手工MGIT系统在基层结核病实验室中检测分枝杆菌的效果评价 被引量：5

1

作者 孙灵利 赵平 +2 位作者 张建花 郭娇 王甦民 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第12期1003-1006,共4页

目的对手工MGIT液体培养系统(manual mycobacteria growth indicator tube system,M-MGIT)检测分枝杆菌的效果进行评价。方法收集2012年1月至2013年2月北京市朝阳区疾病预防控制中心结核病门诊初诊患者526例,收集首次痰标本526份,分别... 目的对手工MGIT液体培养系统(manual mycobacteria growth indicator tube system,M-MGIT)检测分枝杆菌的效果进行评价。方法收集2012年1月至2013年2月北京市朝阳区疾病预防控制中心结核病门诊初诊患者526例,收集首次痰标本526份,分别对同份标本进行罗氏(Lwenstein-Jensen,L-J)固体培养、全自动BACTEC MGIT 960系统培养(A-MGIT)和M-MGIT系统培养,统计学分析采用χ2检验和t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 526份标本中,3种分离培养方法共分离出261株分枝杆菌菌株,检出率为49.6%;M-MGIT法、A-MGIT法和L-J法阳性检出率分别为48.7%(256/526)、49.0%(258/526)和41.3%(217/526)。M-MGIT和A-MGIT培养法检出率均高于L-J培养法,差异有统计学意义(χ2值分别为5.84、6.45,P值均<0.05),但M-MGIT和A-MGIT培养法检出率差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05)。M-MGIT法、A-MGIT法和L-J法阳性菌株平均报告时间分别为13 d[(13±6)d]、12 d[(12±6)d]和24 d[(24±9)d],M-MGIT和A-MGIT法阳性报告时间明显短于L-J法,差异有统计学意义(t值分别为15.84、18.32,P值均<0.05),M-MGIT和A-MGIT之间的差异无统计学意义(t=1.89,P>0.05)。M-MGIT法、A-MGIT法和L-J法污染率分别为4.6%(24/526)、4.9%(26/526)和4.1%(43/1052),差异无统计学意义(χ2=0.64,P>0.05)。结论 M-MGIT液体培养系统能快速检测分枝杆菌,检出率高,阳性报告时间短,成本低廉,适合基层结核病实验室应用。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 细菌学技术

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2009—2010年北京市登记复治肺结核患者的耐药状况研究 被引量：14

2

作者 罗萍 张天豪 +4 位作者 高志东 邢青 赵瑶 易俊莉 王甦民 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第11期704-707,共4页

目的了解北京地区复治肺结核患者的耐药状况,为结核病防治对策的制定提供依据。方法收集2009—2010年北京市复治肺结核患者276例,对分离出的同时有一、二线药物敏感度试验结果的结核分枝杆菌菌株195株进行抗结核药品耐药情况检测并进行... 目的了解北京地区复治肺结核患者的耐药状况,为结核病防治对策的制定提供依据。方法收集2009—2010年北京市复治肺结核患者276例,对分离出的同时有一、二线药物敏感度试验结果的结核分枝杆菌菌株195株进行抗结核药品耐药情况检测并进行分析。耐药率之间的差异性比较采用χ2检验,显著性水平设定为α=0.05。结果195株结核分枝杆菌菌株对一线抗结核药品的耐药率为56.4%(110/195),对二线抗结核药品的耐药率为63.6%(124/195),耐多药率28.2%(55/195),广泛耐药率3.1%(6/195);在检测的9种抗结核药品中,耐药率顺位前5位依次为丙硫异烟胺57.9%(113/195)、异烟肼42.6%(83/195)、乙胺丁醇36.4%(71/195)、链霉素34.9%(68/195)和利福平33.8%(66/195);耐药率在性别[男性78.8%(119/151),女性79.5%(35/44)]、年龄分布["15～岁"82.9%(34/41),"30～岁"83.8%(57/68),"45～岁"79.2%(38/48),"60～岁以上"65.8%(25/38)]、地区[北京市79.2%(103/130)、外地78.5%(51/65)]和登记分类[复发77.7%(122/157),初治失败84.6%(11/13),其他复治84.0%(21/25)]等方面比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.011、5.328、0.015、0.824;P值均>0.05)。结论北京地区复治肺结核患者耐药状况比较严重,应加强对现有治疗管理方法的研究。 展开更多

