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基于宏基因组测序的肺结核患者下呼吸道微生态菌落分布特点分析
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作者 徐钰 何玉坤 +1 位作者 周德训 张平骥 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期634-640,共7页
目的:探讨肺结核、其他病原感染肺炎及非感染性肺部疾病患者下呼吸道微生态菌落分布之间的差异。方法:采用回顾性研究方法,选取2021年3月1日至2023年2月28日于首都医科大学附属北京积水潭医院和北京大学人民医院住院的疑似肺结核患者作... 目的:探讨肺结核、其他病原感染肺炎及非感染性肺部疾病患者下呼吸道微生态菌落分布之间的差异。方法:采用回顾性研究方法,选取2021年3月1日至2023年2月28日于首都医科大学附属北京积水潭医院和北京大学人民医院住院的疑似肺结核患者作为研究对象,共83例。研究对象均痰涂片和结核感染T细胞斑点试验阴性,并按照诊疗常规完善支气管镜检查并进行支气管肺泡灌洗,支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)进行病原学检查(包括宏基因组二代测序、GeneXpert MTB/RIF检测,以及常规细菌、真菌培养)。利用电子病历系统收集研究对象的基本信息及实验室检查结果等数据资料,分析不同患者之间下呼吸道微生物群的特点。结果:83例研究对象根据病原学检查结果分为结核组(28例)、肺炎组(38例)和非感染组(17例)。下呼吸道微生物丰度及多样性分析显示,结核组、肺炎组和非感染组Shannon指数[中位数(四分位数)]分别为1.2864(0.3021,1.9459)、1.1032(0.3725,1.7711)、1.2049(0.6873,1.9974);Simpson指数[中位数(四分位数)]分别为0.5693(0.1346,0.8259)、0.5503(0.1900,0.7533)、0.5141(0.3065,0.7507);Chao1指数[中位数(四分位数)]分别为8.50(3.00,20.75)、7.50(3.25,18.75)、7.00(2.00,22.00),差异均无统计学意义(H值分别为0.130、0.208、0.235,P值分别为0.973、0.901、0.889);对于β多样性,结核组样本分布分散,组内异质性较大,而在肺炎组与非感染组间存在广泛重叠。病原微生物的群落组成分析显示,结核组样本中厚壁菌门、葡萄球菌属和链球菌属丰度较高;肺炎组样本中拟杆菌门、变形菌门、棒状杆菌属、肠球菌属及假单胞菌属丰度较高;非感染组样本中放线菌门、梭杆菌门,以及呼吸道定植菌罗氏菌属及奈瑟菌属等丰度较高。LEfSe线性判别分析发现,结核组中结核分枝杆菌、黏滑罗斯菌、非典型韦荣氏球菌显著富集;而在肺炎组中纹带棒状杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽假单胞菌明显富集;与结核组和肺炎组比较,非感染组则显示出12种微生物富集,菌种之间和上述两组存在明显差异,且更接近上呼吸道微生态菌群。在病原微生物的丰度及多样性方面,结核组和肺炎组间Shannon指数[中位数(四分位数)]分别为0.0260(0.0000,0.5283)和0.2000(0.0000,0.3335);两组Simpson指数[中位数(四分位数)]分别为0.0080(0.0000,0.5609)和0.0980(0.0000,0.4379);两组Chao1指数[中位数(四分位数)]分别为2.00(1.00,2.25)和2.00(1.00,4.00);差异均无统计学意义(Z值分别为-0.794、-1.116、-1.582,P值分别为0.430、0.260、0.110)。两组间的病原微生物菌群β多样性有明显区别,结核组样本中共检测到16种病原体,肺炎组共检出40种病原体。微生物相关性分析显示仅有结核分枝杆菌复合群与大部分微生物之间呈负相关。结论:结核分枝杆菌感染后,会影响患者下呼吸道微生态菌落分布,虽然对微生物菌群的α多样性影响较小,但对微生物菌群β多样性的影响明显高于其他病原体感染所致肺炎患者和非感染性肺部疾病患者。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 呼吸道感染 支气管肺泡灌洗液 序列分析 DNA 生物多样性
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北京市某三甲医院发热门诊新型冠状病毒肺炎疑似病例临床资料回顾性分析 被引量:2
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作者 程洋 孙成栋 +3 位作者 赵斌 李笠 陈辉 郑婷婷 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期749-752,共4页
