对4例重症医学科清醒气管插管患者非计划性拔管的原因分析及护理对策 被引量：3

1

作者 李文楠 张雪 姚婷婷 《求医问药（下半月刊）》 2011年第10期49-50,共2页

总结4例重症医学科清醒患者发生气管插管非计划性拔管的原因,分析患者因素及医护人员因素两个方面。发现意外拔管与患者不适、未进行有效的肢体约束和健康宣教及护理不到位等有关。对建立人工气道清醒患者应高度重视意外拔管的预防。加... 总结4例重症医学科清醒患者发生气管插管非计划性拔管的原因,分析患者因素及医护人员因素两个方面。发现意外拔管与患者不适、未进行有效的肢体约束和健康宣教及护理不到位等有关。对建立人工气道清醒患者应高度重视意外拔管的预防。加强与患者的沟通,做好心理护理,提高其舒适护理,同时对其采取有效的肢体约束,规范操作程序,这些都是预防意外拔管的有效措施。 展开更多

关键词 清醒病人 气管插管 意外拔管 原因分析 护理对策

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浅谈预见性护理重症医学科患者压疮的预防作用

2

作者 张金伶 董晶华 《求医问药（下半月刊）》 2012年第4期121-122,共2页

目的:探讨预见性护理对重症医学科患者压疮的预防效果。方法:将2010年8月～2011年12月我院收治的重症医学科患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,以诺顿评分为依据给予预见性护理。结果:观察组压疮... 目的:探讨预见性护理对重症医学科患者压疮的预防效果。方法:将2010年8月～2011年12月我院收治的重症医学科患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,以诺顿评分为依据给予预见性护理。结果:观察组压疮发生率明显低于对照组。结论:在诺顿评分基础上给予预见性护理可以减低重症医学科患者压疮发生率。 展开更多

关键词 诺顿评分 重症医学科 压疮 预见性护理

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重症监护室呼吸机相关性肺炎的相关危险因素及其预防措施 被引量：12

3

作者 袁烁 张威威 《医学临床研究》 CAS 2016年第6期1069-1072,共4页

【目的】探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及其预防措施。[方法】选取2014年5月至2015年5月在本院重症监护室接受机械通气治疗的患者61例，根据患者是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。比较两组相关临床指标，对重症监护室VAP肺炎进... 【目的】探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及其预防措施。[方法】选取2014年5月至2015年5月在本院重症监护室接受机械通气治疗的患者61例，根据患者是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。比较两组相关临床指标，对重症监护室VAP肺炎进行单因素和多因素分析。【结果】单因素分析结果显示，VAP组和非VAP组患者在年龄、性别和贫血发生率方面相比较差异无显著性（P〉0．05），两组患者在抗菌药物使用时间、侵入性操作、机械通气时间、APACHEⅡ评分、呼吸道免疫功能低下、胃肠道反流及误吸发生率、管道污染发生率上相比较差异具有显著性（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分达15分以上、机械通气时间达7d以上、管道污染、侵入性操作、呼吸道免疫功能低下、胃肠道反流及误吸是重症监护室VAP的危险因素（P〈0．05）。【结论】机械通气时间超过7d、APACHEII评分超过15分、侵入性操作、呼吸道免疫功能低下、管道污染和胃肠道反流及误吸是重症监护室VAP的危险因素，医务人员在工作当中应该根据这些危险因素和患者的实际情况采取针对性的预防和控制措施。 展开更多

关键词 重症监护病房 肺炎 呼吸机相关性 危险因素

原文传递

重症监护病房病原菌分布情况及相关护理对策

4

作者 张欢欢 董伟 华翠杰 《当代护士（中旬刊）》 2011年第10期105-106,共2页

目的了解本院重症监护病房病原菌分布情况,探讨其原因及相关护理对策。方法对本院ICU患者标本分离所得病原菌进行统计分析。结果 153例阳性标本中革兰氏阴性杆菌占71.2%,其中鲍曼不动杆菌占22.9%,铜绿假单胞菌占19.6%,肺炎克雷伯菌占10... 目的了解本院重症监护病房病原菌分布情况,探讨其原因及相关护理对策。方法对本院ICU患者标本分离所得病原菌进行统计分析。结果 153例阳性标本中革兰氏阴性杆菌占71.2%,其中鲍曼不动杆菌占22.9%,铜绿假单胞菌占19.6%,肺炎克雷伯菌占10.0%。革兰氏阳性球菌占17.0%,其中金黄色葡萄糖球菌居首位占12%,表皮葡萄球菌占6.5%。真菌占11.8%,以白色念珠菌及光滑念珠菌为常见。结论 ICU出现的病原菌种类多且繁杂,必须通过采取一定的护理措施,减少病原菌的出现,使医院感染控制在较低水平。 展开更多