关键词 结核 肺 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌 北京市

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北京市结防机构结核病患者耐药情况对比分析 被引量：2

3

作者 易俊莉 杨新宇 +5 位作者 陈昊 赵琰枫 陈双双 张洁 丁北川 武文清 《临床肺科杂志》 2021年第8期1135-1138,共4页

目的分析2009年2019年北京市结防机构结核病患者临床分离株耐药情况变化。方法对2009年2019年北京市结防机构分枝杆菌培养阳性临床分离株进行初步菌种鉴定及药物敏感性试验。结果2009年1554株分枝杆菌阳性分离株中,结核分枝杆菌(MTB)150... 目的分析2009年2019年北京市结防机构结核病患者临床分离株耐药情况变化。方法对2009年2019年北京市结防机构分枝杆菌培养阳性临床分离株进行初步菌种鉴定及药物敏感性试验。结果2009年1554株分枝杆菌阳性分离株中,结核分枝杆菌(MTB)1506株(96.9%),非结核分枝杆菌(NTM)48株(3.1%)。2019年1241株分枝杆菌阳性分离株中,MTB1156株(93.2%),NTM85株(6.8%)。2019年NTM分离率明显高于2009年,差异有统计学意义(χ^(2)=21.530,P<0.001)。2019年MTB感染者中60岁以上患者,外地户籍患者,初治患者比例较2009年有所增加,差异有统计学意义(χ^(2)=36.952、7.054、19.719,P值均<0.05)。2019年异烟肼、利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素耐药率均低于2009年,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.526、4.165、45.212、10.178,P值均<0.05)。2019年总耐药率为24.8%、耐多药率为5.3%,较2009年的31.6%、7.6%均有所下降,差异有统计学意义(χ^(2)=14.702、5.598,P值均<0.05)。结论北京市总耐药率与耐多药率均有下降,今后应在NTM与MTB的鉴别,流动人口防控,老年结核病防治,疗前药物敏感性检测等方面加以重视。 展开更多

关键词 结核抗多种药物性 数据说明统计 北京市

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全基因组测序在结核分枝杆菌研究中的应用 被引量：19

4

作者 张洁 任怡宣 +1 位作者 潘丽萍 张宗德 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第7期737-740,共4页

全基因组测序技术已经广泛应用于结核分枝杆菌的研究中,包括结核分枝杆菌谱系或亚种鉴定、区分患者的发病模式,以及识别传染源、超级传播者和确定传播方向,以及用于结核分枝杆菌的耐药性预测和微进化研究等,在临床和公共卫生领域发挥了... 全基因组测序技术已经广泛应用于结核分枝杆菌的研究中,包括结核分枝杆菌谱系或亚种鉴定、区分患者的发病模式,以及识别传染源、超级传播者和确定传播方向,以及用于结核分枝杆菌的耐药性预测和微进化研究等,在临床和公共卫生领域发挥了很重要的作用。即便如此,目前还存在很多问题需要解决。作者对全基因组测序技术在结核分枝杆菌研究中的相关内容、应用成果及进展进行综述。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 全基因组关联研究 高通量核苷酸测序 分子诊断技术 综述

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全基因组测序在结核分枝杆菌研究中的应用 被引量：1

5

作者 张洁 任怡宣 +1 位作者 潘丽萍 张宗德 《结核病与胸部肿瘤》 2020年第3期248-251,共4页

在全球范围内,结核病是导致死亡的十大原因之一,据估计每年新增的结核病患者超过1000万例。越来越多的新发及复发结核病患者对一-线抗结核药品利福平和异烟肼产生了耐药性(即耐多药结核病)[1]。在过去的几十年中,分子生物学方法已经被... 在全球范围内,结核病是导致死亡的十大原因之一,据估计每年新增的结核病患者超过1000万例。越来越多的新发及复发结核病患者对一-线抗结核药品利福平和异烟肼产生了耐药性(即耐多药结核病)[1]。在过去的几十年中,分子生物学方法已经被广泛应用于结核病的诊断和结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的耐药性分析。基因分型技术为许多低发病率国家的结核病分子流行病学研究提供了重要的帮助,有助于发现疫情[2]。随着生物信息的发展,测序技术的日益成熟,且成本逐渐降低。以基因组DNA为基础、计算机技术为辅助的全基因组测序技术已经广泛应用于对MTB的研究中,并迅速从实验室研究转向临床和公共卫生应用,为解决MTB的传播和耐药问题提供了很大的帮助。 展开更多

关键词 耐多药结核病 结核分枝杆菌 耐药问题 结核病患者 全基因组测序 抗结核药品 基因分型技术 公共卫生

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CRISPR-Cas系统在结核分枝杆菌研究中的应用进展 被引量：1

6

作者 杨瑞芳 李传友 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第12期1332-1335,共4页