目的对北京市某三甲医院自2020年1月22日至3月29日发热门诊39例初诊为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似病例的临床资料进行回顾性分析,总结临床特征,为北京市医院发热门诊的COVID-19筛查工作提供依据.方法按照国家卫生健康委员会颁布的... 目的对北京市某三甲医院自2020年1月22日至3月29日发热门诊39例初诊为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似病例的临床资料进行回顾性分析,总结临床特征,为北京市医院发热门诊的COVID-19筛查工作提供依据.方法按照国家卫生健康委员会颁布的最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案,确定COVID-19疑似病例、确诊病例、排除疑似病例诊断及开展规范诊疗工作,进行诊后电话随访,修正最终诊断,对临床资料进行分析.结果对39例初诊为COVID-19疑似病例的人口学资料、流行病学史、临床表现、实验室检查、胸部影像学进行分析;根据咽拭子新冠病毒核酸检测结果及诊后电话随访,修正最终诊断,4例诊断为确诊病例(10.3%),35例排除疑似病例(89.7%);4例确诊病例中,3例有确诊患者接触史,1例有境外旅居史.结论发热门诊患者初诊时,应综合考虑流行病学史、临床表现及实验室检查,判断是否为COVID-19疑似病例,防止漏诊、误诊的发生;严格进行流行病学史的调查,对北京市COVID-19疑似病例的最终诊断有很大价值. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 发热门诊 临床特征 流行病学
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加涅教学理论配合场景教学在呼吸与重症医学科护生实习带教中的应用
3
作者 王翠 赵力 樊丽文 《中华医学教育探索杂志》 2023年第8期1268-1272,共5页
目的探讨加涅教学理论配合场景教学用于呼吸与重症医学科护生实习带教对核心胜任力的影响。方法将在北京积水潭医院参与呼吸与重症医学科护理实习的42名实习生作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(21名)和对照组(21名)。对照组采... 目的探讨加涅教学理论配合场景教学用于呼吸与重症医学科护生实习带教对核心胜任力的影响。方法将在北京积水潭医院参与呼吸与重症医学科护理实习的42名实习生作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(21名)和对照组(21名)。对照组采用传统带教,观察组采用加涅教学理论配合场景教学。教学结束后,考查两组护生理论知识及实操能力;并采用护生核心胜任力评价表评估核心胜任力,采用护理专业学生自主学习能力测评工具评估两组护生自主学习能力;同时比较两组护生对带教的自评情况。采用SPSS 22.0进行t检验或卡方检验。结果观察组护生的理论知识和实践操作技能考核成绩得分分别为(88.10±7.52)、(90.81±4.88),高于对照组的(83.62±6.58)、(72.57±8.94),差异有统计学意义(t=2.06、8.21,均P<0.05);观察组护生的核心胜任力、自主学习能力评分总分分别为(185.53±20.19)、(129.09±16.14),高于对照组的(170.52±20.32)、(105.86±12.23),差异有统计学意义(t=2.40、5.10,均P<0.05);观察组护生对教学模式自评效果评分得分为[28(25,29)],高于对照组的[21(20,22)](Z=5.39,P<0.05)。结论加涅教学理论配合场景教学应用于呼吸与重症医学科护生实习带教中,有利于提高护生理论知识及实践操作技能的掌握程度,能够提升护生的自主学习能力及核心胜任力,有效提高护理教学效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 呼吸与重症医学 加涅教学理论 场景教学法 核心胜任力
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改良口腔护理对RICU机械通气患者口腔卫生状况及呼吸机相关肺炎发生率的影响 被引量:6
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作者 樊丽文 王雪静 赵彤 《河北医药》 CAS 2023年第14期2226-2229,共4页
目的探究改良口腔护理在改善呼吸重症监护病房(RICU)机械通气患者口腔卫生状况及降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率中的护理价值。方法选取2020年1月至2021年1月北京积水潭医院RICU收治的205例机械通气患者为研究对象,随机分为对照组(n=... 目的探究改良口腔护理在改善呼吸重症监护病房(RICU)机械通气患者口腔卫生状况及降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率中的护理价值。方法选取2020年1月至2021年1月北京积水潭医院RICU收治的205例机械通气患者为研究对象,随机分为对照组(n=103例)和试验组(n=102例),对照组患行常规口腔护理模式,试验组行改良口腔护理模式,比较2组患者在口腔疾病发生情况、Beck评分、口腔护理满意率、VAP发生率及机械通气时间、RICU留置时间等指标间的差异。结果试验组口腔疾病发病率及VAP发生率显著低于对照组,口腔护理满意度高于对照组(P<0.05),同时机械通气时间、RICU留置时间也短于对照组(P<0.05),但2组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在RICU机械通气患者中,采用改良口腔护理能显著改善患者的口腔状况,降低呼吸机相关性肺炎的发病率,缩短通气时间、RICU与总住院时长,有较大的护理价值。 展开更多
