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数字减影血管造影足部血管交叉征象在判断跖背动脉分型中的初步应用
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作者 谭哲伦 杨勇 +7 位作者 李金勇 李斌 李峰 王志新 王扬 徐小龙 黄行健 曹梦琦 《骨科临床与研究杂志》 2024年第2期86-90,共5页
目的探究数字减影血管造影(DSA)中一种足部血管交叉征象在判断第一跖背动脉分型中的可行性。方法选取2021年10月~2023年3月在首都医科大学附属北京积水潭医院手外科治疗的11例住院患者,均单侧拇指缺如,并在趾甲皮瓣术式修复拇指的术前... 目的探究数字减影血管造影(DSA)中一种足部血管交叉征象在判断第一跖背动脉分型中的可行性。方法选取2021年10月~2023年3月在首都医科大学附属北京积水潭医院手外科治疗的11例住院患者,均单侧拇指缺如,并在趾甲皮瓣术式修复拇指的术前进行了供区足部数字减影血管造影检查,根据造影结果对第一跖背动脉的Gilbert分型进行判断,并在术中进行验证。结果入组的11例患者中,根据DSA结果的后前位和侧位判断第一跖背动脉分型,其中GilbertⅠ型3例(27.3%),Ⅱa型4例(36.4%),Ⅱb型1例(9.1%),Ⅲ型共3例(27.3%)。GilbertⅠ型和Ⅱ型的足背和第一跖背动脉与足底动脉和足底外侧动脉均在DSA时显影构成血管交叉征象。术中显露跖背动脉后所见血管情况与术前通过数字减影血管造影判断的Gilbert分型完全吻合,准确率为100%。本组患者术后趾甲皮瓣全部成活。结论第一跖背动脉在血管造影显示的血管交叉征象是明确判断其Gilbert分型的重要征象,对于切取长血管蒂趾甲皮瓣术前规划具有重要意义。 展开更多
关键词 血管造影术 穿支皮瓣 跖背动脉 Gilbert分型 血管交叉征象
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机械性血栓清除系统联合覆膜支架治疗股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞的疗效
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作者 周密 田轩 +7 位作者 贾伟 蒋鹏 程志远 张蕴鑫 李金勇 刘笑 田晨阳 刘建龙 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第4期395-398,408,共5页
目的 探讨机械性血栓清除系统联合覆膜支架治疗股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞的疗效。方法 收集2018年12月至2021年6月北京积水潭医院收治的8例采用机械性血栓清除系统联合覆膜支架治疗股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞患者的临床资... 目的 探讨机械性血栓清除系统联合覆膜支架治疗股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞的疗效。方法 收集2018年12月至2021年6月北京积水潭医院收治的8例采用机械性血栓清除系统联合覆膜支架治疗股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞患者的临床资料,统计手术成功率、手术时间、住院时间、术中出血量、手术并发症、术前与术后的踝肱指数(ABI)和卢瑟福分级,观察术后12个月的动脉通畅率、靶血管再干预率。结果 8例患者手术成功率均为100%,手术时间为(68±19)min,术中出血量为(185.3±59.1)ml,住院时间为(8.0±2.4)d 1例患者术中出现远端动脉栓塞,经导管抽吸后血流恢复。术后ABI为(0.77±0.10),高于术前的(0.27±0.05),差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后卢瑟福分级较术前明显改善(P﹤0.05)。8例患者均门诊随访至少12个月,随访率为100%,术后12个月的动脉通畅率、靶血管再干预率分别为87.5%(7/8)、0。1例高龄患者随访过程中出现间歇性跛行,彩色多普勒超声示支架内狭窄率﹥50%,经强化抗血小板抗凝、扩血管保守治疗后好转。结论 股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞病变中使用机械性血栓清除系统联合覆膜支架是一种安全有效的治疗方法,临床效果较为满意。 展开更多
关键词 血栓切除术 覆膜支架 人工血管搭桥术后再闭塞
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预防性干预流程联合利伐沙班对脊柱外科术后下肢深静脉血栓的影响
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作者 高新雪 黄洁 +2 位作者 韩莹 王惠婷 张蕴鑫 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第5期561-564,584,共5页