成簇的规律间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)和他们相关的蛋白(Cas)组成了一个新的分布于结核分枝杆菌(MTB)的获得性免疫防御系统。此外,CRISPR-Cas系统与MTB的毒力、耐药以及定... 成簇的规律间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)和他们相关的蛋白(Cas)组成了一个新的分布于结核分枝杆菌(MTB)的获得性免疫防御系统。此外,CRISPR-Cas系统与MTB的毒力、耐药以及定向基因编辑方面可能存在重要的关系。笔者主要通过对CRISPR-Cas系统在MTB的免疫作用及其相关研究进展进行综述,以期为进一步研究MTB致病性和抗结核治疗提供一种新思路。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 CRISPR-Cas系统 抗药性 转录

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北京基因型结核分枝杆菌的流行及与二线抗结核药物耐药性的相关性

7

作者 梁晨 张旭霞 +5 位作者 邢青 易俊莉 张雨晴 李传友 刘毅 唐神结 《结核病与胸部肿瘤》 2020年第3期179-183,共5页

目的探讨北京市北京基因型MTB的流行风险因素及其与二线抗结核药物耐药性的相关性。方法收集北京各区县MTB菌阳临床株1140例,采用比例法进行药敏试验;采用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)方法鉴定北京基因型与非北京基因型MTB;使用SP... 目的探讨北京市北京基因型MTB的流行风险因素及其与二线抗结核药物耐药性的相关性。方法收集北京各区县MTB菌阳临床株1140例,采用比例法进行药敏试验;采用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)方法鉴定北京基因型与非北京基因型MTB;使用SPSS 22.0统计学软件,采用χ^(2)检验或Fisher精确概率检验方法对实验数据进行统计学分析。结果在1140株MTB临床分离株中,北京基因型941株(82.5%),非北京基因型199株;北京基因型菌株来源的患者中男性663例(70.5%),非北京基因型菌株来源的患者中男性124例(62.3%).两者比较差异有统计学意义[P-0.021.OR(95%CI):1.442(1.048-1.985)];北京基因型菌株来源的患者中流动人口441例(46.%),非北京基因型菌株来源的患者中流动人口78例(39.2%),两者比较差异有统计学意义[P-0.048,OR(95%CI):1.368(1.001~1.869)];北京基因型菌株来源的患者中年龄>65岁的患者129例(13.7%),非北京基因型菌株来源的患者中40例(20.1%),二者比较差异有统计学意义[P=0.021,OR(95%CI):0.631(0.426~0.936)];北京基因型菌株中对左氧氟沙星(Levofloxacin,Lfx).阿米卡星(Amikacin,Am).卷曲霉素(Capreomyein,Cm).对氨基水杨酸(Praminsalicylic,PAS)的耐药率分别为5.5%(52/941).1.3%(12/941).3.2%(30/941)和3.0%(28/941),非北京基因型菌株对以上4种药物的耐药率分别为10.6%(21/199).8.5%(17/199)、12.6%(25/199)和11.6%6(23/199),二者对4种药物的耐药率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);北京基因型菌株中耐多药(MDR)菌株58株(6.2%),非北京基因型菌株中MDR菌株19株(9.5%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论北京基因型MTB在北京广泛流行且在男性人群和流动人口中的比例较高;与非北京基因型菌株相比,北京基因型菌株对Lfx.Am.Cm及PAS的耐药率低,但MDR-TB患者的比例无显著差异。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 抗结核药物 耐药

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881例疑似耐多药肺结核患者的耐药性分析 被引量：24

8

作者 杨新宇 易俊莉 +7 位作者 邢青 田丽丽 代小伟 张洁 王嫩寒 赵琰枫 王甦民 丁北川 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第2期183-188,共6页

目的分析北京市结核病防治机构（简称“结防机构”）和结核病定点医院疑似耐多药肺结核患者的耐药状况，为耐多药肺结核的临床诊断、治疗和防控工作提供参考。方法采用回顾性调查方法，对2014年1月至2016年12月北京市14家结核病防治机构... 目的分析北京市结核病防治机构（简称“结防机构”）和结核病定点医院疑似耐多药肺结核患者的耐药状况，为耐多药肺结核的临床诊断、治疗和防控工作提供参考。方法采用回顾性调查方法，对2014年1月至2016年12月北京市14家结核病防治机构和6家定点医院收治的881例疑似耐多药肺结核患者痰培养阳性的临床分离株进行初步菌种鉴定和药物敏感性试验（简称“药敏试验”）（INH、RFP、Sm、EMB、Lfx、Am、Cm、Pro、PAS），耐药患者对各种抗结核药物的耐药情况采用SPSS17．0统计软件进行统计分析；并分析、归纳北京市3年间疑似耐多药肺结核患者的耐药情况。结果881例疑似耐多药肺结核患者菌株中，分离出结核分枝杆菌复合群占88．6％（781／881），非结核分枝杆菌群占11．4％（100／881）。结核分枝杆菌复合群临床分离株的总耐药率为33．3％（260／781），耐多药率为17．2％（134／781）；耐药菌株药敏试验显示对4种一线抗结核药物（INH、RFP、Sm、EMB）的高耐药百分比（〉67．0％）分别为69．0％（127／184）、57．1％（92／161）、60．5％（107／177）、31．7％（19／60）。结论对北京市疑似耐多药肺结核患者进行药敏试验非常必要，北京市面临的耐药结核病疫情仍十分严峻。 展开更多