关键词 呼吸重症监护室 机械通气 改良口腔护理 呼吸机相关性肺炎
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成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与骨密度降低及骨质疏松相关性的Meta分析 被引量:2
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作者 王艳 申勤勤 +3 位作者 程洋 张运剑 戴丽 夏国光 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期190-197,207,共9页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与骨密度降低及骨质疏松之间的相关性。方法从PubMed、EMBASE、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与骨密度降低及骨质疏松之间的相关性。方法从PubMed、EMBASE、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang data)和维普数据库(VIP)检索OSAHS与骨密度及骨质疏松相关性的研究。采用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa scale,NOS)对纳入研究进行质量评价。所有数据的合并、亚组分析采用Review manager 5.3软件,敏感性分析和发表偏倚检测采用Stata 15.1软件。结果检索到1091篇文献,1074篇文献被排除,17篇全文文献里的17项研究所包含的113460位研究对象的数据被提取。OSAHS组与对照组相比,骨质疏松症的发生率高(OR=1.74,95%CI:1.43~2.13,P<0.00001);性别、年龄的亚组分析显示,男性(OR=1.90,95%CI:1.33~2.72,P=0.0004)、女性(OR=2.56,95%CI:1.96~3.34,P<0.00001)、大于65岁老年人(OR=2.62,95%CI:1.86~3.71,P<0.00001)、40~65岁中年人(OR=1.73,95%CI:1.31~2.28,P=0.0001)骨质疏松症的发生率均高。OSAHS组与对照组相比,腰椎骨密度显著降低(MD=-0.12,95%CI:-0.18~-0.06,P=0.0001)。性别的亚组分析显示,男性腰椎骨密度显著降低(一般人群:MD=-0.08,95%CI:-0.15~-0.01,P=0.02;无伴随疾病人群:MD=-0.12,95%CI:-0.19~-0.05,P=0.0008);女性腰椎骨密度略低(MD=-0.08,95%CI:-0.21~0.06,P=0.27),但差异无统计学意义。OSAHS组与对照组相比,股骨颈骨密度显著降低(MD=-0.12,95%CI:-0.19~-0.05,P=0.0007)。男性亚组股骨颈骨密度显著降低(一般人群:MD=-0.09,95%CI:-0.17~-0.02,P=0.02,无伴随疾病人群:MD=-0.11,95%CI:-0.19~-0.03,P=0.006);女性亚组股骨颈骨密度略低(MD=-0.10,95%CI:-0.33~0.12,P=0.37),但差异无统计学意义。各项分析纳入的研究无明显发表偏倚。结论OSAHS组与对照组相比,骨质疏松症的发生率高,腰椎骨密度、股骨颈骨密度均有所降低。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 骨质疏松 骨密度 META分析
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关遗传基因及生物标记物研究进展
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作者 程洋 夏国光 《结核病与肺部健康杂志》 2017年第2期187-189,共3页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种临床常见的睡眠呼吸障碍性疾病,患病率高,能够引起多器官、多系统并发症,增加患者死亡风险,相关研究已经成为近年的热点.作者主要将近些年OSAH... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种临床常见的睡眠呼吸障碍性疾病,患病率高,能够引起多器官、多系统并发症,增加患者死亡风险,相关研究已经成为近年的热点.作者主要将近些年OSAHS相关遗传基因及生物标记物研究进展进行综述. 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖低通气综合征 遗传相关性研究 生物学标记 综述文献(主题)
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我国公立医院临床科室卫生服务经营管理现状及措施研究 被引量:6