目的探讨预防性干预流程联合利伐沙班对脊柱外科术后下肢深静脉血栓的影响。方法收集2019年1月至2021年12月于北京积水潭医院进行手术治疗的100例脊柱疾病患者的临床资料,根据是否围手术期接受预防性干预流程管理将患者分为干预组(n=43... 目的探讨预防性干预流程联合利伐沙班对脊柱外科术后下肢深静脉血栓的影响。方法收集2019年1月至2021年12月于北京积水潭医院进行手术治疗的100例脊柱疾病患者的临床资料,根据是否围手术期接受预防性干预流程管理将患者分为干预组(n=43)和对照组(n=57)。两组患者围手术期均接受常规管理,术后均使用利伐沙班预防下肢深静脉血栓,而干预组患者在此基础上接受预防性干预流程管理。比较两组患者的术后下肢深静脉血栓发生情况、术后D-二聚体水平及其升高的患者比例、血清应激指标(血清超敏C反应蛋白水平、空腹血糖和白细胞计数)和凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果干预组患者下肢深静脉血栓的发生率低于对照组患者,D-二聚体水平及其升高的患者比例均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,干预组患者的血清超敏C反应蛋白水平、空腹血糖和白细胞计数均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,干预组患者的PT、TT和APTT均长于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论预防性干预流程联合利伐沙班可降低脊柱外科术后发生下肢深静脉血栓的风险,缓解手术应激造成的血液高凝状态,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 预防性干预流程 利伐沙班 脊柱 手术 下肢深静脉血栓
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前列腺素E_1透皮乳膏局部用药扩血管效应的实验研究 被引量:3
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作者 刘流 田文 +4 位作者 田光磊 李迟 梁德江 赵雨辰 刘建龙 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第10期742-746,共5页
目的 探讨前列腺素E1 (PGE1 )透皮乳膏剂局部应用的扩血管效果 ,为临床开发理想的局部扩血管药物提供实验依据。方法 新西兰成年兔 60只 ,分为 6组 (每组 10只 ) :实验 1组 (含透皮剂的 0 .1%PGE1 乳膏组 ) ,实验 2组 (含透皮剂的 0 .... 目的 探讨前列腺素E1 (PGE1 )透皮乳膏剂局部应用的扩血管效果 ,为临床开发理想的局部扩血管药物提供实验依据。方法 新西兰成年兔 60只 ,分为 6组 (每组 10只 ) :实验 1组 (含透皮剂的 0 .1%PGE1 乳膏组 ) ,实验 2组 (含透皮剂的 0 .2 %PGE1 乳膏组 ) ,实验 3组 (含透皮剂的 0 .4%PGE1 乳膏组 ) ,实验 4组 (含透皮剂的 0 .8%PGE1 乳膏组 ) ,不含透皮剂的 0 .4%PGE1 乳膏的药物对照组及空白对照组。全麻后 ,用 0 .1%盐酸肾上腺素注射于兔耳部制成血管痉挛模型 ,出现典型血管痉挛后于每只兔耳皮肤表面抹药。测量注射肾上腺素前、痉挛后 10min时及用药后 10 ,15 ,3 0 ,60 ,90和12 0min各时间点血管管径及血液灌流量的变化。结果 同一组内各时间段血管管径与血液灌流量成正比关系。实验 3 ,4组在用药 10min起血管管径及血液流量均已恢复注射肾素前的水平 ,且在各时间段的结果与实验 1,2组、药物对照组及空白对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而第 3 ,4组间各时间段结果无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 PGE1 在透皮剂作用下可透过皮肤有效缓解肾上腺素所致的血管痉挛 ,其扩血管效果与药物浓度成依赖关系。该药作为局部扩血管药物具有适应证广 ,显效快 ,副作用小 ,作用持久等特点 。 展开更多
关键词 前列脉素El/投药和剂量 乳剂 血管/药物作用 前列腺素El/药理学 投药 局部
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重症闭合性髂股血管损伤9例分析 被引量:3
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作者 刘建龙 贾伟 +1 位作者 刘坤 蔺锡侯 《临床和实验医学杂志》 2003年第4期214-216,T002,共4页
目的 探讨闭合性髂股血管损伤的机制、特点及救治。方法 对2001年5月至2001年5月至2003年3例重症闭合性髂股动静脉损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 重症闭合性髂股血管损伤发病凶险,早期表现隐匿,致残率及致死率高,合并症较多。结论... 目的 探讨闭合性髂股血管损伤的机制、特点及救治。方法 对2001年5月至2001年5月至2003年3例重症闭合性髂股动静脉损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 重症闭合性髂股血管损伤发病凶险,早期表现隐匿,致残率及致死率高,合并症较多。结论 早期诊断及尽早恢复肢体血运或合理利用侧支循环,可降低致残率。不能单一靠主干血管损伤时间来决定是否需要进行血管重建。 展开更多
关键词 闭合性髂股血管损伤 病理学 重症 诊断 治疗
