方法。结果与结论:在大量临床研究中,ADP-P2Y12受体阻断剂显示了良好的疗效,其可选择性、不可逆地抑制ADP所诱导的血小板聚集,各种临床结果已被多项循证医学的系统研究所证实。对于冠状动脉介入治疗前的急性冠状动脉综合征者,ADP-P2Y12阻断剂可使患者死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中的发生率降低。 展开更多
关键词 抗血小板药 急性冠状动脉综合征 血小板聚集 二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂
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“实施抗菌药物临床应用管理办法及分级管理原则”专题研讨会议纪要 被引量：2
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作者 段宁 张石革 《中国医院用药评价与分析》 2012年第12期1057-1059,共3页
抗菌药物在部分亚洲国家中应用过滥,表现在门诊和病房的使用率、应用强度、应用级别等指标远超世界水平,导致"三大危机":(1)抗菌药物的研发和上市速度越来越慢,远远落后于上世纪80年代抗生素的顶峰时期,已进入"抗生素后... 抗菌药物在部分亚洲国家中应用过滥,表现在门诊和病房的使用率、应用强度、应用级别等指标远超世界水平,导致"三大危机":(1)抗菌药物的研发和上市速度越来越慢,远远落后于上世纪80年代抗生素的顶峰时期,已进入"抗生素后时代"。(2)迄今,几乎没有一种抗菌药物能够幸免于细菌耐药性!据文献报道:耐红霉素的金黄色葡萄球菌已超过50%,耐头孢菌素的菌株几乎达40%,耐氟喹诺酮药的菌株已达50%～75%,临床分离葡萄球菌对青霉素耐药超过90%,人类与病原微生物的抗争已经到了关键时刻。(3)全球对合理应用抗菌药物的干预力度和行政管理日趋增强,问责制度出台。因此,抗菌药物临床应用的若干问题需要我们面对和思考,临床应用管理办法、药物分级原则必须坚决实施,以保护珍贵和有限的资源,提高合理用药水平,减少耐药性和毒性,避免延误子孙! 展开更多
关键词 分级管理原则 抗菌药物 临床应用 细菌耐药性 会议 专题 金黄色葡萄球 用药水平
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经远端桡动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗:优势、劣势、机遇和挑战 被引量：4
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作者 兰永昊 科尔沁 +2 位作者 韩蕊 梅迎晨 刘巍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第27期3355-3360,共6页
作为一种新的经皮冠状动脉介入治疗入径,经远端桡动脉入径近年来在临床上得到越来越广泛的应用。相较经桡动脉入径,经远端桡动脉入径在提升患者和术者舒适性、降低患者并发症发生率、减少患者前臂动脉损伤等方面具有明显优势,但也存在... 作为一种新的经皮冠状动脉介入治疗入径,经远端桡动脉入径近年来在临床上得到越来越广泛的应用。相较经桡动脉入径,经远端桡动脉入径在提升患者和术者舒适性、降低患者并发症发生率、减少患者前臂动脉损伤等方面具有明显优势,但也存在一定局限性,如穿刺成功率较低、学习周期较长、穿刺部位疼痛感较为明显、桡动脉痉挛发生率较高等。目前,经远端桡动脉入径亦可作为急性冠脉综合征和复杂冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗入径,但其是否适合大规模推广、应用仍需进一步验证。本文主要总结、分析了经远端桡动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗的优势、劣势及其面临的机遇和挑战,以期为临床科学、合理地应用经远端桡动脉入径提供参考。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 桡动脉 远端桡动脉 SWOT分析
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探讨三种不同脱钙方法对骨肿瘤标本染色效果的差异 被引量：1
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作者 蔡金华 宫丽华 +5 位作者 田萌萌 李兰 孙晓淇 王子艺 张铭 丁宜 《诊断病理学杂志》 2023年第5期499-500,516,共3页
活检病理诊断是骨病理诊断中重要的一环,由于骨组织质硬,必须经脱钙处理才能进行病理制片。骨组织中的钙盐以羟基磷灰石晶体的形式存在,脱钙就是从有机基质中去除羟基磷灰石以软化骨标本的过程[1]。目前常见的脱钙剂大部分是酸类脱钙剂... 活检病理诊断是骨病理诊断中重要的一环,由于骨组织质硬,必须经脱钙处理才能进行病理制片。骨组织中的钙盐以羟基磷灰石晶体的形式存在,脱钙就是从有机基质中去除羟基磷灰石以软化骨标本的过程[1]。目前常见的脱钙剂大部分是酸类脱钙剂,会不同程度地破坏组织形态、蛋白表达及核酸的完整性影响病理诊断,因此对于新的脱钙方法一直在探究中[2]。 展开更多
关键词 骨组织 脱钙 甲酸 依地酸 超声波
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胸椎安全置入椎弓根螺钉的解剖特点：正常发育与特发性脊柱侧凸青少年比较 被引量：9
