某市公立医院感染防控管理体系建设现况研究

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作者 王梅青 陈辉 +7 位作者 刘虹 潘旭月 邢雪燕 吴圣 高凤莉 周碧琴 魏来 张霁 《中国现代医生》 2023年第33期88-91,共4页

公立医院感染防控管理体系的建立和完善有助于突发公共卫生事件的及时迅速应对。本文通过描述性现象学研究法,针对某市医院感染防控管理体系现状,围绕组织框架、制度建设、评估监督3个方面,对15名来自感染防控、医院管理、公共卫生管理... 公立医院感染防控管理体系的建立和完善有助于突发公共卫生事件的及时迅速应对。本文通过描述性现象学研究法,针对某市医院感染防控管理体系现状,围绕组织框架、制度建设、评估监督3个方面,对15名来自感染防控、医院管理、公共卫生管理的专家进行半结构访谈。通过内容分析法汇总分析医院感染防控体系的主要问题:医院感染管理组织不健全、感染防控管理制度的科学性有待提升、相关制度执行不够彻底、风险评估较为缺乏、管理过程监督机制不够健全、社会参与度不足等。提出公立医院感染防控管理体系的建设有待进一步深化,保障人员配置、及时更新和规范制度、注重风险评估等可提高感染防控的科学性,提升管控措施的执行度,为感染防控体系的进一步建设和完善提供建议和参考。 展开更多

关键词 医院感染 防控 管理体系 专家访谈

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北京市某三甲医院发热门诊新型冠状病毒肺炎疑似病例临床资料回顾性分析 被引量：2

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作者 程洋 孙成栋 +3 位作者 赵斌 李笠 陈辉 郑婷婷 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期749-752,共4页

目的对北京市某三甲医院自2020年1月22日至3月29日发热门诊39例初诊为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似病例的临床资料进行回顾性分析,总结临床特征,为北京市医院发热门诊的COVID-19筛查工作提供依据.方法按照国家卫生健康委员会颁布的... 目的对北京市某三甲医院自2020年1月22日至3月29日发热门诊39例初诊为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似病例的临床资料进行回顾性分析,总结临床特征,为北京市医院发热门诊的COVID-19筛查工作提供依据.方法按照国家卫生健康委员会颁布的最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案,确定COVID-19疑似病例、确诊病例、排除疑似病例诊断及开展规范诊疗工作,进行诊后电话随访,修正最终诊断,对临床资料进行分析.结果对39例初诊为COVID-19疑似病例的人口学资料、流行病学史、临床表现、实验室检查、胸部影像学进行分析;根据咽拭子新冠病毒核酸检测结果及诊后电话随访,修正最终诊断,4例诊断为确诊病例(10.3%),35例排除疑似病例(89.7%);4例确诊病例中,3例有确诊患者接触史,1例有境外旅居史.结论发热门诊患者初诊时,应综合考虑流行病学史、临床表现及实验室检查,判断是否为COVID-19疑似病例,防止漏诊、误诊的发生;严格进行流行病学史的调查,对北京市COVID-19疑似病例的最终诊断有很大价值. 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 发热门诊 临床特征 流行病学

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新型冠状病毒肺炎流行期间骨科患者放射学检查分级管理及院内感染预防与控制 被引量：1

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作者 刘悦 单娇 +1 位作者 杨琳 陈辉 《骨科临床与研究杂志》 2020年第2期106-110,共5页

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行已成为全国性突发公共卫生事件。COVID-19存在无症状感染者,在潜伏期具有传染性,而骨科患者就诊常常具有急性、即时性的特点,部分患者无法等到隔离期满后再进行放射学检查。因此,做好COVID-19疑似患者... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行已成为全国性突发公共卫生事件。COVID-19存在无症状感染者,在潜伏期具有传染性,而骨科患者就诊常常具有急性、即时性的特点,部分患者无法等到隔离期满后再进行放射学检查。因此,做好COVID-19疑似患者筛查和普通骨科患者分级管理以及放射科医务人员的防护工作,防止放射科医院感染的发生显得尤为重要。现总结北京积水潭医院防控实践经验,探讨COVID-19流行期间放射科的医院感染预防策略与措施。 展开更多

关键词 传染病控制 放射科 医院 冠状病毒 肺炎 传染病 新出现 交叉感染 预防医学

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北京市乳腺癌根治术后手术部位感染危险因素:一项多中心前瞻性监测结果 被引量：9

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作者 单娇 曹煜隆 +5 位作者 杨琳 刘爽 任燕 李红 陈辉 武迎宏 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期795-800,共6页

