目的通过Meta分析研究单髁置换术中局部应用氨甲环酸的安全性及疗效。方法计算机检索CNKI、WANFANG、VIP、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集并比较行单髁置换术患者局部应用氨甲环酸的随机对照试验(ra...目的通过Meta分析研究单髁置换术中局部应用氨甲环酸的安全性及疗效。方法计算机检索CNKI、WANFANG、VIP、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集并比较行单髁置换术患者局部应用氨甲环酸的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限均为从建库到2021年8月1日。按Cochrane系统评价方法,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并对纳入的研究进行质量评价,然后用RevMan 5.4软件对结局指标(血红蛋白减少量、引流量、总失血量、输血率、伤口并发症发生率、深静脉血栓发生率、住院时间)进行Meta分析。结果经过严格筛选,最终11篇文章共801例接受单髁置换术的患者被纳入本研究,各研究基线资料均具可比性。Meta分析结果显示,单髁置换术中局部应用氨甲环酸在血红蛋白减少量、引流量、总失血量、输血率、伤口并发症发生率、深静脉血栓发生率、住院时间上均低于对照组,差异有统计学意义。(血红蛋白减少量I^(2)=46%,MD=-11.96,95%CI[-12.89,-11.02],P<0.05;引流量I^(2)=54%,MD=-67.06,95%CI[-67.34,-66.79],P<0.05;总失血量I^(2)=7%,MD=-145.67,95%CI[-145.97,-145.36],P<0.05;输血率I^(2)=0%,RR=0.19,95%CI[0.07,0.52],z=3.22,P<0.05;伤口并发症发生率I^(2)=0%,RR=0.00,95%CI[-0.03,0.03],z=0.09,P=0.93;深静脉血栓发生率I^(2)=0%,RR=0.11,95%CI[0.01,0.86],z=2.11,P<0.05;住院时间I^(2)=16%,MD=-0.25,95%CI[-0.69,0.19],z=1.10,P>0.05)。结论单髁置换术中局部应用氨甲环酸能有效减少围手术期出血,降低输血率,减少术后血栓的发生。但由于纳入的研究样本量较小,结论尚需多中心、大样本量的RCTs的进一步验证。展开更多