关键词 结核 肺 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 北京市

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传统培养法与PCR-荧光探针法鉴定分枝杆菌的对比研究 被引量：17

9

作者 张洁 邢青 +4 位作者 王甦民 易俊莉 杨新宇 丁北川 苏建荣 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第3期291-294,共4页

目的比较传统培养法和PCR荧光探针法在分枝杆菌的鉴定中有无差异。方法对1552株分枝杆菌临床分离株同时用传统培养法对硝基苯甲酸（PNB）、噻吩二羧酸肼（TCH）培养基生长试验及PCR-荧光探针法进行鉴定，结果有差别的菌株用16SrRNA基因... 目的比较传统培养法和PCR荧光探针法在分枝杆菌的鉴定中有无差异。方法对1552株分枝杆菌临床分离株同时用传统培养法对硝基苯甲酸（PNB）、噻吩二羧酸肼（TCH）培养基生长试验及PCR-荧光探针法进行鉴定，结果有差别的菌株用16SrRNA基因测序的方法进行确认。结果两种方法非结核分枝杆菌的符合率为75．4％（46／61），结核分枝杆菌复合群的符合率为99．0%（1491／1506），总体符合率为99．0％（1537／1552）。两种方法检测结果不同的15株样本经16SrRNA基因测序进行鉴定，PCR-探针法与16SrRNA结果一致的有14株，另外1株经传代分离纯化后测序结果为结核分枝杆菌和戈登分枝杆菌的混合菌。非结核分枝杆菌对PNB培养基的敏感度为21．7％（13／60），有0．1％（1／1492）的结核分枝杆菌复合群对PNB表现耐受性。对PNB敏感的13株非结核分枝杆菌中，有76．9％（10／13）为堪萨斯分枝杆菌。结论部分非结核分枝杆菌使用PNBTCH生长试验进行鉴定时会出现误判，而PCD荧光探针法鉴定结核分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌的准确性较高。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 结核分枝杆菌 细菌学技术 聚合酶链反应 对比研究

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177例复治肺结核使用标准复治方案的疗效分析 被引量：20

10

作者 罗萍 屠德华 +3 位作者 洪峰 王静 王甦民 张天豪 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第5期347-351,共5页

目的对标准复治方案治疗北京市复治肺结核患者的疗效进行评价。方法采用回顾性调查方法,对2009—2010年全市登记管理的复治菌阳肺结核患者,根据药敏试验结果将其分为利福平敏感组(138例)和利福平耐药组(39例),每组又分为异烟肼敏感组和... 目的对标准复治方案治疗北京市复治肺结核患者的疗效进行评价。方法采用回顾性调查方法,对2009—2010年全市登记管理的复治菌阳肺结核患者,根据药敏试验结果将其分为利福平敏感组(138例)和利福平耐药组(39例),每组又分为异烟肼敏感组和异烟肼耐药组,其中异烟肼、利福平均敏感组114例,异烟肼耐药、利福平敏感组24例,异烟肼敏感、利福平耐药组12例,异烟肼、利福平均耐药组27例,对其使用2HRZE(S)/6HRE标准复治化疗方案的疗效进行回顾性分析。结果异烟肼敏感组与异烟肼耐药组比较,痰菌阴转率分别为92.9%(117/126)、66.7%(34/51),治疗成功率分别为87.3%(110/126)、60.8%(31/51)。两组在痰菌阴转情况及治疗转归方面差异均无统计学意义(χ2MH值分别为2.183、1.974,PMH值均>0.05)。利福平敏感组与利福平耐药组比较,痰菌阴转率分别为94.2%(130/138)、53.8%(21/39),治疗成功率分别为88.4%(122/138)、48.7%(19/39),两组在痰菌阴转情况及治疗转归等方面差异均有统计学意义(χ2MH值分别为16.199、12.686,PMH值均<0.001)。结论利福平敏感的复治肺结核患者采用标准复治方案治疗,效果良好;对利福平耐药的复治肺结核患者采用标准复治方案治疗的合理性值得探讨,还需要进行更多的研究。 展开更多

关键词 结核 肺 药物疗法 复发 临床方案 治疗结果

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129株非结核分枝杆菌采用两种分子检测技术行菌种鉴定的结果分析 被引量：8