关键词 重症监护病房 病原菌 医院感染 护理

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无创正压通气联合血液净化治疗重症急性胰腺炎合并ARDS的临床效果 被引量：8

5

作者 张威威 《宁夏医科大学学报》 2018年第2期195-198,共4页

目的探讨无创正压通气联合血液净化对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果。方法选取北京市顺义区医院2012年3月-2016年11月期间因重症急性胰腺炎合并ARDS需治疗患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组予以无创... 目的探讨无创正压通气联合血液净化对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果。方法选取北京市顺义区医院2012年3月-2016年11月期间因重症急性胰腺炎合并ARDS需治疗患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组予以无创正压通气联合血液净化治疗,对照组仅予以无创正压通气治疗,比较两组患者治疗后临床指标、炎症因子、呼吸指标、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、多器官功能障碍评分(MODS评分)、并发症及病死率。结果观察组治疗后腹痛和腹胀消失时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间、胰腺水肿改善时间,总机械通气时间和住院时间均少于对照组(P均<0.05);两组患者经治疗,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平均降低(P均<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8和IL-1β水平均低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血二氧化碳分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压/吸入气中的氧浓度分数(Pa O2/Fi O2)和pH值均高于对照组(P均<0.05)。结论无创正压通气联合血液净化治疗重症急性胰腺炎合并ARDS临床效果较好。 展开更多

关键词 血液净化 无创正压通气 重症急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征

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急性重症有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者实施专职护理小组管理的临床效果分析 被引量：3

6

作者 唐立荣 赵瑞莲 苏孟云 《中国妇幼健康研究》 2017年第S2期94-95,共2页

目的:探讨急性重症有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的护理模式;方法:选取我院2014年3月-2016年10月有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者40例,根据入院时间分为观察组和对照组,比较两组患者血气指标(SaO2、PaO2、PaCO2)、住院时间、满意度、依从... 目的:探讨急性重症有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的护理模式;方法:选取我院2014年3月-2016年10月有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者40例,根据入院时间分为观察组和对照组,比较两组患者血气指标(SaO2、PaO2、PaCO2)、住院时间、满意度、依从性及并发症发生率等;结果:观察组血气指标改善显著优于对照组,观察组患者满意度、依从性及住院时间、机械通气时间、并发症发生率显著优于对照组,P均<0.05;结论:专职护理小组护理模式可有效提升有机磷中毒伴呼吸衰竭患者的依从性和满意度,降低并发症发病率,改善预后,值得借鉴。 展开更多

关键词 有机磷中毒 呼吸衰竭 机械通气

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浅谈血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷中毒患者的护理 被引量：1

7

作者 岳雪利 孙杰 《求医问药（下半月刊）》 2012年第3期121-121,共1页

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重度有机磷的最佳护理措施。方法:13例重度有机磷中毒患者在综合治疗基础上,采用HP联合HD治疗及护理。结果:患者救治成功,治愈出院,无任何后遗症。结论:加强HP联合HD治疗的护理,严格无菌操作... 目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重度有机磷的最佳护理措施。方法:13例重度有机磷中毒患者在综合治疗基础上,采用HP联合HD治疗及护理。结果:患者救治成功,治愈出院,无任何后遗症。结论:加强HP联合HD治疗的护理,严格无菌操作,预防交叉感染,防止并发症,提高抢救成功率。 展开更多

关键词 血液灌流 血液透析 有机磷中毒 护理

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降钙素原与APACHEⅡ评分在医院获得性肺炎严重程度评估中的价值