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作者 崔冠宇 田伟 +4 位作者 刘波 何达 孙宇庆 赵经纬 程晓光 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第26期4158-4163,共6页
背景:胸椎椎弓根是胸椎手术中最主要的内固定方式,但是缺少椎弓根螺钉置入通道的相关形态的参数测量,缺少正常发育青少年与青少年特发性脊柱侧凸患者比较的相关报道。目的:比较在正常发育青少年与青少年特发性脊柱侧凸患者胸椎安全置入... 背景:胸椎椎弓根是胸椎手术中最主要的内固定方式,但是缺少椎弓根螺钉置入通道的相关形态的参数测量,缺少正常发育青少年与青少年特发性脊柱侧凸患者比较的相关报道。目的:比较在正常发育青少年与青少年特发性脊柱侧凸患者胸椎安全置入椎弓根螺钉相关的椎弓根形态特点。方法:使用三维重建CT图像对35例正常发育青少年和35例青少年特发性脊柱侧凸患者的胸椎椎弓根进行测量。测量的参数包括:1临界距离:从椎弓根螺钉入点到椎板腹侧骨皮质的最短距离。2安全距离:从入点到椎管的切线距离(和椎弓根内侧皮质相切)。3椎弓根螺钉长度。4椎弓根宽度。5椎弓根横向角。危险区域定义为安全距离和临界距离之差。结果与结论:正常发育组临界距离为(9.2±1.0)mm,青少年特发性脊柱侧凸组为(9.4±1.2)mm。正常发育组安全距离为(14.7±0.8)mm,显著小于青少年特发性脊柱侧凸组的(15.4±1.4)mm(P<0.001)。正常发育组危险区域为(5.4±0.7)mm,显著小于青少年特发性脊柱侧凸组的(6.0±1.0)mm(P<0.001)。正常发育组椎弓根螺钉长度为(36.6±4.1)mm,青少年特发性脊柱侧凸组椎弓根螺钉长度为(37.1±5.3)mm。正常发育组椎弓根螺钉宽度为(5.8±1.2)mm,青少年特发性脊柱侧凸组椎弓根宽度为(5.7±1.7)mm。两组临界距离、椎弓根螺钉长度和椎弓根宽度之间差异无显著性意义(P=0.382,0.135,0.293)。两组的椎弓根横向角均从T1到T12逐渐减少。提示正常发育青少年和青少年特发性脊柱侧凸患者置入椎弓根螺钉的胸椎椎弓根形态相关参数有差别,尤其在胸弯顶点附近区域。 展开更多
关键词 青少年 脊柱侧凸 胸椎 植入物 脊柱植入物 特发性脊柱侧凸 椎弓根 形态 椎弓根螺钉 脊柱 三维重建 CT 测量 国家自然科学基金
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经皮椎间孔镜下椎间盘切除治疗伴有高髂嵴的L_(5)/S_(1)椎间盘突出症 被引量：13
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作者 崔冠宇 舒雄 +4 位作者 刘亚军 孙宇庆 何达 刘波 田伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第27期4333-4338,共6页
背景:经皮椎间孔镜下椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症在临床上得到越来越广泛的应用,但是应用于高髂嵴L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的治疗中由于髂嵴的阻挡增加了手术难度和不确定性。目的:总结分析侧方入路和椎板间入路椎间孔镜下椎间盘切除... 背景:经皮椎间孔镜下椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症在临床上得到越来越广泛的应用,但是应用于高髂嵴L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的治疗中由于髂嵴的阻挡增加了手术难度和不确定性。目的:总结分析侧方入路和椎板间入路椎间孔镜下椎间盘切除治疗伴有高髂嵴的L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的适应证和优缺点。方法:回顾性分析99例经皮椎间孔镜下椎间盘切除患者的病历资料,其中A组31例为侧方入路的伴有高髂嵴的L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者,B组33例为后方椎板间入路的伴有高髂嵴L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者,C组35例为侧方入路的非高髂嵴L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者。记录各组患者手术时间、透视次数、术中及术后并发症发生情况;采用术前、术后1 d、术后3个月、术后2年的目测类比评分评价患者下肢痛程度,通过Oswestry功能障碍指数评定腰椎功能;术后2年随访时采用Macnab标准评价临床疗效。结果与结论:①A组和C组的手术时间均显著长于B组(P﹤0.05),但A组和C组之间差异无显著性意义(P>0.05);②A组和C组的术中透视次数均显著多于B组(P﹤0.05);A组的透视次数多于C组,但差异无显著性意义(P﹥0.05);③各组内术后各时间点下肢痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数均较术前明显降低(P﹤0.05);3组之间相比差异无显著性意义(P>0.05);④按照MacNab标准术后2年随访时,A、B、C组的优良率均为97%;⑤提示伴有高髂嵴的L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者选用侧方入路较后方入路手术时间长,透视次数多;伴有高髂嵴的L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者选用侧方入路较非高髂嵴的L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者手术时间长,透视次数多,但无统计学差异;伴有高髂嵴的L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者选用后方入路有一定优势,同时要综合考虑椎间盘突出的位置。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 微创 椎间孔镜 高髂嵴 侧方入路 后方椎板间入路