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锁骨下动脉损伤传统血管重建与覆膜支架治疗后保肢效果的比较 被引量:1
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作者 田轩 刘建龙 +5 位作者 贾伟 蒋鹏 程志远 张蕴鑫 李金勇 田晨阳 《中国医刊》 CAS 2020年第5期549-552,共4页
目的探讨锁骨下动脉损伤后不同治疗方法的保肢效果。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月北京积水潭医院收治的44例锁骨下动脉损伤患者的临床资料,根据手术方式不同分为传统手术组(32例)和介入手术组(12例),分别采用传统血管重建(直接... 目的探讨锁骨下动脉损伤后不同治疗方法的保肢效果。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月北京积水潭医院收治的44例锁骨下动脉损伤患者的临床资料,根据手术方式不同分为传统手术组(32例)和介入手术组(12例),分别采用传统血管重建(直接缝合、自体静脉或人工血管间位移植)治疗和覆膜支架介入治疗。对两组患者的保肢效果进行比较分析。结果传统手术组32例患者中30例保肢成功,截肢2例,保肢率为93.7%;介入手术组12例患者中11例保肢成功,截肢1例,保肢率为91.7%。两组保肢率比较差异无显著性(P>0.05)。传统手术组合并神经损伤23例(71.9%),介入手术组合并神经损伤10例(83.3%)。结论锁骨下动脉损伤应尽快手术重建血运以保存肢体,通过介入手术放置覆膜支架重建血运也可达到较佳的保肢效果。 展开更多
关键词 锁骨下动脉损伤 血管移植 人工血管 介入治疗 覆膜支架
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下腔静脉溶栓治疗术后应用血管缝合器的疗效观察 被引量:1
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作者 王萌萌 梁陶媛 +2 位作者 陈耀涵 刘建龙 田轩 《中国医刊》 CAS 2022年第10期1093-1096,共4页
目的探讨血管缝合器在下腔静脉溶栓治疗术后的应用效果。方法回顾性分析2019年7月至2021年6月在北京积水潭医院血管外科进行溶栓治疗的118例急性下腔静脉血栓患者,根据溶栓后穿刺点止血方法的不同分为观察组(56例)和对照组(62例),观察... 目的探讨血管缝合器在下腔静脉溶栓治疗术后的应用效果。方法回顾性分析2019年7月至2021年6月在北京积水潭医院血管外科进行溶栓治疗的118例急性下腔静脉血栓患者,根据溶栓后穿刺点止血方法的不同分为观察组(56例)和对照组(62例),观察组穿刺点采用血管缝合器进行处理,对照组采用徒手压迫法止血。比较两组患者的止血效果、Kolcaba舒适量表评分、医用粘胶剂相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury,MARSI)发生情况及术后并发症发生情况。结果两组患者均止血成功。术后6h和12h观察组Kolcaba舒适量表评分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后24h两组Kolcaba舒适量表评分差异无显著性(P>0.05)。观察组2例(3.6%)发生MARSI,均位于大腿内侧,皮肤损伤程度较轻;对照组12例(19.4%)发生MARSI,其中11例位于大腿内侧。观察组MARSI发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.57%,明显低于对照组的14.52%,差异有显著性(P<0.05)。结论静脉溶栓治疗后应用血管缝合器止血效果良好,并发症发生率低,有利于患者康复,为临床静脉介入治疗后止血提供了新方法。 展开更多
关键词 血管缝合器 止血效果 下腔静脉溶栓治疗术 下腔静脉血栓
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优化术中流程对合并下肢深静脉血栓的手术患者术后结局的影响
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作者 李春霞 李慧 +1 位作者 郭榕晨 贾伟 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第1期42-45,97,共5页
目的探讨优化术中流程对合并下肢深静脉血栓(DVT)的手术患者术后结局的影响。方法收集2019年3月至2022年2月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受手术治疗的合并下肢DVT患者的临床资料,将2019年3月至2021年4月采取术中常规处理的患者... 目的探讨优化术中流程对合并下肢深静脉血栓(DVT)的手术患者术后结局的影响。方法收集2019年3月至2022年2月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受手术治疗的合并下肢DVT患者的临床资料,将2019年3月至2021年4月采取术中常规处理的患者作为常规处理组(n=51),将自2021年5月开始采取术中优化流程的患者作为优化流程组(n=61)。比较两组患者的手术相关指标和术后结局。结果优化流程组患者的手术时间短于常规处理组患者,全身麻醉、术中低体温及术中输血的比例均低于常规处理组患者,术中出血量少于常规处理组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。优化流程组患者术后D-二聚体水平低于常规处理组患者(P﹤0.05)。优化流程组患者术后大腿周径差、小腿周径差及血栓长度均短于常规处理组患者(P﹤0.05)。两组患者住院期间均无死亡病例。优化流程组无患者发生肺栓塞,常规处理组有6例患者发生不同程度的肺栓塞,经过积极治疗后均治愈。两组患者术后肺栓塞的发生率比较,差异有统计学意义(P=0.020)。结论对于合并下肢DVT的手术患者,优化术中流程可以降低全身麻醉的使用率和术中输血的比例,减少术中出血量和低体温的发生,最终改善下肢DVT相关的临床表现,并有效预防继发的肺栓塞。 展开更多