8

作者 刘婷 《中外女性健康研究》 2015年第10期80-80,共1页

目的：观察降钙素原（PCT）与APACHEⅡ评分在医院获得性肺炎（HAP）中的应用价值。方法：纳入2014年6月至2015年3月在顺义区医院重症医学科住院治疗的HAP患者共计42例。根据患者预后，分为死亡组与非死亡组。观察两组之间PCT及APACHEⅡ... 目的：观察降钙素原（PCT）与APACHEⅡ评分在医院获得性肺炎（HAP）中的应用价值。方法：纳入2014年6月至2015年3月在顺义区医院重症医学科住院治疗的HAP患者共计42例。根据患者预后，分为死亡组与非死亡组。观察两组之间PCT及APACHEⅡ评分之间的差别。结果：死亡组与非死亡组对比，PCT 水平明显升高，有统计学意义（P＜00.05），APACHEⅡ评分明显偏高（P＜00.05）。结论：血清 PCT 检测有利于医院获得性肺炎的早发现、早治疗，与APACHEⅡ评分有良好相关性。 展开更多

关键词 降钙素原 医院获得性肺炎 APACHEⅡ评分

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重症哮喘急诊抢救中的小剂量肾上激素治疗应用效果及安全性

9

作者 袁烁 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第7期2-3,共2页

研究小剂量肾上激素在重症哮喘急诊抢救中的应用价值。方法:本次实验跨越2016年1月至2019年12月这一时间段,研究人员对82例接受急诊抢救的重症哮喘患者进行研究。以双盲对照原则为依据对所选患者实施分组,对照组所选41例重症哮喘患者采... 研究小剂量肾上激素在重症哮喘急诊抢救中的应用价值。方法:本次实验跨越2016年1月至2019年12月这一时间段,研究人员对82例接受急诊抢救的重症哮喘患者进行研究。以双盲对照原则为依据对所选患者实施分组,对照组所选41例重症哮喘患者采用常规急诊抢救手段,实验组所选41例重症哮喘患者采用常规急诊抢救手段联合小剂量肾上激素治疗,记录对照组及实验组患者治疗效果、不良反应出现情况、血压、心率,并进行比较分析。结果:深入分析本次实验,对照组中治疗效果较好及治疗效果一般的患者人数共计24人,占组内患者人数的比例为58.54%,实验组中治疗效果较好及治疗效果一般的患者人数共计38人,占组内患者人数的比例为92.68%,两组患者治疗效果加以分析,组间差距较大,(p<0.05);对照组中出现不良反应的患者共计2人,占组内患者人数的比例为4.88%,实验组中出现不良反应的患者共计3人,占组内患者人数的比例为7.32%,两组不良反应出现情况加以分析,组间差距微小,(p>0.05);两组患者在治疗前收缩压、舒张压及心率无明显差异,(p>0.05),在治疗后,对照组及实验组患者收缩压、舒张压及心率等指标表现出较大的差距,且实验组患者各项指标均优于对照组,组间差距较大,(p<0.05)。结论:小剂量肾上激素在重症哮喘急诊抢救中有着较高的应用价值,其在改善重症哮喘患者治疗效果、改善患者血压及心率指标方面表现优异,且安全性较高。 展开更多

关键词 重症哮喘 急诊抢救 肾上激素 治疗效果 安全性

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细菌性肺炎患者呼出气与细菌培养顶空气体光声光谱的对比分析 被引量：1

10

作者 刘静莎 张健鹏 《当代医药论丛》 2023年第10期12-16,共5页

目的:观察细菌性肺炎患者呼出气与同种细菌顶空气体之间光声光谱特异性波峰的异同。方法:选择住院的细菌性肺炎患者20例,收集其呼出气,同时对其痰细菌培养筛选出的阳性菌(大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌)进行传代接种,获得单... 目的:观察细菌性肺炎患者呼出气与同种细菌顶空气体之间光声光谱特异性波峰的异同。方法:选择住院的细菌性肺炎患者20例,收集其呼出气,同时对其痰细菌培养筛选出的阳性菌(大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌)进行传代接种,获得单纯致病菌株,并接种到增菌培养基平板中,培养24 h。采用PASTA-1001光声光谱分析仪对肺炎患者呼出气及同种细菌顶空气体进行检测并分析,明确二者光声光谱特异性波峰的异同。结果:大肠杆菌顶空气体检测到与大肠杆菌感染性肺炎患者呼出气的波峰相似,但形态不完全相同;肺炎克雷伯杆菌顶空气体检测到与肺炎雷伯杆菌感染性肺炎患者呼出气相似的波峰,但幅度存在差异;铜绿假单胞菌顶空气体检测到与铜绿假单胞杆菌感染性肺炎患者呼出气相似的波峰。结论:细菌性肺炎患者的呼出气光声光谱检测对同种细菌的顶空气体检测具有一定的代表性,可作为细菌性肺炎早期致病菌的鉴定方法。 展开更多