目的调查北京地区乳腺癌根治手术后手术部位感染(SSI)发病率及其危险因素。方法通过北京医院感染监控管理系统,对全市83所二级及以上医疗机构进行乳腺癌根治/改良根治术前瞻性监测,应用SPSS 20.0软件对SSI情况进行描述分析及logistic回... 目的调查北京地区乳腺癌根治手术后手术部位感染(SSI)发病率及其危险因素。方法通过北京医院感染监控管理系统,对全市83所二级及以上医疗机构进行乳腺癌根治/改良根治术前瞻性监测,应用SPSS 20.0软件对SSI情况进行描述分析及logistic回归分析。结果共纳入2012—2017年监测数据库中8248例病例,发生SSI 62例,发病率为0.75%。糖尿病、手术后入住过ICU、手术时长和ASA评分是乳腺癌根治/改良根治术患者SSI的危险因素。糖尿病患者相较于非糖尿病患者SSI的风险增加(OR=2.99,95%CI:1.33~6.73);术后入住过ICU的患者发生SSI的风险是未入住过ICU的5.72倍(OR=5.72,95%CI:1.68~19.45);手术时间每增加1 h,术后感染的风险增加27%(OR=1.27,95%CI:1.11~1.46);ASA评分每高一个级别,SSI的风险将增加54%(OR=1.54,95%CI:1.01~2.35)。结论多中心大样本的目标监测提示2012—2017年北京地区乳腺癌手术后SSI发病率较低。糖尿病、入住过ICU、手术时间和ASA评分应作为预判SSI的重要因素,在综合考虑影响患者SSI的因素后制定个性化预防策略。 展开更多

关键词 手术部位感染 乳腺癌改良术 乳腺癌根治术 危险因素 医院感染

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北京市全膝关节置换术手术部位感染监测的多中心研究 被引量：5

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作者 任燕 刘爽 +2 位作者 杨琳 武迎宏 陈辉 《实用骨科杂志》 2022年第3期215-219,共5页

目的通过对北京地区2012年1月至2017年12月实施全膝关节置换术患者的信息进行分析,探讨该地区全膝关节置换术手术部位感染率及相关危险因素,为手术部位感染的防控提供依据。方法研究数据来源于北京医院感染监控管理系统,对80所二级及以... 目的通过对北京地区2012年1月至2017年12月实施全膝关节置换术患者的信息进行分析,探讨该地区全膝关节置换术手术部位感染率及相关危险因素,为手术部位感染的防控提供依据。方法研究数据来源于北京医院感染监控管理系统,对80所二级及以上医疗机构全膝关节置换术患者开展前瞻性目标监测。本研究共监测全膝关节置换术患者11148例,其中男2225例,女8923例;年龄>75岁患者1667例,≤75岁患者9481例。采用SPSS 20.0软件对手术部位感染情况进行统计分析,并对手术感染的危险因素行Logistic多因素回归分析。结果共发生手术部位感染28例,感染率为0.25%。多因素logistic回归分析显示,手术时间长、引流、医院级别低是全膝关节置换术手术部位感染发生的独立危险因素。手术持续时间>90 min的患者相较于≤90 min的患者,手术后感染的风险有所增加(OR=4.509,95%CI:1.349~15.070);三级医院相比二级医院的手术患者,手术后感染的风险有所降低(OR=0.214,95%CI:0.099~0.461);引流可增加手术部位感染的风险(OR=6.619,95%CI:1.948~22.487)。结论北京医院感染监控管理系统开展的全膝关节置换术手术部位感染目标性监测可作为其他机构监测工作的参考;手术部位感染的发生受多因素的影响,需要采取综合性的手术部位感染防控措施来降低感染风险,确保手术患者安全。 展开更多

关键词 膝关节 置换 手术部位感染 危险因素 监测

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血液透析暴发性感染的流行病学特征和调查表的构建

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作者 曹煜隆 单娇 +5 位作者 王琰 怀伟 包小源 金梦 匡季秋 高燕 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期546-550,共5页

目的:建立血液透析(HD)感染暴发个案调查表单,以期在感染聚集的早期探寻感染来源,防止感染暴发。方法:在研究HD感染暴发事件后,我们进行数据提取与标注,之后进行了两轮专家咨询,综合考虑15位专家的意见和建议,采用德尔菲法确定感染暴发... 目的:建立血液透析(HD)感染暴发个案调查表单,以期在感染聚集的早期探寻感染来源,防止感染暴发。方法:在研究HD感染暴发事件后,我们进行数据提取与标注,之后进行了两轮专家咨询,综合考虑15位专家的意见和建议,采用德尔菲法确定感染暴发可能来源。结果:共有87项HD感染暴发的研究符合纳入条件。权威系数(Cr)均值为0.850。专家咨询两轮后的协调系数(Kendall’s W)为0.351(P<0.005),显示专家意见共识性较好。根据HD感染暴发来源的4个主要项目和13个次要项目,以及感染患者的三间分布特征,构建个案调查表单。结论:该调查表可用于在HD感染聚集事件的早期调查,为识别感染潜在来源提供参考,但其外部适用性有待进一步评估。 展开更多