关键词 深静脉血栓 优化流程 D-二聚体 肺栓塞 不良事件
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PAD 现代外科治疗概况
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作者 刘建龙 《临床误诊误治》 2018年第4期117-117,共1页
周围动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)治疗的目标为通畅闭塞动脉,以缓解症状、避免截肢。随着医学技术的发展,PAD的治疗发生了前所未有的变革,药物治疗、运动疗法、腔内治疗技术、外科手术、中医药及造血干细胞移植等技术均... 周围动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)治疗的目标为通畅闭塞动脉,以缓解症状、避免截肢。随着医学技术的发展,PAD的治疗发生了前所未有的变革,药物治疗、运动疗法、腔内治疗技术、外科手术、中医药及造血干细胞移植等技术均取得了较好的效果。 展开更多
关键词 现代外科治疗 PAD ARTERIAL 周围动脉疾病 造血干细胞移植 医学技术 药物治疗 运动疗法
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急性下肢骨折合并下肢深静脉血栓形成患者凝血功能和血栓分子标志物的对比分析 被引量:1
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作者 张蕴鑫 汤迎磊 +6 位作者 陈小丫 刘建龙 田轩 蒋鹏 贾伟 程志远 李金勇 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第2期134-139,共6页
目的对比凝血功能检查和血栓分子标志物检查在急性下肢骨折合并下肢深静脉血栓形成(DVT)诊断中的应用价值。方法收集2020年6月至2021年6月北京积水潭医院收治的204例下肢骨折患者的临床资料,所有患者均进行了下肢静脉造影检查,并根据是... 目的对比凝血功能检查和血栓分子标志物检查在急性下肢骨折合并下肢深静脉血栓形成(DVT)诊断中的应用价值。方法收集2020年6月至2021年6月北京积水潭医院收治的204例下肢骨折患者的临床资料,所有患者均进行了下肢静脉造影检查,并根据是否发生下肢DVT分为血栓组和非血栓组,每组102例。比较两组患者的血栓分子标志物[凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物抑制物复合物(t PAI-C)、血栓调节蛋白(TM)]水平,分析急性下肢骨折合并下肢DVT患者血浆中血栓分子标志物水平与常规凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平、纤维蛋白降解产物(FDP)]的相关性,评估血栓分子标志物对急性下肢骨折合并下肢DVT的诊断效能。结果血栓组患者血浆中的TAT、PIC水平均明显高于非血栓组患者(P﹤0.01)。相关性分析结果显示,血栓组患者血浆中的TAT水平与PT、APTT均呈负相关(r=-0.173、-0.209,P﹤0.05),与D-二聚体、FIB、FDP水平均呈正相关(r=0.344、0.152、0.331,P﹤0.05);PIC水平与D-二聚体、FIB、FDP水平均呈正相关(r=0.512、0.391、0.534,P﹤0.01);t PAI-C水平与FDP水平呈正相关(r=0.161,P=0.001);TM与D-二聚体、FDP水平均呈正相关(r=0.162、0.148,P﹤0.05)。t PAI-C诊断急性下肢骨折合并下肢DVT的特异度最高,约登指数、曲线下面积(AUC)最大,对DVT的鉴别诊断效能最高。结论急性下肢骨折合并下肢DVT患者血浆中的血栓分子标志物水平与常规凝血功能指标显著相关,但一致性较差。t PAI-C对急性下肢骨折合并下肢DVT具有良好的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 下肢骨折 深静脉血栓形成 凝血功能 血栓分子标志物 血栓调节蛋白
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术中干预对髋关节置换术后深静脉血栓的预防价值
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作者 侯丽娜 张爽 +2 位作者 秦东月 贾宏业 蒋鹏 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第1期32-35,共4页