11

作者 刘佳文 吕红艳 +1 位作者 丁北川 张治国 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第9期999-1004,共6页

目的分析北京地区3个单位非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株采用芯片杂交法(简称“芯片法”)和16SrRNA基因测序(简称“基因测序”)进行菌种鉴定的结果,为临床分枝杆菌病的快速准确诊断提供科学依据。方法用芯片法和基因测序进行北京地区3... 目的分析北京地区3个单位非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株采用芯片杂交法(简称“芯片法”)和16SrRNA基因测序(简称“基因测序”)进行菌种鉴定的结果,为临床分枝杆菌病的快速准确诊断提供科学依据。方法用芯片法和基因测序进行北京地区3个单位129株NTM临床分离株的菌种鉴定,实验操作者之间采用双盲法,对两种鉴定方法的结果进行比较和评价。结果129株NTM菌株中,有107株进行分枝杆菌基因测序,其中59株为胞内分枝杆菌(55.1%);29株为堪萨斯分枝杆菌(27.1%);5株为龟分枝杆菌/脓肿分枝杆菌(4.7%);3株为鸟分枝杆菌(2.8%);2株为偶发分枝杆菌(1.9%);2株为戈登分枝杆菌(1.9%);1株为蟾蜍分枝杆菌(0.9%);1株为草分枝杆菌(0.9%);1株为瘰疬分枝杆菌(0.9%);4株为其他NTM(3.7%)。有116株进行芯片法分枝杆菌菌种鉴定,且有96株同时进行芯片法和基因测序法检测,两种方法进行菌种鉴定的符合率为88.5%(85/96)。基因测序发现有3株外来菌株,分别为明尼苏达分枝杆菌、熊本分枝杆菌、提门分枝杆菌(M.temen)。结论北京3家机构NTM菌种以胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌和龟分枝杆菌/脓肿分枝杆菌为主。用芯片法和基因测序对NTM临床分离株进行菌种鉴定的一致率较高。 展开更多

关键词 分枝杆菌 非典型性 生物学鉴定法 芯片分析技术 分子探针技术 寡核苷酸序列分析 结果与过程评价(卫生保健)

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结核分枝杆菌临床分离株对吡嗪酰胺的药物敏感性分析 被引量：4

12

作者 张洁 齐红伟 +2 位作者 丁北川 王民 武文清 《现代检验医学杂志》 CAS 2017年第3期49-51,共3页

目的研究结核分枝杆菌临床分离株对吡嗪酰胺(Pyrazinamide,PZA)的药物敏感性,为结核病的临床用药和防治工作提供参考。方法应用Bactec MGIT 960系统,检测153株结核分枝杆菌对异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampicin,RFP)、乙胺丁醇(e... 目的研究结核分枝杆菌临床分离株对吡嗪酰胺(Pyrazinamide,PZA)的药物敏感性,为结核病的临床用药和防治工作提供参考。方法应用Bactec MGIT 960系统,检测153株结核分枝杆菌对异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampicin,RFP)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、链霉素(streptomycin,Sm)及PZA的耐药性。结果 153株结核分枝杆菌中,PZA耐药34株,耐药率22.2%,无PZA单耐药者。INH,RFP,EMB,Sm耐药和敏感患者的PZA耐药率分别为40.5%(34/84),0%(0/69);47.5%(29/61),5.4%(5/92);75%(6/8),19.3%(28/145);53.1%(26/49),7.7%(8/104)。54株耐多药菌株(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)中,有29株同时合并PZA耐药(53.7%),99株非耐多药菌株中,有5株PZA耐药(5.1%),差异有统计学意义(X^2=47.854,P<0.05)。经logistic回归分析,Sm耐药、MDR-TB是PZA耐药的危险因素,OR值分别为0.270(95%CI:0.091~0.802),0.281(95%CI:0.087~0.911)。结论 MDR-TB中PZA耐药率较高,PZA的耐药性与MDR-TB及Sm的耐药性有关联,应重视对MDR患者进行PZA药敏试验。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 吡嗪酰胺 耐药性

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564例肺结核患者痰标本质量对检测结果的影响 被引量：14

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作者 杨新宇 李波 +11 位作者 赵琰枫 王嫩寒 张洁 易俊莉 田丽丽 任怡宣 樊瑞芳 赵文娟 陈昊 陈双双 代小伟 丁北川 《结核病与肺部健康杂志》 2018年第2期109-113,共5页