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作者 陈楠 夏国光 戴丽 《中国医药导报》 CAS 2019年第7期157-160,共4页
目的以北京积水潭医院呼吸与危重症医学科为例,分析我国公立医院临床科室卫生服务经营管理现状,并探讨干预措施。方法研究资料来源于2016年1月~2017年12月北京积水潭医院呼吸与危重症医学科医疗统计年报表,同时以管理干预为时间点于干... 目的以北京积水潭医院呼吸与危重症医学科为例,分析我国公立医院临床科室卫生服务经营管理现状,并探讨干预措施。方法研究资料来源于2016年1月~2017年12月北京积水潭医院呼吸与危重症医学科医疗统计年报表,同时以管理干预为时间点于干预前后各随机选取500例患者,统计分析呼吸与危重症医学科工作人员现状,管理前后工作效率、医患关系、患者满意度。结果呼吸与危重症医学科现有工作人员69人,年龄分布呈纺锤形,硕士及以上15人,占21.74%,临床专业技术人员职称构成以初中级为主,占84.06%。管理干预后临床专业技术人员综合素质评分高于管理干预前,差异有高度统计学意义(P<0.01)。管理干预后,病床使用率、普通病床周转次数、监护病床周转次数以及病床效率指数均显著高于管理干预前(P<0.05)。管理干预后,医患关系优良率高于管理干预前、医疗纠纷发生率低于管理干预前,差异有高度统计学意义(P<0.01)。管理干预后患者满意度高于管理干预前,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论加强医院呼吸与危重症医学科卫生服务经营管理有助于提高人员综合素质及工作效率、降低医疗纠纷进而提高患者满意度,值得推广。 展开更多
关键词 临床科室 卫生服务 经营管理 现状 干预措施
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新冠疫情背景下的冬奥会高山滑雪医疗保障工作做法
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作者 韦祎 程伟 +4 位作者 梁学亚 袁强 郭祁 李宇能 程洋 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第8期998-1002,共5页
目的 探讨和分析在新冠疫情背景下开展北京冬奥会高山滑雪医疗保障任务的实施措施,为举办更多的国际和国内高山滑雪赛事,提供循证医学证据。方法 收集2022年2月6日—2022年2月20日在国家高山滑雪中心参加冬奥会比赛的310名运动员,以及... 目的 探讨和分析在新冠疫情背景下开展北京冬奥会高山滑雪医疗保障任务的实施措施,为举办更多的国际和国内高山滑雪赛事,提供循证医学证据。方法 收集2022年2月6日—2022年2月20日在国家高山滑雪中心参加冬奥会比赛的310名运动员,以及闭环内场馆2 516名工作人员的外伤和疾病诊疗情况。分析各类患者的伤病原因、类型、部位和相应疫情防控措施等情况。结果 高山滑雪医疗站共接诊救助伤病员216人次(7.6%),其中包括运动员11人次(5.1%)。在所有患者中,男性148人(68.5%);女性68人(31.5%)。其中受伤109人次(50.5%);疾病107人次(49.5%),其中包括新冠核酸阳性和发热患者7人次。转诊到定点医院55人次(25.5%),其中救护车转运54人次,直升机转运1人次。结论“赛道滑雪医生-场地医疗站-定点医院”救治模式,能有效完成高山滑雪项目的医疗保障任务;以闭环管理为核心的防控措施能对北京冬奥会比赛期间新冠疫情做到有效控制。 展开更多
关键词 2022北京冬奥会 高山滑雪 运动损伤 医疗保障 新冠肺炎疫情
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肺癌患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素 被引量:2
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作者 赵力 孟娇 +1 位作者 马海欧 刘亚奇 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第7期807-810,共4页
目的探讨肺癌患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素。方法收集2020年7月至2022年6月于首都医科大学附属北京积水潭医院住院的82例肺癌患者的临床资料,按照是否发生静脉血栓栓塞症将其分为血栓组(n=23)和对照组(n=59)。收集所有患者的一般资... 目的探讨肺癌患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素。方法收集2020年7月至2022年6月于首都医科大学附属北京积水潭医院住院的82例肺癌患者的临床资料,按照是否发生静脉血栓栓塞症将其分为血栓组(n=23)和对照组(n=59)。收集所有患者的一般资料,分析肺癌患者发生静脉血栓栓塞症的影响因素。结果血栓组患者年龄、C反应蛋白水平、吸烟程度、合并慢性阻塞性肺疾病、化疗比例均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄≥65岁、C反应蛋白水平﹥5 mg/L、重度吸烟(﹥20包/年)、合并慢性阻塞性肺疾病、接受化疗均是肺癌患者发生静脉血栓栓塞症的独立危险因素(P﹤0.05)。结论年龄、C反应蛋白水平、吸烟程度、慢性阻塞性肺疾病、化疗情况均是肺癌患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素,临床实践中应密切关注患者上述指标,及时评估静脉血栓栓塞症的发生风险,据此进行适当的监测和预防。 展开更多