关键词 血液透析感染暴发 调查表单 感染来源

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新型冠状病毒肺炎流行期间骨科急诊手术感染防控分级管理策略

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作者 刘爽 李红 +2 位作者 姚长智 郭榕晨 陈辉 《骨科临床与研究杂志》 2020年第2期102-105,共4页

在新型冠状病毒肺炎流行期间,骨科急诊手术面临严峻的感染防控挑战。医疗机构有必要依据国家卫健委出台的相关规范,结合骨科急诊手术特点,采取防控分级管理策略,并在充分评估医护人员暴露风险的基础上,对患者转运、术中管理及术后终末... 在新型冠状病毒肺炎流行期间,骨科急诊手术面临严峻的感染防控挑战。医疗机构有必要依据国家卫健委出台的相关规范,结合骨科急诊手术特点,采取防控分级管理策略,并在充分评估医护人员暴露风险的基础上,对患者转运、术中管理及术后终末消毒等环节采取不同的处置流程。 展开更多

关键词 骨科 急救医学 综合预防 卫生措施 冠状病毒

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骨科病房新型冠状病毒感染防控措施 被引量：2

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作者 任燕 李红 +2 位作者 陈丽红 杨琳 陈辉 《骨科临床与研究杂志》 2020年第2期98-101,共4页

在新型冠状病毒肺炎防控期间,骨科病房实施了一系列防控措施,包括应急预案建立、人员培训、防护物资储备、患者入院前评估、患者风险分级管理、人员分级防护、环境消毒、医疗废物管理等。现针对感染防控期间面临的挑战与应对措施进行探... 在新型冠状病毒肺炎防控期间,骨科病房实施了一系列防控措施,包括应急预案建立、人员培训、防护物资储备、患者入院前评估、患者风险分级管理、人员分级防护、环境消毒、医疗废物管理等。现针对感染防控期间面临的挑战与应对措施进行探讨,以期为医疗机构普通病区开展疫情防控提供借鉴。 展开更多

关键词 冠状病毒 骨科病房 感染防控措施 风险分级管理

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我国医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染危险因素的Meta分析 被引量：1

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作者 杨琳 陈辉 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2016年第1期23-29,共7页

目的：探讨我国医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的危险因素，为预防决策提供依据。方法检索PubMed、Medline、CNKI、CBM、万方等数据库中发表的关于中国人群MRSA感染危险因素的文献，对MRSA感染的危险因素进行Meta分析... 目的：探讨我国医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的危险因素，为预防决策提供依据。方法检索PubMed、Medline、CNKI、CBM、万方等数据库中发表的关于中国人群MRSA感染危险因素的文献，对MRSA感染的危险因素进行Meta分析，计算合并后危险因素的OR值及95％CI。结果共22篇文献入选本研究，累计病例2312例，对照1931例。 Meta分析结果显示，年龄〉60岁（OR=1.45，95%CI：1.02~2.08）、存在基础疾病（OR=2.10，95%CI：1.48~2.96）、低蛋白血症（OR=3.17，95%CI：1.57~6.38）、激素治疗（OR=3.94，95%CI：1.70~9.13）、抗菌药物联合应用（OR=4.77，95%CI：2.74~8.29）、深静脉植入（OR=3.44，95%CI：1.59~7.42）、气管切开（OR=3.22，95%CI：1.43~7.25）、机械通气（OR=1.88，95%CI：1.44~2.44）、留置导尿（OR=2.28，95%CI：1.06~4.90）和鼻胃插管（OR=1.75，95%CI：1.10~2.78）是医院获得性MRSA感染的危险因素。结论目前影响我国人群医院获得性MRSA感染的危险因素包括抗菌药物联合应用、侵入性操作、基础疾病、年龄〉60岁、低蛋白血症和激素治疗等。 展开更多

关键词 葡萄球菌 金黄色 甲氧西林抗药性 危险因素 META分析

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苹果酸奈诺沙星胶囊在慢性骨感染口服序贯治疗中的应用初探 被引量：1

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作者 陈辉 尹凯 +3 位作者 张琮 杜伟力 胡骁骅 沈余明 《临床药物治疗杂志》 2019年第7期23-26,45,共5页