目的探讨术中干预对髋关节置换术后深静脉血栓的预防价值。方法收集2020年4月至2022年1月北京积水潭医院行髋关节置换术的178例患者的临床资料,根据干预方法的不同将其分为干预组(n=93,给予术中干预)和常规组(n=85,给予常规干预)。记录... 目的探讨术中干预对髋关节置换术后深静脉血栓的预防价值。方法收集2020年4月至2022年1月北京积水潭医院行髋关节置换术的178例患者的临床资料,根据干预方法的不同将其分为干预组(n=93,给予术中干预)和常规组(n=85,给予常规干预)。记录两组患者的手术相关指标,比较两组患者术后D-二聚体水平、大腿周径差、小腿周径差以及下肢DVT的发生情况。结果干预组患者的手术时间、全身麻醉使用率均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,干预组患者下肢DVT发生率、D-二聚体水平、大腿周径差、小腿周径差均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论术中干预可以显著降低髋关节置换术后下肢DVT的发生风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 髋关节置换术 深静脉血栓 术中干预
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下肢动脉硬化性闭塞支架植入术后的疗效
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作者 张曼 张文洁 +2 位作者 曲莹莹 林孟如 刘建龙 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第3期287-289,299,共4页
目的探讨下肢动脉硬化性闭塞(LEASO)患者支架植入术后1年的治疗效果和安全性。方法收集2019年3月至2021年8月北京积水潭医院行支架植入术的120例LEASO患者的临床资料。记录LEASO患者接受支架植入术后1年内的主要指标、次要指标、安全性... 目的探讨下肢动脉硬化性闭塞(LEASO)患者支架植入术后1年的治疗效果和安全性。方法收集2019年3月至2021年8月北京积水潭医院行支架植入术的120例LEASO患者的临床资料。记录LEASO患者接受支架植入术后1年内的主要指标、次要指标、安全性指标。结果120例LEASO患者均成功植入支架,均成功开通血管,术后即刻通畅率为100%。术后第2天、出院时、术后1年踝肱指数分别为(0.82±0.16)、(0.91±0.21)、(0.74±0.14),均高于术前的(0.35±0.09),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年随访时间歇性跛行距离为(486.7±51.6)m,长于术前的(121.4±30.2)m,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访期间并发症发生率为16.7%(20/120),分别为轻微出血4例、再闭塞7例、再狭窄9例。术后1年通畅率为94.2%。结论LEASO患者行支架植入术安全、有效,但治疗效果随着时间的延长有所下降。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化性闭塞 支架植入术 疗效 并发症
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导丝成袢技术回收钩贴壁锥形腔静脉滤器技术细节分析
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作者 田轩 刘建龙 +8 位作者 贾伟 蒋鹏 程志远 张蕴鑫 李金勇 刘笑 周密 曲诚家 田晨阳 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第9期1025-1030,共6页
目的探讨导丝成袢技术回收钩贴壁锥形腔静脉滤器的技术细节。方法收集2018年10月至2020年9月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的45例使用导丝成袢技术回收钩贴壁锥形滤器患者的临床资料,按照滤器回收情况将其分为腔内组(n=34,使用导... 目的探讨导丝成袢技术回收钩贴壁锥形腔静脉滤器的技术细节。方法收集2018年10月至2020年9月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的45例使用导丝成袢技术回收钩贴壁锥形滤器患者的临床资料,按照滤器回收情况将其分为腔内组(n=34,使用导丝成袢技术成功取出滤器)与开放技术组(n=11,使用导丝成袢技术取出滤器失败),腔内组患者按照滤器取出方法的不同进一步分为导丝成袢(Loop)技术1.0组(n=15,采用Loop 1.0技术)与Loop 2.0组(n=19,采用Loop 1.0技术取出滤器失败后改用Loop 2.0成功取出滤器)。分析导丝成袢技术细节特点、技术要点及腔内取出滤器的可行性。结果腔内组患者右髂静脉路径植入比例、滤器形态改变比例均低于开放组患者,取出次数少于开放组患者,X线曝光时间短于开放组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。腔内组患者滤器最大倾斜角度、回收钩顶端至血管边缘距离均小于开放组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Loop 1.0组患者X线曝光时间为13(10,17)min,短于Loop 2.0组患者的23(20,27)min,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后随访3个月,两组患者下肢静脉和下腔静脉均未出现新发血栓形成及症状性肺栓塞,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论导丝成袢技术可明显提高发生滤器倾斜回收钩贴壁的锥形滤器腔内回收率,未出现严重并发症,而未能成功回收者可选择开放手术。 展开更多