关键词 肺癌 静脉血栓栓塞症 危险因素
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恩沙替尼、安罗替尼、培美曲塞、唑来膦酸联用致重度贫血1例 被引量:1
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作者 郑婷婷 王晓芳 +2 位作者 徐钰 张威 甄健存 《药物流行病学杂志》 CAS 2023年第9期1071-1075,共5页
1例42岁男性Ⅳ期右肺腺癌患者,病史9年,既往曾予多种化疗和靶向药物,因疾病进展,靶向治疗调整为盐酸恩沙替尼胶囊,联合安罗替尼、培美曲塞二钠和唑来膦酸抗肿瘤治疗。患者连续服用恩沙替尼胶囊82 d后,无明显诱因突发乏力,血红蛋白从用... 1例42岁男性Ⅳ期右肺腺癌患者,病史9年,既往曾予多种化疗和靶向药物,因疾病进展,靶向治疗调整为盐酸恩沙替尼胶囊,联合安罗替尼、培美曲塞二钠和唑来膦酸抗肿瘤治疗。患者连续服用恩沙替尼胶囊82 d后,无明显诱因突发乏力,血红蛋白从用药前的132 g·L^(-1)降至59 g·L^(-1),确诊为重度贫血,考虑与恩沙替尼、安罗替尼、培美曲塞以及唑来膦酸相关,不良反应关联性评价为“可能”。经停药、对症支持治疗后,入院第6天血红蛋白恢复至97 g·L^(-1)。恩沙替尼在我国上市时间较短,出现重度贫血的相关报道较少。该病例提示临床治疗中应重点关注使用经验较为有限的药物,及时发现其少见的不良反应。 展开更多
关键词 恩沙替尼 安罗替尼 培美曲塞 唑来膦酸 重度贫血 药品不良反应
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两种评分系统对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情严重程度及预后评估的研究 被引量:22
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作者 程洋 戴丽 夏国光 《中国临床医生杂志》 2020年第5期539-542,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)及慢性阻塞性肺疾病和... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)及慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(COPD and asthma physiology score,CAPS)与病情严重程度及预后的关系及评估价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年11月于北京积水潭医院呼吸与危重症医学科住院治疗的AECOPD患者239例。根据住院期间有无机械通气分为无机械通气组和机械通气组;根据预后分为存活组和死亡组。住院后计算APACHEⅡ评分及CAPS评分。进行两种评分系统的不同组间比较;进行两种评分系统与住院期间需要行机械通气的可能性及疾病转归的相关性分析;评估入院时两种评分系统对住院期间需要行机械通气的可能性及死亡发生风险的预测价值。结果①AECOPD无机械通气组患者两种评分均明显低于机械通气组[APACHEⅡ分别为(12.09±3.48)分、(18.74±4.06)分,CAPS分别为(18.70±5.70)分、(26.35±7.87)分,P<0.05];②AECOPD存活组患者两种评分均明显低于死亡组[APACHEⅡ分别为(13.88±4.06)分、(20.86±4.43)分,CAPS分别为(19.66±5.37)分、(32.84±6.74)分,P<0.05];③Spearman相关分析显示,AECOPD患者APACHEⅡ评分、CAPS评分与住院期间需要行机械通气的可能性均呈显著相关(r值分别为0.694、0.525,P<0.05);④Spearman相关分析显示,AECOPD患者APACHEⅡ评分、CAPS评分与死亡发生风险均呈显著相关(r值分别为0.554、0.612,P<0.05)。结论AECOPD患者入院时APACHEⅡ评分及CAPS评分与病情严重程度及预后密切相关;对于评估患者病情严重程度、住院期间需要行机械通气的可能性,APACHEⅡ评分优于CAPS评分;两者对于AECOPD患者预后的预测价值基本相当,均具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分
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基于CiteSpace的新型冠状病毒肺炎治疗研究现状及热点的可视化分析 被引量:5
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作者 王艳 夏国光 +1 位作者 程洋 戴丽 《中国医院用药评价与分析》 2020年第8期897-901,905,共6页