目的探索苹果酸奈诺沙星胶囊在慢性骨感染口服序贯治疗中的疗效及安全性。方法在诊断为葡萄球菌属致病的慢性骨感染患者中选择适合的病例,在清创术后抗感染治疗中使用苹果酸奈诺沙星胶囊进行单药口服序贯治疗,通过随访骨感染的复发来观... 目的探索苹果酸奈诺沙星胶囊在慢性骨感染口服序贯治疗中的疗效及安全性。方法在诊断为葡萄球菌属致病的慢性骨感染患者中选择适合的病例,在清创术后抗感染治疗中使用苹果酸奈诺沙星胶囊进行单药口服序贯治疗,通过随访骨感染的复发来观察疗效,并记录不良反应。结果从2018年1月至2019年5月,共有10例诊断为慢性骨感染的患者入选,其中男性9例,女性1例,平均年龄(45.40±11.61)岁(32~68岁),感染部位胫骨5例,踝关节3例,足部2例;10例均术中采样微生物鉴定结果为葡萄球菌属;10例患者均经过清创手术,术后均经过7~14 d的静脉抗感染治疗,后续序贯治疗中均口服苹果酸奈诺沙星胶囊平均(23.40±8.34)d(9~30 d)。平均随访(6.40±3.37)个月(2~14个月),10例患者骨感染均未复发,且未发现任何不良反应。结论苹果酸奈诺沙星胶囊在葡萄球菌属致慢性骨感染口服序贯治疗中有良好的疗效和耐受性,值得在临床中进一步推广应用。 展开更多

关键词 慢性骨感染 苹果酸奈诺沙星胶囊 口服序贯

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口腔器械强化预处理的清洗流程效果评价 被引量：28

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作者 李玉玲 陆琳 +2 位作者 禹静 高文晖 岳彬霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2387-2389,共3页

目的评价社区卫生服务中心口腔科的复用器械强化预处理清洗流程的效果,以提高器械消毒灭菌质量。方法收集2014年5月20日-6月20日北京市西城区新街口社区卫生服务中心口腔科各类牙科手术器械30件,按照不同的清洗流程将其分为对照组和试验... 目的评价社区卫生服务中心口腔科的复用器械强化预处理清洗流程的效果,以提高器械消毒灭菌质量。方法收集2014年5月20日-6月20日北京市西城区新街口社区卫生服务中心口腔科各类牙科手术器械30件,按照不同的清洗流程将其分为对照组和试验组,各15件;对照组采用传统的处理方法,器械使用后先在多酶液中浸泡,然后使用超声波加酶液震荡清洗,再用清水漂洗;试验组采用改进方法,器械使用后先用多酶湿纸巾及时对器械进行擦拭,有效防止污渍干涸,然后进行手工清洗加超声波清水震荡,再水漂洗;对两组器械的清洗效果进行进行对比分析。结果试验组和对照组器械使用后,肉眼、细菌学及ATP检测阳性率,差异均无统计学意义;两组器械预处理后肉眼、ATP测量合格率的差异无统计学意义;试验组细菌学检测合格率66.67%,高于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ2=4.821,P<0.05);试验组器械ATP、细菌学检测合格率分别为66.67%、86.67%,均高于对照组的20.00%、26.67%,差异均有统计学意义(χ2=10.995、P<0.05)。结论试验组的方法对口腔复用器械预处理的清洗流程更有效,显著提高了器械消毒灭菌的效果,杜绝了由器械不洁造成口腔感染的风险。 展开更多

关键词 社区卫生服务中心 口腔科 复用器械 预处理 清洗流程

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外来手术器械不同清洗方法的清洗效果探讨 被引量：20

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作者 任燕 陈辉 +1 位作者 杨琳 陆琳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期5034-5036,共3页

目的通过对外来手术器械不同清洗方法效果的探讨,来提高外来手术器械的清洗质量。方法选取2013年5月-2014年12月使用的373件外来手术器械分为A、B两组,A组56件,B组317件,选取同期67件带有管腔的外来手术器械分为C、D两组,C组47件,D组20... 目的通过对外来手术器械不同清洗方法效果的探讨,来提高外来手术器械的清洗质量。方法选取2013年5月-2014年12月使用的373件外来手术器械分为A、B两组,A组56件,B组317件,选取同期67件带有管腔的外来手术器械分为C、D两组,C组47件,D组20件,A组采用液态的多酶清洁剂进行手工清洗,B组和C组采用增加预洗环节的即效泡沫多酶清洁剂进行手工清洗,D组采用增加预洗环节的全自动清洗机清洗,并利用目测法和ATP荧光检测法进行清洗效果评价。结果 A、B两组器械清洗后目测法评价合格率分别为89.29%、96.85%,两组器械清洗效果比较差异有统计学意义(P<0.05);ATP荧光检测法评价合格率分别为53.57%、89.90%,清洗效果比较差异有统计学意义(P<0.01);C、D两组管腔器械清洗后目测法评价合格率分别为91.49%、95.00%,清洗效果比较差异无统计学意义;ATP荧光检测法评价合格率分别为76.60%、35.00%,清洗效果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论预处理可有效提高外来手术器械的清洗质量,手工清洗可提高管腔类器械的清洗效果。 展开更多

关键词 外来手术器械 预处理 清洗效果

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