目的 分析初诊肺结核患者留取痰标本的质量对于细菌学检查结果的影响,为临床诊断及指导留取高质量痰标本提供参考。方法 采用回顾性调查方法,对2016年1月至2017年12月就诊于北京结核病控制研究所的564例初诊肺结核患者的痰标本进行抗酸... 目的 分析初诊肺结核患者留取痰标本的质量对于细菌学检查结果的影响,为临床诊断及指导留取高质量痰标本提供参考。方法 采用回顾性调查方法,对2016年1月至2017年12月就诊于北京结核病控制研究所的564例初诊肺结核患者的痰标本进行抗酸杆菌涂片镜检和分枝杆菌培养检查（包括固体培养和液体培养）,不同性状痰标本的阳性率、阳性分级情况及不同培养方法的阳性率均采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,计数资料的比较采用χ 2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 每例初诊肺结核患者留取3份痰标本进行抗酸杆菌涂片检查,并选取2份性状较好的痰标本同时进行分枝杆菌培养检查,564例患者共留取痰标本1692份,标本合格率67.3%（1138/1692）;确诊242例,占42.9%（242/564）;3份留取的痰标本均合格者311例,占55.1%（311/564）。涂片、固体培养、液体培养检测在合格痰标本中的阳性率分别为21.1%（240/1138）、37.4%（258/690）和68.0%（68/100）;在不合格痰标本中的阳性率分别为3.4%（19/554）、16.2%（49/302）和27.8%（10/36）;在合格与不合格痰标本中各类检测技术阳性率比较,差异均有统计学意义（χ 2值分别为89.64、44.04、17.51,P值均〈0.001）。 结论 初诊肺结核患者痰标本合格率较低,合格痰标本的分枝杆菌检出率明显高于不合格痰标本,故重视并提高留取痰标本的质量显得十分重要。 展开更多

关键词 结核 肺 痰 标本制备 细菌学技术 因素分析 统计学 结果评价(卫生保健)

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结核分枝杆菌基因分型方法及其应用 被引量：5

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作者 田丽丽 丁北川 +1 位作者 祝秉东 王甦民 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第8期885-891,共7页

结核分枝杆菌基因分型是监测结核病流行和传播的有效手段．用于结核病流行病学研究的分型方法已有很多种，但不同的基因分型方法各有特点，应根据不同的研究目的选择合适的方法，或者多种方法结合使用，并结合传统的流行病学资料综合分... 结核分枝杆菌基因分型是监测结核病流行和传播的有效手段．用于结核病流行病学研究的分型方法已有很多种，但不同的基因分型方法各有特点，应根据不同的研究目的选择合适的方法，或者多种方法结合使用，并结合传统的流行病学资料综合分析可得出可靠结论。结核分枝杆菌分型鉴定技术在研究结核分枝杆菌菌种鉴定、耐药和耐多药检测，以及结核病的病原演变、跟踪和确定传染源、确定流行病学事件、揭示疾病传播机制等方面发挥着重要的作用。同时，此类研究正与新兴的遗传信息学相结合，相应成果能够为更科学地制定结核病防控策略提供依据。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 基因分型技术

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抗酸杆菌荧光染色镜检的应用研究 被引量：1

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作者 丁北川 王嫩寒 +7 位作者 张洁 侯继增 赵平 樊国旺 李国红 王甦民 洪峰 吕尚军 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第4期267-273,共7页

目的对荧光显微镜检测抗酸杆菌的应用进行评价。方法5个结核病专业诊疗机构共收集2157份标本，每份标本均采用荧光染色（FS）、萋-尼染色（Z-N染色）镜检。其中1245份标本同时进行传统培养检查，并且以培养结果为最终的金标准，计算FS和... 目的对荧光显微镜检测抗酸杆菌的应用进行评价。方法5个结核病专业诊疗机构共收集2157份标本，每份标本均采用荧光染色（FS）、萋-尼染色（Z-N染色）镜检。其中1245份标本同时进行传统培养检查，并且以培养结果为最终的金标准，计算FS和Z-N染色镜检方法的敏感度、特异度和正确指数[正确指数-（敏感度＋特异度）-11（假阴性率＋假阳性率）]。所有结果采用SPSS17．0统计软件完成配对7。检验，以P〈O．05为差异有统计学意义。结果全部标本荧光染色镜检阳性率为10．8％（234／2157），萋-尼染色镜检阳性率为8．8％（190／2157），两种镜检方法阳性率差异有统计学意义（X2=25．473，P〈0．001）。初诊标本经荧光染色镜检的阳性率为15．9％（179／1127），萋一尼染色阳性率为13．2％（149／1127），荧光染色镜检检出抗酸杆菌的能力较萋尼染色高20．1％；两种镜检方法检查初诊标本的阳性率，差异有统计学意义（X2=18．000，P〈0．001）。同时完成涂片和培养的标本，荧光染色镜检阳性率13．8％（172／1245），培养阳性率15．2％（189／1245），两者比较差异无统计学意义（X2=2．173，P=0．140）。同时完成涂片和培养的初诊标本，荧光染色镜检阳性率16．4％（128／781），培养阳性率19．7％（154／781），分离培养阳性率较荧光染色阳性率高20．3％，差异有统计学意义（X2=7．861，P〈0．01）。荧光染色镜检的敏感度为60．3％（114／189）、特异度为94．5％（998／1056），假阴性率为39．7％（75／189）、结果正确指数为0．548，萋-尼染色镜检相应指标分别是56．6％（107／189），97．1％（1025／1056），43．4％（82／189）和0．537。结论与萋一尼染色镜检比较，荧光染色镜检具有更高的敏感度和很好的特异度；能够提高工作效率，降低工作强度，适合在工作量较大、人力资源紧张的基层实验室开展。 展开更多