目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗的研究现状及热点,以期为临床医师的治疗决策及相关科研人员的进一步深入研究提供参考。方法:检索PubMed数据库和Web of Science核心合集数据库,获取COVID-19治疗相关研究文献,检索时限为2019... 目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗的研究现状及热点,以期为临床医师的治疗决策及相关科研人员的进一步深入研究提供参考。方法:检索PubMed数据库和Web of Science核心合集数据库,获取COVID-19治疗相关研究文献,检索时限为2019年12月1日至2020年5月23日,采用EndNote X9.2软件进行去重。利用CiteSpace 5.6.R3软件对作者、国家、机构进行合作网络分析,对关键词进行共现分析,对文献、期刊进行共被引分析。结果:共纳入4051篇文献。研究结果显示,COVID-19治疗领域的主要核心作者为“LIU LEI”“JIANG SHIBO”“LIU YINGXIA”“YANG YANG”“YUAN JING”和“LINDSEY R BADEN”;发表文献较多的机构依次为华中科技大学、中国科学院、德黑兰医科大学、首都医科大学、复旦大学和武汉大学等;高频关键词主要有“covid-19”“sars-cov-2”“antiviral therapy”“hydroxychloroquine”“chloroquine”“immunomodulation”“remdesivir”“tocilizumab”“lopinavir/rironavir”“traditional chinese medicine”和“convalescent plasma”等;高被引频次论文中,居前2位的论文分别来自Huang C等(2020年)、Chen N等(2020年);共被引频次较高的期刊主要有《Lancet》《New England Journal of Medicine》和《Nature》等。结论:各国学者、机构间密切合作,在COVID-19治疗领域的抗病毒药、免疫调节药、中医药3个方面展开深入研究,研究热点主要集中在通过临床试验评估现有的治疗手段如洛匹那韦/利托那韦、瑞德西韦、羟氯喹、氯喹、托西珠单抗以及恢复期血浆等的有效性及安全性,同时以病毒生命周期步骤及机体免疫调节为靶点进行新药研发。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 治疗 CITESPACE
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人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓患者的临床特征和高危因素 被引量:9
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作者 刘晓阳 尹星华 +1 位作者 戴丽 程洋 《武警医学》 CAS 2022年第3期222-225,共4页
目的了解人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后症状性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)患者的临床特点及高危因素。方法回顾性研究2015-07至2020-06北京积水潭医院收治的8162例TKA患者临床资料,记录术后出现症状... 目的了解人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后症状性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)患者的临床特点及高危因素。方法回顾性研究2015-07至2020-06北京积水潭医院收治的8162例TKA患者临床资料,记录术后出现症状性DVT及继发的肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)情况,分析患者年龄、身体质量指数、手术时间、高血压病史、糖尿病病史、术前D二聚体、术前三酰甘油、术前胆固醇及术前血尿酸与症状性DVT发生风险的相关性。结果TKA术后有65例症状性DVT患者(0.80%),中位发生时间为术后第3天,远端DVT占比(73.85%)明显高于近端DVT(26.15%);继发症状性PTE有5例,仅1例为高危分层。术前血尿酸增高是症状性DVT的危险因素(OR=2.532;95%CI=1.207~5.310;P=0.014)。结论TKA患者尽管给予常规预防,但仍无法避免术后症状性DVT的发生,对于术前血尿酸增高的患者在围术期预防中需给予更多关注。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 下肢深静脉血栓 肺动脉血栓栓塞症
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多发性肌炎和皮肌炎相关间质性肺疾病的临床特征分析 被引量:4
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作者 刘晓阳 戴丽 程洋 《北京医学》 CAS 2022年第2期108-113,118,共7页