关键词 细菌性肺炎 挥发性有机化合物 细菌顶空气体 呼吸诊断 光声光谱技术

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光声光谱在细菌性肺炎患者病原菌鉴定中的应用价值

11

作者 刘静莎 张健鹏 《当代医药论丛》 2023年第5期13-17,共5页

目的:应用光声光谱分析技术对细菌性肺炎患者及健康人的呼出气进行检测分析,以期探索可用以鉴别细菌性肺炎的特异性气体波峰,探寻细菌性肺炎的早期病原学诊断方法。方法:选择住院的痰细菌培养阳性的肺炎患者12例(肺炎组)及医院健康工作... 目的:应用光声光谱分析技术对细菌性肺炎患者及健康人的呼出气进行检测分析,以期探索可用以鉴别细菌性肺炎的特异性气体波峰,探寻细菌性肺炎的早期病原学诊断方法。方法:选择住院的痰细菌培养阳性的肺炎患者12例(肺炎组)及医院健康工作人员6例(健康对照组)为研究对象,用Tedlar采样袋收集其呼出气。用PASTA-1001光声光谱分析仪对上述气体进行检测分析。结果:细菌性肺炎患者呼出气光声光谱检测结果显示,大肠杆菌肺炎患者在1120~1126波数段(E峰)(灵敏度50%、特异度100%)、肺炎克雷伯杆菌肺炎患者在1240~1242波数段(K峰)(灵敏度50%、特异度100%)出现区别于健康对照组的波峰。结论:临床上可根据大肠杆菌肺炎、肺炎克雷伯杆菌肺炎患者呼出气光声光谱检测中的E峰、K峰将其与健康对照者相区分。 展开更多

关键词 细菌性肺炎 挥发性有机化合物 大肠杆菌 肺炎克雷伯杆菌 光声光谱技术

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泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症危险因素及临床结局 被引量：10

12

作者 隆云 郭清华 +3 位作者 刘大为 张小江 宋连燕 何怀武 《协和医学杂志》 2015年第4期260-266,共7页

目的：比较泛耐药鲍曼不动杆菌（pan-drug resistant Acinetobacter baumannii， PDRAB）菌血症与非泛耐药鲍曼不动杆菌（ non-pan-drug resistant Acinetobacter baumannii， NPDRAB）菌血症的临床资料，探讨PDRAB菌血症的危险因素及... 目的：比较泛耐药鲍曼不动杆菌（pan-drug resistant Acinetobacter baumannii， PDRAB）菌血症与非泛耐药鲍曼不动杆菌（ non-pan-drug resistant Acinetobacter baumannii， NPDRAB）菌血症的临床资料，探讨PDRAB菌血症的危险因素及其临床结局。方法本研究为回顾性队列研究，纳入对象为2010年1月1日至2012年12月31日就诊于北京协和医院的鲍曼不动杆菌菌血症患者，采用统一的标准表格收集患者的临床资料和检验结果，以鲍曼不动杆菌血培养标本采集14 d内发生院内死亡为主要临床结局。结果共纳入52例鲍曼不动杆菌菌血症患者，平均年龄（54±20）岁，其中男性30例（57.7％）；平均急性生理与慢性健康状况Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ， APACHE Ⅱ）评分（21±9）分，平均序贯器官衰竭评估（sepsis-related organ failure assessment， SOFA）评分（10±5）分；鲍曼不动杆菌菌血症发生前，患者中位住院时间为12 d （7～20 d）；仅6例患者对碳青霉烯类药物敏感。33例患者感染 NPDRAB，19例感染PDRAB。在感染鲍曼不动杆菌前， PDRAB患者与 NPDRAB患者比较，接受机械通气概率更大（94.7％比63.6％， P ＝0.031），住院时间更长（中位住院时间17 d比10 d， P＝0.025）。鲍曼不动杆菌菌血症患者14 d死亡率为67.3％（35／52）。多因素分析提示，脓毒性急性肾损伤（OR 7.9，95％ CI 1.113～55.448， P＝0.039）、不适当抗菌药物治疗（OR 9.4，95％CI 1.020～87.334， P＝0.048）和降钙素原水平（OR 1.3，95％ CI 1.332～1.088， P＝0.005）是鲍曼不动杆菌菌血症患者14 d死亡的独立危险因素。结论鲍曼不动杆菌具有多重耐药性，甚至对目前所有全身用抗菌药物均不敏感，感染患者死亡率较高。菌血症发生前接受机械通气和住院时间是PDRAB 菌血症的危险因素，但PDRAB感染本身不能作为判断患者预后不良的指标。不适当抗菌药物治疗、脓毒性急性肾损伤和降钙素原水平是鲍曼不动杆菌菌血症患者14 d死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 菌血症 危险因素 多重耐药性 不适当抗菌药物治疗