关键词 分枝杆菌属 荧光染料 显微镜检查 应用研究

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关于结核分支杆菌药敏快速试验的结果分析

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作者 刘晓雪 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第S1期24-25,共2页

北京结核病控制研究所中心实验室自1989年至2002年应用美国BECTON—DICKINSON公司生产的BACTEC460分枝杆菌检测系统,共进行了10000余例临床标本的快速培养,检测及阳性标本进行快速药敏试验4000余例。由于BACTEC460核心技术为同位素,停... 北京结核病控制研究所中心实验室自1989年至2002年应用美国BECTON—DICKINSON公司生产的BACTEC460分枝杆菌检测系统,共进行了10000余例临床标本的快速培养,检测及阳性标本进行快速药敏试验4000余例。由于BACTEC460核心技术为同位素,停止使用后,改用BACTEC—MGIT960快速检测仪。 展开更多

关键词 药敏试验 药敏实验 结核分支杆菌 临床标本 细菌生长 检出率 菌量 质控 快速试验 判定

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四种结核分枝杆菌检测方法临床诊断效能的评价 被引量：24

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作者 代小伟 陈双双 +5 位作者 杨新宇 赵琰枫 田丽丽 易俊莉 陈昊 丁北川 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第8期876-881,共6页

目的评估痰涂片抗酸染色镜检(简称“涂片法”)、L-J培养基(Lowenstein-Jenden medium)固体培养(简称“L-J法”)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960法”)及GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert法”)等4种结核分枝杆菌检测方法检出... 目的评估痰涂片抗酸染色镜检(简称“涂片法”)、L-J培养基(Lowenstein-Jenden medium)固体培养(简称“L-J法”)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960法”)及GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert法”)等4种结核分枝杆菌检测方法检出结核病病原菌的能力。方法搜集2018年1月1日至2018年12月31日北京结核病控制研究所451例疑似肺结核患者的痰标本,同时使用涂片法、L-J法、MGIT 960法及GeneXpert法进行检测。对上述4种方法的检测结果以临床诊断情况(总体分为“肺结核患者”与“非肺结核患者”)为参考标准,计算各种检测方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率;同时计算4种方法联合检测结果的病原学阳性率(其中任何一种方法检测结果为阳性,即判断为联合检测结果为阳性)。结果 451例疑似肺结核患者中,临床最终诊断依据《WS 288—2017肺结核诊断》标准进行,诊断为肺结核患者227例(肺结核225例、肺结核并发结核性胸膜炎2例),非肺结核患者224例[非结核分枝杆菌(NTM)肺病11例,陈旧性肺结核6例,肺部阴影待查181例,胸腔积液3例,肺纤维化1例,肺炎3例,肺癌1例,密切接触者筛查18例]。以临床诊断结果为参考标准,涂片法、L-J法、GeneXpert法、MGIT 960法检测敏感度分别为22.5%(51/227)、32.2%(73/227)、37.9%(86/227)、43.2%(98/227),特异度分别为96.0%(215/224)、96.4%(216/224)、100.0%(224/224)、95.1%(213/224),一致率分别为59.0%(266/451)、64.1%(289/451)、68.7%(310/451)、69.0%(311/451)。涂片法和L-J法联合检测,以及涂片法、L-J法和GeneXpert法联合检测,4种方法联合检测的敏感度分别为34.8%(79/227)、43.6%(99/227)、49.8%(113/227),特异度分别为96.0%(215/224)、96.0%(215/224)、93.8%(210/224),一致率分别为65.2%(294/451)、69.6%(314/451)、71.6%(323/451)。结论以临床诊断为参考标准,MGIT 960法检测的敏感度最高;GeneXpert法检测的特异度最高;4种方法联合检测能够显著提高诊断敏感度,与临床诊断的一致率也显著提高。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 实验室技术和方法 诊断敏感试验 评价研究

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初治和复治肺结核病例中北京基因型结核分枝杆菌与抗结核药物耐药性的关联研究 被引量：11