目的了解多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)相关间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)及其不同亚型的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月北京积水潭医院收治的14例PM/DM-ILD患者的临床特征... 目的了解多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)相关间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)及其不同亚型的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月北京积水潭医院收治的14例PM/DM-ILD患者的临床特征,分析基于抗体分型的不同PM/DM亚型的ILD特点及急进型ILD病情进展的因素。结果PM-ILD患者表现出典型的近端肌无力症状,而DM-ILD患者表现多样,但均有特征性皮疹,DM-ILD较PM-ILD更易表现为急性间质性肺炎。不同PM/DM抗体亚型的ILD临床表现有差异,抗合成酶抗体阳性的PM/DM亚型相关性ILD发生率虽高,但预后一般较好;而抗MDA5亚型的DM相关性ILD多表现为急进型ILD,进展快,预后差。急进型ILD病情恶化主要原因是急性间质性肺炎,而非感染、心力衰竭及药物诱发性肺炎。结论PM/DM-ILD不同亚型临床特征差别大,抗MDA5亚型多进展为急性间质性肺炎,且预后差,因此明确亚型并分析急进型ILD的进展原因很重要。 展开更多
关键词 皮肌炎 多发性肌炎 间质性肺疾病 急性间质性肺炎 临床特征
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Budd-Chiari综合征误诊致截肢术后创面长期不愈并文献复习 被引量:1
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作者 程洋 戴丽 夏国光 《临床误诊误治》 2017年第7期43-46,共4页
目的增强对Budd-Chiari综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的认识,提高其诊治水平,避免误诊误治。方法回顾分析我院收治的1例长期误诊的BCS下肢外伤截肢术后创面反复感染患者的病例资料,探讨BCS非特异性临床表现以及长期误诊误治的原因... 目的增强对Budd-Chiari综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的认识,提高其诊治水平,避免误诊误治。方法回顾分析我院收治的1例长期误诊的BCS下肢外伤截肢术后创面反复感染患者的病例资料,探讨BCS非特异性临床表现以及长期误诊误治的原因。结果患者为中年男性,因医院获得性肺炎由烧伤科转入。20年前曾因腹腔积液在外院诊断为肝硬化,未经规范治疗腹腔积液消失。9个月前因外伤于当地医院行左大腿中段截肢术,术后创面不愈合,7个月前转我院烧伤科,予多次清创、换药等治疗创面仍不愈合。因近1周出现医院获得性肺炎转我科。转科后查体发现肝静脉回流障碍及下腔静脉回流障碍相关临床表现,经完善腹部超声、腹部增强CT、下腔静脉造影等检查确诊BCS。行下腔静脉球囊扩张术治疗,术后左下肢创面处引流量逐渐减少,2周后成功拔管,创面渐愈合。结论BCS患者临床表现无特异性,容易误诊。对临床表现类似肝硬化且出现下肢创面不愈合者,应考虑到血管疾病的可能,完善血管造影等影像学检查,以避免误诊误治。 展开更多
关键词 BUDD-CHIARI综合征 误诊 肝硬化 截肢术 手术后并发症 肺炎 球囊扩张术
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老年流感肺炎的临床特征及D-二聚体与疾病严重程度的相关性 被引量:3
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作者 李佳 徐钰 +1 位作者 王优雅 高占成 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期153-160,共8页
目的:研究老年流感肺炎的临床特征以及D-二聚体与流感肺炎严重程度的相关性,以期提高临床医生对此类肺炎的甄别和管理。方法:回顾性收集2014年起连续5个流感季(当年10月1日至次年3月31日)于北京大学人民医院诊断为流感肺炎的住院患者,年... 目的:研究老年流感肺炎的临床特征以及D-二聚体与流感肺炎严重程度的相关性,以期提高临床医生对此类肺炎的甄别和管理。方法:回顾性收集2014年起连续5个流感季(当年10月1日至次年3月31日)于北京大学人民医院诊断为流感肺炎的住院患者,年龄>65岁,收集患者的一般资料、临床症状、实验室检查、治疗方式及预后,比较重症和非重症肺炎的临床特点,分析D-二聚体与肺炎严重程度的关系,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估其预测流感肺炎死亡的效能。