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者甲状腺功能研究 被引量：12
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作者 胡萍 程洋 +2 位作者 戴丽 夏国光 张运剑 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第1期46-51,共6页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的甲状腺功能。方法选取2014—2016年北京积水潭医院呼吸内科收治的AECOPD患者214例,为观察组;选取同期在本院接受体检的健康者56例,为对照组。分别于对照组体检当天、观察组入院次日和... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的甲状腺功能。方法选取2014—2016年北京积水潭医院呼吸内科收治的AECOPD患者214例,为观察组;选取同期在本院接受体检的健康者56例,为对照组。分别于对照组体检当天、观察组入院次日和出院前1天,检测其8:00的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平以及8:00、16:00、24:00的血清促甲状腺激素(TSH)水平。结果观察组共有血清甲状腺激素水平异常患者168例(78.5%),包括亚临床甲状腺功能减退患者10例(6.0%)、非甲状腺疾病综合征(NTIS)患者158例(94.0%),NTIS患者中低三碘甲状腺原氨酸(T_3)综合征、低甲状腺素(T_4)综合征、高T_4综合征分别为119例(75.3%)、34例(21.5%)、5例(3.2%)。治疗前和治疗后,观察组存活者(n=188)血清TT_3、TT_4、FT_3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组存活者与对照组血清FT_4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,观察组存活者血清TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);组别和时间在血清TSH水平上存在交互作用(P<0.05);其中,观察组存活者24:00血清TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组存活者与对照组血清TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);组别和时间在血清TSH水平上无交互作用(P>0.05);其中,观察组存活者24:00血清TSH水平高于同期治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AECOPD患者存在甲状腺功能异常,TSH夜间分泌峰值缺失,垂体-甲状腺轴功能紊乱。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 甲状腺 促甲状腺素
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骨盆骨肉瘤CT及磁共振成像的影像特征 被引量：5
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作者 于爱红 梁伟 +4 位作者 程克斌 张晶 刘宝岳 白荣杰 程晓光 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第4期469-473,共5页
目的分析骨盆骨肉瘤CT及磁共振成像（MRI）表现。方法回顾分析2013年1月~2015年12月病理证实的15例骨盆骨肉瘤的CT及MRI表现,总结分析其影像学表现、特征及影像学鉴别诊断。结果 15例患者中,男性10例,女性5例;年龄中位数27.0岁。11例累... 目的分析骨盆骨肉瘤CT及磁共振成像（MRI）表现。方法回顾分析2013年1月~2015年12月病理证实的15例骨盆骨肉瘤的CT及MRI表现,总结分析其影像学表现、特征及影像学鉴别诊断。结果 15例患者中,男性10例,女性5例;年龄中位数27.0岁。11例累及髂骨;病灶骨质破坏类型表现为混合型11例,溶骨型2例,硬化型2例;5例伴放射状骨膜反应;病灶内见肿瘤骨8例。骨旁软组织肿块13例。MRI显示全部病例病灶内强化;2例硬化型骨内病灶CT未显示明显强化。结论骨盆骨肉瘤发病影像学典型表现为混合型骨质破坏,伴放射状骨膜反应及软组织肿块,病灶内显示瘤骨。 展开更多
关键词 骨肉瘤 骨盆 磁共振成像 体层摄影术 X线
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