关键词 下腔静脉滤器 回收钩贴壁 导丝成袢技术 滤器回收
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综合干预对高危孕妇下肢深静脉血栓形成的预防价值
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作者 王琦 郑蓉 蒋鹏 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第8期956-958,996,共4页
目的探讨综合干预对高危孕妇分娩后住院期间下肢深静脉血栓形成的预防价值。方法收集2016年3月至2021年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院进行分娩的329例高危孕妇的临床资料,根据住院期间是否接受综合干预将其分为干预组(n=148)和... 目的探讨综合干预对高危孕妇分娩后住院期间下肢深静脉血栓形成的预防价值。方法收集2016年3月至2021年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院进行分娩的329例高危孕妇的临床资料,根据住院期间是否接受综合干预将其分为干预组(n=148)和对照组(n=181),比较两组患者住院期间下肢深静脉血栓的发生率、D-二聚体水平升高率及不良事件发生率。结果住院期间,干预组患者D-二聚体升高率、下肢深静脉血栓发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生死亡,出血率、感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论综合干预可显著降低高危孕妇分娩后住院期间下肢深静脉血栓的发生率,值得临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 综合干预 高危 孕妇 深静脉血栓形式 预防
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优化手术流程对大隐静脉曲张手术效果的影响
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作者 李丹 冯缙 贾伟 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第10期1183-1187,共5页
目的 探讨优化手术流程对大隐静脉曲张手术效果的影响。方法 收集2021年8月至2022年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院进行大隐静脉高位结扎剥脱术联合大隐静脉硬化剂治疗的97例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据是否采取优化手术流... 目的 探讨优化手术流程对大隐静脉曲张手术效果的影响。方法 收集2021年8月至2022年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院进行大隐静脉高位结扎剥脱术联合大隐静脉硬化剂治疗的97例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据是否采取优化手术流程将患者分为优化组(n=55)和常规组(n=42)。比较两组患者的专科病情[病程、病变部位、临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(CEAP)分级]、手术相关指标(手术时间、手术摆台时间和术中出血量)以及术后住院期间并发症的发生情况。结果 两组患者的病程、病变部位、CEAP分级比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。优化组患者的手术时间、手术摆台时间均明显短于常规组患者,术中出血量明显少于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后住院期间,优化组患者并发症总发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05);优化组患者手术部位皮下出血面积占单侧下肢面积的百分比明显小于常规组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者术后3个月内均无需进行二次手术。结论 优化手术流程可以缩短手术时间,提高手术质量,降低手术相关并发症的发生风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 手术 优化流程 并发症
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术中干预对骨科手术患者住院期间下肢深静脉血栓的预防作用
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作者 王欣 崔海月 +1 位作者 蒋鹏 赖良鹏 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第9期1054-1057,1062,共5页