结果:共纳入实验室确诊的老年流感肺炎住院患者52例,男性31例(59.6%),平均年龄(77.1±7.4)岁,符合重症肺炎诊断标准者19例(36.5%),约70%病例出现不同程度发热,重症肺炎组与非重症肺炎组相比,呼吸困难的发生率差异有统计学意义(14/19例,73.7%vs.10/33例,30.3%,P=0.004),重症肺炎组的CURB-65(confusion,urea,respiratory rate,blood pressure,and age>65)评分、肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)评分、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、尿素氮、空腹血糖、D-二聚体均高于非重症肺炎组,两组间差异有统计学意义(P值分别为0.004、<0.001、<0.001、0.003、0.038、0.018、<0.001),重症肺炎组的白蛋白则低于非重症肺炎组[(35.8±5.6)g/L vs.(38.9±3.5)g/L,t=-2.348,P=0.018]。入院首次检测的D-二聚体与PSI评分呈显著正相关(r=0.540,95%CI:0.302~0.714,P<0.001),与氧合指数呈显著负相关(r=-0.559,95%CI:-0.726~-0.330,P<0.001)。以患者是否住院期间死亡绘制ROC曲线,D-二聚体曲线下面积为0.765(95%CI:0.627~0.872),PSI曲线下面积为0.843(95%CI:0.716~0.929),二者相比,检验效能差异无统计学意义(Z=2.360,P=0.174)。D-二聚体>1225μg/L预测流感肺炎住院期间死亡的敏感性为76.92%,特异性为74.36%。结论:高龄老年流感肺炎患者的发热症状不典型,呼吸困难是重症肺炎的突出表现,D-二聚体升高与老年流感肺炎严重程度相关,D-二聚体>1200μg/L对于老年重症流感肺炎住院期间死亡具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 老年人 流感 肺炎 D-二聚体
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山西省洪洞县成年居民慢性呼吸系统症状及肺功能现状调查
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作者 王艳艳 史志明 +7 位作者 李光耀 张智霞 靳建峰 陈美凤 韩彩芳 徐钰 高占成 郭淑明 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1571-1580,共10页
目的调查山西省洪洞县3个乡镇成年居民的慢性呼吸系统症状及肺功能情况,并探讨其影响因素。方法洪洞县成年居民慢性呼吸系统症状及肺功能现状调查是以洪洞县全县全员区域性人群为基线,由临汾市科技厅立项,洪洞县政府协调,于2021年4至11... 目的调查山西省洪洞县3个乡镇成年居民的慢性呼吸系统症状及肺功能情况,并探讨其影响因素。方法洪洞县成年居民慢性呼吸系统症状及肺功能现状调查是以洪洞县全县全员区域性人群为基线,由临汾市科技厅立项,洪洞县政府协调,于2021年4至11月选择山西省临汾市洪洞县3个乡镇进行调查:通过调查问卷,收集研究对象的人口学特征、呼吸系统症状、吸烟粉尘暴露等个人史;此外还对每个调查个体进行体格检查、血常规化验及肺功能检查。利用SPSS 22.0 软件进行t检验、χ^(2) 检验和方差分析或Kruskal-Wallis 检验对所收集信息进行统计学分析。结果 10 945名研究对象纳入分析,年龄范围18~102岁,其中男性3 754人(34.3%),有1 222人(11.2%)具有粉尘暴露史,7 164人(65.5%)曾使用秸秆及柴草作为烹饪燃料,3 296人(30.1%)有吸烟史。纳入研究对象中分别有394人(3.6%)、339人(3.1%)、1 543人(14.1%)存在慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状。统计发现具有慢性呼吸系统症状的人群高龄、有吸烟史的人群占比更高,且吸烟量大于40包年者慢性呼吸系统症状发生率更高(均P<0.05)。男性、有粉尘暴露史者更容易患有慢性咳嗽、咳痰,而消瘦、生物燃料使用史超过40年者更易出现慢性咳痰和呼吸困难(均P<0.05)。被调查者肺功能1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC中位数分别为2.19 L/s、3.24 L、69.16%,其中5 801名(53.0%)被调查者肺功能较预计值下降;随着年龄增长,FEV1/FVC中位数逐渐下降;40岁以上人群中有吸烟史者的FEV1/FVC较低,肺功能下降人群中有粉尘暴露史者较肺功能正常人群更多,且慢性咳痰、呼吸困难在肺功能下降人群中发生率较高(均P<0.05)。而在60岁以上通气功能下降的人群中嗜酸性粒细胞绝对值和比值较通气功能正常者显著增高,但身体质量指数(BMI)水平较低(均P<0.05)。结论山西省洪洞县基层居民就医意识差,肺功能检查率低下,慢性呼吸系统症状和肺功能下降均有较多危险因素,基层医疗机构需要根据实际情况制定预防策略并开展肺功能检测,重点监测并随访高危人群。 展开更多
关键词 肺通气功能减退 慢性呼吸系统症状 慢性阻塞性肺疾病 危险因素
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