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应用连续血液净化抢救糖尿病乳酸酸中毒25例体会 被引量：10

13

作者 袁烁 杜立文 《中国临床医生杂志》 2015年第10期33-35,共3页

目的探讨糖尿病乳酸酸中毒患者应用连续血液净化进行治疗的疗效。方法回顾性分析25例糖尿病乳酸酸中毒病例的临床资料,分为常规组10例和血液滤过组15例,监测两组患者治疗前后血乳酸、动脉血气,比较两组患者乳酸清除的效果及病死率。结... 目的探讨糖尿病乳酸酸中毒患者应用连续血液净化进行治疗的疗效。方法回顾性分析25例糖尿病乳酸酸中毒病例的临床资料,分为常规组10例和血液滤过组15例,监测两组患者治疗前后血乳酸、动脉血气,比较两组患者乳酸清除的效果及病死率。结果两组患者血p H上升水平、血乳酸下降水平间差异存在显著性(P<0.05),血液滤过组优于常规组;两组病死率之间差异有显著性(P<0.05)。结论连续血液净化对于糖尿病乳酸性酸中毒患者是很好的治疗手段。 展开更多

关键词 乳酸酸中毒 糖尿病 连续血液净化

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颈外静脉穿刺留置针在ICU中的应用 被引量：1

14

作者 赵瑞莲 彭晶晶 +1 位作者 周佳欣 张欢欢 《中国护理管理》 CSCD 2013年第S1期140-141,共2页

目的:探讨危重病人颈外静脉穿刺留置针的有效护理的方法,缩短危重病人的抢救时间,减少并发症的发生。方法:对我院ICU89例颈外静脉穿刺置管病人实施输液及护理措施。结果:89例病人,穿刺置管一次成功81例,5例因颈外静脉显露不良,更换另一... 目的:探讨危重病人颈外静脉穿刺留置针的有效护理的方法,缩短危重病人的抢救时间,减少并发症的发生。方法:对我院ICU89例颈外静脉穿刺置管病人实施输液及护理措施。结果:89例病人,穿刺置管一次成功81例,5例因颈外静脉显露不良,更换另一侧颈外静脉而穿刺成功,3例未能成功。结论:对颈外静脉穿刺留置针的使用,可短时间内建立快速静脉通路,提高穿刺置管的成功率、延长留置针的使用时间,同时减少并发症的发生,降低病人费用,减轻病人经济负担。 展开更多