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作者 于丹 付雷 +4 位作者 姚丛 邢青 易俊莉 李传友 刘毅 《国际呼吸杂志》 2020年第12期881-885,共5页

目的探讨北京地区初治和复治肺结核病病例中北京基因型结核分枝杆菌(M tb)流行与抗结核药物耐药性出现的相关性。方法收集北京各区县菌阳M tb临床分离株1140例,采用比例法进行药物敏感性检测;应用间隔区寡核苷酸分型方法鉴定北京基因型... 目的探讨北京地区初治和复治肺结核病病例中北京基因型结核分枝杆菌(M tb)流行与抗结核药物耐药性出现的相关性。方法收集北京各区县菌阳M tb临床分离株1140例,采用比例法进行药物敏感性检测;应用间隔区寡核苷酸分型方法鉴定北京基因型和非北京基因型;分析基因型流行和耐药性产生间的相关性。结果在初治病例中,北京基因型M tb中异烟肼(INH)、阿米卡星(AK)、卷曲霉素(CPM)和对氨基水杨酸(PAS)的耐药率均低于非北京基因型(χ^2值分别为2670、15282、16219、22676,P值均<005)。在复治病例中,北京基因型M tb中AK、PAS的耐药率均低于非北京基因型(χ^2值分别为15167、4574,P值均<005);北京基因型M tb中耐多药结核病菌株的比例低于非北京基因型(χ^2值为7046,P<005)。结论在初治和复治病例中北京基因型M tb的流行和抗结核药物耐药性的出现有不同的相关性,在初治病例中和INH、AK、CPM和PAS耐药性的出现有关联,而在复治病例中只在AK和PAS耐药性的产生上有关联,同时在复治病例中北京基因型菌株中出现耐多药结核病的概率更低。 展开更多

关键词 北京基因型 分枝杆菌 结核 初治 复治 抗结核药物

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北京地区非结核分枝杆菌菌种分布及耐药性研究 被引量：80

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作者 张洁 苏建荣 +5 位作者 丁北川 刘佳文 易俊莉 杨新宇 王嫩寒 王甦民 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期210-214,共5页

目的 了解和分析北京地区非结核分枝杆菌（NTM）的菌种分布及耐药情况.方法 用PCR荧光探针法对北京结核病控制研究所菌株库中保存的2009年的1552株和2013年的1553株分枝杆菌菌株进行菌群鉴定,将所有鉴定为NTM的菌株用16S rRNA基因测序... 目的 了解和分析北京地区非结核分枝杆菌（NTM）的菌种分布及耐药情况.方法 用PCR荧光探针法对北京结核病控制研究所菌株库中保存的2009年的1552株和2013年的1553株分枝杆菌菌株进行菌群鉴定,将所有鉴定为NTM的菌株用16S rRNA基因测序方法进行菌种鉴定,并用比例法对NTM菌株进行药敏试验.结果 采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析.结果北京地区2009年和2013年NTM分离率分别为3.8%（59/1552）和4.6%（71/1553）.分离出的130株NTM菌株用16 S rRNA基因测序进行鉴定,菌种为13种,其中胞内分枝杆菌占39.2%（51/130）,堪萨斯分枝杆菌占37.7%（49/130）,鸟分枝杆菌占6.9%（9/130）,脓肿分枝杆菌占5.4%（7/130）,偶然分枝杆菌占3.0%（4/130）,戈登分枝杆菌占1.5%（2/130）,蟾蜍分枝杆菌占1.5%（2/130）,瘰疬分枝杆菌、草分枝杆菌、耻垢分枝杆菌、母牛分枝杆菌、新金色分枝杆菌及熊本分枝杆菌各占0.8%（1/130）.130例NTM感染者中,男87例,女43例,平均年龄55岁,60岁及以上占40%（52/130）.比例法药敏试验结果显示,97株NTM对异烟肼和对氨基水杨酸耐药性最高,耐药率为98.0%（95/97）,其他依次为链霉素94.8%（92/97）,卷曲霉素81.4%（79/97）,阿米卡星69.1%（67/97）,左氧氟沙星56.7%（55/97）,利福平54.6%（53/97）,丙硫异烟胺51.5%（50/97）,乙胺丁醇50.5%（49/97）.结论 北京地区NTM分离菌种以胞内分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为主,NTM分离者以男性居多,NTM对常用的抗结核药物均具有较高的耐药性. 展开更多

关键词 分枝杆菌属 抗药性

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儿童结核病免疫学诊断进展 被引量：1

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作者 王甦民 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期255-256,共2页

关键词 儿童结核病 诊断进展 免疫学 结核分枝杆菌 新发病例 科学家 致病菌 结核菌 全球

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