目的 探讨术中干预对骨科手术患者住院期间下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法 收集2020年5月至2022年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受骨科手术治疗的96例患者的临床资料,根据是否接受了术中干预措施将患者分为干预组(n=47... 目的 探讨术中干预对骨科手术患者住院期间下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法 收集2020年5月至2022年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受骨科手术治疗的96例患者的临床资料,根据是否接受了术中干预措施将患者分为干预组(n=47)和对照组(n=49),其中,对照组接受常规手术,干预组在常规手术的基础上在手术过程中增加预防下肢深静脉血栓的针对性措施。结果 两组患者的手术部位比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。手术过程中,干预组患者全身麻醉的比例、术中低体温的发生率均低于对照组患者,手术时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后住院期间,两组患者低分子量肝素的使用情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后住院期间,两组患者均未发生严重的并发症。干预组患者下肢DVT的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 术中干预可以有效降低骨科手术患者住院期间下肢DVT的发生率,并对患者的凝血功能无明显影响,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 骨科 手术 深静脉血栓 术中干预 预防
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综合干预对足踝骨折术后住院期间下肢深静脉血栓的疗效
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作者 张晓 赵媛 蒋鹏 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第9期1088-1091,共4页
目的 探讨综合干预对足踝骨折术后住院期间下肢深静脉血栓的疗效。方法 收集2020年5月至2022年3月于首都医科大学附属北京积水潭医院进行手术治疗的92例患者的临床资料,按照围手术期干预方式的不同将其分为综合干预组(n=47)和对照组(n=... 目的 探讨综合干预对足踝骨折术后住院期间下肢深静脉血栓的疗效。方法 收集2020年5月至2022年3月于首都医科大学附属北京积水潭医院进行手术治疗的92例患者的临床资料,按照围手术期干预方式的不同将其分为综合干预组(n=47)和对照组(n=45)。比较两组患者手术相关指标、术后住院期间下肢深静脉血栓的发生率、术后复查D-二聚体时间及复查D-二聚体升高比例。结果 两组患者骨折至手术时间、骨折部位、手术时长、清创情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者术后复查D-二聚体时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。综合干预组患者D-二聚体升高比例、下肢深静脉血栓发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 足踝骨折患者早期进行综合干预可有效降低术后下肢深静脉血栓的发生风险,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 足踝骨折 深静脉血栓 综合干预
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椎管内麻醉对老年股骨粗隆间骨折术后恢复及下肢深静脉血栓形成的影响
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作者 曾艳利 肖蕊 +2 位作者 田轩 那继贤 祁祺 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第11期1314-1318,共5页
目的 探讨椎管内麻醉对老年股骨粗隆间骨折术后恢复及下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法 收集2021年6月至2023年3月于首都医科大学附属北京积水潭医院进行手术治疗的126例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按照麻醉方式的不同将患... 目的 探讨椎管内麻醉对老年股骨粗隆间骨折术后恢复及下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法 收集2021年6月至2023年3月于首都医科大学附属北京积水潭医院进行手术治疗的126例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按照麻醉方式的不同将患者分为椎管内麻醉组(n=61)和全身麻醉组(n=65)。