关键词 颈外静脉 穿刺留置针 ICU 穿刺置管 静脉通路 危重病人 抢救时间 锁骨上缘 四肢静脉 液体外渗

原文传递

质量控制在护理工作中的作用

15

作者 赵瑞莲 张欢欢 张婧 《中国护理管理》 CSCD 2013年第S1期17-18,共2页

目的:探讨病区实施质量控制后在病房管理时发挥的作用。方法:病区成立质控小组对医疗护理进行质量控制。通过设立病区质控小组,按计划实施监督、记录、反馈、整改,以达到持续质量改进的目的。结果:病区医疗护理质量及患者满意度明显提高... 目的:探讨病区实施质量控制后在病房管理时发挥的作用。方法:病区成立质控小组对医疗护理进行质量控制。通过设立病区质控小组,按计划实施监督、记录、反馈、整改,以达到持续质量改进的目的。结果:病区医疗护理质量及患者满意度明显提高(P<0.01)。结论:设立病区质控小组,是提高病区护理服务质量的有效途径。 展开更多

关键词 质控小组 病房管理 护理质量 质量改进 护理人员 主管护师 护理病历 质量控制 差错事故 质控检查

原文传递

血浆置换辅助治疗血管炎肠套叠小肠切除术后1例报告

16

作者 孙国常 袁硕 +1 位作者 张爱华 张芸 《北京医学》 CAS 2016年第2期171-171,共1页

患者女,67岁,因＂口干咽干1年,双下肢紫癜15 d,腹痛6 h＂,以＂干燥综合征、腹痛待查＂于2014年12月2日收入院。入院查体：双下肢乏力,双足踩棉花感,夜尿增多,尿中有红细胞、蛋白,SCr逐渐增高,皮肤有紫癜样皮疹,腹痛明显,肺脏弥漫性肺间... 患者女,67岁,因＂口干咽干1年,双下肢紫癜15 d,腹痛6 h＂,以＂干燥综合征、腹痛待查＂于2014年12月2日收入院。入院查体：双下肢乏力,双足踩棉花感,夜尿增多,尿中有红细胞、蛋白,SCr逐渐增高,皮肤有紫癜样皮疹,腹痛明显,肺脏弥漫性肺间质病变,双下肺湿啰音。此患者为多系统病变,考虑血管炎,行对症治疗后腹痛不缓解。腹部CT提示：左侧中下腹部肠管扩张积液及气液平面, 展开更多

关键词 血管炎 肠切除术 血浆置换 肠管扩张积液 气液平面 肺间质病变 干燥综合征 夜尿增多 下腹部 咽干

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27例急性呼吸窘迫综合征患者肺复张疗效观察 被引量：1

17

作者 袁烁 《中国卫生标准管理》 2015年第24期71-72,共2页

目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应用肺复张法的临床疗效。方法选取2010年1月~2011年12月我院ICU收治的27例ARDS患者为研究对象,对其应用肺复张法治疗,观察并记录患者肺复张前和肺复张后4 h的呼吸力学指标、氧合指数等指标。结... 目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应用肺复张法的临床疗效。方法选取2010年1月~2011年12月我院ICU收治的27例ARDS患者为研究对象,对其应用肺复张法治疗,观察并记录患者肺复张前和肺复张后4 h的呼吸力学指标、氧合指数等指标。结果 27例ARDS肺复张法治疗患者中,23例存活,死亡的有4例患者;患者肺复张法治疗后Pa O2/Fi O2高于肺复张法治疗前（P〈0.05）,肺顺应性、Sa O2较肺复张法治疗前增加（P〈0.05）;患者Pa CO2肺复张法治疗前后差异不显著。结论 ARD患者应用肺复张法可改善氧合和肺顺应性,是肺保护性通气策略的重要补充。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 肺复张术 临床疗效 安全性

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应用连续血液净化抢救糖尿病乳酸酸中毒25例体会 被引量：1

18

作者 袁烁 《中国卫生标准管理》 2015年第23期186-187,共2页

目的：探讨应用连续血液净化对糖尿病乳酸酸中毒患者进行抢救治疗的疗效。方法回顾性分析2007年1月-2011年12月共25例糖尿病乳酸酸中毒病例的临床资料。25例分为常规组10例和血液滤过组15例，监测两组患者治疗前后血乳酸、动脉血气，比... 目的：探讨应用连续血液净化对糖尿病乳酸酸中毒患者进行抢救治疗的疗效。方法回顾性分析2007年1月-2011年12月共25例糖尿病乳酸酸中毒病例的临床资料。25例分为常规组10例和血液滤过组15例，监测两组患者治疗前后血乳酸、动脉血气，比较两组患者乳酸清除的效果及死亡率。结果两组患者血pH值上升水平、血乳酸下降水平间存在显著性差异（P 〈0.05），血液滤过组优于常规组；两组病死率之间存在显著性差异（P 〈0.05）。结论连续血液净化对于糖尿病乳酸性酸中毒患者是很好的治疗手段。 展开更多

关键词 乳酸酸中毒 糖尿病 连续血液净化

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监护室护士一次性口罩更换行为调查分析

19

作者 张欢欢 姚婷婷 张金伶 《中国护理管理》 CSCD 2013年第S1期5-6,共2页

目的:调查监护室护士一次性口罩更换行为现状,找出现存问题,制定相应措施。方法:自制调查问卷,对本院103名监护室护士进行调查。结果:白班护士更换口罩的依从性高于夜班护士。工作繁忙时口罩的更换依从性较差,不更换的高达66.0%。结论:... 目的:调查监护室护士一次性口罩更换行为现状,找出现存问题,制定相应措施。方法:自制调查问卷,对本院103名监护室护士进行调查。结果:白班护士更换口罩的依从性高于夜班护士。工作繁忙时口罩的更换依从性较差,不更换的高达66.0%。结论:监护室护士正确更换一次性口罩的依从行为不佳,医院管理部门应合理安排人力资源,加强职业安全知识培训,提高护士防护意识。 展开更多

关键词 依从性 夜班护士 调查分析 行为现状 医院管理部门 更换频率 主管护师 夜班工作 深静脉置管 护士人数

原文传递

早期正确抗菌治疗减少金黄色葡萄球菌菌血症相关性死亡

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作者 隆云 郭清华 +1 位作者 刘大为 张威威 《麻醉与监护论坛》 2012年第6期431-435,共5页

目的：探讨金黄色葡萄球菌血流感染（Stephyloccocus aureus blood stream infection,SABSI）的临床特征和死亡的危险因素，并对萁抗菌药物治疗进行评估。方法：对2009年1月-2009年12月间北京协和医院47例住院患者发生的117次SABSI进行... 目的：探讨金黄色葡萄球菌血流感染（Stephyloccocus aureus blood stream infection,SABSI）的临床特征和死亡的危险因素，并对萁抗菌药物治疗进行评估。方法：对2009年1月-2009年12月间北京协和医院47例住院患者发生的117次SABSI进行回顾性分析。计量资料比较采用t检验或秩和检验，计数资料比较采用X^2检验或精确概率检验，预后分析采用单因素及逻辑回归分析。结果：47例SABSI患者年龄59.5±19．7岁，其中男性25例，BSI发生后24hr的APACHE ，11评分16．6±8．4分，SOFA评分7.4±5．8分。47例BSI患者中，MRSA—BSI为26例。MRSA-BSI组年龄（p=0．025）．近期侵入性操作史（p=0．006）．BSI前接受2种或2种以上抗菌药物治疗（p=0．001）、严重感染/感染性休克发生率（p=0．003），APACHE 11评分《p=0．005）、SOFA评分（p=0．005），BSI前LOS≥2周（p=0．014）、收入ICU治疗（p〈0．001）等指标均最著高于MSSA-BS1组。所有患者中，菌血症相关病死率为：42．6％（20、47）．住院病死率为：51．1％（24／47）。MRSA-BSI患者的菌血症相关病死率及住院病死率均离于MSSA—BS1缀，转别为[57．7％（15／26）vs23．8％（5／21）,p=0．020]．[65.4％《17／26）vs33.3％（7／21），p=0．029]。Logistic回归分析显示。SOFA评分（OR=1.7，95％CI：1．27-2.23，P〈0．001）．非早期正确抗菌药物治疗（OR=14．6.95％CI：1．04-205．20,p=0．047]是影响患者菌症相关性死亡的独立危险因素。仅SOFA评分（OR=2．3．95％CI：1．3-4.02，P=0．004）是影响患者住院预后的独立危险因素。结论：MRSA-BSI患者病情重，病死率离。器官功能受损的严重程度（SOFA评分）与患者预后呈正相关。早期正确抗菌药物治疗可降低菌血症相关病死率。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 菌斑症相关病死率 血流感染 危险因素 早期正确抗菌治疗

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