比较两组患者的手术相关指标以及术后住院期间下肢DVT、谵妄、感染、出血的发生率。结果 两组患者的骨折至手术时间、手术时间、术中出血量、术中低体温的比例、使用骨水泥的比例、使用低分子肝素的比例、穿弹力袜的比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后住院期间,椎管内麻醉组患者下肢DVT、谵妄、感染的发生率均低于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者出血的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 椎管内麻醉可降低老年股骨粗隆间骨折术后下肢DVT、谵妄及感染的发生率,同时未增加术后出血风险。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 老年 股骨粗隆间骨折 下肢深静脉血栓
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D-二聚体检测与彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓的诊断价值 被引量:54
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作者 张大志 李世忠 +3 位作者 郝茵 黄微 刘建龙 杨庆国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第2期138-139,共2页
目的探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)检测与彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法回顾性分析40例下肢新鲜骨折患者在术前均行下肢血管造影术、彩色多普勒超声及D-D检测。D-D检测值>500μg/L为阳性。根据造影结果... 目的探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)检测与彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法回顾性分析40例下肢新鲜骨折患者在术前均行下肢血管造影术、彩色多普勒超声及D-D检测。D-D检测值>500μg/L为阳性。根据造影结果将患者分为下肢血栓组(T组)和非血栓组(NT组)。记录两组患者彩色多普勒及D-D检测结果。结果T组D-D为(2 101±561)μg/L,NT组D-D为(1 137±223)μg/L,两组差异无统计学意义。D-D检测敏感度为78.6%,特异度为19.2%,准确度为40.0%,阳性预测值为34.4%,阴性预测值为62.5%;彩色多普勒超声敏感度为57.1%,特异度为96.2%,准确度为82.5%,阳性预测值为89.0%,阴性预测值为81.0%。彩色多普勒超声的特异度、阳性预测值及准确度均明显高于D-D检测(P<0.05或P<0.01)。结论彩色多普勒超声是诊断骨折患者下肢DVT的首选方法,D-D检测既不能诊断也不能排除DVT。 展开更多
关键词 D-二聚体 深静脉血栓 彩色多普勒超声 骨折
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厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效研究 被引量:53
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作者 张晓 马琳 郑乐民 《中国生化药物杂志》 CAS 北大核心 2014年第8期157-158,161,共3页
目的分析并探讨厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效。方法选取来北京积水潭医院接受治疗的糖尿病高血压合并高尿酸血症老年患者140例。随机分为观察组与对照组,每组70例。2组患者均给予常规降... 目的分析并探讨厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效。方法选取来北京积水潭医院接受治疗的糖尿病高血压合并高尿酸血症老年患者140例。随机分为观察组与对照组,每组70例。2组患者均给予常规降糖治疗,控制好患者血糖。在此基础上,观察组给予厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平进行治疗,对照组仅给予厄贝沙坦进行治疗。结果 2组患者治疗后收缩压和舒张压与治疗前相比均有显著改善(P<0.05),观察组改善较对照组更加显著(P<0.05);2组患者治疗后血尿酸水平均有所下降(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义。观察组治疗有效率为92.85%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.29%;对照组不良反应发生率为11.43%,2组差异无统计学意义。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症临床效果显著,不良反应少。 展开更多
关键词 厄贝沙坦 苯磺酸氨氯地平 糖尿病 高血压 高尿酸血症
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